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2022年 29卷 14期刊出日期：2022-05-18

论著肿瘤医学临床药学检验医学骨科医学妇幼医学临床研究护理研究调查研究综述五官医学外科医学

论著

	5	低深度全基因组测序在复发性流产患者中的临床应用
		郑小蔚；黄小兰；陈小青
		目的探讨低深度全基因组测序（CNV-seq）在复发性流产（RSA）患者中的临床应用。方法选取2018年1月至2021年10月在福建医科大学附属第二医院就诊的420 对RSA 患者夫妇进行外周血染色体检查、胚胎流产物染色体培养，利用CNV-seq 检测胚胎流产物染色体，探求染色体检测在RSA 患者中的临床应用。结果 420 例RSA患者外周血染色体有42 对异常核型，阳性率10.0%；420 对RSA 胚胎组织染色体，成功383 对，有113 例异常核型，阳性率29.5%；利用CNV-seq 检测420 对胚胎染色体，异常结果362 对，占86.2%，阴性结果58 对，占13.8%；420 例RSA 孕妇中，年龄≥40 岁组染色体异常核型发生率34.2%；根据流产次数，流产3 次的异常核型比率最高，为37.8%。结论外周血染色体和胚胎染色体异常是RSA 的重要原因，随着年龄的增加，RSA 的发生率也在递增，采取有效的遗传咨询及干预措施对婚育指导和提高下一代质量有重要意义。
		2022 Vol. 29 (14): 5-9 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB) PDF (606 KB) ( 80 )

	10	康达心口服液对心肾综合征大鼠氧化应激的影响
		吴翔；张婷婷；熊尚全
		目的探讨康达心口服液对心肾综合征（CRS）大鼠的影响及潜在机制。方法将60 只SD 大鼠随机分为5组：假手术（sham）组、心力衰竭（HF）组、CRS 组、HF 干预（HF+I）组、CRS 干预（CRS+I）组，通过心脏彩超测量各组大鼠左室射血分数（LVEF）、左室缩短分数（FS）；通过ELISA 法检测血清氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、肌酐（Cr）、尿素氮（Bun）、总抗氧化能力（T-AOC）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平。结果 HF 组、HF+I 组、CRS 组、CRS+I 组大鼠的FS 及LVEF 值低于sham 组，血清NT-proBNP 水平高于sham 组，差异有统计学意义（P<0.05）。HF+I 组的FS 及LVEF 值高于HF 组，NT-proBNP 水平低于HF 组，差异有统计学意义（P<0.05）。CRS+I 组的FS 及LVEF 值高于CRS 组，NT-proBNP 水平低于CRS 组，差异有统计学意义（P<0.05）。CRS 组、CRS+I 组大鼠的血清Cr 及Bun 水平高于sham 组，差异有统计学意义（P<0.05）。CRS+I 组的血清Cr 及Bun 水平低于CRS 组，差异有统计学意义（P<0.05）。HF 组、HF+I 组、CRS 组、CRS+I 组的血清T-AOC、SOD 水平低于sham 组，MDA 水平高于sham 组，差异有统计学意义（P<0.05）。HF+I 组大鼠的血清T-AOC、SOD 水平高于HF 组、MDA 水平低于HF组，差异有统计学意义（P<0.05）。CRS+I 组大鼠的血清TAOC、SOD 水平高于CRS 组，MDA 水平低于CRS 组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论康达心改善CRS 大鼠心功能的效应，可能是通过提高抗氧化能力、抑制氧化应激实现的。
		2022 Vol. 29 (14): 10-13 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB) PDF (728 KB) ( 147 )

	14	基于网络药理学及分子对接分析桃仁红花煎治疗心肌缺血再灌注损伤的作用机制
		洪秋语；伍亚男；招浩熙；万信良
		目的基于网络药理学及分子对接方法研究桃仁红花煎对心肌缺血再灌注损伤（MIRI）的作用机制。方法通过检索相关数据库，收集桃仁红花煎药物的化学成分和靶点与MIRI 疾病靶点。利用Cytoscape 3.8.2 制作桃仁红花煎的活性成分-靶点网络图与蛋白互作网络图。将相关靶点导入DAVID 数据库进行基因本体（GO）富集分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路分析。通过PyMol 2.5.2 及AutoDockTools 1.5.6 软件对桃仁红花煎的核心成分及核心靶点进行分子对接。结果得到活性成分201 个，潜在治疗靶点基因303 个，最终获得桃仁红花煎治疗MIRI 的同靶点86 个。预测得到桃仁红花煎治疗MIRI 的主要成分为槲皮素、β-谷甾醇、木犀草素等，关键靶点为蛋白激酶B（AKT1）、白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF）等，KEGG 结果显示，关键的主要通路可能为TNF 信号通路与HIF-1 信号通路。分子对接结果显示，桃仁红花煎的核心成分与核心靶点可能具有较好的亲和力。结论初步推测桃仁红花煎能够多成分、多靶点、多通路治疗心肌缺血再灌注损伤。
		2022 Vol. 29 (14): 14-17-31 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB) PDF (1430 KB) ( 35 )

	18	分经辨证针刺结合毫火针治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的临床效果
		林琴；蒋晶晶；黄桂榕
		目的探讨分经辨证针刺结合毫火针治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者的相关指标及临床效果。方法选取2018年12月至2020年12月福建中医药大学附属康复医院收治的78 例脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组各39 例。对照组患者采用康复训练治疗，治疗组患者使用康复训练加分经辨证针刺结合毫火针治疗。两组患者均治疗4 周。比较两组患者治疗4 周后的临床治疗总有效率；比较两组患者治疗前、治疗4 周后的肩关节功能、水肿评分及血清炎症因子水平。结果疗程结束后，治疗组的总有效率为93.31%，高于对照组的71.79%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后的Constant-Murley 肩关节功能量表（CMS）评分均高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗后的肩手综合征评估量表（SHSS）与水肿评分低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者治疗后的CMS 评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组患者治疗后的SHSS、水肿评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后的血清白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、高敏C 反应蛋白（hs-CRP）水平均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组患者治疗后的血清IL-6、TNF-α、hs-CRP 水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论分经辨证针刺结合毫火针对治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期有明显的临床效果，对改善其肩关节功能及减轻炎症反应有明显的作用。
		2022 Vol. 29 (14): 18-21 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB) PDF (573 KB) ( 37 )

	22	低分子肝素治疗早发型重度子痫前期患者的疗效分析
		刘晶；张亚丽；王宇威；梁葵香
		目的探讨低分子肝素（LMWH）治疗早发型重度子痫前期（EOSP）患者的疗效分析。方法回顾性分析2020年1月至2021年9月期间因EOSP 就诊于滨州医学院附属医院的72 例患者的临床资料，将行常规治疗的36 例患者作为对照组，将在常规治疗基础上加用低分子肝素治疗的36 例患者作为观察组。比较两组患者的血压、24 h尿蛋白定量及羊水量，凝血纤溶功能各项指标，脐动脉血流各项指标以及母儿不良结局发生情况。结果两组治疗前的各项指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后的血压、24 h 尿蛋白定量、血浆纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、脐动脉血流各项指标均低于本组治疗前，羊水量、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）均高于本组治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。而对照组治疗后仅有血压、24 h 尿蛋白定量、血浆纤维蛋白原（FIB）和脐动脉血流各项指标低于本组治疗前，羊水量高于本组治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；而对照组治疗前后D-D、APTT 和PT 比较，差异无统计学意义（P>0.05）。且观察组治疗后所有指标变化幅度均血压、24 h 尿蛋白定量、FIB、D-D、脐动脉血流各项指标均低于对照组，羊水量、APTT、PT 均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者母体并发症和新生儿不良结局发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论低分子肝素治疗EOSP 疗效显著，可以明显降低患者血压水平及24 h 尿蛋白定量，显著增加羊水量，有效改善凝血纤溶以及脐动脉血流相关指标，逐步逆转已破坏的胎儿-胎盘血流循环以利胎儿宫内生长发育，适当延长孕周，减少母儿不良结局的发生，值得临床推广应用。
		2022 Vol. 29 (14): 22-26 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB) PDF (573 KB) ( 43 )

