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2017年 24卷 27期刊出日期：2017-09-28

论著放射与影像临床药学药物研究检验医学个案报道骨科医学临床研究麻醉与疼痛中医中药护理研究医药教育综述医疗管理预防医学

论著

	4	三十烷醇滴丸的制备工艺研究
		武鸿萍；樊献俄；李来伟；孙继福；段银张伟
		目的研究三十烷醇滴丸的最佳制备工艺条件。方法以PEG4000和PEG6000为辅料、液体石蜡和植物油为冷凝液制备三十烷醇滴丸。采用单因素考察法确定冷凝液配比、基质质量比，采用L9（34）正交试验法考察药液温度、冷凝液温度、滴距、滴速对制备工艺的影响，确定最佳工艺。结果三十烷醇滴丸的最佳制备工艺条件为：PEG4000:PEG6000=1:4；药液:基质=1:10；滴距 3 cm，温度 80～85℃，滴速 30 滴/min，冷凝温度 10～15℃。该工艺制备的滴丸外观圆整度良好，硬度较好，色泽均一。结论本法筛选的三十烷醇滴丸制备工艺可行，符合2010版《中国药典》中滴丸剂的质量规定。
		2017 Vol. 24 (27): 4-07 [摘要] ( 177 ) HTML (44 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	8	清咽喉口服液中主要成分的鉴别实验研究
		王庆学；韩琳
		目的建立清咽喉口服液中黄芩、连翘和生地黄中有效成分的鉴别方法。方法采用薄层色谱法对清咽喉口服液中黄芩、连翘的有效成分进行鉴别，采用高效液相色谱法对生地黄的有效成分进行鉴别。结果在薄层色谱中，黄芩中的黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素及连翘中的连翘苷的斑点清晰，分离度好。生地黄中毛蕊花糖苷和梓醇通过高效液相色谱法在不同波长处被检出。结论所建立的方法可用于清咽喉口服液中有效成分的鉴别，并纳入清咽喉口服液的质量标准正文中。
		2017 Vol. 24 (27): 8-11 [摘要] ( 205 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 40 )

综述

	12	骨皮质切开术加速正畸牙移动的发展状况
		张洁；郑之峻；徐卫华
		随着科学技术的发展及生活质量的提高，人们越来越注重自身形象，接受正畸治疗的成人患者比例也相应增加。传统的正畸牙齿移动速度较慢，通常每个月牙移动约1 mm，矫治往往需要持续2年才能完成。在临床接诊过程中很多错合畸形患者因疗程较长选择放弃。成年患者牙槽骨及牙周组织的改建能力相对青少年患者较弱。如何实现更安全高效牙齿移动，深受广大学者关注。加速正畸牙齿移动的方法很多，其中骨皮质切开术作为可以有效加速正畸牙齿移动的辅助手段，其加速效果已得到临床证实。现就骨皮质切开技术的发展史、加速牙齿移动的机制、临床应用等进行综述。
		2017 Vol. 24 (27): 12-14转24 [摘要] ( 186 ) HTML (42 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

临床研究

	15	隐疤痕改良三孔法腹腔镜阑尾切除术的临床应用
		万冰；张善忠；刘芩
		目的探讨隐瘢痕改良三孔法腹腔镜阑尾切除术的临床应用效果。方法选取我院2015年3月～2016年8月收治的100例阑尾切除术患者作为实验对象，随机分成实验组与对照组，各50例。对照组使用传统开腹阑尾切除术治疗，实验组使用隐瘢痕改良三孔法腹腔镜阑尾切除术治疗，比较两组患者临床指标情况、并发症发生率、止痛药应用率及腹腔引流管放置率。结果实验组患者术中出血量明显少于对照组（P<0.05），实验组患者平均住院时间短于对照组（P<0.05），实验组患者平均切口长度明显短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；实验组并发症发生率为16.0%（8/50），对照组为42.0%（21/50），实验组显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的止痛药使用率及腹腔引流管放置率都明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论隐瘢痕改良三孔法腹腔镜阑尾切除术的临床应用效果较好，有效降低了术后并发症发生率，恢复快、创伤小，值得使用与推广。
		2017 Vol. 24 (27): 15-17 [摘要] ( 159 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 42 )

	18	富林蜜与外用重组人粒细胞-巨噬细胞刺激因子凝胶治疗深Ⅱ度烧伤的临床观察
		高明龙；彭文方；程志华；程小平
		目的观察富林蜜与外用重组人粒细胞-巨噬细胞刺激因子凝胶治疗深Ⅱ烧伤的临床疗效。方法选取2016年5月～2017年5月我院收治的深Ⅱ度烧伤患者103例为研究对象，按计算机产生的随机数并依据奇偶数分为对照组51例，观察组52例。对照组和观察组分别在创面涂抹重组人粒细胞-巨噬细胞刺激因子凝胶基础上外敷磺胺嘧啶银霜和富林蜜纱布，观察两组的创面愈合率、愈合时间、细菌培养和不良反应等指标。结果两组愈合率随时间增长均有增加，但观察组的愈合率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组的平均愈合时间为（24.5±3.8）d，低于对照组的（29.6±4.7）d。 1 周内两组细菌培养阳性率差异不大，差异无统计学意义（P＞0.05），未见明显皮肤不良反应和肝肾功能异常。结论富林蜜与外用重组人粒细胞-巨噬细胞刺激因子凝胶联合应用治疗深Ⅱ度烧伤的临床效果显著，值得在临床上推广。
		2017 Vol. 24 (27): 18-20 [摘要] ( 168 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 41 )

	21	亚低温治疗在急危重症患者脑保护中的应用
		张华；古伟城；陈杰明；侯宇
		目的研究亚低温脑保护在创伤性颅脑损伤治疗中的临床应用效果。方法选择我院2013年1月～2016年1月收治入院的60例创伤性颅脑损伤患者作为研究对象，随机分为亚低温组和对照组，各30例。对照组仅给予开颅手术、抗炎、止血、脱水等基础治疗，亚低温组在对照组的基础上均于伤后24 h内行亚低温治疗，体温控制在33～35℃，持续～7 d，比较两组的总有效率，对治疗前后的脑水肿体积、血清SOD及MDA水平进行评价，记录两组治疗1年时的KPS评分及两组治疗过程中的副作用发生率。结果亚低温组的总有效率为46.7%，高于对照组的23.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前的脑水肿体积、血清SOD及MDA水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗后的脑水肿体积、血清SOD及MDA水平明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。亚低温组治疗后的脑水肿体积、血清SOD及MDA水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。亚低温组治疗1年时的KPS评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗过程中副作用发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论亚低温脑保护在创伤性颅脑损伤治疗中的临床应用效果确切，可减轻脑水肿，改善患者预后，值得推广。
		2017 Vol. 24 (27): 21-24 [摘要] ( 148 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 44 )

	25	穿孔性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术的疗效比较
		孙强
		目的研究穿孔性阑尾炎实施腹腔镜手术与开腹手术的治疗效果。方法选取2016年3月～2017年3月我院收治的74例穿孔性阑尾炎患者作为研究对象，按照随机数字表法分为开腹手术组和腹腔镜组，各37例。腹腔镜组实施腹腔镜手术，开服手术组采用开腹手术治疗。比较两组的手术时间、下床活动时间、术后排气时间、术后8 h疼痛评分、并发症发生率、住院时间和治疗费用。结果腹腔镜组的下床活动时间、术后排气时间、住院时间均短于开腹手术组，术后8 h疼痛评分、并发症发生率低于开腹手术组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的手术时间和治疗费用比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论穿孔性阑尾炎实施腹腔镜手术治疗的效果显著，创伤小，并发症少，能够快速恢复，缩短住院时间，适合在临床中应用。
		2017 Vol. 24 (27): 25-27 [摘要] ( 148 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 60 )

