目的 探讨奥司他韦对脓毒血症患者血小板计数及凝血功能的影响。方法 选取2018年1月—2020年2月南昌大学第三附属医院收治的59 例脓毒血症患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（29 例）与奥司他韦组（30 例），对照组采用常规综合治疗，奥司他韦组采用在常规综合治疗的基础上加用奥司他韦。比较两组患者入科时和治疗后第1、3、5、7 天的血小板参数[激活全血凝固时间（ACT）、凝血速率（CR）、血小板计数（PLT）、血小板功能（PF）]和凝血功能指标[血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FBG）]。结果 治疗后，奥司他韦组的PLT 和PF 高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，奥司他韦组的ACT、PF、PT、APTT 和FBG 低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的不良事件总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 奥司他韦能显著改善脓毒血症患者血小板参数和凝血功能，值得临床推广。

目的 比较直接前侧入路与后侧入路在同期双侧全髋关节置换术中的临床应用效果。方法 回顾性分析2015年1月—2019年12月厦门大学附属福州第二医院关节外科的61 例初次全髋关节置换术患者的临床资料，其中直接前侧入路组（DAA）32 例，后侧入路组（PA）29 例。DAA 组患者采用直接前侧入路行全髋关节置换术，PA 组患者采用后侧入路行全髋关节置换术。比较两组患者的麻醉时间、术中失血量、术后住院时间、臼杯前倾角误差与外展角误差；比较两组患者的双下肢长度差异、Harris 髋关节评分（HHS）及术后并发症发生情况。结果 DAA 组患者的麻醉时间、术后住院时间均短于PA 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后1、3、6 个月的HHS 评分均高于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）。DAA 组患者术后1、3 个月的HHS 评分高于PA 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术后6 个月的HHS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者的术中失血量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。术后影像学评价中，DAA 组患者的髋臼前倾角误差、髋臼外展角误差、双下肢绝对长度差均小于PA 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。DAA 组中存在4 例单侧股外侧皮神经症状，2 例单侧股骨假体内翻。PA 组中发生1 例单侧股骨假体内翻。结论 直接前侧入路在同期双侧全髋关节置换术中的临床应用效果优于后侧入路行全髋关节置换术，值得临床推广应用。

目的 探讨嗜酸性粒细胞增多性皮炎的临床特点、实验室检查及治疗方法。方法 回顾性分析2012年1月—2019年12月空军特色医学中心皮肤科住院的29 例嗜酸性粒细胞增多性皮炎患者的临床资料。结果 29 例患者中，男女比例为3.1∶1，平均年龄（61.3±14.18）岁。28 例患者皮疹泛发全身，主要表现为两种类型：一种为浸润性或肿胀性鲜红斑，占比41.4%；另一种为泛发性坚实的丘疹、结节，伴或不伴苔藓样改变及皮肤干燥脱屑，占比31.0%。实验室检查显示，除嗜酸性粒细胞明显增多外，85.2%的患者乳酸脱氢酶升高，63.0%的患者α-羟丁酸脱羧酶增高。口服中小剂量糖皮质激素或者中小剂量糖皮质激素配合免疫抑制剂治疗后皮疹均明显好转。结论 嗜酸性粒细胞增多性皮炎皮疹表现无明显特异性，中小剂量糖皮质激素或者中小剂量糖皮质激素配合免疫抑制剂治疗效果较好。

目的 探究胱抑素-C（Cys-C）、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）、肾损伤分子-1（KIM-1）联合检测在妊娠高血压综合征肾病患者中的临床价值。方法 随机选取深圳市宝安区中心医院2018年2月—2020年8月收治的180 例妊娠高血压综合征患者作为研究对象，根据尿白蛋白/肌酐比值（uACR），将患者分为单纯妊娠高血压综合征组（A 组，uACR＜30 mg/g，90 例）、妊娠高血压综合征早期合并急性肾损伤组（B 组，30 mg/g≤uACR＜300 mg/g，50 例）、临床妊娠高血压综合征肾病组（C 组，ACR≥300 mg/g，40 例），同期选取100 名正常妊娠者作为对照组。比较各组的血清NGAL、KIM-1 和Cys-C 浓度动态变化情况，分析血清NGAL、KIM-1、Cys-C 水平与uACR 的相关性，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各项指标诊断妊娠高血压综合征患者早期肾损伤的效能。结果 A 组、B 组和C 组的血清NGAL、KIM-1 和Cys-C 浓度水平均高于对照组，并且C 组＞B 组＞A 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。经Spearman 相关性分析，B 组及C 组的患者血清NGAL、KIM-1、Cys-C 水平与uACR 均呈正相关（r=0.651、0.673、0.563，P＜0.05）。ROC 曲线分析显示，NGAL、KIM-1、Cys-C 及三者联合检验诊断妊娠高血压综合征患者早期肾损伤的AUC 分别为0.754（95%CI：0.685～0.908）、0.804（95%CI：0.689～0.913）、0.763（95%CI：0.683～0.907）和0.923（95%CI：0.858～0.998）；NGAL、KIM-1、Cys-C 最佳临界值分别为44.5 ng/mL、37.8 ng/L 和1.3 mg/L，NGAL、KIM-1、Cys-C 及三者联合的敏感性分别为74.57%、81.25%、73.01%和95.61%，NGAL、KIM-1、Cys-C 及三者联合的特异性分别为76.03%、72.34%、82.24%和98.64%。结论 血清NGAL、KIM-1 和Cys-C 水平与妊娠高血压综合征患者肾功能受损程度存在显著正相关，NGAL、KIM-1 和Cys-C 联合检测对预测妊娠高血压综合征急性肾损伤效能具有较好的临床诊断价值。

目的 比较经直肠超声引导下6针及10+x（x 为若干针，且＜10）针穿刺活检术对前列腺癌诊断价值。方法 检索PubMed、Embase、Web of science、SCI、中国生物医学文献数据库、万方医学、中国知网、维普数据库等数据库，检索时间范围为2009—2019年。根据纳入与排除标准，筛选文献、提取资料，并进行文献质量评价。对纳入的文献采用Review Manager 5.3 软件进行统计学分析。结果 共纳入16 篇文献，包括1 篇随机对照研究，15 篇病例对照研究。其中5 篇研究为组间对照，组间对照共纳入674 例患者，其中6 针组320 例，10+x 针组354 例；另有11篇研究为组内自身对照，共纳入3730 例患者。meta 分析显示，经直肠超声引导下6针组的前列腺癌检出率低于10+x针组[OR=0.53，95%CI：0.37～0.74，P=0.0002（组间对照）；OR=1.44，95%CI：1.30～1.59，P＜0.000 01（组内自身对照）]；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（OR=0.60，95%CI：0.26～1.36，P=0.22)。结论 经直肠超声引导下10+x 针法穿刺活检术对前列腺癌的检出率较高，值得临床推广应用。

目的 观察体检人群颈动脉、眼底动脉硬化的检出率，分析其危险因素。方法 选取2018年5—12月来北京大学第三医院北方院区参加健康体检的647 例北方公司在职及离退休人员，记录性别、年龄、高血压史、冠心病史、糖尿病史，检查收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿酸（UA）、骨密度、腹部彩超、颈动脉超声及眼底血管。根据颈动脉超声结果，分为非颈动脉硬化组（n=437）和颈动脉硬化组（n=210）；根据眼底检查结果，分为非眼底动脉硬化组（n=534）和眼底动脉硬化组（n=113）。比较非颈动脉硬化组和颈动脉硬化组、非眼底动脉硬化组和眼底动脉硬化组的各项临床资料。采用Logistic 回归分析颈动脉硬化和眼底动脉硬化的危险因素。结果 647 例体检者中，颈动脉硬化检出率为32.5%，眼底动脉硬化检出率为17.5%。单因素分析结果显示，颈动脉硬化组的男性占比、年龄、高血压史占比、冠心病史占比、糖尿病史占比、骨密度减低占比、SBP、DBP、FBG、UA 及TC 水平高于非颈动脉硬化组，HDL-C 水平低于非颈动脉硬化组，差异有统计学意义（P＜0.05）。单因素分析结果显示，眼底动脉硬化组的男性占比、年龄、冠心病史占比、糖尿病史占比、骨密度减低占比、SBP、DBP、FBG 及UA 水平高于非眼底动脉硬化组，HDL-C 水平低于非眼底动脉硬化组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 Logistic 多因素分析结果显示，男性（β=0.673，OR=0.510，95%CI=0.263～0.991）、年龄（β=0.128，OR=1.136，95%CI=1.110～1.163）、骨密度减低（β=0.735，OR=2.085，95%CI=1.212～3.587）及SBP（β=0.031，OR=1.031，95%CI=1.008～1.056）是颈动脉硬化的危险因素（P＜0.05），HDL-C（β=-1.326，OR=0.265，95%CI=0.107～0.661）是颈动脉硬化的保护因素（P＜0.05）。Logistic 多因素分析结果显示，年龄（β=0.091，OR=1.095，95%CI=1.071～1.120）、糖尿病（β=0.900，OR=2.460，95%CI=0.981～6.167）及SBP（β=0.034，OR=1.035，95%CI=1.014～1.056）是眼底动脉硬化的危险因素（P＜0.05）。按年龄分组分析动脉硬化的发生情况，结果显示，随着年龄增长，各动脉硬化的发生率均增加，颈动脉硬化发生早于眼底动脉。结论 颈动脉和眼底动脉硬化发生与性别（男性）、年龄、糖尿病史、收缩压、骨密度减低相关，应该定期体检，积极控制危险因素。