综述

	27	间充质干细胞在肿瘤治疗应用的研究进展
		黄仲凯；许业炽；徐寿雨；朱汝森
		间充质干细胞（MSCs）作为一种多能干细胞，具有广泛的生物学功能。在颅内肿瘤的治疗中，血脑屏障（BBB）的存在阻碍了药物向脑内肿瘤的扩散，药物难于达到有效的治疗。而MSCs 可绕过BBB，因此在颅内肿瘤的治疗中，其可以作为药物载体应用于肿瘤治疗。同时，经过基因修饰的MSCs，可以迁移到肿瘤局部，起到治疗肿瘤的作用，显著降低对正常细胞的毒副作用。基于已有的研究表明，MSCs 在肿瘤治疗的应用中具有广阔的前景。本文综述了关于MSCs 与肿瘤细胞的相互作用、MSCs 对肿瘤微环境的影响、MSCs 作为药物载体在肿瘤治疗上的应用以及基因修饰的MSCs 在肿瘤治疗上的应用、MSCs 分泌的细胞外囊泡（EVs）在肿瘤治疗上的应用等方面的研究进展。
		2022 Vol. 29 (14): 27-31 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB) PDF (480 KB) ( 89 )

	32	糖化白蛋白在糖尿病并发症中作用的研究进展
		李慧伟；刘长梅；秦明
		糖尿病是一种以胰岛素抵抗和血糖升高等代谢紊乱为特征的慢性疾病，并发症是其主要的危险因素，高血糖水平与动脉粥样硬化密切相关。我国约20%～40%的糖尿病患者合并糖尿病肾病，而有些2 型糖尿病患者早在原发病诊断之前就已合并糖尿病视网膜病变。糖化白蛋白是评价糖尿病患者短期糖代谢控制水平的良好指标之一，其作为循环糖化蛋白中的主要组成成分，通过多种途径在糖尿病患者并发症的发生发展中起着重要作用。近年来诸多研究中描述了糖尿病和炎症以及生物标志物之间的关系，本文将以炎症为线索，对糖化白蛋白在冠心病、糖尿病视网膜病变及糖尿病肾病等糖尿病常见并发症发生发展中的作用进行综述。
		2022 Vol. 29 (14): 32-35 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB) PDF (468 KB) ( 45 )

	36	子宫内膜异位症合并不孕的病因病理研究进展
		刘海燕
		子宫内膜异位症作为妇科临床常见疑难症，其复发率高，很难治愈，尤其危及生育期女性的生殖健康。因此提高子宫内膜异位症不孕患者的妊娠率，已成为妇产科研究领域的热点之一。目前，子宫内膜异位症的发病机制尚不十分明确，合并不孕的病因、病理更加复杂，随着分子生物学、免疫学和基因学等医学领域的日益进步，子宫内膜异位症与不孕等相关病因、病理的研究发展，取得了大量的研究成果。子宫内膜异位症在神经内分泌功能、盆腔结构、免疫因素等方面发生异常，引起女性生殖器官结构和功能的变化，从多方面、多角度干扰着子宫内膜异位症患者的生殖功能。本文通过对近几年国内外的相关研究文献进行综述，旨在对子宫内膜异位症合并不孕患者的病因、病理进行更加深入地研究，以期为临床治疗子宫内膜异位症性不孕提供有效借鉴和参考，从而更好地满足子宫内膜异位症患者对生育的需求。
		2022 Vol. 29 (14): 36-40 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB) PDF (501 KB) ( 38 )

临床研究

	41	舒敏专家导入医用修复敷料在颜面再发性皮炎患者中的应用效果
		文晓懿；刘菊花；王小兵；李光；朱永军；李彦；丁敏；万艳芳
		目的探讨舒敏专家导入医用修复敷料在颜面再发性皮炎患者中的应用效果。方法选取2019年7月至2021年7月就诊于江西省皮肤病专科医院的92 例颜面再发性皮炎患者为研究对象，按随机数字表分为对照组和治疗组，每组各46 例。对照组口服枸地氯雷他定片，外用医院自制的维生素E 乳膏；治疗组口服枸地氯雷他定片，配合舒敏专家导入医用修复敷料，两组连续治疗4 周。比较两组的临床治疗效果、主要皮损症状评分，检测皮肤生物学指标[角质层含水量、经皮水流失（TEWL）、油脂含量、红斑量]、血清中免疫球蛋白E（IgE）、外周血嗜酸性粒细胞（EOS）含量。结果治疗组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后治疗组患者的灼热、痒痛、紧绷感、红斑评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后治疗组TEWL、红斑量低于对照组，油脂含量、角质层含水量高于对照组，外周血中EOS、IgE 低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论舒敏专家导入医用修复敷料可改善皮肤屏障功能，安全有效，值得推广。
		2022 Vol. 29 (14): 41-45 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB) PDF (576 KB) ( 59 )

	46	核心肌群弹力带抗阻训练结合呼吸训练仪对慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力和通气功能的影响
		廖金花；刘婉姿；付超群；朱奇琦
		目的探讨核心肌群弹力带抗阻训练结合呼吸训练仪在改善慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者运动耐力和通气功能中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年1月九江市第三人民医院收治的80 例COPD 患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组各40 例。对照组给予核心肌群弹力带抗阻训练，研究组在对照组的基础上给予呼吸训练仪进行治疗。比较两组患者的肺功能、运动耐力，睡眠质量，不良反应，慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分和Borg 评分。结果治疗前，两组患者的第1 秒用力呼气容积（FEV1）、第1 秒用力呼气容积百分比（FEV1%）、第1 秒用力呼气容积与肺活量之间的比值（FEV1/FVC）、残气量（RV）、每分钟最大通气量（MVV）比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、MVV 均高于治疗前，RV 均低于治疗前，且研究组的FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、MVV 均高于对照组，RV 低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的计时法计算最长运动时间（Tmax）、心率储备法检测最大运动功率（Wmax）、亚极限法检测患者6 min 步行试验（6MWT）比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的Tmax、Wmax、6MWT 均高于治疗前，且研究组的Tmax、Wmax 及6MWT 均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组睡眠质量分级高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的CAT 评分和Borg 评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的CAT 和Borg 评分均低于治疗前，且研究组患者的CAT 评分和Borg 评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论核心肌群弹力带抗阻训练结合呼吸训练仪治疗COPD 患者，疗效确切，不仅能改善肺功能，提高患者运动耐力与通气功能，而且不良反应少，安全性高，值得临床上推广应用。
		2022 Vol. 29 (14): 46-50-54 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB) PDF (646 KB) ( 237 )

	51	无创正压通气联合小剂量肾上腺素在重症哮喘伴呼吸衰竭治疗中的应用效果
		陈联
		目的探讨无创正压通气联合小剂量肾上腺素在重症哮喘伴呼吸衰竭治疗中的应用效果。方法选取2020年3月至2021年4月福建医科大学附属第一医院收治的1000 例重症哮喘伴呼吸衰竭患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组（500 例）与对照组（500 例）。观察组采用无创正压通气联合小剂量肾上腺素治疗，对照组采用小剂量肾上腺素治疗。比较两组患者治疗后临床疗效、治疗前后动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、pH 值，以及治疗过程中并发症总发生率。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗3 d 后两组患者PaO2、pH 值高于治疗前，且观察组治疗3 d 后PaO2、pH 值高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗3 d 后两组患者PaCO2 低于治疗前，且观察组治疗3 d 后PaCO2 低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论无创正压通气联合小剂量肾上腺素治疗重症哮喘伴呼吸衰竭，能够改善患者血气指标，降低患者并发症总发生率，提高治疗效果。
		2022 Vol. 29 (14): 51-54 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB) PDF (603 KB) ( 24 )

