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泌尿外科疾病主要在老年人群发生，手术是目前治疗泌尿外科疾病的主要方法[1]，其中腹腔镜术的应用，具有创伤小、出血量少、康复速度快等特点，但其属于侵入性操作，若患者在术中，未能得到有效的护理干预，则较易受到相关因素影响出现并发症情况，影响患者预后[2-3]。预见性护理能综合分析患者病情及影响预后因素，对护理重点预测，并实施针对性预防护理，以此最大程度改善患者预后[4]。为探讨预见性护理应用于泌尿外科的价值，本研究以80例泌尿外科患者作为研究对象，分组实施常规护理干预和预见性护理干预，总结预见性护理干预的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2020年1月江西省上饶市广信区人民医院收治的80例泌尿外科患者作为研究对象，按照分段随机化方法分为实验组（40例）与对照组（40例）。实验组中，年龄26～61岁，平均（43.02±6.78）岁；肾癌根治术4例，单纯性肾切除术8例，输尿管切开取石术9例，肾上腺肿瘤切除术11例，肾囊肿去顶减压术8例；男27例，女13例。对照组中，年龄25～62岁，平均（44.31±6.32）岁；肾癌根治术3例，单纯性肾切除术9例，输尿管切开取石术8例，肾上腺肿瘤切除术10例，肾囊肿去顶减压术10例；男25例，女15例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，本研究已通过上饶市广信区人民医院医学伦理委员会批准。纳入标准：①确诊为泌尿外科疾病，且接受手术治疗者；②患者知情同意并签署知情同意书。排除标准：①精神或智力异常者；②肝功能、心功能严重异常者；③合并血液系统、免疫系统疾病者；④难以对本研究配合者。

1.2 方法

对照组配合常规护理，给予患者常规饮食指导和健康教育，对患者存在疑问，耐心解答，观察患者生命体征及病情变化，及时发现异常并处理。实验组配合预见性护理，具体措施如下。

1.2.1 制定护理方案实施手术前，根据患者的年龄、病情、手术史等，以社会学、心理学及生理学有关知识，来评估患者护理情况，制定科学性、针对性的护理方案。

1.2.2 心理护理根据患者病情，积极为患者和其家属进行疾病知识、手术知识讲解，告知其可能出现并发症及相应处理方案，为其列举成功案例，尽量缓解其恐惧、紧张等心理[5]。与患者沟通，评估其心理状态，给予患者鼓励，适当心理安慰，尽量降低其思想顾虑，保持积极向上的心态面对疾病和治疗[6]。

1.2.3 功能锻炼术后，根据患者精神状态、机体情况指导其预见性康复锻炼，保持循序渐进原则，合理控制运动的量，以此促进患者健康的恢复[7]。

1.2.4 并发症护理按照无菌操作原则实施护理干预，确保患者尿道口清洁，预防性实施抗生素干预，避免出现感染[8]。定时协助患者翻身，勤换衣物和床单，保持引流管通畅，若患者长时间卧床，给予其气垫床干预。适当按摩四肢，穿弹力袜，若患者存在血栓风险，则术前、术后给予患者预防性抗凝药物干预，避免出现血栓情况[9-10]。

1.3 观察指标及评价标准

对两组的肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间进行比较，并分析两组并发症发生情况及护理满意度。

并发症：主要为感染、深静脉血栓、压疮、尿失禁、便秘。护理满意度：以医院自制问卷调查表进行评价，信度为0.83，效度为0.86，根据调查结果，主要分为满意、一般满意、不满意，总满意度=（十分满意+一般满意）例数/总例数×100.00%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，正态分布的计量资料采用均数±标准差（

±s）表示，两组间的比较采用独立样本t检验；计数资料以率表示，数据比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组肛门排气、肠鸣音恢复、住院时间的比较

实验组的肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组肛门排气、肠鸣音恢复、住院时间的比较（

±s）

2.2 两组并发症总发生率的比较

实验组的并发症总发生率为5.00%，低于对照组的20.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 两组并发症总发生率的比较[n（%）]

2.3 两组护理总满意度的比较

实验组的护理总满意度为97.50%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）（表3）。

表3 两组护理总满意度的比较[n（%）]

3 讨论

泌尿外科疾病有较高发生率，疾病的发生对患者的生理健康和心理健康造成影响[11-12]，加强有效治疗干预十分必要。手术是治疗泌尿外科疾病主要方法，腹腔镜术具有创伤小、术后恢复快等点，但其操作较复杂，对医疗人员操作要求较高，易受到相关因素影响出现并发症的情况[13]，在患者手术中配合有效的护理干预，意义重大。

本研究结果显示，实验组的肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；实验组的并发症总发生率为5.00%，低于对照组的20.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组的护理总满意度为97.50%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示预见性护理能缩短患者康复时间，控制并发症的发生，且可提高患者护理满意度。石华琼[14]研究表明，预见性护理实施，能促进患者治疗效果提高，对并发症发生率控制，缩短康复时间。本研究结果与石华琼研究结果一致，本研究未进行效果评价，但本研究进行护理满意度的研究，表明本研究有一定参考价值。预见性护理是根据患者精神状态、年龄、具体病情、既往病史，通过医学知识，主动评估患者情况，找出存在护理问题，而制定并实施护理干预，为患者提供更针对性护理干预。预见性护理以预防为主，有秩序、有目的、有计划为患者提供护理服务，更好对并发症发生控制，缩短康复的时间，提高患者满意度[15]。

综上所述，预见性护理应用于泌尿外科患者有较高的价值，可对并发症发生率控制，缩短患者康复时间，可提高患者的满意度，值得推广应用。

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