原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，为女性多发病，疼痛发作时严重影响患者工作和生活。中医艾灸是中医传统治疗方法，其护理原发性痛经的方式有悬起灸法、隔姜灸法、隔药灸法和综合疗法，均对缓解原发性痛经有显著临床疗效。本文通过中国知网、万方和维普中文数据库，检索关于艾灸护理原发性痛经的相关文献，从病因病机、危害、应用方式和应用效果方面分析该领域研究现状，旨在探索艾灸缓解原发性痛经的疗效，为以后艾灸护理原发性痛经提供新的思路及方向。

乳腺病变治疗决策的制定受病理结果影响，但穿刺病理低估的情况时有发生。为提高病变的检出率以及病理符合率，需评估那些容易被漏诊或低估的病变类型。本文通过分析近年来国内外超声引导下穿刺活检对不同乳腺病变类型的低估率、发生低估的可能原因及出现低估的高危因素得出结论：超声引导下穿刺活检对非肿块型及小体积乳腺病变的诊断可采用辅助手段提高检出率及评估准确性；对导管内乳头状病变及浸润性乳腺癌评估的准确性较高，但因肿瘤异质性及肿瘤中心坏死的存在需对浸润性乳腺癌多点取材，以提高免疫组化结论的符合率；对非典型增生、小叶原位癌、导管原位癌评估的准确性不理想，需要后续严密监测或采用手术治疗手段。对于可能恶性的乳腺病变，应在穿刺时使用穿刺鞘避免穿刺针道种植转移的发生，或在后续治疗中采取放射治疗手段降低种植转移概率。综上，超声引导空芯针穿刺活检是目前诊断乳腺病变的首选方法，核磁引导下穿刺活检和真空辅助下活检等可成为新的取材选择。

钬激光碎石现已经广泛应用于胆道结石病的治疗，与传统手术方法相比，钬激光碎石具有操作简便、碎石确切、安全有效、创伤小、恢复快等明显优势，可以有效缩短手术时间，减少术中出血量，降低术后残石率及术后并发症发生率。笔者对临床应用钬激光技术治疗胆管结石的理论知识、设备准备、技术操作规范及并发症的处理等进行综述，旨在普及和规范使用技术，以期使患者能够获得最大受益，并为后续研究提供参考。

良性前列腺增生引起的排尿困难是常见泌尿外科疾病，雄激素和年龄是已知的主要致病因素，肥胖、高脂血症、糖尿病亦是密切相关。前列腺肿瘤的筛查方法是肛诊、总前列腺特异性抗原检测、超声检查。尿动力学检查有助于鉴别神经源性膀胱、膀胱过度活动症等。多数患者可以通过药物治疗改善症状，前列腺电切是标准治疗方法。严格的手术指征是确保手术疗效的前提，选择适当的手术方式可以增进疗效、改善术后并发症。本文就前列腺增生病因、诊断、筛查方法、药物疗效、手术指征、微创治疗及术后并发症等诊疗进展进行综述。

目的 研究外周血特异性肿瘤标志物mRNA表达在非小细胞肺癌（NSCLC）微转移中的意义。方法 采用逆转录聚合链反应（RT-PCR）技术对江西省胸科医院病理科2019年1月—2020年11月收治的52 例NSCLC 患者与30 例正常体检者（参照组）的外周血细胞角蛋白（CK19）、肺特异性X 基因（LUNX）、癌胚抗原（CEA）mRNA 表达进行检测，并分析NSCLC 患者微转移标志物与病理类型、分化程度及临床分期的关系。结果 NSCLC 组的CK19、LUNX、CEA mRNA 的阳性率分别为38.46%、57.69%、44.23%，均高于参照组（均为0），差异有统计学意义（P＜0.05）。Ⅲ期NSCLC 患者的LUNX mRNA 的阳性率均高于Ⅰ期与Ⅱ期患者，差异有统计学意义（P＜0.0167）。高分化NSCLC患者的LUNX mRNA 的阳性率低于低、中分化患者，差异有统计学意义（P＜0.0167）。结论 LUNX mRNA 表达的阳性率随NSCLC 患者TNM 分期增高而增加，随分化程度升高而降低，与NSCLC 的微转移有密切关系，可作为NSCLC患者微转移检测的分子标志物，对早期确诊肺癌转移、指导临床分期与治疗有重要意义。

目的 探讨三阴乳腺癌（TNBC）中表皮生长因子受体（EGFR）及血管内皮生长因子受体（VEGFR）的表达及其与病理特征的相关性。方法 回顾性选取2018年3月—2020年3月在佛山市禅城区中心医院行手术治疗的200 例乳腺癌患者作为研究对象，其中包括TNBC 与非TNBC 患者各100 例，收集所有患者的临床病理资料，包括年龄、月经状况、病理类型、临床分期、组织学分级、淋巴结转移情况等，收集术后病理组织检测EGFR 与VEGFR 表达情况，分析其表达差异及其与TNBC 临床病理特征之间的关系。结果 TNBC 组患者EGFR、VEGFR 阳性表达率均高于非TNBC 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。TNBC 患者EGFR 的表达与淋巴结转移相关，而VEGFR的表达与临床分期、组织学分级及淋巴结转移相关（P＜0.05）。 Spearman 相关性分析显示：TNBC 患者EGFR 与VEGFR 的表达之间存在正相关关系（r=0.306，P＜0.05）。结论 TNBC 患者EGFR 及VEGFR 存在高表达，且其表达与病理特征之间存在相关性，对于评价TNBC 的病情及预后有一定的意义。

目的 探讨三维可视化及3D数据测量在食管胃底静脉曲张（EGV）治疗中应用效果。方法 选取2018年10月—2019年10月赣南医学院第一附属医院收治的适合内镜下治疗的食管胃底静脉曲张破裂出血患者40例，随机数字表法分为常规诊疗组和3D 辅助组，每组各20 例。常规诊疗组采用超声内镜联合增强CT 辅助治疗；3D辅助组则在对照组基础上加予三维观察和3D 测量辅助。于治疗结束1 周后评估临床疗效，观察术后并发症情况。于两组治疗后3、6 个月和1年时进行随访，统计再出血率及死亡率。结果 两组的食管静脉曲张、胃底静脉曲张治疗总有效率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。3D 辅助组的发热、胸痛发生率均低于常规诊疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。3D 辅助组治疗后1年时的再出血发生率低于常规诊疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 三维可视化及3D数据测量技术来指导内镜下EGV 的治疗有助于降低再出血及并发症发生风险。

目的 研究分析急性脑卒中合并心肌损伤患者的临床特征。方法 回顾性分析2017年5月—2019年5月贵州医科大学附属白云医院心内科收治的106 例急性脑卒中患者的临床资料，依据疾病类型分为急性脑卒中组和急性脑卒中并心肌损伤组，每组各53 例。均予以常规心电图和心肌酶谱动态检查，并结合病症展开比较分析。结果 急性脑卒中并心肌损伤组患者的诊断总异常率高于急性脑卒中组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组乳酸脱氢酶（LDH）指标结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。急性脑卒中并心肌损伤组患者的谷草转氨酶（AST）、肌酸磷酸激酶（CK）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）指标高于急性脑卒中组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对急性脑卒中合并心肌损伤患者临床特征以复极、传导异常，心肌酶谱升高为主要特征，可为后期治疗及预后提供科学依据。

目的 探讨透明质酸修护生物膜治疗成人湿疹的临床效果。方法 选取2017年9月—2019年9月沈阳市第七人民医院皮肤科收治的66 例成人湿疹患者作为研究对象，按照动态随机分组法将其分为对照组与观察组，每组各33 例。对照组患者采用丁酸氢化可的松乳膏治疗，观察组患者采用丁酸氢化可的松乳膏+透明质酸修护生物膜治疗。比较两组患者的治疗效果、临床症状消失时间、并发症发生率以及生活质量。结果 观察组患者的临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的瘙痒症状消失时间、皮损消退时间以及红斑消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后，观察组患者的生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 透明质酸修护生物膜在成人湿疹治疗中的效果显著。

