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2016年 23卷 14期刊出日期：2016-05-18

论著肿瘤医学临床药学药物研究妇幼医学临床研究麻醉与疼痛护理研究调查研究综述五官医学内分泌研究中西医结合研究

论著

	4	风湿关节炎片、根痛平胶囊中乳香及非法添加松香的快速检验
		曲艳丽;刻治民;杨建龙
		目的建立风湿关节炎片、根痛平胶囊中乳香药材及非法添加松香的快速鉴别方法。　方法采用薄层色谱法，乙醇超声提取样品，以乳香药材及11-羰基-β-乙酰乳香酸、松香酸为对照，点于硅胶GF254薄层板上，以甲苯-乙酸乙酯-正庚烷-无水甲酸（8∶2∶1∶0.3）为展开剂，置紫外线灯（254 nm）下检视。　结果使用建立的快速鉴别方法检验3个厂家6批次风湿关节炎片，3批未检出乳香药材及11-羰基-β-乙酰乳香酸；检验2个厂家9批次根痛平胶囊，7批检出非法添加松香。　结论该法专属性强，操作简便，适用于以上两种中成药中同时进行乳香及非法添加松香的快速筛查。
		2016 Vol. 23 (14): 4-06 [摘要] ( 153 ) HTML (44 KB) PDF (0 KB) ( 34 )

	7	α-环糊精/聚乙二醇准聚轮烷触变水凝胶的制备及其流变学性质研究
		刻松华;姜英子;李琳;全东琴
		目的研究不同处方因素对α-环糊精/聚乙二醇（α-CD/PEG）准聚轮烷水凝胶流变学性质的影响。　方法以α-环糊精（α-CD）为主体分子，聚乙二醇（PEG）为客体分子轴，采用水浴超声法制备了具有超分子结构的α-CD/PEG准聚轮烷水凝胶，对不同处方因素的影响进行考察。结果提高PEG的浓度和分子量均能增加α-CD/PEG准聚轮烷水凝胶的黏度；加入无机盐，可使成胶时间延长，黏度降低。PEG分子量＞8000时，形成的准聚轮烷水凝胶具有一定的触变性。结论PEG分子量＞8000时形成的α-CD/PEG准聚轮烷水凝胶，有望成为一种良好的缓释给药载体材料。
		2016 Vol. 23 (14): 7-09 [摘要] ( 156 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 29 )

综述

	10	胃癌血清标志物的临床意义及研究进展
		吴钢;赵昌杰;姜琦;陈林
		胃癌在我国的发病率非常高，其特点在于恶性程度高、患者的预后差，大多数患者确诊时已达到中晚期，治疗的效果差。因此，早期的诊断和治疗是降低胃癌病死率、延长患者生命时间的关键所在。但是早期胃癌缺乏特异性的临床症状和体征，难以与胃良性疾病区分开来。目前，临床中胃癌诊断方法主要通过病理和胃镜检查，会对患者造成一定的损伤，不利于胃癌早期筛查工作的开展。血清肿瘤标志物检测是临床中无痛、无损、简单、快捷的方式，作为一种无创检查方式在多种肿瘤的诊断中得到应用，受到医疗工作者的重视。本文主要探讨癌胚抗原、血清胃蛋白酶原、胃泌素-17等在胃癌诊断中的价值。
		2016 Vol. 23 (14): 10-12 [摘要] ( 183 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 31 )

	13	结直肠癌造口患者手术前后健康教育项目的研究进展
		宋琴芬;尹光啸;刻春娥
		健康教育是一项有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的宣教活动，能够改善肠造口患者的健康状况，提高生活质量。肠造口患者健康教育项目多样，根据主要应用阶段不同，可分为肠造口术前、术后及覆盖手术前后的健康教育项目。本文综述了肠造口患者手术前后健康教育项目的研究进展，以期为护理人员对肠造口患者开展健康教育提供参考。
		2016 Vol. 23 (14): 13-15转18 [摘要] ( 182 ) HTML (42 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

