中国当代医药
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2022年 29卷 12期
刊出日期:2022-04-28

论著
肿瘤医学
妇幼医学
临床研究
麻醉与疼痛
中医中药
护理研究
医药教育
综述
医疗管理
五官医学
外科医学
 
 
       论著
4 MicroRNA-501-5p在乳腺癌中的作用
李亚南; 金春明; 宫方岩;高 宇;邓 梦; 张 航; 丁鑫哲; 尹贵彬
目的 探讨microRNA-501-5p(miR-501-5p)在乳腺癌中的作用。方法 选取2020年3月至2021年3月牡丹江市肿瘤医院收治的40 例初次诊断为乳腺癌的患者为乳腺癌组, 选取同期在牡丹江医学院附属红旗医院体检的40 名体检者为健康对照组,收集两组患者的血清,运用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测miR-501-5p 的表达水平;运用免疫组化技术检测LAMTOR5 在组织中的表达情况;绘制ROC 曲线分析血清miR-501-5p、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)诊断乳腺癌的价值。 结果 乳腺癌组织中miR-501-5p 的表达水平为(1.12±0.23),高于癌旁组织的(0.96±0.15),差异有统计学意义(P<0.05)。 乳腺癌组患者血清中miR-501-5p 的表达水平为(0.96±0.67),高于健康对照组的(0.88±0.12),差异有统计学意义(P<0.05)。miR-501-5p在淋巴结转移、TNM 分期Ⅲ、Ⅳ期患者中的表达水平高于未发生淋巴结转移、TNM 分期Ⅰ、Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。 乳腺癌组织中LAMTOR5 表达阳性率高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。 LAMTOR5在乳腺癌组织中的表达情况与miR-501-5p 表达水平呈正相关(r=0.534,P<0.05)。 血清miR-501-5p、CEA、CA153和CA125 诊断乳腺癌的AUC 分别为0.663、0.827、0.687 和0.633,四项联合诊断乳腺癌的AUC 为0.877。 结论 在乳腺癌患者组织和血清中,miR-501-5p 的表达均升高,且其表达与淋巴结转移情况及乳腺癌临床TNM 分期有关;LAMTOR5 在乳腺癌组织中阳性表达率高于癌旁组织;LAMTOR5 表达情况与miR-501-5p 表达水平呈正相关;联合检验miR-501-5p、CEA、CA153、CA125 可提高乳腺癌的诊断水平。
2022 Vol. 29 (12): 4-8 [摘要] ( 55 ) HTML (1 KB)  PDF (788 KB)  ( 61 )
9 巨囊性病液状蛋白-15在肺癌中的表达研究
周 爽;苏小珊;林国福;刘怡飞;高宏志
目的 探讨巨囊性病液状蛋白-15 (GCDFP-15) 在肺癌中的表达情况及作用。 方法 利用癌症基因组图谱(TCGA)数据库分析肺癌组织及癌旁组织中GCDFP-15 的表达差异;不同临床分期肺癌患者的GCDFP-15 的表达差异及对GCDFP-15 高/低表达组的肺癌患者进行生存期比较。 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肺癌患者及对照组血浆中的GCDFP-15 水平;采用定量逆转录PCR(RT-qPCR)和Western blot 分别检测4 株肺癌细胞系与1株支气管上皮细胞系中的GCDFP-15 mRNA 和蛋白表达量;ELISA 实验检测以上5 株细胞系培养液上清中的GCDFP-15 浓度, 综合分析GCDFP-15 在肺癌中的表达情况。 结果 TCGA 数据库显示在肺腺癌和鳞癌中的GCDFP-15 的表达、不同临床分期肺癌患者的GCDFP-15 表达、低表达组与高表达组的中位生存期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肺癌组患者血浆中的GCDFP-15 浓度高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。4 个肺癌细胞株的GCDFP-15 mRNA 均高于支气管上皮细胞,差异有统计学意义(P<0.05)。 Western Blot 结果显示这5 株细胞均未检测到GCDFP-15 蛋白,在细胞培养液上清中检测到GCDFP-15,且4 株肺癌细胞系中,A549 和H620培养基上清中的GCDFP-15 表达均高于16HBE,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 肺癌患者血浆中的GCDFP-15 蛋白高于正常对照组,4 株肺癌细胞系的GCDFP-15 mRNA 均高于支气管上皮细胞系,2 株肺癌细胞系培养液上清中的GCDFP-15 蛋白高于支气管上皮细胞系,结合TCGA 数据库分析的结果,推测GCDFP-15 可能是肺癌的一个肿瘤标志物。
2022 Vol. 29 (12): 9-14 [摘要] ( 39 ) HTML (1 KB)  PDF (873 KB)  ( 22 )
15 基于网络药理学分析中医药防治宫腔粘连的作用机制
张丽美; 刘云平; 邱 丽; 刘 瑾;钟晓玲
目的 凭借网络药理学方法,探讨中医药治疗宫腔粘连(IUA)作用靶点及机制。 方法 检索发表在中国知网等数据库中有关中医药治疗IUA 的数据挖掘类文献,对涉及的高频次中药进行统计,采用网络药理学分析高频中药治疗IUA 的作用机制,并通过分子对接技术进行验证。 结果 文献中排名前6 位的高频中药是当归、熟地黄、川芎、桃仁、红花、牛膝。 网络药理学分析得出包括细胞肿瘤抗原p53(TP53)、信号传导与转录激活因子3(STAT3)、丝裂原活化蛋白激酶1(MAPK1)等的64 个核心靶点,主要涉及细胞凋亡过程、细胞增殖调控、药物反应等生物过程,胞质、核浆、细胞外区域等细胞结构,蛋白结合、酶结合、转录因子结合等分子功能以及T 细胞受体信号通路、PI3K-Akt 信号通路、Toll 样受体信号通路等信号通路。 分子对接显示核心药物化学成分与核心靶点均有较好的结合能力。 结论 高频中药防治IUA 可能通过调控TP53、STAT3、MAPK1 等核心靶标,激活T 细胞受体信号通路、PI3K-Akt 信号通路等起到调节内膜细胞周期、局部炎症-免疫调节等发挥治疗作用。
2022 Vol. 29 (12): 15-21 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB)  PDF (1524 KB)  ( 86 )
22 胎膜早破新生儿脐血维生素D、降钙素原、C反应蛋白水平及新生儿早发型败血症的关系分析
吴小妮
目的 探究胎膜早破新生儿脐血维生素D、降钙素原(PCT)、C 反应蛋白(CRP)水平与新生儿早发型败血症的关系。 方法 回顾性选取南方医科大学南方医院白云分院2019年5月至2020年10月收治的105 例产妇为观察对象,根据产妇是否发生胎膜早破分为两组,早破组(n=45)与对照组(n=60)。 比较两组的新生儿脐血维生素D、血清降钙素原(PCT)、C 反应蛋白(CRP 水平)、早破组中发生早发型败血症新生儿与早破组中无发生早发型败血症新生儿脐血维生素D、PCT、CRP 水平,分析胎膜早破新生儿脐血维生素D、PCT、CRP 水平与发生早发型败血症的相关性。 结果 早破组新生儿的脐血维生素D 低于对照组,PCT、CRP 水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);早破组早发型败血症新生儿的脐血维生素D 水平低于早破组无早发型败血症新生儿,PCT、CRP 水平均高于无早破组早发型败血症新生儿,差异有统计学意义(P<0.05)。 相关性分析显示胎膜早破新生儿脐血维生素D水平与早发型败血症的发生成负相关,PCT、CRP 与早发型败血症的发生成正相关(P<0.05)。 结论 胎膜早破新生儿脐血维生素D 低伴随PCT、CRP 水平升高与产后发生早发型败血症有关, 预防孕期维生素D 水平低下, 监测PCT、CRP 水平可降低胎膜早破新生儿发生早发型败血症的概率,对新生儿的预后具有积极意义。
2022 Vol. 29 (12): 22-25 [摘要] ( 42 ) HTML (1 KB)  PDF (560 KB)  ( 39 )
       综述
26 脊柱椎体间植入物材料优化的研究进展
许宸溪;曹泽敏; 刘裕哲; 贾晓俤
在脊柱手术中应用椎体间植入物,可促使脊柱椎体之间的融合。近年来,伴随着脊柱融合手术例数的增加,大量研究致力于优化椎体间植入物材料的力学和生物学特性,以促进骨融合。 最早使用的椎体间植入物是由自体皮质骨制成的。 目前,钛合金和聚醚醚酮(PEEK)是两种应用和研究最为广泛和常见的材料。 虽然钛的弹性模量远高于天然骨,但其骨整合性能却优于PEEK。 PEEK 的弹性模量接近于骨的弹性模量,但却没有钛所具有的一些优良的生物学特性。 增加钛植入物的孔隙率和表面粗糙度,可以改善钛植入物的机械性能,而PEEK 的生物性能可通过使用钛或羟基磷灰石的表面涂层技术得到增强。 使用添加剂制造技术和某些具有抗菌活性的金属,可从另外的角度对材料特性进行改良,从而进一步提高植入物的性能。 本文关注钛合金和PEEK 等植入物材料改性和表面处理技术的最新研究进展并作一综述,旨在为提高脊柱手术的融合率提供参考。
2022 Vol. 29 (12): 26-29转38 [摘要] ( 40 ) HTML (1 KB)  PDF (515 KB)  ( 124 )
30 非全日制护理专业学位硕士与专科护士并轨培养现状及展望
尹心红; 谭修竹;廖 力;王志敏; 唐 玺;骆 沁; 姚可茹
为满足国家专业型研究生培养要求及护理行业的发展,将非全日制护理专业学位硕士培养成高层次专科型实践护理人才是重要措施。 非全日制护理专业学位硕士强调专科护理实践能力的培养,与专科护士培养目标及途径有共通之处。同时,二者并轨培养可减少时间、人力资源浪费,助力我国护理事业更好地发展。非全日制护理专业学位硕士与专科护士并轨培养需要加强完善并轨培养顶层设计、积极促进专科护士同质化培养体系,同时需进一步推动政府、院校、医疗机构合作,促进并轨培养政策落实落地、分类有序推进并轨培养。 本文拟通过阐述非全日制护理专业学位硕士与专科护士并轨培养现状及优势,探索并轨培养模式,以期为高校与行业共同培养高级护理实践人才提供思路。