目的 探究不同剂量福莫特罗在中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）中的应用效果。方法 选取2019年6月—2020年6月丰城市人民医院收治的84 例中重度COPD 患者作为研究对象，采用随机数字表法分为甲组（42 例）与乙组（42 例）。甲组采用常规剂量福莫特罗治疗，乙组采用双倍剂量福莫特罗治疗。比较两组的肺功能[第一秒用力呼气容积（FEV1）及FEV1 占预计值百分比（FEV1%）和FEV1/用力肺活量（FVC）]、血管内皮功能[血管内皮生长因子（VEGF）、内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）]和不良反应总发生率。结果 治疗前后，两组FEV1、FEV1%和FEV1/FVC 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组FEV1%和FEV1/FVC 水平高于本组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前后，两组VEGF、ET-1、NO 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组VEGF、NO水平高于本组治疗前，ET-1 水平低于本组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。乙组不良反应总发生率高于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对中重度COPD 患者采用福莫特罗治疗，治疗效果显著，大剂量的福莫特罗会增加不良反应的发生率。

目的 探讨抗阻运动联合有氧运动在慢性心力衰竭（CHF）患者心脏康复中的应用效果。方法 选取2019年8—12月广东省中山市人民医院收治的90 例CHF 患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为有氧运动组、抗阻运动组与联合运动组，每组各30 例。有氧运动组患者采用有氧训练，抗阻运动组患者采用抗阻练习，联合运动组患者进行抗阻训练联合有氧训练。比较三组患者干预前和干预12 周后的心功能[左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张期内径（LVEDD）]、躯体功能[躯体功能量表（CM-PPT）]和生活质量[中国心血管患者生活质量评定问卷（CQQC）]评分。结果 干预前，三组患者的LVEF、LVEDD、CM-PPT、CQQC 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后，联合运动组患者的LVEF、CM-PPT、CQQC 评分高于抗阻运动组和有氧运动组，且抗阻运动组患者的LVEF、CM-PPT、CQQC 评分高于有氧运动组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后，联合运动组患者的LVEDD低于抗阻运动组和有氧运动组，且抗阻运动组患者的LVEDD 低于有氧运动组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 抗阻运动联合有氧运动能够改善CHF 患者的心功能，提高患者躯体功能，促进生活质量提升。

目的 探究成人重症肺炎可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体（SuPAR）水平变化及临床意义。方法 选取2018年5月—2021年2月清远市人民医院收治的60 例成人肺炎患者作为研究对象，根据病情严重程度将患者为B 组（普通肺炎患者，30 例）和C 组（重症肺炎患者，30 例），再选择同期的30 例健康体检者为A 组，比较三组的血清SuPAR 水平，比较B、C 两组患者肺炎严重指数评分（PSI），利用单因素分析和多元线性回归分析重症肺炎患者预后的影响因素，并绘制ROC 曲线分析血清SuPAR 水平对重症肺炎的预测价值。结果 三组受试者血清SuPAR 水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；C 组的血清SuPAR 水平高于A、B 组，B 组的血清SuPAR 水平高于A 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。C 组PSI 评分高于B 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。入院1 个月，重症患者病死率为20%。入院时，急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）、血清SuPAR、降钙素原（PCT）、晚期糖化终产物受体（RAGE）是重症肺炎的危险因素（P＜0.05）。SuPAR 预测成人重型肺炎的ROC 曲线下面积为0.932（95%CI=0.866～0.999，P＜0.05）。结论 血清SuPAR 水平在成人重症肺炎患者中显著升高，可用于判断病情严重程度及改善预后，且血清SuPAR 具有一定的灵敏度和特异度，临床价值高。

目的 探讨复方甘草酸苷与甘草酸二铵治疗药物性肝损伤（DILI）的临床效果。方法 选取2019年6月—2020年6月南京医科大学附属脑科医院精神科收治的120 例DILI 患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组各60 例。观察组患者给予口服甘草酸二铵肠溶片、硫普罗宁，配合其它常规治疗；对照组患者给予口服复方甘草酸苷、硫普罗宁，配合其它常规治疗。比较两组患者治疗前后的肝功能指标、炎症细胞因子水平及不良反应发生情况。结果 治疗前，两组患者的碱性磷酸酶（ALP）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）及总胆红素（TBil）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的ALP、ALT、AST 及TBil 水平均低于治疗前，观察组患者的ALP、ALT、AST 及TBil 水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1β（IL-1β）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的IL-6、IL-1β 及TNF-α 水平均低于治疗前，观察组患者的IL-6、IL-1β 及TNF-α水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的消化系统症状及伪醛固酮症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的心血管系统症状发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 甘草酸二铵肠溶片、硫普罗宁结合其他常规治疗方案治疗DILI 的效果确切，可有效改善患者的肝功能指标，减少肝损伤，降低不良反应发生率，促进胆汁酸代谢，安全性更高，值得在临床推广。

目的 探讨丹参川芎嗪治疗慢性心力衰竭的效果。方法 选取2019年1月—2020年8月江门市五邑中医院收治的78 例慢性心力衰竭患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组各39 例。对照组患者采用常规对症治疗，观察组患者在对照组的基础上加用丹参川芎嗪。比较两组患者的疗效、心功能指标、血清炎症因子、神经内分泌激素水平。结果 观察组患者的临床总有效率（94.87%）高于对照组（79.49%），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患者的左心室舒张末容量（LVEDV）、左心室收缩末容量（LVESV）、左室舒张末期前后径（LVEDD）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、醛固酮（ADL）、血浆肾素（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、去甲肾上腺素（NE）及血清氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平均低于对照组，左心室射血分数（LVEF）、白细胞介素-10（IL-10）水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用丹参川芎嗪辅助治疗慢性心力衰竭患者，可以改善心功能指标，通过调节血清中炎症因子水平与神经内分泌激素水平，起到减轻心肌能量消耗、提高治疗效果的作用。

目的 探讨阿奇霉素联合（BAL）治疗支气管扩张症（BE）的临床效果及对肺功能的影响。方法 选取2018年6月—2020年6月麻城市人民医院收治的84 例BE 患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（42 例）和观察组（42 例）。对照组患者予以阿奇霉素治疗，观察组患者加用BAL 治疗。比较两组患者的临床疗效、肺功能指标、炎症因子水平和不良反应发生率。结果 观察组患者的治疗总有效率（95.24%）高于对照组（80.95%），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的肺功能、炎症因子水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后的用力肺活量（FVC）、第1 秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC 均高于同组治疗前，且观察组患者治疗后的FVC、FEV1、FEV1/FVC 均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后的白细胞计数（WBC）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平低于同组治疗前，且观察组患者治疗后的WBC、hs-CRP 水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组均未发生严重不良反应。结论 阿奇霉素联合BAL 可增强BE 患者的治疗效果，减轻机体的炎症反应，加快患者的肺功能恢复，安全可靠，值得临床推广应用。

目的 探讨骨科切割剥离一体化针刀治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果。方法 选取2018年1月—2019年1月南京中医药大学扬州附属医院收治的40 例手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为治疗组与对照组，每组各20 例。治疗组患者采用骨科切割剥离一体化针刀治疗，对照组患者采用普通小针刀治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗后1、3、6 个月视觉模拟评分法（VAS）评分。结果 所有患者术后均随访6 个月，未出现感染病例。治疗组患者的临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的VAS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后1、3、6 个月的VAS 评分低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者治疗后1、3、6 个月的VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 骨科切割剥离一体化针刀治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎与传统小针刀比较具有更好的切割和剥离效果，值得临床推广引用。

目的 探讨红蓝光联合电磁波治疗上肢闭合性骨折的临床效果。方法 选取2018年1—12月广州中医药大学附属东莞中医院需手术治疗的210 例上肢闭合性骨折患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=70）、观察1 组（n=70）、观察2 组（n=70）。对照组患者术前0.5～1 h 输注头孢二类抗生素，术后伤口予以定时换药、手卫生等处理措施。观察1 组在对照组基础上，术后予以红蓝光光子照射手术部位。观察2 组在对照组基础上，术后予以红蓝光光子治疗联合电磁波治疗器照射手术部位。比较三组患者术后的切口感染率、拆线时间、术后住院时间、术前第1 天和术后第3、5 天疼痛程度的疼痛程度。结果 观察1 组、观察2 组的感染率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察2 组的感染率低于观察1 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察1 组、观察2 组的拆线时间、术后住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察2 组的拆线时间、术后住院时间短于观察1组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术前第1 天，观察1 组的VAS 评分高于对照组、观察2 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后第3、5 天，观察2 组的VAS 评分低于对照组、观察1 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 红蓝光光子治疗联合电磁波治疗能有效预防上肢骨折患者术后切口感染，同时能缩短患者拆线时间和住院天数，促进患者康复。