临床研究

	16	院前急救在重症高血压出血性脑卒中患者中的应用效果
		李健
		目的探讨重症高血压出血性脑卒中患者的院前急救策略。方法选取我院2012年2月～2015年6月急诊科就医的120例重症高血压出血性脑卒中患者进行回顾性分析。根据是否实施院前急救进行分组，分为干预组与对照组，每组60例。干预组实施院前急救，而对照组则不采取院前急救。比较两组治疗后的肺部感染、误吸、术前时间、治疗效果以及预后情况。结果干预组的治疗结果明显好于对照组，且干预组的术前时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。同时，干预组的肺部感染、误吸等情况明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。　结论对重症高血压出血性脑卒中患者实施院前急救，可有效改善患者肺部感染、误吸、预后等情况，降低死亡率。
		2016 Vol. 23 (14): 16-18 [摘要] ( 141 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 30 )

	19	酸枣仁汤加味对高血压病伴焦虑症患者血压及焦虑水平的影响
		肖艳春
		目的研究酸枣仁汤加味对高血压病伴焦虑症患者血压及焦虑水平的临床效果。方法收集2015年1～12月我院收治的高血压病伴焦虑症患者共60例，随机分为实验组和对照组各30例，对照组给予常规降压药物治疗，实验组在对照组的基础上给予酸枣仁汤加味治疗，治疗8周后评定疗效。结果两组治疗后血压均有所降低，实验组治疗后血压降低更明显，总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。两组治疗后HAMA评分有显著改善，且实验组较对照组HAMA评分改善更明显（P＜0.05）；实验组HAMA减分率总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论酸枣仁汤加味治疗高血压病伴焦虑症患者效果明显，可显著降压，改善患者焦虑状态，值得临床研究推广。
		2016 Vol. 23 (14): 19-21 [摘要] ( 198 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 30 )

	22	动态心电图不同皮肤处理方法与阻抗的关系
		罗美艳;方玲;熊雅媛
		目的探讨动态心电图不同皮肤处理方法与阻抗的关系。　方法选择2014年2月～2016年2月我院心内科进行动态心电图检测的155例患者作为研究对象，按照动态心电图检查前皮肤处理时脱脂剂的不同，将研究对象平均分为对照组和实验组。对照组85例患者采用75%乙醇脱脂剂，实验组70例患者采用纳米脱脂剂。分别测定两组患者的前胸皮肤阻抗，观察并记录两组患者的不良反应症状。结果实验组前胸皮肤阻抗值明显低于对照组（P＜0.05）。两组患者检查后出现不同程度的皮肤瘙痒、皮肤发红、皮疹、水疱等心电图检查常见不良反应。对照组中，皮肤瘙痒1例，皮肤发红6例，皮疹3例，总不良反应率为11.76%（10/85）；实验组中，未见皮肤瘙痒，皮肤发红1例，皮疹1例，总不良反应发生率为2.86%（2/70），两组总不良反应率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论纳米脱脂剂处理皮肤的方法相比75%乙醇脱脂剂能显著降低动态心电图测试患者的前胸皮肤阻抗值，使心电图图像记录基线稳定、干扰小、心电图图像清晰，并且不良反应明显减少。
		2016 Vol. 23 (14): 22-23转27 [摘要] ( 174 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 25 )

	24	自我效能管理教育在精神病患者中的应用效果
		邱大宏;王文军;刻月霞;冯燕
		目的探讨自我效能管理教育干预对精神病患者的临床效果。方法选择我院2013年1月～2015年1月收治的200例精神病患者作为研究对象，随机分为两组。对照组100例患者接受常规治疗与护理方法，观察组100例患者在此基础上给予自我效能管理教育干预，每人发放一份健康教育手册，内附精神病健康知识、监测记录单。两组患者接受干预10周。应用自制健康知识问卷表、社会功能缺陷筛选量表（SDSS），评定两组患者对精神病的认知程度、社会功能改善状况，对干预效果进行评价。结果两组在干预前健康教育知识评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），观察组在干预前后健康教育知识评分比较差异有统计学意义（P＜0.01），观察组在干预后其健康教育知识评分显著高于对照组（P＜0.01）。两组患者在干预前病房内活动、社会性退缩、责任性和计划性、对外界的兴趣、个人生活自理等SDSS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组在干预前后病房内活动、社会性退缩、责任性和计划性、对外界的兴趣、个人生活自理等SDSS评分比较，差异有统计学意义（P＜0.01）；观察组在干预后病房内活动、社会性退缩、责任性和计划性、对外界的兴趣、个人生活自理等SDSS评分显著低于对照组（P＜0.01）。　结论自我效能管理教育干预能够有效改善精神病患者社会功能，提高其生存质量。
		2016 Vol. 23 (14): 24-27 [摘要] ( 166 ) HTML (45 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