2022 Vol. 29 (12): 30-33 [摘要] ( 39 ) HTML (1 KB)  PDF (487 KB)  ( 39 )
34 急性脑梗死中医药治疗进展评述
张志强;郑利群;孙春梅
祖国医学起源于中国古代,正是由于当时的时代特点,众多中医学家们从天人合一的宏观视角,采用朴素唯物主义哲学的方法,从人体的整体性出发,对人体的生命健康和疾病演变进行深入思考和总结,形成了独特且具体系性的中医理论体系。祖国医学为急性脑梗死的治疗做出了不可磨灭的贡献,造福了人类。为厘清最近5年中医药治疗急性脑梗死的研究现状,本研究梳理和分析了近5年来关于中医药治疗急性脑梗死的文献资料。 文献资料主要来源于中国知网、万方数据知识服务平台和PubMed 网站,以脑梗死、缺血性脑卒中和中医药作为检索关键词,对急性脑梗死的中医药临床文献进行提取和整理,对中医药治疗急性脑梗死的新进展进行深入讨论,以期为急性脑梗死的中医临床治疗实践提供参考,从而提高急性脑梗死的临床治疗效果。 本研究发现,目前中医药治疗急性脑梗死的研究方案都是在现代医学的基础上给予中医药的综合性治疗,采用单一中医药特色治疗措施的研究鲜有报道,而且研究水平参差不齐。
2022 Vol. 29 (12): 34-38 [摘要] ( 40 ) HTML (1 KB)  PDF (497 KB)  ( 33 )
       临床研究
39 间歇性管饲技术在脑卒中后气管切开合并吞咽障碍患者中的应用效果
严清华;练汝华;陈威洪;胡婷婷
目的 探讨间歇性管饲技术在脑卒中后气管切开合并吞咽障碍患者中的应用效果。 方法 选取2020年1月至2021年5月广东省云浮市人民医院收治的61 例脑卒中气管切开后吞咽障碍患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30 例)和观察组(31 例)。 对照组采用留置鼻胃管鼻饲给予营养支持,观察组采用经口间歇性管饲技术,比较两组患者的吞咽疗效、营养状况以及不良反应发生率。 结果 干预后,观察组的总有效率(93.55%)高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的体重指数(BMI)、上臂肌围(MAMC)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应总发生率(9.68%)低于对照组(36.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 间歇性管饲技术能够提高脑卒中后气管切开合并吞咽障碍患者的吞咽疗效,改善营养状况,降低不良反应发生率。
2022 Vol. 29 (12): 39-41转45 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB)  PDF (636 KB)  ( 50 )
42 大剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗免疫性血小板减少性紫癜患儿的临床效果#br#
张秀芳
目的 探讨大剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患儿的临床效果。 方法 选择湖北省地质职工医院2019年1月至2021年1月收治的71 例ITP 患儿作为研究对象,根据编号单双数将患者分为观察组(n=36,编号为单数)和对照组(n=35,编号为双数)。 对照组采用地塞米松治疗,观察组在对照组的基础上增加大剂量丙种球蛋白治疗, 比较两组治疗后的临床疗效及两组治疗前后的CD3+、CD4+CD25+Treg 表达水平,同时记录两组治疗前后的血小板计数、血小板计数达峰时间及住院时间。 结果 观察组治疗后的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的CD3+及CD4+CD25+Treg 水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的血小板计数高于对照组,血小板计数达峰时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 地塞米松联合大剂量丙种球蛋白可提高ITP 患儿的治疗效果,能够调节机体免疫功能指标,缩短血小板计数达峰时间,提高血小板计数,缩短患儿住院时间。
2022 Vol. 29 (12): 42-45 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB)  PDF (589 KB)  ( 34 )
46 替罗非班联合阿托伐他汀、双联抗血小板药物在经皮冠状动脉介入术后的应用效果
李 煜
目的 探讨替罗非班联合阿托伐他汀、双联抗血小板药物在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后的疗效。 方法 选取沈阳市第一人民医院2018年3月至2020年6月行PCI 术治疗的106 例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,根据就诊序号采用电脑随机数字表法分为试验组(53 例)与参照组(53 例)。 参照组术后采用氯吡格雷、阿司匹林、阿托伐他汀治疗,试验组在参照组的基础上加用替罗非班治疗。 比较两组治疗前后的心功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]、血小板活化因子(PAF)、生长分化因子-15(GDF-15)水平及术后3 个月主要心脏不良事件(MACE)发生情况。 结果 试验组治疗后的LVESD、LVEDD、PAF、GDF-15 水平低于参照组,LVEF 水平高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后3 个月的MACE 发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 替罗非班联合阿托伐他汀、双联抗血小板药物治疗PCI 术后冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的效果确切,可有效促进心功能改善,降低MACE 发生风险。
2022 Vol. 29 (12): 46-48 [摘要] ( 39 ) HTML (1 KB)  PDF (580 KB)  ( 56 )
49 不同剂量泼尼松在肉芽肿性乳腺炎中的应用效果
殷建武
目的 探讨不同剂量泼尼松治疗肉芽肿性乳腺炎(GLM)的应用效果。 方法 选取2015年1月至2020年1月惠州市第二妇幼保健院乳腺科收治的100 例GLM 患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组(n=50)和对照组(n=50)。试验组采用初始剂量0.4 mg/(kg·d)、随疗程递减(治疗5 周后每周剂量降低2.5 mg/d)的泼尼松治疗方案,对照组采用初始剂量0.75 mg/(kg·d)、随疗程递减(治疗5 周后每周剂量降低5 mg/d)的泼尼松治疗方案。 两组患者均于治疗6~8 周实施病灶清除术,比较两组患者的药物治疗效果、不良反应发生率、手术相关指标以及随访相关指标。 结果 两组的药物治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组的胃部不适、月经紊乱、血糖升高、失眠不安发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的痤疮、体重增加发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组的术前服药时间、术中腺体切除量、治疗后痊愈时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 两组的术后并发症总发生率、随访1年复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 不同剂量泼尼松治疗肉芽肿性乳腺炎患者在药物疗效方面并无差异,对患者后续手术治疗与复发率亦无影响。 但小剂量泼尼松治疗肉芽肿性乳腺炎能有效减少患者的药物不良反应,值得深入研究。
2022 Vol. 29 (12): 49-52 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB)  PDF (621 KB)  ( 26 )
53 颅内压监测下阶梯减压与常规大骨瓣减压在重型颅脑创伤中的应用效果
江敦清;陈孝菁;宋熙文
目的 探讨颅内压监测下阶梯减压与常规大骨瓣减压在重型颅脑创伤中的应用效果。 方法 回顾性选取2020年1月至2021年12月上海市奉贤区奉城医院收治的60 例重型颅脑创伤患者作为研究对象,按治疗方法不同分为对照组(30 例)和观察组(30 例)。 对照组予以常规大骨瓣减压治疗,观察组予以颅内压监测下阶梯减压治疗。比较两组的手术情况、CT 蝶鞍层面颞肌厚度、颅内压变化、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、甘露醇应用情况以及并发症发生情况。 结果 观察组的开始减压时间、ICU 住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前的CT 蝶鞍层面颞肌厚度、颅内压比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后的CT 蝶鞍层面颞肌厚度高于术前,颅内压低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后的CT 蝶鞍层面颞肌厚度、颅内压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前的GCS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后的GCS 评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后的GCS 评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的甘露醇应用时间短于对照组,甘露醇应用剂量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 颅内压监测下阶梯减压治疗重型颅脑创伤的效果更佳,能加快颅内压下降,减少甘露醇应用剂量,促进GCS 评分恢复,缩短ICU 住院时间,降低并发症风险。
