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2018年 25卷 13期刊出日期：2018-05-08

论著放射与影像临床药学心血管疾病神经与精神疾病泌尿系统疾病骨科医学妇幼医学临床研究中医中药护理研究调查研究综述

论著

	4	不同大小甲状腺乳头状癌常规超声及超声造影特征的比较
		樊文文；刘利平；张炎晶；王潇婧；刘静静
		目的探讨不同大小甲状腺乳头状癌的常规超声及超声造影特征。方法回顾性分析我院2016年1月～2017年9月经手术病理证实的197例（239个）甲状腺乳头状癌的超声表现，依据结节大小分为甲状腺微小乳头状癌（PTMC组）与＞1 cm的乳头状癌（非PTMC组），对比研究两组的常规超声与超声造影特征。结果PTMC组128个，非PTMC组111个。PTMC组纵横比（A/T）＞1较非PTMC组明显多（64.8%vs.15.3%），微钙化较非PTMC组少（61.7%vs.82.9%），差异有统计学意义（均P＜0.05）；PTMC组超声造影不均匀增强、向心性增强较非PTMC组少（59.4%vs.79.3%，37.5%vs.51.4%），差异有统计学意义（均P＜0.05）。两组在回声、边缘、增强程度方面差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论不同大小甲状腺乳头状癌超声特征有所差异。A/T＞1在微小癌中明显多见，对PTMC有更好的诊断价值。随着癌结节的增大，较大癌结节微钙化、超声造影不均匀增强、向心性增强更多见。
		2018 Vol. 25 (13): 4-7 [摘要] ( 164 ) HTML (40 KB) PDF (0 KB) ( 25 )

	8	胸腔镜剑突下小切口治疗双侧胸腺瘤的临床效果
		程少先；徐文礼；艾瑞华；张耀晴；廖永德
		目的比较常规开胸手术、胸腔镜（VATS）经肋间手术与VATS剑突下小切口手术治疗早期胸腺瘤的临床效果，探讨VATS剑突下小切口手术治疗双侧胸腺瘤的可行性及优越性。方法选取我院2014年1月～2017年6月符合Masaoka分期法Ⅰ～Ⅱ期诊断标准的62例胸腺瘤患者作为研究对象，根据手术方式不同进行分组。16例患者采用VATS经剑突下小切口手术，24例患者采用VATS经肋间手术，22例患者采用传统前正中切口胸骨劈开手术。比较三组患者的手术时间、术中出血量、引流时间、住院天数、疼痛程度、抗菌时间、并发症发生率、患者满意度等情况。结果VATS经剑突下组的手术时间、术后引流时间、抗菌时间和术后住院天数短于VATS经肋间组与胸骨劈开组，术中出血量少于VATS经肋间组与胸骨劈开组，差异有统计学意义（P＜0.05）；三组患者的并发症发生率（6.25%、12.50%、18.18%）、满意度（81%、59%、42%）比较，差异有统计学意义（P＜0.05），VATS经剑突下组优势明显。随访期间，三组患者均无复发和转移。结论VATS剑突下小切口手术治疗双侧胸腺瘤能够减少手术创伤，降低并发症发生率，减轻患者痛苦，缩短患者住院时间，值得临床推广应用。
		2018 Vol. 25 (13): 8-12 [摘要] ( 153 ) HTML (51 KB) PDF (0 KB) ( 29 )

	13	沙美特罗替卡松对哮喘患儿嗜酸粒细胞和免疫球蛋白E及肺功能转归的影响
		陈国华；潘志伟；白珺；陈亮
		目的探讨沙美特罗替卡松对哮喘患儿外周血嗜酸粒细胞（EOS）和免疫球蛋白E（IgE）及肺功能转归的影响。方法选取我院2015年3月～2017年9月收治的62例哮喘患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（31例）与观察组（31例）。对照组采用丙酸氟替卡松雾化吸入法，观察组采用沙美特罗替卡松雾化吸入法。记录两组的临床疗效，并比较两组治疗前及治疗4周后的外周血EOS、IgE水平、肺功能[用力肺活量（FVC）、1 s用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流速（PEF）]差异。结果观察组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗4周后，观察组的外周血 EOS、IgE水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；FVC、PEF、FEV1则高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后的外周血EOS、IgE水平均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；FVC、PEF、FEV1则高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论沙美特罗替卡松可减轻哮喘患儿机体炎性反应，改善其免疫功能，还能提高患儿肺功能，于患儿病情转归有利。
		2018 Vol. 25 (13): 13-15转19 [摘要] ( 159 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

	16	螺内酯联合甲磺酸氨氯地平片治疗老年高血压心脏病的效果
		卢丽华；廖通；李焕轮；古振拓
		目的探讨螺内酯联合甲磺酸氨氯地平片治疗老年高血压心脏病的效果。方法选取2014年1月～2017年1月的我院收治的148例老年高血压心脏病患者，根据随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组74例。对照组采取常规治疗和护理，观察组在对照组基础上给予螺内酯联合甲磺酸氨氯地平片治疗。对两组患者治疗前后的血压值（SBP、DBP）、疗效情况以及 LVEDVI、LVESVI、LVEDD、IVST 和 LVPWT 指标以及 VE/VA、LVEF、Tei指数等指标进行统计分析。结果治疗前，两组患者的血压差异均无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组的SBP、DBP水平改善程度显著高于对照组（P＜0.05）。观察组的总有效率为86.49%，显著高于对照组的59.46%（P＜0.05）。治疗前，两组的LVEDVI、LVESVI、LVEDD、IVST和LVPWT指标以及VE/VA、LVEF、Tei指数等指标差异均无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组的上述指标均显著改善（P＜0.05），对照组仅 LVEDVI、LVESVI和 LVEF 指标显著改善（P＜0.05），观察组的改善程度均显著高于对照组（P＜0.05）。结论螺内酯联合甲磺酸氨氯地平片可有效改善高血压患者的左心室肥厚和重构，有利于缓解舒张功能障碍，降低血压，保证患者的治疗效果。
		2018 Vol. 25 (13): 16-19 [摘要] ( 149 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 24 )

综述

	20	麻醉药导致术后认知功能障碍的海马内机制研究进展
		王晨；张宏；沈浩
		多个临证前期证据表明麻醉药物的作用可能对术后认知功能有一定影响，尤其对于依赖海马的空间记忆和学习功能。其作用方式可能通过多种途径，且不同药物的影响结果不同。本文从结构基础、神经炎症、神经元凋亡、神经传导、血脑屏障等方面对麻醉药导致术后认知功能改变的海马内机制研究进展进行综述。
		2018 Vol. 25 (13): 20-23 [摘要] ( 150 ) HTML (40 KB) PDF (0 KB) ( 30 )

	24	严重创伤综合评估方法的研究进展
		耿亚会；刘强
		使用综合评分预测生存概率（Ps）在现代创伤系统中起着关键作用，所有严重创伤患者的Ps都应该被准确评估。然而，Ps评估方法在不同国家的创伤机构并不统一。德国修正的损伤严重程度分类-Ⅱ（RISCⅡ）和英国的Ps模型-14（Ps-14）均基于大样本的最新数据库，更适用于欧洲人群的创伤评估。经过更新修订的纠正创伤和严重损伤评分（TRISS）来源于美国国家数据库，是预测结局的全球标准，但对以钝性伤为主的创伤评估不够准确。为弥补TRISS评分不足而修定的严重创伤特征评分（ASCOT）理论上预测价值更精确。而其他的一些综合评分也有较高预测价值，现将各种综合评估方法作综述如下。
		2018 Vol. 25 (13): 24-27 [摘要] ( 156 ) HTML (43 KB) PDF (0 KB) ( 28 )

临床研究

	28	多学科协作综合医疗在消化门诊患者负面情绪改善中的应用分析
		管建松；戎祯祥；梁裕团；麦显强
		目的探讨多学科协作综合医疗（MDT）在消化门诊患者负面情绪改善的效果。方法将我院门诊2017年7～12月就诊的80例伴心理障碍消化疾病患者作为研究组，2017年1～6月就诊的75例伴心理障碍消化疾病患者作为对照组。对照组接受传统诊疗服务，研究组采用MDT模式干预，比较两组的效果。结果研究组治疗后的焦虑自评量表（SAS）评分及抑郁自评量表（SDS）评分均显著低于治疗前（P＜0.001）；研究组治疗后的SAS及SDS评分均显著低于对照组（P＜0.01）；对照组治疗后的SF-36总分高于治疗前，研究组治疗后的生理功能（PF）、总体健康（GH）、活力（VT）、精神健康（MH）及总分显著高于治疗前（P＜0.05）；研究组治疗后的 GH、VT、MH 及总分均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 MDT模式在消化门诊应用可显著改善患者的负面情绪，提升健康状况。
		2018 Vol. 25 (13): 28-30转34 [摘要] ( 163 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

