中医药治疗子宫内膜异位症临床研究进展及机制概述
余文婷1 徐 晶2 吴飞华1▲ 晏燕芳2 尹平平
1.江西中医药大学附属医院妇科,江西南昌 330006;
2.江西中医药大学研究生院,江西南昌 330006
Summary of clinical research progress and mechanism of TCM treatment of endometriosis
YU Wenting1 XU Jing2 WU Feihua1▲ YAN Yanfang2 YIN Pingping2
1.Department of Gynecology,Affiliated Hospital of Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine,Jiangxi Province,Nanchang 330006,China;
2.Graduate School,Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine,Jiangxi Province,Nanchang 330006,China
摘要 子宫内膜异位症属于具有肿瘤特征的妇科常见良性疾病之一,表现为盆腔痛、不孕等症状。现代医学认为其与新生血管、免疫、炎症、激素等方面有密切联系,但其确切发病机制尚在摸索中。中医药治疗子宫内膜异位症经验丰富,临床疗效明显。多年来随着子宫内膜异位症研究的深入,越来越多有力实验证明中医可以通过调节不同机制来获得临床疗效。故笔者收集近几年中医药在改变新生血管率、平衡免疫因子、调节炎症因子、降低雌激素水平、改善卵巢功能、调节血液流变性及血液高凝状态、改变细胞凋亡相关因子的表达等不同形式下治疗子宫内膜异位症的研究进展,用于临床提供思路和借鉴。
关键词 :
子宫内膜异位症 ,
中医药 ,
病因病机 ,
治法治则 ,
发病机制 ,
研究进展
Abstract :Endometriosis belongs to one of the common benign diseases of gynecology with tumor characteristics,manifested as pelvic pain,infertility and other symptoms.Modern medicine believes that it is closely related to neovascularization,immunity,inflammation,hormones and other aspects,but the exact pathogenesis is still being explored.Traditional Chinese medicine (TCM) treatment of endometriosis has rich experience and obvious clinical effect.Over the years,with the in-depth study of endometriosis,more and more powerful experiments have proved that TCM can achieve clinical efficacy by adjusting different mechanisms.Therefore,the author collected in recent years,traditional Chinese medicine in the rate of change of new blood vessels and balanced immune factor,modulate inflammatory factor,lower estrogen levels,improve ovarian function,regulate blood rheology and blood high condensation state,change the expression of apoptosis related factor under different forms such as the research progress of treatment of endometriosis,provide ideas and reference for clinical.
Key words :
Endometriosis
Traditional Chinese medicine
Etiology and pathogenesis
Governing laws and rules
Pathogenesis
The research progress
基金资助: 江西省中医药管理局科技计划项目(2021B566)。
作者简介 : 余文婷(1987-),女,汉族,硕士,研究方向:生殖内分泌。
[1]
中国医师协会妇产科医师分会,中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组.子宫内膜异位症诊治指南(第三版)[J].中华妇产科杂志,2021,56(12):812-824.
[2]
周金玲,曹迎九,吕蓓.不同类型子宫内膜异位症临床特点及意义研究[J].航空航天医学杂志,2019,30(9):1099-1100.
[3]
(唐)王焘撰.外台秘要[M].北京:人民卫生出版社,1955:961.
[4]
(清)唐宗海.血证论[M].天津:天津科学技术出版社,2003:83.
[5]
官丽兰,周英.基于“阳虚阴结”理论应用温阳散结法治疗子宫内膜异位症[J].广州中医药大学学报,2021,38(3):613-617.
[6]
魏喜娇,丛慧芳,张天婵.论“伏寒伤肾、致瘀损络”为子宫内膜异位症的病机关键[J].辽宁中医杂志,2020,47(11):80-82.
[7]
黄慧丽,时燕萍.时燕萍教授从虚瘀论治子宫内膜异位症经验[J].浙江中医药大学学报,2018,42(4):303-306.
[8]
周婷婷,谈勇.谈勇教授治疗子宫内膜异位症经验撷要[J].中医药学报,2019,47(3):74-77.