骨科医学

	28	微创锁定加压钢板内固定改善肱骨近端骨折患者肩关节功能的影响研究
		闵智蓉
		目的探讨微创锁定加压钢板内固定改善肱骨近端骨折患者肩关节功能的影响。方法选取我院2014年1月～2017年6月收治的60例肱骨近端骨折患者作为研究对象，根据治疗方式的不同分为对照组与观察组，各30例。对照组行肩外侧小切口闭合复位联合微创常规锁定钢板内固定，观察组行肩外侧小切口闭合复位联合微创锁定加压钢板内固定。比较两组的Neer肩关节功能评分、QOL评分、肩关节功能评分、并发症发生率、骨折愈合时间。结果观察组的Neer肩关节功能评分、QOL评分、肩关节功能评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的骨折愈合时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论微创锁定加压钢板内固定能够改善肱骨近端骨折患者肩关节功能，值得深入研究。
		2017 Vol. 24 (27): 28-30 [摘要] ( 162 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 63 )

麻醉与疼痛

	31	氯普鲁卡因联合吗啡硬膜外麻醉对剖宫产术后镇痛效果及其对炎症因子的影响
		凌梅城；张雪静；曾南京
		目的探讨氯普鲁卡因联合吗啡硬膜外麻醉对剖宫产术后镇痛效果及其对炎症因子的影响。方法选取本院2015年2月～2016年1月收治的90例剖宫产产妇作为研究对象，随机分为A、B、C组，各30例。A组给予肌内注射哌替啶100 mg，B组给予氯普鲁卡因联合吗啡硬膜外镇痛泵持续泵注，C组给予5 mg氟哌利多及1.5 μg/ml舒芬太尼静脉持续镇痛，三组麻醉措施均在剖宫产手术后实施，比较三组术后4、12、24、48 h的VAS评分及炎症因子（IL-6、IL-10）水平、术后不良反应发生率。结果三组术后4 h的VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。B、C 组术后 12、24、48 h的 VAS评分均低于 A 组，B、C 组术后 4、12、24、48 h的 IL-6、IL-10水平均低于 A 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。B组的药物不良反应发生率高于A、C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论氯普鲁卡因联合吗啡硬膜外镇痛泵持续泵注麻醉的效果较为显著，但不良反应较多，临床中应结合剖宫产产妇的具体情况实施针对性的镇痛措施，以保证剖宫产产妇的生命安全，缓解疼痛。
		2017 Vol. 24 (27): 31-33 [摘要] ( 178 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 44 )

	34	腰-硬联合麻醉对老年骨科手术患者应激反应及血流动力学的影响
		万小勇；涂传刚；邓胜文
		目的探讨腰-硬联合麻醉对老年骨科手术患者应激反应及血流动力学的影响。方法选择2015年2月～2016年2月于我院进行手术治疗的100例老年骨折患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组，各50例。对照组予以全身麻醉，观察组采用腰-硬联合麻醉，比较两组的应激反应及血流动力学指标变化。结果观察组的肾上腺素、血管紧张素、肾素、去甲肾上腺素水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组麻醉前的DBP、SBP、HR 指标水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组麻醉后 10、30 min 的 DBP、SBP、HR 水平较麻醉前均呈现出明显下降趋势，且对照组下降速度更快，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年骨科手术患者采用腰-硬联合麻醉干预有利于减轻患者的应激反应，改善血流动力学指标，值得临床广泛应用。
		2017 Vol. 24 (27): 34-36 [摘要] ( 183 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 42 )

放射与影像

	37	X线与CT在中央型肺癌诊断中的应用价值
		肖本模
		目的探讨X线与CT诊断中央型肺癌的影像学特点和临床价值。方法选取我院2015年12月～2016年9月诊治的53例中央型肺癌患者作为研究对象，对其分别实施X线与CT诊断，比较X线、CT对中央型肺癌的诊断准确率，并评估X线、CT诊断中央型肺癌的影像学特征。结果CT对于中央型肺癌类型的诊断准确率为96.23%，高于X线的84.91%，差异有统计学意义（P＜0.05）。CT对中央型肺癌位置的诊断准确率为100.00%，高于X线的88.68%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 X线与CT诊断中央型肺癌的影像学特点明显，但CT对中央型肺癌的诊断准确率高于X线，建议临床医师在使用X线诊断中央型肺癌可疑时，可经CT予以进一步确诊，提升其临床诊断价值，值得推广应用。
		2017 Vol. 24 (27): 37-39 [摘要] ( 154 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 71 )

	40	螺旋CT在艾滋病合并肺部感染诊断中的价值分析
		蒋学文
		目的研究螺旋CT在艾滋病合并肺部感染诊断中的价值。方法选取2016年4月～2017年3月在我院进行治疗的50例艾滋病合并肺部感染患者，分别进行X线平片检查和螺旋CT检查，比较两种检查方法的诊断结果。结果螺旋CT检查的阳性率（62.00%）显著高于X线平片检查（24.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。螺旋CT检查和X线平片检查的影像学表现比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论螺旋CT应用在艾滋病合并肺部感染中的阳性率较高，可为临床感染症状治疗方案的选用提供影像学数据支持，具有较好的临床诊断价值。
		2017 Vol. 24 (27): 40-42 [摘要] ( 152 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 62 )

临床药学

	43	左炔诺孕酮宫内释放系统和常规药物在子宫内膜息肉电切术后预防复发中的应用效果
		张书莲；夏劲；李涛
		目的分析左炔诺孕酮宫内释放系统（曼月乐）和常规药物在宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后的应用效果。方法选择2013年3月～2015年3月我院收治的子宫内膜息肉患者108例为研究对象，随机分成观察组和对照组，每组54例。观察组行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后+曼月乐治疗方案，对照组行宫腔镜下子宫内膜息肉切除+优思明治疗方案，观察并记录两组患者的各项指标。结果观察组治疗后1、6、12、24个月子宫内膜厚度均低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后1、6、12、24个月的月经量PBAC评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论子宫内膜息肉切除术后给予患者曼月乐，可有效降低子宫内膜息肉复发风险，减少不良反应的发生，临床价值良好。
		2017 Vol. 24 (27): 43-45 [摘要] ( 171 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 44 )

	46	间断性氯吡格雷联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中的临床研究
		黄俊士；陈秀娟；何静薇
		目的探讨间断性氯吡格雷联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中的效果。方法选取我院2016年2月～2017年2月收治的98例缺血性脑卒中患者，依据治疗措施的不同分为对照组（48例）和观察组（50例）。对照组采用阿司匹林治疗，观察组采用间断性氯吡格雷联合阿司匹林治疗。观察两组治疗前后的血脂水平、临床疗效、不良反应发生率、复发率情况。结果两组治疗前的TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组治疗前后的TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组治疗后的TC、TG、LDL-C水平均低于治疗前及对照组治疗后，HDL-C水平高于治疗前及对照组治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的不良反应发生率和复发率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用间断性氯吡格雷联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中患者，血脂改善良好，疗效明显，预后良好，值得临床推广应用。
		2017 Vol. 24 (27): 46-48 [摘要] ( 169 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 43 )

	49	雷公藤多苷治疗慢性肾脏病的效果
		胡菊兰；周群；蒋芳
		目的探讨雷公藤多苷治疗慢性肾脏病的临床效果。方法选取我院2014年7月～2017年1月收治的50例慢性肾脏病患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和研究组，各25例。对照组采用常规替米沙坦药物治疗，研究组在对照组的基础上加用雷公藤多苷治疗。比较两组治疗前后的24 h尿蛋白定量、血清肌酐（SCr）及尿素氮（BUN）等指标变化，临床疗效及不良反应情况。结果两组治疗前的24 h尿蛋白定量、SCr、BUN等指标水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗后的24 h尿蛋白定量、SCr、BUN等指标水平低于治疗前，研究组治疗后的24 h尿蛋白定量、SCr、BUN等指标水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的临床有效率为96.00%，高于对照组的68.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对于慢性肾脏病患者，雷公藤多苷在减少尿蛋白、延缓慢性肾脏病进展方面更为有效。
		2017 Vol. 24 (27): 49-51 [摘要] ( 147 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 45 )

