中国当代医药杂志欢迎您 今天是   设为首页  加入收藏  联系我们                  首 页    |    本刊简介     |    期刊荣誉     |    编采团队     |    会务培训     |    理事单位     |    下载专区     |    在线留言     |    联系我们     |     返回中国当代医药网

更多>>   刊物资质   征订启事   征稿启事   杂志社介绍   广告启事 更多>> 《中国当代医药》杂志编委/审稿专家申请登记表 本刊非研究类论文写作模板 更多>> 更多>> 更多>> 更多>>

2021年 28卷 15期 刊出日期：2021-05-28 论著 肿瘤医学 放射与影像 检验医学 卫生研究 骨科医学 妇幼医学 临床研究 护理研究 医药教育 综述 医疗管理 五官医学          论著 4 环状RNA CDR1as在小鼠巨噬细胞泡沫化中的作用机制 张晗；李兴；杨挲挲；赵乐；韩鹏飞 目的 研究环状RNA CDR1as在小鼠巨噬细胞泡沫化中的表达水平及其作用机制。方法 体外培养小鼠巨噬细胞RAW264.7细胞，分为对照组和不同浓度氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）诱导组，分别用完全培养基和25、50、100 μg/mL的ox-LDL对RAW264.7细胞进行诱导。采用油红O染色观察细胞内脂质情况，实时荧光定量PCR检测细胞内CDR1as和miR-7a-5p的表达情况。结果 与对照组比较，ox-LDL诱导组细胞内脂质增多，泡沫化程度随诱导浓度的升高而加重，差异有统计学意义（P＜0.05）。CDR1as的表达水平随ox-LDL诱导浓度的升高而降低，而miR-7a-5p的表达水平随ox-LDL诱导浓度的升高而升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。在ox-LDL诱导的小鼠巨噬细胞泡沫化中CDR1as与miR-7a-5p表达水平具有相关性（R2=0.7879，P＜0.01）。结论 CDR1as表达水平在ox-LDL诱导的巨噬细胞泡沫化进程中逐渐降低，可能通过海绵miR-7a-5p来调节巨噬细胞源性泡沫细胞的行为，进而影响动脉粥样硬化的发展。 2021 Vol. 28 (15): 4-7 [摘要] ( 60 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 ) 8 M2e与Qβ融合原核表达载体的构建与初步评价 荆新蕊；邢体坤；宋路萍；杨振苹；王亚萍；刘伟；宋彦君；张静静 目的 构建流感病毒M2基因（M2e）与Qβ的重组原核表达载体，并对Qβ-M2e病毒颗粒子（VLPs）进行免疫学评价，为预防性疫苗的研制打下基础。方法 通过分子生物学手段，将M2e同Qβ质粒载体连接构建重组原核表达载体，经酶切、测序鉴定后，将重组质粒转化大肠杆菌BL21中，密度梯度离心回收并纯化其表达产物Qβ-M2e。动物免疫后通过免疫组化、流式细胞术检测生发中心（GC）B细胞的增殖情况。结果 酶切、测序结果均与预期结果相符，电镜下观察到重组蛋白为颗粒性蛋白。免疫动物后，GC B细胞增殖明显。结论 成功构建了Qβ-M2e原核表达载体，并对表达的Qβ-M2e病毒颗粒进行了初步细胞学评价。该载体可作为流感病毒VLP疫苗的候选载体疫苗，为深入研究通用流感疫苗提供了资料。 2021 Vol. 28 (15): 8-11 [摘要] ( 46 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 ) 12 维生素D水平对慢性乙型肝炎抗病毒疗效的预测价值 李轩；张丽娜；王松；王方；何清 目的 分析基线维生素D水平对慢性乙型病毒性肝炎病毒学应答的预测价值。方法 纳入2017年10月～2019年12月于深圳市第三人民医院住院的115例慢性乙型肝炎患者，根据抗病毒治疗24周乙型肝炎病毒定量（HBV DNA）分为HBV DNA阴性组和HBV DNA阳性组，比较两组患者的临床基线特征，并采Logistic回归分析建立预测模型，以受试者工作特征（ROC）曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验作为评估指标。结果 抗病毒治疗24周HBV DNA阴性71例（61.74%），阳性44例（38.26%）。基线HBV DNA水平低和维生素D水平高，可获得更好的24周病毒学应答（P＜0.05）。模型一纳入HBV DNA水平和谷丙转氨酶，模型二纳入HBV DNA水平、乙肝表面抗原水平、总胆红素和25羟维生素D。模型一和模型二ROC曲线下面积（AUC）分别为0.735（95%CI：0.639～0.831）和0.810（95%CI：0.732～0.890），两个模型的AUC比较，差异有统计学意义（P=0.039）。结论 基于维生素D水平建立的预测模型对慢性乙型肝炎抗病毒治疗24周的病毒学应答具有较好的预测价值。 2021 Vol. 28 (15): 12-15 [摘要] ( 48 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 ) 16 利培酮联合低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症患者的效果及对血清多巴胺浓度的影响 张献强；吕爽；钟宇龙；朱艳玲 目的 探讨利培酮联合低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症患者的疗效及对血清多巴胺（DA）浓度的影响。方法 选取2018年11月～2019年8月广州市民政局精神病院收治的154例精神分裂症患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组各77例。研究组采用利培酮合并低频重复经颅磁刺激治疗，对照组采用利培酮合并假性经颅磁刺激治疗，比较两组临床疗效总体评估情况、治疗前后阳性和阴性症状量表（PANSS）、临床疗效总体评估量表（CGI）、不良反应量表（TESS）评分及外周血中DA浓度变化情况。结果 治疗后，研究组的临床疗效总体评估高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组治疗后的PANSS总分、PANSS各因子分、CGI评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组治疗后PANSS总分、PANSS各因子分、CGI评分与治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，研究组的PANSS总分、PANSS各因子分、CGI评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组的TESS评分、外周血DA神经递质浓度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 利培酮联合使用低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症患者，对改善患者的临床症状有一定的效果，对外周血清DA浓度无明显影响，无明显不良反应，有积极的临床应用价值，值得临床推广。 2021 Vol. 28 (15): 16-19 [摘要] ( 54 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 ) 20 小儿健胃消食片对离乳大鼠的毒性研究 万建华；詹扬；杨妮；胡旭；肖秋萍；李颖萌；刘文君 目的 观察高剂量的小儿健胃消食片对离乳SD大鼠的毒性反应，为儿童临床安全用药提供依据。方法 将60只21日龄的离乳SD大鼠根据体质量高低采用交替分组法分为小儿健胃消食片高剂量组（高剂量组）和溶剂对照组（对照组），每组30只，雌雄各半。高剂量组给予10 g/kg的健胃消食片，溶剂对照组给予等量纯净水，每天给药一次，共给药4周，给药结束后剖杀40只大鼠取样，剩余20只在2周恢复期后剖杀取样，检测一般状况、体重、摄食量、个体生长、性发育、血常规、血生化、凝血功能、免疫功能、脏器系数和组织病理学的变化。结果 恢复期后两组离乳大鼠的摄食量、体重、骨骼、生殖器和免疫系统的发育情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。高剂量组雄性离乳大鼠的肝、脾和肾的脏器系数高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。给药结束时，高剂量组雄性大鼠血小板积压、活化部分凝血活酶时间低于对照组，三酰甘油（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；高剂量组雌性大鼠红细胞积压、谷草转氨酶、LDL-C和空腹血糖（GLU）高于对照组，谷丙转氨酶、淋巴细胞百分比低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。恢复期结束时，高剂量组雄性大鼠血小板数目、TG和纤维蛋白原高于对照组，总胆汁酸（TBA）和空腹血糖低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；高剂量组雌性大鼠谷氨酰转肽酶和TG低于对照组，TBA高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在给药结束和恢复期结束时，高剂量组和对照组各脏器组织的病理评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 离乳SD大鼠以10 g/kg的小儿健胃消食片灌胃4周，对离乳大鼠的血常规、血生化及凝血功能指标产生了轻度影响，但绝大多数指标在恢复期后可恢复至正常水平，同时脏器的病理结果未显示实质性损伤，小儿健胃消食片的无毒性反应剂量不低于10 g/kg，相当于临床使用剂量的50倍。 2021 Vol. 28 (15): 20-25 [摘要] ( 49 ) HTML (51 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 ) 26 替吉奥与卡培他滨治疗乳腺癌效果比较的Meta分析 张树丹；李琪 目的 系统评价替吉奥与卡培他滨治疗乳腺癌的效果和安全性。方法 网络检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、万方、维普、知网和中国生物医学文献数据库建库至2020年7月29日关于替吉奥与卡培他滨治疗乳腺癌的随机对照试验（RCT），并对全部纳入文献的参考文献进行追溯，由两位评价者根据纳入排除标准分别对文献进行筛选和评价，然后进行数据提取。运用RevMan 5.4软件进行统计分析。结果 共纳入24篇文献，共1941例患者，经Meta分析显示：替吉奥组（试验组）治疗乳腺癌的临床效果优于卡培他滨组（对照组）（OR=1.62，95%CI：1.33～1.97，P＜0.000 01）；两组不良反应主要包括白细胞减少、贫血、血小板减少、恶心呕吐、腹泻、肝功能异常、口腔黏膜炎、乏力、手足综合征、骨髓抑制，试验组的手足综合征、恶心呕吐发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组的其他不良反应比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 替吉奥治疗乳腺癌的临床效果优于卡培他滨，且安全性较好。 2021 Vol. 28 (15): 26-29 [摘要] ( 50 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 ) 30 认知行为疗法在爆震性耳鸣治疗中的应用 杨美艳；齐丽丽；李旭；贾宗鑫；赵旭萍；王冰 目的 评估认知行为疗法（CBT）对爆震性耳鸣的治疗效果。方法 选取2018年1月～2019年6月就诊于解放军第九八四医院耳鼻喉科的62例爆震性耳鸣患者作为研究对象，采用抛硬币法将其分为对照组（32例）和联合治疗组（30例）。对照组患者给予常规药物治疗，联合治疗组患者给予药物联合CBT治疗，疗程均为1个月。治疗前及疗程结束后，均采用耳鸣残疾评估量表（THI）和焦虑自评量表（SAS）对患者耳鸣严重程度及焦虑情绪进行评估，分别比较两组患者治疗前后的THI及SAS评分，并进一步比较对照组耳鸣合并焦虑患者（n=6）和联合治疗组耳鸣合并焦虑患者（n=9）的THI及SAS评分。结果 两组治疗后的THI及SAS评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗前后的THI及SAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。联合治疗组患者的治疗总有效率（83.33%）高于对照组（31.25%），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组耳鸣合并焦虑患者治疗后的THI及SAS评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合治疗组耳鸣合并焦虑患者治疗后的SAS及THI评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CBT能够有效改善爆震性耳鸣合并焦虑患者的主观症状，减轻耳鸣对其生活的影响，缓解其负面情绪，值得临床积极推广。 2021 Vol. 28 (15): 30-33转37 [摘要] ( 50 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 ) 34 长链非编码RNA-LY86-AS1在神经胶质瘤中的表达水平及临床意义 王曦；孙斌；王恒禄；李承龙；邱建清 目的 探讨长链非编码RNA（lncRNA）-LY86-AS1在神经胶质瘤中的表达水平及其与临床特征和预后的关系。方法 收集2012年6月～2014年12月于滨州医学院附属医院接受手术治疗的67例神经胶质瘤患者的胶质瘤标本及其邻近的正常脑组织，通过R语言基因芯片分析技术筛选胶质瘤中差异表达的lncRNA，实时定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测神经胶质瘤样品及其邻近的正常脑组织中lncRNA-LY86-AS1的表达差异，χ2检验分析lncRNA-LY86-AS1表达水平与胶质瘤临床特征和预后的关系。结果 lncRNA-LY86-AS1在胶质瘤中差异表达。与邻近的正常脑组织比较，神经胶质瘤组织中lncRNA-LY86-AS1表达下调，且与胶质瘤分级有关（P＜0.05）。