	31	舌下含服粉尘螨滴剂对揭阳地区不同年龄段螨过敏性鼻炎患者的临床疗效评估
		江泽斌；方晓敏；林四平
		目的评估揭阳地区舌下含服粉尘螨滴剂脱敏治疗不同年龄组患者过敏性鼻炎的临床效果。方法选取我院2016年1～10月收治的过敏性鼻炎患者510例作为研究对象，按就诊年龄将患者分为6组：学龄前（4～6岁，36例）、学龄期（7～12 岁，89 例）、青春期（13～20 岁，143 例）、青年期（21～40 岁，126 例）、中年期（41～60 岁，68 例）、老年期（60岁以上，48例），采取舌下含服粉尘螨滴剂治疗1年，比较各年龄组治疗前后体征和症状评分、生活质量评分及不良反应发生率。结果治疗后，510例患者临床症状评分较治疗前均有明显降低（P＜0.05），有效率为76.5%；生活质量较治疗前显著改善（P＜0.05）；30例（5.9%）出现局部不良反应，24例（4.7%）出现全身轻微不良反应，未出现全身严重不良反应。不同年龄段患者治疗前临床症状评分及生活质量评分分别为（8.07±1.58）和（12.47±3.17）分、（8.12±1.63）和（12.58±3.09）分、（8.11±1.56）和（12.39±3.11）分、（8.09±1.60）和（12.60±3.15）分、（8.15±1.65）和（12.51±3.08）分、（8.17±1.59）和（12.49±3.13）分，与治疗后的（4.68±1.59）和（8.47±2.64）分、（4.74±1.63）和（8.51±2.51）分、（4.71±1.67）和（8.49±2.58）分、（4.67±1.52）和（8.62±2.61）分、（4.62±1.55）和（8.53±2.66）分、（4.80±1.64）和（8.59±2.55）分比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；各组患者治疗前后体征、症状评分及生活质量评分组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后6个月各组症状评分及生活质量评分同治疗前比较明显降低（P＜0.05），治疗后12个月同治疗后6个月比较各组症状评分及生活质量评分明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论舌下含服粉尘螨滴剂是治疗过敏性鼻炎的一种有效方法，且安全性高，值得临床广泛推广应用；不同年龄组患者取得的总体疗效未见明显差别。
		2018 Vol. 25 (13): 31-34 [摘要] ( 147 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 30 )

	35	左氧氟沙星联合常规抗痨治疗艾滋病合并肺结核的效果研究
		陈廷宪；陈勇毅；黄修伙；戴芬
		目的探析对艾滋病合并肺结核患者行以左氧氟沙星联合常规抗痨治疗的临床效果。方法择取阳江市公共卫生医院感染内科2014年1月～2016年12月收治的艾滋病合并肺结核患者42例，随机分成对照组和治疗组，每组各21例。对照组行常规抗痨治疗，治疗组行左氧氟沙星联合常规抗痨治疗，对两组的临床效果进行分析和比较。结果治疗组病灶吸收总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；治疗组各时间点痰菌阴转率均高于对照组（P＜0.05）；治疗组改良MRC呼吸困难评分、1 s率、6 min步行距离均明显高于对照组，提示治疗组呼吸功能优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率为42.86%，对照组不良反应发生率为38.10%，两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对艾滋病合并肺结核患者行以左氧氟沙星联合常规抗痨治疗不仅效果良好，而且不良反应少，可作为新一代抗结核药物，特别在特殊人群结核病治疗中，具有显著临床价值。
		2018 Vol. 25 (13): 35-37转41 [摘要] ( 135 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 27 )

	38	糖皮质激素及支气管扩张剂治疗长期控制不佳哮喘患者的临床效果
		董振岭
		目的探讨糖皮质激素及支气管扩张剂治疗长期控制不佳哮喘患者的临床效果。方法选取2015年7月～2017年3月我院收治的104例哮喘患者，按治疗方案的不同将其分为常规组和研究组，每组各52例。常规组给予支气管扩张剂治疗，研究组在支气管扩张剂基础上给予糖皮质激素干预，并将两组临床总有效率、血清IL-8、TNF-α水平及住院时间进行比较，同时比较两组患者肺功能指标及用药后不良反应发生率。结果研究组临床总有效率为96.15%，显著高于常规组（82.69%），差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组血清IL-8、TNF-α水平均显著低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组住院时间明显短于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者不良反应发生率为5.77%，显著低于常规组（26.92%），差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组FEV1、PFE等肺功能指标明显优于常规组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论与单一用药比较，用糖皮质激素联合支气管扩张剂对长期控制不佳支气管哮喘患者治疗，可有效缓解患者临床症状，降低血清IL-8、TNF-α水平，改善患者肺功能，缩短患者住院时间，进一步提升临床效果，且无明显毒副反应，用药安全性较高，具备临床意义与实施价值。
		2018 Vol. 25 (13): 38-41 [摘要] ( 165 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 34 )

	42	康复治疗干预在脑卒中合并肩手综合征患者治疗中的临床效果
		夏阳；张雯翠
		目的综合分析康复治疗干预在脑卒中合并肩手综合征患者治疗中的临床效果。方法选取广州颐康老年病医院2014年10月～2016年10月收治的80例脑卒中合并肩手综合征患者作为研究对象，按照入院顺序随机分为实验组（应用康复治疗干预方法）和对照组（应用常规干预治疗方法），每组各40例。比较两组的临床治疗效果、护理总满意评分以及康复护理干预前后的各项指标评分（日常生活活动能力、肢体运动功能评分、视觉模拟疼痛评分）。结果实验组治疗总有效率为92.50%（37/40），对照组治疗总有效率为72.50%（29/40），实验组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；实验组护理总满意评分显著高于对照组（P＜0.05）；康复护理干预前，两组的日常生活活动能力、肢体运动功能评分、视觉模拟疼痛评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；康复护理干预后，实验组日常生活活动能力、肢体运动功能评分、视觉模拟疼痛评分显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论康复治疗干预在脑卒中合并肩手综合征患者中的临床效果显著，能够积极改善患者的肢体功能。
		2018 Vol. 25 (13): 42-44 [摘要] ( 152 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 23 )

心血管疾病

	45	瓣膜置换同期应用国产瓣环行三尖瓣成形术的疗效
		许发珍；陈凯明；江振强；邬艺忠；周衍彬
		目的探讨国产佰仁思三尖瓣成形环植入术的临床价值。方法选取2014年7月～2017年2月我院和广东省高州市人民医院收治的三尖瓣成形术患者84例，依据手术方法划分为实验组和对照组，各42例。实验组采取瓣膜成形术方案，对照组采取De Vega成形术方案。比较两组患者的术后心功能分级评估结果及心脏超声检测状况。结果两组患者术后心功能分级情况明显优于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后1周的超声参数均显著优于术前，差异有统计学意义（P＜0.05），实验组患者术后远期的超声参数显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者术后随访半年无一例出现三尖瓣重度反流发生，而对照组出现5例三尖瓣重度反流，其中1例患者死亡，实验组和对照组三尖瓣重度反流的发生率分别为0%、11.9%，实验组的术后并发症率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论国产佰仁思三尖瓣成形环植入术治疗三尖瓣关闭不全的临床效果确切，其临床效果和De Vega成形术基本一致，但能够有效降低三尖瓣重度反流发生率，提高手术安全性，改善患者术后生活质量。
		2018 Vol. 25 (13): 45-47 [摘要] ( 145 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 27 )

	48	心率变异性与老年高血压靶器官损害相关性的研究
		魏丽莉
		目的探讨心率变异性（HRV）与老年高血压靶器官损害的相关性。方法以我院2015年7月～2017年2月收治的135例高血压老年患者为研究对象，根据其临床检查是否伴有靶器官损害分为两组，其中对照组48例（高血压无靶器官损害）、观察组87例（高血压伴靶器官损害），对两组患者进行心脏超声、24 h心电图、血液生化以及颈动脉超声等检查，并进行HRV时域分析，其内容包括5 min R-R间期标准差的平均值（SDNNindex）、相邻R-R间期差的均方根（RMSSD）、24 h平均正常窦性心搏 R-R间期标准差（SDNN）等。比较两组患者的IMT、MAU、LVMI、Cr水平。结果两组的 IMT、MAU、LVMI、Cr水平差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的 RMMSD、SDANN、SDNN、PNN50 值低于对照组（P＜0.05）。观察组患者中，HRV 水平与患者的 Cr、LVMI、IMT 成负相关（r=-0.36、-0.39、-0.49，P＜0.05）。结论高血压老年患者出现靶器官损害时，临床HRV检测指标值会有明显降低，且其降低幅度越大患者靶器官损害程度越严重。
		2018 Vol. 25 (13): 48-50 [摘要] ( 153 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 23 )

