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2022年 29卷 13期刊出日期：2022-05-08

论著放射与影像临床药学心血管疾病神经与精神疾病泌尿系统疾病临床研究麻醉与疼痛中医中药护理研究调查研究综述中西医结合研究病例报告

论著

	5	金雀异黄素对人晶状体上皮细胞氧化损伤的保护作用机制
		冯春燕；唐宋文；黄秀榕；祁明信；胡艳红
		目的探讨具有雌激素活性的中药单体金雀异黄素（GEN）对过氧化氢（H2O2）诱导的人晶状体上皮细胞（HLE-B3）氧化损伤的保护作用及其线粒体蛋白质组学规律。方法将HLE-B3分为四组，即正常组、H2O2组、雌二醇（E2）组和GEN组。正常组为正常培养的HLE-B3，H2O2组加入终浓度为300 μmol/L的H2O2，E2组加入终浓度为300 μmol/L的H2O2和10-8 mol/L的E2，GEN组加入终浓度为300 μmol/L的H2O2和10-6 mol/L的GEN。表面增强激光解析离子化飞行时间质谱（SELDI-TOF-MS）联合蛋白质芯片技术检测各组HLE-B3线粒体蛋白质表达谱，分析差异蛋白。结果用H2O2诱导HLE-B3氧化损伤后，出现质荷比为6532和6809两个差异表达的蛋白点，H2O2组的峰值高于正常组，差异有统计学意义（P＜0.05）；E2组质荷比为6532的蛋白点的峰值低于H2O2组，差异有统计学意义（P＜0.05）。GEN组质荷比为6532和6809这两个蛋白点的峰值低于H2O2组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 GEN能有效防护H2O2诱导的HLE-B3氧化损伤，质荷比为6532的蛋白点可能是GEN防护H2O2诱导的HLE-B3氧化损伤的作用靶点，线粒体RPS29可能是植物雌激素GEN保护上皮细胞氧化损伤的一个线粒体蛋白质，为临床寻求防治老年性白内障的安全有效天然药物提供科学的实验依据。
		2022 Vol. 29 (13): 5-9 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB) PDF (888 KB) ( 73 )

	10	二苯乙烯苷对大鼠脑缺血再灌注损伤Nalp3、Caspse-1、白介素-18表达的影响
		陈雪；张嫄怡；段文彪
		目的探讨二苯乙烯苷（TSG）对大鼠脑缺血再灌注损伤Nalp3、Caspse-1、白介素-18（IL-18）表达的影响。方法选取60 只SD 大鼠随机分成5 组，即假手术组、模型组、TSG 低剂量组、TSG 中剂量组、TSG 高剂量组，每组12 只大鼠。夹闭双侧颈总动脉缺血2 h，取下动脉夹恢复血流灌注制备脑缺血再灌注损伤动物模型，假手术组麻醉及分离双侧颈总动脉，不夹闭双侧颈总动脉。 TSG 低、中、高剂量组分别给予TSG 30、60、90 mg/kg，每天一次腹腔注射给药，连续给药7 d，假手术组、模型组均给予等剂量的生理盐水。术后第8 天，麻醉大鼠，留取实验相关标本备用。用光学显微镜观察HE 染色的海马组织形态学变化；采用干湿重法计算各组大鼠大脑的含水量；用RT-PCR法检测各组大鼠海马Nalp3 mRNA、Caspase-1 mRNA、IL-18 mRNA 的表达。结果 HE 染色结果显示，模型组大鼠海马区神经细胞损伤严重，TSG 中、高剂量组大鼠海马神经损伤减轻。模型组大鼠脑组织含水量以及海马Nalp3 mRNA、Caspase-1 mRNA、IL-18 mRNA 表达高于假手术组，差异有统计学意义（P＜0.05）；TSG 中、高剂量组大鼠脑组织含水量及海马Nalp3 mRNA、Caspase-1 mRNA、IL-18 mRNA 表达低于模型组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 TSG 可通过抑制脑缺血再灌注损伤大鼠海马组织Nalp3、Caspse-1、IL-18 的表达，减轻炎症级联发应，从而发挥对神经细胞的保护作用。
		2022 Vol. 29 (13): 10-13转19 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB) PDF (604 KB) ( 83 )

	14	基于数据挖掘法分析具有降血脂功能保健食品组方的用药规律
		刘婧；盛开；关枫；栾宁；王荣；王艳宏
		目的基于数据挖掘法探讨具有降血脂功能的保健食品组方用药规律。方法以国家市场监督管理总局（SAMR）收录的降血脂保健食品复方为资料来源，运用Microsoft Excel 2019 对数据进行剂型、保健功能、功效分类、用药频次的分析。对高频中药（频次≥15）的性味、归经进行描述。采用SPSS Statistic 20.0 和SPSS Modeler 15.0对高频中药进行系统聚类分析和关联规则分析。结果共计343 种组方符合要求，其中胶囊剂（260 种）占比为75.80%，具有一种和两种保健功能的保健食品个数分别为251、92 个。共计103 味中药，补虚药、化痰止咳平喘药、解表药、活血化瘀药的使用频次较高。高频中药15 味，药味以甘为主，药性以微温、寒居多，主归肝、脾、肺经。进一步聚类分析得到8 个药物组合，关联规则分析结果显示，绞股蓝、葛根、丹参、银杏叶、山楂的关联度较大。结论具有降血脂功能的保健食品组方以补虚健脾治其本，活血、利湿、化痰治其标。与中医药降血脂理论基本相符，即扶正、化痰、祛瘀、除湿。
		2022 Vol. 29 (13): 14-19 [摘要] ( 38 ) HTML (1 KB) PDF (951 KB) ( 62 )

	20	丁苯酞软胶囊治疗急性缺血性脑卒中的临床效果及对患者中性粒细胞-淋巴细胞比值、白细胞介素-33的影响
		吴晓伟；肖雁
		目的探讨丁苯酞软胶囊治疗急性缺血性脑卒中的临床效果及对患者中性粒细胞-淋巴细胞比值（NLR）、白细胞介素-33（IL-33）的影响。方法选取2020年7月1日至2021年6月30日陆军第七十三集团军医院神经内科收治的130 例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为研究组（65 例）与对照组（65例）。对照组采用常规治疗，研究组在对照组基础上联合丁苯酞软胶囊治疗。比较两组患者治疗前后的神经功能缺损改善情况及日常生活活动能力，比较两组患者治疗前后的中性粒细胞（N）、淋巴细胞（L）、NLR 及IL-33 水平。结果两组患者治疗后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分低于治疗前，Barthel 指数高于治疗前，且研究组患者治疗后的NIHSS 评分低于对照组，Barthel 指数高于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患者的N、NLR 水平低于治疗前，L 水平高于治疗前，且研究组患者治疗后的N、NLR 水平低于对照组，L 水平高于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患者的IL-33 水平高于治疗前，且研究组患者治疗后的IL-33 水平高于对照组（P<0.05）。结论丁苯酞软胶囊治疗急性缺血性脑卒中患者的临床效果显著，可降低NLR，提升IL-33 水平，对改善患者预后具有积极作用，值得推广。
		2022 Vol. 29 (13): 20-23 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB) PDF (579 KB) ( 93 )

综述

	24	传统功法干预慢性阻塞性肺疾病及其共病研究进展
		叶帅；谢晓红；肖玮
		慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以持续呼吸道症状和气流受限为主要特征的慢性肺部疾病，具有极高的发病率和致死率。COPD 常与心血管疾病、肺癌等共存，称为COPD 共病。共病对COPD 病程进展及预后有重要影响，但临床医生对于共病的重视仍远远不够。传统功法包括太极拳、八段锦、五禽戏、易筋经及龟形功法等，经过临床医生不断实践改进，已作为运动处方在COPD 及其常见共病中广泛应用。传统功法作为非药物疗法，符合指南所建议简化药物治疗的要求，具有相当的可实施性、有效性及经济性。本文旨在综述传统功法干预COPD 及其常见共病近3年来的最新研究进行综述，为COPD 及其常见共病的康复治疗提供新思路，探讨当前传统功法的临床试验及临床应用中的一些不足，为传统功法作用机理的深入研究提供参考。
		2022 Vol. 29 (13): 24-27 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB) PDF (432 KB) ( 48 )