	55	利奈唑胺联合环丝氨酸在耐药肺结核患者中的治疗效果及对血清白介素-6、γ干扰素水平的影响
		赖金梅；罗兰裕；刘锦华
		目的探讨利奈唑胺联合环丝氨酸在耐药肺结核患者中的治疗效果，以及对血清白介素-6（IL-6）、γ干扰素（（IFN-γ）水平的影响。方法选择2017年12月至2020年12月福建省龙岩市第二医院收治的82 例耐药肺结核患者作为研究对象，按随机数字表法分为研究组和对照组，各41 例。对照组予以环丝氨酸治疗，研究组给予环丝氨酸+利奈唑胺治疗，均持续用药6 个月。比较两组患者临床疗效、临床症状恢复情况、血清IL-6、IFN-γ 及不良反应。结果研究组治疗总有效率高于对照组，病灶吸收缩小、痰培养转阴及抗酸染色涂片转阴时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者血清IL-6、IFN-γ 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组血清IL-6、IFN-γ 水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论利奈唑胺联合环丝氨酸治疗耐药肺结核效果良好，能够改善患者临床症状，降低血清IL-6、IFN-γ 水平，且安全可靠。
		2022 Vol. 29 (14): 55-57-62 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB) PDF (586 KB) ( 28 )

	58	不同剂量美托洛尔联合维格列汀治疗冠心病合并糖尿病的应用效果
		周立宇
		目的探讨不同剂量美托洛尔联合维格列汀治疗冠心病合并糖尿病的应用效果。方法选取2019年5月至2021年2月滕州市中医医院的110 例冠心病合并糖尿病患者作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组和常规组，每组55 例。两组均给予维格列汀联合美托洛尔治疗，研究组美托洛尔用量为12.5 mg/次，2 次/d；常规组患者美托洛尔用量为25 mg/次，2 次/d。比较两组的治疗效果、治疗前后的心功能指标[左室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）]、血糖指标[空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]、不良反应总发生率及血清炎症因子[白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、C 反应蛋白（CRP）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]情况。结果两组患者的治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗后FPG、2 h PG 及HbA1c 水平均低于治疗前，且治疗后，研究组的FPG、2 h PG 及HbA1c 均低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，研究组患者的LVEF 高于常规组，LVESD、LVEDD 低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组的不良反应总发生率低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者的IL-6、IL-8、CRP 及TNF-α 水平均低于治疗前，且研究组患者的IL-6、IL-8、CRP 及TNF-α 水平低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论不同剂量美托洛尔联合维格列汀治疗冠心病合并糖尿病患者时，将剂量控制在12.5 mg/次，能够在保证治疗效果的同时，提高对患者血糖的控制水平，有助于降低患者不良反应发生率，改善患者炎症因子水平。
		2022 Vol. 29 (14): 58-62 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB) PDF (614 KB) ( 34 )

外科医学

	63	大隐静脉高位结扎术联合静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张的临床效果
		臧鹏；谷艳；杜立新；石印青；张海江
		目的探讨大隐静脉高位结扎术联合静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法选取2017年11月至2020年11月大同市第三人民医院普外科收治的281 例下肢静脉曲张患者作为研究对象，根据患者就诊顺序将其编号，按照编号单双数分为对照组（n=141）及观察组（n=140），对照组采用大隐静脉高位结扎及剥脱进行治疗，观察组采用大隐静脉高位结扎联合静脉腔内激光治疗，随访6 个月，比较两组患者治疗效果、慢性静脉功能不全问卷（CIVIQ）评分及复发率，比较两组患者手术相关指标、术后并发症发生率。结果观察组的浅表溃疡愈合率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的手术总用时及住院总时间短于对照组，术中出血量少于对照组，各并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术前CIVIQ 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。术后6 个月，两组患者CIVIQ 评分高于术前，且观察组CIVIQ 评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论静脉腔内激光联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张可提高患者治疗效果，缩短手术时间及住院时间，降低术中出血量，同时进一步改善患者预后。
		2022 Vol. 29 (14): 63-66 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB) PDF (461 KB) ( 47 )

	67	等离子针状电极精准切除在膀胱侧壁肿瘤中的应用效果
		陈星禧
		目的探讨等离子针状电极精准切除在膀胱侧壁肿瘤中的应用效果。方法回顾性选取2015年10月至2020年10月玉林市中医医院收治的52 例膀胱侧壁肿瘤患者作为研究对象，根据手术方式不同，分为对照组（常规肿瘤切除手术）和观察组（等离子针状电极精准切除术），每组26 例。比较两组患者的围手术期指标、治疗效果、围手术期不良反应发生率。结果观察组手术时间、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、血尿时间及住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗期间膀胱穿孔发生率、肿瘤复发率、闭孔神经损伤发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床上应用等离子针状电极精准切除膀胱侧壁肿瘤具有手术时间少、治疗效果显著、不良反应发生率低的特点，值得推广应用。
		2022 Vol. 29 (14): 67-69 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB) PDF (451 KB) ( 36 )

	70	充气加温仪预加温在经皮肾镜碎石取石术中的应用效果及对术中核心体温、应激反应的影响
		唐桂香；黄勇仪；伦楚意；李允捷
		目的探讨充气加温仪预加温在经皮肾镜碎石取石术（PCNL）中的应用效果及对患者术中核心体温变化、应激反应的影响。方法选取2020年1月至2021年9月至广东省云浮市人民医院接受PCNL 治疗的160 例患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组80 例，对照组术中予以常规保温措施，观察组采用充气加温仪预加温辅助手术，记录并比较两组患者实施麻醉诱导30、60、90 min 时的核心体温变化情况，比较两组患者手术耗时、术中出血量、输液量、冲洗液量、麻醉苏醒时间、住院时间等围手术期临床指标，比较两组患者术中低体温、体温恢复慢、术后寒战等应激反应发生情况。结果两组患者麻醉诱导30 min 后核心体温比较，差异无统计学意义（P＞0.05），麻醉诱导60、90 min 后观察组的核心体温高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的麻醉苏醒时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者的手术耗时、术中出血量、输液量、冲洗液量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组应激反应总发生率为12.50%（10/80），低于对照组的27.50%（22/80），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在PCNL 术中采用充气加温仪对患者进行预加温可有效维持其术中核心体温水平，此设备辅助不会影响到患者正常手术流程，但可有效促进其术后苏醒并缩短其术后住院时间，且经充气加温仪做预加温处理后患者术中、术后发生应激反应的风险更低，更有利于术后恢复，具有较高临床应用价值。
		2022 Vol. 29 (14): 70-73 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB) PDF (461 KB) ( 51 )

骨科医学

	74	冷露凉消散联合手法复位小夹板外固定在治疗Smith骨折早期中的应用效果
		王艺；周细江
		目的探讨冷露凉消散联合手法复位小夹板外固定治疗Smith骨折早期的应用效果。方法选取2020年1月至2021年7月长沙市中医医院南院创伤一科住院部收治的60 例屈曲型桡骨远端骨折患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组与试验组，每组各30 例。试验组患者予以冷露凉消散外敷配合手法复位小夹板固定，对照组患者仅予以手法复位小夹板外固定配合冰敷。所有患者术后观察10 d，比较两组患者的患肢肿胀程度、腕部视觉模拟评分法（VAS）评分优良率、腕关节解剖结构关系。结果治疗后第3、5、7、10 天，试验组患者的患肢肿胀程度低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗后第3、5、10 天，试验组患者的VAS 评分优良率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。复位后第1、5、10 天，两组患者的腕关节解剖结构比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论冷露凉消散具有活血化瘀、消肿止痛、促进骨折愈合的功效，是骨折早期肿痛有效的治疗方法。
		2022 Vol. 29 (14): 74-77 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB) PDF (577 KB) ( 26 )

	78	自拟活血药方预防不稳定型股骨颈骨折内固定术后下肢深静脉血栓的效果
		徐通；何鸿炉；吴杰安
		目的探讨自拟活血药方预防不稳定型股骨颈骨折内固定术后下肢深静脉血栓（DVT）的效果。方法选取2018年2月至2021年5月在上饶市中医院接受内固定术治疗的86 例不稳定型股骨颈骨折患者作为研究对象，采用简单随机分组法将其分为观察组和对照组，每组各43 例。对照组患者术后采用低分子量肝素钙预防，观察组患者在对照组的基础上增加自拟活血药方预防，均持续干预2 周。比较两组患者的DVT 形成情况、血浆活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）及不良反应发生情况。结果观察组患者术后DVT 发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者干预后的APTT、PT、TT 高于对照组，FIB、D-D 低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论自拟活血药方可以改善不稳定型股骨颈骨折患者内固定术后血浆高凝状态，预防下肢DVT 形成。
		2022 Vol. 29 (14): 78-80 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB) PDF (563 KB) ( 27 )

