中国当代医药
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2019年 26卷 5期
刊出日期：2020-02-18
论著
肿瘤医学
妇幼医学
临床研究
麻醉与疼痛
护理研究
调查研究
综述
五官医学
内分泌研究
 
 
       论著
4 叶酸代谢基因多态性及血浆同型半胱氨酸水平与新生儿早产、出生体重的关系
王瑞;吴淑贞;陈娟;李艺英
目的 探讨叶酸代谢基因多态性及血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与新生儿早产、出生体重的关系。方法 选取2016年1月～2017年12月在我院产检并最终在我院分娩的孕妇344例作为研究对象，于孕早期采集口腔黏膜标本进行检测，根据基因检测结果，对叶酸代谢障碍遗传风险进行分级，将其分为中/高风险组182例，无/低风险组162例，同时采血检测其Hcy水平。分析Hcy水平与新生儿早产、出生体重的相关性，比较两组的早产发生率等。结果 Hcy水平与新生儿出生体重成正相关（r=0.143，P=0.008）；MTRR A66G基因型与新生儿早产成正相关（r=0.126，P=0.019）；基因型总风险与新生儿早产成正相关（r=0.120，P=0.026）。 中/高风险组的早产率高于无/低风险组，差异有统计学意义（P=0.027）。分娩巨大儿的孕妇Hcy水平高于分娩正常出生体重儿及低出生体重儿的孕妇，差异有统计学意义（P＜0.05）；叶酸代谢障碍不同风险程度出生体重分布比较，差异无统计学意义（P=0.483）。结论 叶酸利用能力与早产具有相关性，叶酸代谢障碍中/高风险组的早产发生率显著升高；新生儿出生体重受孕母Hcy水平影响，孕母Hcy水平与新生儿出生体重成正相关。
2019 Vol. 26 (5): 4-7 [摘要] ( 132 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 15 )
8 高效液相法测定酮洛芬凝胶中的有关物质
王晓飘;肖学成
目的 通过高效液相色谱建立酮洛芬凝胶中有关物质的检测方法。方法 采用色谱柱ZORBAX SB-Phenyl（4.6 mm×250 mm，5 μm），以0.15%三氟乙酸乙腈溶液为流动相A，以0.15%三氟乙酸溶液为流动相B，进行梯度洗脱，检测波长为254 nm，流速为1.3 ml/min；柱温为30℃。结果 在所建立的色谱条件下，酮洛芬与各杂质分离度良好，酮洛芬凝胶溶液在12 h内稳定，各杂质及主峰的RSD均＜2%。结论 本法专属性好，可以有效分离各主成分及有关物质，可以准确测定酮洛芬凝胶中酮洛芬的有关物质。
2019 Vol. 26 (5): 8-11 [摘要] ( 126 ) HTML (40 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
12 MG-132对TRAIL诱导骨肉瘤细胞U-2 OS凋亡的影响
冯殿鹏;刘广慧;韩卿
目的 探讨MG-132对TRAIL诱导骨肉瘤细胞U-2 OS凋亡的影响。方法 骨肉瘤细胞U-2 OS置于含10%小牛血清的1640培养液中，在37℃、5%CO2饱和湿度的培养箱中培养，分为单用TRAIL组、单用MG-132组、联合组。在应用上述三种给药方案24 h后，分别对诱导MG-132细胞凋亡状况进行检测；计算细胞抑制率；光镜下观察细胞变化。结果 单用TRAIL组诱导凋亡效果并不理想，随着TRAIL浓度的升高，骨肿瘤U-2 OS凋亡率不断升高，单用MG-132组细胞随着给药的浓度增加，凋亡率也随之增高，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组、单用TRAIL组和单用MG-132组分别与空白对照组比较，骨肉瘤细胞凋亡率均明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05），且单用MG-132组高于单用TRAIL组，差异有统计学意义（P＜0.05），联合组骨肉瘤细胞凋亡率明显高于单用TRAIL组和单用MG-132组，差异有统计学意义（P＜0.05）。随着时间的推移，细胞抑制率上升，而联合组的抑制率明显高于 TRAIL 组和 MG-132组，在 72 h处达到最大值[（82.32±2.54）%]，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 单用TRAIL可诱导骨肉瘤细胞U-2 OS凋亡，但效果不太理想。联合MG-132使用后，可大大提高TRAIL诱导U-2 OS凋亡的效果。
2019 Vol. 26 (5): 12-15-19 [摘要] ( 113 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
       综述
16 中西医治疗痔术后肛缘水肿的研究进展
刘光;张梦颖;张磊昌;李阿华
肛缘水肿是肛管直肠手术后的常见并发症，在痔术后尤为多见，其发生率高达10%～40%。在临床上，这一问题很难避免，所以痔术后肛缘水肿得到及时而有效的治疗方法是临床医生们亟需思考的问题。本文分别从中西医两方面阐释痔术后肛缘水肿的原因，并总结相关的中西医治疗进展。
2019 Vol. 26 (5): 16-19 [摘要] ( 111 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 17 )
20 肝硬化门静脉血栓治疗进展
许丹青;杨晋辉
门静脉血栓（PVT）属于肝硬化失代偿期少见而严重的并发症，因其临床表现不具特征性，容易被忽视及误诊。PVT常用的治疗包括抗凝、溶栓、介入和手术。到目前为止，肝硬化基础上门静脉血栓的治疗仍未达成共识，若不能及时给予有效治疗，可对患者生命安全构成巨大威胁。近年来，对门静脉血栓形成的认识随着影像学技术的发展不断在加深，也引起了临床工作者的重视，本文总结了肝硬化患者门静脉血栓相关治疗进展，旨在为临床工作者提供一定的指导及参考。
2019 Vol. 26 (5): 20-23 [摘要] ( 152 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 15 )
24 肾结石微创手术中肾盂内压监测方法的研究进展
钟伶俐;王略;杨杰;李文泽
肾结石是泌尿外科常见疾病，其发病率有增加趋势。随着医学设备的发展，其治疗的主流逐渐由传统手术向微创手术转变。通常在行肾结石微创手术时，为保持手术视野的清晰及冲出碎石，常进行肾盂冲洗灌注，但目前的规范操作仍然可能造成肾盂内压升高，导致含有细菌及内毒素的灌注液经肾返流吸收，引起术后发热及脓毒症。因此，持续有效地监控肾内压力，并将肾盂内压控制在一定水平，可降低肾返流的发生，提高肾结石微创手术的安全性。
2019 Vol. 26 (5): 24-27 [摘要] ( 155 ) HTML (40 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
       肿瘤医学
28 小针刀联合超声波治疗顽固性肩周炎的临床效果
万钟;邓小玲;彭天忠
目的 探讨小针刀联合超声波治疗顽固性肩周炎的临床效果。方法 选取2017年7月～2018年8月我院收治的120例顽固性肩周炎患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各60例。对照组采用针刺治疗，治疗组采用小针刀联合超声波治疗，两组患者在治疗过程中均进行自主功能锻炼，疗程结束后比较两组患者的总有效率、治疗前后的肩关节功能评分和治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分。结果 治疗组患者的治疗总有效率为96.6%，高于对照组的83.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组治疗后的肩关节功能评分、VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 小针刀联合超声波治疗顽固性肩周炎疗效显著，有效改善患者病变部位疼痛、功能受限的范围，值得临床推广运用。
2019 Vol. 26 (5): 28-30 [摘要] ( 124 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
       临床研究
31 血必净注射液联合替加环素治疗鲍曼不动杆菌肺部感染的临床效果
何巍;穆晓东;加慧
目的 探讨血必净注射液联合替加环素治疗鲍曼不动杆菌肺部感染的临床效果。方法 选取2016年1月～2017年4月我院收治的82例鲍曼不动杆菌肺部感染患者作为研究对象，采用电脑随机对照表法分为对照组和观察组，每组各41例。对照组采用替加环素进行治疗，观察组采用血必净注射液联合替加环素进行治疗，持续使用时间为7～15 d。收集血液标本，比较两组的临床疗效、外周血C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）及免疫球蛋白IgA、IgM、IgG含量。结果 观察组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组的外周血CRP、PCT、免疫球蛋白IgA均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的外周血免疫球蛋白IgM、IgG均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 血必净注射液联合替加环素治疗鲍曼不动杆菌肺部感染的效果显著，可以降低血清CRP、PCT水平。
2019 Vol. 26 (5): 31-33-37 [摘要] ( 133 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 16 )
34 认知功能干预对系统性红斑狼疮患者认知功能及日常生活活动能力的影响
柴春香;陈学勋;曹波;苏玉华;王晓东;栾青霞
目的 探讨认知功能干预对系统性红斑狼疮（SLE）患者认知功能及日常生活活动能力的影响。方法 选取2016年8月～2018年2月我院收治的46例伴有认知功能障碍的SLE患者作为研究对象，随机分为干预组与对照组，每组各23例。干预组采用每周3次、每次2 h的认知功能训练方式进行认知功能干预，对照组不进行任何认知功能干预。比较两组患者3个月后的蒙特利尔认知量表(MoCA)、基本认知能力测验表及日常生活活动能力（ADL-BI）评分。结果 干预后，干预组的MoCA量表评分（除语言与抽象子项）、ADL-BI评分均高于干预前和对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后，干预组的各项基本认知能力测验评分均高于干预前和对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 认知功能干预可以改善SLE患者的认知水平和日常生活活动能力。
2019 Vol. 26 (5): 34-37 [摘要] ( 110 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 15 )
38 美容缝合术在急诊皮肤软组织损伤中的应用效果
曾科;黄建卿;温志雄
目的 探讨美容缝合术在急诊皮肤软组织损伤中的应用效果。方法 选取2018年2～7月我院急诊收治的40例皮肤软组织损伤患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组各20例。对照组患者采用常规清创缝合治疗，研究组患者采用美容缝合术治疗。比较两组患者的缝合效果、伤口愈合情况以及患者的总满意度。结果 研究组患者的缝合总有效率为95.0%，高于对照组的80.0%（P＜0.05）；研究组患者的伤口愈合时间为（6.42±1.35）d，短于对照组的（7.68±1.84）d（P＜0.05）；研究组的不良反应总发生率为 15.0%，低于对照组的 40.0%（P＜0.05）；研究组的总满意度为90.0%，高于对照组的75.0%（P＜0.05）。结论 美容缝合术对皮肤软组织损伤患者缝合效果更佳，可以明显缩短患者的伤口愈合时间，降低不良反应发生率，更符合患者的审美需求，值得临床应用及推广。
2019 Vol. 26 (5): 38-40 [摘要] ( 113 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
41 慢性阻塞性肺疾病急性发作期的中枢呼吸驱动
刘东国;张立卫;张震;夏坤刚;陶英秀;魏景亮;李德正
目的 探讨不合并呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中枢呼吸驱动在急性发作期的变化趋势。方法 选取2015年4月～2016年5月我院收治的88例COPD患者作为研究对象，所有患者均不合并呼吸衰竭，分别在入院当天和缓解后测定患者的口腔阻断压等数据，然后进行数据分析。结果 不论是在清醒还是睡眠状态下，COPD患者在急性发作期的口腔阻断压（P0.1）均明显高于病情缓解期，差异有统计学意义（P＜0.05）；睡眠状态下P0.1低于清醒时，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 COPD患者的中枢呼吸驱动在急性发作期处于高输出状态，即COPD患者在急性发作期的中枢呼吸驱动是增强的，睡眠状态下较清醒时是减弱的。
2019 Vol. 26 (5): 41-43 [摘要] ( 127 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
44 单人操作在无痛结肠镜检查中的应用效果
陈伟平;陈钦明
目的 分析单人操作在无痛结肠镜检查中的应用效果。方法 选取2017年2月～2018年2月我院收治的78例无痛结肠镜检查患者作为研究对象，采用计算机随机将患者分为对照组与观察组，每组各39例。对照组采用双人操作无痛胃镜，观察组应用单人操作，比较两组患者的临床指标及不良反应总发生率。结果 两组患者检查中的收缩压、舒张压、脉率与检查前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；检查中，两组患者的收缩压、舒张压、脉率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组达回盲部镜身长度短于对照组（P＜0.05）；观察组的操作时间短于对照组（P＜0.05）；观察组患者的不良反应总发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 在无痛结肠镜检查时，应用单人操作检查，安全性、有效性均较高，值得临床推广应用。
2019 Vol. 26 (5): 44-46 [摘要] ( 100 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 15 )