2022 Vol. 29 (12): 53-56 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB)  PDF (589 KB)  ( 28 )
57 麻芩消咳颗粒治疗急性咳嗽的临床效果
许柏华;袁凤英;潘炜洪
目的 分析麻芩消咳颗粒治疗急性咳嗽的临床效果。方法 选取2020年3月至2021年3月东莞东华医院收治的80 例急性咳嗽患者作为研究对象进行回顾性分析,按照治疗方法的不同将患者分为常规组(n=40)及治疗组(n=40)。 常规组患者采用美敏伪麻溶液治疗,治疗组患者采用麻芩消咳颗粒治疗。 比较两组患者的治疗效果、中医证候评分、肺功能、2 min 内咳嗽次数及不良反应发生情况。 结果 治疗组患者的治疗总有效率(85.00%)高于常规组(60.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的咳嗽、咳痰、发热、气喘、日间咳嗽及夜间咳嗽等中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗后的咳嗽、咳痰、发热、气喘、日间咳嗽及夜间咳嗽等中医证候评分低于常规组,且两组患者治疗后的咳嗽、咳痰、发热、气喘、日间咳嗽及夜间咳嗽等中医证候评分均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)及呼气流量峰值(PEF)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗后的FVC、FEV1、PEF 水平高于常规组,且两组患者治疗后的FVC、FEV1、PEF 水平均高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。 两组患者治疗前的2 min 内咳嗽次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗后的2 min 内咳嗽次数少于常规组,且两组患者治疗后的2 min 内咳嗽次数均少于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的不良反应总发生率(7.50%)与常规组(12.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应用麻芩消咳颗粒治疗急性咳嗽的效果显著,可有效促进患者的相关症状消失,降低中医证候评分,并起到良好的肺功能保护作用,改善肺功能水平,减少患者咳嗽次数,且安全性较高,用药后不良反应较少,在急性咳嗽临床治疗中具有重要意义,临床治疗价值较高,建议采纳并推广。
2022 Vol. 29 (12): 57-61 [摘要] ( 46 ) HTML (1 KB)  PDF (638 KB)  ( 34 )
       外科医学
62 腹腔镜完全腹膜外疝修补术与腹腔镜经腹膜前疝修补术对单纯性腹股沟疝患者腹股沟疼痛、性功能和生活质量的影响比较
李春雷; 王泉兴; 翁剑青; 徐张迎
目的 比较腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)和腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)对单纯性腹股沟疝患者腹股沟疼痛、性功能、生活质量的影响。 方法 选取2018年1月至2020年12月在无锡市锡山区中医医院普外科行腹腔镜腹股沟疝修补术治疗的88 例单纯性腹股沟疝患者作为研究对象, 采用计算机随机数字表法分为TEP组和TAPP 组,各44 例。 TEP 组患者行TEP,TAPP 组患者行TAPP,比较两组患者术前和术后3、6 个月性功能和生活质量以及术前和术后1、6、24 h,1 周,1、3、6 个月腹股沟疼痛评分。 结果 两组患者术后性功能及生活质量均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);TEP 组和TAPP 组性功能及生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 两组患者术后3、6 个月腹股沟疼痛评分低于术前;TEP 组术后6、24 h,1 周,1 个月腹股沟疼痛评分低于TAPP 组,差异有统计学意义(P<0.05);TEP 组与TAPP 组术后1 h 及3、6 个月腹股沟疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 TEP 和TAPP 均可改善患者腹股沟慢性疼痛、性功能和生活质量,TEP 组术后早期腹股沟疼痛评分低于TAPP 组,两组患者在长期疗效方面无差异。
2022 Vol. 29 (12): 62-65 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF (409 KB)  ( 22 )
66 低领式小切口微创技术在治疗甲状腺肿瘤中的应用
汪予果;方丽敏;徐 康
目的 探讨低领式小切口微创技术在治疗甲状腺良性肿瘤中的效果及安全性。 方法 选取2020年7月至2021年7月于景德镇市第一人民医院行甲状腺良性肿瘤手术治疗的60 例患者作为研究对象, 采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各30 例。对照组接受甲状腺切除术治疗,观察组接受低领式小切口手术治疗。比较两组患者手术治疗的效果、手术一般情况(包括手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后住院时间等)及预后评分[术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、生活质量评分],并记录术后出血、呼吸困难等并发症发生率。结果 观察组手术治疗的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 观察组的手术切口长度、手术时间和术后住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后VAS 疼痛评分低于对照组,躯体功能、社会功能、心理功能及精神生活评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用低领式小切口治疗甲状腺良性肿瘤患者的临床效果较传统切除术更佳,且手术切口小,全身影响小,并能缩短住院时间,术后生活质量更高,且术后并发症发生较少,值得临床应用和借鉴。
2022 Vol. 29 (12): 66-69 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB)  PDF (427 KB)  ( 52 )
       肿瘤医学
70 胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的效果及对炎症因子、应激水平的影响
鲍 杰
目的 探讨胸腔镜肺叶切除术(PLT)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及对白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、超敏C 反应蛋白(hs-CRP)及应激水平的影响。 方法 选取2020年2月至11月朝阳市中心医院接受手术治疗的NSCLC 患者138 例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各69 例。 观察组采用PLT 术式治疗,对照组采用传统的开胸术式治疗。 比较两组的治疗效果,术前及术后5 d 的IL-6、IL-10、hs-CRP及应激水平。 结果 观察组的手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量和引流量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 术后5 d 两组的IL-6、IL-10 及hs-CRP 均高于治疗前,但观察组的IL-6、IL-10 及hs-CRP 低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 术后5 d 两组的P 物质、生长激素、皮质醇水平均高于治疗前,但观察组的P 物质、生长激素、皮质醇水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用PLT 术式治疗NSCLC 患者的效果较好,还可改善其术后机体的炎症反应及应激状态,值得推广。
2022 Vol. 29 (12): 70-73 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB)  PDF (446 KB)  ( 17 )
74 乳腺癌腋窝淋巴结转移的影响因素分析
于 水;王 伟
目的 探讨与乳腺浸润性癌腋窝淋巴结转移相关的临床病理特征,为术前预测乳腺癌腋窝淋巴结转移提供参考因素。方法 回顾性分析2019年12月至2021年3月大连市妇女儿童医疗中心(集团)体育新城院区收治的70 例乳腺癌患者的临床资料,收集患者年龄、肿瘤大小、病理分型、分子分型、病理分级、原发肿瘤灶数、微乳头结构及脉管浸润与否的信息。 通过多因素分析影响腋窝淋巴结转移的危险因素。 结果 70 例乳腺癌患者中,发生腋窝淋巴结转移29 例,未转移41 例。 转移组与未转移组的肿瘤大小及脉管浸润与否比较,差异有统计学意义(P<0.05),而两组的年龄、病理分型、分子分型、病理分级、原发肿瘤灶数及是否伴有微乳头结构比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 多因素分析结果显示,肿瘤大小≥3.5 cm(β=1.829,OR=6.226,P=0.021,95%CI=1.315~29.490)及脉管浸润(β=2.578,OR=13.171,P<0.001,95%CI=3.861~44.937)是影响腋窝淋巴结转移的独立危险因素。 结论 肿瘤大小(≥3.5 cm)及脉管浸润是乳腺癌腋窝淋巴结转移的独立危险因素。临床可针对危险因素实现乳腺癌患者的精准化治疗。
2022 Vol. 29 (12): 74-76转81 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF (455 KB)  ( 15 )
77 真实世界中免疫与靶向药物治疗不可切除晚期肝癌降期转化的临床效果
张晓艳; 李作安; 沈 阳; 陈 平;李剑萍
