肖 欣

四川省广元市第一人民医院急诊科，四川广元 628000

[摘要]目的 探讨输血路径在临床输血护理中的应用效果。方法 选取2015年8月～2016年8月我院收治的需进行输血治疗的168例患者作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，每组各84例。对照组患者实施常规输血治疗，观察组患者实施输血路径治疗。比较分析两组的输血差错率、患者满意度及护理人员相关知识掌握情况。结果 观察组患者满意度（98.81%）显著高于对照组（88.10%）；观察组输血差错率（0.00%）显著低于对照组（5.95%）；观察组护理人员的法律法规、基础知识、技能操作等输血知识的评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 在临床输血护理中实施输血路径操作利于保证护理和输血的规范性、标准性，确保降低输血差错情况，提高患者满意度，临床价值较高。

[关键词]输血路径；输血护理；应用效果

临床中，很多患者因为失血或其他因素需要接受输血治疗，即通过支持性和代偿性的治疗，提高患者生存质量[1]。但在临床输血中，若存在输血技术不过关和输血操作不规范等情况，可能会引起输血相关疾病，而且输血作为抢救病人的措施，若输血效果不佳，则可能威胁患者的生命安全[2]。因此临床非常重视输血路径的改善，如何合理规范输血路径成为临床的研究重点。传统输血路径虽然重视医院与患者之间的协议，注重与患者的沟通，加强输血过程的管理，但仍然存在一些漏洞，因此需要研究更加合理可靠的输血路径。本研究选取我院收治的需进行输血治疗的168例患者作为研究对象，对输血路径在临床输血护理中的应用效果进行了探讨，现详细报道如下。

选取2015年8月～2016年8月我院收治的需进行输血治疗的168例患者作为研究对象，通过随机数字表法分为两组，每组各84例。对照组男49例，女35 例；年龄 18～68 岁，平均年龄（59.67±3.75）岁。 观察组男46例，女38例；年龄20～69岁，平均年龄（59.17±3.81）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准，且患者知晓本次研究内容，并自愿签署知情同意书。

对照组患者实施常规输血流程进行治疗，包含输血前检测、输血申请单记录、取血、输血等。观察组患者采用输血路径进行治疗，通过成立输血护理小组，加强对护理人员的教育和培训，详细讲解输血路径及输血相关知识，包含输血相关法律法规、输血基础知识及输血基本技术知识等。由输血护理小组开展输血工作，具体如下：①准备工作。医护人员首先需要做好输血准备工作，进行血标本采集与送检，依据医嘱准备相关物品，做好临床输血申请单、交叉配血检查单等的记录和检查，并在试管上明确标签，做好床旁核对，严格依据采血规范进行血标本的采集工作，再次确认申请单信息，送往输血科后双方核对并做好登记。随后护理人员到输血科取血，需要由双方共同确认，采用“三查八对”的方式，核对无误后签字确定。在血液保管和运输中，必须避免剧烈振荡、加温，也需要避免在室温环境下久放[3]。②操作过程。在进行输血治疗前，需要由双人确认，采用“三查八对”的方式，并结合病历于床旁核对，然后双人签字确认。加强对患者生命体征的监测，并严格依据成分输血操作要求进行操作，且在输血过程中必须密切观察，及时处理不良反应[4]。③后期处理。输血完成后，需要完成护理病历的记录，注重输血医疗文书的保存，并做好血袋及编号的保存工作[5]。

对两组输血差错率、患者满意度及护理人员相关知识掌握情况进行比较分析。患者满意度采用本院自行设计的输血护理满意度调查问卷进行评价，共100分，其中分数≥90分为满意，70～89分为一般，＜70分为不满意，满意度=（满意+一般）例数/总例数。护理人员输血知识知晓情况采用问卷答题和护士长主观评价的方式进行打分，分为法律法规（25分）、基础知识（35分）和技能操作（40分）三个方面，满分100分。