47 沙丁胺醇雾化吸入联合苏黄止咳胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果
杨晓晴;陈广;陈小云;刘厚强
目的 探讨沙丁胺醇雾化吸入联合苏黄止咳胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的效果。方法 选取2016年4月～2018年4月我院收治的128例AECOPD患者作为研究对象，根据治疗方法不同分为观察组和对照组，每组各64例。对照组采取沙丁胺醇雾化吸入治疗，观察组在此基础上加用苏黄止咳胶囊治疗。比较两组患者的治疗效果、肺功能改善情况及不良反应发生情况。结果 观察组的治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组的 1 s用力呼气容积（FEV1）、FEV1占用力肺活量（FEV1/FVC）及最大呼气流速（PEF）值均显著高于对照组（P＜0.05）；两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 沙丁胺醇雾化吸入联合苏黄止咳胶囊治疗AECOPD可取得显著效果，改善患者的肺功能，且具有较好的安全性，值得临床推广使用。
2019 Vol. 26 (5): 47-49 [摘要] ( 155 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 16 )
50 长期住院慢性精神分裂症患者的合并躯体疾病及临床用药情况
叶芬;郭月平;吴莉;谢穗峰;喻俊;秦萍;林丽华
目的 了解长期住院的慢性精神分裂症患者服用精神科药物种类、躯体疾病发病率及临床用药情况。方法 采取整群抽样法抽取2014年1月～2018年7月我院长期住院的306例慢性精神分裂症患者，对其临床资料进行回顾性分析，统计患者合并的躯体疾病及用药情况。结果 共144例（47.1%）患者单一使用抗精神病药物治疗，最常用的非典型抗精神病药物分别是利培酮（19.6%）、奥氮平（8.5%）、氯氮平（6.9%）。共有151例（49.3%）患者合并两种抗精神病药物治疗。83例（27.1%）患者合并使用情感稳定剂治疗，40例（13.1%）患者合并使用抗抑郁药治疗，35例（11.4%）合并使用镇静催眠药治疗。躯体疾病常见的为高血压（20.2%）、糖尿病（15.4%）、高脂血症（17.4%）、锥体外系反应（17.3%）及窦性心动过速（15.4%）。结论 我院长期住院的慢性精神分裂症患者以非典型抗精神病药物为主，联合其他精神科药物使用率在合理范围内，合并躯体疾病患病率低，有相应的药物处理。
2019 Vol. 26 (5): 50-53 [摘要] ( 120 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
54 不同方案治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果比较
熊燕萍
目的 分析不同方案治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法 选取2016年2月～2017年2月我院收治的66例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象，按照就诊顺序分为对照组和观察组，每组各33例。对照组给予常规治疗，观察组给予常规治疗联合无创呼吸机治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果 观察组患者的心率、呼吸频率、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）均低于对照组，血氧分压（PaO2）高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的第1秒用力呼吸气量（FEV1）、第1秒用力呼气末容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗的基础上联合无创呼吸机进行治疗，可有效改善患者的肺功能和肺通气情况，改善患者的呼吸、心率及患者的生活质量，具有较高的临床治疗效果。
2019 Vol. 26 (5): 54-56 [摘要] ( 126 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
57 乙酰半胱氨酸泡腾片辅助治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者心肺功能、气道重塑的影响
历娜
目的 分析稳定期慢性阻塞性肺疾病应用乙酰半胱氨酸（NAC）泡腾片辅助治疗后患者心肺功能、气道重塑水平的变化。方法 选取2016年8月～2017年8月我院收治的90例稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，每组各45例。对照组采用常规方法治疗，观察组给予NAC泡腾片辅助治疗，对比两组血清中氧化应激相关产物、外周血中炎症及气道重塑相关指标水平、肺功能指标水平。结果 两组患者治疗前的各项指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后的丙二醛（MDA）、蛋白 C（PC）、8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）水平低于对照组，总抗氧能力（TAC）高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后的寡聚化结构域样受体蛋白3（NLRP3）、斑点样蛋白ASC、p38蛋白激酶（p38MAPK）、髓样细胞诱发受体1（TREM-1）均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后的基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、基质金属蛋白酶-3（MMP-3）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）低于对照组，基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）、基质金属蛋白酶抑制剂-2（TIMP-2）水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的第一秒用力呼气容积（FEV1）、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）、FEV1占预计值百分比（FEV1%）低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 NAC泡腾片辅助治疗稳定期COPD，可有效改善患者的心肺功能、气道重塑，可显著提高患者的生活质量。
2019 Vol. 26 (5): 57-60-73 [摘要] ( 98 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
       内分泌研究
61 阿格列汀与阿卡波糖治疗新诊2型糖尿病的效果及对胃肠道相关激素的影响比较
许荣;夏文燕;郭莉;曾书琴;吕维名
目的 探讨阿格列汀与阿卡波糖对新诊2型糖尿病（7%＜糖化血红蛋白（HbA1c）＜8.5%）患者的临床效果及对胃肠道相关激素的影响。方法 选取2017年1月～2018年1月我院内分泌科收治的60例新诊2型糖尿病患者作为研究对象，按照随机数字表法分为治疗组与对照组，每组30例。治疗组患者给予阿格列汀治疗，对照组患者给予阿卡波糖治疗，两组分别治疗24周。比较两组患者治疗前后血糖、HbA1c、体重指数（BMI）、胃肠道激素的变化及不良反应发生情况。结果 两组患者治疗后的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）及HbA1c水平均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后的BMI水平低于治疗前，但差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者的FPG、2 h PG、HbA1c比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组患者治疗后的空腹及餐后2 h的胃饥饿素及胃泌素均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者治疗后的空腹及餐后2 h的胃饥饿素低于治疗前，空腹及餐后2 h的胃泌素高于治疗前，但差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组患者治疗后的空腹及餐后2 h的胃饥饿素及胃泌素低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未发生的严重的胃肠道不良反应及严重低血糖。结论 阿格列汀与阿卡波糖均能显著改善新诊2型糖尿病患者（7%＜HbA1c＜8.5%）的血糖水平，但阿格列汀降低空腹及餐后胃饥饿素的作用更显著，可以作为临床治疗2型糖尿病的有效方案。
2019 Vol. 26 (5): 61-63 [摘要] ( 133 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
64 以急性胰腺炎首诊的初发2型糖尿病的临床特点分析
宋进展;徐光耀
目的 探讨以急性胰腺炎（AP）首诊的初发2型糖尿病（T2DM）临床特点，提高对该类患者诊治的认识。方法 回顾性分析2012年10月～2018年10月北京市延庆区医院收治的14例以AP首诊的初发T2DM患者作为观察组，选取同期未合并DM的20例AP患者作为对照组，总结以AP首诊初发T2DM的临床特点。结果 观察组的体重指数（BMI）明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者无胰腺炎诱因占0.00%，低于对照组的25.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的重症胰腺炎、胆石症、严重高三酰甘油血症（HTG）、饮酒、暴饮暴食发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组的三酰甘油（TG）、空腹血糖（FBG）及糖化血红蛋白（HbA1c）水平明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的总胆固醇（TC）、血清淀粉酶（AMY）及脂肪酶（LIPA）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组中，6例（42.86%）患者存在糖尿病酮症或糖尿病酮症酸中毒（DKA），6例患者体重超重（42.86%），5例患者肥胖（35.71%）。结论 以AP起病的T2DM患者体重超标多见，容易合并HTG、胆石症，易并发糖尿病急性代谢紊乱，可加重脏器损害，出现重症胰腺炎的概率高，病情较重，增加了诊治难度，应在临床工作中引起重视。
2019 Vol. 26 (5): 64-66 [摘要] ( 107 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 18 )
67 糖尿病肾病患者炎症因子的表达及与肾功能指标的相关性分析
张圭;杨溢;陆秀红
目的 探讨糖尿病肾病患者炎症因子的表达及与肾功能指标的相关性。方法 选取2016年2月～2018年8月我院收治的90例糖尿病患者作为研究对象，按照24 h尿微量清蛋白排泄率不同分为三组，即观察1组（正常清蛋白尿）、观察2组（微量清蛋白尿）、观察3组（临床清蛋白尿），每组各30例，选择同期30例健康体检人员作为对照组。比较四组血清中炎症因子（C反应蛋白、白介素-6、细胞肿瘤坏死因子-α）及肾功能指标[血肌酐、血胱抑素C、尿清蛋白排泄率（UAER）]，采用Pearson相关分析确定炎症因子与肾功能的关系。结果 观察组C反应蛋白、白介素-6、细胞肿瘤坏死因子-α、血肌酐、血胱抑素C、UAER水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察3组血清中炎症因子水平高于观察1、2组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。C反应蛋白、白介素-6、细胞肿瘤坏死因子-α与血肌酐、血胱抑素C、UAER成正相关（P＜0.05）。结论 糖尿病患者机体内的炎症因子水平与肾脏病变存在相关性。
2019 Vol. 26 (5): 67-69 [摘要] ( 93 ) HTML (28 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
       肿瘤医学
70 参芪扶正注射液辅助治疗乳腺癌患者的效果及对其造血、免疫功能的影响
王振彬
 目的 分析研究参芪扶正注射液辅助治疗乳腺癌的效果及对造血功能、免疫功能的影响。方法 选取2015年1月～2018年1月于我院乳腺外科确诊乳腺癌并拟行常规化疗的100例患者作为研究对象，将所有患者按照随机数字表法分为实验组和对照组，每组50例。对照组患者采用常规CAF化疗方案，实验组在对照组基础上每个化疗周期给予参芪扶正注射液，与化疗同步治疗，治疗28 d。比较两组患者的白细胞（WBC）、血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT）等造血指标以及白介素 2（IL-2）、白介素 4（IL-4）、白介素 10（IL-10）、干扰素 γ（IFN-γ）等免疫指标。结果 两组患者治疗前的WBC、Hb、PLT等造血指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。经不同治疗后，实验组的WBC、Hb、PLT水平与本组治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组治疗后的WBC、Hb、PLT等造血指标显著低于本组治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。实验组治疗后的WBC、Hb、PLT水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前的IL-2、IL-4、IL-10及IFN-γ等免疫指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。经不同治疗后，实验组的IL-2及IFN-γ水平显著高于治疗前，IL-4及IL-10水平显著低于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。对照组治疗后的IL-2及IFN-γ水平显著高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；IL-4及IL-10水平与本组治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组治疗后的IL-2、IFN-γ水平显著高于对照组，IL-4、IL-10水平显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 参芪扶正注射液辅助治疗乳腺癌能够显著提高患者造血功能和免疫力，提高治疗效果，明显优于单纯化疗，值得临床推广应用。
