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2020年 27卷 22期刊出日期：2020-08-08

论著肿瘤医学放射与影像心血管疾病神经与精神疾病妇幼医学临床研究麻醉与疼痛护理研究调查研究综述医疗管理

论著

	4	血浆内皮素-1和血小板p-选择素在慢性阻塞性肺疾病中的检测及临床意义
		王志刚；郑红艳；林学军
		目的探讨血浆内皮素-1（ET-1）和血小板p-选择素（CD62P）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的水平及临床意义。方法选取2017年6月～2018年9月我院呼吸内科收治的68 例COPD 急性发作期（AECOPD）患者作为A 组，另外选取同期门诊复查的79 例COPD 稳定期患者作为B 组；选取同期体检中心的72 例健康体检者作为健康对照C 组。分别检测和比较三组的血浆ET-1 和血小板表面CD62P 水平，并分析A、B 两组的血浆ET-1和血小板表面CD62P 水平与动脉血氧分压（PaO2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）的关系。结果 A 组的血浆ET-1和血小板CD62P 水平均高于B 组和C 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；B 组和C 组的血浆ET-1 和血小板CD62P 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 A 组与B 组的PaO2、PaCO2 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。血浆ET-1、血小板CD62P 水平与PaO2 成负相关（r=-0.41、-0.43，P＜0.05），与PaCO2 成正相关（r=0.56、0.58，P＜0.05）。结论检测COPD 患者体内的ET-1 和CD62P 含量，有助于COPD 患者可能存在血栓前状态（PTS）的早期发现和临床干预治疗。
		2020 Vol. 27 (22): 4-7 [摘要] ( 30 ) HTML (41 KB) PDF (0 KB) ( 5 )

	8	氯吡格雷血小板反应性对经皮冠脉介入术后患者出血及缺血风险的评估效果
		张剑波；史琦玉；胡亚民
		目的探讨氯吡格雷血小板反应性对经皮冠脉介入术（PCI）后患者出血及缺血事件的评估效果。方法选取2017年1月～2018年1月沧州市中心医院收治的306 例经PCI 置入药物洗脱支架且术后48 h 内进行了氯吡格雷血小板反应性测定的患者作为研究对象，所有患者平均氯吡格雷血小板反应性的值为（31.2±12.9）%。所有患者在术前及术后均服用阿司匹林和氯吡格雷。收集患者的基线资料及1年出血及缺血事件发生情况。结果 1年内，共35 例（11.4%）患者发生出血事件，23 例（7.5%）患者出现缺血事件。氯吡格雷血小板反应性对出血事件评价的受试者工作特征曲线下面积（AUROC）为0.88，敏感度和特异度分别为74.3%和89.3%，切点值为≤15.0%。氯吡格雷血小板反应性对缺血事件评价的AUROC 为0.74，敏感度和特异度分别为73.9%和77.0%，切点值为>43.7%。氯吡格雷血小板反应性在≤15.0%、>15.0%～43.7%、>43.7%这三个区间内发生出血及缺血事件的人数分别为26和1 例、9 和5 例、17 和0 例。结论氯吡格雷血小板反应性对PCI 后1年出血及缺血事件具有较好的评价效果，尤其是出血事件。但其治疗窗需要更进一步的研究来证实，从而为制定更加个性化的抗栓治疗策略提供依据。
		2020 Vol. 27 (22): 8-11 [摘要] ( 27 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 5 )

	12	桃仁承气汤联合西医序贯治疗对新诊2型糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗的影响
		左亮；陆芝兰
		目的分析桃仁承气汤联合西医序贯治疗对新诊2 型糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗的影响。方法选取2019年11月～2020年1月湖南中医药高等专科学校附属第一医院收治的已接受3 周胰岛素泵强化治疗的120例新诊2 型糖尿病患者作为研究对象，通过随机数字表法将其分成A、B、C、D 四组，每组各30 例，分别给予艾塞那肽、桃仁承气汤联合艾塞那肽、利拉鲁肽、桃仁承气汤联合利拉鲁肽治疗。观察比较四组患者的空腹血糖（FPG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素曲线下面积（AUCGln0～3 min）、胰岛α 细胞功能（AUCIns0～10 min）、胰岛β 细胞功能指数（HOMA-β）、体重指数（BMI）。结果治疗后，四组患者的FPG、HOMA-IR、AUCGln0～3 min 均低于治疗前，AUCIns0～10 min以及HOMA-β 均高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前后四组患者的BMI 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，A 组与C 组患者的FPG、HOMA-IR、AUCGln0～3 min、AUCIns0～10 min 以及HOMA-β 比较，差异无统计学意义（P＞0.05），B 组与D 组患者的FPG、HOMA-IR、AUCGln0～3 min、AUCIns0～10 min 以及HOMA-β 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，B 组与D 组患者的FPG、HOMA-IR、AUCGln0～3 min、AUCIns0～10 min 以及HOMA-β 均优于A 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，D 组患者的FPG、HOMA-IR、AUCGln0～3 min、AUCIns0～10 min 以及HOMA-β 均优于C 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，B 组与C 组患者的各项临床指标比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后四组患者的BMI 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论初诊2 型糖尿病患者接受桃仁承气汤联合西医序贯治疗，能对其血糖水平进行有效控制，使血糖水平保持稳定，具有临床推广价值。
		2020 Vol. 27 (22): 12-15转19 [摘要] ( 35 ) HTML (48 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	16	术前血液中性粒细胞与淋巴细胞比值在结肠癌患者中的表达及临床意义
		吴宇辰；王胜；周云；梁忠
		目的探讨术前血液中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）在结肠癌患者中的表达及临床意义。方法选取2019年1～8月浙江省肿瘤医院收治的230 例结肠癌患者作为结肠癌组，选取同期161 例健康人群作为健康对照组。比较两组的血液NLR，同时收集结肠癌患者术后常规病理，比较不同病理特征的血液NLR。结果结肠癌组的血液NLR 高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。 M1 期结肠癌患者的血液NLR 高于M0 期，差异有统计学意义（P＜0.05）。肿瘤最大直径≥5 cm 的结肠癌患者血液NLR 高于最大直径＜5 cm 的患者，差异有统计学意义（P＜0.01）。不同发生位置、分化类型、形态特征结肠癌患者的血液NLR 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论术前检测结肠癌患者的血液NLR 可反映患者与肿瘤相关的炎症状态，并提示肿瘤远处转移情况和肿瘤大小，对结肠癌的治疗和预后分析具有临床意义。
		2020 Vol. 27 (22): 16-19 [摘要] ( 27 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

综述

	20	连续性血液净化在危重症患者急性肾损伤中的临床应用研究进展
		韦艳萍
		危重症患者的身体功能会出现严重的功能障碍，患者的血液循环功能、神经功能、代谢功能等均会受到不同程度的影响，进而容易出现多种并发症。急性肾损伤是危重症患者常见的并发症，患者的肾脏功能会快速出现功能障碍，导致患者无法将身体内的代谢产物和有毒物质排出体外，进而严重危及患者的生命安全。临床上在对危重症急性肾损伤患者进行治疗时，主要采取连续性血液净化的方式，以代替肾脏功能，将体内代谢产物和毒素排出，改善患者的身体功能。本文主要对连续性血液净化在危重症患者急性肾损伤中的临床应用研究进展展开综述。
		2020 Vol. 27 (22): 20-22转26 [摘要] ( 33 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	23	阿司匹林在慢性阻塞性肺疾病患者中获益与风险的研究进展
		李萍；王春燕
		阿司匹林作为一种历史悠久的非甾体类抗炎药（NSAIDs），在临床上得到了广泛的应用。阿司匹林哮喘（AIA）是指服用阿司匹林或其他NSAIDs 后数分钟或数小时内出现诱发的鼻塞、气喘、支气管痉挛等症状。本文通过查阅相关文献，对阿司匹林用于慢性阻塞性肺疾病患者的获益与风险进行研究，探讨以呼吸困难为主要特征的慢性阻塞性肺疾病患者服用阿司匹林的获益与风险，以期为临床应用提供参考。
		2020 Vol. 27 (22): 23-26 [摘要] ( 35 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