[9]
连方.子宫内膜异位症病机——瘀毒学说[J].中国中西医结合杂志,2008(11):968-969.
[10]
石举梅,孙文杰,李寒宇,等.赵瑞华从肝脾肾论治围绝经期子宫内膜异位症经验[J].湖北中医药大学学报,2021,23(6):113-116.
[11]
Carmeliet P.Angiogenesis in health and disease[J].Nat Med,2003,9(6):653-660.
[12]
张美楠,梁瑞宁.子宫内膜异位症血管生成相关因子及抗血管生成治疗进展[J].江西中医药,2016,47(11):78-80.
[13]
陈景伟,杜惠兰,杨剑,等.补肾温阳化瘀方对子宫内膜异位症血管生成的影响[J].辽宁中医杂志,2010,37(9):1715-1717.
[14]
孙可丰,何美蓉,欧诒菲,等.基于VEGF/VEGFR 通路针灸治疗子宫内膜异位症痛经的临床研究[J].针灸临床杂志,2021,37(9):11-16.
[15]
刘明明,李爱玲,修瑞娟.基质金属蛋白酶的研究进展[J].中国病理生理杂志,2018,34(10):1914-1920.
[16]
Haibe Y,Kreidieh M,El Hajj H,et al.Resistance Mechanisms to Anti-angiogenic Therapies in Cancer[J].Frontiers in Oncology,2020,10:221.
[17]
龙开均,龙治平.血清bFGF、TGF-β、VEGF 的高表达有助于大鼠脑外伤合并肢体骨折的快速愈合[J].基因组学与应用生物学,2018,37(11):4992-4999.
[18]
周艳,刘明珠.宫瘤消胶囊对子宫内膜异位症气滞血瘀证血管生成机制的影响[J].中国实验方剂学杂志,2017,23(21):200-205.
[19]
陆黎娟,曾薇薇,张婷婷,等.基于“阴平阳秘”思想的子宫内膜异位症免疫稳态相关研究进展[J/OL].中华中医药学刊:1-10[2022-09-18].
[20]
林益,李咏倩,齐聪,等.子宫内膜异位症的免疫学病理机制及中医药治疗策略[J].上海中医药大学学报,2020,34(2):101-106.
[21]
任燕,曾艳玲,李攀,等.雷公藤多甙抑制EM 患者腹腔巨噬细胞及相应细胞模型分泌TNF-α 的实验研究[J].现代中西医结合杂志,2012,21(7):702-704.
[22]
司徒仪,樊荫萍,潘华新.莪棱胶囊对大鼠实验性子宫内膜异位症作用机理探讨[J].中医杂志,2000(4):237-239.
[23]
锁漉萱.从M2 型巨噬细胞活化角度探讨温肾消癥汤治疗子宫内膜异位症纤维化的作用机制[D].南京:南京中医药大学,2017.
[24]
王越,王昕.补肾活血消癥汤治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿及其对卵巢功能保护作用的临床研究[J].辽宁中医药大学学报,2022,24(4):52-55.
[25]
肖赟赟,杨清.雌激素合成与子宫内膜异位症的研究进展[J].中国实用妇科与产科杂志,2017,33(8):862-865.
[26]
李霞,杨静娅,韩萍.血府逐瘀汤对子宫内膜异位症患者雌激素、NGF 和炎性因子的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(27):3-4.
[27]
周志刚,肖小文,王萍,等.隔药饼灸对子宫内膜异位症大鼠雌激素相关因子表达的影响[J].上海中医药大学学报,2017,31(6):80-85.
[28]
黄洁明,罗颂平.罗氏内异方对子宫内膜异位症局部雌激素合成影响的实验研究[J].新中医,2012,44(2):101-104.
[29]
王小兰,李美,童天夫,等.中重度子宫内膜异位症患者凝血指标、血清炎症因子变化及其临床意义[J].中国计划生育学杂志,2022,30(1):129-134.
[30]
曹月婷,刘贵朋.凝血指标、炎症因子和糖类抗原125 在子宫内膜异位症诊断与分期评估中的应用价值[J].实用临床医药杂志,2019,23(3):88-92.