2019 Vol. 26 (5): 70-73 [摘要] ( 102 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 17 )
74 吉西他滨联合顺铂经肝动脉栓塞化疗治疗肝癌患者的效果
赵强德;汪娇龙;李春燕
目的 探讨吉西他滨联合顺铂经肝动脉栓塞化疗（TACE）对肝癌患者的影响。方法 选取我院2014年4月～2016年10月收治的60例肝癌患者作为研究对象，按照治疗方法的不同将其分为对照组与观察组，每组各30例。对照组患者采用氟尿嘧啶经TACE治疗，观察组患者采用吉西他滨+顺铂经TACE治疗，比较两组患者的指标变化。结果 观察组患者治疗后1年内的总有效率为93.33%，高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗前的血清血管内皮生长因子（VEGF）、组织生长因子（CTGF）、可溶性白介素-2受体（sIL-2R）、缺氧诱导因子2α（HIF-2α）水平与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗后的血清VEGF、CTGF、sIL-2R、HIF-2α水平与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后的血清VEGF、CTGF、sIL-2R、HIF-2α水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者随访2年的生存率为63.33%，高于对照组的36.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的不良反应发生率为13.33%，与对照组的16.67%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 吉西他滨联合顺铂经TACE对肝癌患者治疗的效果明显，不增加毒副作用，具有重要的推广应用价值。
2019 Vol. 26 (5): 74-76 [摘要] ( 121 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 15 )
77 大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛的效果
周瑜;李玲;李洁
目的 探讨大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛的效果。方法 选取我院2017年4月～2018年4月收治的48例晚期癌症疼痛患者作为临床研究对象，根据治疗方法不同将其分为对照组（n=24）和观察组（n=24）。对照组采用硫酸吗啡缓释片镇痛治疗，观察组采用大剂量（120～280 mg）盐酸羟考酮缓释片镇痛治疗。比较两组患者治疗前与治疗15 d后的NRS评分以及镇痛效果和不良反应发生情况。结果 两组患者治疗前的NRS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗15 d后的疼痛数字评分法（NRS）评分与治疗前比较均显著降低（P＜0.05），且与对照组比较，观察组治疗后的NRS评分下降程度更明显（P＜0.05）。观察组患者治疗15 d后的镇痛总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的不良毒副作用总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛患者疗效可靠，镇痛效果明显，不良副作用少，安全性好，值得临床借鉴和推广应用。
2019 Vol. 26 (5): 77-79 [摘要] ( 110 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
80 53例脑胶质瘤术后放疗后的生存状况及预后因素分析
王海静;赵维勇;毕良文;张丽珍;田继红
目的 探讨脑胶质瘤患者术后放疗后的生存状况及影响预后的因素。方法 回顾性分析2004年11月～2017年2月在我院诊治的53例脑胶质瘤患者的临床资料，采用Kaplan Meier法进行生存分析，采用比例风险模型（Cox模型）进行单因素、多因素分析。结果 脑胶质瘤患者术后放疗后的1、2、5年生存率分别为66.0%、45.3%及24.5%，中位生存时间为20个月。单因素分析显示，年龄、KPS评分、WHO分级对生存期有影响（P＜0.05）。多因素分析显示，KPS评分、WHO分级是预后的独立因素（P＜0.05）。结论 KPS＞70分、WHO低分级是胶质瘤患者的独立预后因素，这些患者的生存期较长，是潜在的治疗获益者。
2019 Vol. 26 (5): 80-82 [摘要] ( 139 ) HTML (28 KB)  PDF  (0 KB)  ( 16 )
83 超声引导下麦默通乳腺微创旋切术与传统手术治疗乳腺良性肿瘤的效果对比
燕莉
目的 比较超声引导下麦默通乳腺微创旋切术与传统手术治疗乳腺良性肿瘤的效果。方法 选取我院2015年3月～2017年2月收治的60例乳腺良性肿瘤患者作为研究对象，按照治疗方法分为研究组（30例）与对照组（30例）。对照组采用传统手术治疗，研究组采用超声引导下麦默通乳腺微创旋切术治疗。比较两组的手术时间、住院时间、术中出血量、并发症发生率及治疗满意度情况。结果 研究组的手术时间、住院时间、愈合时间、瘢痕长度短于对照组，术中出血量少于对照组，术后并发症发生率、VAS评分低于对照组，治疗总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对乳腺良性肿瘤患者行超声引导下麦默通乳腺微创旋切术具有显著的效果，其手术时间较短，术中出血量较少，住院时间短，且术后并发症少，术后恢复快，值得在临床中推广实施。
2019 Vol. 26 (5): 83-85 [摘要] ( 124 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 19 )
86 PGⅠ、PGⅡ、G-17检测在胃癌及萎缩性胃炎诊断中的应用价值
吴峰;周正钱;刘增勇;帅姝浩
目的 探讨胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）、胃泌素17（G-17）检测在胃癌及萎缩性胃炎诊断中的应用价值。方法 选取我院2016年8月～2018年1月收治的120例胃炎、胃癌患者作为研究对象，按照患者疾病情况分为A组（萎缩性胃炎40例）、B组（浅表性胃炎40例）、C组（胃癌40例），分析上述患者的血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平。结果 B组患者的PGⅠ、PGⅡ水平明显高于其他两组，且A组患者的PGⅠ、PGⅡ水平高于C组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。C组患者的G-17水平明显高于其他两组，但是C组患者的PGR水平则明显低于其他两组患者（P＜0.05）。同时Hp显示阳性患者的PGⅠ、PGⅡ水平明显高于Hp阴性患者（P＜0.05）。结论 对于萎缩性胃炎的患者，采用PGⅠ、PGⅡ联合G-17检测进行早期诊断，能有效反映胃黏膜的病变情况，可以对早期胃癌的诊断提供准确数据，为临床治疗提供保障。
2019 Vol. 26 (5): 86-88 [摘要] ( 85 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
89 大柴胡汤合六君子汤加减治疗肝癌栓塞后综合征的临床效果
张欣婷
目的 探讨大柴胡汤合六君子汤加减防治肝癌栓塞后综合征的临床效果。方法 选取2016年12月～2018年10月我院收治的240例肝癌栓塞后综合征患者作为研究对象，按照计算机随机方法分为观察组（120例）与对照组（120例）。观察组采用常规西药联合大柴胡汤合六君子汤加减药方治疗，对照组采用常规西药方法治疗。比较两组肝癌栓塞后综合征患者的生活质量评分、症状持续时长及肝功能各项指标。结果 治疗后，观察组的生活质量评分指标高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的腹痛、恶心及发热各项症状持续时长短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后2、7 d的丙氨酸氨基转移酶（ALT）及天冬氨酸氨基转移酶（AST）指标均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组术后2、7 d的总胆红素（TBil）指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 大柴胡汤合六君子汤加减措施治疗肝癌栓塞后综合征患者可有效改善其预后，缩短患者不良症状持续时间，临床价值较高。
2019 Vol. 26 (5): 89-91 [摘要] ( 90 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 20 )
92 肝动脉化疗栓塞联合超声引导下射频消融治疗乏血供大肝癌的临床效果
余海滨
目的 探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）联合超声引导下射频消融（RFA）治疗乏血供大肝癌的临床效果。方法 选取2013年5月～2016年5月我院收治的68例乏血供大肝癌患者，采用随机数字表法将其分为实验组和参照组，每组各34例。参照组患者采取单纯TACE术治疗，实验组患者则在TACE术后进行超声引导下RFA治疗。观察两组患者的临床治疗效果和并发症情况，并随访比较两组术后1、2年内的生存率。结果 实验组患者的总有效率为85.29%，高于参照组的73.53%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组患者术后1、2年内的生存率分别为76.47%、47.06%，参照组术后1、2年内的生存率分别为52.94%、26.47%，实验组的生存率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 TACE联合超声引导下RFA治疗乏血供大肝癌具有显著的临床效果，能有效延长患者的生存时间，且安全性良好，值得临床推广应用。
2019 Vol. 26 (5): 92-94 [摘要] ( 88 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
95 乳腺癌新辅助治疗病理完全缓解的影响因素及预后
李帅;马文静;马晶;唐晖
目的 探讨乳腺癌新辅助治疗病理完全缓解的影响因素及预后。方法 回顾性分析2010年6月12日～2015年6月12日新疆维吾尔自治区人民医院收治的150例乳腺癌患者的临床资料，所有患者均为女性，均接受新辅助化疗，对其临床资料、病理资料、随访资料进行收集分析，探讨病理完全缓解的影响因素及预后。结果 患者体质量、哺乳时间、化疗周期、肿瘤大小、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、雌/孕激素受体（ER/PR）、分子分型均为影响新辅助治疗病理完全缓解的单因素，经Logistic回归分析可知，体质量、ER均为影响新辅助治疗病理完全缓解的独立预测因素，新辅助治疗病理完全缓解对乳腺癌患者生存无明显影响。结论 对于乳腺癌患者，其体质量、ER均为乳腺癌新辅助治疗病理完全缓解的影响独立预测因素，而且新辅助治疗病理完全缓解与乳腺癌患者的预后生存无明显影响。
2019 Vol. 26 (5): 95-97 [摘要] ( 107 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 19 )
       妇幼医学
98 川崎病患儿血清中25-羟基维生素D水平的变化及临床意义
章晓英;李超雄;欧仲爱;林娜娜;郑晓燕
目的 探讨川崎病（KD）患儿血清中25-羟基维生素D[25-（OH）D]水平的变化及临床意义。方法 回顾性分析2009年9月～2017年9月我院收治的147例1～3岁KD患儿的临床资料，根据有无冠状动脉损伤（CAL），将其分为CAL组（76例）和非CAL组（NCAL，71例）。以静脉用丙种球蛋白（IVIG）疗效为标准，将其分为丙球敏感性KD组（117例）与丙球无反应KD组（30例）。另选取同期该年龄段健康儿童58例作为对照组，通过酶联免疫法检测各组的血清25-（OH）D水平。结果 CAL组的血清 25-（OH）D水平为（33.24±7.74）nmol/L， 低于NCAL组的（38.72±10.82）nmol/L 和对照组的（43.00±13.10）nmol/L，差异有统计学意义（P＜0.05）；NCAL 组的血清 25-（OH）D水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 丙球无反应KD组的血清25-（OH）D水平为（32.60±6.41）nmol/L，低于丙球敏感性 KD 组的（36.79±10.31）nmol/L 和对照组的（43.00±13.10）nmol/L，差异有统计学意义（P＜0.05）；丙球敏感性KD组的血清25-（OH）D水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 KD患儿的血清25-（OH）D水平偏低，尤其出现CAL及丙球无反应时更低。
2019 Vol. 26 (5): 98-100-104 [摘要] ( 111 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
101 早期微量喂养对早产儿肠道乳酸杆菌、双歧杆菌数量及喂养不耐受发生情况的影响
江焘;李玉琴;黄文武;李海燕
