Dragon评分对急性缺血性脑卒中静脉溶栓预后的预测价值

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摘要目的评价Dragon 评分对使用尿激酶静脉溶栓急性缺血性脑卒中（AIS）患者预后的预测价值。方法选取2019年1月1日至2020年10月31日于广东省英德市人民医院神经内科住院治疗的82 例接受尿激酶1 000 000 单位静脉溶栓的AIS 患者作为研究对象，对每例入组的患者进行Dragon 评分，溶栓后随访其1 个月后的改良Rankin 评分（mRS），以mRS 评分高低为预后评定指标，定义mRS＜3 分为良好预后，mRS＞4 分为不良结局，评价Dragon 评分与溶栓预后的关系。结果 82 例接受尿激酶静脉溶栓的患者1 个月后获得良好结局（mRS＜3 分）57 例（69.51%），不良结局（mRS＞4 分）13 例（15.85%）；Pearson 相关系数分析显示溶栓1 个月后预后mRS 评分和Dragon 评分之间呈正相关（P＜0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线预测1 个月后良好预后的曲线下面积（AUC）为0.866（95%CI：0.778～0.954），当Dragon 评分＜3 时预测最佳，其敏感度、特异度分别为76.0%、82.5%，阳性预测值、阴性预测值分别为65.5%、88.7%；预测1 个月后不良预后的AUC 为0.980（95%CI：0.952～1.008），当Dragon 评分＞4 分时预测最佳，敏感度为92.3%，特异度为94.2%，阳性预测值为75%，阴性预测值为98.5%。结论 Dragon 评分对于预测AIS 静脉溶栓后预后有较高的准确性，Dragon 评分越高，预后越差。

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关键词 ：急性缺血性脑卒中, 静脉溶栓, Dragon 评分, 尿激酶

Abstract：Objective To evaluate the prognostic value of Dragon score in patients with acute ischemic stroke (AIS)treated with intravenous urokinase thrombolytic therapy. Methods A total of 82 AIS patients hospitalized in Department of Neurology, People′s Hospital of Yingde City, Guangdong Province from January 1, 2019 to October 31, 2020 who received intravenous thrombolysis of urokinase 1 000 000 units were selected as the research objects. Dragon score was performed on each enrolled patient. The modified Rankin score (mRS) was followed up one month after thrombolytic therapy. The mRS score was used as the prognostic index, mRS ＜3 points was defined as good prognosis, mRS＞4 was defined as bad outcome, and the relationship between Dragon score and prognosis of thrombolytic therapy was evaluated. Results After 1 month, 57 patients (69.51%) had good outcome (mRS ＜3 points) and 13 patients (15.85%) had bad outcome (mRS ＞4 points). Pearson correlation coefficient analysis showed that there was a positive correlation between mRS score and Dragon score after 1 month of thrombolysis (P＜0.05). The area under the receiver operating characteristic (ROC) curve (AUC) for predicting good outcome after 1 month was 0.866 (95%CI: 0.778-0.954), when Dragon score＜3 points, its sensitivity and specificity were 76.0% and 82.5%, positive predictive value and negative predictive value were 65.5% and 88.7%, respectively. AUC was 0.980 (95%CI: 0.952-1.008) for predicting adverse prognosis after 1 month. The best prediction was achieved when Dragon score ＞4 points, the sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value were 92.3%, 94.2%, 75% and 98.5% respectively. Conclusion The Dragon score is highly accurate in predicting the prognosis of venous thrombolysis in patients with acute cerebral arterial thrombosis,with a higher score indicative of a poorer prognosis.

Key words： Acute ischemic stroke Intravenous thrombolysis Dragon score Urokinase

引用本文:

朱少文；刘仕武；卢展宏. Dragon评分对急性缺血性脑卒中静脉溶栓预后的预测价值[J]. 中国当代医药, 2022, 29(13): 66-69.
ZHU Shaowen LIU Shiwu LU Zhanhong. Prognostic value of Dragon score for intravenous thrombolysis in acute ischemic stroke. 中国当代医药, 2022, 29(13): 66-69.

链接本文:

https://www.dangdaiyiyao.com/CN/ 或 https://www.dangdaiyiyao.com/CN/Y2022/V29/I13/66

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