目的 探讨真实世界中免疫与靶向药物治疗不可切除晚期肝癌转化治疗的临床效果。方法 回顾性分析南京大学医学院附属盐城第一医院2019年2月至2020年10月收治的5 例不可切除晚期肝癌患者的临床资料。 术前应用免疫+靶向+局部等联合治疗方案,肿瘤达到转化标准后行根治性手术,术后继续给予全身治疗预防肿瘤复发转移。结果 5 例患者均成功降期转化,术前全身治疗3~9 个周期,患者耐受性较好。手术顺利完成,手术时间261 min(200~320 min),术中出血量540 ml(200~800 ml),术中成分输血304 ml(0~580 ml)。常规病理显示不同比例的残存癌组织。 随访时间22.2 周(12~31 周),无肿瘤复发及转移,无围手术期死亡。 结论 对于不可切除晚期肝癌患者,免疫与靶向联合局部治疗的降期转化策略值得期待。
2022 Vol. 29 (12): 77-81 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB)  PDF (484 KB)  ( 91 )
       妇幼医学
82 揿针疗法对妊娠期高血压患者产后血压的影响
张金亮;祝慧婷;丁 敏
目的 研究揿针治疗对妊娠期高血压患者产后血压的影响。方法 选取2021年1月至8月江西省妇幼保健院收治的100 例妊娠期高血压产后患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各50 例。 对照组患者采用常规降压药物治疗,观察组患者采用降压药联合揿针治疗。 比较两组患者的血压控制水平、血压恢复时间、尿蛋白转阴时间及并发症总发生率。结果 观察组患者治疗后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及中心静脉压(MAP)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的SBP、DBP、MAP 水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。 两组患者产后3 个月的血压恢复率及尿蛋白恢复率均高于产后1个月,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者产后3 个月的血压恢复率及尿蛋白恢复率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 两组患者的感染、切口脂肪液化、呼吸急促、失眠、针刺抽筋等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 揿针治疗对妊娠期高血压患者产后血压异常有较为明显的改善作用,临床应用前景较广。
2022 Vol. 29 (12): 82-84 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB)  PDF (514 KB)  ( 17 )
85 山蜡梅叶颗粒用于“二孩家庭”幼儿感冒预防的效果评价及成本-效益分析
徐灵均;李 青;袁玲凤;迟克强; 徐南平
目的 分析山蜡梅叶颗粒用于“二孩家庭”幼儿感冒的预防效果及成本-效益,评价其在预防幼儿感冒中的临床推广价值。方法 选取2020年10月至2021年3月于江西省儿童医院急诊就诊的112 例感冒患儿的“二孩家庭”中另一个可能存在感冒接触史的儿童作为研究对象,采用抽签法将研究对象随机分为研究组与对照组,每组各56 例。 研究组采用山蜡梅叶颗粒口服,如该家庭中就诊患儿为流行性感冒则同时加用奥司他韦颗粒口服。 对照组不做干预,如该家庭中就诊患儿为流行性感冒则采用奥司他韦颗粒口服。 所有就诊的患儿均采用山蜡梅叶颗粒口服加对症治疗。 比较两组研究对象1 周内感冒的发生率、总成本、人均成本及不患感冒的百分率,并进行成本-效益分析。结果 就诊的112 例患儿感冒缓解率为81.25%。研究组与对照组的月龄、性别及是否营养不良等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的感冒发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的成本效益比低于对照组。 结论 山蜡梅叶颗粒对幼儿感冒具有较好的预防效果及成本-效益。
2022 Vol. 29 (12): 85-88 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB)  PDF (535 KB)  ( 31 )
89 妊娠期糖尿病患者肠道菌群的变化及临床意义
郭丽华;许小欢;赖晨晖;梁玉华;孟伟伟
目的 分析妊娠期糖尿病(GDM)患者肠道菌群的变化及临床意义。方法 选取2020年9月至2021年6月于深圳市宝安区石岩人民医院产检和分娩的100 例GDM 患者作为GDM 组;另选取同期80 例正常孕妇作为正常妊娠组,比较两组孕妇的肠道菌群及母婴不良妊娠结局,并根据GDM 产妇的母婴妊娠结局分为正常分娩组与不良妊娠组,比较两组的肠道菌群检测结果。 结果 GDM 组孕妇的肠杆菌、肠球菌菌落数大于正常妊娠组,双歧杆菌、乳杆菌菌落数小于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。GDM 组孕妇的母婴不良妊娠发生率高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。 不良妊娠组孕妇的肠杆菌、肠球菌菌落数大于正常分娩组,双歧杆菌、乳杆菌菌落数小于正常分娩组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 GDM 患者存在肠道菌群紊乱,且母婴不良妊娠结局发生率较高;监测GDM 患者肠道菌群变化,对临床防治GDM、改善母婴结局有一定的意义。
2022 Vol. 29 (12): 89-91 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB)  PDF (516 KB)  ( 65 )
92 肌苷片联合托吡酯在儿童短暂性抽动障碍中的应用效果
吕冰聪
目的 探讨肌苷片联合托吡酯在儿童短暂性抽动障碍(TTD)中的应用效果。方法 选取2019年2月至2021年2月广东省江门市中心医院门诊收治的86 例TTD 患儿的临床资料进行回顾性分析, 按治疗方法的不同将其分为对照组(43 例)和观察组(43 例)。 对照组患儿采用肌苷片治疗,观察组患儿加用托吡酯治疗,两组均持续用药24 周。 比较两组患儿的临床疗效、耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分、注意力缺陷多动障碍量表(ADHD)评分、每日抽动次数及不良反应发生情况。 结果 观察组患儿的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗前的YGTSS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿治疗后的YGTSS 各项评分及总分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后的YGTSS 各项评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗前的ADHD 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿治疗后的注意力缺陷、多动冲动评分及ADHD 总分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后的注意力缺陷、多动冲动评分及ADHD 总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗前的每日抽动次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿治疗后的每日抽动次数少于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后的每日抽动次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 肌苷片联合托吡酯可提高儿童TTD 的治疗效果,降低YGTSS 评分及ADHD 评分,减少每日抽动次数,安全可靠,值得广泛应用。
2022 Vol. 29 (12): 92-95 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB)  PDF (525 KB)  ( 29 )
       五官医学
96 头孢唑啉结合甲硝唑在口腔颌骨囊肿患者围手术期的应用效果
江欢英
目的 探讨头孢唑啉结合甲硝唑在口腔颌骨囊肿患者围手术期的应用效果。方法 选取2019年1月至2021年10月南昌大学附属口腔医院收治的90 例口腔颌骨囊肿患者作为研究对象, 采用随机数字表法将其分为A 组(30 例)、B 组(30 例)和C 组(30 例)。 A 组未使用任何抗菌药物治疗,B 组单独采用头孢唑啉治疗,C 组采用头孢唑啉联合甲硝唑治疗,比较三组患者用药前后的白细胞、中性粒细胞、C 反应蛋白(CRP),体温等临床体征相关指标及术后感染发生情况。 结果 治疗后,三组患者的白细胞、中性粒细胞、CRP、体温等体征指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),三组患者的术后感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 在口腔颌骨囊肿患者免疫功能良好的情况下,围手术期不采用抗生素药物辅助手术治疗不会导致患者体征及免疫功能发生改变,也不会增加患者发生术后感染的风险,可一定程度上降低相关药物的使用频率,也可避免患者由于药物过量而产生耐药性,对减轻患者医疗经济负担有着重要意义。
2022 Vol. 29 (12): 96-98转102 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF (487 KB)  ( 45 )
99 眼底激光配合羟苯磺酸钙胶囊口服治疗在糖尿病性视网膜病变患者中的应用效果
潘毅溢 谢 倩 曹 菲 尤月