目的 探讨早期微量喂养对早产儿肠道乳酸杆菌、双歧杆菌数量及喂养不耐受发生情况的影响。方法 选取2016年8月1日～2018年2月1日我院收治的410例早产儿作为研究对象，按照随机信封法将其分为观察组（205例）与对照组（205例）。对照组早产儿采用常规方案进行干预，观察组早产儿采用早期微量喂养方案干预。比较两组早产儿的恢复出生体重时间、拔胃管时间、达全肠内营养时间、住院时间、乳酸杆菌和双歧杆菌水平及喂养不耐受发生情况。结果 观察组早产儿的恢复出生体重时间、拔胃管时间、达全肠内营养时间及住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组早产儿治疗后3 d的乳酸杆菌及双歧杆菌水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组早产儿治疗后7、14 d的乳酸杆菌及双歧杆菌水平均显著高于治疗后3 d，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组早产儿治疗后7、14 d的乳酸杆菌及双歧杆菌水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组早产儿的喂养不耐受总发生率为19.02%，显著低于对照组的66.34%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用早期微量喂养对早产儿干预后，可有效改善患儿肠道乳酸杆菌和双歧杆菌数量，并降低喂养不耐受的发生率。
2019 Vol. 26 (5): 101-104 [摘要] ( 92 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
105 优质PU皮海棉圈鸟巢在新生儿科的应用研究
沈金娣;刘剑英;刘玉萍;王小霞
目的 探讨优质PU皮海棉圈鸟巢在新生儿科中的应用研究。方法 选取2016年8～12月瑞金市妇幼保健院新生儿科收治的94例新生儿作为研究对象，按照不同鸟巢方式将其分成对照组（n=47）和研究组（n=47）。两组新生儿均予以鸟巢式护理，对照组新生儿应用高压灭菌浴巾摆成椭圆形鸟巢，研究组新生儿则采取优质PU皮海棉圈鸟巢。比较两组新生儿护理期间的鸟巢适用率、重置率、更换率，因鸟巢而发生皮肤擦伤、皮肤压痕情况及鸟巢经济成本。结果 研究组新生儿护理期间的鸟巢适用率为100.00%，明显高于对照组的44.68%，重置率、更换率均为0.00%，均分别低于对照组的34.04%、21.28%，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组新生儿的皮肤擦伤发生率为2.13%，皮肤压痕发生率为6.38%，均分别显著低于对照组的21.28%、29.79%，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组新生儿每天的鸟巢经济成本低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 优质PU皮海棉圈鸟巢在新生儿科中的应用效果确切，安全舒适，成本不高，可借鉴。
2019 Vol. 26 (5): 105-107 [摘要] ( 86 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
108 免疫球蛋白治疗轮状病毒性肠炎患儿炎性反应的临床效果
黄烈鹏
目的 探讨免疫球蛋白治疗轮状病毒性肠炎患儿炎性反应的临床效果。方法 选取2016年10月1日～2018年2月1日我院收治的64例轮状病毒性肠炎患儿作为研究对象，按照随机抽样方法将其分为对照组组（32例）与观察组（32例）。对照组患儿采用常规对症治疗+安慰剂，观察组患儿在常规对症治疗的基础上静脉滴注免疫球蛋白。收集两组患儿的新鲜粪便作为标本进行检验，比较两组患儿的治疗总有效率、治疗前后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）水平变化情况及分泌性免疫球蛋白A（SIgA）水平变化。结果 观察组患儿的治疗总有效率为93.75%，高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿治疗前的TNF-α、IL-6水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患儿治疗后的TNF-α、IL-6水平均显著低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿治疗后的TNF-α、IL-6水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿治疗前的SIgA水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患儿治疗后第1、2、3、4、5天的SIgA水平均高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿治疗后第1、2、3、4、5天的SIgA水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 免疫球蛋白治疗轮状病毒性小儿肠炎炎性反应的效果显著。
2019 Vol. 26 (5): 108-110 [摘要] ( 88 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 17 )
111 腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果及安全性
张小香
目的 探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果及安全性。方法 选取2012年2月～2018年2月我院收治的60例异位妊娠患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分成治疗1组（30例）与治疗2组（30例）。治疗1组患者采用腹腔镜手术，治疗2组患者采用常规开腹手术。比较两组患者的恢复情况[住院时间、血人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）恢复时间、月经恢复时间]、输卵管通畅率、治愈率、并发症发生率及围术期疗效（手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间）。结果 治疗1组患者的住院时间、血β-HCG恢复时间及月经恢复时间均显著短于治疗2组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗1组患者的输卵管通畅率、治愈率均高于治疗2组，并发症发生率低于治疗2组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗1组患者的手术时间、术后肛门排气时间均短于治疗2组，术中出血量少于治疗2组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜手术应用于异位妊娠，能提升患者的输卵管通畅率、治愈率，能缩短住院时间、血β-HCG恢复正常时间、月经恢复时间，安全可靠，并发症少，此方法值得应用与推广。
2019 Vol. 26 (5): 111-113 [摘要] ( 88 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
114 不同剂量糖皮质激素辅助治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎合并肺外并发症的效果对比
唐露笑
目的 比较不同剂量糖皮质激素辅助治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎合并肺外并发症的效果。方法 选取2016年1～12月我院收治的100例难治性肺炎支原体肺炎合并肺外并发症患儿作为研究对象，根据电脑随机分组方式将其分为对照组和观察组，每组各50例。对照组患儿给予小剂量糖皮质激素辅助治疗，观察组患儿给予常规剂量糖皮质激素辅助治疗。比较两组患儿的临床治疗效果、临床症状改善时间（咳嗽消失时间、喘息消失时间、体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间、X线摄片阴影消失时间）、住院时间及相关实验室指标[C反应蛋白（CRP）、D-二聚体、乳酸脱氢酶（LDH）、红细胞沉降率（ESR）]。结果 观察组患儿的治疗总有效率为98.00%，显著高于对照组的74.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿的咳嗽消失时间、喘息消失时间、体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间、X线摄片阴影消失时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿的CRP、D-二聚体、LDH水平及ESR均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 常规剂量糖皮质激素辅助治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎合并肺外并发症的临床效果十分显著，不仅能够缩短患儿的住院时间，还能改善其各项临床症状和实验指标，值得研究。
2019 Vol. 26 (5): 114-116 [摘要] ( 92 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
117 超早期综合康复治疗早产儿脑损伤的可行性
吴文华;张慧琴
目的 探讨超早期综合康复治疗早产儿脑损伤的可行性。方法 选取2014年5月～2015年4月我院收治的80例脑损伤早产儿作为研究对象，按照随机数字表法将其分为常规干预组（27例）、早期干预组（27例）和超早期干预组（26例）。常规干预组、早期干预组和超早期干预组分别在纠正胎月龄3个月、纠正胎月龄2个月和纠正胎龄40周时给予综合康复治疗。采用格塞尔（Gesell）量表检测三组患儿 6、9、12、18、24个月时的发育商数（DQ），并比较三组患儿的脑瘫发生率、全面发育落后发生率及语言发育迟缓发生率。结果 超早期干预组患儿6、9、12、18、24个月时的大运作、精细运作、认知能力、语言、社交行为DQ评分均显著高于常规干预组和早期干预组，差异有统计学意义（P＜0.05）。超早期干预组患儿的脑瘫发生率显著低于常规干预组和早期干预组，差异有统计学意义（P＜0.05）。超早期干预组患儿的全面发育落后发生率显著低于常规干预组和早期干预组，差异有统计学意义（P＜0.05）。超早期干预组患儿的语言发育迟缓发生率显著低于常规干预组和早期干预组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 超早期综合康复治疗早产儿脑损伤的效果显著，能够有效促进患儿运动能力、智力和语言发育，降低早产儿脑瘫、全面发育落后和语言发育迟缓的发生率，值得临床推广。
2019 Vol. 26 (5): 117-119-122 [摘要] ( 97 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
120 阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿尿路感染的临床效果
赵秋华;刘秀蜀;林乐欣
目的 探讨阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿尿路感染的临床效果。方法 回顾性分析2015年9月～2017年9月我院收治的118例尿路感染患儿的临床资料，按照治疗方法的不同将其分为对照组和观察组，每组各59例。其中采用头孢曲松钠治疗的患儿作为对照组，采用阿莫西林克拉维酸钾治疗的患儿作为观察组。比较两组患儿的临床治疗效果、退热时间、尿菌转阴时间、细菌清除率及不良反应发生情况。结果 观察组患儿的治疗总有效率为96.61%，高于对照组的84.44%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿的退热时间、尿菌转阴时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿的细菌清除率为95.59%，高于对照组的81.54%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿的不良反应总发生率为5.08%，与对照组的8.47%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 阿莫西林克拉维酸钾治疗尿路感染具有良好的效果，能明显缩短患儿的治愈时间，细菌清除率更高，不良反应少，值得临床应用及推广。
2019 Vol. 26 (5): 120-122 [摘要] ( 116 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
123 妇科再造胶囊治疗卵巢储备功能下降的效果
宁艳辉;申茹萌;许常娟
目的 探讨妇科再造胶囊治疗卵巢储备功能下降的临床效果。方法 选择2016年1月～2017年6月我院门诊收治的60例卵巢储备功能下降患者作为研究对象，根据治疗方法的不同将其分为研究组和对照组，每组各30例。研究组患者口服妇科再造胶囊（6粒/次，2/d，月经前1周开始服用，连续治疗15 d，持续3个疗程）治疗，对照组患者单用人工周期治疗。比较两组患者治疗前后的血清促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）及抗苗勒氏管激素（AMH）水平；治疗前后均行阴道超声检测，比较两组患者的卵巢体积、子宫内膜厚度、卵巢窦卵泡数量；同时比较两组患者的治疗效果。结果 两组患者治疗前的FSH、LH、FSH/LH、E2、AMH水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后的FSH、LH、FSH/LH水平均低于治疗前，E2、AMH水平均高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗后的FSH、LH、FSH/LH水平均低于对照组，E2、AMH水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前的卵巢体积、子宫内膜厚度、卵巢窦卵泡数量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后的卵巢体积、子宫内膜厚度均大于治疗前，卵巢窦卵泡数量均高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗后的卵巢体积、子宫内膜厚度均大于对照组，卵巢窦卵泡数量高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的治疗总有效率为93.33%，显著高于对照组的76.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 妇科再造胶囊治疗卵巢储备功能下降的临床效果好，可改善患者的内分泌情况及卵巢储备功能。