	52	氯丙嗪治疗妊娠剧吐的临床效果
		洪玲；黎伟文；刘眉；张铭承
		目的观察氯丙嗪治疗妊娠剧吐的临床效果。方法随机抽取我院2016年6月～2017年2月收治的60例妊娠剧吐患者，按照抽签方式分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。对照组采用常规治疗，观察组采用氯丙嗪治疗。比较两组治疗后的总有效率、治疗前后的SAS评分、不良反应发生率及住院时间。结果观察组的总有效率为96.7%，高于对照组的70.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前的SAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组治疗后的SAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的不良反应发生率为3.3%，低于对照组的23.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论氯丙嗪治疗妊娠剧吐的临床效果显著，能够有效缓解患者的呕吐症状，降低不良反应发生率，缩短治疗时间，值得临床推广应用。
		2017 Vol. 24 (27): 52-54 [摘要] ( 165 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 44 )

	55	丙种球蛋白联合甲基泼尼松龙治疗小儿急性重症支原体肺炎的临床效果
		李青
		目的分析丙种球蛋白联合甲基泼尼松龙治疗小儿急性重症支原体肺炎的临床效果。方法选择2015年1月～2016年7月于我院就诊的84例小儿急性重症支原体肺炎患儿，随机分为观察组和对照组，各42例。两组均采取吸氧、止咳平喘、祛痰、退热、护肝等常规综合治疗，在此基础上，观察组采取丙种球蛋白联合甲基泼尼松龙、阿奇霉素治疗，对照组患儿采取阿奇霉素治疗，比较两组的治疗效果。结果观察组的总有效率为92.86%，显著高于对照组的69.05%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的退热时间、咳嗽消失时间、胸部X线片恢复时间、平均住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论丙种球蛋白联合甲基泼尼松龙治疗小儿急性重症支原体肺炎可较快并明显改善患者症状，值得临床推广应用。
		2017 Vol. 24 (27): 55-57 [摘要] ( 167 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 76 )

	58	银离子抗菌功能性敷料联合复方桐叶烧伤油、磺胺嘧啶乳膏治疗糖尿病足的效果观察
		黄秦；熊东林；陈欢
		目的观察银离子抗菌功能性敷料联合复方桐叶烧伤油、磺胺嘧啶乳膏治疗糖尿病足（DF）的效果。方法选取2014年6月～2016年4月在我院门诊及住院部治疗的DF溃疡患者62例，按随机数字表法分为三组，为治疗组1、治疗组2和对照组，分别为20、21、21例。治疗组1在常规治疗基础上给予复方桐叶烧伤油、磺胺嘧啶乳膏换药；治疗组2在常规治疗基础上给予银离子抗菌功能性敷料、磺胺嘧啶乳膏、复方桐叶烧伤油换药；对照组在常规治疗基础上给予常规外科换药。观察三组DF患者的疗效。结果治疗组2溃疡面积缩小程度、肉芽覆盖程度显著高于治疗组1、对照组（P<0.05），治疗组1与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组2痊愈率明显高于治疗组1、对照组（P<0.05），治疗组1的痊愈率明显高于对照组（P<0.05）。结论银离子抗菌功能性敷料联合复方桐叶烧伤油、磺胺嘧啶乳膏治疗DF可提高患者的治疗效果。
		2017 Vol. 24 (27): 58-60 [摘要] ( 163 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

	61	铝镁加混悬液联合奥美拉唑治疗胃溃疡合并胃出血的临床分析
		张庆礼；孙大勇；凌涛；郑艳娥；曾小辉
		目的探讨铝镁加混悬液联合奥美拉唑治疗胃溃疡合并胃出血的临床效果。方法分析我院2014年2月～2017年3月收治的胃溃疡并胃出血患者120例临床资料，依据治疗方法不同进行分组，对照组（静脉滴注奥美拉唑治疗）60例和观察组（奥美拉唑基础上联合应用铝镁加混悬液治疗）60例。观察两组患者临床症状改善、临床疗效、不良反应发生率。结果观察组患者呕血停止时间[（1.6±0.3）d]、大便OB试验阴性时间[（4.5±1.0）d]、腹部疼痛消失时间[（2.1±0.3）d]均低于对照组[（2.2±0.5）d、（6.7±1.2）d、（3.5±0.6）d]，观察组患者临床治疗总有效率（96.7%）高于对照组（80.0%），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者恶心呕吐（3.3%）、皮疹（0.0%）、腹部不适（3.3%）均低于对照组（10%、8.3%、8.3%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论铝镁加混悬液联合奥美拉唑治疗胃溃疡并胃出血患者，临床症状改善明显，疗效良好，不良反应少，值得临床推广应用。
		2017 Vol. 24 (27): 61-63 [摘要] ( 174 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 42 )

	64	双歧杆菌片联合埃索美拉唑四联疗法治疗Hp感染胃溃疡的效果观察
		彭如洁
		目的探讨双歧杆菌片联合埃索美拉唑四联疗法治疗Hp感染胃溃疡的临床效果。方法将2015年6月～2017年2月因Hp感染胃溃疡于我院就诊的90例患者纳入研究并随机分组，对照组45例采用埃索美拉唑四联疗法，观察组45例联合双歧杆菌片口服。比较两组患者治疗前后白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1（IL-1）等炎症因子及胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）等胃肠激素改善情况，比较临床疗效。结果治疗后，患者IL-6、IL-1降低，观察组改善更显著，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后患者MTL升高，GAS降低，观察组改善更显著，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组总有效率为 86.67%（39/45），观察组为 95.56%（43/45），差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组Hp清除率更高，复发率更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论双歧杆菌片联合埃索美拉唑四联疗法可更好地改善黏膜炎症反应，促进胃肠功能恢复，降低Hp感染率，值得推广。
		2017 Vol. 24 (27): 64-66 [摘要] ( 173 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 76 )

	67	止血散联合凝血酶及奥美拉唑治疗急性上消化道出血的效果研究
		周有智
		目的探讨止血散联合凝血酶及奥美拉唑治疗急性上消化道出血患者的临床效果。方法收集2012年2月～2016年2月来我院诊治的急性上消化道出血的患者202例为研究对象，随机分为两组，实验组和对照组各101例。两组患者均给予凝血酶及奥美拉唑治疗，实验组在上述基础上给予止血散治疗，然后分析比较两组患者的临床疗效、止血时间、再出血率及不良反应。结果实验组患者的总有效率（95.04%）明显高于对照组（89.10%）（P<0.05）；实验组患者的平均止血时间[（16.9±2.8） h]明显短于对照组患者[（31.2±3.6） h]（P<0.05）；实验组患者的再出血率（3%）明显低于对照组（18%）（P<0.05）。结论止血散联合凝血酶及奥美拉唑能明显地缩短急性上消化道出血患者的止血时间、降低患者的再出血率，其临床疗效很好，值得在临床推广应用。
		2017 Vol. 24 (27): 67-69 [摘要] ( 178 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 72 )

	70	氯吡格雷联合阿司匹林与氯吡格雷联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的效果对比
		刘汉；蓝菊松
		目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林与氯吡格雷联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的临床效果。方法选择2015年1月～2016年5月在我院诊治的71例急性缺血性脑卒中患者作为观察对象，采用抽签法分为实验组（35例）和对照组（36例）。对照组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗，实验组采用氯吡格雷联合依达拉奉治疗。比较两组治疗前后的Barthel指数、ESS评分、NIHSS评分及临床疗效。结果两组治疗前的Barthel指数与NIHSS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗后的Barthel指数高于治疗前，NIHSS评分低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组治疗后的Barthel指数高于对照组，NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组入院时的ESS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组治疗2、4周后的ESS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组的临床总有效率为91.43%，明显高于对照组的72.22%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论氯吡格雷联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中安全有效，可明显改善患者的神经功能缺损症状，值得临床推广应用。
		2017 Vol. 24 (27): 70-72转75 [摘要] ( 168 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 40 )

