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2017年 24卷 33期
刊出日期：2017-11-28
论著
放射与影像
临床药学
检验医学
临床研究
麻醉与疼痛
中医中药
护理研究
医药教育
综述
医疗管理
论著
4
姜黄素对大鼠肝星状细胞的作用研究
吴雄健；郑虹；朱海燕；毛忠懿；谢军
目的探讨姜黄素对大鼠肝纤维化防治作用的机制，为临床治疗提供参考。方法建立CCl4致大鼠实验性肝纤维化的模型，同时每只大鼠按每100克体重分别给予20、10、5 mg姜黄素进行灌胃处理，相应设定为模型给药组、模型组以及对照组，每组各10只大鼠。比色法检测血清组织内活性氧类物质（ROS）水平；丙二醛（MDA）测定试剂盒（TBA法）检测肝组织MDA含量；凝胶迁移实验（EMSA）检测肝组织NF-κB活性；免疫组织化学法检测肝组织中NF-κB表达、转化生长因子-β超家族（TGF-β1）、血小板衍生生长因子-BB（PDGF-BB）、重组人结缔组织生长因子（CTGF）水平；RT-PCR法检测肝组织基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）的mRNA水平。并对各组检测结果进行统计分析。结果模型组大鼠的 ROS、内毒素、MDA、NF-κB、TGF-β1、PDGF-BB、CTGF、TIMP-1mRNA 水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；模型给药组大鼠的上述因子水平均低于模型组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论姜黄素对血清中 ROS 及内毒素水平，肝组织中 MDA、NF-κB、TGF-β1、PDGF-BB、CTGF、TIMP-1mRNA表达均有不同程度的抑制作用，其通过多种机制参与到预防肝纤维化的过程中。
2017 Vol. 24 (33): 4-06 [
摘要
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7
高压氧治疗对大鼠创伤性脑损伤后Nogo-A及NgR表达的影响
涂杳然 ；牛凡 ；洪德全 ；胡勇
目的探讨高压氧治疗对大鼠创伤性脑损伤后Nogo-A及NgR表达的影响。方法选取SPF级SD大鼠100只，利用Feeney自由落体撞击法制成急性中度创伤性脑损伤模型，将模型随机分为治疗组（n=20）和损伤组（n=80）。损伤组不做特殊处理、治疗组建模成功后进行高压氧治疗。观察两组大鼠创伤后第1、3、5、7、10天时间段内大鼠脑内Nogo-A及NgR的表达差异。结果治疗组、损伤组大鼠均在创伤后第3天的Nogo-A及NgR表达最高，治疗组大鼠的Nogo-A及NgR的表达在创伤后第1、3、5、7、10天的Nogo-A及NgR表达均低于损伤组，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论高压氧治疗对下调Nogo-A及NgR表达是促进中枢神经再生的机制之一。
2017 Vol. 24 (33): 7-09 [
摘要
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10
阿格列汀联合格列美脲治疗糖尿病大鼠的疗效及对胰岛β细胞功能的影响
吴坚 ；温建东 ；肖林林 ；薛小燕 ；段德正
目的探讨阿格列汀联合格列美脲对2型糖尿病大鼠的降糖疗效及对胰岛β细胞功能的影响。方法将50只采用高糖高脂饮食喂养和小剂量注射链脲佐菌素建立的雄性糖尿病大鼠模型随机分为5组，即：2型糖尿病模型对照组（A组），阿格列汀单药组（B组），格列美脲单药组（C组），阿格列汀联合格列美脲组（D组）及阿格列汀联合格列苯脲组对照组（E组），每组各10只大鼠。另取10只正常大鼠作为正常对照组（F组），口服给药，每日固定时间给药1次。观察连续给药28 d后各组大鼠的空腹血糖（FBG）、血浆胰岛素水平（FIns）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）的变化，计算HOMA-βF指数及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果经过28 d的治疗后，A、B、C、D及E组大鼠的 FBG、TG、TC、FIns、HOMA-IR 均高于 F 组，HOMA-βF 低于 F 组，差异均有统计学意义（P<0.01）。B、C、D和E组大鼠的FBG、TG、TC、FIns、HOMA-IR均显著低于A组，HOMA-βF高于A组，差异均有统计学意义（P<0.01）。 C 组大鼠的 FBG、FIns低于 B 组，TG、TC 高于 B 组，差异有统计学意义（P<0.05），D、E 组大鼠的 FBG、TG、TC、FIns、HOMA-IR均显著低于B组，HOMA-βF高于B组，差异均有统计学意义（P<0.01）。D、E组大鼠的FBG、TG、TC、FIns、HOMA-IR均低于C组，HOMA-βF高于C组，差异均有统计学意义（P<0.05）。D组和E组大鼠的各指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论分别给予阿格列汀单药、格列美脲单药或是联合用药均能显著降低2型糖尿病大鼠的血糖，改善TG、TC其胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗，但联合用药效果优于单药治疗。
2017 Vol. 24 (33): 10-12 [
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13
高效液相色谱法测量强力感冒片中绿原酸和对乙酰氨基酚
高华荣； 孙相民
目的建立测定强力感冒片中绿原酸和对乙酰氨基酚的含量测定方法。方法采用高效液相色谱-紫外光谱法（HPLC-UC法）测定绿原酸和对乙酰氨基酚含量，色谱柱为 Inertsil ODS-SP（5 μm，4.6×250 mm），流动相为甲醇与乙腈的混合溶液（体积比为1:2）-0.1%磷酸=20:80，柱温：35.0℃，流速：1.0 ml/min，检测波长分别为329 nm和243 nm。结果对乙酰氨基酚测定的线性范围为0.7～112 μg/ml（r=0.9999），含量为195.8 mg/片；绿原酸测定的线性范围为0.51～102 μg/ml（r=0.9995），含量为2.23 mg/片。结论该方法用于强力感冒片中绿原酸和对乙酰氨基酚含量的测定较为简便准确。
2017 Vol. 24 (33): 13-16 [
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综述
17
四逆散病机及其临床应用的研究进展
闫兵；杨卓欣；皮敏；陈鹏典；曾萍萍；林慧媛
四逆散作为一种少阳调和剂，具有疏肝理脾、透邪解郁的功效，对治疗肝郁脾虚型疾病有较好效果。本文立足四逆散基本方，结合历代医家对四逆散主治的描述，分析了四逆散主治病的病机，得出肝脾气滞、阳气内遏不能外达四末是其主要病机。同时，通过观察四逆散广泛的临床应用和良好的治疗效果，发现疏肝理脾、调理气机的重要性。
2017 Vol. 24 (33): 17-20 [
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临床研究
21
DSA引导聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的效果及对患者血清TNF-α、IL-6的影响
宋于生
目的探讨DSA引导聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的效果及对患者血清肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-6（IL-6）的影响。方法选取2012年7月～2016年6月因下肢静脉曲张于我院行手术治疗的89例患者作为研究对象，随机分为对照组（44例）和观察组（45例）。对照组采用常规剥脱术，观察组采用DSA引导下聚桂醇泡沫硬化剂治疗，比较两组的手术疗效。结果观察组的住院天数、手术时间短于对照组，术中出血量、住院费用少于对照组（P＜0.05）；观察组治疗24 h的TNF-α、IL-6水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的皮肤麻木感、皮下瘀血发生率低于对照组，且总发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的1年内复发率为13.33%，低于对照组的34.09%（P＜0.05）。结论DSA引导聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张效果显著，具有创伤小且并发症发生率低的优势，值得推广。
2017 Vol. 24 (33): 21-23 [
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24
水胶体敷贴配合聚氨酯凝胶垫在俯卧全麻患者面部压疮预防中的应用
谢宏琼； 余莉敏； 叶华丽 ；周霞
目的探讨水胶体敷贴配合聚氨酯凝胶垫在俯卧全身麻醉患者面部压疮预防中的应用。方法选取2016年4月23日～2017年4月23日我院收治的50例俯卧全身麻醉患者，根据抽签化分组方法分为对照组和观察组，各25例。对照组采用棉垫预防，观察组采用水胶体敷贴联合聚氨酯凝胶垫预防。比较两组患者的皮肤受损程度、压疮发生率、满意度、压疮愈合时间、压红皮肤完全消退时间。结果 观察组的明显肤红发生率（4.00%）、破溃或水疱发生率（0.00%）、压疮发生率（24.00%）均低于对照组（24.00%、20.00%、60.00%），压疮愈合时间、压红皮肤完全消退时间短于对照组，满意度（96.00%）高于对照组（64.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对俯卧全身麻醉患者实施水胶体敷贴联合聚氨酯凝胶垫预防，能够降低面部压疮发生率。
2017 Vol. 24 (33): 24-26 [
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27
呼吸功能锻炼联合家庭氧疗对慢性阻塞肺疾病患者生活质量及呼吸困难的影响
刘旺 ；吴格怡 ；刘土轩 ；黄心蔚
目的观察呼吸功能锻炼联合家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生活质量的影响及对疾病的治疗效果。方法选取2015年3月～2017年3月在我院呼吸内科出院的60例COPD患者，随机分为观察组及对照组，各30例。观察组给予呼吸功能锻炼联合家庭氧疗，对照组给予常规口服平喘药物及吸入药物控制。比较两组3个月后的改良版圣乔治呼吸问卷评分（SGRQ-C）、慢性阻塞性肺病评估测试（CAT）评分和呼吸困难量表（mMRC）评分。结果经过3个月的康复治疗，观察组患者的SGRQ-C评分、CAT评分和mMRC评分均较对照组下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论呼吸功能锻炼联合家庭氧疗可以改善COPD患者的生活质量以及呼吸困难症状，使COPD患者活动能力提高。