2019 Vol. 26 (5): 123-126 [摘要] ( 126 ) HTML (43 KB)  PDF  (0 KB)  ( 5 )
127 超声聚焦治疗慢性宫颈炎的效果
熊夏思
目的 探讨超声聚焦治疗慢性宫颈炎的效果。方法 选取2016年1月～2018年6月我院妇科门诊收治的89例慢性宫颈炎患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组（45例）和对照组（44例）。观察组患者实施聚焦超声治疗，对照组患者实施微波治疗仪治疗。比较两组患者的手术时间、出血量、临床治疗效果及并发症发生情况。结果 观察组患者的手术时间为（7.35±1.95）min，出血量为（6.92±3.28）ml，分别与对照组的（6.84±1.82）min、（6.38±2.34）ml比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者的治疗总有效率为97.78%，高于对照组的84.09%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的并发症总发生率为13.33%，显著低于对照组的38.64%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 聚焦超声在慢性宫颈炎患者治疗中的效果显著，且并发症较少，值得临床深究。
2019 Vol. 26 (5): 127-129 [摘要] ( 87 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
130 剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠采用腹腔镜手术治疗的效果观察
许广慧
目的 分析研究剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠通过腹腔镜手术治疗的效果。方法 回顾性分析2015年1月～2016年1月我院收治的100例剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者的临床资料，根据治疗方法的不同将其分为对照组和研究组，每组各50例。对照组患者采用药物治疗，研究组患者采用腹腔镜手术治疗。比较两组患者的治疗总有效率、手术时间、术中出血量、住院时间、子宫恢复正常时间及血人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下降至正常时间。结果 研究组患者的治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的手术时间、住院时间、子宫恢复正常时间、血β-HCG下降至正常时间均显著短于对照组，术中出血量显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者采取腹腔镜手术治疗的效果明显，同时能够有效缩短患者的手术时间、住院时间、子宫恢复正常时间、血β-HCG下降至正常时间，减少患者的术中出血量，应该在临床中大力推广应用。
2019 Vol. 26 (5): 130-132 [摘要] ( 89 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 16 )
       五官医学
133 鼻内镜下功能性下鼻甲成型术治疗慢性肥厚性鼻炎的效果
王荣兵;谭思敏;莫见英;周灿禄;陈颖妍;谢健生;林徽燊
目的 探讨鼻内镜下功能性下鼻甲成型术治疗慢性肥厚性鼻炎的效果。方法 选取我院2015年1月～2016年12月收治的100例慢性肥厚性鼻炎患者作为研究对象，按照手术方法不同分为研究组（50例）和对照组（50例）。对照组采用鼻内镜下鼻甲部分切除术，研究组采用鼻内镜功能性下鼻甲成型术。比较两组的手术相关指标、手术效果及术后并发症情况。结果 研究组术后1个月治疗总有效率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），研究组术后6、12个月治疗总有效率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组手术时间、水肿时间均短于对照组（P＜0.05）；研究组一氧化氮（NO）、C-反应蛋白（CRP）指标均低于对照组（P＜0.05）；研究组术中出血量少于对照组（P＜0.05）；研究组术前及术后1个月的鼻阻塞视觉模拟（VAS）评分、总鼻阻力测定值均与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），研究组术后6及12个月的鼻阻塞VAS评分、总鼻阻力测定值均低于对照组（P＜0.05）；研究组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 与下鼻甲部分切除术治疗比较，用鼻内镜功能性下鼻甲成型术治疗慢性肥厚性鼻炎的远期效果更佳，且术后并发症发生率更低，可有效改善患者的生活质量。
2019 Vol. 26 (5): 133-136 [摘要] ( 90 ) HTML (41 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
137 糖尿病患者干眼症脂质层改变的临床观察
何敬
目的 通过2型糖尿病（T2DM）患者和非糖尿病患者的脂质层厚度及波动性的测定及不完全眨眼比例测定，比较两者间的差异，对其行比较分析，初步探讨糖尿病患者干眼症的发病原因，进而指导临床治疗。方法 选取2016年6月～2018年2月于我院眼科门诊就诊患有T2DM的患者46例92只眼作为糖尿病组，另外选取非糖尿病的眼科患者45例90只眼设为非糖尿病组。分别对两组的双眼进行泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（SIt）、角膜荧光素染色（FL），快速干眼评估问卷（Rapid dry eye assessment questionnaire），和 lipiview 眼表面干涉仪检查脂质层厚度及其波动性的测定及不完全眨眼比例测定。结果 两组指标比较，糖尿病组的眼表疾病指数（OSDI）为（47.88±17.51）分，高于非糖尿病组的（38.76±12.62）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；糖尿病组的泪液分泌为（3.88±1.38）mm，低于非糖尿病组的（6.12±2.50） mm，差异有统计学意义（P＜0.05），糖尿病组的 BUT 为（2.89±1.43）s，短于非糖尿病组的（4.91±1.54）s，差异有统计学意义（P＜0.05）；糖尿病组的角膜荧光素染色评分为（1.97±0.93）分，高于非糖尿病组的（1.38±0.62）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；糖尿病组的脂质层厚度为（45.20±6.22）nm，小于非糖尿病组的（57.57±6.26）nm，糖尿病组的脂质层厚度小于非糖尿病组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 糖尿病较正常患者在干眼自觉症状，泪液基础分泌及脂质层厚度具有不同程度的减少，为糖尿病的临床检测和治疗提供依据。
2019 Vol. 26 (5): 137-139 [摘要] ( 130 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
140 口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺失的效果比较
李俊
目的 分析口腔种植修复和常规修复在牙列缺失治疗中的效果。方法 选取2015年2月～2017年2月我院收治的60例牙列缺失患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。对照组采用常规修复治疗方法，观察组采用口腔种植修复治疗方法，比较两组修复后牙齿功能的满意度以及临床修复治疗效果。结果 观察组临床总有效率（96.67%）明显高于对照组（70.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的语言功能、咀嚼功能、固位功能、舒适度、美观度等各项满意度评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对牙列缺失的治疗，采用种植修复临床治疗效果更佳，有助于提高患者对牙列修复后其语言功能、咀嚼功能、固位功能、舒适度、美观度等各项口腔正常功能活动的满意度，值得在临床推广和应用。
2019 Vol. 26 (5): 140-142 [摘要] ( 85 ) HTML (29 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
143 BL热牙胶垂直加压联合冷牙胶侧方加压法与单纯热牙胶垂直加压法充填根管的效果比较
张韵晴;杨志雄;王丽芳

目的 探究韩国BL热牙胶垂直加压联合冷牙胶侧方加压法和单纯热牙胶垂直加压法充填根管的优劣差异。方法 选取2015年7月～2017年5月我院收治的行根管填充的113例患者，采用随机数字表法将其分成观察组（57例，73根管）和对照组（56例，70根管）。对照组采用单纯热牙胶垂直加压法充填根管，观察组采用韩国BL热牙胶垂直加压联合冷牙胶侧方加压法充填根管，对两组的根充恰填率和临床效果进行比较。结果 观察组的临床操作失误少于对照组，观察组患牙恰填率（98.63%）明显高于对照组（84.29%），差异有统计学意义（P＜0.05）；随访1年后，观察组的成功率（98.63%）明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用韩国BL热牙胶垂直加压联合冷牙胶侧方加压法充填根管，可明显减少操作失误，提高恰填率，临床效果显著，适合临床应用。
2019 Vol. 26 (5): 143-145 [摘要] ( 87 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 16 )
146 盐酸米诺环素软膏、甲硝唑凝胶联合vitapex治疗牙周牙髓联合病变的临床效果
于德晨
目的 研究盐酸米诺环素软膏、甲硝唑凝胶联合vitapex治疗牙周牙髓联合病变的临床效果及应用价值。方法 选取2015年3月～2018年3月来我院口腔科诊断为牙周牙髓联合病变的68例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=34）和分析组（n=34）。对照组行常规牙周治疗和根管治疗，不给予其他特殊用药；分析组采用米诺环素软膏，甲硝唑凝胶联合vitapex糊剂联合治疗。治疗完成3个月后，对两组的治疗效果进行评价。结果 分析组治疗总有效率为94.12%，明显高于对照组的79.41%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前的探诊深度（PD），探诊出血指数（BOP），牙龈指数（GI）和菌斑指数（PLI）比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但治疗后分析组各项指标均优于对照组（P=0.024），差异有统计学意义。结论对牙周牙髓联合病变患者，用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑凝胶联合vitapex糊剂治疗，临床治疗效果显著，具有较高的临床药物应用价值，在临床中可推广应用。
2019 Vol. 26 (5): 146-148 [摘要] ( 108 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 16 )
149 冷光美白系统治疗变色牙的效果分析
卢卫华;王茹;李艳;赖华
目的 探讨冷光美白系统治疗变色牙的临床效果。方法 选取2015年7月～2016年7月江西省赣州卫华口腔医院收治的62例变色牙患者，应用冷光美白系统治疗，比较治疗前后的效果。结果 62例变色牙患者平均提升10个色阶，总有效率95.00%，增龄性变色牙（100.00%）和氟斑牙（100.00%）的总有效率高于四环素牙（82.35%），差异有统计学意义（P＜0.05），增龄性变色牙和氟斑牙美白效果最好，四环素牙较差。62例患者均未发生不可逆牙髓炎、未出现光感性眼炎和皮炎，也未发生牙龈和软组织损伤。仅有2例氟斑牙患者出现轻度敏感（3.33%），治疗结束后症状消失。结论 冷光美白系统治疗内源性变色牙具有操作简单，治疗时间短，美白效果明显，且安全、不良反应少等特点，值得临床推广使用。
2019 Vol. 26 (5): 149-151 [摘要] ( 89 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
152 超声乳化预劈核技术对PACG合并白内障患者角膜内皮的应用效果
向琎琎;于爱民
目的 分析原发性闭角型青光眼（PACG）合并白内障患者应用超声乳化预劈核技术对视力恢复、角膜内皮细胞损伤的影响。方法 选取2013年11月～2017年3月来我院就诊的40例PACG合并白内障患者，依照患者治疗意愿分为两组，传统超乳组（19例）和超乳预劈核组（21例）。传统超乳组采用传统超乳手术，超乳预劈核组在传统超乳手术基础上采用预劈核技术，两组术后1、3、7 d开展随访，并于治疗后1个月回院复查。观察比较两组手术前后视力差异、角膜内皮细胞密度、六角形细胞比例。结果 两组术前视力、眼压、角膜内皮细胞密度、六角形细胞比例比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术后1、3 d视力比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；但术后7 d超乳预劈核组最佳视力高于传统超乳组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术后1、3 d眼压数值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；但术后7 d超乳预劈核组眼压数值低于传统超乳组，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后1、3 d两组角膜内皮细胞密度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后7 d超乳预劈核组角膜内皮细胞密度高于传统超乳组，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后1、3 d六角形细胞比例的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后7 d超乳预劈核组六角形细胞比例高于传统超乳组，差异有统计学意义（P＜0.05）。超乳预劈核组术后1个月门诊复诊用降眼压药物种类少于传统超乳组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对PACG合并白内障患者行预劈核技术超声乳化晶体摘除联合人工晶体植入术能减轻传统超乳手术对角膜内皮的影响，术后视力恢复快，值得临床推广。