lncRNA-LY86-AS1表达水平与胶质瘤患者的WHO分级、KPS评分以及肿瘤复发有关（P＜0.05），而与患者的性别、年龄、肿瘤直径无关（P＞0.05）。lncRNA-LY86-AS1低表达的神经胶质瘤患者预后较差。结论 lncRNA-LY86-AS1在神经胶质瘤组织中表达下调，且与神经胶质瘤患者预后不良有关。因此推测lncRNA-LY86-AS1可能成为神经胶质瘤的潜在治疗靶点及预后预测指标。 2021 Vol. 28 (15): 34-37 [摘要] ( 47 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )        综述 38 血液回收机在脊柱手术中应用的研究进展 冉伟鹏；王蒙；秦忠堂；李宏键 脊柱手术尤其是脊柱前路减压术、脊柱多节段矫形及脊柱后路内固定手术在各手术当中出血量较多。失血量成为制约复杂脊柱手术技术水平发展的重要因素。术中失血过多可危及患者的围术期安全。同时异体输血也产生了感染风险、输血并发症，存在取血困难、价格昂贵等问题。异体血也对患者凝血、免疫、血流动力学、预后及功能恢复方面产生影响。目前血液回收技术主要以血液回收机为代表在骨科脊柱手术中广泛应用。针对同种异体输血较多弊端，自体血液回收-回输技术的开展及术中使用血液回收机缓解了目前血源紧张，具备高效利用术中自体清洁血液、节省输血费用、保证患者用血安全、促进术后恢复等优势，具有一定经济效益和临床价值。 2021 Vol. 28 (15): 38-42 [摘要] ( 48 ) HTML (49 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 ) 43 英夫利昔单抗治疗炎症性肠病后诱发银屑病的研究进展 周联玉；吴静；张峰睿；缪应雷 英夫利昔单抗（IFX）是针对肿瘤坏死因子-α的嵌合人鼠单克隆免疫球蛋G1抗体，在我国已被广泛应用于炎症性肠病（IBD）及银屑病的治疗，且疗效显著。然而，有意思的是，近年来IFX治疗IBD后诱发、加重银屑病的报道逐渐增多，在IBD的基础上并发银屑病，进一步加重患者病情，IFX相关性银屑病的发病特点、发病机制、临床诊疗等问题亟待解决。在IBD的治疗中，IFX相关性银屑病的发病机制可能与免疫、遗传、IFX血药浓度等因素有关，本文旨在对IFX应用于IBD后诱发银屑病的研究进展作一综述。 2021 Vol. 28 (15): 43-47转51 [摘要] ( 68 ) HTML (52 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 ) 48 复发高级别胶质瘤的治疗进展 安惠韬 脑胶质瘤为一种原发性神经系统恶性肿瘤，占全部脑肿瘤的40%左右，而占脑恶性肿瘤的80%，且其容易复发。目前世界卫生组织（WHO）将脑胶质瘤分为4级，其中Ⅰ～Ⅱ级为低级别的脑胶质瘤，包括弥漫性星形细胞瘤、毛细胞型星形细胞瘤等；而Ⅲ-Ⅳ级为高级别胶质瘤，其恶性程度较高，如胶质母细胞瘤、间变星形细胞瘤等。大部分高级别脑胶质瘤在治疗后短时间内会出现复发，且复发率高，会对颅内的多个脑叶产生侵犯，发生脑内转移。复发高级别脑胶质瘤的短期死亡率较高，如何有效的提高治疗效果是临床研究的重点。为更好地重视复发高级别胶质瘤，提高其治疗效果，在对大量临床治疗复发高级别胶质瘤的近5年文献进行了相关整理，剔除数据不合理、实证证据不足等文献后，从复发高级别胶质瘤入手，综述其治疗进展，以供临床参考和借鉴。 2021 Vol. 28 (15): 48-51 [摘要] ( 49 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )        临床研究 52 微粒加湿法在气管切开非机械性通气患者气道湿化中的临床效果 王凤珍；钟雪梅；张宇皓；叶婷；刘华之 目的 探讨微粒加湿法在气管切开非机械性通气患者气道湿化中的临床效果。方法 选取2018年1月～2020年2月赣南医学院第一附属医院重症医学科收治的66例气管切开非机械性通气患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为实验组（33例）和对照组（33例）。实验组采用微粒加湿法，对照组患者采用传统持续气道滴入法。比较两组患者的痰液pH值、吸痰次数、血氧饱和度（SpO2）值、湿化软管脱落次数、单次湿化装置护理时间和湿化装置费用。结果 实验组患者的痰液pH值在干预后第3、4、5、6、7天高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的吸痰次数在干预后第3、4、5、7天低于对照组，差异有统计学差异（P＜0.05）；实验组患者的SpO2值在干预后第3、4、5、6、7天高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.001）；实验组湿化软管脱落次数少于对照组，单次湿化装置护理时间短于对照组，湿化装置护理费用低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.001）。结论 微粒加湿法有利于提高痰液pH和SpO2值、减少吸痰的次数、单次湿化装置护理时间和湿化装置费用，能减轻护理工作量、减少患者住院费用开支。 2021 Vol. 28 (15): 52-55转59 [摘要] ( 48 ) HTML (42 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 ) 56 化瘀克塞方治疗缺血性中风恢复期气虚血瘀证的临床效果 臧翠翠 目的 探讨化瘀克塞方治疗缺血性中风恢复期气虚血瘀证的临床效果。方法 选取2017年12月～2018年12月山东省中医药研究院附属医院康复科和山东省千佛山医院中医科病房住院的60例缺血性中风恢复期患者作为研究对象，采用数字抽签法将其随机分为治疗组与对照组，每组各30例。治疗组患者采用化瘀克塞方治疗，对照组患者采用脑心通胶囊治疗。两组患者均治疗28 d。比较两组患者的治疗有效率、中医气虚血瘀证候积分、神经功能缺损评分、血液流变学指标（全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血小板聚集率、红细胞比容）及不良反应总发生率。结果 治疗组患者的治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者治疗后的中医气虚血瘀证候积分、神经功能缺损评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者治疗后的全血高切黏度、血浆黏度、血小板聚集率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 化瘀克塞方治疗缺血性中风恢复期气虚血瘀证的临床效果显著。 2021 Vol. 28 (15): 56-59 [摘要] ( 43 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 ) 60 气囊式气管插管固定器在经口气管插管患者中的应用 何亮；吴洁华；王蒙蒙；曹雪芹；张小雪 目的 探讨气囊式气管插管固定器在经口气管插管患者中的应用效果。方法 选取2017年2月～2019年5月南昌大学第二附属医院收治的81例经口气管插管患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组（40例）和观察组（41例）。对照组患者采用传统胶布固定导管，观察组患者使用气囊式气管插管固定器固定导管。比较两组患者的导管移位发生率、气管插管固定时间、更换固定器及胶布时间、视觉模拟评分法（VAS）评分、皮肤并发症总发生率。结果 观察组患者的导管移位发生率为36.6%，低于对照组的62.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的气管插管固定时间、更换固定器及胶布时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的VAS评分为（4.1±0.9）分，低于对照组的（6.3±1.2）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的皮肤并发症总发生率为7.3%，低于对照组的27.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 气囊式气管插管固定器在经口气管插管患者中的应用效果显著，可在临床推广。 2021 Vol. 28 (15): 60-62转66 [摘要] ( 40 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 ) 63 七氟醚与丙泊酚在麻醉/脑电意识深度监测系统监测下腹腔镜手术深麻醉苏醒期的效果比较 曾亮亮；钟宝琼；王日连 目的 探讨七氟醚与丙泊酚在麻醉/脑电意识深度监测系统（Narcotrend）监测下腹腔镜手术深麻醉苏醒期的效果。方法 回顾性分析2020年1～8月于广东省东莞市寮步医院接受Narcotrend监测下普外或妇科腹腔镜手术的60例患者的临床资料，按照术中深麻醉所用药物的不同将其分为七氟醚组（28例）与丙泊酚组（32例）。七氟醚组患者使用七氟醚和瑞芬太尼维持麻醉，丙泊酚组患者使用丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉。比较两组患者的血流动力学指标、功能恢复时间、视觉模拟量表（VAS）评分、最大Ricker镇静躁动评分及24 h恢复质量（QoR-40）评分。结果 两组患者术前及苏醒期的心率（HR）、平均动脉压（MAP）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。丙泊酚组患者的恢复自主呼吸时间、呼之睁眼时间、拔管时间、恢复定向力时间短于七氟醚组，差异有统计学意义（P＜0.05）。丙泊酚组患者苏醒期的VAS评分、最大Ricker镇静躁动评分低于七氟醚组，QoR-40评分高于七氟醚组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 Narcotrend监测下丙泊酚与七氟醚在腹腔镜手术深麻醉中效果都较稳定，采用丙泊酚深麻醉的恢复时间较短，恢复质量较高，患者的躁动较少，疼痛水平较低，更有利于患者苏醒后的功能恢复。 2021 Vol. 28 (15): 63-66 [摘要] ( 49 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 ) 67 护瘘符-内瘘穿刺移交单的临床应用 赵丹丹 目的 探讨护瘘符-内瘘穿刺移交单（以下简称“护瘘符”）的正确使用，并分析其对动静脉内瘘患者血管评估、内瘘血管保护的效果。方法 选取2019年5月～2020年5月于江西省萍乡市人民医院血液透析中心收治的60例首次使用动静脉内瘘的规律血液透析患者作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各30例。对照组采用物理检查的方法应用于血管通路管理，观察组采用护瘘符应用于血管通路管理。比较两组患者的一次性穿刺成功率、穿刺执行率、穿刺并发症发生率、疼痛程度以及患者满意度。结果 观察组一次性穿刺成功率、穿刺执行率高于对照组，穿刺并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的轻度疼痛程度例数多于对照组，中度疼痛、严重疼痛程度例数少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 正确使用护瘘符可以降低患者疼痛程度和并发症发生率，提高穿刺成功率和患者护理满意度，值得在相关临床中使用。 2021 Vol. 28 (15): 67-69 [摘要] ( 44 ) HTML (29 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 ) 70 急性CO中毒致心肌损害及早期干预与预后的临床研究 廖勇；艾青涯；廖彧；刘飞；钟雪飞；夏侯宗 目的 探讨急性一氧化碳（CO）中毒致心肌损害及早期干预与预后的临床效果。方法 回顾性分析2017年6月～2020年6月江西省新余市人民医院急诊科收治的90例急性CO中毒致心肌损害患者的临床资料，按治疗方式不同将其分为干预组与对照组，每组各45例。两组患者均接受常规对症支持治疗，在此基础上，干预组患者行早期高压氧治疗，对照组患者行晚期高压氧治疗，两组均连续治疗14 d。比较两组患者的临床疗效、临床指标、心肌肌钙蛋白T（cTnT）水平与心肌酶谱。结果 干预组患者的治疗总有效率高于对照组，苏醒时间、住院时间短于对照组，高压氧仓治疗次数少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者的cTnT、肌酸激酶（CK）、天冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后干预组患者的cTnT、CK、AST、LDH、CK-MB水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 早期高压氧治疗急性CO中毒致心肌损害患者能够有效改善患者病情，改善cTnT、心肌酶谱指标，减少高压氧仓治疗次数，缩短苏醒时间及住院时间，值得临床推广。 2021 Vol. 28 (15): 70-72转76 [摘要] ( 48 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 ) 73 养心氏片联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性老年心力衰竭患者的临床效果 唐爱；杨贵志 目的 探讨养心氏片联合沙库巴曲缬沙坦钠（ARNI）治疗老年慢性心力衰竭（CHF）患者的临床效果。方法 选取2018年6月～2019年12月济南市中西医结合医院收治的120例老年CHF患者作为研究对象，按照随机数字表法分为治疗组（60例）和对照组（60例），对照组采用标准治疗方法，治疗组在对照组基础上采用养心氏片联合ARNI的治疗方法。比较两组的治疗总有效率、左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）及不良反应发生情况。结果 治疗组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组LVEF高于治疗前，LVEDD低于治疗前，且治疗组LVEF高于对照组，LVEDD低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗期间均未出现低血压等明显不良反应。结论 养心氏片联合ARNI能明显改善老年CHF患者的临床症状，改善其心脏超声指数，逆转心室重构，且安全性较好。 