临床研究

	27	不同剂量激素联合环磷酰胺冲击疗法治疗膜性肾病的临床效果
		曹珊；刘玉
		目的探讨不同剂量激素联合环磷酰胺冲击疗法治疗膜性肾病的效果。方法选择我院2016年1月～2018年6月收治的32 例膜性肾病患者，采用随机数字表法分为两组，各16 例。两组均行环磷酰胺冲击疗法，基于此，对照组给予足剂量激素[1 mg/（kg·d）醋酸泼尼松龙片]，观察组给予中等剂量激素[0.5mg/（kg·d）醋酸泼尼松龙片]。比较两组临床疗效、血脂指标、骨密度测定值降低时间以及不良反应。结果治疗后，两组总缓解率及血清肌酐（Cr）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）以及低密度脂蛋白（LDL）水平均低于治疗前，且观察组的TC、TG 以及LDL 水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组骨密度测定值降低时间晚于对照组，不良反应总发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论足剂量激素与中等剂量激素联合环磷酰胺冲击疗法治疗膜性肾病效果相当，但使用中等剂量激素可有效调节血脂水平，延缓骨质疏松，降低不良反应发生率。
		2020 Vol. 27 (22): 27-29转33 [摘要] ( 33 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	30	红光照射在跟骨骨折手术切口中的应用
		董瑞一；武永东；魏金栋
		目的探讨红光照射应用于跟骨骨折手术切口的应用效果。方法选取2017年1月～2019年1月我院收治的90 例跟骨骨折患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各45 例。两组均采用切开复位内固定手术治疗，术后观察组患者切口除常规换药外，均采用红光照射治疗，对照组患者切口只做常规换药处理。两组患者均于术后进行3 个月的随访。比较两组患者的切口渗出及愈合时间；术后第2、4、6 天，采用视觉模拟量表（VAS）评分，对两组患者的切口疼痛程度进行评估；比较两组患者的切口炎症反应、皮缘坏死、切口裂开、切口感染并发症发生率。结果观察组患者的切口渗出及愈合时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后第2、4、6 天的VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的炎症反应及皮缘坏死发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的切口开裂及切口感染发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论红光照射应用于跟骨骨折手术患者，可缩短切口的渗出及愈合时间，降低疼痛程度，减少炎症反应及皮缘坏死的发生率，具有临床应用价值。
		2020 Vol. 27 (22): 30-33 [摘要] ( 34 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	34	氧气雾化吸入联合无创咳痰机治疗尘肺肺灌洗术后临床研究
		戴连英；赵彬；符春生
		目的探讨氧气雾化吸入联合无创咳痰机治疗肺尘埃沉着病肺灌洗术后效果。方法回顾性分析我院2018年6月～2019年12月行小容量肺灌洗治疗的80 例肺尘埃沉着病患者临床资料，按治疗方式不同分为A 组（40例）、B组（40 例）。 A 组行氧气雾化吸入联合无创咳痰机治疗，B 组行单一氧气雾化吸入治疗。比较两组治疗5 d 后的肺功能、血气分析指标及临床症状评分。结果 A 组一氧化碳弥散量（DLCO）、第1 秒用力呼出量（FEV1）、肺总量（TLC）水平为（8.34±1.65）mmol/（min·kPa）、（4.55±0.77）L、（8.71±2.12）L，高于B 组[DLCO：（7.24±2.82）mmol/（min·kPa）、FEV1：（3.89±1.16）L、TLC：（7.52±1.67）L]，差异有统计学意义（P＜0.05）；A 组血氧饱和度（SaO2）、氧分压（PaO2）水平为（96.12±3.15）%、（97.42±8.07）mmHg，高于B 组[SaO2：（93.17±5.68）%、PaO2：（91.37±6.64）mmHg]，差异有统计学意义（P＜0.05）；A 组临床症状评分为（1.75±0.62）分，低于B 组[（2.56±1.01）分]，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论氧气雾化吸入联合无创咳痰机治疗可减轻肺尘埃沉着病肺灌洗术后临床症状，改善肺功能、血气分析指标，提高患者对肺灌洗的耐受能力，利于术后早期恢复。
		2020 Vol. 27 (22): 34-36转40 [摘要] ( 37 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	37	银杏叶注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后的影响
		阎昱升；汤渝玲
		目的探讨银杏叶注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后的影响及其作用机制。方法选取我院呼吸内科2016年11月～2017年11月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者60 例，采用随机数字法分为观察组和对照组，各30例，对照组给予常规的对症治疗（吸氧、解痉平喘、抗感染等），观察组在常规治疗基础上加用银杏叶注射液（20 mg 加入0.9%氯化钠注射液250 ml，静滴，1 次/d，疗程14 d）。对比两组患者治疗效果，同时检测两组患者C 反应蛋白、D-二聚体、全血黏度（BV）、血浆黏度（PV）、血气分析[氧分压（PO2）、二氧化碳分压（PCO2）]的变化。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后的C 反应蛋白、D-二聚体、BV、PV、PCO2 均低于对照组，PO2 高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论银杏叶注射液可以改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的预后。
		2020 Vol. 27 (22): 37-40 [摘要] ( 31 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	41	内镜下金属钛夹联合注射肾上腺素治疗溃疡性上消化道出血的效果及对患者炎性因子水平的影响
		杨波；郑丽梅；黎静；陈亮任；蔡方宙；梁远国
		目的探讨内镜下金属钛夹联合注射肾上腺素治疗溃疡性上消化道出血的效果及对患者炎性因子水平的影响。方法选取我院2018年3月～2019年11月收治的98 例溃疡性上消化道出血的患者为研究对象，按照抽签法分为对照组和观察组，各49 例，对照组予以常规内科治疗，观察组予以内镜下金属钛夹联合注射肾上腺素治疗。对比两组患者止血效果、炎性因子水平及不良反应。结果观察组止血成功率（95.92%）高于对照组（79.59%），再出血率（4.08%）低于对照组（20.41%），差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α 水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对溃疡性上消化道出血的患者采用内镜下金属钛夹联合注射肾上腺素治疗可提高止血效果，改善炎性因子水平，降低不良反应。
		2020 Vol. 27 (22): 41-43 [摘要] ( 33 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	44	血塞通注射液联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病合并脑梗死的临床效果
		曾晓华；黄雯
		目的探讨血塞通注射液联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病合并脑梗死的临床效果。方法选取2017年1月～2019年1月我院收治的120 例糖尿病合并脑梗死患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（60例）与观察组（60 例）。对照组患者采用阿托伐他汀钙治疗，观察组患者采用血塞通注射液联合阿托伐他汀钙治疗。比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、血浆黏度、全血高切黏度、红细胞比容、治疗总有效率和不良反应发生情况。结果两组患者治疗前的NIHSS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者治疗后的NIHSS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的治疗总有效率为93.33%，高于对照组的68.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前的血浆黏度、全血高切黏度、红细胞比容比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者治疗后的血浆黏度、全血高切黏度及红细胞比容低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对糖尿病合并脑梗死患者进行血塞通注射液和阿托伐他汀钙联合治疗能有效改善神经功能，提升疗效，改善血液黏稠度，避免不良反应产生，安全性提升。
		2020 Vol. 27 (22): 44-47 [摘要] ( 35 ) HTML (40 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	48	深慢呼吸缩唇呼气联合人工阻力呼吸训练在老年肺尘埃沉着病患者中的应用效果
		黄晓云；刘宁；江炳贞；罗恒秀
		目的探讨深慢呼吸缩唇呼气联合人工阻力呼吸训练在老年肺尘埃沉着病患者中的应用效果。方法遵照回顾性分析法，选择我科2010年6月～2019年7月纳入的80 例老年肺尘埃沉着病患者，其中接受深慢呼吸缩唇呼气训练的40 例患者作为对照组，接受深慢呼吸缩唇呼气加人工阻力呼吸训练的40 例患者作为观察组，干预前后测定两组的用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）、每分钟最大通气量（MVV）及残气量/肺总量（RV/TLC）水平，同时进行临床症状积分、生活质量评分（QOL）调查，对比两组干预结果。结果两组干预前的FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV 及RV/TLC 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组干预后的FVC、FEV1、FEV1/ FVC、MVV 水平高于干预前，但RV/TLC 水平低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组干预后的FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV 水平高于对照组，但RV/TLC 水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组干预前的临床症状评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组干预后的临床症状评分低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组干预后的临床症状评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组干预前的QOL 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组干预后的QOL 评分高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组干预后的QOL 评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论深慢呼吸缩唇呼气加人工阻力呼吸训练运用于老年肺尘埃沉着病患者效果显著，可有效改善肺功能，快速减轻相关症状，提升日常生活能力。
		2020 Vol. 27 (22): 48-51 [摘要] ( 29 ) HTML (40 KB) PDF (0 KB) ( 5 )

	52	沙美特罗氟替卡松+小剂量红霉素治疗支气管扩张症的临床效果
		丁爽
		目的探索沙美特罗氟替卡松+小剂量红霉素治疗支气管扩张症的临床效果。方法选取我院2018年6月21日～2019年6月21日收治的120 例支气管扩张症患者作为研究对象，按照单双号随机分为两组，每组各60例，对照组采用红霉素治疗，观察组采用沙美特罗氟替卡松+小剂量红霉素治疗，随后比较两组的用力肺活量（FVC）、呼气峰流速（PEF）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、咳痰评分、咳嗽评分、气促评分、不良反应总发生率、咳痰消失时间、肺啰音消失时间、体温恢复正常时间。结果观察组治疗后的PEF[（4.76±0.37）L/s]、FVC[（2.76±0.41）L]、FEV1[（1.92±0.46）L]高于对照组的PEF[（3.49±0.42）L/s]、FVC[（2.11±0.19）L]、FEV1[（1.45±0.11）L]，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组气促评分[（0.37±0.08）分]、咳痰评分[（0.44±0.19）分]、咳嗽评分[（0.62±0.19）分]、不良反应总发生率（3.33%）低于对照组的气促评分[（1.54±0.27）分]、咳痰评分[（1.65±0.28）分]、咳嗽评分[（1.43±0.28）分]、不良反应总发生率（26.67%），差异均有统计学意义（P＜0.05），观察组肺啰音消失时间[（3.16±0.52）d]、咳痰消失时间[（1.26±0.68）d]、体温恢复正常时间[（2.27±1.54）d]短于对照组的肺啰音消失时间[（4.87±1.55）d]、咳痰消失时间[（3.68±1.53）d]、体温恢复正常时间[（4.61±1.27）d]，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对支气管扩张症患者实施沙美特罗氟替卡松+小剂量红霉素治疗效果显著，可降低不良反应发生率。
		2020 Vol. 27 (22): 52-54转58 [摘要] ( 32 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	55	熊胆舒肝利胆胶囊对急性病毒性肝炎患者肝功能的影响
		郭振科；刘宇虎；钟灿新
		目的探讨熊胆舒肝利胆胶囊对急性病毒性肝炎患者肝功能的影响。方法选取2016年8月～2018年12月我院收治的92 例急性病毒性肝炎患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各46例。对照组患者给予西医保肝治疗，观察组患者在对照组的基础上加用熊胆舒肝利胆胶囊进行治疗，治疗时间均为4 周。比较分析两组患者治疗后的临床疗效、不良反应发生情况，比较两组患者治疗前后的肝功能、血脂水平。结果观察组患者治疗后的总有效率为97.83%，高于对照组的78.26%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后的谷氨酰转肽酶（GGT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和总胆红素（TBil）水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平高于对照组，三酰甘油（TG）水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗过程中均未出现不良反应，安全性较高。结论应用熊胆舒肝利胆胶囊对急性病毒性肝炎患者进行治疗，效果明显，能够显著改善患者的肝功能和血脂水平，且安全性较高，值得在临床中推广应用。
		2020 Vol. 27 (22): 55-58 [摘要] ( 51 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