	28	肺癌患者术后生活质量干预方式的研究进展
		崔艳伟；陈光梅；陈晓芸
		由于吸烟、大气污染、遗传等因素肺癌的发病率及死亡率逐年上升，随着低剂量螺旋CT 筛查普遍应用，越来越多的早期肺癌患者被发现，而手术切除是目前肺癌治疗的有效手段。术后生存质量作为治疗效果的评价标准之一也越来越受到重视。因此，对于肺癌术后的患者，关注术后患者恢复，提高术后患者生活质量的理念，通过干预手段，及早消除影响术后患者生存质量的不利因素，是临床医生面对的重要问题。作为临床医师，通过提高个人的人文修养及职业素养，进一步完善肺癌患者术后的管理及教育体系，运用正确的哲学理念及逻辑方式来处理与肺癌患者术后生活质量相关的临床问题，来促使肺癌术后患者不良情绪、生理机能、心理负担、社会经济负担得到满意的缓解。
		2022 Vol. 29 (13): 28-31 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB) PDF (428 KB) ( 115 )

临床研究

	32	脑电双频指数联合躁动-镇静评分在机械通气患者镇静评价中的应用效果
		熊玉；王瑾；彭美娜；彭滨菲；李剑智；刘娟；万辛闻
		目的探讨脑电双频指数（BIS）联合躁动-镇静评分（RASS 评分）在机械通气患者镇静评价中的应用效果。方法选取2019年12月至2020年6月南昌市第一医院急诊监护病房（EICU）收治的60 例行机械通气患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分成对照组（30 例）与实验组（30 例），对照组仅按常规的镇静治疗，实验组采用BIS 结合RASS 评分来指导镇静治疗。比较两组患者EICU 医治时间、镇静药品使用总量、机械通气时间、EICU诊疗期间的不良反应产生情况和总住院时间等。结果实验组患者EICU 住院时间、机械通气时间短于对照组，不良事件总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者总住院时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组患者的咪达唑仑使用总量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者使用右美托咪定的总量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用RASS 评分联合BIS 来指导镇静治疗能显著缩短机械通气时间、EICU 治疗时间，减少镇静药物的剂量，降低不良事件总发生率，值得临床推广。
		2022 Vol. 29 (13): 32-35转43 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB) PDF (736 KB) ( 134 )

	36	不同服药频率四联方案在根除治疗幽门螺杆菌的应用效果
		曾小辉；黄丽玲；彭颂兴
		目的探讨不同服药频率四联方案在根除治疗幽门螺杆菌的应用效果。方法选取2018年8月至2020年7月在深圳市龙岗中心医院门诊确诊的幽门螺杆菌感染的160 例消化性溃疡患者作为研究对象，采用随机数字法将其分为观察组（80 例）和对照组（80 例），观察组采用每天4 次服药的四联方案（艾司奥美拉唑镁+枸橼酸铋钾+克拉霉素+左氧氟沙星），对照组采用每天两次服药的相同四联方案，疗程均为14 d，比较两组幽门螺杆菌的根除率及不良反应发生率。结果观察组幽门螺杆菌根除率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论每天4 次服药的改良四联方案可提高患者的幽门螺杆菌根除率，安全性更好，尤其适用于青霉素过敏患者。
		2022 Vol. 29 (13): 36-39 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB) PDF (456 KB) ( 133 )

心血管疾病

	40	川芎嗪注射液联合尼可地尔治疗急性心力衰竭的临床效果
		张莹；俞志松；李彦
		目的观察川芎嗪注射液对急性心力衰竭的疗效及其对心功能和血流动力学的影响。方法选取2018年6月至2021年6月联勤保障部队第九〇九医院和福建医科大学附属漳州市医院收治的115 例急性心力衰竭患者作为研究对象，采用随机数字表法分为川芎嗪组（58 例）和对照组（57 例）。对照组采用常规治疗，川芎嗪组在常规治疗基础上加用川芎嗪注射液。比较两组患者治疗前和治疗后10 d 的临床疗效、心功能指标和血流动力学指标。结果川芎嗪组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径均短于本组治疗前，左室射血分数、每搏输出量均高于本组治疗前，且川芎嗪组的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径短于对照组，川芎嗪组的左室射血分数、每搏输出量高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者的中心静脉压、平均肺动脉压、肺循环阻力、体循环阻力均低于本组治疗前，且川芎嗪组的中心静脉压、肺动脉压、肺循环阻力、体循环阻力低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论使用川芎嗪辅助治疗急性心力衰竭，可有助于患者血流动力学和症状的改善，值得进一步研究。
		2022 Vol. 29 (13): 40-43 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB) PDF (439 KB) ( 30 )

	44	碎裂QRS波与心肌梗死患者心功能的关系
		贾樱红
		目的探讨碎裂QRS 波（fQRS）与心肌梗死患者心功能的关系。方法选取2017年1月至2020年1月无锡市惠山区人民医院发生急性心肌梗死的63 例住院患者作为研究对象，行心电图筛查，根据心电图结果分为观察波组（有fQRS 波，28 例）和对照组（无fQRS 波，35 例），比较两组患者心功能检查相关数据，分析有无fQRS 与心肌梗死患者心功能的关系，评估出现fQRS 对患者左室收缩功能的影响。结果观察组左室射血分数（LVEF）低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组心功能低下比例高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组中重度心功能不良的比例高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心电图上出现fQRS 与心肌梗死患者心功能不良关系密切，fQRS 对左室收缩功能有直接的影响，出现fQRS 的急性心肌梗死患者将会更多地出现中重度左心功能不良，临床可以将其作为评估患者远期预后的一个要素。
		2022 Vol. 29 (13): 44-46转50 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB) PDF (461 KB) ( 33 )

	47	不同程度老年高血压患者24h动态血压变异特点及心脑血管事件发生情况
		郑澈；陈焕钊；陈润生；林灿新；郑斌
		目的探讨不同程度老年高血压患者24 h 动态血压变异特点及心脑血管事件发生情况。方法选取2017年6月至2018年12月东凤华侨医院收治的120 例老年高血压患者作为研究对象，根据高血压等级标准分为Ⅰ级组、Ⅱ级组与Ⅲ级组，每组40 例。所有患者均应用动态心电血压记录仪将24 h 动态血压准确记录下来，分析其变异特点，并比较三组患者心脑血管事件的发生情况。结果 Ⅱ级组、Ⅲ级组舒张压、收缩压、舒张压-动态血压曲线平均分布宽度（SD）、舒张压-动态血压曲线变异系数（CV）、收缩压-CV 和收缩压-SD 高于Ⅰ级组，Ⅲ级组高于Ⅱ级组，差异有统计学意义（P<0.05）。三组患者心肌梗死、脑出血发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），Ⅲ级组的心肌梗死、脑出血发生率高于Ⅰ级组，差异有统计学意义（P<0.017）。结论血压变异性指标是独立于血压的老年高血压人群心脑血管事件发生的主要影响因素，血压变异性越大，心脑血管事件发生率越高。因此，应该在加强对血压分级管理的基础上重点关注血压的变异性，针对血压水平及血压变异性提出针对性的治疗方法，控制疾病的发生。
		2022 Vol. 29 (13): 47-50 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB) PDF (451 KB) ( 36 )

神经与精神疾病

	51	阿加曲班辅助治疗在伴有早期神经功能恶化的急性缺血性脑卒中患者中的应用
		徐庶；张雯君
		目的探讨阿加曲班辅助治疗在伴有早期神经功能恶化的急性缺血性脑卒中患者中的应用效果。方法选取2018年6月至2021年6月张家港市第一人民医院收治的160 例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象，采用随机摸球法将其分为A 组与B 组，每组各80 例。B 组患者采用阿司匹林治疗，A 组患者加用阿加曲班辅助治疗。比较两组患者的脑神经功能缺损程度、纤维蛋白原（FIB）、神经肽（NPY）水平。结果两组患者治疗后的改良爱丁堡-斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表（MIESSS）评分低于治疗前，且A 组患者治疗后的MIESSS 评分低于B 组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后的FIB、NPY 水平低于治疗前，且A 组患者治疗后的FIB、NPY 水平低于B 组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论伴有早期神经功能恶化的急性缺血性脑卒中患者给予阿加曲班辅助治疗，对脑神经功能缺损程度有显著降低作用，可调节FIB、NPY 水平。
		2022 Vol. 29 (13): 51-53 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB) PDF (552 KB) ( 106 )