	51	动态心电图与常规心电图对冠心病心肌缺血、心律失常诊断价值的比较
		杨法；苏明兰；张斌；李小珠
		目的探讨动态心电图与常规心电图对冠心病心肌缺血、心律失常的诊断价值。方法分析2015年1月～2017年12月我院收治的140例冠心病患者的临床资料，依据检查方式不同分为A组（动态心电图）和B组（常规心电图），患者均通过冠状动脉造影进行确诊。结果A组诊断心肌缺血的阳性率高于B组，A组诊断室性心律失常、房性心律失常、房室传导阻滞、短阵室上性心动过速的比例均明显高于B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论动态心电图诊断冠心病心肌缺血、心律失常的阳性率明显高于常规心电图，值得临床推广应用。
		2018 Vol. 25 (13): 51-53 [摘要] ( 161 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 30 )

	54	不同服药时间对80岁以上高血压患者血压昼夜节律及晨峰现象的影响
		马博聪；赵明
		目的探讨不同服药时间对80岁以上高血压患者血压昼夜节律及晨峰现象的影响。方法对入选的2014年6月～2015年6月于我院心内科门诊就诊的80岁以上高血压患者进行动态血压监测，将非杓型血压患者的长效降压药物服用时间由晨起调整为夜间，2周后再次进行动态血压监测，并比较调整前后血压昼夜节律的变化以及对血压晨峰的影响。结果与晨起服药比较，夜间服用长效降压药物对血压的昼夜节律并无显著影响，同时具有同样良好的降压效果（P＞0.05）。与晨起服药比较，睡前服用长效降压药物能有效改善高龄老年患者血压的晨峰现象（P＜0.05），血压晨峰控制率为83%。结论对于高龄老年高血压患者，夜间服用降压长效降压药物同样可以有效地控制血压水平，虽然未能纠正非杓型血压节律，但可以有效控制血压的晨峰现象。
		2018 Vol. 25 (13): 54-56转60 [摘要] ( 135 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 28 )

神经与精神疾病

	57	急性而短暂的精神病性障碍发病与季节及气象要素的相关性
		任衍镇；杜宝国；劳钊明
		目的探讨急性而短暂的精神病性障碍发病季节性特点及其与气象要素的相关性。方法对中山市第三人民医院2010年6月～2017年5月的464例出院诊断为急性而短暂的精神病性障碍患者的病例资料进行回顾性分析，探讨其月入院量的季节性特点，并与同期月平均气温、温差、气压、湿度、风速、日照时间及降水等气象要素进行相关性分析。结果急性而短暂的精神病性障碍月入院量在初春（3～4月）、初秋（9～10月）及初冬（12月）季节明显增加，夏季（6～8月）偏低。结合季节总入院量进行构成比的χ2检验，提示急性而短暂的精神病性障碍春季和秋季的入院构成比均高于夏季（P＜0.05）。Pearson相关分析显示，急性而短暂的精神病性障碍患者月入院量与月平均气压成正相关（P＜0.05），与月平均风速成负相关（P＜0.01）。结论急性而短暂的精神病性障碍发病存在明显的季节性特点，季节交替以及气压、风速等气象要素都可能影响其发病。
		2018 Vol. 25 (13): 57-60 [摘要] ( 150 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 27 )

	61	急诊内科优质急救措施在脑出血患者中的应用效果
		夏志宇
		目的探讨急诊内科优质急救措施在脑出血患者中的应用效果。方法选取我院2015年2月～2016年1月收治的60例急诊内科脑出血患者进行回顾性分析，按照急救方案分为观察组（30例）与对照组（30例），对照组行常规急诊内科措施，观察组行优质急救措施，比较两组患者的临床效果。结果观察组患者的抢救成功率（96.67%）高于对照组的抢救成功率（76.67%）；观察组治疗后的神经功能缺损评分[（7.13±1.23）分]、死亡率（3.33%）低于对照组治疗后的神经功能缺损评分[（10.66±1.54）分]、死亡率（23.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对急诊内科的脑出血患者实施优质急救措施干预，优化流程，对其生命体征进行监测，判断其意识状态，建立静脉、呼吸通道，对于控制患者血压、脑水肿情况具有积极意义，以此提高患者的抢救成功率,保证其生命安全，值得在临床中推广实施。
		2018 Vol. 25 (13): 61-63 [摘要] ( 130 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 35 )

	64	早期联合腰大池引流治疗脑室内及蛛网膜下血肿的临床效果观察
		刘颖斌；张丽兴；彭俊隆
		目的研究脑室内及蛛网膜下血肿患者采取早期腰大池引流治疗的临床效果。方法选取我院2015年3月～2017年2月收治的106例脑室内及蛛网膜下血肿患者作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组与对照组，每组各53例。对照组采取常规治疗，研究组在对照组基础上早期采取腰大池引流治疗，观察所有患者治疗后的并发症发生率以及生活质量评分，比较两组患者的临床治疗效果。结果研究组患者的治疗总有效率（92.45%）高于对照组（81.13%），差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者继发性脑积水、脑血管痉挛、癫痫以及脑梗死的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前的生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），研究组治疗后的生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脑室内及蛛网膜下血肿患者在常规治疗基础上早期采取腰大池引流效果较好，可有效防止继发性脑积水，进一步提高治疗效果，安全性高，改善生存质量，为预后提供保障。
		2018 Vol. 25 (13): 64-66 [摘要] ( 148 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 27 )

泌尿系统疾病

	67	不同血液净化方式对尿毒症患者甲状腺相关激素水平的影响
		孙铭；刘叶伟；孙逸君；武文斌；于淑军
		目的通过对血液透析（HD）及腹膜透析（PD）的尿毒症患者治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）变化的分析，探讨两种不同血液净化方式对尿毒症患者甲状腺相关激素水平的影响。方法选取2011年1月～2014年12月潍坊市益都中心医院及威海市中医院肾内科收治的108例尿毒症患者作为研究对象，根据患者及家属意愿分为HD组（59例）和PD组（49例），分别于开始进行透析前和透析6个月后清晨抽取静脉血，检测血清FT3、FT4、TSH的浓度。结果 HD组治疗前后的血清FT3、FT4、TSH水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；PD组治疗后的血清FT3水平明显高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.01）；PD组治疗后的血清FT3水平高于HD组，差异有统计学意义（P＜0.05）；PD组治疗后的血清FT4水平低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），且PD组治疗后的血清FT4水平低于HD组，差异有统计学意义（P＜0.05）；PD组治疗前后的血清TSH水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 HD对尿毒症患者甲状腺相关激素水平没有明显的影响，PD可以使血清FT3的水平升高，在一定程度上减少低T3的危害，同时也带来FT4水平下降的问题，两种不同的治疗方法对甲状腺-垂体反馈回路无影响。
		2018 Vol. 25 (13): 67-69 [摘要] ( 135 ) HTML (40 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

	70	非那雄胺联合特拉唑嗪治疗前列腺增生的效果观察
		华伟；习明；万颂；曾昭昌；万跃平
		目的研究非那雄胺联合特拉唑嗪治疗前列腺增生的临床效果。方法选取2015年3月～2017年3月我院收治的120例前列腺增生症患者作为研究对象，通过随机分组的方式将其分成对照组和治疗组，每组各60例。对照组采用特拉唑嗪进行治疗；治疗组采用特拉唑嗪联合非那雄胺进行治疗。比较两组患者在药物治疗前后PVR、Qmax、VMCC三项尿流动力学相关指标、前列腺症状、生活质量评分水平的改善情况、前列腺增生症药物治疗总有效率、药物原因导致的不良反应、排尿功能恢复正常时间和用药治疗总时间。结果治疗组患者治疗前后残余尿量（PVR）、最大尿流量（Qmax）、膀胱最大容尿量（VMCC）三项尿流动力学相关指标以及前列腺症状、生活质量评分水平的改善情况大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；前列腺增生症药物治疗总有效率为91.7%，高于对照组的70.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；药物原因导致的不良反应发生率（5.0%）低于对照组（18.3%），差异有统计学意义（P＜0.05）；排尿功能恢复正常时间和用药治疗总时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论前列腺增生患者采用非那雄胺进行治疗，可以大幅度改善患者的排尿功能，更好地控制症状，提高患者生活质量，缩短临床治疗时间，减少不良反应，从根本上提高前列腺增生症的治疗效果。
		2018 Vol. 25 (13): 70-72转91 [摘要] ( 168 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