内分泌研究

	28	自来水冲洗对糖尿病足溃疡愈合的疗效观察
		常贵建;夏印;吴淑桃;林德新;李旋
		目的探讨自来水冲洗对糖尿病足溃疡愈合的促进作用，寻找糖尿病足治疗的新途径。方法选取我院及南京军区福州总医院普外科2014年10月～2015年12月符合入组标准的糖尿病足患者40例，随机分为两组，每组20例。观察组给予氯消毒并达到规定标准的自来水冲洗溃疡面，1次/d；对照组给予1次/d碘伏常规换药。采用创面照相法记录治疗后第4、8、12、16天溃疡面积；第16天后比较两组创面局部换药治疗所需费用及治疗总有效率。　结果随着治疗的推进，两组溃疡面积均逐渐缩小，治疗第4天及第8天后两组溃疡面积比较，差异无统计学意义（P＞0.05），第12天及第16天后观察组较对照组溃疡面积缩小更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗第16天后，对照组局部溃疡治疗所需费用明显高于观察组（P＜0.05）；观察组总有效率为95%，明显高于对照组的80%，差异有统计学意义（P＜0.05）。　结论自来水冲洗治疗糖尿病足未增加创面感染风险，较常规换药可加快溃疡愈合，节约医疗费用，效果肯定，值得临床推广应用。
		2016 Vol. 23 (14): 28-30 [摘要] ( 180 ) HTML (41 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	31	自我餐后血糖监测达标为2型糖尿病患者带来的获益影响
		权卓;祁志芳;邓雪玲;任长寿;贺泽锋
		目的观察在血糖控制已达标的2型糖尿病患者中，自我餐后血糖监测对血糖、血脂、体重和心血管事件可能带来的获益影响。　方法选取2012年7月～2014年9月我院收集的124例患者。采用单中心、开放、随机、平行的对照研究，包括≤4 d的筛选期和为期24周的开放治疗期。研究组（每周至少一组7次完整的血糖谱监测，允许自我饮食调整）纳入患者60例，对照组（不需要强制餐后血糖监测，允许空腹血糖监测和自我饮食调整）纳入64例。定期监测血糖，电话随访，主要观察终点是24周时糖化血红蛋白（HbA1c）较基线的变化值。　结果经过24周后，研究组的HbA1c、体质量指数（BMI）和三酰甘油（TG）水平较基线显著下降（P均＜0.05），低密度脂蛋白（LDL）无显著改变（P＞0.05）。对照组的HbA1c、BMI、TG、LDL均无显著性改变（P均＞0.05）。　结论积极的餐后血糖监测对血糖控制已达标的患者仍会带来血糖、血脂和体重的进一步受益。
		2016 Vol. 23 (14): 31-33转37 [摘要] ( 156 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

	34	胰岛素泵或胰岛素多次皮下注射对初发2型糖尿病并酮症患者胰岛素第一分泌时相及血清chemerin的影响
		郝菲;杨美荣;马大卫;牛兆霞
		目的探讨胰岛素泵持续皮下输注（CSII）或不同胰岛素多次皮下注射（MSII）对初发2型糖尿病（T2DM）并酮症患者胰岛B细胞分泌时相及血清chemerin的影响，提供CSII改善胰岛功能的新依据。　方法选取2015年1～12月在我院进行治疗的初发T2DM并酮症患者60例，随机分为CSII组和MSII组，每组各30例。治疗4周，观察两组患者临床疗效，采用精氨酸刺激试验评估胰岛素分泌第一时相水平变化，采用ELISA法检测患者治疗前后血清chemerin水平的变化。　结果两组治疗后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h BG）、糖化血红蛋白（HbA1c）浓度、体质量指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均低于治疗前（P＜0.05）。CSII组胰岛素平均使用量、血糖达标时间、低血糖发生率均低于MSII组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后较治疗前血清胰岛素第一时相分泌水平增高，chemerin水平降低（P＜0.05）。两种治疗方案对胰岛素第一时相分泌水平及血清chemerin水平的影响组间差异有统计学意义（P＜0.05）。　结论CSII较MSII能够更好地恢复胰岛素第一时相分泌，降低血清chemerin水平，其减轻胰岛素抵抗可能与chemerin水平下降有关。
		2016 Vol. 23 (14): 34-37 [摘要] ( 167 ) HTML (42 KB) PDF (0 KB) ( 28 )