心血管疾病

	59	导管溶栓联合经足背动脉+患肢浅静脉加压溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床效果
		汤曾耀；梅寒颖；刘炬；刘继文
		目的探讨导管溶栓联合经足背动脉+患肢浅静脉加压溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床效果。方法选取我院2016年2月～2018年5月收治的100 例下肢深静脉血栓患者，按照入院顺序分为观察组（n=50）和对照组（n=50）。对照组采用足背静脉联合下肢静脉加压溶栓治疗，观察组采用导管溶栓联合经足背动脉+患肢浅静脉加压溶栓治疗。观察两组大腿和小腿的周径差（髌骨上20 cm 及下15 cm）、D-二聚体（D-D）变化、临床治疗效果及并发症。结果观察组治疗后的大腿、小腿周径差低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的D-D浓度高峰在治疗第1 天出现，对照组高峰值出现在第3 天；观察组第3、5、7 天时的D-D 浓度均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的总有效率（98.00%）高于对照组（80.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的并发症总发生率（4.00%）低于对照组（16.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论导管溶栓联合经足背动脉+患肢浅静脉加压溶栓治疗下肢深静脉血栓具有明显效果，临床应用价值高。
		2020 Vol. 27 (22): 59-61转65 [摘要] ( 29 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	62	外翻式颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的临床效果
		阳普根；欧阳亮远；刘俊；沈波；吴静
		目的探讨外翻式颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的临床应用效果。方法选取我院2014年9月～2019年8月收治的50 例颈动脉狭窄患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（25 例）与观察组（25 例）。对照组采用经典颈动脉内膜剥脱术方法，观察组采用外翻式颈动脉内膜剥脱术方法。比较两组的手术时间、住院时间、术后并发症发生情况、临床疗效。结果观察组的手术时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的术后并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的斑块面积小于对照组，内膜中层厚度（IMT）厚于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论外翻式颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的临床应用效果较好，可以缩短手术时间和住院时间，减少患者术后并发症的发生，应用价值较高。
		2020 Vol. 27 (22): 62-65 [摘要] ( 28 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	66	心可舒片对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后焦虑及生活质量的影响
		侯英伟
		目的探讨心可舒片对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后焦虑及生活质量的影响。方法选择2018年1月～2019年1月于我院行经皮冠状动脉介入（PCI）手术治疗的82 例冠心病患者为研究对象，依据随机数字表法分成常规组（41 例）及实验组（41 例）。常规组患者采用基础治疗，实验组患者采用基础治疗及心可舒片治疗。两组患者均连续用药治疗12 周。比较两组患者用药前、用药4 周后以及用药12 周后的焦虑自评量表（SAS）得分，观察两组患者用药前及用药12 周后的生活质量得分。结果实验组患者用药4 周后及用药12 周后的SAS 得分均低于常规组（P＜0.05）。实验组患者用药12 周后的社会能力、生理职能、心理健康、生理能力、生活积极性、情感职能、机体疼痛得分以及总分均高于常规组（P＜0.05）。结论实施PCI 手术治疗的冠心病患者采用心可舒片进行治疗可改善患者焦虑程度，提升其生活质量水平，能够发挥一定的临床使用效果。
		2020 Vol. 27 (22): 66-68转72 [摘要] ( 32 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	69	低剂量米力农治疗≥80岁慢性心力衰竭患者的效果
		唐爱；杨贵志
		目的观察低剂量米力农治疗≥80 岁慢性心力衰竭（CHF）患者的效果。方法选取2018年10月～2019年10月我院收治的60 例≥80 岁CHF 患者，依据随机数字表法分为治疗组和对照组，各30 例。治疗组采用标准治疗+低剂量米力农，对照组采用标准治疗。比较两组的治疗总有效率、血压、心率、左室射血分数（LVEF）值、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室舒张末期容积（LVEDV）和6 min步行试验距离。结果治疗组的总有效率为86.7%，显著高于对照组的53.3%，差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗组的LVEF[（57.2±9.3）%]、6 min 步行试验距离[（499.5±50.2）m]明显高于对照组[（45.7±8.8）%、（392.5±90.8）m]，差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗组的LVESV[（116.3±52.7）ml]、LVEDV[（192.6±45.4）ml]、LVESD[（47.4±6.3）mm]低于对照组[（126.2±41.5）ml、（201.9±50.2）ml、（50.2±8.6）mm]，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的LVEDD 为（60.6±10.1）mm，与对照组的（61.2±10.8）mm 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组治疗后的LVEF[（57.2±9.3）%]、6 min 步行试验距离[（499.5±50.2）m]显著高于治疗前[（37.3±11.4）%、（246.6±72.2）m]，差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗组治疗后的LVESV、LVEDV、LVEDD、LVESD 低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组治疗后的LVEF、6 min 步行试验距离高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组治疗前后的LVESV、LVEDV、LVESD、LVEDD 比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗前后的血压、心率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论低剂量米力农能明显改善≥80 岁CHF 患者的心功能及运动耐量。
		2020 Vol. 27 (22): 69-72 [摘要] ( 37 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 5 )

神经与精神疾病

	73	丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓的临床效果
		张敏
		目的探讨丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓的临床效果。方法选取2017年6月～2019年6月我院收治的114 例脑血栓患者为研究对象，根据随机数字表分为对照组与观察组，每组各57 例。对照组患者采用常规西药治疗，观察组患者采用丹参川芎嗪注射液治疗。比较两组患者治疗前后的中医证候积分、治疗总有效率以及治疗前后的超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、溶血磷脂酸（LPA）、内皮素（ET）。结果观察组患者的治疗总有效率（98.25%）高于对照组（84.21%），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患者的中医证候积分[（8.53±1.24）分]低于对照组[（12.76±1.61）分]，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组患者的SOD 含量[（107.64±14.54）U/ml]高于对照组[（88.96±12.36）U/ml]，MDA[（5.56±0.72）μmol/L]、LPA[（1.70±0.25）μmol/L]、ET 含量[（84.62±6.84）ng/L]低于对照组[（7.89±0.94）μmol/L、（2.53±0.33）μmol/L、（120.64±10.51）ng/L]，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对脑血栓患者在进行常规西药治疗的基础上，给予丹参川芎嗪注射液治疗，能有效调节患者的氧化应激反应，其应用效果显著，值得推广。
		2020 Vol. 27 (22): 73-75 [摘要] ( 33 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	76	正念认知疗法对肇事肇祸精神分裂症患者康复效果的影响
		汪云芳；李日照；王美；谭凤玲；欧阳小芬；许曲
		目的研究正念认知疗法运用于肇事肇祸精神分裂症患者康复治疗中的价值。方法选取2017年8月～2019年3月广州市民政局精神病院强制医疗所收治的104 例肇事肇祸精神分裂症患者作为研究对象，遵照随机双盲法将其分成对照组与研究组，每组各52 例。对照组患者采取常规护理，研究组患者在对照组的基础上采用正念认知疗法。比较两组患者干预前后的阳性与阴性症状量表（PANSS）、五因素正念问卷（FFMQ）、护士用住院病人观察量表（NOSIE）评分。结果两组患者干预前的PANSS 各项评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者干预后的PANSS 各项评分均低于干预前，且研究组患者干预后的PANSS 各项评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者干预前的FFMQ 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者干预后的FFMQ 评分均高于干预前，且研究组患者干预后的FFMQ 评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者干预前的总积极因素、总消极因素、病情总估计评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者干预后的NOSIE 评分均低于干预前，且研究组患者干预后的NOSIE 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用循证方法制定科学、规范的正念认知行为干预方案，运用于肇事肇祸精神分裂症患者康复治疗中可以改善患者抑郁情绪，减轻患者痛苦，值得在临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (22): 76-79转86 [摘要] ( 32 ) HTML (42 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

肿瘤医学

	80	品管圈活动在肝癌介入术治疗患者中的应用
		温晓娟；朱志梅
		目的探讨品管圈活动在肝癌介入术治疗患者中的应用及效果。方法选取我院2017年1月～2019年1月收治的78 例行肝癌介入术治疗患者作为研究对象，按照入院先后顺序划分为对照组（n=39）和观察组（n=39）。对照组采取常规护理干预，观察组采取品管圈活动下的护理干预。比较两组患者的护理总满意度、术后并发症总发生率、疾病知识了解度。结果观察组护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组疾病知识了解度评分高于对照组，差异统计学意义（P＜0.05）。结论品管圈活动在肝癌介入术患者护理中加以运用，能够提高患者对疾病的认知，降低术后并发症的发生率，优化患者对护理的满意度，值得推广。
		2020 Vol. 27 (22): 80-82 [摘要] ( 28 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	83	曲妥珠单抗联合化疗在接受改良根治术并行术后化疗初治乳腺癌患者中的应用
		龚玉爱；舒诚荣；韩琦
		目的探讨曲妥珠单抗联合化疗在接受改良根治术并行术后化疗初治乳腺癌患者的作用。方法选取2015年1月～2017年1月我院收治的81 例接受改良根治术并行术后化疗的初治乳腺癌患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（40 例）与研究组（41 例）。对照组采用多西他赛+卡铂方法，研究组采用曲妥珠单抗联合化疗方法。比较两组的肿瘤负荷、免疫功能。结果研究组血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA）199、CA153、CA125 水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组血清肿瘤活性分子血管内皮生长因子（VEGF）、结合素-4（nectin-4）、胸苷激酶-1（TK-1）、血小板第4 因子（PF-4）、肿瘤特异生长因子（TSGF）水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组血清CD3+、CD4+淋巴细胞比例、CD4+/CD8+比值均高于对照组，CD8+淋巴细胞比例低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论乳腺癌改良根治术后采用曲妥珠单抗联合化疗能够降低乳腺癌患者肿瘤负荷，改善机体免疫应答反应，具有临床推广应用价值。
		2020 Vol. 27 (22): 83-86 [摘要] ( 35 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 5 )