	73	经逆行置管引流和经皮肾穿刺造瘘引流在急诊治疗输尿管结石合并尿脓毒血症中的效果比较
		谭益元；林瑜；熊莽；郭辉；潘伟民；胡建粤
		目的比较经逆行置管引流和经皮肾穿刺造瘘引流在急诊治疗输尿管结石合并尿脓毒血症中的效果。方法选取2011年1月～2017年1月韶关市第一人民医院急诊室收治的80例输尿管结石合并尿脓毒血症患者作为研究对象，将其平均分成两组，每组各40例，对照组采用经皮肾穿刺造瘘引流进行急诊处理，研究组采用经逆行置管引流进行急诊处理，比较两组患者术后尿脓毒血症的控制时间、引流成功率以及并发症发生率。结果两组患者术后尿脓毒血症控制时间、并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者引流成功率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在输尿管结石合并尿脓毒血症急诊处理中，应用经逆行置管引流和经皮肾穿刺造瘘引流均能有效控制患者尿脓毒血症的进展和避免患者术后发生较多的不良并发症，但经逆行置管引流的成功率更高，因此，为保证患者能够得到及时的急诊治疗，可首选经逆行置管引流。
		2018 Vol. 25 (13): 73-75 [摘要] ( 155 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 30 )

	76	球囊扩张术治疗输尿管结石并狭窄的临床应用
		管德佳
		目的探讨球囊扩张术治疗输尿管结石并狭窄的临床效果。方法选取2015年3月～2018年3月我院泌尿外科收治的100例输尿管狭窄患者作为研究对象，随机分为两组。对照组患者采取常规管腔扩张手术，观察组患者采取球囊扩张微创手术，比较两组患者的治愈率、手术时间、术中失血量、术后胃肠恢复时间、治疗时间。结果观察组患者的治愈率（84.00%）与对照组（82.00%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的手术时间、胃肠恢复时间、治疗时间均明显短于对照组，术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论常规腔内扩张手术治疗与球囊扩张微创手术治疗输尿管狭窄的效果相似，但球囊扩张微创手术操作更简单，可缩短手术时间，且术中出血少，术后胃肠功能恢复快，可缩短患者的住院时间，值得推广。
		2018 Vol. 25 (13): 76-78 [摘要] ( 134 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 24 )

	79	珍保康医用抗菌凝胶Ⅲ型联合罗红霉素治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床研究
		杨亚璋
		目的探讨珍保康医用抗菌凝胶Ⅲ型联合罗红霉素治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床效果。方法选取2016年4月～2017年3月收治的356例我院慢性非细菌性前列腺炎患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组（178例）与观察组（178例）。对照组采用罗红霉素胶囊治疗，观察组在对照组基础上联合珍保康医用抗菌凝胶纳肛治疗，比较两组的NIH-CPSI评分及各分项评分、治疗有效率。结果两组患者治疗前的疼痛或不适评分、排尿症状评分、生活质量评分及总评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组患者治疗后的疼痛或不适评分、排尿症状评分、总评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者治疗后的生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者的治疗有效率（94.9%）高于对照组（56.7%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论珍保康医用抗菌凝胶联合罗红霉素治疗慢性前列腺炎，有助于改善患者症状，提高患者的生活质量及疗效率，值得临床推广应用。
		2018 Vol. 25 (13): 79-81 [摘要] ( 196 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

骨科医学

	82	3D打印技术在骨盆骨折修复术中的应用价值分析
		兰小勇；张志平；叶栋；廖学勤
		目的探讨3D打印技术在骨盆骨折修复术中的应用价值。方法选取2015年1月～2016年5月我院收治的42例骨盆骨折修复患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组、观察组，每组21例。观察组患者在修复术前进行CT扫描断层图像，并应用3D技术按与实体1∶1大小打印患者骨盆模型，实行术前评估、规划及修复设计，对照组患者采取常规的骨盆骨折修复方式。分析骨盆骨折修复手术情况，定期复查骨折愈合和复位情况。结果观察组患者的术中出血量及术中输血量显著少于对照组，手术时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组的术后并发症发生率（0），明显低于对照组（38.10%），差异有统计学意义（χ2=9.882，P=0.002）。两组患者的复位优良率比较，差异无统计学意义（χ2=1.273，P=0.259）。结论对于骨盆骨折修复患者进行术前评估、规划及修复，采取3D打印技术可明确骨折移位情况，便于手术的精准操作，有利于缩短手术时间及减少出血量、并发症等，3D打印技术可有效地对骨盆骨折修复术前评估、规划。
		2018 Vol. 25 (13): 82-84 [摘要] ( 138 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 26 )

	85	解剖锁定钢板与逆行髓内钉内固定治疗股骨髁上骨折的效果观察
		谭小波；万彬；汪金平；李云华；莫世赞；张碧云
		目的探讨解剖锁定钢板与逆行髓内钉内固定治疗股骨髁上骨折的效果。方法选取2014年1月～2017年3月我院收治65例股骨髁上骨折患者的临床资料，依据治疗方式不同分为解剖锁定板固定组（30例）和逆行髓内钉内固定组（35例）。观察两组股骨髁上骨折患者的手术时间、出血量、骨折愈合时间、临床疗效。结果逆行髓内钉内固定组患者的手术时间、骨折愈合时间均短于解剖锁定板固定组，出血量少于解剖锁定板固定组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。逆行髓内钉内固定组患者的优良率高于解剖锁定板固定组，差异有统计学意义。结论逆行髓内钉内固定治疗股骨髁上骨折患者，创伤小，手术时间短，预后效果良好，值得临床推广应用。
		2018 Vol. 25 (13): 85-87 [摘要] ( 109 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 29 )

	88	养血舒筋汤联合卧位平衡手法治疗椎动脉型颈椎病的临床效果
		区志坚
		目的探讨养血舒筋汤和尼莫地平分别结合卧位平衡手法治疗椎动脉型颈椎病的优劣差异。方法选取2015年6月～2017年6月我院收治的64例椎动脉型颈椎病患者进行临床研究，采用随机数字表法将其分为对照组、观察组，每组32例。在观察组中采用养血舒筋汤，对照组患者则予以尼莫地平，两组同时配合卧位平衡手法治疗，均连续治疗6周为1个疗程。1个疗程后分别观察两组患者临床疗效、血液流变学指标（全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血浆纤维蛋白原）以及治疗前后经颅多普勒TCD测定的椎动脉血流量、平均血流速度、椎动脉血管内径等指标变化。结果观察组患者的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组血液流变学的指标较治疗前均有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后血液流变学指标改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组的TCD检测指标较治疗前均有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后经颅多普勒TCD检测指标改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论养血舒筋汤结合卧位平衡手法治疗椎动脉型颈椎病效果更好，可有效改善血液流变学和TCD相关指标，临床上值得推广。
		2018 Vol. 25 (13): 88-91 [摘要] ( 147 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 29 )

	92	全膝关节置换术联合止痛四物汤治疗膝关节骨性关节炎的效果
		陈传远；李晗婧；
		目的探讨全膝关节置换术联合止痛四物汤治疗膝关节骨性关节炎的疗效及对患者血清C反应蛋白（CRP）水平的影响。方法选取2013年1月～2015年1月我院收治的膝关节骨性关节炎患者88例，采用随机数字表法将其分为对照组、观察组，每组44例。对照组行人工全膝关节置换术治疗，观察组在对照组基础上加用止痛四物汤进行治疗，比较两组CRP水平、IL-1水平、膝关节屈曲度、HSS评分和临床疗效。结果过治疗后，观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的CRP水平和IL-1水平均低于治疗前，观察组的CRP水平和IL-1水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。经过治疗后，两组膝关节屈曲度和HSS评分高于治疗前，观察组膝关节屈曲度和HSS评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生情况的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论全膝关节置换术联合止痛四物汤可有效提升膝关节骨性关节炎的治疗效果，改善患者的膝关节评分，且安全性高，值得在临床上推广应用。
		2018 Vol. 25 (13): 92-94 [摘要] ( 122 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 24 )

	95	带锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗成人股骨骨折的效果比较
		陈剑成；梁勇革；谢文锋
		目的探讨带锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗成人股骨骨折的效果。方法选取2013年1月～2015年1月我院收治的80例成人股骨骨折患者，采用随机数字表法将其分为对照组、观察组，每组40例。对照组患者采用锁定钢板内固定治疗，观察组采用带锁髓内钉内固定治疗；对比两种内固定方案的治疗效果。结果观察组患者的手术用时、骨折愈合时间明显低于对照组，且手术出血量少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗优良率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论带锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗成人股骨骨折的效果比较发现，其均能够帮助患者骨折得到相应恢复，但是比较可见锁髓内钉治疗的效果相对较好，在改善患者手术创伤、改啥患者术后恢复方面运用优势更高，值得推广。
		2018 Vol. 25 (13): 95-97 [摘要] ( 123 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 25 )