[摘要]目的 探讨膝关节周围截骨术治疗膝关节骨关节炎的临床效果。方法 选取2018年1月—2020年5月牡丹江医学院附属红旗医院收治的60 例膝关节骨关节炎患者作为研究对象，按照随机信封法将其分为对照组（30例）与观察组（30 例）。对照组患者采用全膝关节置换术，观察组患者采用膝关节周围截骨术。比较两组患者的手术基本情况、股胫角（FTA）、髋-膝-踝角（HKA）及手术前后疼痛度。结果 观察组的手术时间、住院时间短于对照组，术中出血量少对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术后6 周和术后3、6 个月的FTA、HKA 低于术前，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组的FTA、HKA 低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术后6 周和术后3、6 个月的视觉模拟评分法（VAS）评分低于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 膝关节周围截骨术治疗膝关节骨关节炎疗效显著，可一定程度替代全膝关节置换术，保留原有的膝关节结构。

目的 探讨手法复位夹板联合石膏外固定治疗青少年胫骨远端三平面骨折的效果。方法 回顾性分析2015年1月—2018年12月广州市正骨医院收治的58 例青少年胫骨远端三平面骨折患者的临床资料，根据治疗方式的不同将其分为治疗组与对照组，每组各29 例。治疗组患者采用手法复位夹板联合石膏外固定方法，对照组采用切开复位内固定方法。比较两组患者的临床疗效、不良反应及骨折愈合时间。结果 全部病例均获得随访，时间6～18 个月，平均11 个月。两组患者的治疗优良率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组患者的不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者的骨折愈合时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用手法复位夹板联合石膏外固定治疗胫骨远端三平面骨折的临床效果显著，值得临床推广应用。

目的 探讨脊柱骨盆矢状位参数对退行性腰椎滑脱症治疗效果的影响。方法 回顾性分析2018年2月—2020年2月中山市中医院收治的62 例退行性腰椎滑脱症患者作为观察组，另选取62 例健康志愿者作为对照组。比较两组患者治疗前后脊柱骨盆矢状位参数变化，包括骨盆倾斜角（PT）、骨盆入射角（PI）、骶骨倾斜角（SS）、椎间高度（DH）、腰椎前凸角（LL）、滑脱度（SP），并分析上述指标变化与治疗获益指标视觉模拟评分法（VAS）、Oswestry 功能障碍指数（ODI）评分间的相关性。结果 治疗前观察组的PI、PT 大于对照组，SS、LL、DH 小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。随访6 个月，观察组的PI 大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组的PT、SS、LL、DH 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。随访6 个月，观察组的PT、SP 小于治疗前，SS、LL、DH 大于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗前与随访6 个月的PI 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。随访6 个月，观察组的VAS评分和ODI 评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。相关性分析显示，PT、SS、LL、DH 与VAS 评分、ODI评分均呈正相关（P＜0.05）。结论 脊柱骨盆矢状位参数是衡量腰椎滑脱症患者腰椎功能的重要指标，其中PT、SS、LL、DH 变化与患者疼痛、腰椎功能变化较为密切，通过测定PT、SS、LL、DH 能够分析患者的治疗效果。

目的 探讨自制夹板旋后位固定治疗伸直型桡骨远端骨折伴下尺桡关节损伤的临床效果。方法 选取2016年5月—2019年5月广州市中西医结合医院收治的64 例伸直型桡骨远端骨折伴下尺桡关节损伤患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为石膏组与夹板组，每组各32 例。石膏组患者给予长臂石膏旋后位固定，夹板组患者给予自制夹板旋后位固定。比较两组患者的骨折愈合时间、并发症总发生率、Garland-Werley 腕关节评分及下尺桡关节不稳发生率。结果 两组患者的骨折愈合时间、Garland-Werley 腕关节评分优良率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。夹板组患者的并发症总发生率低于石膏组，差异有统计学意义（P＜0.05）。夹板组患者的下尺桡关节不稳发生率低于石膏组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用自制夹板旋后位固定更利于维持下尺桡关节的稳定，具有操作简单、并发症少、临床疗效满意等优点，值得临床推广。

目的 探讨针状电极经尿道膀胱肿瘤精准电切治疗膀胱肿瘤的临床效果。方法 选择宜春市人民医院泌尿外科2019年4月—2020年4月纳入的56 例膀胱肿瘤患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，各28 例。对照组行传统等离子电切术，观察组行针状电极精准电切术。记录观察两组的肿瘤病理分期、围术期指征、并发症与肿瘤复发率。结果 对照组肿瘤组织各分期枚数为Ta 期18 枚，T1 期8 枚，T2 期1 枚，T3 期1 枚，观察组的肿瘤组织各分期枚数为Ta 期10 枚，T1 期5 枚，T2 期9 枚、T3 期4 枚，二者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的肿瘤切除耗时、置尿管时间、住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的并发症总发生率低于对照组，肿瘤复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针状电极精准电切术均可快速切除膀胱肿瘤患者的肿瘤，获得完整的肿瘤标本，并做出精确的病理分期，减少出血量，促进快速康复，减少并发症，降低肿瘤复发率。

目的 分析分化型甲状腺癌术后实施促甲状腺激素抑制疗法的临床效果。方法 选取2018年3月—2019年4月山东省枣庄市山亭区人民医院收治的66 例分化型甲状腺癌患者作为研究对象进行研究，采用随机数字表法将其分为研究组、常规组，每组各33 例。常规组患者实施甲状腺激素替代治疗，研究组患者行促甲状腺激素抑制疗法。比较和分析两组患者的不良反应总发生率、复发率和转移率；比较两组患者治疗前后的三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素含量。结果 研究组患者的不良反应总发生率低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的复发率和转移率均低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者的三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素含量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组患者的三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素含量均高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组患者的三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素含量低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，研究组患者的甲状腺素含量高于治疗前，常规组患者的甲状腺素含量低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 分化型甲状腺癌术后采用促甲状腺激素抑制疗法，可以减少患者的不良反应，降低复发率，转移率较低，值得在临床中推广和大范围使用。

目的 探讨腹腔镜下大肠癌根治术患者术后生存质量影响因素。方法 选择2017年9月—2019年9月松滋市人民医院拟行腹腔镜根治术的103 例大肠癌患者作为研究对象。术后采用电话、门诊复查等方式随访，随访12个月评价患者生存质量情况，采用Karnofsky 功能状态（KPS）评分标准评价生存质量。采用多因素Logistic 回归分析影响术后生存质量的独立危险因素。结果 经单因素分析显示，不同性别、家族史、TNM 分期、合并基础疾病、术前癌胚抗原（CEA）、术前糖类抗原19-9（CA19-9）、浸润深度和术中出血量的KPS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；年龄＞60 岁患者KPS 评分低于年龄≤60 岁患者，低分化患者KPS 评分低于高、中分化患者，肿瘤直径＞5 cm 患者KPS 评分低于肿瘤直径≤5 cm 的患者，术前肠梗阻患者KPS 评分低于无肠梗阻的患者，淋巴结转移患者KPS 评分低于无淋巴结转移的患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。单因素分析差异有统计学意义的经多因素Logistic 回归分析，年龄、分化程度、肿瘤直径、术前肠梗阻和淋巴结转移为影响术后生存质量独立危险因素（P＜0.05）。结论 腹腔镜下大肠癌根治术患者术后生存质量影响因素中，年龄、分化程度、肿瘤直径、术前肠梗阻和淋巴结转移为影响术后生存质量独立危险因素。

目的 探讨腹腔镜完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的效果。方法 选取2015年9月—2019年11月湖北省监利市第五人民医院收治的88 例结肠癌患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组，每组各44 例。对照组患者采用开腹手术，研究组患者采用腹腔镜完整结肠系膜切除术。比较两组患者的围术期指标、术后病理结果、并发症发生情况及随访结果。结果 研究组患者的手术时间为（159.84±20.33）min，长于对照组的（142.06±23.64）min，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的术中出血量为（87.93±15.05）mL，术后引流量为（194.85±60.19）mL，均少于对照组的（220.64±34.39）、（310.58±65.38）mL，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的住院时间为（13.81±4.92）d，短于对照组的（16.98±6.33）d，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的肛门排气时间为（3.16±0.85）h，对照组为（3.34±0.81）h，两组患者的肛门排气时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者的淋巴结清扫数为（21.89±4.63）枚，多于对照组的（18.17±2.94）枚，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的肿瘤直径为（4.18±1.12）cm，对照组为（4.22±1.25）cm，两组患者的肿瘤直径比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者的淋巴结转移数为（4.52±0.61）枚，对照组为（4.71±0.63）枚，两组患者的淋巴结转移数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者的并发症总发生率为4.55%，低于对照组的20.45%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的复发率为4.55%，转移率为2.27%，死亡率为0%。对照组为9.09%、6.82%、2.27%，两组患者的复发率、转移率、死亡率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 采用腹腔镜完整结肠系膜切除术治疗结肠癌，具有创伤小、出血量少、并发症及复发率低的优点，可获得较好的肿瘤根除效果，对改善患者预后具有重要作用，值得临床推广应用。