	87	载药微球经动脉化疗栓塞治疗大肝癌的临床效果
		周召海；周建辉；刘洪军
		目的探讨载药微球经动脉化疗栓塞治疗大肝癌的临床效果。方法选取2017年1月～2019年1月我院收治的行经动脉化疗栓塞的大肝癌患者73 例资料进行回顾性分析，其中行载药微球肝动脉化疗栓塞术（DEB-TACE）35 例（观察组），传统肝动脉化疗栓塞术（c-TACE）38 例（对照组），在治疗前及治疗后第3、7 天进行实验室检查，治疗前及治疗后1月行强化CT 检查，对患者的影像资料及临床资料进行汇总分析，比较两种治疗方法在患者肿瘤反应、并发症及不良反应发生率的差异。结果治疗后第3 天及第7 天两组患者的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）均高于本组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后第3 天及第7 天两组间ALT和AST 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组均未发生严重的不良反应；治疗后1 个月两组疾病缓解率与疾病控制率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 DEB-TACE 治疗大肝癌安全有效，值得临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (22): 87-90 [摘要] ( 26 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	91	华蟾素片在结直肠癌术后患者化疗中的应用效果
		王明伟
		目的探讨华蟾素片在结直肠癌术后患者化疗中的应用效果。方法选取2018年1月～2019年1月我院收治的122 例结直肠癌术后患者为研究对象，根据抽签分组法分为研究组（华蟾素片联合XELOX 方案治疗）和对照组（XELOX 方案治疗），每组各61 例。对两组患者治疗前后的生活质量（KPS）评分、治疗前后的癌胚抗原（CEA）水平、不良反应发生情况进行比较。结果治疗前两组患者的KPS 评分比较，差异无统计学意义（t=0.097，P＞0.05），治疗后研究组患者KPS 评分为（82.64±6.47）分，高于对照组的（76.41±5.47）分，差异有统计学意义（t=5.743，P＜0.05）；治疗前两组患者的CEA 水平比较，差异无统计学意义（t=0.043，P＞0.05），治疗后研究组患者的CEA 水平为（2.78±0.66）μg/ml，低于对照组的（3.97±1.33）μg/ml，差异有统计学意义（t=6.260，P＜0.05）；研究组不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对结直肠癌术后化疗患者施以华蟾素片联合XELOX 方案治疗，可以提升患者的生活质量和化疗效果，减少不良反应，临床应用价值高。
		2020 Vol. 27 (22): 91-93 [摘要] ( 33 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	94	血清甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体、异常凝血酶原、鳞状细胞癌抗原联合检测对肝细胞癌的诊断价值
		李薇薇
		目的探究血清甲胎蛋白（AFP）、甲胎蛋白异质体（AFP-L3）、异常凝血酶原（DCP）、鳞状细胞癌抗原（SCCA）联合检测在肝细胞癌（HCC）的诊断价值。方法选取2017年5月～2019年5月我院就诊的40 例HCC 患者、42 例肝硬化（LC）患者、54 例慢性乙型肝炎（CHB）患者、50 例健康体检者的血清学指标及临床资料。检测各组受试者血清AFP、AFP-L3、DCP、SCCA 的水平，比较4 项血清标志物单独及联合诊断的工作特征曲线下面积。结果与健康组比较，HCC 组、LC 组、CHB 组血清AFP、AFP-L3、DCP、SCCA 水平升高，差异有统计学意义（P＜0.01）；与LC组、CHB 组比较，HCC 组血清AFP、AFP-L3、DCP、SCCA 水平升高，差异有统计学意义（P＜0.01）。 4 项指标联合检测的曲线下面积均大于四者的单独检测。结论 AFP、AFP-L3、DCP、SCCA 联合检测具有较高诊断效能，可为早期诊断HCC 提供参考。
		2020 Vol. 27 (22): 94-96转100 [摘要] ( 35 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	97	经阴道彩色多普勒超声联合血浆肿瘤标志物检测在子宫内膜癌中的诊断价值
		苏秀红
		目的探讨经阴道彩色多普勒超声联合血浆肿瘤标志物检测在子宫内膜癌中的诊断价值。方法选取2017年6月～2019年10月我院收治的130 例疑似子宫内膜癌患者作为研究对象，患者分别进行血浆肿瘤标志物检测及经阴道彩色多普勒超声检测。以病理诊断结果作为金标准，分析经阴道彩色多普勒超声联合血浆肿瘤标志物检测在子宫内膜癌中的诊断价值。结果经阴道彩色多普勒超声检测结果显示，患者的子宫增大，内膜厚度增加且局部存在浸润，病灶位于内膜层且存在不均匀回声。经阴道彩色多普勒超声检测结果为真阳性65 例，真阴性14 例。血浆肿瘤标志物检测结果为真阳性34 例，真阴性5 例。经阴道彩色多普勒超声联合血浆肿瘤标志物检测结果显示，真阳性80 例，真阴性19 例。经阴道彩色多普勒超声联合血浆肿瘤标志物检测的灵敏度、特异度及准确性均高于经阴道彩色多普勒超声检测和血浆肿瘤标志物检测，差异有统计学意义（P＜0.05）。经阴道彩色多普勒超声检测的灵敏度、特异度及准确性均高于血浆肿瘤标志物检测，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经阴道彩色多普勒超声联合血浆肿瘤标志物检测对子宫内膜癌的诊断更准确，敏感度和特异度均更高，值得临床应用。
		2020 Vol. 27 (22): 97-100 [摘要] ( 30 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

妇幼医学

	101	鼠神经生长因子穴位注射联合常规康复治疗脑性瘫痪患儿的临床效果
		黄志烽
		目的探讨鼠神经生长因子穴位注射联合常规康复治疗脑性瘫痪患儿的临床效果。方法选取2016年10月～2019年5月我院收治的60 例脑性瘫痪患儿作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（30 例）和观察组（30 例）。对照组患儿采用常规康复训练治疗，观察组患儿在对照组的基础上联合鼠神经生长因子穴位注射治疗。比较两组患儿的临床疗效、运动功能和言语功能情况。结果治疗后，观察组患儿的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患儿的粗大运动功能评定表（GMFM88）评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患儿的语言发育迟缓检查法（S-S）评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论鼠神经生长因子穴位注射联合常规康复治疗脑性瘫痪患儿的效果显著，能够促进患儿的运动功能和言语功能发育。
		2020 Vol. 27 (22): 101-103 [摘要] ( 30 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	104	马来酸麦角新碱三针法在瘢痕子宫再次妊娠产妇中的应用效果
		张继红；罗序清；董春燕
		目的探讨马来酸麦角新碱三针法在瘢痕子宫再次妊娠产妇中的应用效果。方法选取2016年10月～2018年10月我院收治的146 例瘢痕子宫再次妊娠（单胎、足月、剖宫产）产妇作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（73 例）与观察组（73 例），对照组采用缩宫素持续静脉滴注，观察组采用马来酸麦角新碱三针法，比较两组的生化指标、产程、临床疗效、产后出血及不良反应发生情况。结果两组术后的血红蛋白水平均低于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后的血红蛋白水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的第三产程、术后住院时间短于对照组，治疗总有效率高于对照组，术中出血量、产后2 h 出血量、产后24 h 出血量少于对照组，不良反应总发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论马来酸麦角新碱三针法可缩短瘢痕子宫再次妊娠产妇的产程，减少出血量，疗效好且安全性高。
		2020 Vol. 27 (22): 104-106转110 [摘要] ( 29 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	107	免费药物发放联合医教结合模式在注意缺陷多动障碍患儿中的应用效果
		黄彦科；王鹭；谢雨芳；吴思晗
		目的探讨免费药物发放与医教结合模式联合应用于注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿对服药依从性与疾病知识掌握度的影响。方法选取2018年1月～2019年11月我院收治的100 例ADHD 患儿（对应100 名家长与50 名教师）作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各50 例。每组各包括50 名家长和25 名教师。对照组患儿实施门诊常规治疗及免费药物发放（免费发放2 个月），观察组患儿在对照组患儿基础上实施医教结合模式干预。对比两组患儿的服药依从性，同时比较干预前后两组患儿家长及教师的疾病知识掌握度。结果干预2 个月后，两组家长与教师的发病因素知识掌握度评分、治疗知识掌握度评分、临床症状知识掌握度评分均高于干预前，且观察组家长与教师的各项评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿的服药依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 ADHD 患儿采用免费药物发放联合医教结合模式干预，效果显著，可有效改善患儿服药依从性，提高其家长与教师疾病知识掌握度，有助于促进患儿身体恢复，值得在临床应用。
		2020 Vol. 27 (22): 107-110 [摘要] ( 34 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	111	针灸联合中药治疗儿童单纯性肥胖症的效果
		张敏；陈津华；许锦华；岳宜寰；王琼瑜
		目的探讨针灸联合中药治疗儿童单纯性肥胖症的效果。方法选取2018年1月～2019年1月我院收治的100 例单纯性肥胖症患儿作为研究对象，按照计算机随机化方法分为实验组（50 例）与对照组（50 例）。实验组采用中医针灸与中药联合的中医综合治疗方法，对照组采用中医针灸治疗方法。两组均实施2 个疗程（2 个月）的治疗，比较两组的生化指标、体重指数（BMI）、血清瘦素水平的差异。结果两组治疗后高密度脂蛋白（HDL）、总胆固醇（TC）、空腹血糖（FBG）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组治疗后的低密度脂蛋白（LDL）、三酰甘油（TG）、胰岛素（FINS）水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后的BMI、血清瘦素水平低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组治疗后的BMI、血清瘦素水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论单纯性肥胖症患儿接受中医综合治疗，能够有效降低其血清瘦素、BMI、FINS、血脂等水平，获得较好的治疗效果。
		2020 Vol. 27 (22): 111-113转117 [摘要] ( 55 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	114	地西泮联合盐酸消旋山莨菪碱在初产妇产程中消除宫颈水肿的应用效果
		谢婷；李斐；刘满英；黄为兰；陈银凤
		目的探讨地西泮联合盐酸消旋山莨菪碱在初产妇产程中消除宫颈水肿的效果。方法选取2017年1月～2020年1月我院收治的140 例阴道试产的初产妇作为研究对象，按照随机数字表法将其分为研究组（70 例）和对照组（70 例）。研究组给予地西泮联合盐酸消旋山莨菪碱静脉推注，对照组给予单独地西泮静脉推注。记录两组产妇的用药后至宫口开全时间、总产程、产后出血量、剖宫产率、新生儿窒息情况、宫颈水肿症状消失率及不良反应发生率。结果研究组产妇的用药后宫口开全时间为（188.32±29.83）min，短于对照组的（246.28±30.24）min，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组产妇的总产程为（313.62±31.82）min，短于对照组的（372.28±33.28）min，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组产妇的产后出血量为（182.37±48.39）ml，少于对照组的（233.29±50.28）ml，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组产妇的剖宫产率为4.29%，低于对照组的15.71%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组产妇的宫颈水肿症状消失率为97.14%，高于对照组的82.86%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组产妇的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论地西泮联合盐酸消旋山莨菪碱在初产妇产程中能够有效消除宫颈水肿，缩短宫口开全时间，缩短产程，缓解宫颈痉挛，减少产后出血，降低剖宫产率，改善母婴结局，值得临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (22): 114-117 [摘要] ( 39 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 5 )