2019 Vol. 26 (5): 152-155-173 [摘要] ( 98 ) HTML (41 KB)  PDF  (0 KB)  ( 16 )
156 高度近视患者视力水平、弧形斑面积及眼轴长度与黄斑病变的关系研究
段松岚;杜冬菊;李耀庭
目的 分析研究高度近视患者的视力水平、弧形斑面积及眼轴长度与黄斑病变的关系。方法 选取2017年3月～2018年3月我院收治的100例高度近视患者作为研究对象，且均行高度近视眼底病变的确定、弧形斑形态观察和计算、弧形斑类型检测，分析患者视力水平、弧形斑面积及眼轴长度与黄斑病变的关系。结果 显示视力与黄斑病变成负相关（r=-0.597），视力水平越低，黄斑病变越严重；弧形斑面积越大，其黄斑病变越严重，两者成正相关（r=0.611）；眼轴长度越大，其黄斑病变越严重，两者成正相关（r=0.587），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 高度近视患者视力水平、弧形斑面积及眼轴长度与黄斑病变成明显的相关性，其可以作为评估、分析、预防高度近视黄斑病变的重要指标。
2019 Vol. 26 (5): 156-158 [摘要] ( 85 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
159 全瓷修复体与复合树脂修复在上颌前牙牙体缺损中的应用效果对比
黄芬
目的 比较全瓷修复体与复合树脂修复在上颌前牙牙体缺损中的应用效果。方法 选择我院2014年11月～2018年7月收治的104例上颌前牙牙体缺损修复的患者作为研究对象，按照患者选择的不同修复方式，分成树脂组（n=52）和全瓷组（n=52），树脂组用复合树脂充填修复，全瓷组用全瓷冠修复，对两组修复效果，修复后并发症情况及患者对修复效果总满意度比较。结果 全瓷组修复总有效率为96.15%，高于树脂组的82.69%，差异有统计学意义（P＜0.05）；全瓷组修复后并发症总发生率低于树脂组，差异有统计学意义（P＜0.05）；全瓷组对固位功能，美观性和咀嚼功能满意度评分明显高于树脂组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对牙体制备评分低于树脂组，治疗费用明显高于树脂组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 与复合树脂修复比较，对上颌前牙牙体缺损用全瓷修复可获得更好的修复效果，咀嚼功能和美观效果更佳，有利于保持牙周组织健康，劣势在于全瓷修复需磨除大量牙体组织，但总体应用价值更高，临床中可根据缺损部位和面积选择相应的修复方式。
2019 Vol. 26 (5): 159-161 [摘要] ( 87 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
162 咽鼓管球囊扩张术治疗慢性复发性分泌性中耳炎的临床效果
李宏斌
目的 探索咽鼓管球囊扩张术（PTCA）治疗慢性复发性分泌性中耳炎的临床效果。方法 选取2016年1月～2018年1月我院收治的100例慢性复发性分泌性中耳炎患者，使用奇偶数分组模式分为对照组和观察组，每组各50例。对照组行鼓膜置管手术治疗，观察组行咽鼓管PTCA治疗，比较两组的临床效果。结果 观察组瓦氏动作（Valsalva）、气导听阈、并发症总发生率、术后 1、3、6个月咽鼓管功能障碍评分低于对照组（P＜0.05），导听阈、总有效率高于对照组（P＜0.05），积液消失时间、耳鸣消失时间、鼓膜愈合时间、听力恢复正常水平时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对复发性慢性分泌性中耳炎患者实施咽鼓管PTCA治疗效果显著。
2019 Vol. 26 (5): 162-164 [摘要] ( 98 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
165 二氧化锆烤瓷牙在前牙修复患者中的应用效果
王英翔
目的 探讨二氧化锆烤瓷牙在前牙修复患者中的应用效果。方法 选取2016年1月～2018年1月我所收治86例需行前牙修复的患者作为研究对象，根据患者就诊顺序随机分为对照组和实验组，每组各43例。对照组采取镍铬合金烤瓷冠前牙修复，实验组则采用二氧化锆烤瓷牙前牙修复。观察两组的修复体外形完整性、边缘密合度以及颜色变化情况，并分析比较两组牙龈指数及菌斑指数。结果 实验组治疗后的外形完整率高于对照组，边缘不密合率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。实验组修复体颜色变深发生率及颈缘黑色发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组的牙龈指数、菌斑指数比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后实验组的牙龈指数、菌斑指数均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用二氧化锆烤瓷牙行前牙修复具有良好的美学效果，且稳定性好，对牙龈的影响较小，值得临床上推广应用。
2019 Vol. 26 (5): 165-167 [摘要] ( 90 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
168 鼻内镜手术与传统手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的效果比较
张会勇
目的 比较鼻内镜手术与传统手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的效果。方法 选取2016年1月～2018年1月我院收治的70例慢性鼻窦炎鼻息肉患者，采用随机数字表法分为实验组和参照组，每组各35例。参照组采用传统手术方法，实验组采用鼻内镜手术方法，比较两组的临床效果、并发症发生情况及临床症状积分。结果 实验组的治疗总有效率高于参照组，并发症总发生率低于参照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；实验组临床症状积分低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 鼻内镜手术可有效治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的症状，在临床上取得了良好的效果，较传统手术方法有一定优势，该方法值得在临床推广应用。
2019 Vol. 26 (5): 168-169-195 [摘要] ( 100 ) HTML (27 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
170 地塞米松不同给药途径对突发性聋治疗效果的影响
蔡兰玉
目的 观察地塞米松不同给药途径对突发性聋患者的效果影响。方法 选取我院2015年6月～2018年6月收治的60例突发性聋患者，用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各30例。对照组采用常规疗法结合耳后注射地塞米松治疗，观察组采用相同常规疗法结合鼓室内注射地塞米松治疗，两组均隔日注射1次，共注射5次。治疗前后对两组行纯音听阈测试（PTA），计算平均听阀；观察两组效果、不良反应及患者负面情绪变化；比较两组治疗后生活质量。结果 观察组治疗总有效率为83.33%，高于对照组的60.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后平均听阀较治疗前下降，且观察组治疗后平均听阀低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评分较治疗前下降，且观察组治疗后评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组干预后健康调查简表（SF-36）各项评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 地塞米松鼓室内注射较耳后注射可更有效改善突发性聋患者听力症状，减轻患者负面情绪，提高患者生活质量。
2019 Vol. 26 (5): 170-173 [摘要] ( 109 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
       麻醉与疼痛
174 超声引导腹横肌平面阻滞对开腹手术患者术后转归的影响
石力;刘诗稳;李宏;钟声宏
目的 探讨超声引导腹横肌平面阻滞（TAPB）对开腹手术患者术后转归的影响。方法 选取我院2017年10月～2018年10月收治的60例开腹手术患者作为研究对象，按照随机数字表法分为T和C组，每组各30例。T组为TAPB组，术后采用TAPB+静脉自控镇痛（PCA）；C组为对照组，术后采用PCA。比较两组术后不同时间点疼痛视觉模拟（VAS）评分、舒适度（BCS）评分、术后24 h PCA按压次数和患者对治疗的满意度、两组术后相关并发症发生情况。结果> 两组比较，在 2、4、6、8、12 h时间点 T 组 VAS评分明显低于 C 组（P＜0.05），BCS评分高于 C 组（P＜0.05），差异有统计学意义。24 h时间点两组VAS、BCS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。比较两组术后镇痛泵按压次数，T组少于C组（P＞0.05），治疗满意度T组高于C组（P＜0.05），两组术后恶心呕吐发生率和呼吸抑制发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。T组未观察到TAPB相关并发症的发生。结论 超声引导TAPB符合精准麻醉和加速康复外科的理念，为开腹患者提供良好的镇痛效果，对疾病的转归产生积极的影响，值得临床大力推广。
2019 Vol. 26 (5): 174-176 [摘要] ( 85 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
177 加速康复外科理念改善老年腰椎间盘突出患者术后认知功能的效果
黄道礼;朱冠楠;欧光信;肖庆华;邱卫东
目的加速康复外科（ERAS）理念改善老年腰椎间盘突出患者术后认知功能的效果。方法 选取2016年7月～2018年6月在我院行手术治疗的120例老年腰椎间盘突出患者，行腰椎后路减压植骨融合内固定术，按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组各60例。试验组行围术期ERAS理念管理，对照组行常规围术期措施。术前12 h及术后12、24、48 h对患者行简易智力状态量表（MMSE）评分，并于术后4、8、24、48 h对患者行视觉模拟（VAS）评分和镇静（Ramsay）评分。结果 两组术前12 h MMSE评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。试验组术后12、24、48 h MMSE评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组术后72 h MMSE评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。试验组术后4、8、24及 48 h VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 ERAS在改善老年腰椎间盘突出患者术后认知功能方面效果显著，其机制可能与ERAS在术前、术中及术后多个环节对患者进行全面关注有关，尤其与VAS及Ramsay评分改善有关。
2019 Vol. 26 (5): 177-180 [摘要] ( 98 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
181 右美托咪定或咪达唑仑复合舒芬太尼在有创机械通气患者镇静中的效果对比
张妍;苏晓蕾;赵睿;朱虹;房开宇
目的 探讨右美托咪定或咪达唑仑复合舒芬太尼在有创机械通气中的镇静效果。方法 选取2017年6月～2018年6月来我院行有创机械通气的102例患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各51例，对照组采取咪达唑仑复合舒芬太尼镇静方案，观察组采取右美托咪定复合舒芬太尼镇静方案，比较两组机械通气时间、唤醒时间、住ICU时间及不良反应发生情况，同时分别于用药前、用药后6、12、24 h监测两组的Ramsay评分、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）指标。结果 观察组机械通气时间、唤醒时间短于对照组（P＜0.05）；而两组住ICU时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组不良反应总发生率低于对照组（P＜0.05）；两组用药后6、12、24 h时HR、MAP水平较用药前均降低，SpO2水平升高，且观察组HR、MAP低于对照组，SpO2水平高于对照组（P＜0.05）；两组用药后6、12、24 h时Ramsay评分较用药前均升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对有创机械通气患者采取右美托咪定复合舒芬太尼方案可取得良好的镇静效果，能稳定患者生命体征，且不良反应少。
2019 Vol. 26 (5): 181-183-202 [摘要] ( 98 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
       调查研究
184 安徽省高校大学生生育力保存现状调查
纪冬梅;徐娟;罗园;杨瀚晨;王雪晴;汪志玉