	98	小切口开窗术治疗腰间盘突出症合并腰椎管狭窄的临床研究
		廖强
		目的探究小切口开窗术治疗腰间盘突出症合并腰椎管狭窄的临床效果。方法选取2016年11月～2017年11月我院收治的82例腰间盘突出症合并腰椎管狭窄患者，采用随机数字表法将其分为参照组、研究组，每组41例。参照组采用常规治疗方法，研究组行小切口开窗术治疗，将两组治疗后的总有效率、VAS及JOA评分实施对比分析。结果研究组患者的治疗总有效率明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的VAS评分低于参照组，且JOA评分高于参照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论同常规治疗方式比较，对腰间盘突出症合并腰椎管狭窄患者来讲，小切口开窗术，可以起到更好的治疗效果，腰椎神经恢复速度更快、疼痛度更低。
		2018 Vol. 25 (13): 98-100 [摘要] ( 113 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 25 )

	101	加压空心螺钉联合钢丝张力带固定治疗髌骨骨折的效果研究
		刘德华；唐吉平；林春阳；杨洪杰；项晓伟；周利
		目的探讨加压空心螺钉联合钢丝张力带固定治疗髌骨骨折的效果。方法选取2016年8月～2017年8月我院收治的60例髌骨骨折患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组、观察组，每组30例。对照组采用克氏针张力带进行治疗，观察组采用加压空心螺钉联合钢丝张力带固定进行治疗，比较两组患者的手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间、骨折愈合时间、疼痛评分、LKSS评分、膝关节活动度、手术前后Oswestry功能障碍指数以及并发症发生率。结果观察组患者的手术时间、下床时间、住院时间以及骨折愈合时间均短于对照组（P＜0.05），观察组患者的术中出血量少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后Oswestry功能障碍指数评分、疼痛评分低于对照组（P＜0.05），LKSS评分以及膝关节活动度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论加压空心螺钉联合钢丝张力带固定治疗髌骨骨折的效果显著，可改善患者的关节功能，降低并发症发生率，有助于提高患者的生活质量，具有较高的临床应用价值。
		2018 Vol. 25 (13): 101-103 [摘要] ( 137 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 26 )

妇幼医学

	104	腹腔镜与腹式全子宫切除术治疗子宫肌瘤的效果比较
		罗莉；孙芳；罗世芳；江福灿
		目的探究腹腔镜与腹式全子宫切除术治疗子宫肌瘤疗效及对激素水平、盆底功能的影响。方法选取2014年2月～2017年6月我院收治的64例子宫肌瘤患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为腹腔镜全子宫切除术（TLH）组（观察组）和腹式全子宫切除术（TAH）组（对照组），每组32例。观察组给予TLH术式治疗，对照组则予以TAH术式治疗；记录两组围术期指标（手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、住院时间）、住院期间并发症发生情况、术后3个月时盆底功能{盆底肌力、漏尿量、性功能[女性性功能指数（FSFI）]}情况差异，并比较两组术前及术后3个月激素[促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）]水平差异。结果观察组患者手术时间长于对照组（P＜0.05），但术中出血量少于对照组（P＜0.05），术后疼痛时间及住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者住院期间并发症总发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后3个月时，观察组患者的盆底肌力及FSFI评分均高于对照组（P＜0.05），漏尿量低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术前FSH、LH水平的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后3个月时，两组FSH、LH水平均较术前升高，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 TLH术式对子宫肌瘤患者术后卵巢功能及盆底功能影响较TAH术式小，且并发症较少，手术效果显著，利于患者术后恢复。
		2018 Vol. 25 (13): 104-107 [摘要] ( 129 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 25 )

	108	355例新生儿高胆红素血症原发病的调查与分析
		蔡燕鸿；郭伟中；曾振华
		目的调查新生儿高胆红素血症的原发病并分析其各自的病例特点。方法选取2017年1～12月我院收治的新生儿高胆红素血症355例，对新生儿高胆红素血症原发病进行调查与统计、分析，并归纳各自的病例特点。结果新生儿感染在所有新生儿高胆红素血症病例中发病率最高，占41.4%；其余病因还见于母乳性黄疸、G6PD缺乏症、新生儿ABO溶血症、头皮血肿等；病例特点：新生儿感染、新生儿感染+G6PD缺乏症、新生儿感染+新生儿ABO溶血、新生儿感染+头皮血肿：起病早、进展快、程度重；G6PD缺乏症、新生儿ABO溶血：起病早、进展快：头皮血肿：持续时间长，其他组病例特点：持续时间长、程度重。结论355例新生儿高胆红素血症在临床上原发病以新生儿感染最常见。不同原发病引起的高胆红素血症病例特点各有差异。
		2018 Vol. 25 (13): 108-110转113 [摘要] ( 120 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 31 )

	111	腹腔镜下多发子宫肌瘤剔除术的临床疗效分析
		刘侃；鲍梦欣
		目的探讨腹腔镜下多发子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法选取2013年1月～2015年12月我院妇科接受检查和治疗200例多发子宫肌瘤患者为观察对象，采用随机数字表法将其分为对照组、实验组，每组100例。对照组接受常规开腹手术治疗，实验组接受腹腔镜下多发子宫肌瘤剔除术治疗，比较两组临床疗效。结果实验组患者的手术时间、肛门排气时间、离床时间和住院时间均显著短于对照组，书中出血量少于对照组，术后镇痛药物使用率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者术后12、24个月复发率，以及切口愈合不良和术后盆腔感染等并发症发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论多发子宫肌瘤患者接受腹腔镜下剔除手术治疗，有助于患者术后复发率和并发症发生率的降低，且手术效果较好，术后恢复速度较快。
		2018 Vol. 25 (13): 111-113 [摘要] ( 131 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 22 )

	114	肠道益生菌对婴儿湿疹的早期干预效果观察
		卢秀仪
		目的研究肠道益生菌在婴儿湿疹早期干预中的应用价值。方法选取2016年1～6月我院收治的60例湿疹患儿作为研究对象，采用随机数字表法将其分为研究组，对照组，每组30例。其中研究组采取肠道益生菌，对照组采取常规治疗，比较两组患儿治疗效果。结果研究组患儿的症状消失时间低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患儿的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿不良反应发生率的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论湿疹患儿采取肠道益生菌进行早期干预，可进一步提高治疗效果，促进病情快速恢复，避免复发，安全性高，具有推广及应用的价值。
		2018 Vol. 25 (13): 114-116 [摘要] ( 134 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 24 )

	117	宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的效果
		李开颜；沈慧敏；
		目的探究宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕症的效果。方法选取2015年1月～2016年12月广东省潮州市潮安区人民医院和中山大学附属第一医院收治的输卵管性不孕症患者共189例，依据就诊顺序分为腹腔镜组（n=94）与宫腹腔镜组（n=95），腹腔镜组患者单纯接受腹腔镜治疗，宫腹腔镜组患者接受宫腔镜联合腹腔镜治疗。治疗结束后随访1年，比较两组患者手术时间、术中出血量、输卵管疏通率及妊娠率等指标。结果腹腔镜组患者手术时间显著长于腹腔镜组，但中出血量显著低于腹腔镜组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术前、术后PaCO2、SaO2的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。宫腹腔镜组患者的疏通率显著高于腹腔镜组，差异有统计学意义（P＜0.05）。宫腹腔镜组6、12个月妊娠率显著高于腹腔镜组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者并发症发生率的比较，差异无统计学意义（χ2=0.7098，P＞0.05）。结论宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕症有较好的临床效果，安全可靠，术后输卵管疏通率及妊娠率高，值得临床推广应用。
		2018 Vol. 25 (13): 117-119 [摘要] ( 113 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 34 )

	120	臭氧联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的效果分析
		莫秋；黎慧；林晓岚
		目的探讨臭氧联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的效果情况。方法选取2016年3月～2017年3月我院收治的100例阴道炎患者临床资料进行分析，依据治疗方式不同分为对照组（单独硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗）和观察组（臭氧联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗），每组50例。分别比较两组患者临床症状评分、治疗1、2、3 d临床症状缓解率、临床疗效情况。结果两组患者治疗前的临床症状评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者临床症状评分均低于治疗前，且观察组患者治疗后临床症状评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗1、2、3 d临床症状缓解率情况均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论臭氧联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎患者，临床症状表现和缓解时间均较好，效果理想，值得临床推广应用。
		2018 Vol. 25 (13): 120-122 [摘要] ( 116 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 28 )