	118	综合疗法治疗剖宫产产后出血的临床效果
		许芳
		目的探讨综合疗法治疗剖宫产产后出血的临床效果。方法选取2018年1月～2019年1月我院收治的60例剖宫产产后出血患者作为研究对象，按照随机综合平衡方法分为对照组（30 例）和观察组（30 例）。对照组采用双侧子宫动脉上行支结扎术进行治疗，观察组采用综合疗法，即采用子宫捆绑术联合麦角新碱子宫肌注射进行治疗，比较两组的血流动力学指标、产后并发症、手术指标、止血总有效率。结果观察组的血流动力学指标优于对照组，止血总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组产后并发症总发生率、产褥病感染发生率均低于对照组，手术时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在对剖宫产产后出血患者实行综合疗法即实施子宫捆绑术联合麦角新碱子宫肌注射进行治疗的效果十分显著。
		2020 Vol. 27 (22): 118-120 [摘要] ( 32 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	121	重组干扰素α2b雾化吸入在小儿毛细支气管炎治疗中的临床疗效观察
		李德优；许景怀；刘明凤
		目的探讨重组干扰素α2b 雾化吸入在小儿毛细支气管炎治疗中的临床效果。方法选择2019年10月～2020年1月在我院进行治疗的80 例小儿毛细支气管炎患儿作为研究对象，依据随机对照原则分为对照组与观察组，各40 例。对照组给予布地奈德+特布他林雾化治疗，观察组在对照组治疗基础上加用重组干扰素α2b 雾化治疗。比较两组的临床疗效、相关症状消失时间、住院时间及住院费用。结果观察组的治疗总有效率为100.00%，高于对照组的85.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的发热消失时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部哮鸣音及湿啰音消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的住院时间短于对照组，住院费用低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论重组干扰素α2b 雾化吸入在小儿毛细支气管炎治疗中的临床效果较好，可以改善患儿的临床症状，缩短患儿的症状消失时间。
		2020 Vol. 27 (22): 121-123 [摘要] ( 38 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	124	改良积血垫在阴道分娩中的应用
		唐秋霞；刘春梅
		目的探讨改良积血垫在阴道分娩中的应用。方法选取2019年1～12月我院收治的120 例阴道分娩产妇，按照分娩时间顺序随机分组法，分为对照组及研究组，各60 例。对照组使用普通护理垫计量出血量，研究组使用改良积血垫计量出血量。比较两组分娩时出血量计量准确率、血液侧漏率、医务人员职业暴露率、产妇及医务人员满意度。结果研究组测得分娩时出血量计量准确率高于对照组，血液侧漏、医务人员职业暴露发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组产妇及医务人员满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论改良积血垫在阴道分娩中，可精确计量分娩时出血量，有效降低血液侧漏及医务人员职业暴露发生率，可保障产妇及医务人员安全，利于提高医护人员及产妇满意度。
		2020 Vol. 27 (22): 124-126转130 [摘要] ( 31 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	127	分娩球+自由体位助产在初产妇中的应用及对分娩方式的影响
		桂月娥；杨鸿枝
		目的探讨分娩球+自由体位助产在初产妇中的应用及对分娩方式的影响。方法选取2018年11月～2019年10月我院收治的73 例初产妇作为研究对象，按照随机数字表法分为A 组（n=36，传统分娩干预）和B 组（n=37，分娩球+自由体位助产）。比较两组产妇的分娩方式、第一产程、第二产程、第三产程、并发症总发生率和产痛程度。结果 B 组产妇的分娩方式优于A 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；B 组产妇的第一产程、第二产程、第三产程短于A 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；B 组产妇的并发症总发生率低于A 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；B 组产妇的产痛程度轻于A 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用分娩球联合自由体位助产的效果显著，可有效缩短产妇的产程，降低并发症总发生率，减轻产妇疼痛程度，值得临床推广。
		2020 Vol. 27 (22): 127-130 [摘要] ( 29 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	131	左甲状腺素钠对妊娠期合并甲状腺功能减退症患者甲状腺功能和母婴结局的影响
		洪海漫
		目的探讨左甲状腺素钠对妊娠期合并甲状腺功能减退症患者甲状腺功能和母婴结局的影响。方法选取2018年1月～2020年1月我院收治的86 例妊娠期合并甲状腺功能减退症患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为研究组（43 例）和对照组（43 例）。对照组给予常规日常生活指导，研究组在对照组基础上给予左甲状腺素钠治疗，观察两组患者治疗前后的血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、维生素B12 以及同型半胱氨酸（Hcy）水平变化情况，并对患者母婴结局进行分析。结果治疗后，研究组患者的TSH 水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗后的FT3、FT4 高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，研究组患者的维生素B12 水平高于对照组，Hcy 水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的母婴不良结局总发生率（2.33%）低于对照组（16.28%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论左甲状腺素钠治疗妊娠期甲状腺功能减退症可改善患者的甲状腺激素水平，降低母婴不良结局发生率，对胎儿的远期发育也具有一定疗效。
		2020 Vol. 27 (22): 131-133转137 [摘要] ( 35 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	134	产褥感染的相关因素及细菌学结构分析
		林芳；秦炜；钟爱群；张栋武
		目的探讨产褥感染相关因素及其病原学结构，为产褥感染防控提供循证依据。方法回顾性分析2017年1月～2019年12月在广东医科大学附属佛山高明医院生产并发生产褥感染的105 例病历资料，将其设为研究组，并随机选择同期的100 例正常产妇作为对照组。分析产妇产褥感染的因素，对产褥感染者进行细菌学检测并分析病原学结构。结果单因素分析结果显示，研究组的年龄、产前血红蛋白、产前生殖道分泌物、第二产程时间、围生期并发症、产后出血、分娩方式、输血与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；多因素Logistic 回归分析结果显示，孕妇产前中度贫血、生殖道感染、第二产程延长、围生期并发症是产褥感染的独立危险因素（P＜0.05）。细菌学培养结果显示，产褥感染病原学结构中，革兰阴性细菌占72.5%，大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴道加德纳菌分列前三位；革兰阳性菌占27.5%，金黄色葡萄球菌、粪肠球菌及表皮葡萄球菌分列前三位。结论纠正产前贫血、防止生殖道炎症、控制第二产程等因素或能有效预防产褥感染，革兰阴性细菌是产褥感染的重要病原菌。
		2020 Vol. 27 (22): 134-137 [摘要] ( 30 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	138	阿托西班联合盐酸利托君治疗晚期先兆流产的临床效果
		吴丹丹
		目的探讨阿托西班联合盐酸利托君治疗晚期先兆流产的临床效果。方法选取2015年10月～2018年10月102 例晚期先兆流产患者为研究对象，按照随机数字表法分为研究组与对照组，各51 例。对照组采用硫酸镁联合盐酸利托君治疗，研究组采用阿托西班联合盐酸阿托君治疗。比较治疗前及治疗5 d 后，两组患者性激素[孕酮（P）、雌三醇（E3）]水平变化；比较两组患者妊娠结局（出生后1 min 时新生儿Apgar 评分、低体重儿率、胎儿丢失发生率）。结果研究组患者治疗后的P 水平高于本组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），研究组患者P 水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者治疗后的E3 水平低于本组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），研究组患者E3 水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者低体重儿发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组的出生后1 min 时新生儿Apgar 评分、胎儿丢失发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论阿托西班应用于晚期先兆流产，能够改善患者性激素水平及妊娠结局。
		2020 Vol. 27 (22): 138-140 [摘要] ( 31 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	141	以运动型饮料为基础的饮食管理模式在妊娠期糖尿病产妇产程中的应用
		吕薇
		目的探讨以运动型饮料为基础的饮食管理模式在妊娠期糖尿病产妇产程中的应用。方法选取2017年1月～2018年12月我院收治的86 例妊娠期糖尿病产妇作为研究对象，按照交替分组法分为参照组（43 例）和护理组（43 例）。参照组采取自由饮食模式方法，护理组实施以运动型饮料为基础的饮食管理模式方法。比较两组产妇产程中不同阶段的血糖水平、产程和新生儿低血糖发生率。结果饮食管理前，两组产妇血糖水平的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。饮食管理后，护理组产妇分娩时、分娩后、第二产程、活跃期至宫口开全四个阶段的血糖水平均高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理组第二产程、活跃期至宫口开全时间均短于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理组新生儿低血糖发生率（4.65%）低于参照组（25.58%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与常规的饮食管理模式相比，妊娠期糖尿病产妇产程中实施以运动型饮料为基础的饮食管理模式的优势更明显，可显著改善产妇的血糖水平，缩短产程，降低新生儿低血糖发生率。
		2020 Vol. 27 (22): 141-143 [摘要] ( 33 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

麻醉与疼痛

	144	腰硬联合旁路穿刺法在剖宫产麻醉中预防腰背痛的应用效果
		刘根凤；黄友芳；刘轶；刘琼；钟恩慧
		目的探究腰硬联合旁路穿刺法在剖宫产麻醉中预防腰背痛的应用效果。方法选取2018年4月～2019年9月入院治疗的剖宫产患者500 例作为研究对象，采取抛硬币法随机分为观察组与对照组，每组各250 例。观察组采用旁路穿刺法，对照组采用正中穿刺法，两组均行腰硬联合麻醉。比较两组患者麻醉效果、麻醉相关指标及不良反应、腰痛情况。结果观察组患者麻醉总舒适度高于对照组，不良反应总发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组麻醉起效时间、麻醉手术时间均短于对照组，用药剂量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后3 周腰痛发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在剖宫产麻醉中应用腰硬联合旁路穿刺法的临床麻醉效果显著，能有效降低患者腰背痛发生率及不良反应发生率，满足患者麻醉需求，值得推广应用。
		2020 Vol. 27 (22): 144-146 [摘要] ( 38 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	147	术后小剂量匀速输注右美托咪定对静脉自控镇痛效果及患者胃肠功能恢复的影响
		杨海慧；王冰；李长科；黄焕森
		目的探讨术后小剂量匀速输注右美托咪定对妇科开腹手术患者静脉自控镇痛效果及胃肠功能恢复的影响。方法选取2019年1～10月于粤北人民医院接受开腹手术的60 例妇科患者作为研究对象，根据随机双盲法分为S 组（舒芬太尼组）和D 组（右美托咪定组），每组各30 例。两组患者术后镇痛药物配比均为舒芬太尼2 μg/kg 与100 ml 生理盐水混合液。在开启镇痛泵的同时，D 组小剂量匀速静脉滴注右美托咪定，S 组匀速输入等量的生理盐水。比较两组患者术后4、8、12、24 h 四个时间点生命体征、疼痛数字评分法（NRS）评分；48 h 内镇痛泵按压次数、舒芬太尼的用量、胃肠功能恢复时间及其他不良反应的发生情况。结果 D 组患者术后4、8、12、24 h 四个时间点NRS 评分均低于S 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；D 组患者术后2 d 内静脉自控镇痛按压次数和舒芬太尼总用量少于S 组，胃肠功能恢复时间短于S 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 D 组患者的恶心呕吐发生率低于S 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论术后小剂量匀速输注右美托咪定对妇科开腹手术患者可以减少静脉自控镇痛药物使用剂量，缩短患者胃肠功能恢复时间，并减少恶心呕吐的发生率，值得临床推广。
		2020 Vol. 27 (22): 147-149转153 [摘要] ( 27 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	150	七氟烷复合右美托咪定在小儿唇腭裂手术中的应用
		赵志娟
		目的探讨七氟烷复合右美托咪定在小儿唇腭裂手术中的应用。方法选取2018年1月～2019年9月锦州医科大学附属第二医院收治的50 例唇腭裂患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为C 组和D 组，每组各25 例。C 组采用单纯七氟烷吸入麻醉法，D 组采用七氟烷复合右美托咪定麻醉法。比较两组麻醉开始时（T0）、手术开始时（T1）、拔管时（T2）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）；比较两组患者的苏醒时间及不良反应发生情况。结果 D 组T1、T2 时的HR、MAP 低于C 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 C 组T1、T2 时HR、MAP 高于T0，差异有统计学意义（P＜0.05）。D 组T0、T1、T2 时的HR 及MAP 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者的苏醒时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。D 组患者苏醒期躁动发生率低于C 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论七氟烷复合右美托咪定应用于小儿唇腭裂手术中，血流动力学平稳，苏醒期躁动发生率低。
		2020 Vol. 27 (22): 150-153 [摘要] ( 26 ) HTML (43 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	154	超声引导下罗哌卡因腹横筋膜阻滞联合帕瑞昔布钠在腹腔镜胃减容术患者术后镇痛中的应用
		魏国华王娟▲
		目的超声引导下罗哌卡因腹横筋膜阻滞联合帕瑞昔布钠在腹腔镜胃减容术患者术后镇痛中的应用。方法选择我院2019年1～8月收治的80 例行腹腔镜下胃减容术的患者作为研究对象，按照随机数字表法分为治疗组（40 例）和对照组（40 例），治疗组采用腹腔镜胃减容术+罗哌卡因腹横筋膜阻滞，对照组采用腹腔镜胃减容术。比较两组患者的视觉模拟量表（VAS）评分、术后使用阿片类药物情况、肛门排气时间（术毕到第一次排气的时间）、住院时间。结果治疗组患者术后1、6 h 静息状态VAS 评分低于对照组，治疗组患者术后48 h 的阿片类药物使用率低于对照组，术后恶心呕吐评分低于对照组，肛门排气时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术后12、24 h 静息状态VAS 评分、住院时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论超声引导下腹横筋膜阻滞联合帕瑞昔布钠用于腹腔镜胃减容术，可降低患者术后疼痛评分及恶心呕吐评分，减少阿片类药物使用，有利于肠功能恢复。
		2020 Vol. 27 (22): 154-156 [摘要] ( 29 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