2017 Vol. 24 (33): 27-29 [
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30
单操作孔胸腔镜下T3胸交感神经链切断术治疗手汗症的临床效果
刘航辉
目的探讨单操作孔胸腔镜下T3胸交感神经链切断术治疗手汗症的治疗效果。方法选择2014年12月～2016年12月在我院住院治疗手汗症的60例患者作为研究对象，根据随机数字表法分为单操作孔组与双操作孔组，各30例。两组患者均给予右美托咪定施行双腔支气管插管全身麻醉，均使用胸腔镜下T3胸交感神经链切断术进行治疗，观察两组患者的治疗效果，治疗效果主要从患者手汗的缓解情况、多汗的发生情况、切口的大小、手术所花费的时间以及出血情况、术后疼痛情况、住院时间、术后发生不良反应等方面进行评估判断。结果所有入选患者在手术治疗后均有所好转，单操作孔组患者的切口大小、手术时间、出血情况、疼痛、住院时间、不良反应发生情况均优于双操作孔组，差异有统计学意义（P＜0.05）。单孔操作组的活动性出血发生率低于双孔操作组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的手汗缓解情况、多汗的发生情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对于手汗症患者而言，采取单操作孔胸腔镜下T3胸交感神经链切断术进行治疗，所取得的治疗效果显著，不但可以减少患者的住院时间，而且还可以减少患者的住院花费，给患者带来的创伤相对较小，更加安全有效，值得在今后的临床治疗过程中应用。
2017 Vol. 24 (33): 30-32 [
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33
无张力疝修补手术用于腹股沟斜疝患者临床治疗的效果观察
许维 ；宋劲松
目的研究无张力疝修补手术用于腹股沟斜疝患者的临床治疗效果。方法选择我院2015年3月～2017年4月收治的90例腹股沟斜疝患者，按照随机数字表法分为传统组和无张力组，每组45例。传统组接受传统的疝修补手术，无张力组接受无张力疝修补手术。比较两组患者手术治疗中的总出血量、手术平均操作时间、术后开始活动时间、平均住院时长和腹股沟斜疝治疗总有效率、阴囊血肿等并发症发生率以及两组患者治疗前后的SF-36量表总分。结果无张力组的治疗总有效率明显高于传统组（P＜0.05），无张力组的阴囊血肿等并发症发生率明显低于传统组（P＜0.05），无张力组患者的手术治疗中总出血量、手术平均操作时间、术后开始活动时间、平均住院时长均明显优于传统组（P＜0.05）。两组治疗前的SF-36量表总分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗后的SF-36量表总分均高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。无张力组治疗后的SF-36量表总分优于传统组（P＜0.05）。结论无张力疝修补手术用于腹股沟斜疝患者的临床治疗效果确切，可有效改善病情，具有微创、安全等特点，能够减少并发症发生，加速患者康复，缩短住院时间，改善患者生活质量，值得推广。
2017 Vol. 24 (33): 33-35 [
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36
舌侧正畸对患者口腔功能和美观的影响
余磊
目的探讨舌侧正畸对患者口腔功能和美观造成的影响。方法选取2014年1月～2015年12月我院门诊收治的60例错牙合畸形患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各30例。对照组患者采用传统的唇侧正畸非拔牙方法进行治疗，观察组患者采用舌侧正畸治疗，对比分析两种正畸技术对患者口腔功能和美观的影响。结果观察组患者的形态美观影响程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在软组织不适感方面，两组患者均有不同程度异物感，均未出现不能耐受者，且两组患者各时间段的软组织不适感比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；在发音影响情况方面，两种技术在开始治疗以及1周内比较，差异有统计学意义（P=0.010）；在进食影响方面，观察组前4周的进食影响情况显著高于对照组（P＜0.05），4周后得到缓解。结论采用舌侧正畸技术进行治疗，虽对患者的进食和发音有一定影响，但对患者美观造成的影响较小，值得在临床中推广。
2017 Vol. 24 (33): 36-38转41 [
摘要
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39
健侧上肢训练对偏瘫肢体上肢功能的影响
伯丹花 ；魏丽萍 ；江丹 ；许青翠； 朱菊清
目的研究健侧上肢训练对偏瘫患者患侧上肢功能的疗效。方法将符合纳入标准的2013年1月～2017年4月在我院康复科及内科住院的44例脑卒中偏瘫的患者，随机分为治疗组和对照组，各22例。两组均进行常规的康复训练，包括偏瘫肢体综合训练、高压氧、神经肌肉电刺激、电针等治疗，在上述康复治疗基础上，治疗组利用健侧上肢进行代偿性ADL训练，对照组则只针对患侧肢体进行康复训练，不允许健侧代偿。以上两组患者每次训练45 min，每日1次，疗程为30 d。采用MAS量表中的上肢运动功能评分以及功能独立性（FIM）自理能力中的穿衣、梳洗、进食等项目进行测评。结果治疗组治疗后的MAS评分较治疗前及对照组治疗后明显提高（P＜0.05），FIM指数评分与治疗前及对照组治疗后比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论健侧上肢训练能较好地改善脑卒中偏瘫患者的上肢运动功能。
2017 Vol. 24 (33): 39-41 [
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42
腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎并发胆结石治疗中的临床探讨
江文华 ；胡洁 ；曹烽
目的探讨腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎并发胆结石中的临床疗效。方法选取我院2014年1月～2015年12月收治的80例胆结石伴随急性胆囊炎患者，按照病例编号分为对照组和观察组，各40例。对照组患者采用传统手术，观察组患者采用腹腔镜胆囊切除术。比较两组患者的手术时间、失血量、住院时间、恢复进食时间等各项指标，同时对比两组患者手术后的并发症发生率。结果观察组患者的手术时间、住院时间、恢复进食时间均短于对照组，失血量少于对照组，术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用腹腔镜胆囊切除术极大地缩短了胆结石伴随急性胆囊炎患者的手术治疗时间，同时减少了术后切口感染和并发症的发生。
2017 Vol. 24 (33): 42-44 [
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45
地西他滨治疗伴有DNMT3A基因突变的骨髓增生异常综合征的临床研究
彭丽萍
目的观察伴有DNMT3A基因突变与不伴有DNMT3A基因突变的MDS患者应用地西他滨治疗的效果。方法将2013年1月～2017年6月于我院接受治疗的20例伴有DNMT3A基因突变的MDS患者作为研究组，抽取同期接受治疗但不存在DNMT3A基因突变的20例MDS患者作为对照组，均接受地西他滨治疗，观察两组患者接受地西他滨治疗后的病情改善情况。结果研究组的临床总有效率（65%）显著高于对照组（35%），差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者治疗前的DNMT3A基因表达显著高于对照组（P＜0.05），经过治疗后研究组的DNMT3A基因表达显著下降（P＜0.05）。两组患者的药物不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论地西他滨用于伴有DNMT3A基因突变的MDS患者治疗，可以取得较好的治疗效果，针对伴有DNMT3A基因突变的MDS患者可优先选择地西他滨进行治疗。
2017 Vol. 24 (33): 45-47 [
摘要
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麻醉与疼痛
48
瑞芬太尼在全身麻醉剖宫产中的应用价值
黎哲琪 ；钟霓 ；李荣
目的研究瑞芬太尼在全身麻醉剖宫产中的应用价值。方法选择2016年1月～2017年3月在我院剖宫产中进行插管全身麻醉的32例产妇作为研究组，在同一时间段选取我院剖宫产行腰硬联合麻醉32例产妇作为对照组，在剖宫产全麻过程中采取瑞芬太尼诱导及维持。实验结束后，观察、分析两组的新生儿Apgar评分，比较两组患者手术前后的心率、血压变化情况。结果两组患者不同时间点的心率差异无统计学意义（P>0.05），且两组患者T0时的收缩压、舒张压水平差异无统计学意义（P>0.05），但T1～T4时，研究组患者的收缩压、舒张压水平均高于对照组（P＜0.05）；两组患者的术中出血量差异无统计学意义（P>0.05），且两组的新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论瑞芬太尼在全身麻醉剖宫产中具有较高使用价值，对新生儿心率及呼吸无明显影响，且可有效抑制插管及手术操作所引起应激反应，减少术中出血量，有利于患者术后康复，值得临床推广应用。
2017 Vol. 24 (33): 48-50 [
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51
静脉泵注0.5 μg/kg右美托咪定在妇科腹腔镜手术中的应用
张益龙