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

观察组患者满意度显著高于对照组，输血差错率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

观察组护理人员的法律法规、基础知识、技能操作等输血知识评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 2）。

在临床治疗中，很多患者必须通过输血抢救才能够挽回生命，因此必须加强对患者输血过程的重视，保证输血的规范性和安全性[6]。但在实际输血中，可能因为输血护理人员相关知识知晓不足及操作不规范等问题，导致出现输血失误，延误患者的最佳救治时机，甚至威胁患者的生命安全[7-8]。为了能够改进传统输血操作流程中存在的漏洞，需要实施输血路径的方式，具有明显的作用。制定输血路径，严格依据输血路径开展相关操作，一方面利于保证输血的顺利开展，且护理人员可以依据标准和规范开展工作，避免因为一时疏忽而出现操作失误的情况[9-10]。另一方面，输血路径还能够起到强化输血过程的作用，促使护理人员增强自身责任感，在准备过程、采血过程、输血过程和输血后不断反复核查，确保提高输血质量[11]。另外输血路径还强调对输血护理人员的教育和培训，促使护理人员能够详细了解到输血相关法律规范、基本知识，并持续提升输血操作技术，避免输血过程的盲目性，提高患者输血的安全性[12]。在各个输血程序和环节中，依据输血路径有效保证操作的专业性，增强患者及家属的安全感，利于提高患者的满意度[13]。本研究对输血路径在临床输血护理中的应用效果进行了探讨，结果提示，观察组患者满意度显著高于对照组，输血差错率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），提示输血路径能够明显提升护理人员对输血相关知识的掌握情况，并提升其输血操作技能，利于保证输血的有效性和安全性。另外输血路径还能够明显降低输血差错情况的发生，促使护理人员以高度责任心依据路径进行输血治疗，增强患者的安全感，提高患者满意度。此外护人员应当注重对患者的心理干预，向患者及家属讲解输血救治的作用及相关注意事项，并告知输血过程可能引发的不良反应，但必须强调输血的安全性和可靠性，避免患者及家属过于紧张妨碍治疗，以保证良好的治疗效果[14-15]。

综上所述，在临床输血治疗中通过加强输血路径是提高患者满意度的有效措施，通过提高护理人员整体素质和保证输血过程的规范性，降低输血差错情况的发生，保证输血治疗效果，具有重要的临床价值。

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Application effect analysis of blood transfusion pathway in clinical bloodtransfusion nursing

XIAO Xin
Department of Emergency,Guangyuan First People′s Hospital,Sichuan Province,Guangyuan 628000,China

[Abstract]Objective To investigate the application effect of blood transfusion pathway in clinical transfusion care.Methods A total of 168 patients who were admitted to our hospital from August 2015 to August 2016 were selected as the study subjects,and were divided into two groups according to the random number table method,each with 84 cases.Patients in the control group were treated with routine blood transfusion,while the patients in the observation group were treated with blood transfusion pathway.The error rate of blood transfusion,the satisfaction of patients and knowledge of nursing staff of two groups were compared.Results The satisfaction of patients in the observation group(98.81%)was higher than that in the control group(88.10%),the error rate of blood transfusion in the observation group(0.00%)was greatly lower than that in the control group (5.95%),the scores of blood transfusion knowledge such as the laws and regulations,basic knowledge and skill operation of nursing personnel of the nursing staff in the observation group were significantly higher than those in the control group,and the differences were statistically significant(P＜0.05).Conclusion In clinical blood transfusion nursing,application of blood transfusion pathway is beneficial to ensure the normalization and standardization of nursing and blood transfusion,decrease the blood transfusion error,and improve patient′s satisfaction,which has a high clinical value.

[Key words]Blood transfusion pathway;Blood transfusion care;Application effect

[中图分类号]R473.5

[文献标识码]A

[文章编号]1674-4721（2017）09（c）-0157-03

（收稿日期：2017-06-28 本文编辑：孟庆卿）