放射与影像

	157	妊娠期高血压疾病产妇子宫动脉和胎儿脐动脉超声参数及妊娠结局的研究
		朱冬平朱丽群古清英
		目的探讨妊娠期高血压疾病产妇子宫动脉和胎儿脐动脉超声参数及妊娠结局的变化。方法选取我院2019年1月～2020年1月收治的60 例产妇作为研究对象，按照产妇妊娠情况分为妊娠期高血压组（30 例）、正常妊娠组（30 例）。两组均采用子宫动脉和胎儿脐动脉超声检查，比较两组的妊娠结局。结果妊娠期高血压组的动脉搏动指数（PI）、收缩压最大血流速度/舒张末期最大血流速度（S/D）等子宫动脉血流参数结果均高于正常妊娠组（P＜0.05）。妊娠期高血压组的PI、S/D 等胎儿脐动脉血流参数结果均高于正常妊娠组（P＜0.05）。但两组患者的阻力指数（RI）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。妊娠期高血压组的胎儿窘迫、新生儿生长受限、新生儿窒息、剖宫产和早产不良结局发生率高于正常妊娠组，新生儿体重和新生儿Apgar 评分结果明显低于正常妊娠组（P＜0.05）。结论妊娠期高血压疾病患者的子宫动脉血液灌注相较于健康孕妇明显更高，且胎儿脐动脉血流阻力更高，影响胎儿的生长发育，应加强诊断和治疗。
		2020 Vol. 27 (22): 157-159 [摘要] ( 28 ) HTML (29 KB) PDF (0 KB) ( 5 )

	160	多层螺旋CT与X线诊断新型隐球菌肺炎的临床价值比较
		王雪梅刘艳玲唐辉
		目的比较多层螺旋CT 与X 线诊断新型隐球菌肺炎的临床价值。方法选取2016年6月～2019年5月我院收治的100 例疑似新型隐球菌肺炎患者作为研究对象，所有患者均进行X 线检查，再进行多层螺旋CT 检查，并以病理诊断为金标准，比较两种检查方法的病变检出结果和征象检出结果。结果多层螺旋CT 检查的病变检出率、征象检出率、特异度、灵敏度及准确率均显著高于X 线检查，而多层螺旋CT 检查的漏诊率和误诊率均明显低于X 线检查，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论多层螺旋CT 扫描对新型隐球菌肺炎的检出率较高，其临床应用价值要显著高于X 线，值得临床广泛推广。
		2020 Vol. 27 (22): 160-162 [摘要] ( 38 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	163	彩色多普勒超声联合心电图检查在高血压心脏病诊断中的价值
		丁琳灵；李雯；王梦君；吴高波；贺辉；胡娇
		目的探讨彩色多普勒超声联合心电图检查在高血压心脏病中的诊断价值。方法选取2019年1～12月我院的72 例疑似高血压心脏病患者，患者入院后均行心电图检查和彩色多普勒超声检查。比较心电图、彩色多普勒超声以及两者联合检查诊断高血压心脏病的敏感度、特异度及准确率，并比较心电图、彩色多普勒超声以及联合检查对不同高血压心脏病类型的检出率。结果彩色多普勒超声检查、联合检查诊断高血压心脏病的敏感度、特异度及准确率均高于心电图检查，差异有统计学意义（P＜0.05）。彩色多普勒超声检查与联合检查的敏感度、特异度及准确率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。彩色多普勒超声检查及联合检查对左心室扩大、左心室后壁肥厚、室间隔肥厚、左心室肥厚的检出率显著高于心电图检查，差异有统计学意义（P＜0.05）。彩色多普勒超声检查的左心室扩大检出率低于联合检查（P＜0.05）；彩色多普勒超声检查与联合检查对左心室后壁肥厚、室间隔肥厚、左心室肥厚的检出率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论彩色多普勒超声检查在高血压心脏病中的应用价值显著，诊断效能高于心电图，同时联合心电图检查有利于提高高血压心脏病患者检查的准确率。
		2020 Vol. 27 (22): 163-165 [摘要] ( 29 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

调查研究

	166	剖宫产围术期药师合理用药干预效果评价及成本-效果分析
		严非；徐文青；乐亮
		目的对剖宫产围术期药师合理用药干预效果评价及成本-效果进行分析，促进合理用药。方法随机抽取干预前（2017年4月～2018年3月）100 份剖宫产病例作为干预前组，以及药师参与干预后（2018年4月～2019年3月）100 份剖宫产病例作为干预后组，进行回顾性评价分析。结果干预后围术期抗菌药物选择合理率由75%提升至93%（χ2=12.05，P=0.00），抗菌药物预防给药时机合理率由79%提升至95%（χ2=11.32，P=0.00），术后用药时长合理率由67%提升至92%（χ2=19.18，P=0.00）。成本-效果分析结果显示，干预后抗菌药物成本-效果比（C/E）由0.26 下降至0.06，药品费用C/E 由16.97 下降至9.89。结论无论是从干预效果分析还是药物经济学评价，均体现出药师干预可有效促进剖宫产围术期抗菌药物的合理使用。
		2020 Vol. 27 (22): 166-169 [摘要] ( 32 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	170	“一病一品”对阑尾炎腹腔镜切除术患者知晓率、自我效能的影响
		于广婷
		目的探讨“一病一品”对阑尾炎腹腔镜切除术患者知晓率、自我效能的影响。方法选取2017年6月～2019年8月于我院接受腹腔镜切除术治疗的82 例阑尾炎患者作为研究对象，按照随机数字表法分将其为对照组（n=41）和观察组（n=41）。对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组的基础上联合“一病一品”护理干预。比较两组患者的知晓率、护理前后一般自我效能感量表（DSES）评分及术后并发症总发生率。结果观察组患者护理7 d 后的疾病病因、治疗方法、手术预后、康复锻炼、定期复查及饮食干预知晓率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者护理7 d 后的日常生活、健康行为、遵医行为、情绪管理评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 “一病一品”护理模式用于阑尾炎腹腔镜切除术患者中能提高知晓率，增强患者自我效能水平，值得推广应用。
		2020 Vol. 27 (22): 170-172转177 [摘要] ( 38 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	173	6～9岁儿童维生素D缺乏的危险因素分析
		孙冠男；童彦瑞；徐力平；叶沿红；王邦向
		目的分析6～9 岁儿童维生素D 缺乏的危险因素。方法收集2018年7月～2019年7月于宁夏回族自治区人民医院儿童保健科门诊体检血清25 羟维生素D[25-（OH）D]的6～9 岁儿童数据，采用自行设计问卷调查形式，共纳入204 例6～9 岁儿童的资料进行相关因素分析，根据儿童血清25-（OH）D 水平分为两组：维生素D 正常组（77 例）和维生素D 缺乏组（127 例），采用单因素分析及二元Logistic 回归分析影响维生素D 缺乏的因素。结果维生素D 正常组与维生素D 缺乏组儿童的检查季节、2 岁前鱼肝油补充情况、近1 个月平均每日户外活动时间、近1 个月平均日照面积、防晒霜使用情况、喝牛奶情况、吃鸡蛋情况、吃海鲜情况、吃菌类食物情况、近2 个月口服鱼肝油情况比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。冬季（OR=4.473，95%CI：1.240～16.132，P=0.022）、2 岁前补充鱼肝油不规律（OR=8.261，95%CI：3.058～22.311，P＜0.001）、从不吃鸡蛋（OR=7.593，95%CI：1.732～33.294，P=0.007）、偶尔吃鸡蛋（OR=11.292，95%CI：3.681～34.639，P＜0.001）、从不吃海鲜（OR=7.303，95%CI：1.494～35.696，P=0.014）、偶尔吃海鲜（OR=10.625，95%CI：2.373～47.575，P＝0.002）是维生素D 缺乏的独立危险因素。结论冬季、2 岁前补充鱼肝油不规律、不经常吃鸡蛋、不经常吃海鲜是维生素D 缺乏的危险因素。
		2020 Vol. 27 (22): 173-177 [摘要] ( 31 ) HTML (44 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

医疗管理

	178	品管圈活动联合安全护理在提升术后24h患者基础护理合格率中的作用
		张萍；黄虹；许慧慧；翟小丽
		目的探讨品管圈（QCC）活动联合安全护理在提升术后24 h 患者基础护理合格率中的作用。方法选取我院2018年2月～2019年9月收治的80 例手术患者为研究对象，以筛选法与整体群抽法分为对照组和观察组，各40 例。对照组患者采用常规性护理，观察组患者采用安全护理配合QCC 活动。比较两组患者术后24 h 基础护理合格率、不同干预方式护理风险总发生率。结果观察组患者术后24 h 基础护理合格率为97.50%，高于对照组的85.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理风险总发生率为10.00%，低于对照组的30.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论联合开展安全护理与QCC 活动，能使术后24 h 患者检查护理合格率显著提升，而且还能减少护理风险发生，提高护理安全。
		2020 Vol. 27 (22): 178-180 [摘要] ( 24 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	181	临床药师利用PDCA循环参与卵巢良性肿瘤临床路径管理的效果
		钟媚共；谭文锵；伍卓坚；梁法亮
		目的探讨临床药师利用PDCA 循环参与卵巢良性肿瘤临床路径管理的方法和效果。方法选取我院2018年11月～2019年10月妇科收治的符合卵巢良性肿瘤临床路径入组标准的120 例卵巢良性肿瘤住院患者，依据随机数字表法分为观察组和对照组，每组各60 例。对照组实施常规卵巢良性肿瘤临床路径管理，观察组实施临床药师全程参的PDCA 循环临床路径管理。观察组中，按照进行的循环周期不同分为观察1 组与观察2 组，各30 例。观察1 组进行第1 个PDCA 循环周期（2018年11月～2019年4月），观察2 组进行第2 个PDCA 循环周期（2019年5～10月）。记录各组患者的费用情况、辅助用药情况、预防用抗菌药合理使用性以及复诊依从性。结果三组的住院时间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；观察2 组的住院费用低于观察1 组和对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察1 组与对照组在住院费用方面差异无统计学意义（P＞0.05）；药品费用方面，对照组＞观察1 组＞观察2 组，组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察1 组和观察2 组的辅助用药费用和用药品种数少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；且观察2 组的辅助用药费用和用药品种数均少于观察1 组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察1 组和观察2 组的抗菌药物使用合理率均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察2 组复诊依从率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察1 组复诊依从率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察1 组和观察2 组的抗菌药物使用合理率、复诊依从率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论以PDCA法来持续优化临床药师参与临床路径管理，能更好地规范临床用药，保障患者安全用药。第2 个循环后住院费用、药品费用、辅助用药费用和用药品种数均得到进一步的优化，可见持续优化管理至关重要。
		2020 Vol. 27 (22): 181-184 [摘要] ( 24 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