	54	改良电休克治疗中麻醉-电刺激时间间隔对脑电发作时间的影响
		周绍宇；高丹青；冯振晓；张爱英
		目的探索改良电休克治疗（MECT）中麻醉-电刺激时间间隔（ASTI）对脑电发作时间（ESD）的影响。方法选取2017年7月至2021年2月上海市金山区精神卫生中心接受MECT 治疗的102 例精神分裂症患者为研究对象，采用真实临床研究，分别记录所有患者连续6 次（共612 人次）MECT 时的ASTI 和ESD。分析ASTI 对ESD 的影响，并进一步考察性别及治疗次数对这种影响的调节作用。结果男性精神分裂症患者ESD 长于女性患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。患者第1、2 次ESD 长于第6 次ESD，差异有统计学意义（P＜0.05）。患者第3、4、5 次ESD与第6 次比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。ASTI 正向影响ESD，差异有统计学意义（P＜0.05）。能量负向影响ESD，差异有统计学意义（P＜0.05）。体重、年龄、丙泊酚剂量、SC 剂量等对ESD 的影响差异无统计学意义（P＞0.05）。对于男性及女性精神分裂症患者，ASTI 均正向影响ESD，差异有统计学意义（P＜0.05）。该影响对男性精神分裂症患者的作用大于女性患者，影响系数的差值为0.013，差异有统计学意义（P＜0.05）。在进行第1～6 次治疗时，ASTI 均正向影响ESD（P＜0.05）。随着治疗次数的增加，影响系数逐渐降低，第1 次和第6 次影响系数的差值为0.072，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论适当延长ASTI 有助于增加MECT 诱发的ESD，改善癫痫发作质量，值得临床推广。
		2022 Vol. 29 (13): 54-57 [摘要] ( 40 ) HTML (1 KB) PDF (614 KB) ( 30 )

	58	银杏蜜环口服溶液联合氟哌噻吨美利曲辛治疗缺血性脑卒中后抑郁的临床效果
		肖丽春；蔡俊；吴海平；朱明光；唐玉英；田克瑶；谢东阳
		目的探讨银杏蜜环口服溶液联合氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）治疗缺血性脑卒中后抑郁的临床效果。方法选取2019年1月至2020年2月赣南医学院第二附属医院神经内科收治的100 例缺血性脑卒中后轻、中度抑郁患者作为研究对象，采用随机数字奇偶法将其分为两组，每组各50 例。两组患者均予常规的治疗措施和必要的康复治疗，对照组在常规治疗基础上服用氟哌噻吨美利曲辛，试验组在常规治疗基础上服用氟哌噻吨美利曲辛联合银杏蜜环口服溶液。两组患者均连续用药4 周。比较两组患者治疗前后的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和日常生活活动能力指数（BI）；比较两组患者的临床疗效；比较两组患者的不良反应发生情况。结果两组患者治疗后的HAMD 评分均低于治疗前，BI 评分均高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，试验组患者的HAMD 评分低于对照组，BI 评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组患者的总有效率（90.00%）高于对照组（74.00%），差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论银杏蜜环口服溶液联合氟哌噻吨美利曲辛治疗缺血性脑卒中后抑郁的效果优于单用氟哌噻吨美利曲辛，能改善患者4 周时的日常生活活动能力和抑郁症状。
		2022 Vol. 29 (13): 58-61转65 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB) PDF (585 KB) ( 55 )

	62	盐酸川芎嗪注射液联合尤瑞克林对急性脑梗死患者血液流变学及血栓弹力图的影响
		柯来顺；刘华斌；涂燕芬
		目的探讨盐酸川芎嗪注射液联合尤瑞克林对急性脑梗死患者血液流变学及血栓弹力图的影响。方法选取2020年1月至12月漳州市第三医院收治的96 例急性脑梗死患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（48 例）与观察组（48 例）。对照组采用尤瑞克林单药物疗法，观察组采用盐酸川芎嗪注射液联合尤瑞克林疗法。比较两组的治疗总有效率、血液流变学指标、血栓弹力图指标。结果观察组治疗后的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后的高切全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原以及低切全血黏度四项指标均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后的凝血反应时间短于对照组，血细胞凝集块形成时间长于对照组，血细胞凝集块形成速率低于对照组，最大血块强度短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在急性脑梗死患者的临床治疗中，施行盐酸川芎嗪注射液联合尤瑞克林治疗具有较好的效果，其实施后的总有效率较高，且能够更加有效地改善患者的血液流变学情况及血栓弹力图指标，更具有优越性，值得在临床应用中被推广。
		2022 Vol. 29 (13): 62-65 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB) PDF (588 KB) ( 19 )

	66	Dragon评分对急性缺血性脑卒中静脉溶栓预后的预测价值
		朱少文；刘仕武；卢展宏
		目的评价Dragon 评分对使用尿激酶静脉溶栓急性缺血性脑卒中（AIS）患者预后的预测价值。方法选取2019年1月1日至2020年10月31日于广东省英德市人民医院神经内科住院治疗的82 例接受尿激酶1 000 000 单位静脉溶栓的AIS 患者作为研究对象，对每例入组的患者进行Dragon 评分，溶栓后随访其1 个月后的改良Rankin 评分（mRS），以mRS 评分高低为预后评定指标，定义mRS＜3 分为良好预后，mRS＞4 分为不良结局，评价Dragon 评分与溶栓预后的关系。结果 82 例接受尿激酶静脉溶栓的患者1 个月后获得良好结局（mRS＜3 分）57 例（69.51%），不良结局（mRS＞4 分）13 例（15.85%）；Pearson 相关系数分析显示溶栓1 个月后预后mRS 评分和Dragon 评分之间呈正相关（P＜0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线预测1 个月后良好预后的曲线下面积（AUC）为0.866（95%CI：0.778～0.954），当Dragon 评分＜3 时预测最佳，其敏感度、特异度分别为76.0%、82.5%，阳性预测值、阴性预测值分别为65.5%、88.7%；预测1 个月后不良预后的AUC 为0.980（95%CI：0.952～1.008），当Dragon 评分＞4 分时预测最佳，敏感度为92.3%，特异度为94.2%，阳性预测值为75%，阴性预测值为98.5%。结论 Dragon 评分对于预测AIS 静脉溶栓后预后有较高的准确性，Dragon 评分越高，预后越差。
		2022 Vol. 29 (13): 66-69 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB) PDF (614 KB) ( 26 )

	70	奥氮平联合氟西汀在双相情感障碍治疗中的应用效果
		张文静
		目的探讨奥氮平联合氟西汀在双相情感障碍治疗中的应用效果。方法选取2019年2月至2021年6月内蒙古自治区第三医院收治的100 例双相情感障碍患者作为研究对象，采用计算机双色球分组法将其分为观察组与对照组，每组各50 例。观察组患者采用奥氮平联合氟西汀治疗，对照组患者采用碳酸锂治疗。比较两组患者的症状指标、临床治疗效果、用药不良反应。结果治疗后，观察组患者的贝克-拉菲尔森躁狂量表（BRMS）评分、阳性与阴性症状量表（PANSS）评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论双相情感障碍患者采用奥氮平联合氟西汀治疗能够抑制患者的躁狂状态，改善患者的临床症状，治疗效果显著，并且用药安全，可行性价值高。
		2022 Vol. 29 (13): 70-72 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB) PDF (551 KB) ( 29 )

泌尿系统疾病

	73	碳酸镧咀嚼片联合帕立骨化醇对维持性血液透析患者血清钙、磷及骨密度的影响
		张辉林；周琳君；吴田珠；张德生；刘勇；毛青华；郭全福；华瑞芳
		目的探讨碳酸镧咀嚼片联合帕立骨化醇对维持性血液透析（MHD）患者血清钙、磷及骨密度的影响。方法选取2020年5月至2021年5月赣州市立医院收治的90 例MHD 患者，采用随机数字表法将其分为A 组（30 例）、B 组（30 例）与C 组（30 例）。 A 组予以碳酸镧咀嚼片，B 组予以帕立骨化醇，C 组予以碳酸镧咀嚼片和帕立骨化醇，均持续治疗1 个月。比较三组治疗前后的肾脏病生活质量评分（KDQOL-SF）、左髋关节的骨密度（BMD）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、中臀围（MAC）、钙、磷代谢指标水平、营养指标水平和不良反应总发生率。结果治疗后，C 组的KDQOL-SF 评分和BMD 高于A、B 两组，且高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）； A、B 两组患者治疗前后的KDQOL-SF 评分和BMD 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，C 组的TSF、MAC 均大于A、B组，且大于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；A、B 两组患者治疗前后的TSF、MAC 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，三组患者的血钙水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；三组治疗前后的血钙水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后C 组的血磷低于治疗前，且低于A、B 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；C 组治疗后的肌酐水平低于A、B 组，白蛋白水平高于A、B 组，三组治疗后的肌酐水平低于治疗前，白蛋白水平均高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；三组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论碳酸镧咀嚼片联合帕立骨化醇能有效改善MHD 患者的血磷及骨密度水平，并能有效改善其营养状况及生活质量。
		2022 Vol. 29 (13): 73-76转80 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB) PDF (648 KB) ( 87 )