目的 探讨眼底激光配合羟苯磺酸钙胶囊口服治疗糖尿病性视网膜病变(DR)患者的临床效果。方法 选取2015年12月至2020年12月间沈阳兴齐眼科医院及沈阳第四人民医院收治的121 例DR 患者,共计154 只患眼为研究对象,采用随机排列法将121 例患者分为对照组(60 例患者,77 只患眼)和试验组(61 例患者,77 只患眼),其中对照组患者单纯采用眼底激光治疗;试验组患者在激光治疗的基础上继续口服羟苯磺酸钙胶囊治疗,比较两组患者患眼视力、黄斑厚度、出血斑面积以及眼底微循环指标和不良反应的差异。 结果 两组患者治疗前患眼视力、黄斑厚度、出血斑面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗后视力高于对照组,黄斑厚度和出血斑面积均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 两组患者治疗前视网膜中央动脉与睫状后动脉的收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度和阻力指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗后视网膜中央动脉的收缩期和舒张末期血流速度以及睫状后动脉的收缩期和舒张末期血流速度均快于对照组, 阻力指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 采用羟苯磺酸钙胶囊联合眼底激光治疗DR 患者可以有效改善患者视力,缩小黄斑水肿面积,改善患者患眼眼底微循环,保障其治疗的安全性,临床疗效显著。
2022 Vol. 29 (12): 99-102 [摘要] ( 42 ) HTML (1 KB)  PDF (448 KB)  ( 29 )
103 激光光凝治疗眼底病的效果
张 燕
目的 探讨激光光凝治疗眼底病的效果。方法 选取2019年1月至2020年8月重庆市合川区人民医院眼科收治的88 例眼底病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组各44 例。 对照组患者采用常规治疗方案,试验组患者采用激光光凝治疗方案。 比较两组患者的治疗总有效率、并发症总发生率、黄斑区视网膜厚度、中心凹容积以及复发率。 结果 试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 术前,两组患者黄斑区视网膜厚度、中心凹容积比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者的黄斑区视网膜厚度、中心凹容积均高于术前,且试验组的黄斑区视网膜厚度、中心凹容积高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后1年复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 激光光凝治疗眼底病总有效率显著提高,并发症总发生率及复发率显著下降,还能够改善黄斑区视网膜厚度、中心凹容积指标,适合在临床进行实施和开展。
2022 Vol. 29 (12): 103-105 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF (440 KB)  ( 25 )
       麻醉与疼痛
106 术前髂筋膜间隙阻滞持续镇痛在老年髋部骨折患者中的应用效果
秦小甜
目的 探讨术前髂筋膜间隙阻滞持续镇痛在老年髋部骨折患者中的应用效果。 方法 选取2019年8月至2020年9月于湖北航天医院收治的82 例老年髋部骨折患者作为研究对象,采用随机摸球法将其分成A 组与B 组,每组41 例。A 组采用术前髂筋膜间隙阻滞持续镇痛,B 组采用术前地佐辛间断镇痛。比较两组患者的认知功能、疼痛程度、睡眠质量。 结果 两组术后24 h 的简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分低于本组入院时,而A 组术后24 h 的MMSE 评分高于B 组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后12 h 的视觉模拟评分法(VAS)评分低于本组入院时,且A 组术后12 h 的VAS 评分低于B 组,差异有统计学意义(P<0.05);A 组术前1 d、术后1 d、术后2 d 的里兹睡眠问卷(LSEQ)评分均高于B 组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 老年髋部骨折患者给予术前髂筋膜间隙阻滞持续镇痛效果较好,对患者术后认知功能影响较轻,可减轻其疼痛感受,改善患者围手术期睡眠质量。
2022 Vol. 29 (12): 106-108转113 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB)  PDF (761 KB)  ( 20 )
109 右美托咪定联合罗哌卡因及舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的应用效果
杨艳琴; 庞 珊;詹静敏
目的 探讨右美托咪定联合罗哌卡因及舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的应用效果。 方法 选取2018年6月至2019年6月广东省普宁市人民医院收治的93 例实施分娩镇痛的产妇作为研究对象, 按随机数字表法分为S 组(31 例)、D 组(31 例)和DS 组(31 例)。S 组采用0.1%罗哌卡因+0.5 μg/ml 舒芬太尼注入硬膜外腔;D 组采用0.1%罗哌卡因+0.5 μg/ml 右美托咪定注入硬膜外腔;DS 组采用0.1%罗哌卡因+0.25 μg/ml 右美托咪定+0.25 μg/ml 舒芬太尼注入硬膜外腔。比较三组监测麻醉前、麻醉后5、10、20、30、60、90、120 min(T0~T7)时的视觉模拟量表(VAS)评分,各产程时间,新生儿出生5 min Apgar 评分,剖宫产率,不良事件,麻醉起效时间,麻醉用药总剂量及单次负荷量推注(bolus)次数。 结果 三组T1~T7 的VAS 评分均低于T0,且在T1、T3~T7 时DS 组的VAS 评分低于S 组、D 组,差异有统计学意义(P<0.05);三组的产程、新生儿出生5 min Apgar 评分及剖宫产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);DS 组的不良事件总发生率低于S 组,差异有统计学意义(P<0.017);DS 组的麻醉起效时间短于S 组、D 组,麻醉用药总剂量少于S 组、D 组,bolus 次数低于S 组、D 组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定联合罗哌卡因及舒芬太尼应用于产妇的硬膜外分娩镇痛中可以缩短起效时间,提高镇痛效果。
2022 Vol. 29 (12): 109-113 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB)  PDF (465 KB)  ( 23 )
114 右美托咪定联合依托咪酯对胃癌全麻根治术患者麻醉效果的影响
赵冰雪
目的 探讨胃癌全麻根治术患者给予右美托咪定联合依托咪酯对麻醉效果的影响。 方法 选取2020年1月至2021年6月于徐州医科大学附属医院接受胃癌全麻根治术的88 例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组44 例。观察组采用右美托咪定联合依托咪酯麻醉,对照组采用依托咪酯麻醉。比较两组患者术后疼痛程度、认知功能及血流动力学指标。结果 观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,简易精神状态评价量表(MMSE)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者用药后的心率、舒张压低于本组入室时,观察组患者用药后的心率、舒张压均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 胃癌全麻根治术患者给予右美托咪定联合依托咪酯的麻醉效果较好,能够改善疼痛程度及苏醒质量,还可维持患者血流动力学指标的稳定。
2022 Vol. 29 (12): 114-116 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB)  PDF (442 KB)  ( 27 )
       中医中药
117 加减芍药汤合云南红药直肠滴入对溃疡性结肠炎活动期临床效果分析
周 娟;许志辉;周京贻
目的 探讨加减芍药汤合云南红药直肠滴入治疗溃疡性结肠炎(UC)活动期的临床效果。 方法 选取2019年8月至2021年9月抚州市中医院收治的70 例UC 活动期患者作为研究对象, 采用交替分组法将其分为对照组与研究组,每组各35 例。 对照组患者采用常规治疗,研究组患者在对照组的基础上采用加减芍药汤合云南红药直肠滴入治疗,两组均治疗4 周。 比较两组患者的中医证候评分、改良Mayo 评分、Baron 内镜评分、血清C-反应蛋白、乳酸杆菌、双歧杆菌及不良反应发生情况。 结果 治疗4 周后,研究组患者的中医证候评分、改良Mayo 评分及Baron 内镜评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 治疗4 周后,研究组患者的血清C-反应蛋白水平低于对照组,乳酸杆菌、双歧杆菌计数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生明显不良反应。 结论 加减芍药汤合云南红药直肠滴入治疗可降低UC 活动期患者的改良Mayo 评分、Baron 内镜评分及炎症因子水平,改善患者肠道菌群,减轻患者临床症状,且安全性好。
2022 Vol. 29 (12): 117-120 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB)  PDF (572 KB)  ( 19 )
121 基于药食两用调和大补羹加减调治亚健康的效果观察
张群芳;杜 薇