目的 探讨基于网络平台的支持干预对初产妇母乳喂养效果的影响。方法 回顾性分析2019年2月—2020年2月江西省妇幼保健院收治的100 例初产妇的临床资料，按照干预措施不同分为对照组（48 例）和观察组（52例）。对照组采用常规干预方式，观察组采用常规干预+基于网络平台的支持干预。比较两组母乳喂养效果及母乳喂养评分。结果 观察组护理后的纯母乳喂养率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理后，观察组母乳喂养宣教评分、母乳喂养技术操作评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 基于网络平台的支持干预可提高初产妇纯母乳喂养率，改善母乳喂养知识、操作评分。

目的 探讨无创高频振荡通气（NHFOV）在预防新生儿拔管失败中的应用效果。方法 选取2017年6月—2020年6月江西省儿童医院收治的60 例气管插管后需无创辅助通气的新生儿作为研究对象，按照随机数字表法分为实验组（30 例）与对照组（30 例）。实验组采用NHFOV，对照组采用经鼻持续气道正压（NCPAP）通气。比较两组患儿的无创呼吸机使用天数、用氧天数、住院天数，观察两组患儿撤机后不同时间段的二氧化碳分压（Pa-CO2）、氧分压（PaO2）/吸入氧气浓度（FiO2）指标的变化，记录两组患儿的并发症发生率、不良事件发生率以及拔管失败率。结果 实验组患儿的无创呼吸机使用天数、用氧天数、住院天数短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿治疗前的PaCO2、PaO2/FIO2 指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患儿撤机后72 h 的PaCO2、PaO2/FiO2 指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组撤机后24、48 h 的PaCO2、PaO2/FiO2 指标高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗72 h 后的PaCO2、PaO2/FiO2 指标与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患儿的并发症总发生率、不良事件发生率以及拔管失败率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用NHFOV 可预防新生儿拔管失败，改善患儿的供氧情况，降低并发症发生率、不良事件发生率的发生，值得推广。

目的 比较保乳手术与乳房切除术治疗乳腺癌的效果。方法 选取上饶市人民医院2015年3月—2016年3月收治的60 例乳腺癌患者作为研究对象，根据手术方法的不同将其分为对照组（30 例）与试验组（30 例）。对照组采用乳房切除术治疗，试验组采用保乳术治疗，两组均于术后随访4年。比较两组的手术相关指标及术前、术后4年的生存质量及并发症发生情况。结果 试验组患者的术中出血量少于对照组，住院时间、手术时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组术前的环境状况、心理状态等生存质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者术后4年的环境状况、心理状态等生存质量评分均高于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组术后4年的环境状况、心理状态等生存质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者的术后并发症总发生率（3.33%）低于对照组（20.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 实施保乳手术可有效缩短乳腺癌患者的住院时间与手术时间，减少术中出血量，提高远期生存质量，同时减少术后并发症的发生，安全性较好，治疗效果显著。

目的 探讨左心房与左心室舒张功能与不同分期妊娠期高血压的相关性。方法 选取2019年11月—2020年11月宜春市人民医院收治的66 例诊断为妊娠期高血压疾病的患者作为研究对象，参照《妇产科学》中诊断分型标准分为妊娠期高血压组（32 例）与子痫前期组（34 例），另选同期的30 例健康孕产妇作为对照组。检测三组的血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平，采用二维超声心动图测定三组的舒张末期左心室容积（LVEDV）、收缩末期左心室容积（LVESV）、左心室射血分数（LVEF）、左心房容积，计算左心房容积指数（LAVI）；采用血流多普勒测定三组的二尖瓣口舒张早期血流速度峰值（E 值）、左心房舒张晚期血流速度峰值（A 值），采用组织多谱勒测量三组的收缩期二尖瓣环侧壁根部运动速度峰值（Ea 值），计算E/Ea 比值；采用二维斑点追踪技术测定三组的左房整体纵向应变峰值（LA-GLPS）、收缩期左房应变率（LASRs）、舒张早期左房应变率（LASRe）、左心室整体纵向应变峰值（LV-GLPS）。比较三组的左心室与左心房超声心动图结构指标，采用Pearson 相关系数法对三组的左心房应变率与左心室扭转角度指标以及LAVI、LA-GLPS、LASRs、LASRe 与E/Ea、氨基末端脑纳肽前体（NTproBNP）进行相关性分析。结果 对照组的LVESV、LAVI、E/Ea 比值低于妊娠期高血压组及子痫前期组，妊娠期高血压组的LVESV、LAVI、E/Ea 比值低于子痫前期组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组、妊娠期高血压组、子痫前期组的LVEDV 则呈降低趋势，三组间的LVEDV 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组的LA-GLPS、LVGLPS、LASRs、LASRe 高于妊娠期高血压组及子痫前期组，妊娠期高血压组的LA-GLPS、LV-GLPS、LASRs、LASRe高于子痫前期组，差异有统计学意义（P＜0.05）；LAVI、LA-GLPS、LASRs、LASRe 与E/Ea、NT-proBNP 均呈正相关（r=0.881、0.599、0.601、0.499、0.899、0.801、0.598、0.602，P＜0.05）。结论 对于不同分期的妊娠期高血压疾病患者，心脏功能损伤程度存在差异，以子痫前期损伤较为显著，主要表现为左心房与左心室舒张功能发生障碍，其可作为评估不同分期妊娠期高血压的辅助工具。

目的 探讨孟鲁司特钠联合阿奇霉素对小儿支原体肺炎（MPP）患者T淋巴细胞亚群和炎性因子的影响。方法 选取2019年6月—2021年2月于鄱阳县人民医院收治的86 例MPP 患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（43 例）和对照组（43 例）。对照组患儿接受阿奇霉素治疗，观察组患儿则在观察组的基础上加用孟鲁司特钠治疗。比较两组的临床疗效、T 淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）和炎性因子[白介素-2（IL-2）、白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿治疗后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IL-2 高于对照组，治疗后的CD8+、IL-6、IL-10、TNF-α 低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 孟鲁司特钠、阿奇霉素联合用于MPP 治疗中能够改善炎症症状及免疫功能，且不良反应较少，治疗效果确切。

目的 比较重组人促卵泡激素联合重组人促黄体激素与尿促性素在卵泡期长方案促排卵中的临床效果。方法 回顾性分析赣州市妇幼保健院2018年5月—2019年12月收治的140 例接受试管受精（IVF）助孕的卵泡期长方案促排卵患者的临床资料，按照治疗方案不同分为A 组（73 例）与B 组（67 例）。A 组采用重组人促黄体激素（rLH）联合重组人促卵泡激素，B 组采用尿促性素联合重组人促卵泡激素，比较两组的临床观察指标、治疗结局、生理指标。结果 两组患者的促性腺激素（Gn）总量、Gn 使用天数、正常受精率、优质胚胎率、囊胚形成率、妊娠率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗前的内膜厚度、雌二醇、孕酮和促黄体生成素（LH）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两种治疗后的内膜厚度，雌二醇，LH 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗后的内膜厚度、LH、孕酮、雌二醇水平高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于卵泡期长方案促排卵的患者，采用重组人促卵泡激素+重组人促黄体激素与重组人促卵泡激素+尿促性素均可有效助孕，具有临床应用价值。其中尿促性素便宜，且可减少重组人促卵泡激素的用量，能够减轻患者的经济负担，值得临床推广应用。

目的 对降低急危重症孕产妇长途转运风险的措施进行分析。方法 回顾性分析2016年12月—2020年12月赣州市医疗急救中心进行长途转运的60 例急危重症孕产妇的临床资料，依照长途转运护理模式不同分为研究组和对照组，每组各30 例。研究组患者转运途中采取干预措施，对照组患者长途转运中未采取干预措施。比较两组急危重症孕产妇转运过程中孕产妇及胎儿的并发症总发生率和不良事件发生率、病情变化率、围生儿死亡率、不良妊娠结局总发生率。结果 干预后，研究组产妇转运途中的并发症和不良事件总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组产妇转运途中的病情变化率和围生儿死亡率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组产妇不良妊娠结局总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 实施干预对策有效降低急危重症孕产妇及胎儿长途转运的并发症和不良事件发生，有效降低病情变化率，并且进一步提高急危重症孕产妇的转运成功率，为救治急危重症孕产妇提供更好的转运条件，从而进一步提高急危重症孕产妇的救治率，值得临床推广。