	77	经皮肾镜碎石术后患者血清降钙素原、C反应蛋白水平变化对全身炎症反应综合征早期诊断的临床意义
		彭卫华；赖国艳；曹帝弟；张中华
		目的探讨经皮肾镜碎石术后患者血清降钙素原（PCT）、C 反应蛋白（CRP）水平变化对全身炎症反应综合征（SIRS）早期诊断的临床意义。方法回顾性选取2018年2月至2020年2月新余市人民医院40 例经皮肾镜碎石术后发生SIRS 的患者作为观察组，选取同期40 例经皮肾镜碎石术后未发生SIRS 的患者作为对照组，所有患者均于术前24 h、术后2 h 及术后24 h 时行血清PCT、CRP 水平检测，比较两组血清PCT、CRP 水平，并分析血清PCT、CRP 水平在经皮肾镜碎石术后SIRS 早期诊断中的价值。结果术后24 h，两组血清PCT、CRP 水平均高于术前24 h 及术后2 h 时，术后2 h 时PCT、CRP 水平均高于术前24 h 时，且观察组术后2、24 h 时的血清PCT、CRP水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。血清PCT、CRP 水平及联合检测的曲线下面积分别为0.849、0.826、0.861。结论血清PCT、CRP 水平检测在经皮肾镜碎石术后患者SIRS 的早期诊断中具有较高的应用价值，即血清PCT、CRP 水平越高，患者术后发生SIRS 的风险越大。
		2022 Vol. 29 (13): 77-80 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB) PDF (621 KB) ( 28 )

	81	经皮肾囊肿穿刺去顶减压术与后腹腔镜肾囊肿去顶减压术在单纯性肾囊肿中应用效果的比较
		黄振；巫雁丹；陈树林
		目的探讨经皮肾囊肿穿刺去顶减压术与后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的效果。方法回顾性分析2017年4月至2021年5月广东省英德市人民医院泌尿外科收治的49 例单纯性肾囊肿患者的临床资料，依据手术方式不同分为经皮组（24 例）及腹腔镜组（25 例），经皮组患者采用经皮肾囊肿穿刺去顶减压术，腹腔镜组患者采用后腹腔镜肾囊肿去顶减压术，术后随访6 个月。比较两组围手术期指标、术后并发症总发生率及复发率。结果经皮组手术时间、术后住院时间均短于腹腔镜组，术中出血量少于腹腔镜组，术后引流量多于腹腔镜组，视觉模拟评分表（VAS）评分低于腹腔镜组，差异有统计学意义（P＜0.05）；经皮组术后并发症总发生率为4.17%、复发率为0，与腹腔镜组的4.00%及4.00%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论经皮肾囊肿穿刺去顶减压术与后腹腔镜肾囊肿去顶减压术均可治疗单纯性肾囊肿，但前者手术操作较为简单，术后疼痛感较轻，并发症少，安全性高，值得推广。
		2022 Vol. 29 (13): 81-83 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB) PDF (576 KB) ( 98 )

	84	单纯性肾囊肿后腹腔镜肾囊肿穿刺硬化联合去顶术的效果及安全性
		杨俊；李淦洪；姜华；曾嘉庆；杨显红
		目的探讨单纯性肾囊肿患者采用后腹腔镜肾囊肿穿刺硬化联合去顶术的临床疗效及安全性。方法选取2019年9月至2020年9月遵义医科大学第五附属（珠海）医院收治的60 例单纯性肾囊肿患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组患者行后腹腔镜肾囊肿去顶术干预，观察组患者行后腹腔镜肾囊肿穿刺硬化联合去顶术干预。两组患者均观察6 个月。比较两组患者的治疗总有效率以及术中出血量、引流量、住院时间、费用，并比较两组的并发症总发生率及复发率。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的住院时间短于对照组，术中出血量、引流量、费用少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的并发症总发生率、复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论后腹腔镜肾囊肿穿刺硬化联合去顶术治疗单纯性肾囊肿有效，可缩小患者囊肿大小，加快术后恢复，降低术后复发率，安全性高，医疗费用少，值得在临床推广。
		2022 Vol. 29 (13): 84-86转90 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB) PDF (979 KB) ( 104 )

	87	背深静脉复合体免缝扎技术对腹腔镜前列腺癌根治术后患者控尿功能的影响
		洪昭展；岑海风；司徒春梅
		目的探讨背深静脉复合体免缝扎技术（DVC 免缝扎技术）对腹腔镜前列腺癌根治术后患者控尿功能的影响。方法选取2019年1月至12月阳江市人民医院接收的60 例行腹腔镜前列腺癌根治术患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各30 例。对照组给予常规缝扎技术，观察组给予免缝扎技术。比较两组患者的手术相关指标、控尿能力、性功能改善情况、并发症总发生率。结果观察组患者的尿管留置时间、手术时间、术后住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组的国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表（ICIQ-SF）评分低于治疗前，扩展前列腺癌复合指数（EPIC-UIN）评分高于治疗前，且观察组治疗后的ICIQ-SF 评分低于对照组，EPIC-UIN 评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组的国际勃起功能问卷量表-5（IIEF-5）评分高于治疗前，国际前列腺症状评分（IPSS）评分低于治疗前，且观察组治疗后的IIEF-5 评分高于对照组，IPSS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜前列腺癌根治术患者应用DVC 免缝扎技术可以最大程度地减轻对机体的伤害，有利于提高患者术后的控尿能力，改善性功能，减少并发症的发生。
		2022 Vol. 29 (13): 87-90 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB) PDF (626 KB) ( 96 )

	91	经闭孔无张力尿道中段吊带术治疗女性压力性尿失禁的效果及影响术后排尿功能恢复时间的因素分析
		常雪峰；丁利；耿向阳；杨佳佳；王肖；杜永强
		目的探讨由外向内经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TOT）对女性压力性尿失禁（SUI）的治疗效果及安全性，并对影响术后排尿功能恢复时间的因素进行分析。方法回顾性选取2015年1月至2021年8月安徽医科大学附属阜阳人民医院收治的114 例SUI 女性患者作为研究对象，根据不同的手术方法分为观察组（63 例）和对照组（51 例）。观察组采用TOT 方法，对照组采用由内向外经闭孔无张力尿道中段悬吊（TVT-O）方法。分析两组患者的手术治疗效果、术中指标情况和术后并发症，并对影响观察组术后排尿功能恢复时间的因素进行分析。结果两组的治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组的术中出血量、手术时间和术后住院时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组的术后并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；年龄、绝经、尿道内括约肌功能缺陷、尿道高活动性、术前残余尿量、最大尿流率均是女性SUI 患者TOT 术后排尿功能恢复时间的独立影响因素（P＜0.05）。结论 TOT 和TVT-O 两种术式治疗SUI 具有同样疗效，但TOT 术式更安全；TOT 术后排尿功能恢复时间受多重因素影响，临床可以采取相应的干预措施，以促进患者更快地恢复正常排尿功能。
		2022 Vol. 29 (13): 91-95 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB) PDF (642 KB) ( 57 )

麻醉与疼痛

	96	超声引导收肌管隐神经阻滞在日间手术大隐静脉激光闭合术中的应用
		周立民；韦凌英；赵国光；李国华；李波；杨朋朋
		目的探讨超声引导收肌管隐神经阻滞在日间手术大隐静脉激光闭合术中的效果。方法选取2021年1月至5月山东第一医科大学第二附属医院行日间手术大隐静脉激光闭合术的134 例下肢静脉曲张患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各67 例。两组均在超声引导下进行阻滞，对照组行股神经阻滞，观察组则行收肌管隐神经阻滞。比较两组的血流动力学、疼痛程度、下肢肌力、术后首次下床活动与住院时间。结果术前、手术开始、转入病房15 min 时两组心率、平均动脉压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术中及术后2、4、8 h，观察组的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；转入病房及术后2、4、8 h，观察组下肢肌力评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的术后首次下床活动与住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论超声引导收肌管隐神经阻滞在日间手术大隐静脉激光闭合术中阻滞效果确切，可确保患者的血流动力学平稳，减轻疼痛程度，且对下肢运动功能的影响较为轻微，患者术后能够更早下床活动，加快术后恢复。
		2022 Vol. 29 (13): 96-98转102 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB) PDF (421 KB) ( 42 )