	123	超声引导下剖宫产瘢痕妊娠清宫术129例分析
		李云辉；戴红英；李伟伟；牛兆园；杨萌萌
		目的评估超声引导下剖宫产瘢痕妊娠（CSP）清宫术的安全可行性及其影响因素。方法回顾性分析2014年1月～2017年5月于青岛大学附属医院行超声引导下清宫术的129例CSP患者的临床资料，根据观察指标及评价标准分为成功组（n=118）与失败组（n=11），比较两组的孕龄、孕囊大小、术前血β-HCG、病灶处子宫前壁肌层厚度、术中出血量及清宫失败后的处理方法。结果两组患者妊娠年龄、孕囊大小、术前血β-HCG的比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。成功组的患者停经时间短于失败组，病灶处子宫前壁肌层厚度优于失败组，术中出血量少于失败组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。11例失败病例中，5例行开腹剖宫产瘢痕妊娠组织去除术；5例口服米非司酮药物保守治疗成功；1例因清宫术中大出血行动脉栓塞后行开腹剖宫产瘢痕妊娠组织清除术。结论当CSP孕龄＜7周，肌层厚度≥4.0 mm，行超声引导下清宫术安全性较高。对于清宫失败的CSP，如病灶局部血流信号丰富宜行手术治疗；如病灶局部血流信号不丰富，可行药物保守治疗。
		2018 Vol. 25 (13): 123-125 [摘要] ( 128 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 24 )

	126	微量肝素钠配伍营养液持续静脉输注在新生儿PICC置管后导管维护中的应用
		郭娟；魏婷；曹娟；彭丽媛；龙小红
		目的探讨微量肝素钠配伍营养液持续静脉输注在新生儿PICC置管后导管维护中的应用效果。方法选取2016年7月～2017年6月我院收治的84例PICC置管新生儿为研究对象，随机将所有置管的新生儿分为对照组和观察组，每组42例。两组新生儿均给予静脉滴注营养液，观察组新生儿在每毫升营养液的基础上加用0.5 U肝素钠进行连续静脉滴注。比较两组导管阻塞、细菌定植及导管相关血流感染的发生率。测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和血小板计数(PLT)，评价肝素钠配伍的安全性。结果观察组新生儿导管堵塞发生率、导管内细菌定植发生率、导管相关血流感染发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）;两组新生儿凝血功能指标的比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论微量肝素钠配伍营养液持续静脉输注可有效降低新生儿PICC置管后导管堵塞、管内细菌定植和导管相关血流感染发生，同时不会对新生儿凝血功能，安全可靠。
		2018 Vol. 25 (13): 126-128转140 [摘要] ( 122 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 27 )

放射与影像

	129	浸润性宫颈癌术前CT及MRI诊断的临床价值对比
		程亮；杨德文；徐畅；刘洋；于文龙
		目的对比分析浸润性宫颈癌患者在手术前采用CT和MRI两种影像学技术诊断的临床价值。方法选取2015年9月～2017年9月在我院接受手术治疗之后经病理学检验确定为浸润性宫颈癌的76例患者，根据其在手术前接受检查方式的不同分为对照组和研究组，每组38例。对照组在术前接受CT检查；研究组在术前接受MRI检查。对比两组的影像学诊断操作时间、术前诊断原因导致的纠纷事件、宫颈癌术前诊断结果与术后病理检验结果的符合率、误诊和漏诊情况。结果研究组术前诊断原因导致的纠纷事件仅有1例（2.6%），少于对照组的8例（21.1%），差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组宫颈癌术前诊断结果与术后病理检验结果的符合率为94.7%，高于对照组的63.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的误诊率和漏诊率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的影像学诊断操作时间与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论浸润性宫颈癌患者在手术前采用MRI技术进行诊断，虽然操作时间在一定程度上会有所延长，但其准确性更高，可以有效减少误诊和漏诊情况的发生，使由于病情诊断而导致的纠纷事件得到控制，能够为患者争取更多的有效治疗时间。
		2018 Vol. 25 (13): 129-131 [摘要] ( 118 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 27 )

	132	CT血管成像术在急诊诊断急性肺栓塞中的价值
		董智慧；温学慧；缪颜嵘；乔婷
		目的探讨CT血管成像术在急诊诊断急性肺栓塞中的效果体会。方法回顾性分析2016年1月～2017年12月牡丹江医学院附属红旗医院急诊科收治的20例疑似肺动脉栓塞患者的临床资料，均行CT检查处理，分析CT成像术的诊断效果。结果CT血管成像术的检测敏感度为94.44%，检出率为94.44%，诊断符合率为90.00%。CT诊断的图像可以清晰地显示肺动脉栓塞位置及栓子形态。结论CT血管成像术诊断急性肺栓塞具有高符合率，通过CT血管成像技术，可以清晰地显示急性肺栓塞患者的栓塞位置及血栓栓子形态，对于肺栓塞诊断具有明显诊断优势及临床价值。
		2018 Vol. 25 (13): 132-134 [摘要] ( 124 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

临床药学

	135	二甲双胍对降低2型糖尿病患者阿尔茨海默病发病率的效果分析
		许晓玲
		目的探究二甲双胍对降低2型糖尿病患者阿尔茨海默病（AD）发病率的效果。方法选取我院2017年1～12月收住的90例2型糖尿病患者，按随机数字表法分成观察组与对照组，每组各45例。观察组采用二甲双胍治疗，对照组采用阿卡波糖片治疗。比较两组实施不同治疗的效果、胰岛素抵抗（HOMA-IR）及AD、不良反应发生率的影响。结果观察组空腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血糖（2 h PG）、空腹胰岛素（FINs）、糖化血红蛋白（HbA1c）、外周血白细胞、体重指数（BMI）均显著低于对照组（P＜0.05），而血维生素 B12、连接肽（C 肽）显著高于对照组（P＜0.05），且观察组HOMA-IR显著低于对照组（P＜0.05），AD不良反应发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论将二甲双胍应用于2型糖尿病患者，不仅能降低HOMA-IR，降低AD发生率，还能改善患者相关指标，维持血糖稳定，且不良反应发生率较低，值得应用与推广。
		2018 Vol. 25 (13): 135-137 [摘要] ( 128 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 21 )

	138	茶油联合蒙脱石散及维生素C治疗百草枯中毒致口腔溃疡的效果
		邱红；黄英兰1；曾维兰；刘向红；钟振洲
		目的观察和评价分析茶油联合蒙脱石散及维生素C在治疗百草枯（PQ）中毒致口腔溃疡中的效果，为PQ患者提供一种安全、有效、满意的口腔护理方法。方法收集2014年1月～2017年12月在我科住院的急性百草枯中毒患者40例作为研究对象，按照随机对照的原则，分为试验组和对照组，每组各20例。对照组每日早晚常规用清口漱口液进行治疗，保持口腔清洁。试验组在对照组的基础上将茶油10～20 ml加蒙脱石散5 g加维生素C 5 g研磨成粉末，调成糊状涂抹在溃疡局部并覆盖溃疡面，3次/d。用药30 min后避免进水、进食。观察疗程为5 d，观察两组治疗的效果及安全性分析。结果两组的口腔溃疡严重程度、发生时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。试验组口腔溃疡疼痛减轻时间及愈合时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论茶油联合蒙脱石散及维生素C在百草枯中毒致口腔溃疡治疗中的效果显著，减轻了PQ住院患者身心痛苦，降低了并发症的发生，同时提高了患者的生存质量，值得推广。
		2018 Vol. 25 (13): 138-140 [摘要] ( 144 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 21 )

	141	坤泰胶囊联合地屈孕酮治疗更年期综合征伴焦虑抑郁的临床研究
		康幼红；周宏
		目的分析坤泰胶囊与地屈孕酮联合治疗更年期综合征伴焦虑抑郁的临床效果。方法按照随机数字表法将我院2015年3月～2016年6月接诊的更年期综合征伴焦虑抑郁患者80例分为对照组和观察组，每组各40例。对照组采用地屈孕酮治疗，观察组采用坤泰胶囊联合地屈孕酮治疗，观察并比较两组的临床治疗效果。结果两组治疗前更年期Kupperman评分标准（K评分）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后K评分明显高与对照组（P＜0.05）；观察组总有效率明显高与对照组（P＜0.05）；治疗后，观察组HAMA、HAMD评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论更年期综合征伴焦虑抑郁患者行坤泰胶囊与地屈孕酮联合治疗，临床效果明显，可明显提升患者的K评分，降低患者的HAMA及HAMD评分。
		2018 Vol. 25 (13): 141-143 [摘要] ( 184 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 34 )