目的研究静脉泵注0.5 μg/kg右美托咪定在妇科腹腔镜手术中的应用价值。方法选取2016年5月～2017年3月我院收治的行妇科腹腔镜手术的女性患者100例作为研究对象，随机分为试验组和对照组，每组50例。对照组患者予以常规诱导及维持麻醉，试验组患者在常规诱导及维持麻醉的基础上，在距手术结束约30 min时静脉泵注入0.5 μg/kg右美托咪定，并于15 min内完成。评估两组患者麻醉苏醒期间的躁动、镇静、寒战、不良反应及认知功能情况等。结果试验组的躁动评分[（93.2±2.7）分]、镇静评分[（3.68±0.21）分]、寒战评分[（95.0±3.0）分]均高于对照组的（78.3±1.8）、（1.39±0.11）、（78.8±2.1）分，差异有统计学意义（P<0.01）。 术后，试验组的简易精神状态评价量表评分低于对照组[（25.1±0.8）分 vs.（28.0±0.5）分]，差异有统计学意义（P＜0.01）。试验组的总不良反应发生率低于对照组（10.0%vs.32.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妇科腹腔镜手术患者手术结束前30 min静脉泵注0.5 μg/kg右美托咪定对预防全身麻醉苏醒期躁动及寒战具有显著的临床效果，对认知功能的影响较小，可提高全身麻醉苏醒期的质量。
2017 Vol. 24 (33): 51-53 [
摘要
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54
右美托咪定不同给药方式用于妇科腹腔镜手术中的麻醉效果比较
廖晓勇
目的比较右美托味定不同给药方式用于妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。方法选取2013年11月～2016年11月在我院妇科接受腹腔镜手术治疗的患者138例作为研究对象，采用随机数字表法将其随机分为A、B、C组，每组46例。其中C组为对照组，A、B组分别给予右美托咪定单次静脉注射、右美托咪定持续静脉泵注。比较三组患者的麻醉效果、不良反应发生情况。结果A、B组的HR在T1～T5时均显著低于C组，A组的MAP在T1～T5时明显低于C组，B组的MAP在T1、T3～T5时明显低于C组，差异均有统计学意义（P<0.05）；A、B组的心动过速、恶心呕吐不良发生率均显著低于C组（P<0.05），A组的心动过缓发生率明显低于B组（P<0.05）。结论在妇科腹腔镜手术实施麻醉诱导前采用单次静脉注射右美托咪定，能够减缓患者的血流动力学波动，减少恶心呕吐等不良反应，且不增高心动过缓发生率，有助于促进患者术后恢复。
2017 Vol. 24 (33): 54-56 [
摘要
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放射与影像
57
卵巢早衰患者超声特征及其卵巢激素水平分析
王先进
目的研究卵巢早衰患者的超声检测结果并检验其卵巢激素水平。方法选取2016年1月～2017年7月在我院就诊检查的卵巢早衰患者50例作为观察组，以同期前来我院体检的正常已婚妇女50例作为对照组。比较两组患者卵巢超声检查结果并测定其卵巢激素水平。结果观察组患者的子宫体积大小、卵巢体积大小、子宫内膜、具体卵泡数量等指标均明显小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。同时，观察组患者的超声检测结果显示其卵巢回声为高回声，对照组患者则为低回声。观察组患者的卵巢动脉峰值血流速度、舒张末期最低血流速度均明显低于对照组，阻力指数、搏动指数高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的血清雌二醇水平明显低于对照组，卵泡刺激素、黄体生成素明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论卵巢早衰患者与正常已婚妇女相比，其在超声特征检测结果与卵巢激素水平上均表现出明显差异，例如子宫及卵巢体积缩小、卵泡数量降低、卵巢动脉峰值血流速度降低、血清雌二醇水平下降、卵泡刺激素与黄体生成素水平升高等。
2017 Vol. 24 (33): 57-59 [
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60
磁共振3D SPACE序列联合DWI序列在直肠癌术前分期中的应用价值探讨
肖寒冰； 黎雪梅； 叶贱辉 ；郑益红 ；刘金生； 何文俊
目的探讨磁共振三维可变翻转角快速自旋回波（3D SPACE）序列联合磁共振弥散加权成像（DWI）序列在直肠癌术前分期中的应用价值。方法选取2016年9月～2017年12月在我院行直肠癌术的38例患者作为研究对象，对其术前磁共振3D SPACE序列、DWI序列检查结果进行回顾性分析，依据术前磁共振3D SPACE序列联合DWI检查进行术前T、N分期，将术前分期结果与术后病理结果进行对照。结果3D SPACE序列联合DWI术前T分期结果与术后病理T分期结果的Kappa值为0.78（P=0.000），T分期的准确率为86.84%；3D SPACE序列联合DWI术前N分期结果与术后病理N分期结果的Kappa值为0.33（P=0.000），N分期的准确率为63.15%。结论磁共振3D SPACE序列联合DWI能准确判断直肠癌肠壁浸润深度，提升直肠癌术前分期准确度，为直肠癌手术提供高价值指导资料。
2017 Vol. 24 (33): 60-62 [
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63
胎儿系统超声检查与产科常规超声检查的效能观察
董蕾； 赖赣萍； 卜丹
目的探讨胎儿系统超声检查与产科常规超声检查的临床应用效果。方法抽取2015年1月～2017年1月在我院接受检查的360例孕妇作为研究对象，将其随机分为观察组（180例）和参照组（180例）。观察组孕妇接受胎儿系统超声检查，参照组孕妇选用产科常规超声检查，比较两组患者的检查结果。结果360例孕妇分娩的正常胎儿有332例，畸形胎儿有28例。观察组有10例畸形胎儿，检测出8例，检出率为80%，参照组有18例畸形胎儿，检测出12例，检出率为66.67%，观察组的检出率明显高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。此外，观察组孕妇对检查方法及结果的总满意度均高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论孕妇选用胎儿系统超声检查其检测结果明显优于常规超声检查，能准确观察胎儿的发育情况，提高孕妇对检查方法的满意度，减少医患矛盾，应当推广应用。
2017 Vol. 24 (33): 63-65 [
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临床药学
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阿仑膦酸钠联合辛伐他汀对老年髋部骨折内固定术后骨愈合的影响
高勇 ；饶放萍； 张万泉 ；欧阳少明； 饶义康 ；金绍琍
目的探讨辛伐他汀联合阿仑膦酸钠对老年髋部骨折内固定术后骨愈合的影响。方法选择2014年5月～2017年2月我院收治的老年髋部骨折内固定术患者45例，根据随机数字表法分为三组，每组15例。治疗组采用辛伐他汀和阿仑膦酸钠治疗，对照组采用阿仑膦酸钠治疗，空白组采用常规维生素D、碳酸钙D3片治疗。观察患者四个时间段的髋部骨折愈合情况，测定血清骨碱性磷酸酶（BAP）及骨钙素（BGP）水平。结果三组患者术后12周、6个月、12个月的骨折骨痂愈合率分别与术后第1周比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者术后12周、6个月的骨折骨痂愈合率分别高于对照组、空白组，差异有统计学意义（P<0.05），三组术后12个月的骨折骨痂愈合率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。与术前比较，三组患者术后第1周的BAP水平均明显升高，而BGP水平均降低，但各组组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。术后12周、6个月，治疗组患者BAP、BGP水平均明显高于对照组、空白组，差异有统计学意义（P<0.05），对照组与空白组的BAP、BGP水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论辛伐他汀联合阿仑膦酸钠可作为一种有效的选择方案，抗骨质疏松治疗疗效明显，有利于改善骨质量。
2017 Vol. 24 (33): 66-68转84 [
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依巴斯汀、雷尼替丁联合复方甘草酸甘片治疗慢性荨麻疹的临床研究
杨成裕；俞劲松
目的探究依巴斯汀、雷尼替丁联合复方甘草酸甘片治疗慢性荨麻疹的临床研究思考。方法选择2016年11月～2017年3月在我院接受诊治的慢性荨麻疹患者80例，依照随机平衡序贯法将其分为对照组、观察组，每组40例。其中对照组采用依巴斯汀联合雷尼替丁展开治疗，观察组在对照组的治疗基础上加用复方甘草酸甘片进行治疗。观察两组患者治疗后血清总IgE水平、临床疗效以及不良反应等相关指标。结果观察组患者的血清IgE水平下降速度显著快于对照组，临床治疗效果优于对照组；不良反应发生情况少于对照组，未见严重不良反应，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论在治疗慢性荨麻疹中应用依巴斯汀、雷尼替丁联合复方甘草酸苷片，能够显著提升患者的临床治疗效果，具有理想的安全性，值得在荨麻疹的临床治疗中应用与推广。
2017 Vol. 24 (33): 69-71 [
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六味地黄丸联合阿立哌唑治疗男性精神分裂症临床效果及对患者性功能的影响
刘浔雄
目的探讨六味地黄丸联合阿立哌唑治疗男性精神分裂症临床效果及对患者性功能的影响。方法选择2015年1月～2016年3月在我院精神科收治的男性精神分裂患者96例作为研究对象，按照治疗方式不同，将所选患者分为对照组、观察组，每组48例。对照组采用阿立哌唑治疗，观察组在对照组的治疗基础上联合六味地黄丸治疗，疗程2个月。比较两组临床疗效以及治疗后对性功能的影响，并记录两组药物不良反应。结果治疗后，观察组PANSS 总评分为[（46.2±16.7）分]明显低对照组[（58.9±15.6）分],ASEX 总评分为[（12.9±6.8）分]，明显低对照组[（20.7±6.4）分],差异有统计学意义（P<0.05）；观察组总有效率 93.75%（45/48），明显高于对照组 77.08%（37/48）,两组总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率为16.67%（8/48），对照组不良反应发生率为10.42%（5/48），两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论运用六味地黄丸联合阿立哌唑治疗精神分裂患者，可明显提高治疗效果，改善患者性功能障碍，且药物不良反应少，值得临床推广运用。
2017 Vol. 24 (33): 72-74 [
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小剂量米氮平联合度洛西汀治疗老年难治性抑郁症临床效果及安全性分析