	99	单点单次胸椎旁阻滞应用于经皮肾镜碎石取石术的临床效果
		孔祥云；隋成；周晶；崔金花
		目的探讨单点单次胸椎旁阻滞应用于经皮肾镜碎石取石术的临床效果。方法选取2019年9月至2020年2月大连大学附属新华医院麻醉科收治的60 例经皮肾镜碎石取石术患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（30 例）与观察组（30 例）。对照组采用椎管内麻醉术方法，观察组采用超声引导单点单次胸椎旁阻滞术。比较两组的手术相关指标，视觉模拟评分法（VAS）评分，麻醉前（T0）、麻醉后10 min（T1）、建立碎石通道后（T2）、碎石开始后10 min（T3）、结束（T4）时的生命体征。结果观察组手术时间、术后排气时间、住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。术前，两组VAS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后6、12、24 h，两组VAS 评分低于本组术前，且观察组VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 T0 时，两组平均动脉压（MAP）、心率（HR）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组T1、T4 的MAP 高于对照组，T2、T3 的MAP 低于对照组；观察组T1 的HR 高于对照组，T2～T4 的HR 低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论超声引导单点单次胸椎旁阻滞应用于经皮肾镜碎石取石术后治疗可缩短手术时间及住院时间，减少出血量，可降低疼痛，对动脉压及心率影响较小。
		2022 Vol. 29 (13): 99-102 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB) PDF (412 KB) ( 28 )

放射与影像

	103	冠状动脉CT血管造影血管斑块特点与狭窄情况预测心肌缺血的效能
		赵辉；张吉权
		目的探究冠状动脉CT 血管造影（CCTA）血管斑块特点与狭窄情况预测心肌缺血的效能。方法选取2019年1月至2020年12月咸宁市第一人民医院接收疑诊或已知的冠心病患者88 例（病变血管196 支）作为研究对象，入选患者在入院后均接受CCTA、冠状动脉造影（CAG）与血流储备分数（FFR）检查，金标准为心肌FFR 测定值，根据FFR 值分为缺血组（n=45，99 支病变血管，FFR 值≥0.8）与非缺血组（n=43，97 支病变血管，FFR 值＜0.8）。回顾性分析两组患者临床基线资料，比较两组患者CCTA 血管斑块特点、血管狭窄情况，分析CCTA 血管斑块特点、血管狭窄率诊断心肌缺血的价值。结果缺血组病变血管狭窄程度重于非缺血组，差异有统计学意义（P＜0.05）。检查结果显示，缺血组病变血管斑块负荷、斑块体积、钙化积分高于非缺血组，病变长度低于非缺血组，CT 高危斑块、低密度斑块多于非缺血组，差异有统计学意义（P＜0.05）；ROC 分析显示，CCTA 病变血管狭窄率（＞75%狭窄）、CT 高危斑块、病变长度、联合检测预测心肌缺血的AUC 分别为0.626、0.605、0.696、0.759。结论 CCTA 血管斑块特点、血管狭窄率预测患者心肌缺血的效能良好，两者联合可作为心肌缺血的重要诊断指标。
		2022 Vol. 29 (13): 103-105转109 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB) PDF (705 KB) ( 174 )

	106	磁共振弥散张量成像在超急性与急性缺血性脑梗死鉴别中的诊断价值
		刘兰香
		目的探讨磁共振弥散张量成像（DTI）在超急性与急性缺血性脑梗死（CIS）鉴别中的诊断价值。方法选取2020年1月至8月广州市第一人民医院收治的63 例发病72 h 内CIS 患者作为研究对象，根据其时相分为超急性CIS 组（24 例）、急性CIS 组（39 例）。两组患者均采用磁共振DTI 检查，统计两组患者病灶处、镜像对侧处的各向异性指数（FA）、容积比各向异性指数（VRA）、弥散系数（DCavg）、衰减指数（Exat）等相关参数，并对比两组病灶、镜像对侧的FA 相对值（rFA）、VRA 相对值（rVRA）、DCavg 相对值（rDCavg）及Exat 相对值（rExat），并分析各项参数相对值鉴别超急性CIS、急性CIS 的诊断效能。结果急性CIS 组的病灶处FA、VRA、DCavg 均低于镜像对侧处，Exat 则高于镜像对侧处，差异有统计学意义（P<0.05），超急性CIS 组病灶处DCavg 低于镜像对侧处，Exat 则高于镜像对侧处，差异有统计学意义（P<0.05），病灶、镜像对侧的FA、VRA 比较，差异无统计学意义（P>0.05）。超急性CIS 组的病灶、镜像对侧的rFA、rVRA 及rDCavg 均高于急性CIS 组，差异有统计学意义（P<0.05），两组的rExat比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 rFA、rVRA 及rDCavg 鉴别超急性CIS、急性CIS 的曲线下面积分别为0.953、0.971、0.832。结论超急性与急性缺血性CIS 患者在DTI 检查参数中存在一定的差异，DTI 相关参数能为两者鉴别诊断提供较好的参考价值。
		2022 Vol. 29 (13): 106-109 [摘要] ( 41 ) HTML (1 KB) PDF (403 KB) ( 89 )

临床药学

	110	胃癌化疗配合康莱特注射液治疗对免疫细胞活性的影响
		傅强；胡立业；吴建程；肖勋立；张媛
		目的探讨康莱特注射液辅助治疗对胃癌化疗患者免疫细胞活性的影响。方法选取2019年10月至2021年8月井冈山大学附属医院收治的84 例中晚期胃癌患者为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组各42 例。对照组采用常规多西他赛联合顺铂化疗方案治疗，治疗组在对照组的基础上应用康莱特注射液治疗，两组患者均在治疗2 个周期时评估疗效。比较治疗前、治疗2 个周期时两组患者的临床疗效；于治疗前、治疗2 个周期时，比较两组患者免疫功能水平[T 淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）]；记录治疗期间两组患者不良反应发生情况。结果治疗组治疗2 个周期时疾病控制率高于对照组，整体治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者CD3＋、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗2 个周期时，两组患者CD8+均高于治疗前，CD3＋、CD4+、CD4+/CD8+均低于治疗前，但治疗组CD8+低于对照组，CD3＋、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗期间恶心呕吐、骨髓抑制发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论康莱特注射液辅助用于胃癌化疗患者中，可增强患者免疫功能，提高临床疗效，减少恶心呕吐及骨髓抑制的发生。
		2022 Vol. 29 (13): 110-112转116 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB) PDF (498 KB) ( 90 )

	113	羟考酮联合右美托咪啶镇痛对剖宫产术后子宫收缩及牵拉疼痛的影响
		宋慧；刘骄阳
		目的探讨羟考酮联合右美托咪啶镇痛对剖宫产术后子宫收缩及牵拉疼痛的影响。方法选取2018年10月至2019年12月辽阳市中心医院收治的104 例经腹剖宫产术分娩的产妇作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组，各52 例，观察组采用羟考酮联合右美托咪定联合术后镇痛，对照组采用右美托咪定术后镇痛。比较两组产妇疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、Ramsay 镇静评分、不良反应发生率、爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分。结果术后6、12、24、48 h，观察组产妇术口疼痛、宫缩疼痛的VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后2、4、6、12、24、48 h，两组产妇Ramsay 镇静评分及不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。产后两组产妇EPDS 评分低于产前，且观察组EPDS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论羟考酮、右美托咪啶联合对于剖宫产术后镇痛效果良好，可有效减轻产妇术后宫缩和牵拉疼痛，缓解产后抑郁，不良反应少。
		2022 Vol. 29 (13): 113-116 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB) PDF (486 KB) ( 41 )