药物研究

	73	HPLC法测定穿心莲注射液中穿心莲内酯的含量
		王云峰
		目的建立穿心莲注射液中穿心莲内酯的高效液相色谱法含量测定方法。方法采用高效液相色谱法测定含量，色谱柱：Agilent TC-C18柱（4.6 mm×150 mm，5 μm）；流动相：甲醇-水（50∶50）；检测波长：224 nm；流速：1.0 ml/min。结果穿心莲内酯在0.02 022～0.1011 mg/ml（r=0.9999）内呈良好的线性关系，平均回收率（n=6）为 99.1%（RSD=1.1%）。结论建立的测定穿心莲内酯的方法准确有效，有助于进一步完成穿心莲注射液的质量控制方法。
		2017 Vol. 24 (27): 73-75 [摘要] ( 181 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 62 )

	76	地龙饮片质量分析研究
		王琴1；李建2
		目的评价市售地龙饮片的质量状况，分析不合格项发生的原因，为临床用药和药品监管提供参考。方法按照《中国药典》2010年版一部、2015年版一部对10批次市售地龙饮片的杂质、水分、总灰分、酸不溶性灰分和水溶性浸出物进行测定。结果10批次地龙饮片均存在质量问题，不合格项主要是杂质、总灰分、酸不溶性灰分和水溶性浸出物。结论本地区市售地龙饮片杂质超标问题严重，未严格按照标准除去地龙体内的内脏、泥沙等异物。建议地龙生产和经营企业严格控制饮片质量，药品监管部门加强监管力度，确保地龙用药安全、有效。
		2017 Vol. 24 (27): 76-78 [摘要] ( 170 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

中医中药

	79	参附注射液在第二产程中应用的临床研究
		郑赣红；赵令睿；吴云根；杜永艳；郑程静子；李红梅
		目的探讨参附注射液在第二产程中的应用效果。方法选择2017年1～5月在德兴市中医院住院分娩的80例初产妇作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组、对照组，每组40例。观察组于第二产程开始给予5%葡萄糖500 ml+参附注射液40 ml静脉点滴，对照组于第二产程开始给予5%的葡萄糖500 ml静脉点滴。比较两组的第二产程时间、新生儿1 min Apgar评分及产后出血量。结果观察组的第二产程时间短于对照组，新生儿1 min Apgar评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇产时、产后出血量均明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论参附注射液能缩短第二产程，减少产后出血，提高新生儿评分，为中医中药更广泛的临床应用提供依据，为临床治疗提供新方法。
		2017 Vol. 24 (27): 79-81 [摘要] ( 182 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 35 )

	82	名老中医张兆元应用桂枝茯苓丸经验举隅
		朱婷婷；宋彦洁；王丽彦；张兆元
		桂枝茯苓丸是治疗血瘀证的一首经典方，但是通常仅应用于妇科相关疾病中，使用范围局限，辨证应用于临床其他各科疾病者报道少见。本文系统总结了名老中医张兆元将桂枝茯苓丸拓展应用于支气管扩张、冠心病、顽固性失眠、痤疮、带状疱疹后遗神经痛等疾病的治疗验案，从而指出该方在内科疑难杂症中的应用价值，为日后桂枝茯苓丸的拓展应用提供了有益的探索。
		2017 Vol. 24 (27): 82-85 [摘要] ( 179 ) HTML (50 KB) PDF (0 KB) ( 44 )

	86	康莱特在晚期肺癌缓和医疗中的作用
		荣秀梅；王甦；李冬云
		目的探讨康莱特注射液对晚期肺癌患者体能状况、癌性疼痛、中医症状及精神症状的影响，评估其在晚期肺癌缓和医疗中的作用。方法选取北京市中关村医院2014年8月～2017年5月收治的101例晚期肺癌患者，根据治疗方法的不同分为观察组（49例）和对照组（52例）。对照组给予对症治疗，观察组在对照组的基础上加用康莱特注射液治疗2个周期，比较两组的治疗效果。结果观察组的生活质量卡氏评分、癌痛评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后的中医症状评分、焦虑及抑郁评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论康莱特在晚期肺癌缓和医疗中起重要作用，能够明显提高晚期肺癌患者的生活质量。
		2017 Vol. 24 (27): 86-88 [摘要] ( 183 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 41 )

	89	分经辨证取穴与常规取穴针灸治疗神经根型颈椎病的临床效果
		黄小艳；徐小鸿；付杰
		目的探讨分经辨证取穴与常规取穴针灸治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法选择2016年1月～2017年2月在我院就诊的94例神经根型颈椎病患者，根据随机数字表法分为观察组和对照组，各47例。对照组采用常规取穴针灸治疗，观察组采用分经辨证取穴针灸治疗，比较两组的临床疗效、症状及疼痛情况。结果观察组治疗后的临床治疗总有效率为93.62%，症状改善评分为（15.48±3.05）分，显著高于对照组的78.72%、（13.25±3.14）分；疼痛程度为（2.51±1.02）分，低于对照组的（3.47±1.06）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相较于常规取穴针灸而言，分经辨证取穴能显著提高神经根型颈椎病的临床治疗效果，减轻患者疼痛程度，值得临床应用。
		2017 Vol. 24 (27): 89-91 [摘要] ( 162 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 40 )

检验医学

	92	麻风溃疡患者免疫功能评价
		游勇；李俊勇；伍爱金；伍援进；刘石姬
		目的探究麻风溃疡患者免疫功能情况。方法选择2016年1月～2017年5月在佛山市南海区红卫医院和佛山市南海区疾病预防控制中心门诊就诊的60例麻风溃疡患者为观察组，60例无溃疡的麻风患者为对照组，以及院和健康体检的健康者60例为健康组。分别检测三组受检者外周血淋巴细胞亚群（CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD16+CD56+、CD19+、CD4+/CD8+）和血清免疫球蛋白（Ig）水平。结果健康组 CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD16+CD56+、CD19+、CD4+/CD8+水平与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组 CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD16+CD56+、CD4+/CD8+水平显著低于对照组，CD19+水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；健康组 IgG、IgA、IgM水平与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；与对照组比较，观察组IgG、IgA、IgM水平显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论麻风溃疡患者伴有体液免疫反应过度现象，细胞免疫功能下降与麻风溃疡的发生、发展有密切的联系。
		2017 Vol. 24 (27): 92-94 [摘要] ( 166 ) HTML (41 KB) PDF (0 KB) ( 31 )

医疗管理

	95	医疗失效模式与效应分析在长途转运危重患者中的应用研究
		石碧玉；李琼；黄婷婷；夏元石
		目的探究在长途转运危重患者时采用医疗失效模式与效应分析（HFMEA）的临床应用价值。方法选择2016年4月～2017年4月我院收治的120例需要长途转运的危重患者进行观察，其中60例采用传统转运方法的患者作为对照组，另60例采用HFMEA方法转运的患者作为观察组。记录两组患者平均转运时间、患者满意度、转运意外事件发生率、抢救成功率、护理人员对转运流程及风险管理相关知识知晓率。结果观察组平均转运时间、转运意外事件发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者满意度、抢救成功率、护理人员知识知晓率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论长途转运危重患者风险较大，采用HFMEA可以准确评估转运风险，优化转运程序，缩短转运时间，降低不良事件发生率，提高患者满意度，值得推广。
		2017 Vol. 24 (27): 95-97转101 [摘要] ( 144 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 45 )