2021 Vol. 28 (15): 73-76 [摘要] ( 65 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 ) 77 MTH1抑制剂TH588对人恶性黑色素瘤A375细胞增殖与迁移的影响 霍继武；李光早；李璐；熊竹友；李薇 目的 探讨MTH1抑制剂TH588对人恶性黑色素瘤A375细胞增殖、迁移的影响。方法 利用细胞培养手段培养人恶性黑色素瘤A375细胞；应用倒置显微镜法观察TH588对细胞形态的影响；采用CCK-8法检测不同浓度TH588（0、4、8、16、32、64 μmol/L）对A375细胞的增殖抑制作用；采用集落克隆形成抑制试验观察对比高中低三种浓度（12.8、6.4、3.2 μmol/L）TH588对A375细胞的增殖抑制作用；细胞划痕实验检验TH588对A375细胞迁移能力的影响。结果 CCK-8检测结果显示，同一时间段不同浓度TH588组与空白对照组比较，细胞存活率均降低；32、64 μmol/L TH588浓度下培养48、72 h时细胞存活率均低于同TH588浓度下培养24 h时。倒置显微镜法观察TH588作用于人恶性黑色素瘤A375细胞后，细胞明显皱缩，且边缘变得模糊，有碎片颗粒产生。集落克隆形成抑制实验表明，TH588对人恶性黑色素瘤A375细胞增殖有明显抑制作用。细胞划痕实验表明，经TH588作用后A375细胞划痕迁移距离在48 h内均较无干预的A375细胞迁移距离更短。结论 TH588对人恶性黑色素瘤A375细胞的增殖及迁移有明显抑制作用，且低浓度的TH588便有较好的抑制效果。 2021 Vol. 28 (15): 77-80 [摘要] ( 44 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 ) 81 高压氧治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床效果 张秀金 目的 探讨高压氧治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病（DEACMP）的临床效果。方法 选取2018年6月～2020年6月于赤峰学院附属医院治疗的68例DEACMP患者作为研究对象，采用分层抽样法将患者分为对照组和实验组，每组各34例。对照组患者单纯接受常规内科治疗，实验组患者在此基础上进行高压氧治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果 治疗前，两组患者的日常生活能力量表（ADL）、简易智力状况检查量表（MMSE）和蒙特利尔认知功能评估量表（MoCA）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组患者的ADL评分低于对照组，MMSE和MoCA评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的治疗总有效率（91.18%）高于对照组（79.41%），差异有统计学意义（P＜0.05）。在血清指标方面，两组患者治疗前的中枢神经特异性蛋白（S100β）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者血清S100β和NSE水平均低于本组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者治疗后的血清S100β和NSE水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在常规西医治疗的基础上联合使用高压氧治疗DEACMP患者可以有效纠正其脑部缺氧症状，改善认知功能，提高日常生活能力，进而发挥显著的治疗效果，值得推广实施。 2021 Vol. 28 (15): 81-84 [摘要] ( 46 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 5 ) 85 卡培他滨不同给药方案用于晚期消化道肿瘤的治疗效果 夏炜；兰春慧；李清；肖前松；陈东风 目的 探讨卡培他滨不同给药方案用于晚期消化道肿瘤的治疗效果。方法 选取2017年1月～2019年3月陆军军医大学特色医学中心消化内科收治的100例晚期消化道肿瘤患者作为研究对象，按照随机数字表法分为试验组（50例）和对照组（50例）。对照组采用2500 mg/m2卡培他滨治疗，试验组采用2000 mg/m2卡培他滨治疗，比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果 试验组的总有效率为80.00%，高于对照组的62.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组不良反应总发生率为22.00%，低于对照组的48.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 相较于卡培他滨2500 mg/m2治疗，晚期消化道肿瘤患者接受卡培他滨2000 mg/m2治疗，可提高患者的治疗效果，降低不良反应发生率，安全有效。 2021 Vol. 28 (15): 85-87 [摘要] ( 54 ) HTML (29 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )        骨科医学 88 椎间孔镜下椎间植骨融合内固定治疗腰椎滑脱症的临床效果 胡波；李思云；陆文杰；何亮；罗元一 目的 探讨椎间孔镜下椎间植骨融合内固定治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法 选取2019年7月～2020年6月江西省中西医结合医院收治的60例腰椎滑脱症患者作为研究对象，采用摸球法将其分为研究组与对照组，每组各30例。研究组患者采用椎间孔镜下椎间植骨融合内固定治疗，对照组患者采用传统开放式手术治疗。比较两组患者的治疗总有效率、手术相关指标、术后并发症总发生率以及滑脱复位率、椎间融合率。结果 研究组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的术后并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的滑脱复位率、椎间融合率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 相较于传统开放式手术治疗，对腰椎滑脱症患者采取椎间孔镜下椎间植骨融合内固定治疗，具有较为理想的临床效果，降低患者并发症总发生率、提高滑脱复位率以及椎间融合率，值得临床推广。 2021 Vol. 28 (15): 88-90转94 [摘要] ( 48 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 ) 91 全膝关节置换术后不同时间开始主动功能锻炼对炎症程度的影响 陈德鑫；朱锦明；陈永华；卢辉；赵汝平 目的 探讨全膝关节置换术后不同时间开始主动功能锻炼对炎症程度的影响。方法 选取肇庆市高要区中医院2017年1月～2020年1月收治的92例接受全膝关节置换术的患者作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组（46例）与对照组（46例）。对照组采用术后3 d内开始主动功能锻炼的方法，研究组采用术后当天开始主动功能锻炼的方法。比较两组的肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-lβ、IL-6水平及患肢活动度、患肢肿胀度。结果 干预前，两组TNF-α、IL-lβ、IL-6水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组术前患肢活动度、患肢肿胀度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组术后14 d患肢肿胀度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，研究组TNF-α、IL-1β、IL-6水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组术后3、7、14 d的患肢活动度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组术后3、7 d的患肢肿胀度低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 全膝关节置换术结束麻醉清醒后开始主动功能锻炼，有利于改善炎症程度，有效改善患者的膝关节活动度，促进关节功能恢复，在临床上值得进一步应用。 2021 Vol. 28 (15): 91-94 [摘要] ( 50 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 ) 95 快速康复外科理念在膝关节镜手术围术期的应用效果 曾小娃；阮雅青；陈洁文 目的 探究快速康复外科理念在膝关节镜手术围术期的应用效果。方法 回顾性分析2019年6月～2020年7月阳江市中医医院开展膝关节镜手术的200例患者的临床资料，均于围术期运用快速康复外科理念。采用西安大略和曼彻斯特大学骨性关节炎指数（WOMAC）评价患者干预前及干预1个月后膝关节症状、严重程度及对日常生活行为的影响；采用Lysholm膝关节功能评分量表（以下简称“Lysholm评分”）评价干预前及干预1个月后膝关节功能情况，并计算膝关节功能恢复优良率；记录患者术后并发症。结果 干预1个月后，患者的WOMAC评分低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预1个月后，患者的Lysholm评分高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05），膝关节功能优良率为90.00%。200例患者发生恶心5例，感染2例，关节积液3例，关节积血2例，并发症总发生率为6.00%。结论 快速康复外科理念在膝关节镜手术围术期应用可改善患者膝关节症状、严重程度及对日常生活行为的影响，提升术后膝关节功能，并发症少，值得应用与推广。 2021 Vol. 28 (15): 95-97 [摘要] ( 45 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 ) 98 关节镜下清理术结合中药熏洗治疗早、中期膝骨性关节炎的临床效果 许冠伟；向文东；葛瑞 目的 探讨关节镜下清理术结合中药熏洗治疗早、中期膝骨性关节炎的临床效果。方法 选取2018年3月～2020年5月珠海市中西医结合医院治疗的68例早期及中期膝骨性关节炎患者作为研究对象，采用掷骰子方式将其分为试验组（34例）和参照组（34例）。试验组患者采用关节镜之下清理手术治疗方法叠加中药熏洗治疗方法，参照组患者采用关节镜之下清理手术治疗方法。比较两组患者的治疗效果、治疗前及治疗后1个月的膝关节相关功能评分、疼痛感受评分以及治疗满意度。结果 试验组好转及治愈率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组治疗后1个月膝关节相关功能评分高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组治疗后1个月疼痛感受评分低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组治疗满意度高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 为早期及中期膝骨性关节炎患者采取关节镜之下清理手术治疗方法叠加中药熏洗治疗方法表现出较好疗效，有助于改善其膝关节功能，减轻疼痛，提高满意度。 2021 Vol. 28 (15): 98-100转104 [摘要] ( 45 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 ) 101 自体富血小板血浆对膝关节骨性关节炎患者疼痛程度及关节功能的影响 刘会文；石小华；邓皓；付裕祺；袁志峰 目的 探讨自体富血小板血浆（PRP）对膝关节骨性关节炎（KOA）患者疼痛程度及关节功能的影响。方法 选择江西省景德镇市第一人民医院2017年3月～2019年3月收治的120例KOA患者作为研究对象，按双盲法随机分为两组，各60例。对照组使用氨基葡萄糖治疗，观察组在对照组基础上使用自体PRP技术治疗，均治疗5周。应用疼痛视觉模拟评分表（VAS）评估膝关节疼痛程度，应用膝关节与骨关节炎评分表（KOOS）评估关节功能，比较两组的膝关节疼痛程度、关节功能及不良反应发生情况。结果 治疗5周后，两组VAS评分均低于治疗前，且观察组VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗5周后，两组KOOS评分均低于治疗前，且观察组KOOS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗过程中，两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 KOA患者采用自体PRP治疗可有效减轻膝关节疼痛，改善关节功能，保持用药安全性。 2021 Vol. 28 (15): 101-104 [摘要] ( 46 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 ) 105 肩关节镜下治疗运动性骨性Ⅰ、Ⅱ型Bankart损伤的效果 王宇 目的 探讨肩关节镜下治疗运动性骨性Ⅰ、Ⅱ型Bankart损伤的疗效。方法 选取2019年5月～2020年7月长春骨伤医院收治的90例运动性骨性Ⅰ、Ⅱ型Bankart损伤患者作为研究对象，所有患者均使用肩关节镜下进行复位，同时应用金属缝合锚钉固定术治疗，术后进行康复锻炼，评估手术前后患者的Rowes评分与加州大学肩关节系统（UCLA）评分，比较手术前后患者的肩关节活动情况以及Constant-Murley评分、美国肩肘外科协会（ASES）评分等指标。结果 治疗后Rowes评分与UCLA评分均高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前后肩关节前屈上举、体侧外旋以及内旋活动角度比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后Constant-Murley评分、ASES评分均高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 肩关节镜下带线锚钉技术治疗运动性骨性Ⅰ、Ⅱ型Bankart损伤具有较好的效果，术后愈合速度快，创伤小，值得临床深入探究。 