	117	2016—2020年南通大学附属南通第三医院呼吸内科住院患者抗菌药物使用情况调查
		朱熹熹；乔进；徐丽娜
		目的调查与分析2016—2020年南通大学附属南通第三医院呼吸内科住院患者抗菌药物的使用情况，进一步加强呼吸内科抗菌药物的合理使用。方法对照《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》中提出的要求，通过合理用药监测系统（PASS）对2016—2020年呼吸内科住院患者抗菌药物使用量排名前5 位、抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、接受抗菌药物治疗患者微生物样本送检率、抗菌药物的给药方式、抗菌药物联合使用情况分别进行统计及比较。结果 2016—2020年碳青霉烯类抗菌药物的用量整体呈下降趋势，喹诺酮类抗菌药物中莫西沙星的用量呈下降趋势，三代头孢类抗菌药物的用量每年仍处于较高的用量，但青霉素、头孢菌素类加酶抑制剂的用量呈现逐年增加的趋势；呼吸内科住院患者抗菌药物的使用率呈下降趋势，从2016年的89.58%逐渐下降为2020年的72.11%，呼吸内科住院患者抗菌药物的使用强度随着使用率的下降也随之下降，由2016年的120.94 下降为2020年的89.85；接受抗菌药物治疗患者总送检率、接受限制级抗菌药物治疗患者微生物样本送检率与接受特殊使用级抗菌药物治疗患者微生物样本送检率每年均符合标准，且2016—2020年总体呈上升趋势；呼吸内科住院患者的给药方式中以静脉给药占主要给药方式，比例高于口服给药与其他给药方式；呼吸内科住院患者单一用药的比例逐年升高，二联、三联及四联用药的比例整体呈下降趋势，但比例最高的仍是二联用药，2020年二联用药比例达54.67%，比例高于单一用药及其他联用情况。结论 2016—2020年呼吸内科抗菌药物使用率、使用强度、送检率及联合使用抗菌药物等指标呈持续性改进。
		2022 Vol. 29 (13): 117-121 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB) PDF (502 KB) ( 39 )

中医中药

	122	独活寄生汤对膝骨关节炎患者的疗效、炎症水平及中医证候积分的影响
		钟晓辉；曾蔚林；陈春松；黄日清；王国义
		目的分析独活寄生汤对膝骨关节炎患者的疗效、炎症水平及中医证候积分的影响。方法选取2016年1月至2020年5月漳州正兴医院收治的120 例膝骨关节炎患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组与试验组，每组各60 例。对照组患者采用塞来昔布胶囊治疗，试验组患者采用独活寄生汤治疗。比较两组患者的疗效、白细胞介素-1α（IL-1α）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平、中医证候积分及膝关节功能评分。结果试验组患者的临床总有效率为93.33%，高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后的IL-1α、IL-6、TNF-α 水平均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者治疗后的IL-1α、IL-6、TNF-α 均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后的中医证候积分、膝关节功能评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者治疗后的中医证候积分、膝关节功能评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用独活寄生汤治疗膝骨关节炎患者能取得显著的临床疗效，能明显减轻患者的炎症水平，改善患者临床症状及膝关节功能，值得临床推广。
		2022 Vol. 29 (13): 122-125 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB) PDF (493 KB) ( 52 )

	126	温经汤结合针灸治疗月经不调患者的临床效果
		金志道
		目的探讨温经汤结合针灸治疗月经不调患者的临床效果。方法选取2018年1月至2020年6月武汉市江夏区妇幼保健院收治的80 例月经不调患者作为研究对象，采用摸球法将其分为对照组和观察组，每组各40 例。对照组患者采用激素联合针灸治疗，观察组患者在对照组基础上采用温经汤治疗。比较两组患者的治疗效果、中医症候评分、子宫内膜厚度、雌二醇（E2）水平及不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率（97.50%）高于对照组（80.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后的月经周期评分、经期时间评分、月经量评分、痛经评分均低于对照组，E2、子宫内膜厚度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论温经汤结合针灸治疗月经不调有显著效果，患者的月经周期得以恢复，值得临床推广应用。
		2022 Vol. 29 (13): 126-129 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB) PDF (489 KB) ( 52 )

	130	疏肝之法在肛门坠胀治疗中的临床运用
		郑鑫涛；唐智军
		肛门坠胀不是一种疾病，而是现在肛肠科常见的一种临床症状，对于肛门坠胀的治疗方案，目前中西医治疗多以临床经验为主，西医治疗多考虑从原发病而治，而中医治病讲究辨证论治。经过相关中医学者的研究，认为中医治疗肛门坠胀是一大特色，但因为肛门坠胀病因复杂且没有系统化的理论支持，中医治疗肛门坠胀也是各有理念，没有定式。而随着以肛门坠胀为主要表现的患者日益增多，对于肛门坠胀患者的系统诊治也愈发重要。唐智军教授在长期临床观察中，发现多数肛门坠胀的患者多伴有不同程度的情志异常，或伴有其他的肝脏所主之症，基于此，唐智军教授通过长期的临床实践，发现在肛门坠胀患者的治疗过程中，合理运用疏肝之法，可取得较为理想的效果，本文基于唐智军教授的观点和经验，总结阐述疏肝之法在肛门坠胀治疗中的临床运用，旨在为临床应用提供资料支撑。
		2022 Vol. 29 (13): 130-133 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB) PDF (486 KB) ( 72 )

中西医结合研究

	134	自拟补肾健脾安胎方治疗先兆流产合并亚临床甲减的临床效果
		梁艳
		目的探讨自拟补肾健脾安胎方治疗先兆流产合并亚临床甲减的临床效果。方法选取2020年8月至2021年3月江西省妇幼保健院的100 例先兆流产合并亚临床甲减患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为试验组（50 例）和对照组（50 例）。两组均给予黄体酮注射液治疗，对照组患者采用左甲状腺素钠片治疗，试验组在对照组的基础上联合自拟补肾健脾安胎方治疗。两组均治疗30 d。比较两组治疗后的临床疗效及治疗前后的妊娠激素与甲状腺功能指标水平。结果试验组治疗后的临床总有效率为88.00%，高于对照组的70.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后的血清血人绒毛膜促性腺激素（HCG）、孕酮（P）、雌二醇（E2）水平均高于治疗前，且试验组治疗后的HCG、P、E2 水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后的血清促甲状腺激素（TSH）水平均低于治疗前，且试验组治疗后的TSH 水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗前后的血清游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论自拟补肾健脾安胎方可调节先兆流产合并亚临床甲减患者的甲状功能指标与妊娠激素水平，提升治疗效果。
		2022 Vol. 29 (13): 134-136转140 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB) PDF (490 KB) ( 120 )

	137	三莲金黄散联合红光治疗在蝮蛇咬伤中的应用效果
		刘家秒；易加友；谭慧芳
		目的探讨三莲金黄散联合红光治疗在蝮蛇咬伤中的应用效果。方法选取2020年3月至2021年8月江西省宜春市中医院外科收治的100 例蝮蛇咬伤患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组（n=50）和对照组（n=50）。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上采用三莲金黄散联合红光治疗。治疗前及治疗后1、2、3、6 d，采用患肢周径差、视觉模拟评分（VAS）评估两组患者不同时刻的患肢肿胀程度和疼痛指数，统计两组的住院时间。结果治疗前，两组的患肢肿胀周径、VAS 疼痛指数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后1、2、3、6 d，两组的患肢肿胀周径、VAS 疼痛指数低于本组治疗前，且两组治疗后1、2、3、6 d 的患肢肿胀周径、VAS 疼痛指数低于前一时间点，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后2、3、6 d 的患肢肿胀周径、VAS 疼痛指数低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论三莲金黄散联合红光治疗能够显著提高蝮蛇咬伤治疗效果，改善患肢肿胀、疼痛，缩短患者住院时间，值得临床推广。
		2022 Vol. 29 (13): 137-140 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB) PDF (480 KB) ( 76 )

	141	枣仁安神胶囊联合艾司唑仑治疗心血亏虚型持续性失眠患者的效果
		刘羿杉
		目的探讨枣仁安神胶囊联合艾司唑仑治疗心血亏虚型持续性失眠患者的临床效果。方法回顾性选取2018年1月至2020年12月在长沙市中心医院接受治疗的110 例心血亏虚型持续性失眠患者的临床资料，根据治疗方案不同分为西药组（n=50）与联合组（n=60）。西药组给予艾司唑仑治疗，联合组给予枣仁安神胶囊联合艾司唑仑治疗。观察两组的匹兹堡睡眠质量指数积分（PSQI）、中医症候量表积分及血清5-羟色胺（5-HT）、γ-氨基丁酸（GABA）水平改变情况，统计两组的临床有效性及安全性。结果联合组的临床总有效率高于西药组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；联合组治疗后的PSQI 总分、入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率得分低于西药组，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组治疗后的中医症候量表积分总分及头晕耳鸣、五心烦热、两目干涩、面色少华得分低于西药组，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组治疗后的血清5-HT 水平高于西药组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论枣仁安神胶囊联合艾司唑仑可提高心血亏虚型持续性失眠患者的临床疗效，有效改善患者的中医症状和睡眠状况，增加患者血清5-HT 含量，且暂未发现不良反应。
		2022 Vol. 29 (13): 141-144 [摘要] ( 38 ) HTML (1 KB) PDF (481 KB) ( 26 )