	98	加强病区高危药品用药安全管理的方法与效果的探讨
		黄朝芳；向军莲；李杨
		目的探讨病区高危药品用药安全管理的方法，为临床使用提供参考。方法选取2015年5月～2017年4月我院泌尿外科高危药品管理的检查资料，以2016年5月为界，分管理前和管理后，比较管理前后常见药品管理问题的发生率。结果加强病区高危药品管理后，出现常见药品管理问题基数不符的发生率为6.67%，低于管理前的26.67%；过期失效的发生率为0，低于管理前的16.67%；标识不规范的发生率为6.67%，低于管理前的36.67%；药品混放的发生率为2.67%，低于管理前的33.33%，以上4项管理前后差异有统计学意义（P＜0.05）。贮存不当的发生率为3.33%，低于管理前的13.33%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论加强高危药品管理，能够提高护士给药安全和患者用药安全，更好地保障患者的生命安全。
		2017 Vol. 24 (27): 98-101 [摘要] ( 131 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	102	护理管理干预对减少慢性阻塞性肺疾病患者住院费用的效果及影响因素分析
		王芳芳；谢丽莉；吕艳清
		目的分析护理管理干预对减少慢性阻塞性肺疾病患者住院费用的效果及影响因素。方法回顾性分析我院2015年2月～2017年2月90例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料，根据护理管理方法分为两组，每组45例。常规组实施常规护理管理；全面组实施全面护理管理。比较两组患者的住院时间、住院费用、护理管理满意度、护理纠纷发生率；比较两组患者的治疗总有效率、护理前后患者焦虑、抑郁等不良情绪状况和生活质量。结果全面组护理管理满意度明显高于常规组，护理纠纷发生率明显低于常规组，住院时间明显短于常规组，住院费用明显少于常规组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。全面组治疗总有效率明显高于常规组（P＜0.05）。护理前两组SAS评分、SDS评分和SF-36评分相似（P＞0.05）；护理后全面组患者SAS评分、SDS评分和SF-36评分均优于常规组（P＜0.05）。结论全面护理管理干预可有效减少患者不良情绪，加速疾病康复，缩短住院时间，减少住院费用，促进患者生活质量的提升和满意度的提高，减少护理纠纷的发生，值得推广。
		2017 Vol. 24 (27): 102-104 [摘要] ( 172 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 48 )

	105	精细化管理对手术室护理质量及手术效率的影响
		郭志娟；芮婷；蔡晶
		目的探究精细化管理对手术室护理质量及手术效率的影响。方法选择2015年8月～2016年8月我院接受的100例患者进行临床试验，依照不同管理形式将患者分成两组，观察组（n=50）实施精细化手术管理，对照组（n=50）采用常规手术管理。对两组的护理质量和手术效率进行比较。结果观察组的无菌状态、物品管理、护理记录、健康教育、知识考核、基础护理等6项手术室护理质量评价分值均高于对照组；观察组患者的手术室接送时间、手术准备时间、每台手术时间均短于对照组；差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论精细化管理能够增强手术室的护理质量，促使手术效率提高，因此可以在临床中推广并应用。
		2017 Vol. 24 (27): 105-107 [摘要] ( 143 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 42 )

预防医学

	108	健康教育路径在晚期肺癌患者化疗中的应用效果
		杨宏；韩震；武家；何敏；邹晓红；张翠英
		目的探讨健康教育路径在晚期肺癌患者化疗中的应用效果。方法选取我院2015年3月～2017年3月收治的90例晚期肺癌患者，以随机抽号的方式分为对照组和观察组，各45例。对照组使用常规的诊疗方法，观察组在常规诊疗基础上使用健康教育路径方法。选用抑郁自量表（SDS）及焦虑自评表（SAS），对肺癌晚期患者的诊疗前后心理状况及护理满意度进行跟踪调查记录。结果两组患者药物知识、疾病知识、健康饮食、自我护理以及治疗依从性达标率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者经健康教育路径治疗后，SDS及SAS评分均明显下降（P＜0.05）；观察组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜00.5）。结论在常规治疗的基础上加健康教育路径，可以提升肺癌晚期患者对该病的认知，有效提高患者治疗的依从性，提升患者满意度。
		2017 Vol. 24 (27): 108-110 [摘要] ( 145 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 64 )

医药教育

	111	PBL联合CBS教学模式在神经外科教学查房中的应用
		许刚柱；王敏娟；金林；张蓓；赵航；张俊锋；李亚军
		目的探讨基于问题的学习教学法（PBL）联合病例导入式教学法（CBS）的教学模式在神经外科教学查房中的作用。方法以2016年10月～2017年4月实习学生120例作为实验组，采用PBL与CBS相结合的教学模式进行教学查房；将2016年4月～2016年9月采用传统教学方法进行教学查房的实习学生116例作为对照组。比较两组学生应用不同教学查房模式后的理论考试成绩合格率及满意率。结果经不同教学模式教学后，实验组学生理论考试成绩合格率（100.00%）明显高于对照组的81.03%，实验组学生对带教模式的满意率为95.83%，明显高于对照组的85.34%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论与传统的带教模式比较，PBL联合CBS教学模式在神经外科教学查房中应用效果显著，能够提升学生的理论考试成绩合格率和学生对教学查房的满意度。
		2017 Vol. 24 (27): 111-113 [摘要] ( 143 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

	114	实用性护理实习专科辅导手册的设计与应用
		徐汝梅
		目的探讨设计制作实用性护理实习专科辅导手册的方法，以提高护生的应用和实践操作能力，保证临床护理带教质量。方法选取2014年5月～2016年5月接收的252名实习护生作为观察对象，采用本院自行设计的调查表进行问卷调查，了解实习护生的知识需求情况，根据其知识需求情况制作具有科室专科特色的实习辅导手册。结果护生实习后知识需求比例明显高于实习前（P<0.05）；实习后，护生对实习辅导手册的需求比例高于实习前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论实用性护理实习专科辅导手册给予带教老师和学生指引，提高带教老师的教学质量和护生学习的积极性，但还需进一步完善。
		2017 Vol. 24 (27): 114-116 [摘要] ( 125 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 67 )

	117	“项目驱动”教学法对护生评判性思维和临床决策能力的影响
		潘太健；严文英；朱莹；王欣国；黄昌福；张煜
		目的探讨项目驱动教学法对高职护生评判性思维和临床决策能力的影响。方法选取本校2013级6年制65名高职大四护生作为研究对象，随机分组，1班32名为实验组，采用项目驱动教学法结合传统教学法，2班33名为对照组，采用传统教学法。比较两组护生的外科护理学期中成绩和期末成绩，评判性思维和临床决策能力的差异，分析评判性思维和临床决策能力的相关性。结果实验组护生期中考试成绩 [（82.93±7.90）分]与对照组[（81.15±7.84）分]比较，差异无统计学意义（P>0.05）。实验组护生期末考试成绩[（80.62±6.05）分]高于对照组[（72.73±6.21）分]，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组护生评判性思维能力总分[（259±31.9）分]高于对照组[（237±7.8）分]，差异有统计学意义（P<0.05）；两组护生在自信心和求知欲方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。临床决策能力总得分普遍偏低，整体总分为[（77.49±8.7）分]，两组护生的确定目标和决策总分比较，差异有统计学意义（P<0.05），其余四个子项目比较，差异无统计学意义（P>0.05）。临床决策能力中的确定目标与评判性思维中的5个子项目和评判总分成正相关（P<0.05），实施决策与系统化成正相关（P<0.01），临床决策能力总分与系统化成正相关（P<0.01）。结论高职护生在进入临床前评判性思维能力处于中等水平，临床决策能力接近护理实习本科生和规范化培训护士，项目驱动教学法的实施有助于提升护生的评判性思维和临床决策能力，需要进一步加强培养方法的研究以提升护生自信心、求知欲、发现问题、决断方案、实施决策和评价反馈的能力，从而提高护生进入临床前的综合能力。
		2017 Vol. 24 (27): 117-120 [摘要] ( 151 ) HTML (45 KB) PDF (0 KB) ( 42 )

	121	“以学生为中心”教育理念在医科大学教学管理中的效果
		肖璇
		近年来，随着我国新课程改革的推进，学生作为教学的三要素之一，其主体地位越来越突出。传统教学理念已经难以满足现代社会发展的需求，“以学生为中心”的教育理念越来越受到教育部门的重视。本文主要阐述了“以学生为中心”教育理念的内容，并探讨了“以学生为中心”的教育理念在医科大学教学管理中效果。
		2017 Vol. 24 (27): 121-123 [摘要] ( 100 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 73 )