江慎辉 ；叶青
目的探讨小剂量米氮平联合度洛西汀治疗老年难治性抑郁症临床效果及安全性。方法选取2015年5月～2016年8月在我院收治的老年难治性抑郁症患者88例，根据随机数据表法分为观察组和对照组，每组44例，对照组患者给予度洛西汀治疗，观察组患者在对照基础上联合小剂量米氮平治疗，两组患者均治疗两个月。比较各组焦虑、抑郁程度评分，临床效果和不良反应。结果观察组患者在治疗2周后、5周后、7周后的HAMA评分、HAMD评分及 CGI-SI评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组TESS评分为（1.78±0.36）分，与对照组（1.86±0.47）的评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组不良反应发生率4.55%与对照组6.82%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗总有效率（93.18%）明显高于对照组（72.72%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论对老年难治性抑郁症患者，采取小剂量米氮平联合度洛西汀能取得较好的治疗效果，且不会增加不良反应发生率，值得推广。
2017 Vol. 24 (33): 75-77 [
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地屈孕酮片治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床观察
冯柳欢
目的探讨地屈孕酮片治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床效果。方法选择2015年6月21日～2016年6月20日在我院就诊的黄体功能不全型先兆流产患者60例，依照入院的顺序进行分组，将其分为分为常规组、实验组，每组30例。其中对实验组采取地屈孕酮片治疗，对常规组采取黄体酮注射液治疗，对比两组患者的治疗效果。结果实验组与常规组的保胎成功率分别为90.00%与86.67%，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组与常规组的不良反应发生率分别为16.67%、56.67%，两组不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后实验组的血清P、E2水平均明显低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对黄体功能不全所致先兆流产患者采取地屈孕酮片治疗的效果显著，药物安全性较高，便于改善患者的临床症状，值得在临床中广泛应用。
2017 Vol. 24 (33): 78-80 [
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去氧孕烯炔雌醇片与甲羟孕酮治疗青春期功能失调性子宫出血的临床效果对比
刘志华
目的探讨去氧孕烯炔雌醇片与甲羟孕酮治疗青春期功能失调性子宫出血的临床效果，为临床治疗药物选择提供科学依据。方法选择2015年3月～2017年3月在我院采用甲羟孕酮治疗的青春期功能失调性子宫出血患者52例作为本次研究对照组，另取同期在我院采用去氧孕烯炔雌醇片治疗的52例青春期功能失调性子宫出血患者作为本次研究观察组，将两种不同方法治疗所取得的临床疗效作以比较。结果观察组总有效率为98.0%明显高于对照组82.7%（χ2=6.172，P<0.05）。与对照组比较，治疗后观察组患者内膜厚度、经期、经量改善效果优势显著（t=3.168，t=32.413,t=11.607，P<0.05）。 观察组不良反应发生率为 9.6%，明显低于对照组（32.7%）（χ2=17.146，P<0.05）。结论青春期功能失调性子宫出血采用去氧孕炔雌醇片与甲羟孕酮治疗均能获得一定疗效，但相较之下前者治疗效果更佳，不良反应发生率相对较低，临床应用安全性可靠，非常值得在临床广泛推广应用。
2017 Vol. 24 (33): 81-84 [
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降钙素原在慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭伴肺部感染患者中早期诊断价值及临床意义
姚志强； 黄桂琼 ；袁维蔚； 张旭梅
目的探讨降钙素原在慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭伴肺部感染患者中的早期诊断价值及临床意义。方法选择2016年1月～2017年5月在我院接诊的患者60例，其中慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭伴肺部感染者20例，为观察组，仅存有心力衰竭者20例为参照组，健康体检者20例为对照组。观察三组患者降钙素原水平、病原菌检出情况。结果三组患者的降钙素原水平差异有统计学意义（P<0.05）。在病原菌检出方面，慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭伴肺感染患者存在有多种致病菌，其中以革兰阴性菌为主要致病菌；且通过将革兰阴性菌组与革兰阳性菌组比较差异有统计学意义（P<0.05）；同时不同等级慢性阻塞性肺疾病患者，降钙素原水平差异有统计学意义（P<0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭伴肺部感染患者的降钙素原水平有显著差异，临床可根据降钙素原水平进行针对性选用抗菌药物等治疗。
2017 Vol. 24 (33): 85-87 [
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不同剂量阿托伐他汀钙治疗脑梗死急性期的效果分析
程国辉 ；李文东； 钱剑宁
目的探讨不同剂量阿伐他汀钙治疗脑梗死急性期的效果。方法选择2014年6月～2016年7月在我院接受治疗的急性期脑梗死患者150例，依据阿伐他汀钙使用不同分为三组（10 mg组、20 mg组、40 mg组），每组50例。三组患者均用药90 d，对比分析其用药前、用药30 d及90 d的低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（ TG）、超敏 C－反应蛋白（hs－CRP）、内中膜厚度（IMT）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、卒中量表（NIHSS）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、尿素氮（BUN）、白细胞（WBC）的变化。结果用药后 30 d、90 d与用药前相比，三组患者的LDL、TC、TG水平均显著下降（P<0.05）；而治疗后90 d，20 mg组和40 mg组患者的LDL与TC水平与10 mg组比较，差异有统计学意义（P<0.05），三组HDL水平具有明差异（P＜0.05），而三组患者TG水平差异无统计学意义（P＞0.05）。 治疗后 30 d、90 d，三组患者 NIHSS 评分与治疗前比较，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后 90 d，20 mg组和40 mg组与10 mg组评分比较，差异有统计学意义（P<0.05），而20 mg组和40 mg组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后30 d，20 mg组和40 mg组患者的hs-CRP水平和10 mg组相比差异有统计学意义（P<0.05），但20 mg组和40 mg比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。而90 d时三组间相比差异无统计学意义（P＞0.05）。 三组患者治疗前后 IMT、Cr、UA、BUN、WBC的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论阿托伐他汀钙剂量为20 mg时可以较安全有效治疗急性脑梗死，并降低hs-CRP水平。
2017 Vol. 24 (33): 88-90 [
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早期联合应用氯吡格雷与丁苯酞软胶囊治疗脑梗死临床效果
黎园
目的分析早期联合应用氯吡格雷与丁苯酞软胶囊治疗脑梗死的临床效果。方法选择2016年5月～2017年5月在我院收治的脑梗死患者90例，采用随机数字表法将其分为对照组、观察组，每组45例。对照组患者确诊后予以常规治疗，包括神经保护、脱水降颅压、清除自由基、他汀类调脂等，联合应用氯吡格雷治疗。观察组患者在对照组基础之上早期联合应用氯吡格雷与丁苯酞软胶囊进行治疗。进行为期1个月随访，对比两组患者临床疗效、神经功能以及日常生活能力差异。结果观察组总有效率为93.33%（42/45），显著高于对照组的68.89%（31/45），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前，两组患者NIHSS评分、ADL评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；末次随访，观察组患者 NIHSS 评分为（6.3±1.2）分，显著低于对照组，ADL 评分为（68.3±5.2）分，显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论早期联合应用氯吡格雷与丁苯酞软胶囊治疗脑梗死的临床疗效确切，并对改善患者神经功能缺损程度，提高日常生活活动能力有积极作用，值得推广于临床实践。
2017 Vol. 24 (33): 91-93 [
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奥曲肽与奥美拉唑治疗急性胰腺炎的效果观察
龚利平 ；肖清华 ；李玉平
目的探究奥曲肽与奥美拉唑治疗急性胰腺炎的效果。方法选取2011年3月～2017年2月在我院收治的急性胰腺炎患者124例，根据奇偶数数字随机分组法分为对照组和观察组，每组62例。对照组采用奥曲肽治疗，观察组采用奥曲肽联合奥美拉唑治疗，比较两组的治疗效果、临床症状及体征恢复正常时间、不良反应发生率等。结果在临床总疗效方面，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；在临床症状及体征恢复正常时间方面，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；在不良反应发生率方面，观察组和对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论奥曲肽联合奥美拉唑的治疗急性胰腺炎效果显著，有助于临床症状的改善，不良反应发生率低，值得推广。