目的 探讨婴幼儿血氧饱和度（SpO2）监测稳定的方法及效果。方法 选取2020年2—6月宜春市妇幼保健院儿科重症监护病房（PICU）需持续心电监护的60 例患儿作为对象，根据随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组各30 例。对照组患儿采用常规血氧探头固定方法，观察组患儿采用黑布外固定血氧探头方法，两组患儿均持续监测SpO2 8 h 以上，监测过程中每30 分钟登记1 次。比较两组患儿的SpO2 水平、探头脱落次数、护士返工次数、标准率及家属满意度。结果 两组患儿监测即刻、监测4、8 h 时的SpO2 水平比较，差异无统计意义（P＞0.05）。观察组患儿监测过程中探头脱落次数、护士返工次数少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿SpO2监测过程中标准率及患儿家属对监测方法、监测效果、服务态度的满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 黑布外固定血氧探头方法用于婴幼儿SpO2 监测中的稳定性较高，能降低探头脱落次数及护士返工次数，提高护理满意度，值得推广应用。

目的 探讨孕妇体位的改变及子宫切口的选择对第二产程剖宫产的影响。方法 选择2017年1月—2020年1月于新余市妇幼保健院住院分娩已进入产程无法自然分娩需行剖宫产的100 例孕妇作为研究对象，按照随机数字法分为研究组（50 例）和对照组（50 例）。研究组采用新型孕妇体位及子宫切口行剖宫产，对照组采用传统方法剖宫产。比较两组术中及术后2 h 子宫出血、手术时间、胎儿娩出时间，新生儿及产妇不良反应发生情况。结果 研究组术中、术后2 h 的子宫出血量均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的手术时间与胎头娩出时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的新生儿及产妇不良反应总发生率均低于对照组，差异有统计学差异（P＜0.05）。结论 采用新的孕妇体位及子宫切口的选择可以减少第二产程剖宫产术中出血量，缩短手术时间及胎儿娩出时间，同时可以改善产妇总的不良反应率及新生儿不良反应率。

目的 探讨扁平化责任制精细化护理对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的影响。方法 选取2019年3月—2020年6月上饶市第五人民医院妇产科收治的86 例子宫肌瘤剔除术后患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为研究组（n=43）与对照组（n=43）。研究组采用扁平化责任制的精细化护理，对照组采用常规护理。比较两组患者护理后排气时间、腹胀消失时间、下床活动时间、住院时间、护理后的护理质量差异、护理前后心理状况变化、护理后不良反应发生情况。结果 研究组护理后的排气时间、腹胀消失时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的健康教育、基础护理、并发症的预防、用药指导及疾病宣教等护理质量得分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理前两组患者抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后研究组患者的SDS、SAS 评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过扁平化责任制精细化护理腹腔镜子宫肌瘤剔除术后患者，可有效促进患者恢复并缩短住院时间，改善患者不良心理情绪，减少患者不良反应的发生。

目的 探讨青光眼引流器植入手术治疗青光眼的效果。方法 选取2018年1月—2020年1月福州眼科医院收治的40 例（患眼60 例）原发性开角型青光眼患者作为研究对象，根据接受手术方法的不同分为对照组（18 例，患眼26 只）和研究组（22 例，患眼34 只）。对照组接受小梁切除术治疗，研究组接受青光眼引流器植入手术治疗。分析患者术前及术后3 d、1、3、6 个月的术眼眼压、最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度变化情况，并比较两组患者的手术相关并发症。结果 两组患者在术后3 d、1 个月的黄斑中心凹厚度高于术前（P＜0.05）；而两组患者术后不同时间点的黄斑中心凹厚度比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术后不同时段的眼压均低于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后不同时间点的眼压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术后不同时间点的最佳矫正视力与术前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；且两组患者术后不同时间的最佳矫正视力比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。研究组的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在原发性开角型青光眼的治疗中，青光眼引流器植入手术的效果与小梁切除术相当，且其手术并发症更少，值得临床推广。

目的 探讨牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎的效果。方法 选取荆楚理工学院附属中心医院2018年9月—2020年4月收治的80 例牙周炎患者作为研究对象，按照整群随机法分为试验组（40 例）与对照组（40 例）。试验组采用口腔正畸联合牙周组织再生术治疗，对照组采用牙周组织再生术治疗。比较两组的有效率、龈沟出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）、临床附着丧失（CAL）、牙周探诊深度（PPD）、不良反应总发生率、复发率。结果 试验组治疗后的有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组治疗后的SBI 低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组治疗后的PLI 为0.79±0.08，低于对照组的1.17±0.21，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组治疗后的CAL 为（4.32±0.45）mm，低于对照组的（4.97±0.73）m，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组治疗后的PPD 为（3.42±0.17）mm，低于对照组的（4.18±0.38）mm，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组治疗后的不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组治疗后的复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 口腔正畸联合牙周组织再生术有助于改善牙周炎患者的牙周状况，提高其疗效水平及整体安全性。

目的 探讨针刺辅助麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者疼痛程度及血流动力学的影响。方法 选取2019年1月—2020年1月于辽宁中医药大学附属医院行腹腔镜胆囊切除术的72 例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（36 例）与试验组（36 例）。对照组予以全身麻醉，试验组予以针刺辅助全身麻醉。比较两组手术情况，术前、术后12、24 h 的疼痛程度及麻醉前（T0）、气管插管时（T1）、气腹建立后15 min（T2）、麻醉结束时（T3）的血流动力学。结果 两组术中出血量、气腹时间、麻醉时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术后12、24 h 的视觉模拟量表（VAS）评分均低于术前，且试验组术后12、24 h 的VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组T1～T3 的心率（HR）、平均动脉血压（MAP）均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而两组各时间点血氧饱和度（SpO2）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 针刺辅助麻醉可改善腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学，减轻患者疼痛程度，且对患者手术过程无明显影响。

目的 探讨智能化自控镇痛在剖宫产术后镇痛中的应用价值。方法 选取2019年6月—2020年6月在九江市妇幼保健院进行剖宫产术后镇痛的100 例患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各50 例。对照组患者采用常规传统病人自控镇痛（PCA）方案，观察组患者采用智能化管理模式（IMPA）+智能化病人自控镇痛（Ai-PCA）方案。比较两组患者的不同时点视觉模拟评分法（VAS）评分、剖宫产术后24 h 内镇痛泵药液消耗量、随访期间不良反应总发生率。结果 两组剖宫产术后1、2、3 d 时的VAS 评分均低于本组术后6 h，术后2、3 d 时的VAS 评分均低于本组术后1 d，术后3 d 时的VAS 评分均低于本组术后2 d，多组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；且术后1、2、3 d 时观察组患者的VAS 评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组剖宫产术后24 h 内镇痛泵药液消耗量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在剖宫产术后镇痛中实施智能化自控镇痛方案，可有效缓解患者的疼痛程度，减少镇痛泵药液消耗量，降低不良反应总发生率。

目的 观察探讨右美托咪定联合舒芬太尼在无痛肠内镜黏膜下剥离术（ESD）中的应用效果。方法 选取2019年1月—2020年12月萍乡市人民医院60 例择期行ESD 术的患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各30 例。对照组采用传统的丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉；观察组采用右美托咪定联合舒芬太尼静脉麻醉。监测两组患者麻醉诱导前（T0）、给药后2 min（T1）、给药后5 min（T2）、给药后10 min（T3）、给药后30 min（T4）、手术结束时（T5）的呼吸（RR）、心率（HR）、血压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）等指标变化情况，记录手术时间、麻醉诱导时间及术后苏醒时间，观察手术操作过程中的不良反应发生情况和患者的镇痛效果。结果 两组在T1～T5 时的RR、HR、MAP 均低于本组T0 时，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组在T1～T5 时的SpO2 与T0 时比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组T1～T4 时的MAP 高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组T5 时的MAP比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组T1～T5 时的RR、HR 以及SpO2 比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组的手术时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组麻醉诱导时间长于对照组，但观察组的苏醒时间短于对照组，患者镇痛效果等级优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组低血压、呼吸抑制及体动反应的发生率以及不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)。结论 在无痛肠道ESD 术中，应用右美托咪定联合舒芬太尼，有更好的镇痛效果，对血流动力学影响较小，且苏醒快，不良反应少，应用效果良好。