	38	2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化症的危险因素分析
		杨正强;阮丹杰;王雪琴;魏靖
		目的分析2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化症的危险因素。　方法选取2014年2月～2015年1月我院收治的2型糖尿病患者132例，所有患者均经超声检查，根据患者有无颈动脉粥样硬化分为对照组（79例）和粥样硬化组（53例），比较两组年龄、体质量指数、总胆固醇、三酰甘油、血尿酸、空腹血糖、血压、劲动脉内中膜厚度（IMT）、同型半胱氨酸。　结果对照组患者年龄、体质量指数、总胆固醇、三酰甘油、血尿酸、空腹血糖、收缩压、颈动脉IMT、同型半胱氨酸分别为（52.21±8.36）岁、（21.74±1.63）kg/m2、（5.02±1.21）mmo1/L、（1.94±0.79）mmo1/L、（273.23± 78.77）mmo1/L、（10.19±2.56）mmo1/L、（136.62±11.86）mmHg、（0.67±0.15）mm、（11.24±1.52）μmo1/L，与粥样硬化组［（69.32± 6.83）岁、（27.01±2.12）kg/m2、（5.96±1.62）mmo1/L、（2.62±0.97）mmo1/L、（329.19±98.72）mmo1/L、（12.32±3.15）mmo1/L、（148.46±15.38）mmHg、（1.42±0.28）mm、（18.89±3.78）μmo1/L］比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；使用Logistic回归分析发现年龄、总胆固醇、血尿酸、收缩压是2型糖尿病患者出现颈动脉粥样硬化症的危险因素（P＜0.05）。　结论年龄、总胆固醇、血尿酸、收缩压是2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化症的危险因素，临床应对危险因素积极预防和控制，以减少脑血管事件的发生。
		2016 Vol. 23 (14): 38-40 [摘要] ( 149 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

肿瘤医学

	41	1734名农村妇女宫颈癌筛查结果分析
		欧艳红
		目的调查珠海市农村妇女罹患宫颈癌和妇科疾病的现状，为珠海市宫颈癌的筛查提供依据。方法收集2014年6～12月间参与珠海市已婚农村妇女宫颈癌筛查的1734名女性的资料。采用宫颈液基细胞技术（LCT）行宫颈细胞涂片筛查宫颈癌，同时对所有参检者行妇科常规检查，包括白带常规和经腹的妇科B超检查，并对LCT检查阳性者行阴道镜下组织活检。结果妇科常规检查1734例，检出的良性疾病中阴道炎178例，宫颈炎416例，子宫肌瘤37例，患病率为分别为10.34%、23.99%和2.13%，各类疾病在不同年龄组间的分布比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。宫颈细胞学检查异常者23例，其中未明确的不典型鳞状皮细胞（ASC-US）10例，检出率为0.58%；不能排除高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状上皮细胞（ASC-H）2例，检出率为0.12%；低度鳞状上皮内病变（LSIL）5例，检出率为0.29%；高度鳞状上皮内病变（HSIL）6例，检出率为0.35%，各种类型的LCT异常的检出率比较，差异无统计学意义（P=0.684）。宫颈细胞学检查异常者行阴道镜下活检后发现，ASC-H的病理符合率最高，为100.0%，HSIL的符合率为66.7%，差异有统计学意义（P=0.008）。结论珠海市农村妇女各类妇科疾病在不同年龄组间的分布不同，LCT细胞学检查发现阳性者的病理符合率中，ASC-H的病理符合率最高。
		2016 Vol. 23 (14): 41-43 [摘要] ( 149 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 24 )