2017 Vol. 24 (33): 94-96 [
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97
丹红注射液联合马来酸桂哌齐特治疗冠心病心绞痛的效果
李楠
目的探究冠心病心绞痛患者接受丹红注射液与马来酸桂哌齐特联合治疗的价值。方法选取2015年1月20日～2017年2月23日在我院进行诊疗的冠心病心绞痛患者120例，根据其治疗措施的差异分为实验组和对照组，每组60例，其中对照组实施阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸甘油等常规治疗，实验组患者则同时接受丹红注射液治疗、马来酸桂哌齐特治疗，对比两组冠心病心绞痛患者治疗总有效率、血液黏稠度、血小板聚集水平、不良反应等指标。结果实验组冠心病心绞痛患者治疗总有效率（95.00%）明显高于对照组的总有效率（75.00%），差异有统计学意义（P<0.05）；两组冠心病心绞痛患者治疗后的血液黏稠度、血小板聚集水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）；两组冠心病心绞痛患者的不良反应情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论冠心病心绞痛患者接受丹红注射液与马来酸桂哌齐特联合治疗，可取得较好的效果，更好改善患者的预后。
2017 Vol. 24 (33): 97-99 [
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中医中药
100
电针对糖尿病胃轻瘫患者胃肠激素及胃排空作用的临床研究
陈红 ；林国华
目的探讨电针治疗糖尿病胃轻瘫（DGP）的效果及对胃肠激素、胃排空作用的影响。方法将2014年5月～2017年3月因DGP于我院就诊的89例患者纳入研究并依据随机数字表法分组，均行降血糖治疗，对照组45例联合莫沙必利片治疗，观察组44例则联合电针，14 d为1个疗程。比较两组的临床疗效。结果治疗后，患者总症状积分降低，观察组改善更显著（P<0.05）；治疗后，两组的胃排空率差异无统计学意义（P＞0.05），两组的血清胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）及血清生长抑素（SS）降低，观察组改善更显著（P<0.05）。观察组的总有效率为 90.91%，高于对照组的71.11%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论电针治疗DGP的效果显著，可有效调节胃肠激素，值得推广。
2017 Vol. 24 (33): 100-102 [
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103
益气活血中药对缺血性脑卒中恢复早期的临床效果
谢锐填 ；黄泽虹 ；蔡洁娜
目的探讨益气活血中药对缺血性脑卒中恢复早期的临床效果。方法选取2016年1～12月本院收治的60例缺血性脑卒中恢复早期患者，将其根据干预方法分为治疗组和对照组，每组30例。对照组患者接受常规神经内科药物治疗、常规护理和康复治疗。在此基础上，治疗组患者接受补阳还五汤加减的中药治疗。以卒中后相关性感染（SAP）发生率、NIHSS 评分、改良 Barthel指数评分、CD3+、CD4+、CD8+和 CD4+/CD8+值作为结局指标，并使用SPSS 20.0软件包进行统计学分析。结果两组的SAI发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前后的NIHSS 评分、改良后 Bathel指数评分、CD3+、CD4+、CD8+和 CD4+/CD8+组内比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后的 NIHSS评分、改良后 Bathel指数评分、CD3+、CD4+、CD8+和 CD4+/CD8+比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论益气活血中药可以改善患者的神经缺损症状，降低其SAI发生率。
2017 Vol. 24 (33): 103-105 [
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106
活血化瘀汤辅以推拿治疗骨折后期肢体肿胀的效果评价
李顺灵
目的评价活血化瘀汤辅以推拿治疗骨折后期肢体肿胀的效果。方法选取2013年2月-2016年3月我院收治的骨折后期肢体肿胀患者70例作为研究对象，采用计算机随机分组方法将其分为两组。对照组35例患者实施活血化瘀汤治疗，观察组35例患者实施活血化瘀汤辅以推拿治疗。比较两组患者治疗后的总有效率、并发症发生率、住院时间、症状改善时间、肿胀消除时间。结果观察组的总有效为率91.43%，高于对照组的74.29%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的总并发症发生率为11.43%，低于对照组的31.43%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的住院时间、症状改善时间、肿胀消除时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论活血化瘀汤辅以推拿治疗骨折后期肢体肿胀，不仅能缩短住院平均时间、症状改善时间、肿胀消除时间，还能提高治疗效果，值得进一步推广应用。
2017 Vol. 24 (33): 106-107转110 [
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108
活血止痛汤联合中医康复治疗对骨折后早期肢体肿胀患者的应用效果观察
万长浩 ；万钟
目的评价活血止痛汤联合中医康复治疗对骨折后早期肢体肿胀患者的应用效果。方法选择我院2015年3月～2016年9月收治的骨折后早期肢体肿胀患者80例，按随机数字法分为对照组、研究组，各40例。对照组接受甘露醇加中医康复治疗，研究组接受活血止痛汤加中医康复治疗。疗程结束后比较两组患者的疗效和满意度评分。结果治疗后，研究组的总有效率为95.00%，明显高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组的满意度评分为（88.2±2.3）分，明显高于对照组的（71.3±1.3）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床治疗骨折后早期肢体肿胀可考虑给予活血止痛汤联合中医康复治疗，其效果突出，患者满意度高，值得临床应用和推广。
2017 Vol. 24 (33): 108-110 [
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检验医学
111
心肌坏死标志物联合检测在急性心肌梗死早期诊断及鉴别诊断中的意义
邱埜
目的分析心肌坏死标志物联合检测在急性心肌梗死早期诊断及鉴别诊断中的意义。方法选取我院2015年5月～2017年5月收治的100例疑似急性心肌梗死患者作为研究对象，根据B超及心电图检查结果分为研究组（急性心肌梗死患者）和对照组（非急性心肌梗死患者），每组50例。两组均接受心肌蛋白、酶活性检查，以免疫抑制法对肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等指标进行检测，以化学发光法对肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（MYO）等指标进行检测，观察及对比两组患者的心肌酶标志物水平，并观察研究组患者不同时间的各种心肌坏死标志物指标变化情况。结果研究组患者的CK、CK-MB、cTnI、MYO等心肌酶标志物水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组发病3、6 h内的CK、CK-MB水平迅速上升，且均在1 d时达到峰值，治疗3～5 d后逐渐恢复；发病前1 d时的cTnI和CK-MB保持同步，但于血液内的维持时间相对较短；发病2 h内MYO出现异常，12 h至峰值。结论对急性心肌梗死患者行心肌坏死标志物联合检测具有良好的诊断价值，值得借鉴。
2017 Vol. 24 (33): 111-113 [
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114
C反应蛋白和降钙素原在前列腺增生合并尿路感染早期诊断中的临床意义
黄鑫 ；徐秀蓉； 柯贵宝
目的研究C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）在前列腺增生（BPH）合并尿路感染（UTI）早期诊断中的意义。方法对2014年3月～2017年4月在我院住院明确诊断为前列腺增生的患者筛选合并UTI患者77例，根据尿细菌学培养结果分为感染组（49例）和对照组（28例）。评价CRP和PCT对诊断BPH合并UTI的特异度、敏感度。结果感染组和对照组CRP和PCT水平差异有统计学意义（P<0.01）；CRP和PCT水平在BPH合并UTI诊断中的ROC曲线下面积分别为0.805和0.859；对诊断BPH合并UTI的敏感度分别为89.7%、87.6%，特异度分别为60.7%、71.4%；血清CRP和PCT水平有相关性（r=0.509，P<0.01）。结论血清CRP和PCT可作为诊断BPH合并UTI的有效指标，可早期发现BPH合并UTI情况。
2017 Vol. 24 (33): 114-116 [
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117
HbA1c与BNP检测在糖尿病合并慢性心力衰竭临床诊断中的应用价值
袁光勇
目的研究HbA1c与BNP检测在糖尿病合并慢性心力衰竭临床诊断中的应用价值。方法选取我院2014年9月～2016年1月收治的90例2型糖尿病合并心脏病患者作为研究对象，根据是否合并慢性心力衰竭，将患者分为对照组和观察组，各45例。观察两组患者的HbA1c与BNP水平以及观察组HbA1c与BNP水平的相关性。结果观察组的BNP与HbA1c水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级心功能患者的BNP与HbA1c水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；BNP水平随HbA1c水平提高而逐渐上升，成正相关（r=0.77，P＜0.001）。结论HbA1c与BNP检测对糖尿病合并慢性心力衰竭患者的病情诊断、疗效评价以及预后评估具有重要的参考价值。