目的 通过生育力保存相关问卷调查，深入了解安徽省高校大学生生育力保存的现状。方法 于2018年4月2日～7月19日，对安徽省9所高校各抽取1个班级进行《大学生生育力保存问卷调查》，依据大学生性别、专业和是否独生子女等相关信息进行分类比较。结果 共发放问卷231份，回收合格问卷200份，合格率为86.58%。安徽省大学生的性生活史比例较低（仅18.70%～41.65%），但多采取主动避孕措施（74.03%～93.88%）；绝大多数学生有婚后生育的意愿（73.98%～88.31%），其规划的生育年龄集中在27～29岁（53.25%～73.17%）；大学生对不孕不育较为重视，对导致生育力下降的认知度较高（60.00%～95.00%），且多数大学生愿意接受生育力保存措施（66.67%～74.03%）。分类比较：男生的性生活史较多，女生和理科学生更偏向于27～29岁生育，其中女生更重视“高龄”因素，独生子女则更为重视“流产”因素所致，上述分类比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 安徽省大学生对生育力保存的总体认知情况较好，但规划的生育年龄则有所偏大。
2019 Vol. 26 (5): 184-186-205 [摘要] ( 95 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
187 我院常见病原菌分布及耐药性分析
欧焕娇;向蓉
目的 分析基层医院常见病原菌分布及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供参考和依据。方法 回顾性分析2012～2017年本院临床分离病原菌分布情况，并对其中的主要革兰阳性菌和主要革兰阴性菌进行耐药性分析。结果 临床分离病原菌22 191株，革兰阳性菌5268株（23.74%），革兰阴性菌14 494株（65.31%），真菌2429株（10.95%）。2012～2015年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）临床检出率逐年升高。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌两种非产ESBLs肠杆菌科细菌对本院常用的抗菌药物相对敏感，产ESBLs与非产ESBLs之间的耐药率及趋势差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 2012～2017年临床分离病原菌以革兰阴性杆菌为主，临床治疗中可根据细菌流行病学特点经验用药，再依据细菌药物敏感性试验调整抗菌药物。或依据细菌药物敏感性试验合理使用抗菌药物，遏制细菌耐药。
2019 Vol. 26 (5): 187-190 [摘要] ( 80 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
191 养老机构膝骨关节炎患者的心理弹性状况及影响因素
李帅妙;杨支兰;许娟
目的 了解养老机构膝骨关节炎（KOA）患者的心理弹性状况并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法，选取2018年3～7月太原市两所条件与规模相当的养老机构中150例KOA患者作为研究对象。采用心理弹性量表（CD-RISC）、简明疼痛量表（BPI）、疼痛自我效能问卷（PSEQ）、老年抑郁量表和自行设计的一般资料调查问卷对其进行调查。结果 共收回有效问卷142份，有效回收率为94.67%。养老机构KOA患者的心理弹性总分为（60.62±12.65）分，低于常模（65.40±13.90）分（P＜0.05）；疼痛自我效能得分为（36.66±10.91）分，其与养老机构 KOA 患者的心理弹性（r=0.875，P＜0.001）及坚韧（r=0.804，P＜0.001）、自强（r=0.779，P＜0.001 ）、乐观（r=0.394，P＜0.001）三个维度得分均成显著正相关；婚姻状况、文化程度、子女数、亲友看望老人频率、情绪状态及疼痛自我效能是养老机构KOA患者心理弹性的影响因素（P＜0.05），共解释其心理弹性79.7%的变异。结论 养老机构KOA患者的心理弹性水平总体偏低，其婚姻状况、文化程度、子女数、亲友看望老人频率、情绪状态、疼痛自我效能是影响其心理弹性水平的重要因素。养老机构的医护人员应重视KOA患者的心理问题，进行针对性的心理干预和支持，提高KOA患者的心理弹性水平。
2019 Vol. 26 (5): 191-195 [摘要] ( 104 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
196 中职在校学生功能性消化不良的病因及其影响因素分析
谭俏妹;李文锋;叶秀娜;卢云香;徐朝龙
目的 分析中职在校学生功能性消化不良（FD）的病因及其影响因素。方法 选取2014年8月～2019年1月阳江市卫生学校的中职在校学生3942例，采取问卷形式对所有在校学生进行调查分析，并对病因进行单因素分析和多元Logistic回归分析。结果 ①3942例中职在校学生患FD 466例，占11.82%，无功能性消化不良者3476例，占88.18%；②单因素分析结果显示，性别、饮食卫生、喝茶、经常服用药物、减肥药的合理使用及准时进餐情况等因素与FD发生相关（P＜0.05）；③多元Logistic回归分析提示，性别、挑食、喝茶、经常服用药物、减肥药的合理使用及准时进餐情况是发生FD的危险因素（P＜0.05）。结论 中职在校学生FD发病率相对较高，性别、挑食、饮食卫生、喝茶、经常服用药物及准时进餐情况均是可能的病因，应针对病因制定合理的防治措施。
2019 Vol. 26 (5): 196-198 [摘要] ( 78 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
199 SCI期刊已发表的眼科领域Non-Cochrane系统评价和Meta分析情况
宋建;张立军;刘新
目的 调查当前眼科领域已发表非考克兰系统评价及Meta分析情况。方法 采用PubMed及EMBASE数据库智能检索功能检索眼科领域的系统评价和Meta分析，检索时间截止到2017年1月30日。借助Endnote软件排除重复研究及考克兰系统评价，通过阅读标题、摘要及全文排除不相关研究，将最终纳入研究按作者来源、发表年限、研究类型等进行归类分析。结果 检索到10 369篇相关文章，排除重复及不相关研究（考克兰系统评价882篇、重复研究1586篇、不相关研究6480篇），最终纳入研究共计1421篇。将纳入研究分类分析显示：共有来自53个不同国家参与发表此类研究，其中发表数量前3位的国家分别是中国441篇（31.03%）、美国229篇（16.12%）、英国204篇（14.36%）。共有433种不同杂志发表此类研究，发表数量位于前3位的杂志是PLoS One 102篇（7.18%）、Ophthalmology 97篇（6.83%）、Br J Ophthalmol 57篇（4.01%）。疾病类型前3位为视网膜疾病463篇（32.58%）、青光眼226篇（15.90%）及白内障120篇（8.44%）。定性研究548篇（38.56%），其余为定量研究873篇（61.44%），后者包括干预性研究411篇（47.08%）及观察性研究462篇（52.92%）。结论 眼科领域系统评价及Meta分析发表数量逐年增加，越来越多的来自不同国家的学者参与此类研究，尤其是中国。视网膜疾病及青光眼依然是当前研究的热点。逐年增多高质量眼科临床证据的发表，将为眼科临床实践提供强有力的理论依据。
2019 Vol. 26 (5): 199-202 [摘要] ( 110 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 15 )
203 企业已婚女职工宫颈癌筛查后的随访结局评价
陈雅莉
目的 评价分析企业已婚女职工宫颈癌筛查后的随访结局。方法 选取2017年1～12月来我院行妇科病普查的4350例企业已婚女职工作为研究对象，为其开展宫颈液基细胞学检查，对检查结果为非典型鳞状细胞（ASCUS）及以上的阳性者展开随访，对其结局进行统计与评价。结果 4350例企业已婚女职工中，71例阳性，占比为1.63%；阳性患者的复查率为94.4%，其中人乳头瘤病毒（HPV）联合阴道镜下宫颈活检最多，占比54.93%。经复查，子宫颈上皮不典型增生（CIN）及以上占比为45.07%。结论 对企业已婚女职工开展宫颈癌筛查后，对结果为阳性者开展复查及定期随访等，有利于提升女职工的健康水平，对宫颈癌的发生有预防作用。
2019 Vol. 26 (5): 203-205 [摘要] ( 88 ) HTML (27 KB)  PDF  (0 KB)  ( 17 )
       护理研究
206 预见性与阶段式护理联合方式在老年股骨近端骨折患者中的应用效果
白丽;杨瑾;王玲
目的 研究分析实施预见性与阶段性护理联合方式在老年股骨近端骨折患者中的临床应用价值。方法 选取2016年9月～2018年1月江西医专第一附属医院接收的60例老年股骨近端骨折患者作为研究对象，采用电脑随机法将其分为两组，每组各30例。对照组患者应用骨科常规护理模式，观察组患者则在骨科常规护理基础上，实施预见性与节段性联合护理方式。比较两组患者的生活质量、并发症发生情况。结果 观察组患者的生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 使用预见性与阶段性护理联合方式对年股骨近端骨折患者进行护理，可提高患者的护理依从性、髋关节功能，值得予以临床广泛应用。
2019 Vol. 26 (5): 206-208 [摘要] ( 91 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
209 整体护理对手术患儿心理状态和配合度的影响
付云娟
目的 探讨整体护理对儿童手术患儿心理状态和配合度的影响。方法 回顾性分析2015年4月～2016年5月我院接诊的70例儿童手术患儿的护理情况，根据护理方式不同，将其分为观察组和对照组，每组各35例。对照组采用常规护理干预，观察组在常规护理基础上实施整体护理干预。观察比较两组患儿护理前后的抑郁自评量表（SDS）评分、汉密顿焦虑量表（HAMA）评分和护理后的配合度。结果 观察组患儿护理后的SDS评分为（58.62±2.61）分，HAMA 评分为（6.85±0.76）分，均低于对照组[（65.84±2.12）分、（7.23±0.78）分]，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿护理后的SDS评分、HAMA评分均低于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿护理后的配合度为94.28%，明显高于对照组的68.57%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对儿童手术患儿采取整体护理，能够改善患儿的心理状态，提高其配合度，值得临床上应用及推广。
2019 Vol. 26 (5): 209-211 [摘要] ( 95 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
212 泡沫敷料在预防呼吸科无创辅助通气患者鼻部压疮中的应用
钟晨希;刘建平;赖启勋;俞园
目的 探讨泡沫敷料在预防呼吸科无创辅助通气患者鼻部压疮中的应用价值。方法 选取2017年1～6月我院呼吸科收治的使用无创呼吸机治疗的62例患者作为研究对象，根据护理方案的不同将其分为对照组（n=31）和观察组（n=31）。对照组患者采取鼻部常规护理，观察组患者在对照组的基础上采取泡沫敷料。比较两组患者的鼻部压疮发生率、舒适度、生活质量评分。结果 观察组患者的鼻部压疮总发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的护理总舒适度为93.55%，显著高于对照组的70.97%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者干预后的生活质量评分均高于干预前，观察组患者干预后的生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于采取无创呼吸机辅助通气的患者，采取泡沫敷料可明显降低鼻部压疮发生率，且明显可提高患者舒适度，改善患者的生活质量，值得在临床进一步探讨和推广。
2019 Vol. 26 (5): 212-214 [摘要] ( 96 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
215 认知行为疗法在精神分裂症患者中的应用效果
朱艳清;聂莎;邓少玲;何婉仪
目的 探讨认知行为疗法在精神分裂症患者中的应用效果。方法 选取2014年6月～2016年3月在广州市惠爱医院住院的200例精神分裂症缓解期患者作为研究对象，根据干预方法的不同将其分为对照组和研究组，每组各100例。但在整个研究周期中，受各种因素影响，部分患者从研究中脱落，最终研究组92例，对照组87例。对照组患者接受常规治疗护理和健康教育，研究组患者在对照组的基础上接受个体认知行为疗法干预。在干预前、后及出院后3、6、12个月，由接受过相关培训的精神科医生，使用简明精神病评定量表（BPRS）、自知力与治疗态度问卷（ITAQ）以及自编服药依从性调查表，分别对两组患者的病情、自知力、治疗态度和药物依从性进行评定。结果 研究组患者干预后及出院后3、6、12个月的BPRS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者干预后及出院后3、6、12个月的ITAQ评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者出院后3、6、12个月的服药完全依从率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 认知行为疗法在精神分裂症患者中的应用效果，能够有效提高患者治疗依从性，维持其治疗期间的治疗态度，进而提高治疗效果，改善患者临床症状。
2019 Vol. 26 (5): 215-219 [摘要] ( 104 ) HTML (45 KB)  PDF  (0 KB)  ( 17 )
220 导乐陪伴分娩在自然分娩产妇中的应用效果
张春燕;潘冬英;余丽华