目的 探究药食两用调和大补羹加减在亚健康中的应用效果。方法 选取2020年6月至2021年6月江西中医药大学附属医院收治的102 例亚健康人群作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各51 例。对照组采用体质干预方案,观察组在对照组的基础上采用调和大补羹加减治疗。比较两组的血脂、肾功能、肝功能及有效率。 结果 治疗前,两组的血脂、肾功能、肝功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 治疗后,两组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的TC、TG、LDL-C 低于对照组,HDL-C 高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 治疗后,两组的尿素、尿酸(UA)、肌酐(Cr)低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的Urea、UA、Cr 低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 治疗后,两组的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)低于治疗前,碱性磷酸酶(ALP)高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的ALT、AST 低于对照组,ALP 高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率(96.08%)高于对照组(78.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对亚健康者采用药食两用调和大补羹治疗,可显著改善肾功能及肝功能,改善血脂水平,临床应用效果显著。
2022 Vol. 29 (12): 121-124 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF (576 KB)  ( 12 )
125 调神疏肝针刺法治疗脑卒中后抑郁的临床效果
林 琴;蒋晶晶; 黄桂榕; 苏莹莹; 邹愉龙
目的 观察调神疏肝针刺法治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床效果。 方法 选取2019年6月至2021年6月福建中医药大学附属康复医院收治的80 例PSD 患者作为研究对象,采用信封随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,各40 例。 在进行基础疾病对症治疗的基础上,治疗组予调神疏肝针刺法治疗,对照组内服抗抑郁药物盐酸氟西汀胶囊。 经过8 周干预治疗后, 比较两组患者治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活活动量表(ADL)结果及治疗有效率。 结果 治疗组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 治疗前,两组患者的HAMD、ADL 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 治疗后,两组患者的HAMD 均低于治疗前,ADL评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。 治疗后,治疗组的HAMD 评分低于对照组,ADL 评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 调神疏肝针刺法可以有效改善患者脑卒中后抑郁。
2022 Vol. 29 (12): 125-128 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB)  PDF (576 KB)  ( 35 )
129 穴位按摩联合语言训练对脑卒中后语言障碍的治疗效果
苏 阳;石晶晶;明宝红
目的 探讨穴位按摩联合语言训练对脑卒中后语言障碍的治疗效果。方法 选取2019年1月至2020年1月于沈阳市第一人民医院进行治疗的100 例脑卒中后语言障碍患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各50 例。 对照组患者采用语言训练进行语言障碍康复,观察组患者采用穴位按摩联合语言训练进行语言障碍康复。比较两组患者的语言障碍改善情况及生活质量。结果 观察组患者的语言障碍改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 治疗后,两组患者的生活质量评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 运用穴位按摩与语言训练结合的方式对脑卒中后语言障碍患者进行治疗,可明显改善患者的语言障碍情况,提升患者的生活质量,具有较好的临床效果,值得推广应用。
2022 Vol. 29 (12): 129-131 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB)  PDF (998 KB)  ( 23 )
132 中医骨伤手法联合中药内服对颈椎病的效果分析
王鑫欣; 王法利; 孙 洁;韩迎春; 刘洋
目的 探讨中医骨伤手法联合中药内服治疗颈椎病的临床效果。方法 选取2018年7月至2020年7月北京市丰盛中医骨伤专科医院和金融街社区卫生服务中心收治的70 例颈椎病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各35 例。 对照组患者采用中药内服治疗,观察组患者采用中医骨伤手法联合中药内服治疗。 比较两组患者的治疗总有效率、生活质量评分和焦虑抑郁情绪评分。 结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 治疗前,两组患者的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的生活质量评分高于治疗前,且观察组患者的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 治疗前,两组患者的焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的焦虑、抑郁评分低于治疗前,且观察组患者的抑郁、焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 在颈椎病患者的临床治疗中,采用中医骨伤手法联合中药内服医治措施具有较好的治疗效果,能够更加有效地改善患者的生活质量,更具优越性,值得临床推广应用。
2022 Vol. 29 (12): 132-135 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF (573 KB)  ( 31 )
       医疗管理
136 分区护理联合责任制护理在门诊护理管理中的应用效果
阮海萍;陈玲鑫;李妹霞
目的 探讨分区护理联合责任制护理在门诊护理管理中的应用效果。方法 回顾性分析2018年6月至2019年6月联勤保障部队第九〇〇医院莆田医疗区门诊收治的165 例患者的临床病例资料, 采用时间顺序分组法将其分为应用前组(86 例)和应用后组(79 例),应用前组采用门诊常规护理措施,应用后组在应用前组基础上应用分区护理联合责任制护理,比较两组患者的就诊时间、焦虑抑郁评分、护理满意度评分、护理质控检查结果。 结果 应用后组区域安置时间、医生就诊时间、辅助检查等候时间短于应用前组,差异有统计学意义(P<0.05)。应用后组干预后综合医院焦虑抑郁量表(HADS)中焦虑、抑郁评分低于应用前组,差异有统计学意义(P<0.05)。应用后组护理满意度调查表中门诊环境、护士形象、服务意识、服务态度、护理操作、健康教育、接诊流程评分高于应用前组,差异有统计学意义(P<0.05)。 应用后组一级质控检查、二级质控检查、三级质控检查问题发生率分别为10.33%、6.50%、3.28%,低于应用前组的19.89%、15.97%、15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 分区护理联合责任制护理在门诊护理管理中应用能有效缩短患者就诊时间,缓解焦虑、抑郁心情,提高门诊护理满意度,优化质控结果。
2022 Vol. 29 (12): 136-139转143 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF (436 KB)  ( 113 )
140 行动研究法在提高护理文书质量中的应用效果评价
聂伟琳;方 弘; 蓝晓英 ;陈舒萍 ;陈佩兰; 廖美兰; 戴流芳
目的 采用行动研究法解决护理文书书写问题,优化护理文书质控流程,提高护理文书书写质量。方法 选取2020年6月至2021年6月厦门大学附属心血管病医院心内一病区的27 名护士作为研究对象, 采用行动研究法,通过3 轮计划、行动、观察和反思不断与护士探索影响护理文书书写质量的原因,逐步改进并完善护理文书书写及质控流程中存在的问题。 比较行动研究前(2020年6月)、第1 轮行动研究后(2020年10月)及第3 轮行动研究后(2021年6月)护理文书质控总分及体温单、评估单、护理记录单质控分数。 结果 第3 轮行动研究后护理文书质控总分,体温单、评估单、护理记录单质控分数均高于行动研究前和第一轮行动研究后,差异有统计学意义(P<0.01)。 结论 行动研究法具有解决问题、促进变革的优势,基于行动研究的文书质量整改和质控流程再造,提高了护理文书质量,值得推广。
2022 Vol. 29 (12): 140-143 [摘要] ( 38 ) HTML (1 KB)  PDF (528 KB)  ( 32 )
       肿瘤医学
144 多元化健康教育对新生儿家长听力筛查认知和依从性的影响
刘远秀
目的 探讨多元化健康教育对新生儿家长听力筛查认知与依从性的影响。 方法 选取2020年11月至2021年11月于抚州市妇幼保健院出生的100 名新生儿家长作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50 名。 对照组采取常规健康教育,观察组采用多元化健康教育,两组随访至复筛完成,比较两组家长筛查相关知识认知掌握程度、 态度及行为、 依从性及筛查状况。 结果 观察组听力筛查认知、 听力筛查态度及行为评分为(9.15±0.38)、(5.13±0.30)分,高于对照组的(7.39±1.10)、(4.35±0.29)分,差异有统计学意义(P<0.05)。 观察组听力筛查总依从率为94.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组初筛率为96.00%,高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组的复筛率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 多元化健康教育可改善新生儿家长听力筛查认知,提高筛查依从性,有利于新生儿听力异常的尽早发现、治疗。