2021 Vol. 28 (15): 105-107转111 [摘要] ( 45 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 ) 108 微型钢板内固定手术对掌指骨开放性骨折患者手部功能的改善效果 詹义兵；李华；靳朝国；熊怀风 目的 分析掌指骨开放性骨折患者选择微型钢板内固定手术对手部功能的改善效果。方法 选取2018年1月～2020年8月湖北省荆州市第三人民医院收治的54例掌指骨开放性骨折患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组各27例。对照组患者应用常规手术治疗，观察组患者采用微型钢板内固定手术，比较两组患者的并发症总发生率、手术时间、愈合时间、住院时间、恢复需要时间及手部功能恢复情况。结果 观察组患者的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的骨折愈合时间、住院时间、恢复需要时间短于对照组，手术时间长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后的手部功能优良率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 微型钢板内固定手术是治疗掌指骨开放性骨折的常用方案，具有明显的治疗优势，加快患者的术后恢复速度，减少并发症的出现，值得临床推广应用。 2021 Vol. 28 (15): 108-111 [摘要] ( 40 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )        肿瘤医学 112 LAIR-1在宫颈癌患者淋巴细胞中的表达及其意义 孙艳 目的 探讨白细胞相关免疫球蛋白样受体1（LAIR-1）在宫颈癌患者淋巴细胞中的表达及其意义。方法 选取2019年1月～2020年11月九江市第三人民医院妇科收治的30例宫颈癌患者纳入宫颈癌组，另选取同期健康体检的30例志愿者纳入健康人组。宫颈癌组患者血液于治疗及术前采集。将宫颈癌组按照随机数字表法分为两个亚组：刺激组15例和非刺激组15例，每组3个复孔，分别加入如下试剂：转化生长因子-β+聚酯-聚羟基脂肪酸（PHA）；无PHA、转化生长因子-β。采用Ficoll密度梯度离心法分离外周血单个核细胞（PBMC），在FSC-SSC散点图中圈出淋巴细胞，分析LAIR-1在T细胞亚群CD4+、CD8+、自然杀伤（NK）细胞中的表达水平。结果 宫颈癌组CD4+、CD8+T细胞和NK细胞LAIR-1分子表达水平高于健康人组，差异有统计学意义（P＜0.05）。刺激组患者CD4+、CD8+、NK细胞中LAIR-1表达水平低于未刺激组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 LAIR-1可能参与抑制NK细胞和CTL细胞的杀伤活性等机制，抑制机体的抗肿瘤免疫应答。 2021 Vol. 28 (15): 112-114转119 [摘要] ( 49 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 ) 115 单孔充气法腔镜保乳手术治疗早期乳腺癌的临床效果 黄海荣；高红霞；赵婷婷；于海洋 目的 观察单孔充气法腔镜保乳手术治疗在早期乳腺癌患者中的临床效果。方法 选取2017年11月～2019年11月北京市房山区良乡医院乳腺外科收治的86例早期乳腺癌患者作为研究对象，依据随机数字表法将其分为观察组及对照组，每组各43例。观察组患者行单孔充气法腔镜保乳手术，对照组患者行开放保乳手术。比较两组患者的围术期指标、术后常见并发症、乳房外观满意度情况。结果 86例患者均成功完成保乳术，成功率为100.00%。观察组患者的手术时间长于对照组，术中出血量少于对照组，切口总长度短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的术后引流总量、引流时间及住院时间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者的术后并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的乳房外观满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 单孔充气法腔镜保乳手术治疗早期乳腺癌的临床效果与开放保乳手术相比，具有创伤小、并发症少的优势，能获得更优的美容效果。 2021 Vol. 28 (15): 115-119 [摘要] ( 42 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 ) 120 窄带成像内镜在消化道早癌及癌前病变筛查中的诊断价值 林振威；陈冬云；杜荣国；关家喜 目的 探讨窄带成像内镜在消化道早癌及癌前病变筛查中的诊断价值。方法 选取2018年8月～2020年5月阳江市人民医院收治的100例经幽门螺杆菌相关检测、胃功能三项检查、大便隐血试验确诊的消化道早癌及癌前病变患者作为研究对象。采用简单随机化法将患者分为观察组和对照组，每组各50例。观察组患者接受窄带成像内镜诊断筛查；对照组患者采取传统内镜观察诊断。比较两组患者的消化道早癌及癌前病变检出率、癌症类型，比较两组患者的检查成像病变轮廓评分、微血管形态评分及胃小凹形态评分。结果 观察组的消化道早癌及癌前病变检出率（98.0%）高于对照组（78.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的癌症类型检查结果分布情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的检查成像病变轮廓评分、微血管形态评分及胃小凹形态评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 消化道早癌及癌前病变的筛查诊断中，使用窄带成像内镜的检出率高，并且能够对患者的癌症类型有较准确的描述，成像质量也较高，能准确观察病灶组织，临床推广价值高。 2021 Vol. 28 (15): 120-122转129 [摘要] ( 40 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )        妇幼医学 123 宫腔镜治疗子宫瘢痕憩室患者不良预后的影响因素分析 梅金凤；范荷花；杨丽娟 目的 探讨宫腔镜治疗子宫瘢痕憩室患者不良预后的影响因素。方法 选取2018年1月～2020年1月于南昌市医学科学研究所接受宫腔镜修补术的80例子宫瘢痕憩室患者，统计患者的不良预后情况，收集患者的基线资料，分析可能导致子宫瘢痕憩室预后不良的影响因素。结果 术后6个月复查，有65例患者预后良好，占比81.25%，有15例患者预后不良，占比18.75%。单因素分析结果提示，预后良好与预后不良患者的年龄、月经持续时间、憩室宽度、毗邻子宫肌层厚度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；预后良好与预后不良患者的子宫位置、憩室深度、残余肌层厚度、剖宫产次数、术后感染、末次剖宫产距手术时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素分析结果提示，憩室深度较深、残余肌层厚度较薄、子宫后位、术后感染是影响宫腔镜治疗子宫瘢痕憩室不良预后的危险因素（OR＞1，P＜0.05）。结论 憩室深度较深、残余肌层厚度较薄、子宫后位、术后感染是影响宫腔镜治疗子宫瘢痕憩室预后不良的影响因素。 2021 Vol. 28 (15): 123-125转135 [摘要] ( 47 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 ) 126 盆底神经肌肉电刺激治疗在产后腹直肌分离产妇中的应用效果 刘文静；梁玉甜 目的 探讨盆底神经肌肉电刺激治疗在产后腹直肌分离产妇中的应用效果。方法 选取2018年8月～2020年8月广州市番禺区第六人民医院收治的94例产后腹直肌分离产妇作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各47例。对照组采取常规康复治疗，观察组在对照组的基础上实施盆底神经肌肉电刺激治疗。比较两组干预前和干预10 d后腹直肌分离情况、疼痛[视觉模拟评分法（VAS）]评分、腹围恢复情况，调查产妇治疗依从性。结果 干预前,两组的腹直肌分离距离、VAS评分、腹围恢复情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后，观察组腹直肌分离距离小于对照组，VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后，观察组脐上围、脐围、脐下围均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的治疗依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 盆底神经肌肉电刺激治疗能够缩短腹直肌分离距离，减轻产妇疼痛，促进治疗依从性提高，从而促进腹围恢复正常。 2021 Vol. 28 (15): 126-129 [摘要] ( 48 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 ) 130 产后康复仪单用与联合手法按摩在剖宫产初产妇中的应用效果比较 李智萍；张英姿；李慧娇；谢丽晶；周剑 目的 探讨产后康复仪单用与联合手法按摩在剖宫产初产妇中的应用效果。方法 选取2019年6月～2020年8月抚州市妇幼保健院（抚州市第二人民医院）收治的126例剖宫产初产妇，采用随机数字表法分为研究组（n=63）与对照组（n=63）。对照组采用产后康复仪，研究组采用产后康复仪联合手法按摩。比较两组泌乳始动时间、母乳喂养率、喂养情况、乳房胀痛、乳房硬度和产后子宫底高度。结果 研究组产后的泌乳始动时间短于对照组，两组产后48、72 h的泌乳量均多于产后24 h，且研究组产后24、48、72 h的泌乳量多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的母乳喂养率96.83%（61/63），高于对照组的82.54%（52/63），差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的乳房胀痛程度、乳房硬度情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组产后48、72 h的子宫底高度均低于产后24 h，且研究组产后24、48、72 h的子宫底高度低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 与产后康复仪单用相比，剖宫产初产妇采用产后康复仪联合手法按摩，可缩短泌乳始动时间，增加泌乳量，提高母乳喂养率，并能减轻乳房胀痛和硬度，改善产后子宫底高度。 2021 Vol. 28 (15): 130-132 [摘要] ( 40 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 5 ) 133 自由体位联合分娩镇痛在自然分娩中的临床应用 曲子璎 目的 探讨自由体位联合分娩镇痛在自然分娩（经阴道分娩）中的临床应用。方法 选取2018年7月～2019年12月在中一东北国际医院自然分娩的100例产妇作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和试验组，每组各50例。对照组采取常规助产方式，试验组采用自由体位联合分娩镇痛方式。比较两组的分娩结局、产程和疼痛情况。结果 试验组的产后出血、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组的第一产程、第二产程及总产程均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的第三产程比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组在产后6、12、24 h的数字评分法（NRS）评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在自然分娩产妇助产过程中，采取自由体位联合分娩镇痛能够缩短产程，缓解患者痛感，改善分娩结局，值得推荐。 2021 Vol. 28 (15): 133-135 [摘要] ( 44 ) HTML (29 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 ) 136 宫腔镜息肉摘除术治疗子宫内膜息肉的效果 于华 目的 探讨宫腔镜息肉摘除术治疗子宫内膜息肉的效果。方法 选取2018年12月～2020年6月大连市金普新区妇幼保健院妇产科收治的86例子宫内膜息肉患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（43例）和观察组（43例）。对照组患者采取宫腔镜下刮宫术治疗，观察组患者采取宫腔镜息肉摘除术治疗；比较两组患者并发症总发生率、受孕率、复发率、手术指标、子宫内膜厚度、月经量、血红蛋白量。结果 观察组患者的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的受孕率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的复发率低于照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的手术时间、抗生素使用时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术中出血量少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的子宫内膜厚度小于对照组、月经量少于对照组、血红蛋白量高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 子宫内膜息肉患者接受宫腔镜息肉摘除术治疗，能够有效改善子宫内膜厚度和患者的月经情况，提高患者的受孕率，并且此种手术治疗的并发症较少，值得在临床推广应用。 2021 Vol. 28 (15): 136-138 [摘要] ( 48 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )        五官医学 139 唾液污染对窝沟封闭剂微渗漏的影响 林珊；赵向阳；王晓燕；郭爱芳 目的 探讨唾液污染对窝沟封闭剂微渗漏的影响。