目的 探究椎管内麻醉镇痛在剖宫产术后再次妊娠阴道试产中的应用效果。方法 选择阳江市阳东区妇幼保健院2019年8月—2020年12月收治的156 例剖宫产术后再次妊娠阴道试产孕妇，采用随机信封法分为镇痛组（n=78）与非镇痛组（n=78）。镇痛组宫口开2～3 cm 实施椎管内麻醉，非镇痛组未实施任何药物或器械进行分娩镇痛。比较两组临产方式，产程进展情况，产后出血，产后尿潴留，新生儿Apgar 评分，NICU 入住率，宫口开大至5、8、10 cm 时视觉模拟评分法（VAS）评分。结果 两组产程进展情况、产后出血、产后尿潴留、新生儿Apgar 评分（出生1、5 min 时）、NICU 入住率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组新生儿出生5 min 时Apgar 评分高于1 min时，差异有统计学意义（P＜0.05）。镇痛组宫口开大至5、8、10 cm 时VAS 评分均低于非镇痛组，差异有统计学意义（P＜0.05）；非镇痛组宫口开大至10 cm 时VAS 评分高于宫口开大至5 与8 cm，宫口开大至8 cm 时VAS 评分高于5 cm，差异有统计学意义（P＜0.05）；镇痛组宫口开大至10 cm 时VAS 评分高于5 与8 cm，差异有统计学意义（P＜0.05）；镇痛组宫口开大至8 cm 与5 cm 时VAS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 剖宫产术后再次妊娠阴道试产中应用椎管内麻醉镇痛安全可行，可显著降低分娩疼痛度，值得应用与推广。

目的 分析喉罩通气全麻在输尿管中下段结石患者手术中的效果。方法 选取2019年6月—2020年7月广东省英德市人民医院接收的68 例输尿管中下段结石患者，均行经尿道输尿管镜钬激光碎石术，结合电脑随机数字表法以1∶1 比例分为两组，局麻组（34 例）接受腰硬联合麻醉，喉罩组（34 例）接受喉罩通气全麻。比较两组的麻醉效果，不良反应，术后6、12、24 h 疼痛度[疼痛数字评分法（NRS）]及麻醉前、麻醉10 min、手术10 min 时血流动力学指标[平均动脉压（MAP）、心率（HR）]。结果 喉罩组的麻醉效果优于局麻组，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后12、24 h 喉罩组的NRS 评分低于局麻组，差异有统计学意义（P＜0.05）。麻醉10 min、手术10 min 喉罩组的MAP、HR 高于局麻组，差异有统计学意义（P＜0.05）。喉罩组的不良反应总发生率为5.88%（2/34），低于局麻组的26.47%（9/34），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 输尿管中下段结石患者术中应用喉罩通气全麻，可提高麻醉效果，减轻术后疼痛度，维持血流动力学稳定，并减少不良反应发生。

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭患者的临床效果及对心功能的影响。方法 选取2019年8月—2020年5月高州市人民医院收治的80 例慢性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析，按治疗方式分为观察组（40 例）和对照组（40 例）。对照组接受美托洛尔缓释片治疗，观察组接受沙库巴曲缬沙坦治疗，比较两组的临床疗效，治疗前后心功能指标、血清高敏肌钙蛋白（hs-TnT）及氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）的变化。结果 观察组治疗总有效率为95.00%，高于对照组的72.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组的左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心房内径（LA）低于治疗前，左心室射血分数（LVEF）高于治疗前，且观察组的LVEDD、LA 低于对照组，LVEF 高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组的hs-TnT、NT-pro BNP 水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 与常规治疗方法 相比，临床采用沙库巴曲缬沙坦药物治疗慢性心力衰竭，患者心功能改善更佳，值得临床推广应用。

目的 了解心力衰竭患者血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲缬沙坦临床实践处方使用情况，为规范该药的临床应用提供参考。方法 通过医院电子病历信息系统收集2019年6—9月心血管内科收住并给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗的心力衰竭患者资料，回顾性统计分析药物应用情况。结果 共有73例心力衰竭患者使用了沙库巴曲缬沙坦，其中24 例（32.88%）为无适应证用药，3 例（4.11%）存在禁忌证用药；11 例（15.07%）初始治疗剂量不合理，9 例（12.33%）给药频次不合理，与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）转换不合理的有31 例（42.47%），与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）转换不合理的有16 例（21.92%）。结论 73 例患者沙库巴曲缬沙坦的使用在适应证、治疗方案调整和药物转换等方面与药品说明书及相关心力衰竭治疗指南的要求存在一定差距，建议通过处方前置审核、定期专项点评、加强药学监护及用药宣教等手段进一步规范该药的临床应用。

目的 探讨脑卒中患者应用阿替普酶溶栓后的临床效果及其凝血功能和血液流变学水平的变化。方法 选取2016年10月—2019年10月期间沈阳医学院附属中心医院药收治的120 例脑卒中患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各60 例。对照组给予对症支持治疗，观察组在对症支持治疗基础上联合阿替普酶溶栓治疗，两组治疗后10 d 评估患者治疗效果，比较两组凝血功能[包括纤维蛋白原（FIB）、凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）及血小板（PLT）]、血液流变学指标（血浆比黏度、全血高切黏度、红细胞聚集指数、血细胞容积）及并发症发生率（脑出血、牙龈出血、皮疹或过敏、肝肾功能异常及血尿发生率）。结果 治疗后观察组的PT、APTT 均长于对照组，FIB、PLT 水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组的血浆比黏度、全血高切黏度、红细胞聚集指数、血细胞容积均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗期间各种并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 阿替普酶溶栓能够改善脑卒中患者的凝血功能及血液流变学指标，且安全性较高，值得临床推广。

目的 探讨二代测序（mNGS）在脓毒症患者病原学检测中的应用价值。方法 回顾性分析2017年10月—2019年9月深圳市人民医院重症医学科收治的118 例脓毒症患者的临床资料，比较入科时血浆样品的mNGS 与传统微生物培养两种病原学检测方法的病原体检出率及覆盖面，进一步分析抽样前有无使用抗生素对两者的检出影响。结果 血浆样品的mNGS 病原体检出率为35.59%，高于传统微生物培养的16.10%（P＜0.05）；抽样前使用抗生素对mNGS 的检出率影响很小（37.9% vs.29.03%，P=0.374），但明显降低微生物培养的检出率（9.19% vs.35.48%，P=0.002）；以血培养结果作为菌血症的金标准，计算mNGS 的灵敏度、特异性、约登指数分别为78.95%、72.73%、51.68%。结论 mNGS 技术的应用能提高脓毒症患者血液感染病原体的检出率、覆盖面，具有较高的灵敏度及特异性，可为脓毒症患者早期靶向抗感染治疗提供更有价值的参考依据。

目的 探讨佛山地区非淋菌性尿道炎（NGU）男性感染生殖支原体（Mg）和沙眼衣原体（CT）的情况。方法 选取2016年1月—2019年3月就诊于佛山市南海区人民医院泌尿外科、皮肤科和男性专科的602 例NGU 的患者作为病例组，选取2016年1月—2019年3月于佛山市南海区人民医院体检中心查体的200 例健康体检者作为对照组。运用SAT-RNA 检测技术对佛山地区男性NGU 患者和健康体检者的泌尿道分泌物进行Mg 和CT 核酸检测。比较两组的Mg 和CT 感染率情况，同时比较病例组患者各年龄段的Mg 和CT 感染率，分析Mg、CT 感染与男性NGU 的关系。结果 病例组的Mg 和CT 检出率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。＞30～40 岁组的Mg、CT 感染率最高。不同年龄段患者的Mg 和CT 感染分布比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。经Pearson 相关性分析，生殖道Mg、CT 感染与男性NGU 呈正相关性（r=0.14、0.16，P＜0.05）。结论 男性NGU 与Mg、CT 的感染相关，临床医生应引起重视，Mg 和CT 作为泌尿道感染的常规检查项目之一，对发现男性NGU 有重要的临床意义。

目的 探讨血清降钙素原（PCT）在菌血症中的诊断价值。方法 选取2019年1—6月吉林省白城市医院检验科收治的80 例疑似菌血症患者为研究对象，根据抽签法分为对照组和观察组，各40 例。对照组给予血液细菌培养，观察组给予血清PCT 检测。以病理检测为金标准，比较两种检测方法的诊断效能。结果 经病理检测，观察组与对照组各有38 例患者确诊菌血症。观察组的诊断准确率为90.00%，高于对照组的70.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两种检测方法的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 与血液细菌培养相比，血清PCT 检测能够提高诊断准确性，在菌血症患者中具有较高的临床诊断价值。