2022 Vol. 29 (12): 144-146转150 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF (461 KB)  ( 23 )
       医药教育
147 基于微信平台的健康教育在育龄妇女宫颈癌筛查中的应用效果
黄 园;张海金
目的 探讨基于微信平台的健康教育在育龄妇女宫颈癌筛查中的应用效果。 方法 选取2019年12月至2020年12月景德镇市第一人民医院收治的240 例行宫颈癌筛查的育龄妇女作为研究对象, 采用随机抽签分组将其分为观察组和对照组,每组各120 例。 观察组采用基于微信平台的健康教育,对照组采用常规干预。 比较两组的健康知识掌握度、心理状态、满意度。 结果 观察组的健康知识知晓率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 微信在育龄妇女宫颈癌筛查中具有较高的应用价值,能够提高患者的疾病知识掌握度,值得临床应用和推广。
2022 Vol. 29 (12): 147-150 [摘要] ( 42 ) HTML (1 KB)  PDF (449 KB)  ( 50 )
151  基于3-Class的情景模拟教学模式在心血管外科体外循环护理带教中的应用
李新阅;熊 锐;李 娅
目的 探讨基于3-Class 的情景教学模式在心血管外科体外循环护理带教中的应用效果。方法 选择2019年10月至2021年9月在中国科学院大学重庆医院心血管外科实习的60 名护生为研究对象,根据入科实习时间进行分组,将2019年10月至2020年9月入科实习的30 名护生设为对照组,采用传统护理教学方法带教;2020年10月至2021年9月入科实习的30 名护生设为干预组, 在对照组的基础上运用基于3-Class 的情景模拟教学法教学,比较两组护生实习前后的核心能力(CINS)、问题解决能力(PSI)、体外循环护理技术操作考核成绩。 结果 两组护生入科时的CINS 和PSI 各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组护生出科时的CINS 和PSI 各维度评分高于对照组,且体外循环护理技术操作考核成绩也高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 基于3-Class 的情景教学模式能提高心血管外科护生的核心能力、问题解决能力以及体外循环护理技术实践能力,值得临床推广运用。
2022 Vol. 29 (12): 151-154转158 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF (943 KB)  ( 39 )
       护理研究
155 基于Braden评分棉纱口罩与非粘性泡沫敷料预防无创呼吸机鼻面部压疮的效果对比
万 晶1 黄 洁1 陈热花2▲
目的 探讨基于Braden 评分的棉纱口罩与非粘性泡沫敷料在预防无创呼吸机鼻面部压疮中的应用价值。方法 选取2019年8月至2021年8月江西省南昌市第一医院收治的需使用无创呼吸机辅助通气的82 例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各41 例。对照组基于Braden 评分使用棉纱口罩,观察组则基于Braden 评分采用非粘性泡沫敷料,两组患者均于使用无创呼吸机面罩7 d 后进行评估。 比较分析两组患者鼻面部压疮发生风险、鼻面部压疮发生情况及舒适度。 结果 观察组鼻面部压疮发生风险及鼻面部压疮发生率低于对照组,舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 相较于棉纱口罩,非粘性泡沫敷料在预防无创呼吸机鼻面部压疮中效果更佳,能够降低鼻面部压疮发生风险,提高患者舒适度,值得临床推广应用。
2022 Vol. 29 (12): 155-158 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB)  PDF (717 KB)  ( 35 )
159 专病一体化护理在2型糖尿病中的应用价值
毛 芳;何兰香;季欢欢;张 欣
目的 探讨专病一体化护理在2 型糖尿病中的应用价值。 方法 选取九江市第一人民医院总院2019年6月至2020年12月收治的80 例2 型糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40 例。对照组采用常规护理干预,观察组采用常规护理联合专病一体化护理干预。 比较两组患者的血糖指标、血脂指标及患者认知评分、满意度。 结果 观察组干预后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h 血糖(2 h PBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 观察组干预后的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 观察组干预后的疾病认知评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后的患者护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 对2 型糖尿病患者采用专病一体化护理干预,可有效控制血糖,改善血脂水平,并提升患者对疾病的认知,从而从多方面进行疾病的控制,应用价值显著。 患者获得了高质量的护理服务,给予了较高的评价。
2022 Vol. 29 (12): 159-162 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB)  PDF (744 KB)  ( 41 )
163 早期干预性护理在新生儿肠造口术后旷置肠管中的应用
严冬钰1 杜归丽1 黄诗蓉2
目的 研究早期干预性护理在新生儿肠造口术后旷置肠管中的应用效果。方法 选取2019年1月至2021年1月于茂名市妇幼保健院就诊的60 例新生儿肠造口术患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为参照组(n=30)与观察组(n=30)。参照组患儿术后实施常规护理,观察组患儿术后实施早期干预性护理。观察比较两组患儿的造口还纳术后肛门排便时间、开始喂养时间、足量喂养时间、静脉营养持续时间、家属满意度、术后生长发育情况及睡眠时间。 结果 观察组患儿的造口还纳术后肛门排便时间、开始喂养时间、足量喂养时间及静脉营养持续时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 观察组患儿的家属满意度为93.33%,高于参照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。 观察组患儿术后的体重、身长、头围高于参照组,睡眠时间长于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 新生儿肠造口术后,患儿接受针对造口术后旷置肠管的早期干预性护理,可有效缩短造口还纳术后康复时间,提高家属对护理工作的满意度,并且能够促进患儿生长发育,值得推广应用。
2022 Vol. 29 (12): 163-166 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF (732 KB)  ( 28 )
167 焦点导向型心理干预在行内镜下逆行胰胆管造影治疗的胆总管结石患者围手术期的应用效果
李雯瑞 ;蒋仲英; 吴国强
目的 探讨焦点导向型心理干预在内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)的胆总管结石患者围手术期的应用效果。方法 选取2020年6月至2021年8月景德镇市第二人民医院收治的80 例胆总管结石患者作为研究对象, 采用随机数字表法将其分为对照组(40 例)与受试组(40 例),对照组采用常规护理,受试组采用焦点导向型心理干预。 比较两组患者护理满意度,另比较两组患者护理干预前及干预1 个月后的焦虑、抑郁情况及生活质量。 结果 受试组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。受试组干预后综合性医院焦虑抑郁量表(HADS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 受试组干预后的36 条简明健康状况调查表(SF-36)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 针对行ERCP 治疗的胆总管结石患者,通过开展焦点导向型心理干预,改善负面情绪,提高生活质量及护理满意度,临床应用价值突出
2022 Vol. 29 (12): 167-170 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB)  PDF (730 KB)  ( 30 )
171 接纳与承诺疗法护理干预在脑出血术后患者中的应用
李年霞;蒋石军;彭先华;涂秀敏;吴施恩;胡小姗
目的 探讨接纳与承诺疗法护理干预在脑出血术后患者中的应用效果。方法 选取2019年2月至11月东莞康华医院神经外科收治的120 例脑出血术后患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(60 例)和观察组(60 例)。对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组患者基础上采用接纳与承诺疗法护理干预。比较两组患者干预前后的一般自我效能感量表(GSES)和肢体功能评分,比较两组患者干预后的功能锻炼依从性。 结果 干预后,观察组患者的GSES 评分、肢体功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 干预后,观察组患者的功能锻炼依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 针对脑出血术后患者采取接纳与承诺疗法护理干预,能够提高患者的自我效能感和功能锻炼依从性,并改善患者的肢体功能。
2022 Vol. 29 (12): 171-174 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB)  PDF (730 KB)  ( 38 )