	144	雷公藤多苷片联合激素和ARB类药物治疗狼疮性肾炎的效果观察
		刘芳；曾惠芬；缪蕙；刘玺；沈明静
		目的探讨雷公藤多苷片联合激素和ARB类药物治疗狼疮性肾炎的效果。方法选取我院2016年1月～2017年12月收治的62例狼疮性肾炎患者作为研究对象，按照随机数字表法分为实验组（31例）和常规组（31例），常规组仅采用激素与ARB类药物治疗，实验组在常规组基础上采用雷公藤多苷片治疗。比较两组治疗效果、治疗后生化指标、不良反应发生情况。结果实验组的治疗总有效率高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组C3、C4、ALB明显高于对照组，Cr、尿蛋白、系统性红斑狼疮疾病活动度（SLEDAI）评分明显低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组不良反应发生率与常规组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论雷公藤多苷片联合激素和ARB类药物治疗狼疮性肾炎的效果突出，属于安全、高效的治疗方案，值得推广普及。
		2018 Vol. 25 (13): 144-146转150 [摘要] ( 127 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 25 )

	147	安非他酮缓释片与帕罗西汀治疗帕金森病抑郁的对照研究
		廉鹏；孙梦梦；冯琳；冯晓莉；张灿文
		目的比较安非他酮缓释片和帕罗西汀对改善帕金森病患者抑郁和生活质量的疗效。方法于2016年2月～2017年9月选取在泰安市精神病院门诊及住院的42例帕金森病抑郁患者，采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组各21例。研究组使用安非他酮缓释片治疗，对照组使用帕罗西汀治疗，疗程均为6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定抑郁变化程度，帕金森病综合评分（UPDRS）第三分量表评定运动功能，39项帕金森病调查问卷评分（PDQ-39）评定生活质量变化。结果治疗前，两组的HAMD、UPDRS、PDQ-39评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗2、4、6周后，两组的HAMD评分均显著低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.01），两组的HAMD评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组的UPDRS第三分量表、PDQ-39评分第2、4、6周均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.01），对照组与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论安非他酮缓释片不但能改善帕金森病抑郁患者情绪，还能改善帕金森病抑郁患者的运动症状和生活质量，值得推广。
		2018 Vol. 25 (13): 147-150 [摘要] ( 135 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

	151	非布司他与别嘌醇治疗痛风伴肾功能不全患者的效果比较
		李晓英；黄辉；杨丹丹；黄俊俏；赵晓月；朱征西
		目的探讨非布司他与别嘌醇治疗痛风伴肾功能不全患者的效果比较。方法选取从2016年4月～2017年4月我院收治入院的痛风伴肾功能不全患者中挑选自愿参与本研究的100例作为研究对象，并按照就诊时间分为研究组及对照组，每组各50例。对照组接受别嘌醇治疗，研究组接受非布司他治疗。观察比较两组治疗前后的血尿酸水平、肝肾功能指标以及治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗前，两组血尿酸水平及肝肾功能水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组血尿酸水平以及肝肾功能指标均有改善，研究组血尿酸水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），而肝肾功能指标两组差异无统计学意义（P＞0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论非布司他治疗痛风伴肾功能不全患者效果高于别嘌醇，且治疗安全性高。
		2018 Vol. 25 (13): 151-153 [摘要] ( 141 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 39 )

	154	美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的效果比较
		龚隆辉；赖锦茂；吴坤凤；王菁
		目的分析美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的效果。方法选取我院2016年8月～2017年8月收治的溃疡性结肠炎患者120例作为研究对象，通过随机数字表法将患者分为对照组和实验组，每组各60例。对照组均采用柳氮磺吡啶治疗，实验组均采用美沙拉嗪治疗。将两组治疗总有效率、治疗前后组织学检查积分情况比较分析，并观察两组的不良反应发生情况。结果治疗后，实验组腹泻总有效率为95.00%、腹痛总有效率为96.67%、黏液血便总有效率为93.33%，均较对照组明显更高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组的组织学检查积分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组组织学检查积分为（0.81±0.41）分，明显优于治疗前以及对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组不良反应发生率为8.33%，明显较对照组（21.67%）更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对溃疡性结肠炎患者，采用美沙拉嗪药物治疗的效果更佳，可改善临床症状，减少不良反应发生，安全性高，值得在临床中推荐应用。
		2018 Vol. 25 (13): 154-156 [摘要] ( 135 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 30 )

	157	依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的效果
		蒋东波；李满连
		目的探讨依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的效果。方法选取我院2015年8月～2017年8月收治的48例急性脑梗死患者，按照随机数字表法分为对照组和实验组，每组各24例。对照组单纯使用氯吡格雷治疗，实验组采用依达拉奉联合氯吡格雷治疗。比较两组治疗的总有效率、治疗前后神经功能缺损（NHISS）评分、日常生活活动能力（Barthel）评分、不良反应发生情况。结果实验组治疗总有效率为95.83%，明显高于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组的神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分差异显著，实验组治疗后各时间段的NHISS评分、Barthel评分均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组的不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对急性脑梗死患者，使用依达拉奉联合氯吡格雷的效果显著，可改善神经功能缺损评分，值得在临床推广应用。
		2018 Vol. 25 (13): 157-159 [摘要] ( 89 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	160	阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果观察
		欧齐
		目的探讨阿奇霉素治疗31例小儿支原体肺炎的临床效果。方法选取2014年6月～2017年6月我院收治的小儿支原体肺炎患者62例，随机分为对照组（n=31）和观察组（n=31）。两组均给予对症治疗，在此基础上，对照组再给予红霉素治疗，观察组则给予阿奇霉素治疗。比较两组的发热时间、咳嗽时间、啰音持续时间、治疗总有效率和不良反应发生率等指标。结果 ①观察组发热时间、咳嗽时间和啰音持续时间均短于对照组（P＜0.05）。②观察组治疗总有效率为94.5%，显著高于对照组（70.9%）（P＜0.05）。③观察组不良反应发生率为12.9%，显著低于对照组（35.4%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对小儿支原体肺炎的治疗，阿奇霉素可有效改善患儿的临床症状、体征，治疗效果好，不良反应少，是一种理想的治疗药物。
		2018 Vol. 25 (13): 160-162 [摘要] ( 112 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 31 )

	163	丙戊酸镁缓释片联合奥氮平治疗阿尔茨海默病患者的临床效果
		林彩云；蔡齐健；卢仪
		目的探讨丙戊酸镁缓释片联合奥氮平治疗阿尔茨海默病患者的临床效果。方法选取我院2015年10月～2017年10月收治的80例阿尔茨海默病患者，分层抽样，分为治疗组和对照组，每组各40例。治疗组使用丙戊酸镁缓释片以及奥氮平联合治疗，对照组仅使用奥氮平治疗。治疗4周后，对其行为和意识进行躁狂量表（BRMS）评定，生命质量应用SF-36量表进行评定。分析两组BRMS评分和生命质量评分间的差异。结果通过4周治疗，治疗组的BRMS评分明显低于对照组（P＜0.05），治疗组的生命质量躯体功能评分、社会功能评分、活力评分、心理功能评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论丙戊酸镁缓释片联合奥氮平治疗阿尔茨海默病患者具有积极作用，建议在临床工作中推广。
		2018 Vol. 25 (13): 163-165 [摘要] ( 122 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 28 )

中医中药

	166	复发性口疮患者中医体质与中医证候关系的临床研究
		邓筠
		目的探讨复发性口疮（ROU）患者的中医体质类型与中医证候的关系。方法以《中药新药临床研究指导原则》中复发性口疮的证候诊断标准及《中医体质分类与判定》为参考设计调查问卷，2016年7月1日～2017年6月30日纳入150例复发性口疮患者，进行问卷调查。结果150例ROU患者中，平和质15例（10.00%），偏颇质135例（90.00%）；在偏颇质患者中，所占比例较高的前4种类型分别为：湿热质44例（29.33%）、阳虚质30例（20.00%）、阴虚质18例（12.00%）、痰湿质17例（11.30%）；其中湿热质患者中31.81%为胃火上炎证，45.45%为心脾积热证；阳虚质患者50.00%表现为脾肾阳虚证；阴虚质患者中，以阴虚火旺证（33.33%）、脾虚湿困证（33.33%）多见；痰湿质患者则以脾虚湿困证为主（35.29%）。结论湿热质、阳虚质、阴虚质和痰湿质是最容易发生ROU的体质类型，不同体质类型的ROU患者倾向于形成不同的证候，因此，在ROU的治疗中，应注意患者体质的类型，通过把握体质而了解其病变发展规律，于体质辨识的基础上进行辨证施治是非常必要的；预防方面，有望可以通过体质辨识，指导拥有ROU易发生体质的未病人群采用合适的调护方法，从而改善偏颇体质，预防ROU的发生、发展。
		2018 Vol. 25 (13): 166-169 [摘要] ( 121 ) HTML (40 KB) PDF (0 KB) ( 29 )