方法 选取2018年1月～2020年4月于广东燕岭医院因正畸需要所拔除的122颗前磨牙作为研究对象。按照随机数字表法分为A组和B组，每组各61颗。A组无唾液污染，B组有唾液污染，两组均窝沟使用釉质成形术法处理。比较两组微渗漏情况。结果 A组微渗漏评分多为0分，其次为1分；B组微渗漏评分多为3分，其次为2分、1分，无0分；B组微渗漏评分为（13.74±1.15）分，高于A组的（1.11±0.08）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 唾液污染会增加窝沟封闭剂微渗漏，临床治疗前需加强牙面清洁度处理，以减少窝沟封闭剂微渗漏现象发生。 2021 Vol. 28 (15): 139-141 [摘要] ( 48 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 ) 142 不同修复方式在根管治疗术后患者中的应用效果比较 胡康 目的 探讨不同修复方式在根管治疗术后患者中的应用效果。方法 选取2018年4月～2019年12月在吉安市中心人民医院口腔科行根管治疗术的60例患者为研究对象，采用随机数字表法分为A组（20例、20颗牙）、B组（20例、20颗牙）、C组（20例、20颗牙）。A组治疗后采取树脂直接充填修复术进行修复，B组治疗后采取树脂嵌体间接修复术进行修复，C组治疗后采取树脂直接充填修复术+Biosplint固位纤维冠周保护进行修复。比较三组的破坏载荷值、临床疗效。结果 B组的破坏载荷值与C组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；B组、C组的破坏载荷值低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）；C组的修复成功率高于A组、B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组与B组的修复成功率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 根管治疗术后采用树脂直接充填修复术+Biosplint固位纤维冠周保护进行修复，能够提高整体修复成功率，降低破坏载荷值，其牙齿抗折性能较强，值得进一步推广应用。 2021 Vol. 28 (15): 142-144 [摘要] ( 50 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 ) 145 生理性支抗控制技术与直丝弓技术治疗儿童正畸矫正的应用效果比较 陈雪；萨日娜 目的 比较生理性支抗控制技术与直丝弓技术在儿童正畸矫正中的应用效果。方法 选取2016年1月～2020年1月呼伦贝尔市人民医院收治的66例行口腔正畸矫正的儿童作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（n=33，患牙36颗）与研究组（n=33，患牙37颗）。对照组患儿采用传统直丝弓技术治疗，研究组患儿采用生理性支抗技术治疗。比较两组患儿的X线测量相关参数、咬合力、咀嚼效率及并发症发生率。结果 研究组的下颌中切牙与下颌平面夹角（L1-MP）、下颌第一磨牙近中颊尖的最高点至下颌平面垂直距离（L6-MP）、前下面高（ANS-Me）、Y轴角、上颌第一磨牙近中颊尖的最高点至腭平面垂直距离（U6-PP）、上颌中切牙切缘至腭平面垂直距离（U1-PP）、前下面高占全面高比（ANS-Me／N-Me）小于对照组，前上面高（N-ANS）大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的咬合力、咀嚼效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在儿童正畸矫正中应用生理性支抗控制技术对上颌切牙的垂直向控制效果优于直丝弓技术，可改善患儿的咀嚼功能，值得推广应用。 2021 Vol. 28 (15): 145-147转158 [摘要] ( 28 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 ) 148 五皮饮加味治疗年龄相关性白内障超声乳化术后角膜水肿的临床效果 欧阳黄迪；黄凌飞 目的 探讨五皮饮加味治疗年龄相关性白内障超声乳化术后角膜水肿的临床效果。方法 选取2018年1月～2020年10月在湖南中医药大学附属常德市第一中医医院眼科住院的62例（62只眼）年龄相关性白内障超声乳化手术后角膜水肿患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各31例（31只眼）。对照组采用妥布霉素地塞米松滴眼液、普拉洛芬滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏治疗，治疗组在对照组基础上加服五皮饮加味。比较两组患者的角膜水肿痊愈时间、中央角膜厚度、总有效率及不良反应发生情况。结果 治疗组的角膜水肿痊愈时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组术后3、7 d的中央角膜水肿厚度均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组术后7 d的总有效率（96.7%）高于对照组（80.6%），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组均未发生严重不良反应。结论 五皮饮加味治疗年龄相关性白内障超声乳化术后角膜水肿能有效减轻角膜水肿程度，缩短角膜水肿恢复时间，不良反应发生率较低，在临床中有一定的推广价值。 2021 Vol. 28 (15): 148-151 [摘要] ( 46 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 ) 152 一次性根管与常规根管治疗急性牙髓炎的效果比较 姜铭莹；陈小翠；戴林钟 目的 探讨比较一次性根管治疗与常规根管治疗急性牙髓炎的临床效果。方法 回顾性分析2019年3月～2020年3月于武夷山市立医院收治的90例急性牙髓炎患者的临床资料。按照治疗方案的不同分为对照组（45例）和观察组（45例）。对照组采取常规根管治疗，观察组采取一次性根管治疗，比较两组患者的临床疗效、疼痛改善情况、预后效果及生活质量。结果 两组的治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的并发症总发生率及复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗前的生活质量（SF-36）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后的SF-36评分高于治疗前，且观察组SF-36评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在急性牙髓炎的临床治疗中，一次性根管治疗与常规根管治疗均具有显著的治疗效果，但一次性根管治疗能更好地改善预后效果及生活质量，具有更为积极的应用价值。 2021 Vol. 28 (15): 152-154 [摘要] ( 44 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )        放射与影像 155 超声造影联合彩超检查在原发性肝癌、转移性肝癌中的鉴别诊断意义 毛楠；卢冠男 目的 探究超声造影（CEUS）联合彩超在原发性肝癌（PHC）、转移性肝癌（MHC）中的鉴别诊断意义。方法 选取2018年6月～2019年10月铁岭市中心医院收治的92例肝癌患者作为研究对象，根据病因不同将其分为PHC组和MHC组，每组各46例。PHC组采用CEUS、彩超检查，MHC组检查方法同PHC组一致，比较两组CEUS、彩超及CEUS联合彩超的检出率，以及CEUS、彩超分别检查的血流灌注、血流血供情况。结果 PHC组的峰值时间长于MHC组，增强强度高于MHC组，差异有统计学意义（P＜0.05）；MHC组的始增时间长于PHC组，增强速率、50%清除斜率高于PHC组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。PHC组的肝动脉最小流速、门静脉流速慢于MHC组，肝动脉峰值流速快于MHC组，差异有统计学意义（P＜0.05）；MHC组的肝动脉内径短于PHC组，肝动脉阻力指数低于PHC组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。CEUS联合彩超的检出率高于CEUS、彩超的检出率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CEUS联合彩超对PHC与MHC有更高的鉴别诊断价值，具有临床应用意义。 2021 Vol. 28 (15): 155-158 [摘要] ( 34 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 ) 159 超声观察双侧子宫动脉搏动指数对诊断输卵管妊娠的临床价值 王苾莉 目的 探讨超声观察双侧子宫动脉搏动指数（PI）对诊断输卵管妊娠（TP）的价值。方法 选取2018年7月～2020年4月抚州市第一人民医院收治的90例TP患者作为观察组；选取同期到抚州市第一人民医院接受检查的30例早期宫内妊娠产妇作为对照组。根据观察组患者黄体部位与β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）的不同将其分成A组（黄体与TP同侧，β-hCG＞800 mU/mL）、B组（黄体与TP同侧，β-hCG≤800 mU/mL）、C组（黄体与TP异侧），每组各30例。两组均给予超声检测，分析观察组超声诊断结果，比较两组双侧PI与PI差值。结果 超声诊断TP符合率为82.22%。90例TP患者均可见妊娠黄体，A组、B组患者超声影像表现为功能侧舒张压丰富血流信号，血流阻力相较于对侧下降；C组患者超声影像表现为双侧子宫动脉呈中等阻力血流。对照组、B、C组非功能侧与功能侧PI比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。A组非功能侧PI高于功能侧，差异有统计学意义（P＜0.05）。B组、C组和对照组双侧PI差值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。A组双侧PI差值高于对照组、B、C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在输卵管妊娠诊断中超声探查双侧子宫动脉PI的应用，可提高临床诊断客观性与诊断性，促进临床诊疗工作的开展，值得实践及推广。 2021 Vol. 28 (15): 159-161转165 [摘要] ( 35 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )        检验医学 162 尿沉渣细菌定量计数对泌尿系统感染筛查的效果分析 叶莉雅；马蔡昀；陆峰泉；吴铭 目的 探讨尿沉渣细菌定量计数对泌尿系感染的筛查效果。方法 选取2017年1月～2019年12月南京医科大学附属江苏盛泽医院收集的400例高度疑似为尿路感染患者尿液标本作为研究对象，所有患者收集中段尿后开展尿细菌培养和尿沉渣细菌定量计数检测。以尿细菌培养结果为金标准，观察尿沉渣细菌定量计数的检测敏感度、特异度、准确度和假阳性率情况。结果 400例标本中，尿细菌培养阳性检出率为50.50%（202/400），尿沉渣细菌定量计数阳性检出率为51.25%（205/400），两种检查方式在阳性检出率方面一致性良好（Kappa值=0.865）。以尿细菌培养为金标准，尿沉渣细菌定量计数的检测敏感度为79.21%（160/202），特异度为77.27%（153/198），准确度为78.25%（313/400），假阳性率为21.95%（45/205）。尿沉渣细菌定量计数在诊断革兰氏阴性菌中的准确度为73.50%（294/400），敏感度为67.31%（105/156），特异度为74.41%（189/254）；在诊断革兰氏阳性菌中的准确度为92.00%（368/400），敏感度为72.00%（36/50），特异度为94.86%（332/350）；在诊断衣原体中的准确度为94.00%（376/400），敏感度为66.67%（4/6），特异度为94.42%（372/394）。结论 尿沉渣细菌定量计数的阳性检出率和尿细菌培养相当，仍无法取代尿细菌培养，但能作为泌尿系统感染早期筛查指标。 2021 Vol. 28 (15): 162-165 [摘要] ( 38 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 ) 166 三联袋转移法在脐带血制备中的应用效果 吴洁莹；陈劲松；吴韶清；陆琰；汤雪薇；李焱 目的 探讨无菌环境下，三联袋转移法在脐带血有核细胞分离制备中的应用效果。方法 回顾性分析2019年4月～2020年7月广州脐血库的脐血处理数据，按照分离方法分为传统法组（267份）和转移法组（278份）。比较采用传统二次离心法与将脐血转移至空袋后再进行离心的三联袋转移法在脐带血的制备质量和制备效率的差异，比较脐血冻存体积、红细胞去除率、总有核细胞数量和回收率、CD34阳性细胞数量及祖细胞集落数量等质量指标。结果 转移法组的脐血平均冻存体积低于传统法组，祖细胞集落数量高于传统法组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的总有核细胞数、有核细胞回收率、红细胞去除率及CD34阳性细胞数量的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 转移法步骤简便可行，无须增加成本，促进脐血制备质量的提高，具有实际应用价值。 2021 Vol. 28 (15): 166-169 [摘要] ( 46 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )        医疗管理 170 新型冠状病毒肺炎社区中医药防控中的信息化应急建设与探索 谢华；林杰；张玲；张丽；陈艳黎；张国松 在新型冠状病毒肺炎防控期间，武汉市武昌区根据中医药疫情防控的需要，应急打造多个中医药信息化平台开展中医药防控工作。医患互动医疗管理平台的建立保障了中药通治方发放工作的顺利推进，实现了专家组、社区医务人员、患者的动态沟通，可对患者进行病情监测和治疗的实时调整；隔离点患者管理信息化支撑平台的建立对隔离点的中医药防控管理提供全流程支持；康复期患者管理信息化支撑平台为每一位康复期患者建立一套连续完整的健康档案，从而监测分析抗体变动情况，评估后遗症状况，提供健康中医药干预方案。