个案报道

	124	小儿侵袭性肺部曲霉菌感染并类白血病反应一例及文献复习
		史长松；李洁；聂超群；张美慧
		通过回顾性分析1例侵袭性肺部曲霉菌感染（IPAI）并类白血病反应患儿的诊疗经过及复习相关文献，可以看到IPAI主要发生于基础疾病程度重，机械通气、抗生素、糖皮质激素应用时间长的患儿，其可以并发类白血病反应，要注意结合临床和实验室检查及早诊断和治疗IPAI。
		2017 Vol. 24 (27): 124-126 [摘要] ( 154 ) HTML (29 KB) PDF (0 KB) ( 78 )

	127	44-47号外显子缺失的杜氏肌营养不良1例并文献复习
		段文娟；鲁利群
		杜氏肌营养不良（Duchenne型肌营养不良，DMD）是儿童常见的肌病，当其不以运动发育落后为该病的首要表现时易被忽视。基因缺失为DMD患儿确定的主要突变，占60%～65%。该疾病患儿走路为鸭型步态，由卧位到站立位时有一个特殊的过程，即“Gower征”。婴幼儿的“Gower征”容易被忽视，AST、CK升高缺乏特异性，因此对儿童不明原因肝功能及肌酶谱异常需提高警惕。早期基因检测是一种确诊Duchenne型肌营养不良的快速、有效的方法。明确相应基因位点的缺失可能对患儿的预后进行早期评估。
		2017 Vol. 24 (27): 127-129 [摘要] ( 148 ) HTML (29 KB) PDF (0 KB) ( 41 )

护理研究

	130	医院-社区-家庭三元联动照护模式对脑卒中患者生活质量的影响
		涂淑华；梅瑰；岳丽春
		目的探讨医院-社区-家庭三元联动照护模式对脑卒中患者生活质量的影响。方法抽取南昌市某三甲医院2015年6月～2016年6月出院的80例脑卒中患者作为研究对象，将其分为干预组和对照组，每组各40例。对照组患者采用常规出院护理模式，干预组患者采用三元联动护理模式。分别对两组患者出院时、出院后3个月及6个月的生活质量、神经功能缺损程度进行调查。结果干预组患者出院后3、6个月的NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。干预组患者出院后3、6个月的生理、心理及独立性评分与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论医院-社区-家庭三元联动照护模式可有效提高脑卒中患者生活质量及改善神经功能缺损情况。
		2017 Vol. 24 (27): 130-132 [摘要] ( 153 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 45 )

	133	避孕套阴道填塞在女性盆腔CT检查前准备中的效果
		何玉娥；徐赛秀；赵晓丽
		目的探讨应用避孕套阴道填塞与传统的阴道填塞方法在女性盆腔CT检查前准备中的效果。方法选取2016年12月～2017年3月在我院进行盆腔CT检查前实施阴道填塞的200例已婚女性患者作为研究对象，随机将其分成两组，每组各100例。观察组患者实施避孕套加纱布卷填塞方法，对照组患者实施传统纱布卷的阴道填塞方法，对比分析两组患者的疼痛度、CT显影质量以及患者的满意度。结果观察组患者疼痛度（9%）明显低于对照组（86%），差异有统计学意义（P＜0.01)；观察组患者成像清晰率（96%）明显高于对照组（85%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者满意率（97%）明显高于对照组（71%），差异有统计学意义（P＜0.01)。结论在女性盆腔CT检查前实施避孕套加纱布卷填塞法，可降低患者疼痛度，不易损伤阴道黏膜，可提高显影质量，同时此法操作简单，取材方便，患者容易接受，大大提高了患者的满意率，值得在临床上推广应用。
		2017 Vol. 24 (27): 133-135 [摘要] ( 187 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 46 )

	136	延续性护理对晚期肺癌患者生活质量及睡眠障碍的研究
		吁佳；杨菊莲；谢琰
		目的探讨延续性护理对晚期肺癌患者生活质量及睡眠障碍的影响。方法选取我院2015年3月～2017年1月收治的晚期肺癌患者68例为研究对象，随机分为观察组、对照组，各34例。对照组给予常规护理，观察组给予延续性护理。比较两组患者的生活质量及睡眠障碍改善情况。结果护理后，观察组躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能以及整体健康评分均明显提高，且高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理后，观察组的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物、白天功能评分均明显改善，且高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论晚期肺癌患者采用延续性护理方法，可明显提高患者的生活质量，有效改善睡眠障碍，值得临床推广应用。
		2017 Vol. 24 (27): 136-138 [摘要] ( 151 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 39 )

	139	手术室优质护理干预对预防骨科伤口感染的临床研究
		程楼英；齐引娣；李菊姿；王德进
		目的分析手术室优质护理干预对预防骨科伤口感染的临床效果。方法选取2016年9月～2017年2月我院收治的80例骨科各类手术患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为两组，每组各40例。对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理基础上加用手术室管理、手术室感染管理、规范性手术操作、改进术区消毒、严格无菌操作等手术室优质护理干预措施，对比两组干预后伤口感染、愈合及炎症指标改善情况。结果观察组患者的伤口愈合效果明显优于对照组，伤口感染少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的CRP、WBC、NEU、NAP水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论实施手术室优质护理干预可有效降低骨科伤口感染发生率，同时降低炎症因子对患者的影响，有助于预后恢复及生活质量的提高，在临床应用中值得推广。
		2017 Vol. 24 (27): 139-141 [摘要] ( 153 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	142	预见性护理在肝胆管结石合并胆管癌术后康复中的应用
		许伟英
		目的探讨肝胆管结石合并胆管癌患者在手术治疗后实施预见性护理干预的临床效果。方法选取2015年1月～2017年1月在我院接受手术治疗的88例肝胆管结石合并胆管癌疾病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各44例。对照组患者实施常规肝胆疾病手术护理，观察组患者实施预见性护理干预。对比两组患者在围术期内出现的不良反应例数、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、肝胆管结石合并胆管癌疾病手术治疗期间的护理服务满意度、护理干预前后VAS、SDS、SAS评分。结果观察组患者在围术期内仅出现2例（4.5%）不良反应，少于对照组的9例（20.5%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者对肝胆管结石合并胆管癌疾病手术治疗期间的护理服务满意度（95.5%）高于对照组（79.6%），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者护理干预前后的VAS、SDS、SAS评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者干预后的各指标评分与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肝胆管结石合并胆管癌患者在术后实施预见性护理干预，可以缩短术后恢复时间，减少相关不良反应发生率，控制疼痛，使患者保持平和心态，进而达到提高治疗效果和护理满意度的目的。
		2017 Vol. 24 (27): 142-144 [摘要] ( 151 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 59 )

	145	全程护理干预对序贯疗法根除幽门螺杆菌效果的影响
		吴小燕
		目的分析全程护理干预对序贯疗法根除幽门螺杆菌效果的影响。方法选择2014年5月～2015年11月在我院接受序贯疗法治疗的幽门螺杆菌感染患者140例，采用随机数字表法将其分为对照组、观察组，每组70例。对照组实施常规消化系统疾病护理；观察组实施全程护理干预。比较两组患者的治疗总时间、不良反应发生率、护理满意度、总有效率。结果观察组患者的治疗总时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率（4.3%）低于对照组（20.0%），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗期间的护理总满意度为94.3%，对照组为75.7%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的总有效率为91.4%，高于对照组的72.9%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论幽门螺杆菌感染患者在序贯疗法治疗期间接受全程护理干预，可缩短治疗时间，降低不良反应发生率，提高护理满意度和治疗效果。
		2017 Vol. 24 (27): 145-147 [摘要] ( 159 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 63 )