	81	关节镜辅助下微创经皮闭合复位治疗非严重粉碎性髌骨骨折（骨折块≤3块）的效果
		王海川；桑原田
		目的探讨关节镜辅助下微创经皮闭合复位治疗非严重粉碎性髌骨骨折（骨折块≤3块）的效果。方法选取2014年5月至2018年5月大连市第五人民医院收治的56 例非严重粉碎性髌骨骨折（骨折块≤3块）患者作为研究对象进行回顾性分析，按手术方法不同分将其为关节镜组（30 例）和经皮组（26 例）。关节镜组患者采用关节镜辅助下微创经皮闭合复位，经皮组患者采用透视下微创经皮闭合复位，两组患者均采用加压空心钉结合钛缆内固定。比较两组患者的手术时间、术中透视次数、术中出血量、切口长度、术后切口愈合时间、骨愈合时间；比较两组患者的术后并发症总发生率及术后合并症总发生率；依据美国纽约特种外科医院（HSS）膝关节评分，考察两组患者的术后膝关节功能优秀率及优良率。结果两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、术后切口愈合时间、骨愈合时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；关节镜组患者的术中透视次数少于经皮组，差异有统计学意义（P<0.05）；关节镜组患者的术后并发症总发生率及术后合并症总发生率均低于经皮组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者的膝关节功能优秀率、优良率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论关节镜辅助下微创经皮闭合复位和透视下微创经皮闭合复位这两种手术方式都能用于治疗非严重粉碎性髌骨骨折（骨折块≤3块），但是关节镜辅助下微创经皮闭合复位的术中透视次数更少，术后并发症及合并症发生率更低，临床推荐应用。
		2022 Vol. 29 (14): 81-85 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB) PDF (557 KB) ( 22 )

	86	微创经椎间孔减压腰椎融合内固定手术与传统后路开放手术治疗老年腰椎退行性疾病患者的效果比较
		穆胜凯；王景续；宫树一；沈永乐
		目的比较微创经椎间孔减压腰椎融合内固定手术（MIS-TLIF）与传统后路开放手术治疗老年腰椎退行性疾病患者的效果。方法选取2019年11月至2020年10月沈阳市骨科医院收治的120 例老年腰椎退行性疾病患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（n=60）和研究组（n=60）。对照组患者应用传统后路开放手术治疗，研究组患者应用MIS-TLIF 治疗。比较两组患者的临床指标，比较两组患者治疗前及治疗后1、3 个月的疼痛程度及生活质量。结果研究组患者的手术时间为（138.1±32.4）min，住院时间为（7.4±3.0）d，均短于对照组的（145.2±32.8）min、（9.8±2.5）d，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的术中出血量为（253.6±121.9）ml，术后引流量为（24.8±8.2）ml，均少于对照组的（384.5±148.7）、（279.4±51.5）ml，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的切口长度为（2.0±0.4）cm，小于对照组的（7.6±1.2）cm，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者治疗后1、3 个月的视觉模拟评分（VAS）分别是（1.6±0.8）、（1.4±0.2）分，均低于对照组的（4.7±0.9）、（4.0±0.8）分，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者治疗后1、3 个月的Oswestry 功能障碍指数（ODI）评分分别是（34.1±4.2）、（28.6±3.4）分，均低于对照组的（38.3±4.3）、（33.1±3.6）分，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗后1、3 个月的VAS、ODI 评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗后3 个月的VAS、ODI 评分均低于治疗后1 个月，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对老年腰椎退行性疾病患者应用MIS-TLIF 治疗，临床疗效较好，且能有效降低患者的疼痛感，提高患者生活质量，值得临床推广应用。
		2022 Vol. 29 (14): 86-89 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB) PDF (541 KB) ( 21 )

肿瘤医学

	90	重组人促血小板生成素治疗急性白血病化疗后血小板减少症的效果
		戚永磊；赵莹
		目的探讨重组人促血小板生成素治疗急性白血病化疗后血小板减少症的效果。方法选取2019年1月至2021年1月佛山市第一人民医院血液淋巴瘤科的60 例急性白血病化疗后血小板减少症患者作为研究对象，采用计算机双色球分组法将其分为观察组（30 例）和对照组（30 例）。观察组患者采用重组人促血小板生成素治疗，对照组患者采用重组人白介素-11 治疗。比较两组患者的血小板改善时间、治疗前后血小板水平、用药不良反应。结果观察组患者治疗后的血小板低于50×109/L 持续时间、血小板恢复至70×109/L 持续时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗后的血小板水平高于本组治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后的血小板水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的用药不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在急性白血病化疗后血小板减少症患者的治疗中，重组人促血小板生成素的应用效果显著，安全性佳，值得临床应用。
		2022 Vol. 29 (14): 90-92 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB) PDF (427 KB) ( 53 )

	93	替吉奥联合阿帕替尼维持治疗Ⅲ期宫颈癌的临床效果
		陈晨；王浩渊；梁美嫦
		目的探讨替吉奥联合阿帕替尼维持治疗Ⅲ期宫颈癌的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月江门市中心医院收治65 例宫颈癌患者临床资料，按照治疗方法不同分为对照组（n=30）和维持化疗组（n=35）。两组均采用相同的放化疗方案，放化疗结束后对照组进行定期复查，维持化疗组采用替吉奥联合阿帕替尼维持治疗。比较两组的治疗效果、生活质量评分、无进展生存期及不良反应发生情况。结果维持化疗组的治疗总有效率为71.43%，高于对照组的36.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后维持化疗组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；维持化疗组无进展生存期为（11.46±2.01）个月，长于对照组的（9.35±1.24）个月，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组骨髓抑制、水肿、胃肠道反应、高血压发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），维持化疗组的手足综合征发生率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在Ⅲ期宫颈癌患者中采用替吉奥联合阿帕替尼维持治疗效果确切，利于改善生活质量，延长生存时间，且不会增加严重不良反应。
		2022 Vol. 29 (14): 93-95-103 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB) PDF (856 KB) ( 12 )

	96	血清miRNA-187及miRNA-143在胆囊癌患者中的表达及其诊断价值
		葛欣
		目的探讨血清miRNA-187及miRNA-143在胆囊癌患者中的表达及其诊断价值。方法选取2013年9月至2021年3月北部战区总医院收治的92 例胆囊癌患者为胆囊癌组，另取同期收治的80 例胆囊良性疾病患者作为胆囊良性疾病组，再选取同期健康体检者80 例作为健康对照组。采集所有研究对象的血清，检测并比较血清miRNA-187及miRNA-143 水平。绘制ROC 曲线分析血清miRNA-187及miRNA-143 水平诊断胆囊癌的效能。比较不同临床特征胆囊癌患者血清miRNA-187及miRNA-143 的表达情况。结果胆囊癌组血清miRNA-187高于胆囊良性疾病组及健康对照组，而miRNA-143 低于胆囊良性疾病组及健康对照组；胆囊良性疾病组血清miRNA-187 高于健康对照组，而miRNA-143 低于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。血清miRNA-187 联合miRNA-143 诊断胆囊癌的AUC、灵敏度、特异度及约登指数均高于上述两项指标单独诊断。TNM 分期为Ⅲ～Ⅳ期、低分化及淋巴结转移胆囊癌患者的血清miRNA-187 表达水平高于TNM 分期为Ⅰ～Ⅱ期、中高分化及无淋巴结转移胆囊癌患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；TNM 分期为Ⅲ～Ⅳ期、低分化及淋巴结转移胆囊癌患者的血清miRNA-143 表达水平均低于TNM 分期为Ⅰ～Ⅱ期、中高分化及无淋巴结转移胆囊癌患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血清miRNA-187 在胆囊癌中异常高表达，而miRNA-143 异常低表达，联合检测可能有助于胆囊癌的临床诊断以及病情评估。
		2022 Vol. 29 (14): 96-99 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB) PDF (510 KB) ( 22 )