应急信息化平台的建立，为新型冠状病毒肺炎社区中医药防控工作的顺利开展提供了坚实的基础和保障。 2021 Vol. 28 (15): 170-173转177 [摘要] ( 57 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 ) 174 “互联网+”缺血性脑卒中区域性全流程信息化管理新模式的建立 李卓卫；杨健萍；李飞；龚汉贤 目的 探讨“互联网+”缺血性脑卒中区或性全流程信息化管理新模式的应用价值。方法 选择广东省佛山市南海区人民医院急诊科2019年1～6月收治的49例缺血性卒中患者为对照组，另选择2019年7～12月采取“互联网+”缺血性脑卒中区域性全流程信息化管理新模式期间收治的49例缺血性卒中患者为观察组。比较两组急救时间、住院时间、并发症及救治结果。结果 观察组发病至入院就诊时间、入院至静脉溶栓时间、入院至动脉穿刺时间、入院至血运重建时间、住院时间为短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组溶栓后出血转化率、复发率、死亡率低于对照组，治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 “互联网+”缺血性脑卒中区域性全流程信息化管理新模式能够提升缺血性脑卒中救治效率，减少并发症的发生，改善救治结果。 2021 Vol. 28 (15): 174-177 [摘要] ( 48 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 ) 178 三位一体院感管理模式对静脉用药调配中心医院感染发生的影响 王嵘娟；何勇；廖剑桥 目的 探讨三位一体院感管理模式预防静脉用药调配中心（PIVAS）医院感染发生的应用效果。方法 选取2018年1月～2020年1月赣州市人民医院PIVAS药物配置工作人员35名作为研究对象，按照三位一体院感管理模式实施时间分为实施前（2018年1月～2019年1月）和实施后（2019年2月～2020年1月），三位一体院感管理模式实施前予以传统管理模式。比较实施前后清洁卫生质量、微生物学检测、空气微粒检测及院内感染发生情况。结果 实施后工作人员着装、操作台面、地面消毒、容器消毒、沉降菌、物体表面、手部卫生合格率、第三方年度检测、维保服务方月度检测合格率高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。实施前后无院内感染发生。结论 三位一体院感管理模式能够提高PIVAS清洁卫生质量、微生物学检测及空气微粒检测合格率，增强院内感染控制效果。 2021 Vol. 28 (15): 178-180转185 [摘要] ( 28 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 ) 181 医改新形势下大数据在物价管理中的应用 李冉 目的 顺应医改新形势，创新物价监管模式，提高物价管理水平。方法 针对传统物价监管方式单一、管理滞后、没有预见性等不足，利用某院的医院信息系统（HIS）大数据对收费项目进行分析归纳，有效识别临床科室的物价违规行为。结果 比较大数据监管前后各七个月的拒付金额，总拒付金额由原来的34.66万元，下降至15.12万元，较前下降了56.4%，物价相关的纠纷由8起下降至2起。结论 大数据监管的加入使物价管理水平有了一定的提升，但仍需要在信息化建设、人员培训、全面发展多种监管方式、完善绩效管理等方面加大力度，从而提高物价管理水平，减少违规收费，使医疗收费合理化，提高患者满意度。 2021 Vol. 28 (15): 181-185 [摘要] ( 38 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 ) 186 专科护理质量指标数据化管理在预防医用黏胶性皮肤损伤中的应用 王丹；况红梅；连佳 目的 探讨专科护理质量指标数据化管理在预防医用黏胶性皮肤损伤（MARSI）中的应用效果。方法 回顾性分析2017年1月～2018年12月南昌大学第一附属医院神经内科ICU收治的1138例使用医用黏胶患者的临床资料，其中2017年1月～2017年12月收治的555例患者为对照组，2018年1月～2018年12月收治的583例患者为观察组。对照组患者采用常规护理管理方法，观察组患者采用专科护理质量指标数据化管理方法。比较两组患者的MARSI发生率、各部位MARSI发生频次、护士对MARSI知信行得分及MARSI预防措施落实率。结果 观察组患者的MARSI发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的MARSI发生部位比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。2018年12月，护士的MARSI知信行总分高于2017年12月，差异有统计学意义（P＜0.05）。2018年各项预防措施落实情况每季度总体呈上升趋势。结论 专科护理质量指标数据化管理可有效降低MARSI发生率，提高护士对MARSI的知信行，从而提高护理质量。 2021 Vol. 28 (15): 186-188 [摘要] ( 36 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )        卫生研究 189 2018年丰城市生活饮用水微生物监测结果分析及解决措施 黄曾；赵卫红；丁欣悦；詹卓蓬；邹锦群 目的 分析2018年度丰城市城乡生活饮用水微生物污染状况，为改善饮用水水质提供依据和相应技术指导。方法 于2018年定期采集城区集中供水、小型集中式供水和分散式供水，按照国家标准GB/T 5750.12-2006，采用多管发酵法测定水中总大肠菌群，进行微生物指标检测。结果 2018年度共检测水样205份，其中不合格水样73份，不合格率为35.61%。分散式供水丰水期不合格率最高，为81.03%，城区集中供水出厂水和丰水期小型集中式供水不合格率最低且全部符合标准。城区集中供水水源水不合格率为75.00%，城区集中供水末梢水和枯水期小型集中式供水的不合格率均为5.00%。结论 丰城市2018年度城区集中供水水源水微生物污染严重，应加强水源地管理，保证水源水安全。分散式生活饮用供水微生物污染特别严重，应转变分散式生活饮用供水模式，建议分散式供水改成小型集中式供水。需加强消毒处理与水质监测，建立“村→村委会→乡镇→市”逐级监测和监督报告机制，保障城乡居民饮用水安全。 2021 Vol. 28 (15): 189-191 [摘要] ( 48 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 ) 192 新型冠状病毒肺炎疫情下复合中和洗脱液在外科病区高频接触物表微生物监测中的应用效果 卢静；徐保华；黄焰香 目的 探讨新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）疫情下复合中和洗脱液在外科病区高频接触物表微生物监测中的应用效果。方法 选取2020年6～11月赣南医学院第三附属医院外科病区高频接触物表（换药室台面、门把手、电脑键盘、电梯按键及固定电话）的微生物检测标本300份，依据洗脱液类型分为观察组（n=150）和对照组（n=150），观察组采用复合中和洗脱液，对照组采用生理盐水洗脱液，比较两组的菌落总数超标率、工作人员对洗脱液效果的满意度。结果 观察组接触物表菌落总数超标率为20.0%，高于对照组的8.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组工作人员对洗脱液效果的满意度为93.3%，高于对照组的66.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在新冠肺炎疫情的背景下，复合中和洗脱液在外科病区高频接触物表微生物监测中的应用效果优于常规生理盐水洗脱液，可提高微生物超标样本检出率，利于培养消毒后残留的微生物。 2021 Vol. 28 (15): 192-194 [摘要] ( 33 ) HTML (28 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )        医药教育 195 肿瘤学专业型硕士研究生培养模式的思考 孔舷淑；邹天宁；张芸娇；段佳君；罗青松；李臻 肿瘤学专业型硕士研究生的培养目标是打造高质量应用型肿瘤学专科人才，但由于肿瘤学专业的特殊性，目前我国还没有明确、可供参考的培养模式。作者综合分析目前肿瘤学专业型硕士研究生的培养模式及其学科特色后，结合所在医院的实际情况，以培养高质量应用型专科人才为目标，从课程安排、实践能力及创新能力的培养、教师团队建设等方面，对现行培养模式普遍存在的不足进行了分析和总结，并对以后的改进方向提出了相应的建议，以期提高我国肿瘤学专业型硕士研究生的培养质量。 2021 Vol. 28 (15): 195-199 [摘要] ( 48 ) HTML (41 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 ) 200 基于自动乳腺全容积扫描成像的PBL教学模式在实习医师掌握乳腺影像报告和数据系统中的应用价值 陈嘉慧；刘韬；龚亚飞；潘裕；冯素华；周苗；冯梓燕；梁伟翔 实习阶段是医学生从校园走向临床工作的必经过程。由于传统教学模式存在局限性等多个因素导致实习生超声知识掌握不牢固且学习积极性不高。本研究将自动乳腺全容积扫描成像（ABVS）与乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）结合，运用于医学影像系实习医师的问题式学习法（PBL）教学模式当中。通过最终考核及分析发现，此新型教学模式不仅有助于影像实习医师观察病灶超声图像，提高疾病诊断率及掌握BI-RADS分级标准，一定程度上增加实习医师的学习主动能动性，为日后工作打下基础，还有利于提升带教医生自身医学专业知识水平及临床带教能力，值得推广。 2021 Vol. 28 (15): 200-203 [摘要] ( 47 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 ) 204 谈如何提高外科规培医师的医患沟通能力 杨化超；欧阳薇薇；杨在亮 良好的医患沟通对于避免医疗纠纷和提高患者医疗满意度具有十分重要的作用。目前住院医师规范化培训的内容多重视临床专业知识和技能，医患沟通能力的培训相对欠缺，而外科在术前、术后及围术期的医患沟通有其自身的特点。本文探讨外科规培医师在规范化培训中医患沟通能力存在的问题及原因，包括缺乏医患沟通方面的培训和指导、专业和临床知识欠缺、缺乏主动沟通意识、缺乏沟通技巧和方法、缺乏人文素养教育等，并提出通过加强医患沟通培训与考核、提高专业技术水平和临床综合能力、提高规培医师主动沟通意识和沟通技巧、加强人文素质教育等方面来改善外科规范化培训期间医患沟通能力的策略和措施，以加强外科规培医师的人文素质教育及综合能力的培养。 2021 Vol. 28 (15): 204-206 [摘要] ( 42 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 ) 207 规范化培训在提高新入职护士临床工作能力中的应用 谢冬梅；郑莹；王慧馨；王晓芬 目的 探讨规范化培训在提高新入职护士临床工作能力中的应用效果。方法 选取2018年6月～2019年8月在揭阳市慈云医院新入职护士110名作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（55名）和研究组（55名）。对照组采用传统分散式教学模式进行培训，研究组根据《新入职护士规范化培训大纲（试行）》要求，采用集中培训和岗位轮转的规范化培训。比较两组新入职护士入职1年的理论知识考核成绩、操作技能考核成绩和岗位胜任力得分。结果 研究组的理论知识考核成绩、操作技能考核成绩和岗位胜任力总分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 规范化培训是一种科学、规范、实用、全面的在职培训手段，能有效提高新入职护士的临床工作能力。 2021 Vol. 28 (15): 207-209转213 [摘要] ( 47 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 ) 210 格林模式在手术室护士防护教育过程中的应用 苏云萍 王雅玲 目的 分析手术室护士防护教育过程应用格林模式对防护电外科烟雾的作用。方法 选取2020年1～9月于福建省立金山医院工作的22名手术室护士作为观察对象，采用电脑随机分组法将其分为两组，每组各11名。对照组接受常规防护教育，实验组接受格林模式防护教育。分析两组干预前后防护认知度、防护态度、防护行为。结果 干预后，实验组的防护认知度中，烟雾来源、烟雾成分、对身体健康的影响及防护措施评分分别为（26.89±2.45）、（8.84±1.22）、（13.24±1.05）、（17.77±2.35）分，均高于对照组的（20.11±2.47）、（6.11±1.26）、（11.23±1.33）、（14.90±2.65）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组干预后的手术室防护态度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组干预后的手术室防护行为比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用格林模式促进手术室护士防护电外科烟雾的作用明显，可提高手术室护士对电外科烟雾防护的认知度及认同度，从而积极采取有效防护措施。 2021 Vol. 28 (15): 210-213 [摘要] ( 41 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 ) 214 耳鼻咽喉科实习护生规范化培训方案的制定与应用 谢佳佳；陈荣；郭登斌；罗警艺 目的 探讨耳鼻咽喉科实习护生规范化培训方案的制定与应用效果。方法 选取2019年5～6月福建医科大学附属闽东医院耳鼻咽喉科30名实习护生作为研究对象，按照随机数字表法方法分为对照组（15名）与观察组（15名）。对照组采用常规培训方法，观察组采用规范化培训方案。比较两组的考核成绩合格率、护理教学成绩和临床各项评价得分。结果 观察组考核成绩合格率为100%，高于对照组的86.