	170	针灸联合祛风活络经验汤剂内服、熏洗辨治急性周围性面瘫的临床观察
		刘霄
		目的探讨针灸联合祛风活络经验汤剂内服、熏洗辨治急性周围性面瘫的临床效果。方法选取我院2013年2月～2017年3月收治的140例急性周围性面瘫患者作为研究对象，按照治疗方式不同分为对照组70例和观察组70例。对照组采用常规治疗，观察组采用针灸联合祛风活络经验汤剂内服、熏洗治疗。比较两组患者的肌电图检查结果、面部神经功能分级、临床疗效。结果两组患者治疗前的振幅、潜伏期差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者治疗后的振幅高于治疗前，潜伏期短于治疗前，观察组患者治疗后的振幅高于对照组，潜伏期短于对照组，面部神经功能分级优于对照组，总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针灸联合祛风活络经验汤剂内服、熏洗辨治急性周围性面瘫，神经功能改善良好，效果明显，值得临床推广应用。
		2018 Vol. 25 (13): 170-172 [摘要] ( 111 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 29 )

调查研究

	173	二级医院抗精神病药物使用现况调查及影响因素分析
		朱剑；史战明；温红霞；孙蒙；沈彦；刘家胜；陈登国；黄彩虹
		目的了解二级医院精神分裂症患者抗精神病药物使用现况及其影响因素。方法选取2017年4月重庆市江北区精神卫生中心收治住院符合ICD-10诊断的315例精神分裂症患者作为研究对象，采用自制调查量表进行横断面调查。结果 315例住院患者中，单一用药163例（51.7%），联合用药152例（48.3%）。单一用药中，以第二代抗精神病药物为主（158例，50.2%），联合用药以双第二代抗精神病药合用为主（123例，39.0%）。第二代抗精神病药物中，使用频率居前3位的药物分别是利培酮（47.30%）、氯氮平（31.11%）和阿立哌唑（30.16%）。不同用药组患者的性别比较，差异有统计学意义（P＜0.05），联合用药组患者的总病程显著长于单一用药组，差异有统计学意义（P＜0.01）。 Logistic 回归分析显示，病程是联合用药的危险因素（β=0.047，OR=1.048，95%CI=1.021～1.077，P＜0.01），病程长的患者更倾向于选择联合用药，年龄是用药选择的保护因素（β=-0.029，OR=0.971，95%CI=,0949～0.994，P＜0.05），年龄大的患者倾向于单一用药。结论目前二级医院以第二代抗精神病药物治疗为主，单一用药与联合用药并存。
		2018 Vol. 25 (13): 173-176 [摘要] ( 123 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 23 )

护理研究

	177	新型中心静脉导管口袋护理对血液透析置管患者的干预效果
		张建英；陈富升；罗雪琴
		目的探究新型中心静脉导管（CVC）口袋护理干预对血液透析（HD）置管患者的影响。方法选取2013年12月～2017年6月我院收治的64例行CVC的HD患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组（n=32）和对照组（n=32）。对照组患者给予常规CVC护理，观察组在此基础上给予自制口袋护理干预。记录两组患者干预1个月后的满意度及并发症（感染、导管移位、渗血）发生情况，比较两组患者干预前、干预1个月后的疼痛[数字疼痛分级法（NRS）]、生活质量[肾脏疾病特异性调查表（KDQ）]评分情况。结果干预1个月后，观察组患者的护理总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预1个月后，两组患者的NRS评分低于干预前，KDQ评分高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组患者的NRS评分低于对照组，KDQ评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预期间，观察组患者的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论新型口袋护理干预可改善行CVC的HD患者的生活质量，且能降低患者的疼痛程度和并发症发生率，对提高护理质量及护理满意度均有积极意义。
		2018 Vol. 25 (13): 177-179转193 [摘要] ( 123 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

	180	个性化护理在缺氧缺血性脑病患儿中的临床应用效果
		杨秋容；林石顺；钟丽雅
		目的探讨缺氧缺血性脑病患儿在治疗期间实施个性化护理干预的临床效果。方法选取2014年8月～2017年8月我院新生儿科收治的88例缺氧缺血性脑病患儿作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各44例。对照组患儿采用新生儿疾病常规护理模式进行护理，观察组患儿采用个性化护理模式进行护理。观察比较两组患儿的治疗效果、不良事件发生率及患儿家属对护理的满意度。结果观察组患儿的治疗总有效率（90.9%）高于对照组（70.5%），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿家属对护理的满意度（95.5%）高于对照组（79.5%），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的不良事件发生率（2.3%）低于对照组（18.2%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论缺氧缺血性脑病患儿在治疗期间实施个性化护理干预，能提高临床治疗效果，降低不良事件的发生率，提高家属对护理的满意度，效果显著，值得进行探讨和临床应用。
		2018 Vol. 25 (13): 180-183 [摘要] ( 132 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 29 )

	184	针对性护理干预在动静脉内瘘钝针扣眼穿刺法中的应用效果
		张春芬；洪小英
		目的探讨针对性护理干预在动静脉内瘘中的应用效果。方法选取2017年1～10月我院收治的100例动静脉内瘘维持血液透析患者作为研究对象，将2017年1～5月收治的50例患者作为对照组，采用常规护理；将2017年6～10月收治的50例患者作为观察组，采用针对性护理干预。比较两组患者的一次性穿刺成功率、并发症发生率、下机压迫止血时间以及患者满意度。结果干预3个月后，观察组患者的一次性穿刺成功率（96.0%）高于对照组（82.0%），观察组并发症发生率（2.0%）低于对照组（14.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的下机压迫止血时间[（10.58±2.14）min]短于对照组[（11.54±1.76）min]，观察组患者的满意度评分[（8.76±1.32）分]高于对照组[（7.90±1.28）分]，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对性护理干预能够提高钝针扣眼穿刺法的一次性穿刺成功率，缩短下机压迫止血时间，降低相关并发症以及提高患者的满意度，该方法值得在临床上推广应用。
		2018 Vol. 25 (13): 184-186 [摘要] ( 128 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 24 )

	187	护理干预在缺血性脑卒中偏瘫患者中的应用价值
		杨格日乐
		目的探讨护理干预在缺血性脑卒中偏瘫患者中的应用价值，观察其对负性情绪和生活质量的影响。方法选取2015年9月～2017年7月因缺血性脑卒中偏瘫于我院就诊的80例患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组，每组各40例。对照组患者采用常规护理干预，观察组患者采用综合性护理干预。1个月后，比较两组患者的神经功能恢复情况、负面情绪及生活质量改善情况。结果干预后，观察组患者的FMA评分高于对照组，NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后，观察组患者的SDS、SAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后，观察组患者的躯体功能、心理状态、社会功能、情绪功能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合性护理干预在缺血性脑卒中偏瘫患者中有较高的应用价值，可有效促进患者肢体功能的恢复，有利于改善负面情绪，提高生活质量，值得推广。
		2018 Vol. 25 (13): 187-190 [摘要] ( 119 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 24 )

	191	护理干预在儿童秋季腹泻患儿中的应用效果
		凌智娟；肖志田；张文姣
		目的探讨应用护理干预对儿童秋季腹泻的效果及预后。方法选取2017年1～12月我院收治的98例秋季腹泻患儿作为研究对象，随机将其分为对照组和治疗组，每组各49例。对照组患儿给予常规治疗方案，治疗组患儿在对照组基础上给予护理干预。比较两组患儿的临床疗效以及临床症状改善时间。结果治疗72 h后，治疗组患儿的治疗总有效率（93.88%）明显高于对照组（79.59%），差异有统计学意义（χ2=4.346，P＜0.05）。治疗组患儿的退热时间、止泻时间和止吐时间均短于对照组，差异有统计学意义（t=5.886、10.090、7.882，P＜0.05）。结论儿童秋季腹泻应用护理干预能改善临床症状，提高疗效，促进患儿早日康复。
		2018 Vol. 25 (13): 191-193 [摘要] ( 139 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 20 )

	194	综合护理干预在降低尿毒症患者血液透析并发症发生率中的效果
		戴秋霞；钱银玲
		目的研究综合护理干预在降低尿毒症患者血液透析并发症发生率中的效果，为临床提供可靠依据。方法选取2016年2月～2017年3月我院收治的128例尿毒症患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为实验组与参照组，每组各64例。给予所有患者相同的药物治疗，其中参照组患者采用血液透析常规护理措施，实验组患者在参照组常规护理基础上采用综合护理干预措施，两组患者均以28 d为1个干预疗程。观察比较两组患者的血液透析并发症发生率以及护理满意度情况。结果干预28 d后，实验组患者的并发症总发生率为25.00%，显著低于参照组的67.19%，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的护理满意度为98.44%，显著高于参照组的71.88%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预在尿毒症患者血液透析治疗中具有显著的临床效果，不但能够有效地降低患者透析后并发症的发生率，而且能够显著提高患者护理的满意度，在临床上值得推广与使用。
		2018 Vol. 25 (13): 194-196 [摘要] ( 120 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 28 )

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