	148	临床护理路径与传统护理在断指再植术围术期的效果比较
		贺海燕
		目的评估临床护理路径和传统护理在断指再植术围术期患者中的运用效果。方法选取2015年11月～2016年7月我院收治的89例断指再植患者作为研究对象，利用摸球法将其随机分为实验组（n=45）和对照组（n=44），对照组患者运用断指再植术围术期的传统护理，实验组患者施加临床护理路径，比较两组的治疗效果。结果干预后，实验组患者的住院时间[（9.8±1.7）d]短于对照组[（14.3±1.2）d]，住院费用[（13 789.3±19.3）元]少与对照组[（16 563.2±27.9）元]，断指成活率（91.11%）高于对照组（72.73%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者满意度（93.33%）高于对照组（93.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将临床护理路径运用在断指再植围术期患者中，能够为患者提供更有效、具体的护理，提高患者的医疗服务满意度，使其更快恢复健康。
		2017 Vol. 24 (27): 148-150 [摘要] ( 149 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 62 )

	151	心理护理干预对首发抑郁症患者抑郁情绪及自我接纳的影响
		覃涛；吕云火；夏雪彬
		目的探讨心理护理干预对首发抑郁症患者抑郁情绪及自我接纳的影响。方法选取2014年5月～2016年5月我院收治的70例首发抑郁症患者作为研究对象，随机分为两组，每组各35例。对照组患者实施常规治疗及护理，观察组患者在对照组基础上加用心理护理干预。观察并比较两组患者的抑郁情绪、自我接纳改善情况及护理满意度。结果护理后，观察组 HAMD 评分[（21.21±5.04）分]低于对照组[（25.11±6.12）分]，SAQ 评分[（20.61±4.37）、（21.54±3.47）分]高于对照组[（18.45±4.20）、（19.61±3.31）分]，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理总满意率（91.43%）高于对照组（71.43%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论首发抑郁症患者实施心理护理干预，利用改善患者抑郁情绪，促进患者自我接纳度提升，患者护理满意度好，值得推广应用。
		2017 Vol. 24 (27): 151-153 [摘要] ( 150 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 43 )

	154	脑卒中睡眠障碍的中医护理干预探讨
		杨雪；林萍；郑英梅；郑亚兰
		目的探讨并分析使用中医护理干预措施对改善脑卒中患者睡眠障碍的临床应用价值。方法选取2015年7月～2016年9月在我院接受治疗的90例脑卒中患者作为研究对象，根据住院顺序将患者分为两组，每组各45例，常规组患者给予常规护理，中医组患者给予中医护理干预措施。对比两组患者在护理后的睡眠质量和焦虑程度。结果护理前，两组患者的睡眠质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，中医组患者的睡眠质量评分明显低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理后，中医组患者的焦虑情绪的改善情况优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对有睡眠功能障碍的脑卒中患者采用中医护理干预措施，对提高患者的睡眠质量有着显著的临床效果，对改善患者的负性情绪也有着较好的作用，值得在临床上推广应用。
		2017 Vol. 24 (27): 154-156转159 [摘要] ( 149 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

	157	输血路径在临床输血护理中的应用效果分析
		肖欣
		目的探讨输血路径在临床输血护理中的应用效果。方法选取2015年8月～2016年8月我院收治的需进行输血治疗的168例患者作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，每组各84例。对照组患者实施常规输血治疗，观察组患者实施输血路径治疗。比较分析两组的输血差错率、患者满意度及护理人员相关知识掌握情况。结果观察组患者满意度（98.81%）显著高于对照组（88.10%）；观察组输血差错率（0.00%）显著低于对照组（5.95%）；观察组护理人员的法律法规、基础知识、技能操作等输血知识的评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床输血护理中实施输血路径操作利于保证护理和输血的规范性、标准性，确保降低输血差错情况，提高患者满意度，临床价值较高。
		2017 Vol. 24 (27): 157-159 [摘要] ( 154 ) HTML (29 KB) PDF (0 KB) ( 73 )

	160	护理干预对降低新生儿静脉留置针致静脉炎发生率的效果评估
		王名英；黄喜华；张舒梅
		目的探讨护理干预对降低新生儿静脉留置针致静脉炎发生率的作用。方法选取2014年3月～2016年12月在我院接受治疗的80例新生儿作为研究对象，全部新生儿均给予静脉留置针输液，按照随机数表法将其分成两组，每组40例。对照组新生儿给予常规护理，观察组新生儿加用护理干预，对比两组新生儿的静脉炎发生率、静脉炎等级、家属护理满意度等。结果观察组新生儿静脉炎发生率（7.5%）低于对照组的（27.5%），且观察组新生儿的静脉炎发生严重程度更为轻微，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组家属对护理服务的满意度（97.5%）高于对照组（82.5%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预应用于新生儿留置静脉针的护理服务中，有助于减少静脉炎发生率，构建和谐护患关系，值得临床推广应用。
		2017 Vol. 24 (27): 160-162 [摘要] ( 167 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 40 )

	163	健康促进生活方式与社会支持对社区老年高血压患者的影响
		栾双
		目的探讨健康促进生活方式与社会支持对社区老年高血压患者的影响。方法分析大连市社会福利院2015年2月～2017年2月收治的60例社区老年高血压患者的临床资料，依据护理措施不同进行临床分组，对照组（常规护理措施）30例和观察组（健康促进生活方式与社会支持）30例。观察两组患者护理前后的睡眠质量评分、社会支持评分。结果两组患者护理前的睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、睡眠效率、睡眠紊乱、睡眠药物、白天睡眠功能紊乱及睡眠质量总评分、客观支持、主观支持及对社会支持的利用度评分差异均无统计学意义（P＞0.05），护理后，两组患者的睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、睡眠效率、睡眠紊乱、睡眠药物、白天睡眠功能紊乱及睡眠质量总评分均低于护理前，客观支持、主观支持及对社会支持的利用度评分均高于护理前，观察组患者护理后的睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、睡眠效率、睡眠紊乱、睡眠药物、白天睡眠功能紊乱及睡眠质量总评分均低于对照组，客观支持、主观支持及对社会支持的利用度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论健康促进生活方式与社会支持应用于社区老年高血压患者中，可提高患者睡眠质量及社会支持度，值得临床推广应用。
		2017 Vol. 24 (27): 163-165转168 [摘要] ( 165 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 64 )

	166	预见性护理在预防长期卧床所致压疮中的效果
		黄坚
		目的探讨预见性护理在预防长期卧床所致压疮中的效果。方法选取本院2014年8月1日～2016年7月31日收治的98例长期卧床患者作为研究对象，采取抽签分组法将其随机分成A、B组，每组49例。A组实施预见性护理，B组实施常规护理。比较两组患者的压疮形成时间及发生率、大便次数、皮损情况。结果 A组的压疮形成时间为（10.21±1.05）d，长于 B 组的（4.36±1.14）d，每周大便次数为（2.86±1.04）次，多于 B 组的（1.02±0.38）次，皮损程度评分为（1.12±0.37）分、皮损面积评分为（1.51±0.48）分、压疮发生率（6.12%）均低于 B 组的（3.54±0.89）分、（3.66±0.74）分、20.41%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对长期卧床患者实施预见性护理有利于预防压疮，同时还可通便，在缩小皮损面积、减轻皮损程度等方面的效果较理想。
		2017 Vol. 24 (27): 166-168 [摘要] ( 138 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 54 )

	169	护理干预对腹腔镜下异位妊娠围术期患者护理效果及心理状态的影响
		周小梅
		目的探讨护理干预对腹腔镜下异位妊娠围术期患者护理效果及心理状态的影响。方法选取我院2015年6月～2016年6月采用腹腔镜治疗异位妊娠的患者76例。按照入院顺序分为对照组、观察组，每组38例，对照组患者采用一般护理方法，观察组患者在一般护理基础上，采用护理干预方法。比较两组患者的护理效果以及护理前后的焦虑、抑郁评分。结果观察组的护理效果显著优于对照组，护理后的焦虑、抑郁评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用护理干预对腹腔镜下的异位妊娠围术期患者具有提高手术疗效，积极改善患者心理的作用。
		2017 Vol. 24 (27): 169-171 [摘要] ( 143 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 67 )