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组各项护理教学成绩高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组各项临床评价得分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对耳鼻咽喉科实习护生制定实施规范化培训方案效果显著，可有效提升实习护生培训效果，提高护理教学成绩和各项临床评价得分，便于更好地开展耳鼻咽喉科专科护理工作。 2021 Vol. 28 (15): 214-216转220 [摘要] ( 47 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 ) 217 基于科室质控小组的路径式健康教育在骨髓增生异常综合征患者中的应用 孙婷婷 目的 探讨基于科室质控小组的路径式健康教育在骨髓增生异常综合征（MDS）患者中的应用效果，以期为MDS患者的临床护理方案选择提供指导。方法 回顾性分析2019年5月～2020年5月就诊于辽阳市中心医院的80例MDS患者的临床资料，将2019年5～11月采用常规健康宣教干预的患者资料纳入对照组（39例），将2019年12月～2020年5月采用基于科室质控小组的路径式健康教育的患者资料纳入观察组（41例）。比较两组干预前、干预1、3个月后的疾病知识掌握程度、应对问卷（MCMQ）评分及干预期间不良事件发生情况。结果 干预1、3个月后，观察组疾病知识掌握程度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预3个月后，观察组的面对评分高于对照组，屈服、回避评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良事件总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 MDS患者采用基于科室质控小组的路径式健康教育干预可提高患者对疾病认知程度，改善患者应对方式，降低不良事件发生率，值得推广。 2021 Vol. 28 (15): 217-220 [摘要] ( 37 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )        护理研究 221 生物-心理-社会医学模式下的护理干预在双相情感障碍患者中的应用 王菁 目的 观察生物-心理-社会医学模式下的护理干预在双相情感障碍患者中的应用效果。方法 选择2018年6月～2020年6月九江市第五人民医院精神科收治的80例双相情感障碍患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（40例）和观察组（40例）。对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上加用生物-心理-社会医学模式下的护理干预。比较两组干预前后的躁狂情况[倍克-拉范森躁狂量表（BRMS）]及生活质量[生活质量量表（SF-36）]。结果 干预前，两组的BRMS、SF-36评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预45 d后，两组的BRMS评分均低于干预前，且观察组的BRMS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预45 d后，两组的SF-36各维度评分均高于干预前，且观察组的SF-36各维度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 生物-心理-社会医学模式下的护理干预可减轻双相情感障碍患者的躁狂情况，提高患者的生活质量，值得使用。 2021 Vol. 28 (15): 221-223 [摘要] ( 42 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 ) 224 人文关怀对直肠癌新辅助放化疗患者希望水平和治疗依从性的影响 陈玉兰；章洁苓；黄芬 目的 探讨人文关怀对直肠癌新辅助放化疗患者希望水平和治疗依从性的影响。方法 选取2018年1月～2019年12月南昌大学第二附属医院收治的62例实施新辅助放化疗治疗的直肠癌患者作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组（31例）与研究组（31例）。对照组采用常规干预方法，研究组采用常规干预+人文关怀方法。两组患者均进行干预20 d。比较两组的希望水平、治疗依从性。结果 干预前，两组的希望水平评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组希望水平评分均高于干预前，研究组希望水平评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后，研究组治疗依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在直肠癌新辅助放化疗患者护理中，予以患者人文关怀，可帮助患者提升治疗依从性及希望水平。 2021 Vol. 28 (15): 224-226 [摘要] ( 36 ) HTML (29 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 ) 227 AIDET沟通模式对抑郁症行r-TMS治疗患者应对方式及治疗依从性的影响 毛忠珍；王璐；李水兰 目的 探讨问候-自我介绍-过程-解释-感谢（AIDET）沟通模式对抑郁症行重复经颅磁刺激（r-TMS）治疗患者应对方式及治疗依从性的影响。方法 选择2018年7月～2020年6月赣州市第三人民医院收治的82例抑郁症行r-TMS治疗患者作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各41例。对照组治疗期间采取常规护理干预，观察组在对照组基础上采取AIDET沟通模式，两组均持续干预8周。比较两组干预前后的应对方式、抑郁程度及治疗依从性。结果 两组干预前简易应对方式问卷（SCSQ）评分的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组SCSQ积极维度评分高于干预前，消极维度评分低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后，观察组SCSQ积极维度评分高于对照组，消极维度评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组干预前的汉密顿抑郁量表（HAMD）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组HAMD评分低于干预前，观察组HAMD评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 AIDET沟通模式能够改善抑郁症r-TMS治疗患者应对方式，提升治疗依从性，减轻抑郁程度。 2021 Vol. 28 (15): 227-229转233 [摘要] ( 42 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 ) 230 全程护理模式对无痛胃镜联合肠镜检查患者的影响 饶丹霞 目的 探讨全程护理模式对无痛胃镜联合肠镜检查患者的影响。方法 选择2018年5月～2020年10月江西省抚州市第一人民医院收治的无痛胃肠检查80例患者进行前瞻性研究，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组各40例，对照组采用常规护理模式研究，观察组采用全程护理模式研究，比较两组的血压、心率、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分、麻醉药用量、检查时间及呼吸抑制情况指标，分析全程护理模式对无痛胃镜联合肠镜检查患者的影响。结果 观察组检查时的收缩压、舒张压、心率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；干预后观察组的SAS、SDS评分低于对照组，麻醉药用量少于对照组，呼吸抑制发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对无痛胃镜联合肠镜检查患者应用全程护理模式干预，能改善患者的负面情绪，减轻患者心理上紧张，缓解心理因素诱发的血压升高、心率加快，提升患者配合度同时，对减少麻醉用药量，降低呼吸抑制发生率有积极作用。 2021 Vol. 28 (15): 230-233 [摘要] ( 41 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 ) 234 综合护理干预在锁骨骨折患者围术期的应用效果 邹琴；张建萍；徐连 目的 探究综合护理干预在锁骨骨折患者围术期的应用效果。方法 选取2018年6月～2020年3月江西省宜春市第二人民医院收治60例锁骨骨折患者为研究对象，均予以传统手术治疗，采用蓝红双色数字1～30数列分布法分为常规组（30例）与综合组（30例）。常规组给予常规护理干预，综合组给予综合护理干预，比较两组护理效果。结果 两组的肩关节功能评分（Constant-Murley）、美国肩与肘协会评分系统（ASES）评分高于治疗前，视觉模拟疼痛评分法（VAS）评分低于治疗前，综合组的Constant-Murley、ASES评分高于常规组，VAS评分低于常规组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；综合组的功能恢复总优良率高于常规组，综合组的并发症总发生率低于常规组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 于锁骨骨折开展综合护理，利于功能转归，降低并发症发生情况，应用价值较高。 2021 Vol. 28 (15): 234-236 [摘要] ( 45 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 ) 237 预见性护理在泌尿外科的应用效果 邵婷婷；肖慧素；毛丽华 目的 探讨预见性护理应用于泌尿外科的价值。方法 选取江西省上饶市广信区人民医院2018年1月～2020年1月收治的80例泌尿外科患者作为研究对象，按照分段随机化方法分为实验组（40例）与对照组（40例）。对照组采用常规护理方法，实验组采用预见性护理方法。比较两组的肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间、并发症发生、护理满意度。结果 实验组的肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；实验组的并发症总发生率为5.00%，低于对照组的20.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组的护理总满意度为97.50%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 泌尿外科实施预见性护理干预，可更好地控制患者并发症发生，缩短其康复时间，且患者满意度较高，有临床应用意义。 2021 Vol. 28 (15): 237-239 [摘要] ( 46 ) HTML (29 KB)  PDF  (0 KB)  ( 5 ) 240 快速康复护理在输尿管镜碎石患者围术期护理中的临床应用 刘翠莲 目的 分析快速康复护理（FTS）在输尿管镜碎石患者围术期护理的临床应用。方法 选取2018年10月～2019年10月北京市房山区良乡医院收治的106例输尿管镜碎石患者作为研究对象，根据患者入院顺序分成实验组和对照组，每组各53例。两组均采用输尿管软镜碎石术治疗，对照组围术期给予常规护理，实验组围术期实施FTS护理。比较两组的术后排气时间、下床活动时间、住院时间及总住院费用，并统计两组的血尿、发热及疼痛等并发症发生率。结果 实验组的术后排气时间、下床活动时间、住院时间等短于对照组，总住院费用低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。实验组的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在输尿管镜碎石患者围术期，FTS护理有助于缩短患者术后康复时间，降低相关并发症发生，降低治疗费用。 2021 Vol. 28 (15): 240-242 [摘要] ( 47 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 ) 243 针对性护理在中药穴位贴敷联合排痰机治疗小儿支气管肺炎中的应用效果 李慧凤；莫兰；徐夏英 目的 探寻针对性护理在中药穴位贴敷联合排痰机治疗小儿支气管肺炎中的应用效果。方法 选取云浮市妇幼保健院2019年6～12月收治的120例小儿支气管肺炎患儿为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各60例。两组均接受中药穴位贴敷联合排痰机治疗，对照组接受常规常规护理，观察组接受针对性护理。探寻两组临床病情控制优良率、咳嗽症状消失时间、咳痰症状消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间。结果 观察组的临床病情控制优良率为96.67%，高于对照组的83.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的咳嗽症状消失时间为（3.02±0.21）d、咳痰症状消失时间为（2.79±0.23）d、肺部啰音消失时间为（2.52±0.11）d、住院时间为（5.91±0.39）d，短于对照组的（4.38±1.16）、（4.81±1.19）、（4.08±1.37）、（8.88±1.42）d，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对性护理在中药穴位贴敷联合排痰机治疗小儿支气管肺炎中的应用效果更好。 2021 Vol. 28 (15): 243-245 [摘要] ( 47 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 ) 246 开展品管圈活动在静脉留置针新生儿中的应用效果 陆美健；陈丽容；甄杏清；成仕 目的 探讨品管圈（QCC）活动在静脉留置针新生儿的应用效果。方法 选择2018年3月～2019年3月于广东省江门市人民医院静脉留置针穿刺输液的患儿103例与同期护理人员25例为对照组，采用常规护理干预；选择2019年4月～2020年4月于广东省江门市人民医院静脉留置针穿刺输液的患儿103例与同期护理人员25例为观察组，采用QCC活动干预。观察并比较两组的静脉炎发生情况，于干预7 d后评估护理人员对静脉留置针相关知识掌握情况，调查家属的护理满意度。