调查研究

	145	外科护士参与围手术期血糖管理知信行现状及影响因素分析
		余怡
		目的探讨外科护士参与围手术期血糖管理知信行的现状及影响因素。方法选取2017年3月至2020年4月萍乡市人民医院的45 名在职外科护士展开问卷调查，了解外科护士参与围手术期血管管理知信行的现状，分析影响知信行现状的因素。结果 45 名在职外科护士中，知信行现状良好31 例（68.89%），知信行现状不良14 例（31.11%）。单因素分析结果显示，不同文化程度、职务、职称、工作年限、相关培训次数护士的知信行评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素logistic 回归分析显示，文化程度低（β=0.065，OR=1.066，95%CI=0.365～2.162）、职务级别低（β=0.145，OR=1.331，95%CI=0.475～3.174）、职称级别低（β=0.211，OR=1.547，95%CI=0.875～3.406）、工作年限＜3年（β=1.412，OR=2.997，95%CI=1.522～5.914）、相关培训次数＜2 次（β=0.623，OR=2.866，95%CI=0.767～4.878）是知信行现状不良的危险因素（P＜0.05）。结论外科护士参与围手术期血糖管理知信行良好，但仍然需要强化，文化程度、职务、职称、工作年限及培训次数对知信行现状有影响，可以在此基础上进一步展开优化提升。
		2022 Vol. 29 (13): 145-148 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB) PDF (458 KB) ( 30 )

	149	神经外科监护室转出脑出血患者家属迁移应激现状及影响因素
		颜小凤；尹心红；谭修竹；冯静
		目的探讨神经外科监护室（NSICU）转出脑出血患者家属迁移应激现状及影响因素。方法选取2020年12月至2021年6月南华大学附属第一医院收治的97 名NSICU 转出脑出血患者家属作为研究对象，采用一般资料调查表、重症监护室（ICU）转出患者家属迁移应激量表分析NSICU 转出脑出血患者家属迁移应激现状及影响因素。结果 NSICU 转出脑出血患者家属迁移应激总分为（46.10±4.50）分。 3 个维度的条目均分由高到低分别是对治疗条件和环境变化的认识[（2.80±0.29）分]、ICU 转出的焦虑[（2.73±0.44）分]、对病人病情认识[（2.64±0.39）分]。单因素分析结果显示，不同性别、患者意识、ICU 总治疗时间的患者家属的迁移应激总分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示，家属性别（X1）、患者意识（X2）、ICU 总治疗时间（X3）是患者家属迁移应激的独立危险因素（P<0.05）。方程为Y=37.797+2.294（X1）+0.676（X2）+1.449（X3）。结论 NSICU 转出脑出血患者家属存在中等水平的迁移应激，与家属性别、患者意识及ICU 总治疗时间有关。
		2022 Vol. 29 (13): 149-152转156 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB) PDF (515 KB) ( 104 )

	153	珠海市中心血站献血者满意度调查与分析
		宋柳青；兰竹；郝思文
		目的了解珠海市中心血站献血者满意度现状，为提高整体服务质量提供借鉴。方法选取2020年1月至11月在珠海市中心血站进行无偿献血的2813 名献血者作为研究对象，采用自制满意度调查问卷，由珠海市中心血站质量管理室通过电话调查的方式对无偿献血者进行满意度调查，记录并分析其满意度情况。结果 2813 名献血者总体满意率为99.93%，其中对着装、献血环境的满意率为100.00%。不满意献血者主要是以高中及以上学历者、在业者和累计1 次献血者为主。 2813 名献血者中，共72 名提出具体建议或意见，主要是以献血服务方面为主。结论献血者对珠海市中心血站的服务总体上满意度较高，但存在大型采血时等候时间长、献血环境管理欠佳以及部分护士穿刺技术有待提高等不足之处，应加强血站采血管理及护士培训，不断提高管理水平以及穿刺水平，以提高整体服务质量。
		2022 Vol. 29 (13): 153-156 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB) PDF (483 KB) ( 39 )

病例报告

	157	澄江学派针法治疗急性创伤性滑膜炎1例
		宋思涛；田丰玮；张贵方
		急性创伤性滑膜炎由急性关节创伤引起，导致患者出现膝关节疼痛、肿胀及活动受限等症状，是目前临床上中医针灸治疗的常见疾病。然而现代医学疗法对于该疾病的治疗较为局限，且对于病情较重患者实施的手术疗法恢复时间长、并发症多，不利于疾病的康复。传统针灸治疗对于急性膝关节病疗效确切，具有“简、便、廉、效”的特点。澄江学派针法立足于传统医学理论体系及现代人体解剖结构学，将传统卦象方位学及膝关节肌肉韧带组织结构相结合，在精确定位病变肌肉韧带的基础上，通过传统针刺补泻手法，并配合电针治疗仪、特定电磁波谱治疗仪等治疗手段，可以取得较好的疗效。本文报道澄江针灸学派针法治疗急性创伤性滑膜炎病案1 例，其治疗方法可供临床同道借鉴。
		2022 Vol. 29 (13): 157-160 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB) PDF (549 KB) ( 23 )

	161	HBV携带者供体肾移植术后并发原发性肝癌一例及文献复习
		林怡如；刘林林；丁国锋
		本文回顾性分析1 例接受乙肝病毒携带供体肾脏器官移植术后10年并发肝癌并肝内多发转移患者的诊治情况。该患者于2010年因“肾功能衰竭”接受乙型肝炎患者供体肾脏，手术过程顺利，术中输血情况不详，恢复尚可。患者移植术后规律服用抗排异药物，但并未规律进行抗病毒等相关治疗，也未定期随访甲胎蛋白（AFP）、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）定量以及肝脏影像学等相关检查，于2019年10月确诊肝癌并肝内多发转移，后于2020年3月死亡。本文旨在探讨接受乙肝病毒感染供体器官移植后，进行规律抗病毒治疗以及肝脏相关功能定期随访的必要性，对于有条件的患者，应在移植术前进行抗病毒治疗，从而减少乙肝病毒相关器官移植术后恶性肿瘤的发生，进而提高供体器官的使用有效率，减少死亡率。
		2022 Vol. 29 (13): 161-163转168 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB) PDF (525 KB) ( 40 )

	164	基层心衰中心优化管理心力衰竭患者1例
		陈岭；申丽娜；张真真；许佳怡
		慢性心力衰竭是各种心脏疾病的严重表现和晚期阶段，死亡率和再住院率居高不下。自2017年起，中国心血管健康联盟发起中国心衰中心建设和认证项目，带领全国各级别医院针对该疾病进行规范化诊治和管理。上海市瑞金康复医院心内科从2019年基层心衰中心成立挂牌以来，得到了心衰示范中心的全程指导，医护专业化培训及院内外患者优化管理。两方面共同努力，达到精准治疗，区域内心力衰竭患者得到管理。本文报告1 例典型的心力衰竭患者，57 岁肥胖男性，射血分数降低，通过两年基层心衰中心门诊随访、优化药物治疗。心脏结构得到改善，左室射血分数提高，同时血糖、体重、腹围趋向正常，住院及死亡风险降低，生活质量提高，回归工作得以实现。
		2022 Vol. 29 (13): 164-168 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB) PDF (570 KB) ( 66 )

护理研究

	169	情境式交往式干预联合双轨道互动护理对青年双相情感障碍患者情绪症状及生活质量的影响
		占丽娟
		目的分析情境式交往式干预联合双轨道互动护理对青年双相情感障碍患者情绪症状及生活质量的影响。方法选取2018年1月至2021年1月江西上饶市第三人民医院收治的80 例双相情感障碍患者作为研究对象，按照随机数字表法分为实验组（40 例）与对照组（40 例），对照组给予双轨道互动护理干预，实验组在对照组的基础上联合情境式交往式干预。比较两组患者干预前后抑郁评分、焦虑评分、日常生活能力评分。结果实验组后抑郁及焦虑评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组干预后日常生活能力障碍评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论情境式交往式干预联合双轨道互动护理能够有效减轻双相情感障碍青年患者焦虑及抑郁程度，改善患者心理健康状况，增强患者日常生活能力，进一步改善患者生活质量。
		2022 Vol. 29 (13): 169-171 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB) PDF (633 KB) ( 44 )