妇幼医学

	100	循经抚触结合常规康复治疗新生儿缺氧缺血性脑病神经行为障碍的效果
		王卉；王紫阳；廖学林；刘艳荣；柏钢
		目的探讨循经抚触结合常规康复治疗新生儿缺氧缺血性脑病神经行为障碍的效果。方法选取2019年5月至2021年5月荆门市中医医院新生儿科收治的72 例缺氧缺血性脑病（HIE）患儿作为研究对象，采用随机数字表法将其分为治疗组（36 例）和对照组（36 例）。对照组患儿采用常规康复治疗，治疗组患儿采用循经抚触结合常规康复治疗。比较两组患儿的20 项新生儿神经行为测定评分法（NBNA）、运动发育指数（PDI）及智能发育指数（MDI）。结果治疗组患儿治疗后第21 d 的NBNA 评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患儿3、6个月后的PDI、MDI 评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论循经抚触结合常规康复训练能有效改善HIE 患儿的神经行为障碍。
		2022 Vol. 29 (14): 100-103 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB) PDF (598 KB) ( 29 )

	104	川百止痒洗剂治疗儿童外阴阴道炎的临床效果
		张东光；易鹏飞；杨玉；邹海英；杨利；谢理玲；熊婷
		目的探讨儿童外阴阴道炎患儿应用川百止痒洗剂佐治的效果。方法选择2021年6月至11月于江西省儿童医院诊治的100 例外阴阴道炎患儿作为研究对象，使用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各50 例患儿。对照组采用常规方案治疗，观察组在对照组的基础上联用川百止痒洗剂治疗。比较两组患儿的临床效果、用药不良反应发生率、用药依从性评分、临床症状（疼痛、瘙痒、脓性分泌物）改善时间。结果观察组患儿的临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿的用药不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患儿的用药依从性评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿的疼痛、瘙痒、脓性分泌物改善时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在儿童外阴阴道炎治疗中，联用川百止痒洗剂可提升治疗效果，且起效快，患儿用药依从性、安全性高，值得推广。
		2022 Vol. 29 (14): 104-106 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB) PDF (589 KB) ( 46 )

	107	妇科单孔腹腔镜围手术期持续服用阿司匹林的价值
		徐宝琳；彭兰兰；王晓晖
		目的探讨妇科单孔腹腔镜围手术期持续服用阿司匹林的价值。方法选择2019年5月至2021年5月景德镇市第二人民医院收治的100 例因妇科良性疾病行单孔腹腔镜手术患者，按随机数字表法将患者分为A 组和B组，每组各50 例。A 组持续服用阿司匹林，晨起口服，100 mg/次，每天服用1 次；B 组在术前5～7 d 停用阿司匹林，在术后3 d 恢复阿司匹林，晨起口服，100 mg/次，每天服用1 次。两组均随访至术后30 d。比较分析两组围手术期的凝血功能、手术情况、心血管不良事件发生情况。结果两组术前1 d、术后1 d 的血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、血浆纤维蛋白原（FIB）、凝血反应时间（R）、血液凝固时间（K）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组的手术时间、术中出血量、术后24 h 血红蛋白降低值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。随访30 d 后，A 组的心血管不良事件发生率低于B 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妇科单孔腹腔镜围手术期持续应用阿司匹林能够有效减少心血管不良事件发生，且不会增加患者术中出血风险，能够更好地保证患者安全。
		2022 Vol. 29 (14): 107-109-114 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB) PDF (613 KB) ( 50 )

	110	基于“蒙特勒标准”的新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床特征和危险因素分析
		徐慧；刘弦；潘兆军；武荣
		目的分析基于“蒙特勒标准”的新生儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床特征及危险因素。方法 2019年1月至12月在扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院新生儿医学中心住院治疗的新生儿总人数为3930 例，选择其中具有呼吸困难症状的964 例新生儿为研究对象，参照蒙特勒标准分为ARDS 组（204 例）和非ARDS 组（760 例），分析ARDS 的病因、临床特征及发生ARDS 的危险因素。结果 2019年本院有呼吸困难症状患儿占同期新生儿收治患儿的24.5%（964/3930），ARDS 患儿占同期新生儿收治患儿的5.2%（204/3930），其中轻度ARDS 为76 例（37.3%），中度ARDS 为69 例（33.8%），重度ARDS 为59 例（28.9%）。ARDS 组新生儿的胎龄和出生体重均低于非ARDS 组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。ARDS 组新生儿的窒息、孕母妊娠期并发症、感染、手术、Downes评分、氧合指数（OI）、机械通气、辅助通气时间、使用过肺泡表面活性物质（PS）、使用一氧化氮（NO）、并发症均高于非ARDS 组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素logistic 回归分析显示，感染、窒息、手术、PS 缺乏和高Downes 评分是发生ARDS 的危险因素（P＜0.05）。结论新生儿ARDS 的主要病因是感染、窒息、手术、胎粪和奶汁吸入，感染、窒息、手术、PS 缺乏和高Downes 评分是发生ARDS 的危险因素。
		2022 Vol. 29 (14): 110-114 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB) PDF (641 KB) ( 35 )

	115	孟鲁司特钠咀嚼片与氯雷他定片联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗儿童过敏性鼻炎的效果
		卢小炎；卢振盛；谢济清；张良
		目的探讨孟鲁司特钠、氯雷他定联合曲安奈德鼻喷雾剂用药方案治疗儿童过敏性鼻炎（AR）的临床效果，为儿科医师选择合理治疗方案提供参考。方法选取2017年1月至2020年12月在广州市社会福利院康复医院就诊的84 例AR 患儿作为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组与对照组，各42 例。对照组予以氯雷他定片联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗，观察组予以孟鲁司特钠咀嚼片、氯雷他定片联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗。分析、比较两组患儿的治疗效果。结果两组治疗前的鼻痒、打喷嚏、流鼻涕和鼻塞症状评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后的鼻痒、打喷嚏、流鼻涕和鼻塞症状评分低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组治疗后的鼻痒、打喷嚏、流鼻涕和鼻塞症状评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的治疗总有效率为95.24%，高于对照组的76.19%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论孟鲁司特钠咀嚼片、氯雷他定片联合曲安奈德鼻喷雾剂方案治疗儿童AR 的治疗效果优于氯雷他定片联合曲安奈德鼻喷雾剂方案，三者联合用药取得的临床疗效显著，且安全性好，值得临床推广应用。
		2022 Vol. 29 (14): 115-118 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB) PDF (599 KB) ( 34 )

	119	米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果
		唐淑琼
		目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果。方法选取泸州市中医医院2019年3月至2021年3月收治的160 例异位妊娠患者，按照随机数字表法分为对照组（80 例）与观察组（80 例）。对照组采用甲氨蝶呤治疗，观察组在对照组的基础上联合米非司酮治疗，两组均治疗1 周并随访1 个月。比较两组治疗后的临床相关指标及婚姻质量，治疗前后的血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、孕酮（P）、雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成激素（FSH）水平及包块直径。结果观察组治疗后的症状消失时间、血β-HCG 恢复正常时间、尿β-HCG 转阴时间、盆腔包块消失时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后的血清β-HCG、P 水平均低于治疗前，包块直径小于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后的血β-HCG、P 水平低于对照组，包块直径小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，对照组血清E2 水平低于治疗前，观察组血清E2 水平高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗前后的LH、FSH 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗后的LH、FSH 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗后的婚姻质量相关指标（业余活动、与亲友关系、信仰一致性、子女和婚姻）评分高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组疗后的婚姻质量相关指标（业余活动、与亲友关系、信仰一致性、子女和婚姻）评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠可缩小患者盆腔包块，促进机体性激素水平恢复正常，提高婚姻质量，临床效果显著。
		2022 Vol. 29 (14): 119-122 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB) PDF (597 KB) ( 34 )