2017 Vol. 24 (33): 117-119 [
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血清同型半胱氨酸在高血压患者病情程度及诊断中的作用
陈树华
目的研究血清同型半胱氨酸（Hcy）在高血压患者病情程度和诊断中的作用。方法选择2016年1月～2017年8月我院收治的80例高血压患者作为实验组，其中Ⅰ级高血压患者23例，Ⅱ级高血压患者40例，Ⅲ级高血压患者17例，同时选择同期的80例健康人士作为对照组。观察比较两组研究对象的血清Hcy水平。结果实验组患者血清中的Hcy水平明显高于对照组，且实验组中Ⅰ级高血压患者的血清Hcy水平低于Ⅱ级高血压患者，Ⅱ级高血压患者的血清Hcy水平低于Ⅲ级高血压患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）；实验组中高Hcy血症患者所占百分比为81.25%，明显高于对照组的15.00%，且实验组中高血压等级越高，高Hcy血症患者所占百分比就越大（P＜0.05）。结论血清Hcy水平在高血压患者病情程度和诊断中具有关键作用，患者血压越高，患高Hcy血症的概率越大，且患者的血清Hcy水平也越高，因此，监测患者的血清Hcy水平对高血压患者的诊断与治疗等方面具有重要意义。
2017 Vol. 24 (33): 120-122 [
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医疗管理
123
改进流程管理对手术室护理管理工作效率及患者满意度的影响
方亮 ；郑琴
目的探讨改进流程管理在手术室护理管理中的应用价值，以及对工作效率及患者满意度的影响。方法回顾性分析2015年3月～2017年3月于我院行手术治疗的90例患者的情况，依据是否采取改进流程管理分为对照组、观察组，每组45例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上行改进流程管理。7 d后，比较两组的护理质量、护理满意度。结果观察组患者护理配合、卫生消毒、护理记录、手术环境、器械管理评分及总评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的总满意度为95.56%，高于对照组的73.33%（P<0.05）。结论手术室护理管理中应用改进流程管理意义重大，可提高护理质量，促进护患和谐，值得推广。
2017 Vol. 24 (33): 123-125 [
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126
医护一体化管理在神经外科预防医院感染的应用研究
倪丹
目的探讨医护一体化管理对神经外科住院患者医院感染的防控效果。方法选取2016年8月～2017年8月在三级甲等综合性医院南昌大学第四附属医院神经外科的住院患者100例，根据患者入院时间顺序，分单双号将患者进行分组，每组50例。对照组采用常规医疗护理模式管理，观察组采用医护一体化管理模式管理。比较两组患者的院感发生率及患者的满意度，比较观察组干预前后医护人员洗手法准确性及手卫生依从性。结果观察组的院感发生率为4.00%，低于对照组的20.00%，差异有统计学意义（P<0.01）；观察组中，干预前，医务人员6步洗手法准确率为88.9%，依从性为81.15%，干预后分别为100.0%、95.86%，干预前后的上述指标差异有统计学意义（P<0.01）。观察组对科室的总满意度为90.00%，显著高于对照组的60.00%，差异有统计学意义（P<0.01）。结论对神经外科住院患者实施医护一体化管理，可有效控制院内感染率，提高患者的生命质量和满意度，提高医护人员手卫生依从性。
2017 Vol. 24 (33): 126-128 [
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医药教育
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基于国家资源共享课平台的混合式翻转课堂学习模式构建
林艺华；王二丽；郭素华
本文针对高职中药专业《中药化学实用技术》的课程特点及教学现状，在国家资源共享课平台的基础上，以学习项目“黄酮成分的提取分离技术”为例，探索《中药化学实用技术》教学中混合式翻转课堂学习模式的构建。本学习模式主要由理论学习、案例分析、实践操作三个活动环节构成，分为课前自主学习、课堂讨论教学、课后评价反馈三部分，可激发学生学习的主动性，提高学生的实践操作技能，有望为高职中药专业课程《中药化学实用技术》的改革提供新思路。
2017 Vol. 24 (33): 129-132 [
摘要
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133
PBL结合多媒体教学模式在儿科实习教学中的应用
柯济超
目的分析PBL结合多媒体教学模式在儿科实习教学中的应用效果。方法选取我院2015年7月20日～2016年3月11日接收的98例儿科实习医生，并将其随机分为两组，对照组49例实施常规教学模式，观察组49例实施PBL结合多媒体教学模式，比较两组实习医生教学后的自我评估评分、操作技能成绩、理论知识成绩。结果观察组实习医生的自我评估评分：教学方式满意度、思维辨别能力、临床技能、学习的独立性以及主动性、学习兴趣评分均高于对照组（P＜0.05）。 观察组实习医生的操作技能成绩[（90.21±1.05）分]、理论知识成绩[（92.21±1.11）分]均高于对照组[（70.15±2.15）、（72.15±0.15）分]（P＜0.05）。结论在儿科实习教学中实施 PBL 结合多媒体教学模式，不仅能提高实习生的自主学习能力和对学习的积极性，还能增加操作技能成绩、理论知识成绩，促进实习生临床思维能力提升。
2017 Vol. 24 (33): 133-135 [
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136
情景模拟教学法在精神科护理教学中的应用效果
覃涛；吕云火；夏雪彬
目的分析情景模拟教学法在精神科护理教学中的应用效果。方法随机抽取我校2017年2～6月护理系专科护生120例，将其分为两组，每组60例。对照组采用传统灌输式教学，观察组采用情景模拟教学法。比较两组的考核成绩与综合能力。结果观察组理论知识与操作技能评分分别为（88.37±7.66）、（89.64±6.29）分，均明显高于对照组的（72.69±5.28）、（73.52±5.73）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的综合能力各项评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论精神科护理教学中应用情景模拟教学法有利于提高教学质量，增强护生综合能力，为护理工作质量提供保障。
2017 Vol. 24 (33): 136-138 [
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护理研究
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经络梳理护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量的影响
谢琰；李慧；熊汉鹏
目的探讨经络梳理护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量的影响。方法选取2016年5月～2017年5月我院收治的98例肺癌化疗患者作为研究对象，按随机数字表法将其分成观察组和对照组，每组各49例。对照组患者实行常规护理，观察组患者在常规护理的同时给予经络梳理护理干预。比较两组患者护理前、后的睡眠质量和生活质量评分。结果护理前，两组患者的睡眠质量、生活质量各项得分及总分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。护理后，观察组患者的睡眠质量各项得分及总分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；生活质量各项得分及总分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论经络梳理护理干预能有效地改善肺癌化疗患者的睡眠质量和生活质量，值得推广应用。
2017 Vol. 24 (33): 139-141转156 [
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142
家庭中心式护理模式在先天性心脏病患儿介入封堵术中的应用研究
张政；万淑；艾凌云
目的探讨家庭中心式护理模式在先天性心脏病患儿介入封堵术中的应用效果。方法选取2015年4月～2017年3月江西省儿童医院心脏病中心收治的80例先天性心脏病介入封堵术患儿作为研究对象，按随机数字表法将其分成观察组和对照组，每组各40例。对照组患儿实行常规护理，观察组患儿在常规护理的基础上采用家庭中心式护理模式。对比两组患儿的围术期焦虑情况及并发症发生率。结果两组患儿入院时的焦虑得分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患儿手术当日早晨及出院时的焦虑得分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿的并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论家庭中心式护理模式能有效的减轻先天性心脏病介入封堵术患儿的焦虑程度，并降低并发症发生率。
2017 Vol. 24 (33): 142-144 [
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145
个体化护理干预联合健康教育在霉菌性阴道炎患者中的应用效果
骆桂芬 ；程丽
目的探讨个体化护理干预联合健康教育在霉菌性阴道炎患者中的应用效果。方法选取2015年1月～2016年12月我院收治的96例霉菌性阴道炎患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组48例。对照组患者给予常规护理，观察组患者予以个体化护理联合健康教育。比较两组患者的临床效果、治疗依从性、复发率及自我护理能力。结果观察组患者的临床疗效总有效率为95.83%，显著高于对照组的77.08%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的治疗依从率为93.75%，显著高于对照组的68.75%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后的复发率为8.33%，显著低于对照组的29.17%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的各项自我护理能力评分显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对霉菌性阴道炎患者实施个体化护理联合健康教育，可显著改善临床治疗效果，促进患者康复，同时对提高患者治疗依从性，降低复发率均具有重要应用价值。