	44	全胃切除与近端胃切除治疗胃上部癌的临床近期与远期效果比较
		赖光芒;陈志伟;黄宏伟
		目的探讨不同方式胃切除治疗胃上部癌的临床近期与远期效果。方法选取我院2012年1月～2013年12月收治的胃上部癌患者共169例，按照手术方式的不同将其分为对照组和观察组，对照组患者接受近端胃切除治疗，观察组接受全胃切除治疗，比较两组患者手术一般情况、术后并发症发生率、术后2年生存率及转移率。　结果观察组手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后血红蛋白及血清清蛋白水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后并发症发生率与术后2年转移率明显低于对照组，生存率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。　结论全胃切除治疗胃上部癌有较好的临床效果，术后并发症发生率低，远期可提高生存率并降低转移率，值得临床推广应用。
		2016 Vol. 23 (14): 44-46 [摘要] ( 187 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 16 )

	47	调强放疗对中晚期食管癌患者短期生活质量的影响及其影响因素分析
		莫凯岚;彭苗;陈晓兰;王希成;丁颖
		目的探讨调强放疗对中晚期食管癌患者短期生活质量的影响并分析其影响因素。方法选择我院肿瘤科2012年6月～2015年5月食管癌患者60例，按照随机数字表法将其分为研究组与对照组，两组各30例。研究组采用调强适形放疗，对照组采用常规放疗。记录并比较两组患者放疗前、放疗结束后1 d与放疗结束后3个月的临床症状及生活质量等问卷调查评分。　结果两组患者放疗前与放疗后1 d的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、总体健康比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；放疗后3个月，研究组患者的情绪功能评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），而两组患者的躯体功能、角色功能、认知功能、社会功能、总体健康等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。放疗1 d后两组患者的憋喘、恶心呕吐、疼痛、失眠、便秘、腹泻、疲劳评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），而研究组患者的经济困难、食欲丧失评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；放疗后3个月各项症状评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。　结论常规放疗和调强适形放疗均能在放疗3个月后有所恢复，但调强适形放疗能显著改善患者的情绪功能，食欲丧失能力低，更适于治疗食管癌患者，值得在临床上大力推广应用。
		2016 Vol. 23 (14): 47-49转53 [摘要] ( 171 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 34 )

	50	腹腔镜手术联合化疗治疗子宫内膜癌的近远期效果分析
		陈志华;张梦真;郭瑞霞;乔玉环
		目的探讨腹腔镜手术联合化疗治疗子宫内膜癌的近远期效果，旨在为提高患者生活质量并延长生命提供理论依据。　方法选择2012年10月～2013年10月在我院接受治疗的子宫内膜癌患者156例，随机将其分成研究组和对照组，每组各78例，对照组患者接受腹腔镜手术治疗，研究组患者给予腹腔镜联合化疗治疗，比较两组患者的治疗有效率、局部复发率、远处转移率以及3年生存率；对两组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等方面评分；统计两组患者并发症率。结果研究组患者治疗有效率为87.18%，局部复发率为7.69%，远处转移率为6.41%，3年生存率为83.33%，均显著优于对照组（75.64%、16.67%、11.54%、66.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者躯体功能评分为（81.05±3.16）分，心理功能评分为（83.59±4.03）分，社会功能评分为（86.42±4.68）分，物质生活评分为（80.11±2.71）分，均显著优于对照组［（76.64±2.05）、（70.94±3.11）、（72.58±2.51）、（71.39±2.17）分］，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者胃肠道反应、骨髓抑制、肾损伤、白细胞下降、血小板下降等并发症发生率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。　结论腹腔镜手术联合化疗治疗子宫内膜癌其近远期效果显著，但是化疗易引起不良反应，临床治疗应密切监测患者血细胞水平。
		2016 Vol. 23 (14): 50-53 [摘要] ( 165 ) HTML (46 KB) PDF (0 KB) ( 27 )