	172	临床护理路径在提高老年原发性高血压患者认知状况与满意度中的作用
		邱爱平；王靖怡
		目的探讨临床护理路径在提高老年原发性高血压患者认知状况与满意度中的作用。方法将2014年2月～2016年12月在我院接受治疗的100例原发性高血压患者按照随机数字法分为两组，每组50例。对照组予以常规护理，研究组予以临床护理路径。比较两组患者合理用药、定义及病因、合理膳食、自测血压、坚持运动等高血压知识认知状况掌握程度、住院时间、住院费用以及干预前后的血压水平。结果研究组的高血压知识认知状况掌握程度显著高于对照组（P＜0.05）。研究组患者的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。研究组患者的住院时间显著短于对照组，住院费用低于对照组，血压水平均显著低于对照组（P＜0.05）。结论临床护理路径可显著提高老年原发性高血压患者的高血压知识认知状况掌握程度与满意度，缩短住院时间，减轻患者经济压力。
		2017 Vol. 24 (27): 172-174 [摘要] ( 150 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	175	品管圈质量管理对腹壁下低分子肝素钠治疗后皮下出血的预防效果
		任绮华；李芳；陈梦霞；贺玲霞
		目的探讨品管圈质量管理对腹壁下低分子肝素钠治疗后皮下出血的预防效果。方法选择2016年9～10月我院心血管内科品管圈成立后接受腹壁下注射低分子肝素钠的95例患者作为研究对象，并选择2016年4～5月品管圈成立前接受腹壁下注射低分子肝素钠的95例患者作为对照。比较品管圈成立前后患者皮下出血率及出血的主要原因。结果品管圈活动后，腹壁下注射低分子肝素钠患者的皮下出血率由原来的42.0%降低到改善后的11.6%，改善前后差异比较有统计学意义（P＜0.05）。导致腹壁下注射低分子肝素钠皮下出血的原因由原来的注射前排空气、注射时捏起皮肤处理不当、进针和拔针的方式不正确变为改善后的注射前排空气、注射时捏起皮肤处理不当。结论品管圈质量管理工具能有效降低腹壁下注射低分子肝素钠患者的皮下出血率，提高护士主动解决临床工作中存在问题的积极性与能力，加强医护合作与沟通。
		2017 Vol. 24 (27): 175-178 [摘要] ( 147 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 47 )

	179	改良护理措施在老年2型糖尿病合并脑梗死患者中的应用
		陈怡；刘葭珺；韩涛；王绮；陆赛赛
		目的探讨改良护理措施在老年2型糖尿病合并脑梗死患者中的应用效果。方法选取2015年4月～2017年4月我科收治的99例老年2型糖尿病合并脑梗死患者作为研究对象，将其随机分为研究组（50例）及对照组（49例），研究组患者采用改良护理措施，对照组患者采用常规护理措施。比较两组患者ESS评分、FPG、2 h BG、HbA1c及临床疗效。结果护理后，研究组患者的ESS评分高于对照组，FPG、2 h BG低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的HbA1c比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者的总有效率（80.0%）高于对照组（57.8%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论改良护理措施有助于提高老年2型糖尿病合并脑梗死患者的ESS评分，降低空腹和餐后2 h血糖，改善临床疗效，值得推广。
		2017 Vol. 24 (27): 179-181转184 [摘要] ( 162 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 66 )

	182	穴位按摩结合康复护理对脑卒中恢复期患者神经功能缺损及日常生活能力的影响
		廖丽霞
		目的分析穴位按摩结合康复护理对脑卒中恢复期患者神经功能缺损及日常生活能力的影响。方法选取我院2015年1月2日～2016年2月12日收治的105例脑卒中恢复期患者，将患者随机分为对照组（n=52）、观察组（n=53）。对照组患者给予穴位按摩，观察组患者给予穴位按摩结合康复护理。比较两组患者的日常生活能力、神经功能缺损评分。结果观察组患者的日常生活能力评分为（56.47±20.15）分，高于对照组的（45.12±24.11）分（P＜0.05）；观察组患者的神经功能缺损评分为（11.49±5.68）分，低于对照组的（14.72±7.75）分（P＜0.05）。结论穴位按摩结合康复护理在脑卒中恢复期患者的日常生活能力和神经功能缺损方面具有显著效果，且联合方式无需器械、无不良反应、不受场地限制，不仅能促进患者康复，还具有良好的经济效益和社会效益。
		2017 Vol. 24 (27): 182-184 [摘要] ( 157 ) HTML (27 KB) PDF (0 KB) ( 63 )

	185	整体护理干预对献血反应的影响
		熊惠连
		目的分析对机采献血者实施整体护理干预的临床效果。方法抽取2015年5～12月在我血站未对献血者整体护理干预时的献血志愿者341例为对照组，再抽取2016年1～8月在我血站开始对献血者实施整体护理干预后的献血志愿者341例为观察组。两组均接受机器采血。比较两组在围采血期出现献血反应的情况、对机采献血期间护理服务的满意度、在机采操作前后SAS和SDS等心理状态相关指标的改善幅度、献血后留站观察时间。结果观察组围采血期的献血反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组对机采献血期间护理服务的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组采血后的SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组献血后留站观察时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对机采献血者实施整体护理干预，可有效降低机采献血者的献血反应发生率，使其心态保持平稳，提高满意度。
		2017 Vol. 24 (27): 185-187 [摘要] ( 140 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 64 )

	188	优质护理在高血压脑出血患者护理中的应用
		刘晴；徐萍；闵锐
		目的研究优质护理在高血压脑出血患者中的应用效果。方法选择2013年11月～2016年11月在我院神经外科接受治疗的高血压脑出血患者142例，采用随机分组的方式将其分为对照组、观察组，每组71例。对照组实施常规神经外科护理干预，观察组在常规护理基础上实施优质护理干预。比较两组患者的治疗效果、对治疗期间护理服务模式的满意度、住院治疗总时间、围术期不良反应发生率。结果观察组的总有效率高于对照组，对治疗期间护理服务模式的满意度高于对照组，住院治疗总时间短于对照组（P＜0.05）。观察组患者围术期的不良反应发生率为2.82%，低于对照组的11.27%（P＜0.05）。结论高血压脑出血患者在治疗期间接受优质护理，可以在短时间内控制病情，防止术后出现各种不良反应，降低再出血事件发生率，提升治疗效果和患者对护理服务的满意度。
		2017 Vol. 24 (27): 188-190 [摘要] ( 122 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 70 )

	191	综合护理模式在老年患者肠梗阻术后的运用
		王发玉；章景玉；郑涛；王妍；郑伟清
		目的探讨综合护理干预在老年患者肠梗阻术后的运用效果。方法选取2014年1月～2016年12月在我院住院治疗的76例肠梗阻手术患者，将其随机分为对照组、观察组，各38例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上给予综合护理干预。比较两组患者术后并发症发生率、护理满意度。结果观察组术后总并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早期综合护理干预可以减少老年患者肠梗阻术后并发症，优化护患关系，值得临床推广。
		2017 Vol. 24 (27): 191-193 [摘要] ( 132 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

	194	优质护理管理质量持续改进在子宫肌瘤患者护理中的应用
		李淑梅
		目的探讨优质护理管理质量持续改进在子宫肌瘤患者护理中的应用效果。方法选取我院2016年2月～2017年2月收治的53例子宫肌瘤患者进行研究，将其随机分为观察组27例、对照组26例。观察组采用优质护理管理质量持续改进，对照组采用常规护理管理。比较两组的治疗效果、患者满意度、生活质量、护理质量。结果观察组的总有效率和患者满意度评分均明显高于对照组（P＜0.05）；观察组的生活质量、护理质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理管理质量持续改进有助于患者的治疗效果和护理人员服务质量，提高患者生活质量，在子宫肌瘤护理中的效果显著，值得推广应用。
		2017 Vol. 24 (27): 194-196 [摘要] ( 131 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 51 )

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