结果 观察组的静脉炎发生率为0.97%，低于对照组的7.77%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理人员干预7 d时静脉留置针知识认知水平的血管情况评估为（22.15±2.03）、静脉留置针操作为（22.32±2.01）、静脉留置针日常维护为（22.37±2.21）、并发症预防护理为（22.52±2.23）分、总分为（88.79±5.64）分，均高于对照组的（18.97±2.34）、（20.18±2.02）、（20.35±2.12）、（20.28±2.16）分、（80.56±5.42）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组家属的护理总满意度为97.09%，高于对照组的87.38%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 QCC活动干预在静脉留置针新生儿应用效果良好，能减少静脉炎发生，提升护理人员对静脉留置针知识的掌握度，提高护理满意度。 2021 Vol. 28 (15): 246-248转252 [摘要] ( 44 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 4 ) 249 康复操锻炼在促进妇科腹腔镜围手术期病人快速康复的应用效果 刘娟；冷维亭；黄小梅；李婵；王秀霞；彭涛 目的 探讨康复操锻炼在促进妇科腹腔镜围术期患者快速康复的应用效果。方法 选取赣州市肿瘤医院2018年1月～2020年1月收治的60例妇科腹腔镜术治疗患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（30例）与对照组（30例）。对照组采用传统妇科腹腔镜围术期护理方法，观察组采用围术期康复操锻炼方法。比较两组的心理状态评分、术后机体恢复情况、住院时间、并发症发生情况及出院时护理满意度评分。结果 两组术后转入病房时的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术后10 d的SAS及SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的术后肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、首次下床时间、恢复正常饮食时间、住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组出院时的护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的术后并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 康复操锻炼能改善妇科腹腔镜术围术期患者的心理状态，可缩短患者术后康复时间，还能降低并发症的发生风险，值得临床推荐。 2021 Vol. 28 (15): 249-252 [摘要] ( 45 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 ) 253 改良早期预警评分结合信息系统在妇科住院患者护理中的应用 蒋军艳；郑秋菊；丁珍兰 目的 探讨分析对改良早期预警评分（MEWS）结合医院信息系统（HIS）在妇科住院患者护理中的应用。方法 选取2018年4月～2020年4月中山市小榄人民医院收治的200例妇科住院患者作为研究对象，采用随机分组法将其分为对照组和观察组，每组各100例。对照组采取常规护理方式，观察组在对照组的基础上加以MEWS评分结合HIS的方式进行治疗，比较两组护理人员病情掌握情况、患者的护理总满意度以及护理质量敏感性指标。结果 观察组护理人员对患者病情掌握评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理质量敏感性指标低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 MEWS评分结合HIS在妇科住院患者的护理有较为良好的效果，能够有效掌握患者病情，保障患者的生命安全，提高患者的医疗满意度，值得临床推广及运用。 2021 Vol. 28 (15): 253-255 [摘要] ( 45 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 ) 256 基于加速康复外科理念循证护理干预在后颅窝肿瘤术后患者误吸风险管理中的应用 方艳雅；陈彩娣；蒋雅兰；邓密霞；黃凯燕 目的 探讨基于加速康复外科（ERAS）理念循证护理干预在后颅窝肿瘤术后患者中的应用效果。方法 选取2019年3月～2020年3月于广东省江门市中心医院收治的104例后颅窝肿瘤术患者，按随机数字表法分为两组，每组各52例。对照组给予常规误吸风险管理，观察组采用基于ERAS理念循证护理干预。比较两组吞咽功能改善效果、摄食能力评分、胃管拔除时间与误吸发生率。结果 观察组的吞咽改善总有效率（96.15%）高于对照组（82.69%），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组术后第1天的摄食能力比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术后第7天的摄食能力评分为（5.49±0.87）分，高于术后第1天的（3.95±1.15）分，对照组术后第7天的摄食能力评分为（4.73±1.04）分，高于术后第1天的（3.52±1.08）分，差异均有统计学意义（P＜0.05）；术后第7天观察组的摄食能力评分为（5.49±0.87）分，高于对照组的（4.73±1.04）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的胃管拔除时间为（5.82±1.46）d，短于对照组的（6.92±1.63）d，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的误吸发生率（1.92%）低于对照组（15.38%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 基于ERAS理念循证护理干预能改善后颅窝肿瘤术厚患者吞咽功能与摄食能力，降低误吸发生率，加快患者术后康复进程。 2021 Vol. 28 (15): 256-258转262 [摘要] ( 39 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 ) 259 循证护理管理方案降低留置针并发症的效果 叶桂芳；张韵媚；李幸余；梁雪梅 目的 探讨循证护理管理方案降低留置针并发症的效果。方法 选取2019年5～9月广州市番禺区中心医院收治的308例留置针治疗患者，按随机数字表法分为对照组与研究组，每组各154例。对照组采用常规管理，研究组应用循证护理管理。比较两组的护理效果。结果 研究组的回血率（3.9%）、堵塞率（4.5%）、外渗率（3.2%）低于对照组的22.7%、9.7%、8.4%，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组的疼痛发生率（5.8%）低于对照组的（12.9%），差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的护理总满意度（98.7%）高于对照组（89.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对留置针患者给予循证护理管理方案效果理想，可以降低发生回血、外渗概率，减少疼痛情况发生，提高护理质量和满意度。 2021 Vol. 28 (15): 259-262 [摘要] ( 40 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 ) 263 手术室保温护理在降低全身麻醉手术患者术后应激反应及减少并发症的效果 孙月琴 目的 探讨手术室保温护理在降低全身麻醉手术患者应激反应和减少并发症的应用效果。方法 选取2018年5月～2019年12月荆州市第三人民医院接收的68例全身麻醉患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（34例）与观察组（34例）。对照组采取常规护理，观察组实施手术室保温护理，比较两组的应激指标水平、并发症总发生率和护理总满意度。结果 两组护理前的肾上腺素、去甲肾上腺素、C反应蛋白水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组护理后的肾上腺素、去甲肾上腺素、C反应蛋白水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组的护理总满意度高于对照组，并发症总发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 全身麻醉术期手术室保温护理的应用，不仅可改善术后应激反应，且能尽量避免并发症的发生，促进护理满意度提高，值得临床推广应用。 2021 Vol. 28 (15): 263-265 [摘要] ( 43 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 ) 266 微信视频联合正念减压疗法应用于老年前列腺增生患者的效果 陈爱萍 目的 探讨微信视频联合正念减压疗法应用于老年前列腺增生（BPH）患者的效果。方法 选择2018年2月～2020年2月莆田学院附属医院收治的153例老年BPH患者，用随机数字表法将其分为对照组（76例）和研究组（77例）。对照组给予常规健康教育，研究组在对照组的基础上用微信视频联合正念减压疗法。比较两组的焦虑、抑郁情况、生活质量。结果 干预后研究组的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），干预后研究组的良性前列腺增生症患者生活质量量表（BPHQLS）评分的疾病、生理、社会、心理、满意度各评分及总分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 微信视频联合正念减压疗法能有效改善老年BPH患者焦虑、抑郁情绪，提高生活质量。 2021 Vol. 28 (15): 266-268转273 [摘要] ( 42 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 ) 269 人文关怀理念在ICU机械通气患者镇痛镇静的护理实践 李淼；谢碧占 目的 探讨人文关怀理念在ICU机械通气患者镇痛镇静中的应用方法及效果。方法 选取贺州市人民医院ICU 2018年1～12月收治的64例机械通气患者作为对照组，选取贺州市人民医院2019年1～12月收治的69例机械通气患者作为研究组。对照组实施常规护理及镇痛镇静护理，研究组在常规护理基础上融入人文关怀理念。比较两组患者的镇痛镇静药物应用剂量、睡眠质量（RCSQ量表）、机械通气时间、ICU住院时间及谵妄发生率。结果 研究组的芬太尼及右美托咪定ICU期间的日平均剂量及总剂量低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；研究组RCSQ量表的睡眠深度、入睡难度、觉醒次数、再入睡难度及整体睡眠质量得分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的机械通气时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组的ICU住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的谵妄发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 人文关怀理念在ICU机械通气患者应用能够降低镇痛镇静药物应用量，提升患者睡眠质量，降低谵妄发生率，缩短ICU住院时间。 2021 Vol. 28 (15): 269-273 [摘要] ( 39 ) HTML (40 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 ) 274 综合护理干预在经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者护理中的应用 张瑞娟；庄惜兰；胡鹏涛 目的 探究综合护理干预在经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症（LDH）患者护理中的应用效果。方法 选取2019年1～4月在华中科技大学协和深圳医院行经皮椎间孔镜治疗的94例LDH患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各47例。对照组给予基础护理干预，观察组进行综合护理干预，比较两组的治疗及恢复效果、手术前后视觉模拟疼痛（VAS）评分及护理满意度。结果 观察组的术后恢复优良率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；经不同的护理干预，两组的VAS评分低于护理前，且观察组护理后的VAS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组的护理总满意度为95.74%%，高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对经皮椎间孔镜治疗LDH患者实施综合护理干预，能显著减轻患者疼痛感，加快患者的术后恢复。 2021 Vol. 28 (15): 274-276 [摘要] ( 41 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )

中华人民共和国互联网药品信息服务资格证书（京）-非经营性-2016-0092 京ICP备11001767号-6  京公网安备 11010502046607号  互联网药品信息服务资格证  期刊出版许可证  广告经营许可证 信息产业部备案管理系统网址 http://beian.miit.gov.cn/state/outPortal/loginPortal.action 投稿热线：010-59626690 总机：010-59626692/18/19/20   传真：010-59626204   投稿信箱：ddyy@vip.163.com 地址：北京市朝阳区东四环中路78号楼（大成国际中心B1座）8B02室   邮编：100124 技术支持：北京玛格泰克科技发展有限公司 Copyright 2000-2014 版权所有 《中国当代医药》杂志社 未经授权请勿转载