护理研究

	185	藿香正气液在中毒性红斑患儿中的应用
		王喜荣
		目的探讨藿香正气液在中毒性红斑患儿中的应用。方法选取2017年1月～2019年1月我院收治的300例中毒性红斑患儿作为研究对象，按照随机数表法分为对照组（n=150）与观察组（n=150）。对照组采用常规清水沐浴方法，观察组采用1%藿香正气液溶液沐浴方法，比较两组的临床治疗效果、每日睡眠时间、每日喂奶量、愈合时间及患儿家属总满意度。结果观察组的治疗总有效率（96.00%）高于对照组（74.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的每日睡眠时间长于对照组，每日喂奶量高于对照组，愈合时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组家属的总满意度（90.67%）高于对照组（64.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的中毒性红斑严重程度轻于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论藿香正气液可有效提高中毒性红斑患儿的临床治疗效果，增加新生儿喂奶量及每日睡眠时间，利于促进红斑创面愈合及患儿家长满意度提高。
		2020 Vol. 27 (22): 185-187 [摘要] ( 33 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	188	系统化护理干预对喉癌术后鼻饲患者营养状况及心理状态的影响
		段浏华
		目的探讨系统化护理干预对喉癌术后鼻饲患者营养状况及心理状态的影响。方法选取2017年12月～2019年12月我院收治的92 例喉癌患者，按随机数字表法分为两组，每组各46 例。对照组采取常规护理，观察组实施系统化护理干预，比较两组干预前、干预7 d 后的营养状况[血红蛋白（Hb）、血清清蛋白（ALB）、前清蛋白（PA）]，并采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估患者心理状态。结果两组干预前Hb、ALB、PA 及SAS、SDS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组干预后Hb 为（135.67±22.54）g/L、ALB 为（42.57±6.53）g/L、PA 为（235.37±35.528）mg/L，高于对照组的（111.53±21.54）g/L、（32.57±6.52）g/L、（199.87±28.54）mg/L，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组干预后SAS 评分为（24.56±4.26）分，SDS 评分为（28.97±8.52）分，低于对照组的（34.67±7.52）分、（36.57±5.24）分，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论系统化护理干预能改善喉癌术后鼻饲患者营养状况，缓解患者焦虑、抑郁等负面情绪。
		2020 Vol. 27 (22): 188-190 [摘要] ( 36 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	191	手术室麻醉护理与常规护理在外科手术护理中的应用效果比较
		黄丽玲；李优春
		目的比较手术室麻醉护理与常规护理在外科手术护理中的应用效果。方法选取2018年5月～2019年4月在我院手术治疗的200 例患者为研究对象，按照随机分配的方式分为实验组（n=100）和对照组（n=100）。对照组采用常规护理方案，实验组采用手术室麻醉护理，比较两组的临床应用效果。结果实验组护理总满意度高于对照组，观察组护理后抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、情绪评分量表（HADS）评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论外科手术患者实施手术室麻醉护理，不仅能提高患者护理满意度，还可减缓紧张情绪，该护理方法值得临床应用和推广。
		2020 Vol. 27 (22): 191-193 [摘要] ( 28 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	194	共情式心理干预对宫颈癌患者负性情绪和治疗依从性的影响研究
		陈兰；张薇；汤慧佳
		目的研究共情式心理干预对宫颈癌患者负面情绪和治疗依从性的影响。方法选取2018年3月～2019年9月到我院就诊的82 例宫颈癌患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各41 例。对照组实施常规心理护理，观察组实施共情式心理干预。记录并比较两组护理前及护理后1 个月的负面情绪[宗氏焦虑量表（SAS）评分、宗氏抑郁量表（SDS）评分]、治疗总依从性及护理总满意度。结果观察组护理后的SAS、SDS 评分低于护理前及对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的总依从性为95.1%，高于对照组的78.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理总满意度为97.56%，高于对照组的82.93%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论共情式心理干预可有效改善宫颈癌患者负面情绪，提升患者的治疗依从性，值得临床推广。
		2020 Vol. 27 (22): 194-196 [摘要] ( 34 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	197	奥瑞姆自护理论联合临床护理路径对精神分裂症患者生活质量和社会功能的影响
		刘易凤；李华；郭淑青；陈娟
		目的探讨奥瑞姆（Orem）自护理论联合临床护理路径对精神分裂症患者生活质量和社会功能的影响。方法选取2018年2月～2019年9月我院收治的住院精神分裂症患者72 例为研究对象，采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组各36 例。对照组给予临床护理路径护理方法，研究组在对照组护理的基础上联合Orem 自护理论。比较两组干预前及干预3 个月后的日常生活能力评分量表（ADL）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）及康复效果。结果研究组干预3 个月后ADL 评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组干预3 个月后SDSS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的康复总有效率为77.78%，高于对照组的41.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 Orem 自护理论联合临床护理路径可有效提升精神分裂症患者生活质量和社会功能，康复效果较理想，值得临床推广。
		2020 Vol. 27 (22): 197-199 [摘要] ( 33 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	200	舒适护理在精神分裂症患者康复护理中的应用效果
		姜建茂；陈泽群；陈泽英；吴广兵
		目的探讨舒适护理用于精神分裂症康复中的价值。方法选取广州市民政局精神病院2018年3月～2019年2月的124 例住院精神分裂症患者，按随机数字表法分为观察组（n=62，舒适护理+常规护理）、对照组（n=62，常规护理）。护理6 个月前后采用精神科护士住院患者观察量表（NOSIE）评估病情，调查两组护理总满意度。结果干预后观察组的社会能力、社会兴趣、个人整洁分值均高于对照组，易激惹、精神病表现、抑郁分值均低于对照组；观察组的护理总满意度（96.77%）高于对照组（83.87%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理能改善精神分裂症患者精神状态，提高护理满意度，建议推广。
		2020 Vol. 27 (22): 200-202 [摘要] ( 29 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 5 )

	203	优质护理模式在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用
		范华英；彭小花；张春玉；李路红
		目的探讨优质护理模式在慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者中的应用。方法选取2019年3月～2020年1月我院收治的60 例COPD 稳定期患者作为研究对象，按照随机综合平衡法分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组采用常规护理模式，观察组采用优质护理模式。比较两组的自我管理能力评分、生活质量评分、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分。结果观察组的呼吸功能锻炼、全身锻炼、家庭氧疗、遵医用药评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组干预后的生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组干预后SAS、SDS 评分低于干预前，观察组干预后SAS、SDS 评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在COPD 稳定期患者中应用优质护理模式，能提高患者的自我管理能力、生活质量，帮助患者克服焦虑、抑郁等负面情绪，值得临床推广。
		2020 Vol. 27 (22): 203-205 [摘要] ( 36 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	206	整体护理模式在脑梗死患者中的应用效果及对吞咽困难的影响
		陈小飘；饶璐
		目的探讨整体护理模式在脑梗死（CIS）患者中的应用效果及对吞咽困难的影响。方法选取2018年1月～2019年7月我院收治的70 例CIS 患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（n=35）与对照组（n=35）。对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用整体护理模式。比较两组护理前后日常生活能力评分、洼田饮水试验评分及护理总满意度。结果两组护理前日常生活能力评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组护理后日常生活能力评分高于护理前，且观察组护理后日常生活能力评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组护理前洼田饮水试验评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组护理后洼田饮水试验评分低于护理前，且观察组护理后洼田饮水试验评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理总满意度（97.14%）高于对照组（77.14%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论整体护理模式在CIS 患者中应用效果显著，能改善患者的日常生活能力及吞咽困难症状，提高护理满意度，值得临床推广。
		2020 Vol. 27 (22): 206-208转212 [摘要] ( 27 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	209	综合干预联合等长抗阻力运动对妊娠期糖尿病患者血糖水平以及妊娠结局的影响
		方慧苹；陈晓燕；代小维；邢秋萍
		目的探讨综合干预联合等长抗阻力运动对妊娠期糖尿病（GDM）患者血糖水平及妊娠结局的影响。方法选取2019年5～12月我院收治的120 例GDM 患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（n=60）及观察组（n=60）。对照组采用综合护理干预，观察组采用综合干预联合等长抗阻力运动护理干预，比较两组的血糖水平及妊娠结局情况。结果干预后，观察组的糖化血红蛋白（HbA1c）为（5.68±1.02）%、餐后2 h 血糖（2 h PG）为（5.59±0.88）mmol/L、空腹血糖（FPG）为（4.39±0.55）mmol/L、新生儿不良结局总发生率（11.67%）及围生期并发症总发生率（1.67%）低于对照组的HbA1c（6.90±1.28）%、2 h PG（7.48±1.33）mmol/L、FPG（5.20±0.63）mmol/L、新生儿不良结局总发生率（41.67%）及围生期并发症总发生率（15.00%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论给予GDM 患者等长抗阻力运动护理配合综合护理干预，可有效改善患者的妊娠结局，应用价值较高。
		2020 Vol. 27 (22): 209-212 [摘要] ( 29 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	213	综合疼痛护理模式对小儿腹股沟斜疝患儿疼痛的影响
		张桢；肖菊花；欧阳玉
		目的探讨综合疼痛护理模式对小儿腹股沟斜疝患儿疼痛的影响。方法选取2018年11月～2019年10月我院收治的60 例小儿腹股沟斜疝患儿作为研究对象，采用随机综合平衡法分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组采用常规护理方法，观察组实施综合疼痛护理模式，比较两组视觉模拟量表（VAS）评分、心率、血压、并发症总发生率。结果干预后，观察组的VAS 评分低于对照组；观察组的心率、血压水平低于对照组；观察组的阴囊肿胀、腹胀并发症总发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在小儿腹股沟斜疝患儿中实施综合护理模式，能有效缓解疼痛，改善其心率、血压，减少并发症发生。
		2020 Vol. 27 (22): 213-215 [摘要] ( 31 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	216	多维度康复护理联合心理干预在精神分裂症患者中的应用效果
		徐爱仙；孙得弟
		目的探讨多维度康复护理联合心理干预在精神分裂症患者中的应用效果。方法回顾性分析2018年2月～2019年2月我院收治的58 例精神分裂症患者，根据护理方法不同分为两组，每组各29 例。对照组实施常规护理干预，研究组在此基础上实施多维度康复护理联合心理干预，为期2 个月。比较两组精神分裂症症状、认知功能、社会功能改善情况及复发率。结果两组干预前阳性与阴性症状量表（PANSS）、精神分裂症认知功能成套测验中文版（MCCB）、个人和社会功能量表（PSP）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组干预后的PANSS 评分低于干预前，MCCB、PSP 评分高于干预前，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组干预后的PANSS 评分低于对照组，MCCB、PSP 评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组出院后6 个月复发率为6.90%，略低于对照组的20.68%，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论多维度康复护理联合心理干预在精神分裂症患者有较高应用价值，能减轻患者精神分裂症状，改善认知及社会功能，降低疾病复发率。
		2020 Vol. 27 (22): 216-218 [摘要] ( 34 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 5 )