	172	针对性护理干预在预防宫颈癌术后尿潴留中的应用效果
		刘溪
		目的探讨针对性护理干预在预防宫颈癌术后尿潴留中的应用效果。方法选取2018年8月至2021年4月萍乡市妇幼保健院120 例宫颈癌根治术后出现尿潴留的患者，按照随机数字表法分为两组，各60 例。对照组行术后常规护理，观察组常规护理干预基础上行针对性护理干预，比较两组患者干预前后泌尿系统不适症状评分变化情况，比较两组患者干预前后尿流动力学指标中膀胱顺应性及膀胱最大逼尿肌压力，统计两组患者留置导尿时间、拔除导尿管后24 h 尿量和残尿量。结果干预后两组患者泌尿系统不适症状评分低于干预前，且观察组泌尿系统不适症状评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后观察组顺应性及膀胱最大逼尿肌压力均大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组留置导尿时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。拔除导尿管后24 h 尿量大于对照组，残尿量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对性护理干预能有效改善宫颈癌术后尿潴留患者泌尿系统不适，改善膀胱生理功能，缩短术后留置导尿时间，促进排尿生理功能早期恢复。
		2022 Vol. 29 (13): 172-174转182 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB) PDF (625 KB) ( 69 )

	175	基于护理主导医患参与的区域性防治在静脉血栓栓塞症预警管理中的效果
		尤燕燕
		目的分析基于护理主导医患参与的区域性防治在静脉血栓栓塞症预警管理中的应用效果。方法选取2018年3月至2019年7月佛山市南海区人民医院收治的66 例住院患者作为常规组，选取2019年8月至2020年12月收治的66 例住院患者作为研究组。常规组患者采用常规护理干预，研究组患者在常规的基础上采用基于护理主导医患参与的区域性防治。比较两组患者的深静脉血栓、肺静脉血栓发生率；比较两组患者干预前后的D-二聚体（D-D）水平、血液流变学[血浆黏度（PV）、纤维蛋白原（FIB）]；比较两组患者干预前后的疾病知识掌握情况。结果研究组患者的深静脉血栓发生率为3.03%（2/66）、肺静脉血栓发生率为3.03%（2/66），均低于常规组的12.12%（8/66）、13.64%（9/66），差异有统计学意义（P<0.05）；干预后，研究组患者的D-D 水平低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后，研究组患者的PV、FIB 水平均低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后，研究组患者的疾病知识掌握评分高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论基于护理主导医患参与的区域性防治应用于静脉血栓栓塞症预警管理中，可提高患者的疾病知识掌握度，改善血液高凝，促进血液循环，降低静脉血栓栓塞症发生率，临床推广价值较高。
		2022 Vol. 29 (13): 175-178转186 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB) PDF (1073 KB) ( 120 )

	179	优化麻醉护理在心脏外科手术患者中的应用效果
		文艺
		目的探讨优化麻醉护理对心脏外科手术患者麻醉质量的影响。方法选取2020年2月至2021年10月暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院收治的506 例心脏外科手术患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为参照组（253 例）和优化组（253 例）。两组患者均在全身麻醉后完成插管和静脉复合。参照组患者采用常规麻醉护理，优化组患者采用优化麻醉护理。比较两组患者的临床麻醉效果优良率、气管插管所需时间、麻醉质量评分、麻醉不良反应发生率、麻醉护理满意率。结果优化组患者的临床麻醉效果优良率（98.92%）高于参照组（96.05%），差异有统计学意义（P<0.05）。优化组患者的麻醉质量评分[（95.15±3.04）分]高于参照组[（95.15±3.04）分]，差异有统计学意义（P<0.05）。优化组患者的麻醉护理总满意率（98.81%）高于参照组（95.26%），差异有统计学意义（P<0.05）。优化组患者的气管插管所需时间[（14.58±2.32）min]短于参照组[（21.62±4.35）min]，差异有统计学意义（P<0.05）。优化组患者的麻醉不良反应总发生率（0.78%）低于参照组（4.75%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论心脏外科手术患者接受优化麻醉护理后，可取得更佳的麻醉效果，提高麻醉质量，降低麻醉不良反应发生率，患者对麻醉护理的满意率更高。
		2022 Vol. 29 (13): 179-182 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB) PDF (646 KB) ( 101 )

	183	健康教育在慢性肾脏病患者中的应用
		夏平圆；邹惠琴；王莉；彭红云；朱爱军；柴江晨
		目的分析健康教育在慢性肾脏病患者中的应用。方法选取2019年6月至2020年6月在华中科技大学协和深圳医院治疗的80 例慢性肾脏病患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为试验组与对照组，每组各40 例。对照组患者接受常规护理干预措施，试验组患者在常规护理的基础上增加全面健康教育措施。比较两组患者的医嘱依从率、指标控制达标率、自我管理评分以及护理满意率。结果试验组患者的医嘱遵从率、指标控制率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，两组患者的健康行为、健康状态、疾病认知、生活质量、自我效能各项评分均高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05），且试验组患者的健康行为、健康状态、疾病认知、生活质量、自我效能各项评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者的护理总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对慢性肾脏病患者实施妥善的健康教育护理干预能够显著提升其生活质量，因而健康教育应作为慢性肾脏病患者必要护理内容进行推广应用。
		2022 Vol. 29 (13): 183-186 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB) PDF (613 KB) ( 108 )

	187	预见性护理在ICU患者院内安全转运中的应用价值
		黄柏章
		目的探讨预见性护理在ICU 患者院内安全转运中的应用价值。方法选取2021年1月至6月肇庆市第一人民医院ICU 收治的86 例院内转运患者作为研究组，选取2020年7月至12月肇庆市第一人民医院ICU 收治的80 例院内转运患者作为对照组。对照组采用常规护理，研究组采用预见性护理，比较两组患者不良事件总发生率、院内平均转运时间以及护理满意度。结果研究组的不良事件总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组的院内平均转运时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在ICU 患者院内转运过程中通过应用预见性护理能够进一步降低不良事件总发生率，缩短院内平均转运时间，在提升转运效率的同时，为患者提供安全保障。
		2022 Vol. 29 (13): 187-189 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB) PDF (612 KB) ( 24 )

	190	结局回溯性特别关注护理在预防重症监护室卧床患者下肢深静脉血栓发生中的应用价值
		曹慧连
		目的探讨结局回溯性特别关注护理在预防重症监护室（ICU）卧床患者下肢深静脉血栓（DVT）发生中的应用价值。方法选取2020年1月至12月赣南医学院第二附属医院ICU 收治的70 例患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组各35 例。对照组患者采用常规护理，观察组患者采用结局回溯性特别关注护理。比较两组患者的DVT 发生情况、护理前后DVT 风险评估以及护理满意度。结果观察组患者护理期间DVT 发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理后，两组患者的DVT 风险等级低于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）；护理后，观察组患者的DVT 风险等级低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的护理总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在对ICU 卧床患者的护理中，结局回溯性特别关注护理能较好预防DVT，降低DVT 发生风险，提升护理满意度。
		2022 Vol. 29 (13): 190-192转196 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB) PDF (624 KB) ( 32 )

	193	中西医结合护理在脑卒中并发肺部感染患者中的应用效果
		韩云；温进
		目的探讨中西医结合护理在脑卒中并发肺部感染患者中的应用效果。方法选取2018年8月至2021年1月的北京市门头沟区中医医院的76 例脑卒中合并肺部感染的患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各38 例。观察组采用中西医结合护理，对照组采用常规护理，比较两组的生活质量评分、巴氏指数及预后情况。结果护理前两组的生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后两组的生活质量评分高于本组护理前，且护理后观察组的生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理前两组的巴氏指数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后两组的巴氏指数高于本组护理前，且护理后观察组的巴氏指数高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用中西医结合护理干预脑卒中合并肺部感染患者的总有效率更高，可显著改善脑卒中并发肺部感染患者的预后，提高患者生活质量，值得临床推广使用。
		2022 Vol. 29 (13): 193-196 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB) PDF (642 KB) ( 52 )

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