[31]
何珏,徐妍,顾颖,等.清热化瘀方对瘀热互结型子宫内膜异位症患者疼痛及凝血功能的影响[J].河北中医,2020,42(1):16-21.
[32]
罗蕾,陈静.清热化瘀方治疗瘀热互结型子宫内膜异位症患者疗效及对凝血功能的影响[J].血栓与止血学,2021,27(2):234-236.
[33]
涂轶佳.消积冲剂对湿热瘀阻型子宫内膜异位症血液流变性、CA125、EMAb 影响的临床研究[D].南京:南京中医药大学,2009.
[34]
Zhan L,Wang W,Zhang Y,et al.Hypoxia-inducible factor-1alpha:A promising therapeutic target in endometriosis[J].Biochimie,2016,123:130-137.
[35]
王心茹,果金玉,高乐,等.温经汤对子宫内膜异位症患者异位内膜间质细胞HIF-1α 表达及线粒体功能的调控作用[J].中国实验方剂学杂志:2022,28(6):17-25.
[36]
周华,齐聪,吴卿,等.补肾活血法对子宫内膜异位症模型大鼠细胞凋亡基因Bcl-2/Bax 的影响[J].浙江中医药大学学报,2010,34(6):830-832,835.
[1]
盛楠;田辉;马铁明. 巨刺法的临床应用研究进展 [J]. 中国当代医药, 2022, 29(6): 20-23转31.
[2]
周 玲;李华波. 射血分数降低的心力衰竭患者的中西药治疗研究进展 [J]. 中国当代医药, 2022, 29(4): 29-32.
[3]
高芹凤. 胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常患者的临床研究进展 [J]. 中国当代医药, 2022, 29(4): 37-40.
[4]
龙瑞菊; 石国凤; 赵金菊; 雷飘; 苏姗姗. 脑卒中后吞咽障碍中西医康复治疗的研究进展 [J]. 中国当代医药, 2022, 29(3): 25-29.
[5]
崔丹凤;贾庆兰. 外阴白色病变的发病机制及治疗的研究进展 [J]. 中国当代医药, 2022, 29(27): 38-41.
[6]
张宁;丁晓华;何瑞臻;周瑞;张雪芬. 维生素D在预防妊娠期糖尿病中的应用研究进展 [J]. 中国当代医药, 2022, 29(27): 34-37.
[7]
何 心;支 娟 . 妊娠高血压综合征的治疗及用药安全性的研究进展 [J]. 中国当代医药, 2022, 29(26): 40-43转47.
[8]
林倩;陈素珍;周帅;秦朱珠;叶欣欣. “互联网+”时代背景下医学生线上实习的应用进展 [J]. 中国当代医药, 2022, 29(25): 22-25转30.
[9]
靳凤彬,李文治,郑延龙,王德兴. 扶正化瘀法治疗脓毒症相关凝血功能障碍机制的研究进展 [J]. 中国当代医药, 2022, 29(24): 37-40-49.
[10]
古再努尔·艾尼瓦尔 ;曹桂秋. 冠状动脉慢血流现象治疗的研究进展 [J]. 中国当代医药, 2022, 29(23): 30-34.
[11]
曹宝国;刘惠娟; 韦凌霞; 董丽;王恒;樊红波. 基于数据挖掘探讨中医药治疗H型高血压的用药规律 [J]. 中国当代医药, 2022, 29(22): 148-152.
[12]
吴玲玲;陈 勇; 李彩蓉;刘欣然. 益肾化湿颗粒药理作用及临床应用研究进展 [J]. 中国当代医药, 2022, 29(22): 25-28.
[13]
李子龙; 张芸娇. 系统性红斑狼疮的免疫学研究进展 [J]. 中国当代医药, 2022, 29(21): 27-30.
[14]
蔡菲菲. 腹腔镜联合醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗子宫内膜异位症的有效性及安全性 [J]. 中国当代医药, 2022, 29(21): 112-115.
[15]
陈佳. 肾病综合征中医治疗的研究进展 [J]. 中国当代医药, 2022, 29(20): 40-43转47.