175 基于循证理念的个性化护理配合开塞露、硫酸镁灌肠缓解剖宫产术后腹胀的效果
许春娣;曾淑华;刘剑英
目的 探讨基于循证理念的个性化护理配合开塞露、硫酸镁灌肠缓解剖宫产术后腹胀的应用效果。 方法 选取2020年1月至2021年7月瑞金市妇幼保健院收治的60 例剖宫产产妇为研究对象, 根据随机数字表法分为对照组和试验组,每组30 例。 对照组产后实施常规护理,试验组产后实施基于循证理念的个性化护理配合开塞露、硫酸镁灌肠护理干预。 比较两组产妇剖宫产后恢复情况,护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及并发症发生情况。 结果 试验组剖宫产后肛门首次排气时间、恢复自主排便时间、腹胀缓解时间及住院时间均短于对照组,排粪便量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后试验组SAS、SDS 评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇剖宫产后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 基于循证理念的个性化护理配合开塞露、硫酸镁灌肠对剖宫产术后腹胀有改善作用。
2022 Vol. 29 (12): 175-177 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB)  PDF (698 KB)  ( 21 )
178 母乳喂养椅在母婴同室病房中的应用
邱爱萍;张春梅;王 丽;邱 佳;林 霞
目的 探讨母乳喂养椅在母婴同室病房中的应用价值。 方法 选择萍乡市湘东区人民医院2019年1月至2020年1月符合母乳喂养的400 例产妇,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组各200 例。对照组常规使用传统方法喂奶,观察组在责任护士指导下使用母乳喂养椅。 比较两组的开始泌乳时间、开始母乳喂养时间、乳汁分泌量、纯母乳喂养成功率、哺乳舒适度及乳头皲裂发生情况。 结果 观察组的开始泌乳时间、开始母乳喂养时间分别为(23.59±8.41)h、(57.86±5.47)min,短于对照组的(39.26±9.74)h、(102.45±25.23)min,乳汁分泌量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的纯母乳喂养成功率(95.50%)高于对照组(73.50%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的产妇哺乳舒适度(94.50%)高于对照组(81.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的产妇乳头皲裂发生率(3.00%)低于对照组(14.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 母乳喂养椅应用于母婴同室病房产妇中能够减轻产妇哺乳时各种不适,促进母乳分泌,有效提高母乳喂养成功率,保障母婴健康。
2022 Vol. 29 (12): 178-181 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF (705 KB)  ( 16 )
182 父母参与的滋养性抚触在早产儿中的应用
刘彦彦;黄 霞;刘艳平
目的 探讨父母参与的滋养性抚触在早产儿中的应用效果。 方法 选取2019年10月至2020年6月宜春市妇幼保健院新生儿重症监护室(NICU)收治的100 例早产儿作为研究对象,采用抽签法(制作1~100 数字纸签,按照抽中数字奇偶性)将其分为滋养抚触组(n=50)和常规组(n=50)。 常规组采用常规发育支持进行干预,滋养抚触组采用父母参与的滋养性抚触进行干预。 比较两组的体重变化、新生儿行为神经评分表(NBNA)评分、不良反应发生情况、每日睡眠时间、住院时间以及家属满意度。 结果 两组患者干预3 周的体重均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),滋养抚触组患者干预3 周的体重高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预1、2、3 周的NBNA 评分均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);滋养抚触组患者干预1、2、3 周的NBNA 评分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);滋养抚触组干预3 周的不良反应总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);滋养抚触组的每日睡眠时间长于常规组,住院时间短于常规组,MPOC-20 评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 父母参与的滋养性抚触能够加快早产儿生长发育,降低不良反应发生率,提高家庭满意度。
2022 Vol. 29 (12): 182-185 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF (706 KB)  ( 30 )
186 中药口服结合大椎穴放血拔罐护理在白血病患者癌性发热中的应用效果
李 乐;王 雪;赵鑫茹
目的 探讨中药口服结合大椎穴放血拔罐护理在白血病患者癌性发热中的应用效果。方法 选取2019年1月至2020年12月牡丹江医学院附属红旗医院收治的70 例白血病伴发热的患者为研究对象, 采用随机数字表法将其分为对照组(35 例)和观察组(35 例)。 对照组采用常规降温方法,观察组采取中药口服结合大椎穴放血拔罐护理。 比较两组患者的发热症状评分、发热的康复效果和患者对护理工作的满意度。 结果 观察组患者护理后发热症状评分为(2.49±0.39)分,低于对照组的(3.19±0.61)分,差异有统计学意义(P<0.05)。 观察组康复总有效率97.14%,高于对照组的82.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。 观察组护理总满意度为97.14%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 中医护理干预的方法,可以控制白血病患者癌性发热的症状,效果较为理想。
2022 Vol. 29 (12): 186-188 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF (698 KB)  ( 18 )
189 优质护理对脑出血术后患者的应用效果
郜 萍
目的 探讨脑出血术后患者开展优质护理对其认知功能及预后的影响。方法 选取2017年6月至2020年6月厦门医学院附属第二医院收治的107 例进行脑出血手术患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组(53 例)与研究组(54 例)。 对照组患者采取常规护理,研究组患者实施优质护理。 比较两组患者干预前后的认识功能和神经功能缺损情况;比较两组患者的并发症总发生率;比较两组患者干预前后的生活质量情况。 结果 干预后,研究组患者的简易智力状态检查量表(MMSE)评分高于对照组,美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的术后并发症总发生率(3.7%)低于对照组(15.1%),差异有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组患者的SF-36 生活质量评分量表(SF-36)各项评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对脑出血术后患者实施优质护理的效果显著,可改善其临床症状,降低术后并发症发生率,建议广泛应用。
2022 Vol. 29 (12): 189-192 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF (706 KB)  ( 38 )
193 握球运动配合水胶体敷料透明贴在肺癌经外周中心静脉导管置管化疗患者并发症预防中的应用
陈 瑶;陈 琳;胡 云
目的 探讨握球运动配合水胶体敷料透明贴对降低经外周中心静脉导管(PICC)化疗肺癌患者并发症的作用。 方法 选取2019年12月至2021年1月九江市第一人民医院呼吸内科收治的96 例PICC 置管化疗的肺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组各48 例。 对照组患者采用50%的硫酸镁温敷,研究组患者采用水胶体敷料透明贴联合握球运动训练干预。 比较两组患者置管3 个月内的导管相关并发症发生率和置管前及置管后1、2、3 个月置管肢体侧腋静脉最大血液流速(Vmax)、单位时间平均血液流速(TMFV)。结果 研究组患者干预后的静脉炎和静脉血栓发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 两组患者的渗血和导管异位发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 两组患者置管前的Vmax、TMFV 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者置管后1、2、3 个月的Vmax、TMFV 水平低于置管前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者置管后1、2、3 个月的Vmax、TMFV 水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且组别、交互中差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 握球运动配合水胶体敷料透明贴可有效降低PICC 置管化疗肺癌患者静脉炎和静脉血栓的发生,改善患者置管侧肢体血流状态,应用效果显著。
2022 Vol. 29 (12): 193-196 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF (709 KB)  ( 29 )
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