本文通过对我国2011—2020年出现的药品价格垄断典型案例进行收集、整理和分析，总结归纳我国当前药品垄断行为的特点。自2005年我国放开药品价格管制后，垄断案例数量上升，垄断主体以中小型企业为主，垄断类别以原料药价格垄断居多，垄断行为以传统的滥用市场支配地位及横向垄断协议为主。我国药品行业价格垄断应采用多种处罚机制威慑垄断主体，增加法律责任种类加强处罚力度，加强行政主体干预垄断行为。

目的 评估深圳市某区参加服药补贴的严重精神障碍患者药品负担情况，为指导患者救助提供思路。方法 通过医院信息管理系统回顾性收集2016—2020年深圳市某区7 家医院服药补贴相关数据，统计患者取药次数、常用抗精神疾病药物价格、“0 自费”比例、门诊费用水平，利用线性回归分析药品价格、政策调整与“0 自费”率的关系。结果 4006 例患者81 589 次服药补贴数据纳入分析，其中户籍患者601 例，取药次数中位数为24 次/人，非户籍患者3405 例，取药次数中位数15 次/人，户籍与非户籍服药补贴患者取药次数比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。户籍和非户籍服药补贴患者“0 自费”率均呈上升趋势（P＜0.01）。户籍、非户籍患者门诊次均总费用和次均补贴金额与时间均呈负相关（P＜0.01）；非户籍患者次均自费与时间呈负相关（P＜0.01）。药品价格与户籍、非户籍患者“0 自费”率的线性回归方程分别为Y 户籍=-0.006X+109.020（R2=0.93），Y 非户籍=-0.004X+90.221（R2=0.89）。结论服药补贴患者仍有就诊不规律现象，30%患者门诊取药需要部分自费，需要进一步降低患者药品负担、促进其规律就诊。

目的 分析210 例住院患者糖皮质激素类药物使用情况及其合理性。方法 回顾性分析2018年4月—2020年3月于湛江市第二中医医院采用糖皮质激素类药物治疗的210 例住院患者的临床资料，统计糖皮质激素类药物种类、科室分布情况及不合理用药情况。结果 210 例住院患者糖皮质激素类药物使用率前三的分别为地塞米松磷酸钠注射液，占31.90%，吸入用布地奈德混悬液，占23.33%，醋酸曲安奈德注射液，10.95%；210 例住院患者糖皮质激素类药物使用前三的科室分别为骨一科，占34.29%，骨四科，占24.29%，呼吸内科，占19.05%。210 例住院患者中存在15例不合理用药现象，不合理用药率为7.14%；不合理用药情况分别为适应证不合理6 例（40.00%），用法用量不合理4 例（26.67%），联合用药不合理3 例（20.00%），遴选药品不合理2 例（13.33%）。结论 湛江市第二中医医院住院患者糖皮质激素类药物使用多分布于骨科和呼吸内科，仍存在较多不合理现象，需强化监管力度，加强临床医师专业知识培训，以降低不合理用药率，提高院内整体用药水平。

目的 调查深圳市8家三甲综合医院ICU护士人文关怀品质现状及其相关因素。方法 2020年4月选取深圳市8家三甲综合医院的525 名ICU 护士作为研究对象，通过问卷星联合微信平台进行人文关怀品质的调查。结果 525 名ICU 护士中有效问卷487 份，有效回收率为92.8%。人文关怀品质总体得分率为80.0%。单因素分析显示，不同年龄、第一学历、工作年限、职称、职务、婚姻状况、家人或同事对护士的关心程度的护士得分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic 回归分析显示，30 岁及以上护士群体、护师或主管护师、护士长或教学干事、家人或/和同事对护士较关心的护士人文关怀品质更佳（P＜0.05）。结论 深圳ICU 护士人文关怀品质仍需改善，护士群体人文关怀品质的独立相关因素包括年龄、职称、职务、家人和同事的关心。

目的 分析中成药不良反应的发生规律，提高临床合理用药率。方法 回顾性选取2019年1—12月广州市第一人民医院收集的115例中成药物不良反应数据，分析中成药种类、药物给药途径、药物不良反应的主要临床表现。结果 115例中成药不良反应数据报告表中，女68 例，占比59.10%，男47 例，占比40.90%；患者年龄18 个月～84 岁，其中＞60 岁患者74 例，占比64.40%。药物种类分析显示，主要涉及6 类药物，共25 个药物品种，其中心血管类药物共36 例，占比31.30%，位居第一。给药途径分析显示，注射给药41 例，占比36.50%，口服给药62 例，占比53.90%，外用制剂给药12 例，占比10.40%。中成药不良反应涉及系统、器官占比最多的为皮肤及其附件，共48 例，占比42.57%，患者主要临床症状表现为皮疹及皮肤瘙痒。结论 中成药的使用存在较多不良反应，临床用药应谨慎，需提高临床合理用药率，尽量减少药物不良反应的发生。

近年来药品安全问题逐渐成为社会关注的焦点，科学规范使用药品标准对于确保用药安全尤为重要。目前药品标准管理存在标准繁多、查询困难、转正延时、一品多标等问题，标准管理体系有待进一步完善。本文通过对药品质量标准管理及执行中存在问题进行分析，针对相关问题提出了质量标准管理的优化措施，用准确的标准、科学的管理方式，进一步保证药品的安全有效性，提高职能部门的工作效率。

目的 探讨医院感染护理中持续质量改进的应用。方法 选取2018年6月—2019年6月新余市人民医院未实施持续质量改进的53 例患者作为对照组，选取2019年7月—2020年7月新余市人民医院实施持续质量改进的53 例患者作为研究组。观察分析两组的干预效果、感染管理质量评分及满意度情况。结果 研究组的感染事件发生率及感染事件漏报率低于对照组，研究组的洗手依从率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组的消毒隔离、手卫生、就诊指导及监督审查评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 持续质量改进应用于医院感染护理的效果更显著，减少感染事件及漏报发生，提高患者对洗手的依从性，进而显著提高消毒隔离、手卫生及就诊指导等的感染管理质量，有利于提升其满意度，值得应用。

目的 探讨消毒供应中心采用信息化追溯系统对外来医疗器械实施规范化管理的效果。方法 回顾性选取2020年1—12月江西省人民医院外来医疗器械2400 个及医用新型纺织品600 块，按照操作流程不同分为观察组与对照组，每组外来医疗器械1200 个，医用新型纺织品300 块。观察组采用规范化管理对医疗器械及纺织品进行干预，对照组采用常规管理方法，比较两组外来医疗器械返洗率及医用新型纺织品流失率。结果 观察组外来医疗器械使用后返洗率为91.00%，高于对照组的48.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组医用新型纺织品流失率为10.00%，低于对照组的50.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 消毒供应中心采用信息化追溯系统对外来医疗器械及纺织品实施规范化管理，可提高外来医疗器械使用后的返洗率，降低医用新型纺织品流失率，值得在医院中推广。

目的 探讨内蒙古地区无偿献血人群丙肝流行趋势及影响因素。方法 回顾性分析2016年1月—2020年12月内蒙古地区1860 例无偿献血者的相关资料，数据来源于中国疾病预防控制信息系统，无偿献血人口数据资料来自《我国无偿献血舆情大数据》，根据是否感染丙肝分为感染组（324 例）和未感染组（1536 例）。分析无偿献血人群中丙肝的患病率及合并丙肝的影响因素。结果 2020年无偿献血人群中丙肝的患病率最高，为6.45%，其次为2019年（4.62%）、2018年（3.60%）、2017年（2.10%）、2016年（0.65%），各年份的丙肝的患病率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。单因素分析显示，两组在家族肝炎疾病史、住院史、共用玻璃注射器史、共用剃刀史、输血史方面存在差异（P＜0.05）。多因素Logistic 回归分析显示，有家族肝炎疾病史、住院史、使用玻璃注射器史、共用剃刀史、输血史均为无偿献血者合并丙肝的危险因素（P＜0.05）。结论 2016—2020年内蒙古地区无偿献血人群中存在家族肝炎疾病史、住院史、共用玻璃注射器史、共用剃刀史、输血史的人群发生丙肝感染的可能性较高，应对这些危险因素予以重视。

肠系膜囊肿是一种罕见的良性腹腔内病变，妊娠合并肠系膜囊肿的报道和研究在国内外更是罕见。由于其非特异性的表现和临床医师的认识不足，极易误诊。为了探讨妊娠合并腹部包块的诊断和管理，本文报告了1 例妊娠合并巨大肠系膜囊肿的误诊病例，并从超声诊断和临床思维两方面重点分析误诊原因，总结临床经验。临床医师在诊治妊娠合并腹部包块时，要形成缜密的临床思维，结合影像学资料进行鉴别诊断，以做出正确的临床诊断。