五官医学

	123	无托槽隐形矫治技术与直丝弓固定矫治器在正畸患者中的应用效果
		曹屾；王鑫
		目的探讨无托槽隐形矫治技术与直丝弓固定矫治器在正畸患者中的应用效果。方法回顾性分析2019年5月至2020年5月九江学院附属口腔医院收治的92 例正畸患者临床资料，依据矫治方法不同分为对照组（46例）和观察组（46 例）。对照组接受直丝弓固定矫治器治疗，观察组接受无托槽隐形矫治技术治疗。比较两组牙齿改善情况、牙周健康状况、咀嚼功能、生活质量及并发症发生情况。结果观察组倾斜牙矫正、转位牙扭正及完成治疗时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗前牙周健康状况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后菌斑指数（PLI）、龈沟探诊深度（SPD）、牙龈指数（GI）、龈沟出血指数（SBI）高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后PLI、SPD、GI、SBI 低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗前咀嚼功能及生活质量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后咀嚼效率、咬合力、口腔健康影响程度量表（OHIP）评分高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后咀嚼效率、咬合力、OHIP 评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论无托槽隐形矫治技术治疗可缩短正畸患者倾斜牙、转位牙矫正时间，减轻对牙周组织损伤，促进咀嚼功能恢复，减少口腔问题对生活质量的影响，且并发症少。
		2022 Vol. 29 (14): 123-126 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB) PDF (462 KB) ( 50 )

	127	多靶点重复经颅磁刺激联合针刺在中老年主观性耳鸣中的应用效果
		孙贵虎；刘晓阳；杨星昱；赵展良
		目的探讨多靶点重复经颅磁刺激（rTMS）联合针刺在中老年主观性耳鸣中的应用效果。方法选取2020年6月至2021年5月的就诊于大连市第三人民医院耳鼻喉科的60 例中老年重度主观性耳鸣的患者作为研究对象，采用随机数字表法分组发将其分为多靶点磁刺激治疗组、单靶点磁刺激治疗组和针刺组，每组各20 例。多靶点磁刺激治疗组患者采用双侧颞顶叶皮质及右侧前额叶背外侧皮质多靶点磁刺激治疗+针刺治疗，单靶点磁刺激治疗组患者采用双侧颞顶叶皮质磁刺激治疗+针刺治疗，针刺组患者采用单针刺治疗。比较三组患者治疗前后的耳鸣残疾量表（THI）、视觉模拟评分法（VAS）评分及不良反应。结果三组患者治疗后的THI 和VAS 评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后多靶点磁刺激治疗组的THI 和VAS 评分均低于单靶点磁刺激治疗组及针刺组，差异有统计学意义（P<0.05）。三组患者治疗后不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论多靶点重复经颅磁刺激治疗联合针刺治疗中老年中度主观性耳鸣具有明显的治疗效果，可以更有效降低患者耳鸣的严重程度，明显改善患者不适感受。
		2022 Vol. 29 (14): 127-130 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB) PDF (439 KB) ( 64 )

临床药学

	131	头孢哌酮钠舒巴坦钠在老年脑梗死合并肺部感染患者中的应用效果
		陈宁；曹幸毅
		目的探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠在老年脑梗死合并肺部感染患者中的应用效果。方法选取2019年5月至2020年8月徐州矿务集团总医院尘肺科的57 例老年脑梗死合并肺部感染患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（28 例）和观察组（29 例）。两组患者均予以常规治疗，对照组在常规治疗的基础上予以头孢他啶治疗，观察组在常规治疗的基础上予以头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗。比较两组患者治疗前后的血气指标、免疫功能以及炎症因子水平。结果治疗前，两组患者的氢离子浓度指数（pH）值、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的pH 值、PaO2 水平均高于治疗前，且观察组治疗后的pH值、PaO2 水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后的PaCO2 水平均低于治疗前，且观察组治疗后的PaCO2 水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的血清免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的血清IgA、IgG、IgM 水平均高于治疗前，且观察组治疗后的血清IgA、IgG、IgM 水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的血清IL-6、IL-8、TNF-α 水平均低于治疗前，且观察组治疗后的血清IL-6、IL-8、TNF-α 水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年脑梗死合并肺部感染可有效改善患者的血气指标，提高免疫能力，减轻炎症反应。
		2022 Vol. 29 (14): 131-134 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB) PDF (403 KB) ( 51 )

	135	头孢他啶与左氧氟沙星联合治疗老年心力衰竭合并肺部感染患者的临床效果
		刘衍军；齐丽雯
		目的探讨头孢他啶与左氧氟沙星联合治疗老年心力衰竭合并肺部感染患者的临床效果。方法选取2019年5月至2020年5月肥城市人民医院收治的76 例老年心力衰竭并发肺部感染患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各38 例。所有患者均给予利尿、强心、扩血管等常规治疗。对照组给予患者注射用头孢他啶进行治疗，观察组在对照组基础上给予静脉滴注左氧氟沙星进行治疗。比较两组患者治疗前后的机体内炎症因子水平，包括B 型利钠肽（BNP）、白细胞（WBC）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。比较两组患者治疗前后的心功能指标，包括心脏舒张末期内径（LEVDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）、收缩末期内径（LVDs）的变化情况。比较两组患者的病原菌清除情况，治疗前后分别采集两组送检样本，检测其病原菌株数。比较两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗前的IL-6、TNF-α、BNP、WBC、PCT 水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者治疗后的IL-6、TNF-α、BNP、WBC、PCT 水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗后的IL-6、TNF-α、BNP、WBC、PCT 水平低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗前的心功能指标水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者治疗后的LVESD、LEVDD、LVDs 低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后的LVEF 高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗后的LVESD、LEVDD、LVDs 低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗后的LVEF 高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后的病原菌清除率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论头孢他啶与左氧氟沙星联合治疗老年心力衰竭合并肺部感染具有良好的效果，具有临床推广意义。
		2022 Vol. 29 (14): 135-139 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB) PDF (408 KB) ( 14 )

检验医学

	140	早发性脑梗死的影响因素分析
		林裕锋；黄幸红；陈冬玲；黎杨杨；许秋桂
		目的探讨早发性脑梗死的影响因素。方法回顾性分析2019年7月至2021年7月广东省阳江市人民医院收治的106 例急性脑梗死患者的临床资料，根据患者发病年龄将其分为早发性脑梗死组49 例，非早发性脑梗死组57 例。比较两组患者临床资料、家族性高胆固醇血症（FH）患病率与血脂指标的差异，并对早发性脑梗死进行多因素logistics 回归分析。结果早发性脑梗死组患者FH 患病率高于非早发性脑梗死组，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistics 回归分析显示，卒中史（OR=1.92，95%CI：1.84～3.29）、高血压病史（OR=1.38，95%CI：1.84～1.69）、甘油三酯（TG）（OR=1.83，95%CI：1.36～4.89）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）（OR=1.79，95%CI：1.34～4.39）和FH 患病（OR=1.98，95%CI：1.70～3.61）是早发性脑梗死的独立危险因素。结论 FH、血脂指标是早发性脑梗死发病的独立危险因素，临床上可通过诊断FH，控制血脂水平来预防早发性脑梗死。
		2022 Vol. 29 (14): 140-142 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB) PDF (523 KB) ( 40 )

	143	分析批长度Westgard西格玛规则在酶学室内质量控制中的应用
		宋玉印
		目的运用分析批长度Westgard西格玛（σ）规则为酶学室内质量控制设置合理的质控策略。方法收集盘锦辽油宝石花医院2020年参加国家临检中心室间质量评价数据及本实验室室内质量控制数据作为偏倚及变异系数。采用国家卫健委颁布的《临床生物化学检验常规项目分析质量指标》（卫生行业标准WS/T403-2012）提供的允许总误差作为规范，计算σ 度量，根据分析批长度Westgard σ 规则选择质控策略，计算质量目标指数，评价酶学的分析性能。结果酶学各项目中，2 个项目的σ≥6，选择13s 规则，分析批长度为1000；2 个项目的σ 水平为6＞σ≥5，质控规则为13s/22s/R4s，每450 个测试做一次质控；2 个项目的σ 水平为5＞σ≥4，质控规则为13s/22s/R4s/41s，每200 个测试做一次质控；1 个项目的σ 水平为4＞σ≥3，质控规则为13s/22s/R4s/41s/6x，每45 个测试做一次质控。结论分析批长度Westguard σ 规则是一种基于患者风险的质控策略，能够优化质控策略，改进质量方案，提高实验室的检测能力。
		2022 Vol. 29 (14): 143-145-149 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB) PDF (644 KB) ( 26 )