目的 探讨在产妇自然分娩过程中应用导乐陪伴分娩的效果。方法 随机选取2017年6月～2018年4月我院收治的80例自然分娩产妇作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组与参照组，每组各40例。参照组采用常规护理，观察组同时加用导乐陪伴分娩。比较两组产妇的临床护理效果。结果 观察组产妇在潜伏期、活跃期以及第二产程的疼痛分级均优于参照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。护理后，观察组产妇的焦虑自评量表（SAS）评分为（33.53±8.42）分，低于护理前[（59.14±3.36）分]及参照组[（43.67±7.68）分]，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组产妇的总产程时间[（9.13±1.24）h]短于参照组[（11.23±1.12）h]，产后出血量[（292.65±67.51）ml]少于参照组[（331.47±39.24）ml]，剖宫产率（12.5%）低于参照组（40.0%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 在产妇自然分娩过程中应用导乐陪伴分娩，可减少产妇不良情绪，缩短产程，降低产妇分娩疼痛及剖宫产率，改善母婴预后。
2019 Vol. 26 (5): 220-222 [摘要] ( 85 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
223 心理护理在福利机构孤残儿童护理中的应用效果
苏虹媚
目的 探讨心理护理在福利机构孤残儿童护理中的应用效果。方法 选取2015年11月～2017年11月本院的80例孤残儿童作为研究对象，根据入院先后顺序，将其平均分为对照组和观察组，每组各40例。对照组实施常规护理，观察组实施心理护理。比较两组的焦虑自评量表（SAS）评分、恐惧自评量表评分和总有效率。结果 护理前，两组儿童的SAS评分和恐惧自评量表评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组儿童的SAS评分和恐惧自评量表评分均低于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组儿童的SAS评分和恐惧自评量表评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组儿童的总有效率（95.00%）明显高于对照组（77.50%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对福利机构中孤残儿童进行心理康复可以显著降低其焦虑、恐惧程度，生活质量显著提升，整体护理效果可观，在福利机构中可以进行大范围推广使用。
2019 Vol. 26 (5): 223-225 [摘要] ( 95 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
226 心理护理干预在焦虑症患者中的应用效果
李淑莹
目的 探讨心理护理干预在焦虑症患者中的应用效果。方法 选取2017年1月～2018年4月我院收治的90例焦虑症患者作为研究对象，根据护理方法的不同将其分为对照组和实验组，每组各45例。对照组患者实施基础护理服务，实验组患者应用基础护理联合心理护理干预。比较两组患者的满意率、环境护理质量评分、人文关怀评分、护士态度评分、护理前后匹兹堡睡眠质量总分及催眠药物使用率。结果 实验组患者的满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的环境护理质量、人文关怀、护士态度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理前，两组患者的匹兹堡睡眠质量总分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，实验组患者的匹兹堡睡眠质量总分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的催眠药物使用率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 基础护理联合心理护理干预在焦虑症护理中的干预效果确切，可减少催眠药物使用率，为患者创造良好环境和增强人文关怀，改善患者睡眠质量，提高患者的满意度。
2019 Vol. 26 (5): 226-228 [摘要] ( 106 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
229 风险防范式护理在儿科护理管理中的应用价值
陈侃;谢雯
目的 探讨风险防范式护理在儿科护理中的价值。方法 选取2016年9月～2017年3月我院收治的138例患儿作为研究对象进行研究分析，按照接受护理模式的不同，将患者随机分为观察组（n=69）和对照组（n=69）。对照组患儿采用常规护理模式，观察组患儿采用防范式护理模式。比较两组患儿的护理质量评分和风险事件总发生率。结果 护理后，观察组患儿的健康、心理、治疗、生活等方面的护理质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿护理期间的风险事件总发生率（2.90%）显著低于对照组（15.94%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 风险防范式护理能够有效提高患儿的就医质量，规避危险事件的发生。
2019 Vol. 26 (5): 229-231 [摘要] ( 97 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 15 )
232 护理干预在经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石中的应用效果
刘英
目的 探讨护理干预在讨经皮肾镜气压弹道超声碎石治疗肾结石中的应用效果。方法 选取2015年1月～2018年1月我院收治的60例肾结石患者作为研究对象，按照双盲法将其分为实验组（30例）和对照组（30例）。对照组患者接受常规护理，实验组患者接受护理干预。比较两组患者的护理总满意度以及生活质量评分。结果 护理后，实验组患者的生活质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理后，实验组患者的护理总满意度为100.0%，高于对照组的66.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理干预在经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石中的应用效果显著，能够显著改善患者生活质量，提高护理满意度，值得临床推广应用。
2019 Vol. 26 (5): 232-234 [摘要] ( 89 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
235 优质护理干预在老年慢性阻塞性肺炎患者中的应用效果
陈素玲;王琼萍;黄文婷;苏杰
目的 探讨优质护理干预在老年慢性阻塞性肺炎患者中的应用效果。方法 选取2016年2月～2018年8月中国科学院大学深圳医院（光明）呼吸内科收治的100例慢性阻塞性肺炎老年患者作为研究对象，按照随机数字表法分成对照组（50例）与优质组（50例）。对照组采用常规护理干预，优质组采用优质护理干预。比较两组患者的护理满意度，护理前后用药治疗的依从性、生活质量评分。结果 优质组患者护理后的护理总满意度为100%，高于对照组的90%，优质组患者护理后的用药治疗依从率为100%，高于对照组的92%，且两组患者护理后的用药治疗依从率高于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理后，优质组患者的生活质量各项评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 在慢性阻塞性肺炎患者中，采取优质护理干预可明显提高患者对护理的满意度，提高护理后用药治疗的依从性，改善患者的生活质量，效果理想。
2019 Vol. 26 (5): 235-237 [摘要] ( 100 ) HTML (29 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
238 护理沟通技巧在儿科门诊输液室中的应用效果
刘玲红
目的 探讨护理沟通技巧在儿科门诊输液室中的应用效果。方法 选取2016年6月～2017年9月在我院儿科门诊输液室进行静脉输液的患儿92例，将2016年6月～2017年1月采用常规护理干预的46例患儿设为对照组，2017年2～9月在常规护理基础上采用护理沟通技巧的46例患儿设为观察组。比较两组患儿的输液配合情况，比较两组家属的心理状态评分及护理满意度。结果 观察组患儿的输液总配合率（93.48%）高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 观察组家属的 SAS 评分[（42.35±3.97）分]，SDS 评分[（41.66±4.08）分]均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组家属的护理总满意度（91.30%）高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在儿科门诊输液室中应用护理沟通技巧能有效增强患儿的输液配合度，有利于减轻家属的负面情绪，提高家属的护理满意度，促进良好护患关系的构建。
2019 Vol. 26 (5): 238-240 [摘要] ( 79 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
241 认知行为护理干预对慢性肾衰竭血液透析患者肾功能及生活质量的影响
赵淑秋
目的 探讨认知行为护理干预对慢性肾衰竭血液透析患者肾功能及生活质量的影响。方法 选取我院2017年5月～2018年5月收治的80例慢性肾衰竭血液透析患者作为研究对象，按照护理方法分为对照组（40例）与观察组（40例）。对照组采用常规护理干预，观察组采用认知行为护理干预。比较两组患者的肾功能指标、生活质量评分。结果 护理后，两组患者的血清肌酐（SCr）、血尿氮（BUN）水平均低于护理前，且观察组护理后的SCr、BUN水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的生活质量各项评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 认知行为护理干预应用于慢性肾衰竭血液透析患者能明显提高患者的生活质量，改善其肾功能指标。
2019 Vol. 26 (5): 241-243 [摘要] ( 102 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
244 穴位按摩结合康复护理对脑卒中瘫痪患者运动功能及生活质量的影响
张风
目的 探讨穴位按摩结合康复护理对脑卒中瘫痪患者运动功能及生活质量的影响。方法 选择2016年9月～2018年5月本院收治的脑卒中后瘫痪患者80例，随机分为两组，各40例。对照组行常规康复训练，观察组行穴位按摩结合康复护理。比较两组干预后的肌张力及足跖屈角度，粗大运动功能评分及生活质量评分。结果 两组干预后的肌张力低于干预前，足跖屈角度小于干预前（P＜0.05），且观察组干预后的肌张力低于对照组，足跖屈角度小于对照组（P＜0.05）。两组干预后的粗大运动功能评分高于干预前，生活质量评分低于干预前（P＜0.05），且观察组干预后的粗大运动功能评分高于对照组，生活质量评分低于对照组（P＜0.05）。结论 针对脑卒中后瘫痪患者行穴位按摩结合康复护理护理，能更好地改善患者的肢体运动能力，降低其肌张力，改善其整体生活质量。
2019 Vol. 26 (5): 244-246 [摘要] ( 102 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
247 系统健康教育在精神分裂症合并糖尿病患者中的应用效果
丁细莲
目的 探讨系统健康教育在精神分裂症合并糖尿病患者中的应用效果。方法 选取2016年1月～2017年12月本院收治的52例精神分裂症合并糖尿病患者，随机分为观察组和对照组，各26例。对照组采用常规健康教育方法，观察组在常规健康教育方法的基础上，由护士实施系统健康教育。观察并比较两组用药、饮食、运动方面的依从性，血糖、血压控制达标效果和护理满意度。结果 干预后，观察组患者的服药、饮食、运动依从率，血糖、血压达标率均明显高于对照组，观察组的护理总满意度为96.15%，明显高于对照组的84.62%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用系统健康教育能提高精神分裂症合并糖尿病患者的依从性，有效控制血糖、血压水平，提高患者的满意度，值得临床推广。
2019 Vol. 26 (5): 247-249 [摘要] ( 100 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 18 )
250 门诊护理干预在小儿舌系带成形术中的应用效果
巫巧存;黄少颖;邓丽玲;曹景瑜
目的 探讨门诊护理干预在小儿舌系带成形术中的应用效果。方法 选取我院2016年6月～2017年8月收治的92例舌系带过短患儿作为研究对象，按照护理方法的不同分为对照组（46例）与观察组（46例）。对照组采用常规护理干预，观察组在对照组基础上加强门诊护理干预。比较两组的手术时间、护理效果以及患儿家属的满意度。结果 观察组患儿的手术时间[（6.00±1.46）min]明显短于对照组[（8.69±2.48）min]，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的合作度（95.65%）、切口愈合率（97.83%）、痊愈率（100.00%）均高于对照组的78.26%、84.78%、80.43%，相关症状发生率（2.17%）低于对照组（19.56%），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿家属对护理人员主动服务（100.00%）、态度热情（95.65%）、健康教育（100.00%）、心理支持（93.48%）、关爱患儿（97.83%）、总体服务（97.83%）的满意度均高于对照组（82.61%、80.43%、78.26%、69.57%、76.09%、80.43%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在小儿舌系带成形术期间实施门诊护理干预有助于疗效和护理效果的提升，效果十分满意。
2019 Vol. 26 (5): 250-252 [摘要] ( 109 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
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