2017 Vol. 24 (33): 145-147 [
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148
综合护理干预对辅助生殖技术治疗的不孕患者焦虑抑郁及妊娠结局的影响
廖光华
目的探讨综合护理干预对辅助生殖技术治疗的不孕症患者焦虑抑郁以妊娠结局的影响。方法选取2016年1月～2017年1月在我院接受辅助生殖助孕治疗的80例不孕症患者作为研究对象，根据患者的个人意愿分为对照组（n=38）和观察组（n=42）。对照组患者给予常规护理和生殖技术治疗，观察组患者在对照组基础上给予综合护理干预。比较两组患者的焦虑自评量表、抑郁自评量表评分情况及妊娠结局。结果护理后，两组患者的SDS、SAS评分均低于护理前，观察组患者的SDS、SAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组患者的流产率（38.10%）低于对照组（52.63%），临床妊娠率（61.90%）和优质胚胎率（69.05%）均高于对照组（47.37%，39.47%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论综合护理干预能够有效缓解体外受精胚胎移植不孕症患者的心理压力，改善患者的负面情绪，并提高患者的临床妊娠率和优质胚胎率，改变患者的妊娠结局，值得广泛应用。
2017 Vol. 24 (33): 148-150 [
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151
含漱消毒液口腔护理在呼吸机相关性肺炎患者中的应用效果
叶晓英； 郑晓芳 ；艾芳芳； 佘纪岚 ；徐淑娟 ；王胜莉
目的探讨含漱消毒液口腔护理在呼吸机相关性肺炎（VAP）患者中的应用效果。方法选择2015年12月～2017年1月我院收治的120例行气管插管机械通气患者为研究对象，根据不同的口腔护理方式，随机分为试验组和对照组，每组各69例。对照组给予常规口腔护理，试验组给予含漱消毒液口腔护理。分析两组患者口腔疾患发生情况，比较两组患者VAP发生率和两组VAP患者护理前后口腔细菌培养结果。结果试验组患者口腔异味、口腔溃疡、口腔血痂发生率均低于对照组，但口腔异味和口腔血痂发生率差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者口腔溃疡发生率差异有统计学意义（P<0.05）。对照组VAP发生率为30.00%，高于试验组的8.33%（P<0.05）。护理后，试验组患者各菌群菌株数均明显低于对照组，两组患者口腔细菌培养结果差异有统计学意义（P<0.05）。结论含漱消毒液口腔护理可减少气管插管患者口腔疾患的发生，降低VAP发生率，改善口腔菌群。
2017 Vol. 24 (33): 151-153 [
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154
早期护理干预对维持性血透患者相关并发症发生率的影响
秦智强 ；郭丽玲
目的探讨早期护理干预对维持性血透患者相关并发症发生率的影响。方法选取2015年5月～2017年2月我院收治的108例维持性血透患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各54例。观察组患者实施早期护理干预，对照组给予患者常规的护理方法。观察两组患者的并发症发生率、生活质量、护理满意度情况。结果治疗后，观察组的并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者身体疼痛、精神状况、情感功能、总体健康评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论血透患者早期并发症种类多，以高血压、心脏类疾病、感染等并发症为主，对维持性血透患者给予早期护理干预可明显预防术后并发症的发生，降低相关并发症发生率，提高患者的生活质量，并提高维持性血透效果。
2017 Vol. 24 (33): 154-156 [
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157
知信行护理模式在甲状腺功能亢进症患者中的应用效果
余红华
目的探讨知信行护理模式在甲状腺功能亢进症患者中的应用效果。方法选择2014年3月～2015年5月我院治疗的80例甲状腺功能亢进症患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各40例。对照组患者采用常规护理模式，观察组在常规护理的基础上采用知信行护理模式。随访1个月、6个月、1年，比较两组患者治疗依从性，及治疗1年后两组患者负性情绪以及睡眠质量评分情况。结果观察组患者按时吃药、低碘饮食、定期复查的指标在治疗半年后优于对照组（P<0.05）。治疗1年后，观察组患者的负性情绪评分显著低于对照组患者（P<0.05）；观察组患者的睡眠质量较对照组患者显著提高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论知信行护理模式可以提高甲状腺功能亢进症患者治疗依从性、改善其不良情绪、提高其睡眠质量，值得临床推广应用。
2017 Vol. 24 (33): 157-159 [
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160
层次护理在提高卵巢囊肿患者术后自护能力及恢复中的作用研究
宗燕 ；赖珺 ；杨纲
目的探索层次护理在提高卵巢囊肿患者术后自护能力及恢复中的作用。方法选取2013年4月～2017年4月我院收治的40例卵巢囊肿患者，按照随机方法分为观察组和对照组，每组各20例。观察组患者采用层次护理干预，对照组患者常规护理干预，对比两组患者的自护能力、离床活动时间、排便时间、排气时间、并发症发生率。结果观察组患者的排便时间、排气时间、离床活动时间、并发症发生率、自我护理技能评分、自我护理能力评分、健康知识水平评分、自我概念评分、自我责任评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对卵巢囊肿患者实施层次护理干预效果显著。
2017 Vol. 24 (33): 160-161转164 [
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162
整体护理模式在老年骨伤患者围术期护理中的应用评价
李润香 ；蒋治莉
目的探讨整体护理模式在老年骨伤患者围术期护理中的临床应用效果。方法选取2016年3月～2017年3月我院收治的142例老年骨伤患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各71例。对照组患者给予常规护理干预，观察组患者则采取整体护理模式进行干预。观察比较两组患者的住院天数、术后并发症情况以及护理满意度。结果观察组患者的住院天数和术后并发症的发生率均低于对照组；观察组患者的护理满意率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在老年骨伤患者围术期应用整体护理模式进行干预，效果显著，能够有效缩短住院时间，降低术后并发症的发生率，提高患者对护理工作的满意度，值得在临床进行应用和推广。
2017 Vol. 24 (33): 162-164 [
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165
舒适护理应用于剖宫产术围术期的效果及意义
曾玉兰
目的探讨舒适护理应用于剖宫产术围术期的效果及意义。方法选取我院2016年1～12月收治的剖宫产孕妇102例，按照病历编号分为对照组和观察组，每组51例。对照组采用一般护理，观察组采用舒适护理进行围术期护理。对两组孕妇术后恢复情况和术后不良反应进行比较。结果观察组产妇术后恢复情况好于对照组，且不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对剖宫产患者实行围术期的舒适护理可以促进产妇术后恢复，有效降低术后不良反应的发生率。
2017 Vol. 24 (33): 165-167 [
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168
全程绿色通道护理路径模式和常规护理路径模式在急诊小儿高热惊厥中的应用对比
罗爱君；胡玉莹
目的探讨全程绿色通道护理路径模式和常规护理路径模式在急诊小儿高热惊厥中的临床效果。方法选取我院2014年2月～2016年12月收治的100例小儿高热惊厥患者，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组各50例。对照组患者予以常规护理路径模式，研究组患者予以全程绿色通道护理路径模式。比较两组患者病情稳定情况、并发症情况、死亡情况、急救前后患者体温、急救时间、退热时间、惊厥消失时间、住院时间以及护理满意度情况。结果研究组患者病情稳定比例显著高于对照组（P<0.05），研究组并发症比例及死亡比例显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者急救前体温比较差异无统计学意义（P＞0.05），急救后研究组体温显著低于对照组（P<0.05），研究组急救时间、退热时间、惊厥消失时间及住院时间均显著短于对照组（P<0.05）。研究组患者护理总满意度为92.00%，显著高于对照组（72.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论全程绿色通道护理对小儿高热惊厥护理可有效缓解临床症状，缩短急救时间、临床症状消失时间及住院时间，改善急救效果，提高护理质量和护理满意度。
2017 Vol. 24 (33): 168-170 [
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171
中西医结合护理干预对剖宫产产妇乳汁分泌的影响分析
王敏 ；王雪华
目的观察中西医结合护理干预对剖宫产产妇乳汁分泌的影响。方法选取2016年3月～2017年1月我院收治的70例剖宫产产妇，将其依据单双号分为对照组（接受常规护理）和观察组（实施中西医结合护理干预），每组各35例。对比两组产妇的泌乳始动时间、乳汁分泌量、喂养情况以及乳房胀痛发生率。结果观察组产妇的泌乳始动时间早于对照组，其乳汁分泌充足率以及母乳喂养率均明显高于对照组，乳汁分泌不足率、人工及混合喂养率、乳房胀痛发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论中西医结合护理可促进剖宫产产妇产后乳汁的分泌，临床应用价值较高，值得进一步推广实施。