	146	结核分枝杆菌/利福平耐药性实时荧光PCR检测与抗酸染色在肺结核中的诊断价值
		李幸旻
		目的评估并分析结核病诊断中结核分枝杆菌/利福平耐药性实时荧光PCR检测（GeneXpert MTB/RIF）技术与抗酸染色的诊断价值。方法选取2019年10月至2021年10月中新广州知识城医院收治的80 例疑似肺结核患者作为研究对象，采用GeneXpert MTB/RIF 技术检测、抗酸染色检测，以临床病理诊断为金标准，比较两种方法的阳性率、诊断效能。结果 80 例疑似肺结核患者经临床病理诊断确诊42 例，GeneXpert MTB/RIFF 检测阳性率高于抗酸染色阳性率；GeneXpert MTB/RIF 检测诊断灵敏度、特异度、准确度分别为90.48%、100.00%、95.00%，抗酸染色的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为33.33%、100.00%、65.00%，GeneXpert MTB/RIF 技术诊断灵敏度、准确度高于抗酸染色结果，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在肺结核诊断中应用GeneXpert MTB/RIF 具有显著的诊断价值，大大提高结核分枝杆菌、利福平耐药性检测的灵敏度及特异度，为疾病临床诊疗活动开展提供有效参考。
		2022 Vol. 29 (14): 146-149 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB) PDF (520 KB) ( 35 )

	150	白细胞介素-6和超敏C反应蛋白水平在支原体肺炎严重程度和预后评估中的意义
		项天河
		目的探讨血清白细胞介素-6（IL-6）和超敏C 反应蛋白（hs-CRP）水平在支原体肺炎预后评估中的意义。方法选取2019年12月至2020年12月监利市中医医院收治的400 例支原体肺炎患儿作为研究对象，按疾病严重程度分为重症组和非重症组，每组各200 例；另选取同期180 例健康体检者作为对照组。比较三组研究对象的血清IL-6 和hs-CRP 水平；将肺炎患儿按照预后情况分为预后良好组和预后不良组，比较不同预后患儿的血清IL-6和hs-CRP 水平，比较血清IL-6 和hs-CRP 水平与疾病严重程度的相关性，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析IL-6、hs-CRP 单项与联合检测对疾病预后的诊断效能。结果重症组患儿血清IL-6 和hs-CRP 水平均高于非重症组和对照组，非重症组患儿血清IL-6 和hs-CRP 水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。预后不良组患儿的血清IL-6 和hs-CRP 水平均高于预后良好组，差异有统计学意义（P<0.05）。血清IL-6 和hs-CRP 水平与支原体肺炎病情程度呈正相关（P<0.05）。ROC 曲线结果显示，血清IL-6、hs-CRP 单独及联合检测诊断支原体肺炎的曲线下面积分别为68.6、76.1 和91.4，95%可信区间分别为61.0～76.1、69.6～82.7、87.3～95.5，血清IL-6、hs-CRP 联合检测的诊断效能高于单项检测。结论血清IL-6 和hs-CRP 参与了支原体肺炎的发生和发展，血清IL-6 和hs-CRP 水平越高提示病情越严重，两者联合检测有助于判定支原体肺炎严重程度，提高对预后的预测价值。
		2022 Vol. 29 (14): 150-153 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB) PDF (543 KB) ( 27 )

调查研究

	154	桂林市中学生近视现况调查及其影响因素分析
		靳荷；杨应琴；蒋冬冬；范晶；丁芝祥；陆素青；杨彬彬；郑柳
		目的分析桂林市中学生近视现况及其影响因素。方法采用分层抽样法选取2021年9月至2021年10月桂林市2223 名15～18 岁的高中生作为研究对象，根据是否患有近视分为近视组（1431 例）和非近视组（792 例），使用logistics 回归分析法分析近视患病的相关因素。结果接受调查高中生的近视总患病率为64.37%，单因素分析结果显示，近视组和非近视组的性别、父母近视情况、课外作业时间、户外活动时间、使用电子产品时间、平均睡眠时间、是否具有视力保护习惯、经常熬夜、经常揉眼睛、挑食和喜欢甜食、喜欢在阳光下和车上看书等比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析结果显示，女性、父母有近视、较长的每天课外作业时间以及较长时间使用电子设备是导致近视患病的独立危险因素（β＞0，OR＞1，P<0.05）。结论桂林市高中生的近视患病率较高，应加强关于近视的防控宣传教育，督促学生养成良好、正确的用眼习惯。
		2022 Vol. 29 (14): 154-158 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB) PDF (479 KB) ( 81 )

	159	稳定期慢性阻塞性肺疾病患者血氧饱和度及生活质量与疲劳的相关性研究
		寇雪梅；李新霞
		目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血氧饱和度及COPD 评估测试问卷（CAT）评分与疲劳的相关性。方法选取2021年2月至8月在内蒙古医科大学附属医院治疗的240 例稳定期COPD 患者作为研究对象，对患者进行血氧饱和度测量及CAT、多维疲劳量表（MFI-20）评分调查，采用Pearson 相关分析法分析患者血氧饱和度及CAT 评分与疲劳的相关性。结果稳定期COPD 患者的疲劳总分为（65.65±12.23）分，体力疲劳、脑力疲劳、动力下降、活动减少四个维度的得分分别为（35.84±7.07）、（9.64±2.67）、（10.38±1.97）及（9.80±2.45）分。血氧饱和度与MFI-20 评分及各维度评分呈负相关，CAT 评分总分与MFI-20 评分及各维度评分呈正相关（P＜0.05）。结论稳定期COPD 患者血氧饱和度及生活质量与疲劳程度显著相关，医务工作者可通过改善缺氧症状、提高生活质量缓解患者的疲劳症状。
		2022 Vol. 29 (14): 159-162 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB) PDF (511 KB) ( 20 )

	163	门诊药房药物咨询常见问题与分析
		尹文静；苏克剑；陆国红
		目的分析和总结上海交通大学医学院附属仁济医院南院区门诊药物咨询室药物咨询数据，提高药学服务水平、改进药物咨询服务质量、促进患者合理用药。方法对门诊药物咨询室2020年1月至12月的5110 例专业药学问题咨询的数据进行分类和统计，应用帕累托图对主要因素和次要因素进行分析。结果 5110 例专业药学问题咨询者中，女性多于男性，女性3007 例，占58.85%；男性2103 例，占41.15%。主要为患者及家属咨询4794 例，占93.82%；其中中老年患者（40～70 岁）咨询较多，为3585 例，占70.16%。专业药学问题分为10 类数据中，发现用法用量、注意事项、不良反应、特殊装置用药指导、药物相互作用等为主要因素，其累计构成比在0～80%区间；咨询的13 类药物中，以心血管系统用药、消化系统用药、呼吸系统用药，神经系统用药、抗感染用药、内分泌系统用药为主要因素，累计构成比在0～80%。结论针对咨询内容和咨询类别的主要问题、次要问题进行分析，咨询药师可以针对性地对主要问题进行学习培训，提高药学服务水平，促进合理用药。
		2022 Vol. 29 (14): 163-166-174 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB) PDF (1110 KB) ( 23 )

护理研究

	167	康复护理在精神分裂症幻听患者中的应用效果
		梁小丽；李梅枝；周志强
		目的探讨康复护理在精神分裂症幻听患者中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年10月湖南省脑科医院收治的160 例精神分裂症幻听患者作为研究对象，按照随机数字法分为对照组（80 例）与试验组（80例）。对照组予以精神分裂症常规护理，试验组予以康复护理。比较两组的住院天数、治疗费用、住院次数；采用治疗前后阳性与阴性症状量表（PANSS）、自知力与治疗态度问卷评分（ITAQ）评估疗效。结果试验组干预后住院天数、治疗费用、住院次数均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组干预后的PANSS 量表阳性症状、阴性症状、一般症状及PANSS 总分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；试验组干预后的幻听评分低于对照组，ITAQ 量表评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组干预后的治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论康复护理虽对精神分裂症幻听患者症状无明显改善，但能明显改善患者自知力，明显缩短患者住院天数、住院费用、住院次数，有着良好的经济学效益，值得进一步推广。
		2022 Vol. 29 (14): 167-170-178 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB) PDF (679 KB) ( 117 )