	219	循证护理在卵巢癌药物化疗患者中的应用效果
		刘春梅王敏黄晔
		目的探讨循证护理在卵巢癌化疗患者中的应用效果。方法选取2018年1月～2019年1月于我院治疗的50 例卵巢癌患者进行比较分析。两组均采用相同化疗药物，根据电脑随机分为参照组（n=25），予以基础护理，研究组（n=25），予以循证护理。比较两组心理状况、生活质量及药物应激反应。结果护理前，两组的焦虑自评量表、抑郁自评量表评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，研究组的焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的生理功能、情感状态、躯体功能、社会功能和总健康评分高于参照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组的药物过敏发生率低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对卵巢癌化疗患者实施循证护理可有效改善患者负面情绪，利于提升患者生活质量，最大程度降低化疗不良反应，确保化疗质量。
		2020 Vol. 27 (22): 219-221 [摘要] ( 34 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	222	时机理论对早期血液透析患者自我护理能力及生存质量的影响
		麦翠芳；颜碧燕；梁翠云
		目的探讨以时机理论为指导护理干预对早期血液透析（HD）患者自我护理能力及生存质量的影响。方法选取2018年10月～2019年6月在我院HD 治疗的90 例终末期肾病患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。对照组采用常规护理干预方法，观察组采用以时机理论为指导护理干预方法，比较两组干预前后自我护理能力、并发症总发生率及生存质量。结果两组干预后自我护理能力评分均高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预前两组自我护理能力评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），干预后观察组自我护理能力评分及生存质量各维度的评分均高于对照组，且并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＞0.05）。结论以时机理论为指导的护理干预可有效提升早期HD 患者自我护理能力，降低并发症的发生率，提高生存质量。
		2020 Vol. 27 (22): 222-225 [摘要] ( 39 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	226	品管圈活动在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果
		邱玉霞；陈美珍；何丽怡；欧惠琴
		目的探讨品管圈活动在脑卒中（CVA）吞咽障碍患者中的应用效果。方法选取我院收治的120 例CVA 吞咽障碍患者，将2018年3～7月收治的60 例未实施品管圈（QCC）活动患者作为对照组，将2018年8～12月收治的60 例实施QCC 活动患者作为观察组，比较两组的有形成果（误吸发生率、吸入性肺炎发生率）和无形成果。结果观察组的误吸发生率、吸入性肺炎发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组在课程兴趣、品管圈认知、质量改善方法、活动信心、团队精神、认知程度、沟通协调方面评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对CVA 吞咽障碍患者实施QCC 管理可有效降低误吸和吸入性肺炎发生率，可提高圈员综合素养及整体能力，值得临床推广和应用。
		2020 Vol. 27 (22): 226-228 [摘要] ( 29 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	229	预见性护理程序指导急诊多发肋骨骨折患者急救的护理研究
		梁雅玲；周兰芳；赖碧莹；梁燕芬
		目的建立多发肋骨骨折急诊急救预见性护理程序，探讨其对提高急救质量的影响。方法选取2017年9月～2019年12月我院救治的60 例多发肋骨骨折患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和实验组，每组各30 例。对照组给予常规护理，实验组实施预见性护理程序，比较两组的有效抢救时间、住院时间、急诊治疗后视觉模拟量表（VAS）评分、护理总满意度及并发症发生情况。结果实验组的有效抢救时间、住院时间短于对照组，实验组VAS 评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；实验组护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论预见性护理程序应用于急诊多发肋骨骨折患者急救能缩短有效抢救时间及住院时间，缓解患者疼痛，提高护理满意度。
		2020 Vol. 27 (22): 229-231 [摘要] ( 29 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	232	延续性护理对亚临床甲状腺功能减退症患者甲状腺功能和护理质量的影响
		黄晓静；彭双林；陈涧；曾惠莹；梁宏伟；
		目的探讨延续性护理对亚临床甲状腺功能减退症（简称甲减）患者甲状腺功能和护理质量的影响。方法选取2019年1～9月我院收治的62 例甲减患者作为研究对象，采用信封法分为参照组（n=31）与实验组（n=31）。参照组采用传统护理方案，实验组采用传统护理方案联合延续性护理。比较两组的甲状腺功能指标水平、遵医行为及不良反应总发生率。结果两组护理前的促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）及游离甲状腺素（FT4）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组护理后的TSH 水平低于护理前，FT3 及FT4 水平高于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组护理后的TSH 水平低于参照组（P＜0.05）；两组护理后的FT3 及FT4 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组科学膳食遵医率、按时服药遵医率及功能锻炼遵医率高于参照组（P＜0.05）；实验组的不良反应总发生率（6.45%）低于参照组（38.71%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论甲减患者接受延续性护理干预后，能改善甲状腺功能指标中的TSH 水平，可促进科学膳食、按时服药及功能锻炼遵医率的提升，降低不良反应发生。
		2020 Vol. 27 (22): 232-235 [摘要] ( 32 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	236	个性化护理结合快速康复理念在接受四肢骨折手术治疗患者中的应用效果
		姚丽
		目的观察个性化护理结合快速康复理念在四肢骨折手术治疗患者中的应用效果。方法选取2018年5月～2019年5月我院接受Ⅰ期切开复位内固定的四肢骨折手术90 例患者，依据随机数字表法分成对照组和观察组，每组各45 例。对照组给予常规护理，观察组采用个性化护理结合快速康复理念的护理干预，比较两组护理后的骨折愈合时间，并发症总发生率和护理总满意度。结果观察组的骨折愈合时间为（5.34±1.02）周，短于对照组的（7.85±1.26）周，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的并发症总发生率为4.44%，低于对照组的20.00%；差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理总满意度为95.56%，高于对照组的75.56%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论个性化护理结合快速康复理念应用于四肢骨折可缩短骨折愈合时间，并发症的发生明显减少，提高护理满意度，推荐在临床广泛应用。
		2020 Vol. 27 (22): 236-238 [摘要] ( 32 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	239	整体护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用
		程媛
		目的探讨整体护理在腹腔镜胆囊切除术（LC）患者中的应用效果。方法选取2018年2月～2019年2月我院收治的70 例LC 胆结石患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=35）与观察组（n=35）。对照组开展传统护理，观察组实施术后整体护理，比较两组护理效果、负面心理及护理总满意度。结果观察组的排便时间、肛门排气时间及住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理总满意度（94.29%）高于对照组（68.57%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对LC 胆结石患者，术后通过开展整体护理干预，能加速康复进程，改善负面情绪，提高护理满意度，临床应用价值显著。
		2020 Vol. 27 (22): 239-241 [摘要] ( 26 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	242	预见性护理在肛周脓肿术后患者中的应用
		焦妍
		目的探讨预见性护理在肛周脓肿术后患者中的应用。方法选取2018年2月～2019年3月我院收治的肛周脓肿术94 例患者作为研究对象，按照随机单双数法分为对照组（n=47）与观察组（n=47）。对照组采用常规护理，观察组采用预见性护理，比较两组的术后疼痛、心理评分、护理质量。结果两组护理前的疼痛评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组护理后2、5 d 的疼痛评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组护理前的抑郁自评分量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组护理后的SAS、SDS评分低于护理前，观察组护理后的SAS、SDS 评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组的护理工作能力、护患关系、患者依从性及护理态度评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论为肛周脓肿术患者预见性护理可有效降低患者术后疼痛，改善抑郁、焦虑心理评分，提升护理质量评分，有显著的临床价值。
		2020 Vol. 27 (22): 242-244 [摘要] ( 36 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	245	分阶段变化护理干预模式在帕金森病患者中的应用
		李晓萍；姜宏春；李晶超；梁红玉；胡宇；马红梅；修文娜
		目的探讨分阶段变化护理干预模式在帕金森病（PD）患者中的应用效果。方法选取2017年10月～2018年10月我院收治的80 例PD 患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=40）与观察组（n=40）。对照组采用常规护理方法，观察组采用分阶段变化护理干预模式。比较两组的护理总满意度、生活自理能力评分及治疗总依从性。结果观察组的护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的生活自理能力评分及治疗总依从性高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对PD 患者实施分阶段变化护理干预有利于提升患者及家属护理满意度，并提高患者的治疗依从性，促进患者能自我护理，应用效果较号，值得临床推广。
		2020 Vol. 27 (22): 245-247 [摘要] ( 34 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	248	快速康复护理在晚期食管癌患者食管支架置入术后的应用效果
		张椿娜
		目的探讨快速康复护理（ERAS）在晚期食管癌患者食管支架置入术后的应用效果。方法选取2015年1月～2018年12月我院收治的100 例晚期食管癌患者作为研究对象，按照随机抽签法分为对照组（n=50）、研究组（n=50）。对照组术后采用常规护理方法，研究组术后采用ERAS 干预措施。比较两组的手术相关指标，心理状态评分，临床护理总满意度。结果研究组的术后排便时间、术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组护理后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组临床护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论晚期食管癌患者食管支架置入术的同时，联合开展ERAS 干预措施具有重要价值。
		2020 Vol. 27 (22): 248-250 [摘要] ( 27 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	251	临床护理路径干预在直肠癌化疗患者中的应用
		左金梅
		目的探讨临床护理路径干预在直肠癌化疗患者中的应用。方法选取2017年1月～2019年8月我院收治的100 例直肠癌化疗患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=50）与观察组（n=50）。对照组实施常规护理，观察组采用临床护理路径干预。比较两组的健康知识掌握情况、不良事件总发生率及患者总满意度。结果干预后，观察组的疾病发生发展、治疗原则、外周静脉植入的中心静脉导管（PICC）基础知识、注意事项评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良事件总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床护理路径干预应用于直肠癌化疗患者，可改善患者健康知识掌握及满意度，提高安全性。
		2020 Vol. 27 (22): 251-253 [摘要] ( 60 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 5 )

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