2017 Vol. 24 (33): 171-173 [
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复杂肘关节骨折术后行早期综合康复护理和延迟康复护理的效果对比
陈育珠 ；张素容
目的探讨复杂肘关节骨折术后行早期综合康复护理和延迟康复护理的效果对比。方法选择2014年12月～2016年7月在我院进行复杂肘关节骨折手术的患者89例作为研究对象，根据其入院日期，单号日作为实验组，共44例，双号日作为对照组，共45例。前者施以早期综合康复护理，后者施以延迟康复护理。比较两组患者康复护理前后的肘关节功能情况、康复治疗效果及肘关节活动表（ROM）评分情况。结果干预后实验组患者的肘关节功能评分及Rom评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），干预前两组患者肘关节功能评分及Rom评分差异无统计学意义（P＞0.05）。且实验组治疗优良率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论复杂肘关节骨折术后行早期综合康复有利于其肘功能恢复，提高肘关节活动度，值得推广。
2017 Vol. 24 (33): 174-176 [
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177
全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果观察
黄冲；吴莲红；杨毅华；谢小丽
目的探析急诊危重患者抢救中应用全程护理的效果。方法从2015年2月～2017年4月在我院急诊科收治的危重患者中选出180例，按患者的护理方法分为对照组和观察组，每组各90例。对照组患者抢救中给予常规护理，观察组患者在此基础上给予全程护理，对比两组患者抢救成功率、急诊室护理不良事件发生率以及静脉通路开放耗费时间、抢救室停留时间、护理满意度。结果观察组患者的抢救成功率高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者急诊室护理不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组抢救成功患者的静脉通路开放耗费时间、抢救室停留时间均短于对照组，且对急诊室的护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论急诊危重患者的抢救中应用全程护理有助于提高抢救效果，减少不良护理事件发生，挽救患者生命，值得推广。
2017 Vol. 24 (33): 177-179 [
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180
手术室综合护理干预对患者手术应激反应的影响分析
全能花
目的探讨分析手术室综合护理干预对患者手术应激反应的影响。方法将我院2015年3月～2016年12月接受的96例手术室治疗患者纳入研究对象，并根据不同的护理方式分为对照组和观察组，每组48例。对照组患者采取常规护理干预，观察组患者应用手术室综合护理干预，对比分析两组患者护理干预应激反应效果及护理满意度。结果访视前和麻醉前相比，对照组的SAS及SDS评分均有明显升高（P<0.05），而观察组访视前与麻醉前的SAS及SDS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；组间比较，访视前两组患者的SAS及SDS评分差异无统计学意义（P＞0.05），麻醉前观察组的SAS及SDS评分均明显低于对照组（P<0.05），麻醉前，观察组患者的舒张压、收缩压、心率均明显高于对照组（P<0.05）；护理干预后，观察组患者护理总满意度为97.92%明显高于对照组（79.17%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论对手术治疗的患者给予手术室综合护理干预，能有效的降低患者手术应激反应，缓解患者的不良情绪，并提高患者对护理工作的满意度，更具安全性。
2017 Vol. 24 (33): 180-182 [
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183
连续性护理在改善胸腰椎压缩性骨折患者心理状态及降低并发症中的作用
梁芬 ；杨国俊 ；林家微 ；林敬 ；尤小连
目的探讨连续性护理在改善胸腰椎压缩性骨折患者心理状态及降低并发症中的作用。方法将2014年2月～2016年12月在我院治疗的100例胸腰椎压缩性骨折患者按照随机数字表法分为两组，50例予以常规护理干预（对照组），50例予以连续性护理干预（研究组）。比较两组患者症状自评量表（SCL-90）评分、日常生活能力评分（ADL）及并发症发生情况。结果干预前，两组患者SCL-90各维度评分比较差异无统计学（P＞0.05）；干预后，研究组患者SCL-90各维度评分均显著低于对照组（P<0.05）。干预前，两组患者ADL评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，研究组患者ADL评分显著高于对照组（P<0.05），研究组并发症发生率为8.00%显著低于对照组（54.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论在胸腰椎压缩性骨折患者护理中选择连续性护理可显著改善患者心理状态，提高患者日常生活能力，降低并发症发生率。
2017 Vol. 24 (33): 183-185 [
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社区获得性肺炎临床护理路径实施护理干预的价值评估
苏敏
目的探讨社区获得性肺炎（CAP）患者行临床护理路径的效果。方法选取我院2013年6月～2014年12月所收治的社区CAP患者共80例，采用计算机表法将其分为研究组和参照组，每组各40例。两组患者行常规护理模式，在此基础上，研究组加行临床护理路径。对比两组患者的住院时间及临床转归情况。结果研究组患者平均住院时间[（11.50±11.02） d]优于参照组[（16.20±2.0） d]，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者临床转归率，研究组好转38例、死亡0例、无效2例；参照组患者好转34例、死亡0例、无效6例，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论将临床护理路径模式应用于社区CAP患者，能够有效缩短患者的住院时间，提升患者的生活质量，减少医疗费用，对临床研究具有重要作用。
2017 Vol. 24 (33): 186-188 [
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专项护理措施在未足月胎膜早破期待治疗中的应用观察
宋敏
目的探讨专项护理措施在未足月胎膜早破期待治疗中的应用效果。方法分析2012年4月～2017年4月我院妇产科收治的未足月胎膜早破患者85例临床资料，依据护理措施不同进行分组，对照组（常规护理措施）40例和观察组（专项护理措施）45例。观察两组胎膜早破患者焦虑、抑郁评分、脐带脱垂、胎儿窘迫、羊水过少、产褥感染、围生儿质量、Apgar评分情况。结果干预前，两组患者焦虑、抑郁评分差异无统计学意义（P＞0.05），干预后，两组患者焦虑、抑郁评分均低于干预前，观察组胎膜早破患者脐带脱垂、胎儿窘迫、羊水过少、产褥感染发生率均低于对照组，观察组胎膜早破患者围生；儿质量、Apgar评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论专项护理措施在未足月胎膜早破期待治疗中应用，可以改善患者不良心理情绪，提高妊娠结局和新生儿结局，值得临床推广应用。
2017 Vol. 24 (33): 189-191 [
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Orem自理护理模式和常规护理在儿童支气管哮喘中的应用对比
朱子欣
目的探讨Orem自理护理模式和常规护理在儿童支气管哮喘中的应用对比。方法选取2015年10月～2016年4月我院收治的儿童支气管哮喘患儿104例，根据随机数字表法分为实验组和参照组，每组52例。其中实验组的儿童支气管哮喘患儿采用Orem自理护理模式，参照组的患儿则采用常规护理。经过12个月的治疗后，对两组患儿的哮喘控制情况进行对比，并观察药物依从性和生命质量情况。结果实验组的哮喘总控制率为92.3%，显著高于参照组的67.3%，差异有统计学意义（P<0.01）；实验组的药物依从性为96.2%，显著高于参照组的71.2%，差异有统计学意义（P<0.01）；干预前实验组与参照组的生命质量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，实验组的活动维度、情感维度以及症状维度均高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在儿童支气管哮喘患者中使用Orem自理护理模式，能够有效降低哮喘复发率，提高哮喘控制率，改善患者对药物的依从性并提高生命质量。
2017 Vol. 24 (33): 192-194 [
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护理干预在血液净化治疗肾衰竭患者中的应用
李铮
目的探讨护理干预在血液净化治疗肾衰竭患者中的应用效果。方法选取2015年3月～2016年8月于我院进行血液净化治疗肾衰竭的88例患者作为研究对象，根据入院时间将其分为干预组（45例）与对照组（43例）。对照组患者施以传统护理，实验组患者采用护理干预。比较2个月后两组患者的焦虑、抑郁评分、皮肤瘙痒缓解有效率及满意度情况。结果干预前，两组患者的抑郁及焦虑评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，实验组患者的抑郁评分[（38.59±3.23）分]及焦虑评分[（41.13±3.19）分]均优于对照组[（47.48±4.21）、（51.27±0.21）分]，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的皮肤瘙痒治疗有效率（95.56%）及满意度（93.33%）均高于对照组（72.09%，67.44%），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论有效的护理干预可以提高患者的治疗效果，改善其心理状态，且有利于改善护患关系，提高满意度。
2017 Vol. 24 (33): 195-197 [
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