	171	预警护理联合气道护理在支原体肺炎患儿中的应用效果
		程君；蒋云秀；杨施展
		目的探讨预警护理联合气道护理在支原体肺炎患儿中的应用效果。方法选取2019年1月至2020年3月广东省中山市小榄人民医院儿内呼吸科收治的102 例支原体肺炎患儿作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（51 例）与观察组（51 例）。对照组采用气道护理干预，观察组采用预警护理联合气道护理，两组患儿均干预1周。比较两组患儿护理期间临床症状缓解时间、并发症发生情况及患儿家属护理满意度。结果观察组干预期间咳嗽、发热、呼吸困难症状缓解时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组干预期间并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组干预1 周时患儿家属护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论预警护理联合气道护理可缩短支原体肺炎患儿临床症状缓解时间，减少并发症发生，且患儿家属具有较高的护理满意度。
		2022 Vol. 29 (14): 171-174 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB) PDF (652 KB) ( 23 )

	175	直肠肌电生物反馈仪联合直肠功能训练在神经源直肠中的应用效果
		祝微；梅馨莲；邹静
		目的探究直肠肌电生物反馈仪联合直肠功能训练在神经源直肠中的应用价值。方法选取2020年6月至2021年10月九江市第一人民医院接收的60 例神经源直肠患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。对照组行传统直肠功能训练，观察组在对照组基础上给予直肠肌电生物反馈仪行干预。比较干预后两组粪便症状分型情况、干预前和干预1 个月后两组患者神经源性肠道功能障碍量表（NBD）评分与Barthel 评分，以及干预后护理人员护理满意度评分。结果干预后观察组患者粪便症状分型整体良好情况优于对照组，观察组Ⅳ型粪便多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后两组患者NBD 低于干预前，Barthel 评分高于干预前，且干预后观察组NBD 评分低于对照组，Barthel 评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后观察组患者对护理人员护理质量满意度理论知识水平、护理工作态度、护理人员安全管理、护理差错行为、护理文书书写质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论直肠肌电生物反馈仪联合直肠功能训练可更好地恢复神经源直肠患者排便功能，改善患者预后。
		2022 Vol. 29 (14): 175-178 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB) PDF (624 KB) ( 49 )

	179	基于“互联网”的居家健康延续护理模式对脑卒中患者预后的影响
		李艳凤；迟玥；杨忠
		目的探讨基于“互联网”的居家健康延续性护理模式对脑卒中患者预后影响。方法回顾性分析2019年10月至2020年6月深圳市龙华区人民医院收治的80 例脑卒中患者的临床资料，根据护理方法分为对照组（40 例）和试验组（40 例）。对照组采用常规护理，试验组采用基于“互联网”的居家健康延续护理，比较两组患者的护理依从率、改良Rankin 量表（mRS）、日常生活自理能力评分（ADL）变化及出院后的再入院率、病情复发率、死亡率。结果试验组护理依从优良率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理后，两组患者的mRS 频分低于护理前，ADL 评分高于护理前，且试验组mRS 评分低于对照组、ADL 评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组随访期间的再入院率、病情复发率、死亡率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论基于“互联网”的居家健康延续护理模式可改善脑卒中患者出院后的护理依从性，在提升患者生活自理能力及质量同时可有效降低其再入院、病情反复及死亡风险，此护理模式具有较高的临床应用及推广价值。
		2022 Vol. 29 (14): 179-182 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB) PDF (651 KB) ( 29 )

	183	基于知信行理论的延续性护理对原发性肝癌介入治疗患者希望水平及生活质量的影响
		刘冰瑶
		目的探讨基于知信行理论（KAP）的延续性护理对原发性肝癌介入治疗患者希望水平及生活质量的影响。方法选取2019年1月至2020年12月至广东省肇庆市第一人民医院接受介入治疗的279 例原发性肝癌患者，按照随机数字表法将其分为研究组（n=140）和对照组（n=139），对照组治疗过程中实施常规护理，研究组基于KAP 理论实施延续性护理，比较两组患者护理前后的希望水平、自我效能、护理依从优良率以及生活质量。结果研究组护理后的Herth 希望量表（HHI）、一般自我效能感量表（GSES）评分、护理优良率、护理后的日常生活能力量表（ADL）、健康相关生活质量量表（HRQOL）评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在原发性肝癌患者介入治疗中实施基于KAP 理论的延续性护理可显著提升患者的希望水平及自我效能，在此护理方案下患者的依从性更高，其护理后的生活质量水平也更高，其临床意义较大，建议进行进一步推广。
		2022 Vol. 29 (14): 183-185-189 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB) PDF (1053 KB) ( 30 )

	186	产前乳房点穴按摩联合中医情志护理对初次剖宫产术后母乳喂养的影响
		杨琼新；金志道；敖劲松
		目的探讨产前乳房点穴按摩联合中医情志护理对初次剖宫产术后母乳喂养的影响。方法选取2020年1月至2021年1月武汉市江夏区妇幼保健院产科收治的97 例剖宫产产后女性作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组（49 例）和对照组（48 例）。对照组在产后进行常规护理，观察组在产后常规护理基础上实施产前乳房点穴按摩联合中医情志护理，比较两组产妇产后乳房充盈程度、泌乳时间、产后48 h 泌乳量，比较两组产妇干预效果。结果观察组干预后的乳房充盈程度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组干预后的泌乳时间短于对照组，观察组干预后的泌乳量高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组干预后的优良率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论产前乳房点穴按摩联合情志护理可提高初次剖宫产产妇产后的泌乳量，缩短泌乳时间，提高产妇乳房充盈程度。
		2022 Vol. 29 (14): 186-189 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB) PDF (626 KB) ( 34 )

	190	优质护理在胆囊炎手术患者围手术期的应用效果
		胡雪；李婧；刘琳；曲颖；赵雪
		目的探讨优质护理在胆囊炎手术患者中的应用效果。方法选取2019年7月至2020年7月牡丹江医学院附属红旗医院普外二科收治的86 例胆囊炎手术患者作为研究对象，按照护理方法不同分为两组，每组各43 例。参照组患者采用常规护理，研究组患者采用优质护理。比较两组患者的胆囊炎手术认知优良率、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、术后并发症总发生率、围手术期护理服务总满意率。结果研究组患者的胆囊炎手术认知优良率、围手术期护理服务总满意率高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理后，两组患者的HAMA 评分低于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）；护理后，研究组患者的HAMA 评分低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的术后并发症总发生率低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论胆囊炎手术患者接受优质护理的效果更好，有助于提高患者的手术认知水平，减轻焦虑情绪，降低术后并发症总发生率，患者对检查服务的满意率更高。
		2022 Vol. 29 (14): 190-192-196 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB) PDF (665 KB) ( 32 )

	193	综合护理干预在一次性包皮环切器行包皮环切术患儿中的应用
		程青
		目的分析综合护理干预在一次性包皮环切器行包皮环切术患儿中的应用效果。方法选取2020年5月至2021年5月福建省妇幼保健院收治的使用一次性包皮环切器进行包皮环切手术治疗的98 例患儿作为研究对象，采用随机数字表法将其分为常规组与研究组，每组各49 例。常规组采用术后普通护理，研究组采用术后综合护理干预。比较两组患儿的负面情绪得分[儿童抑郁评定量表（CDRS）、儿童焦虑性情绪障碍筛查量表（SCARED）]、疼痛指标[视觉模拟评分法（VAS）]得分、术后并发症总发生率、护理总满意度。结果研究组患儿干预后的CDRS 评分、SCARED 评分低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患儿术后2、12、24 h 的VAS 评分均低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患儿术后并发症总发生率低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组的护理总满意度高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论小儿包皮环切术后采用综合护理干预能够进一步减轻患儿的负面情绪以及疼痛感，促使其积极配合治疗，主动规避并发症，从而获得更加满意的临床结局。
		2022 Vol. 29 (14): 193-196 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB) PDF (625 KB) ( 29 )

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