妇幼医学

	54	腹腔镜辅助卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕的临床效果
		闫泓霖;薄晓莉;姚丽艳
		目的探讨腹腔镜辅助卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕的临床效果。方法选取本院2012年8月～2014年6月收治的106例多囊卵巢综合征合并不孕患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，各53例。对照组采取达英-35治疗，观察组采用腹腔镜辅助卵巢打孔术治疗。比较两组治疗前后的性激素水平变化情况，并随访1年，观察两组的妊娠情况。结果观察组均顺利完成腹腔镜辅助卵巢打孔术，无中转腹。两组治疗后的T及LH水平显著低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后的T及LH水平显著低于对照组治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）。随访1年，观察组的妊娠率为90.57%，其中足月38例，流产7例，早产3例。对照组妊娠率为28.30%，其中足月6例，流产8例，早产1例。观察组的妊娠率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。　结论腹腔镜辅助卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕的临床效果优于药物治疗，可显著降低T及LH水平，其对卵巢储备能力的影响小，术后妊娠率高，妊娠结局良好，可作为该病的理想治疗方法之一。
		2016 Vol. 23 (14): 54-56 [摘要] ( 175 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 34 )

	57	胎膜早破产妇的临床特点及干预措施研究
		王雅迅
		目的探讨胎膜早破产妇的临床特点及干预措施。方法选取本院2015年2～10月接诊的80例胎膜早破产妇作为研究组，另外选取80例未发生胎膜早破的产妇作为对照组。对照组根据孕周及产程情况采取常规干预措施，研究组在根据孕周观察产程进展的同时，需监测产妇体温、C反应蛋白、血常规及降钙素原等指标，通过产科彩超及胎心监测、了解胎儿宫内情况，破膜＞12 h给予预防感染等干预措施。比较两组的分娩方式、新生儿早产率、并发症发生率以及产妇感染发生率等。　结果研究组产妇的自然分娩率为55.0%，显著低于对照组的77.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的阴道助产率和剖宫产率分别为17.5%和27.5%，显著高于对照组产妇的7.5%和15.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的早产率、新生儿窒息发生率、新生儿肺炎发生率分别为15.0%、11.25%、8.75%，显著高于对照组的5.0%、2.50%和1.25%，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的感染总发生率为21.25%，显著高于对照组的2.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。　结论胎膜早破产妇具有较高的阴道助产率和剖宫产率，这加重了产妇的产后感染发生率。临床上应根据产妇的身体特征、相关感染性指标以及临床症状制订相应的诊断措施，以降低产后并发症发生率和感染率。
		2016 Vol. 23 (14): 57-59 [摘要] ( 167 ) HTML (40 KB) PDF (0 KB) ( 4 )

	60	左炔诺孕酮宫内节育系统和安宫黄体酮在围绝经期异常子宫出血治疗中的疗效观察
		韩金秀
		目的探讨左炔诺孕酮宫内节育系统和安宫黄体酮治疗围绝经期异常子宫出血的疗效。方法选取2013年1月～2015年1月本院收治的115例围绝经期异常子宫出血患者作为研究对象，根据治疗措施的不同分为对照组（55例）和观察组（60例）。对照组给予戊酸雌二醇和安宫黄体酮，观察组给予左炔诺孕酮宫内节育系统和安宫黄体酮治疗。比较两组治疗前后的子宫内膜厚度、月经量、血红蛋白水平以及流血控制时间、止血完全时间、临床疗效。　结果两组治疗后的子宫内膜厚度小于治疗前，月经量少与治疗前，血红蛋白水平高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后的子宫内膜厚度小于对照组，月经量少与对照组，血红蛋白水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的流血控制时间、止血完全时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的总有效率为98.3%，显著高于对照组的85.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。　结论左炔诺孕酮宫内节育系统和安宫黄体酮治疗围绝经期异常子宫出血效果显著，值得临床推广应用。
		2016 Vol. 23 (14): 60-62 [摘要] ( 163 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 31 )

	63	育龄女性不孕的影响因素及治疗方式研究
		黄小琼;邓光尧;汪欢生;杨秀桂;肖丹妮
		目的分析育龄女性不孕的影响因素，探讨其治疗方式。方法选取2012年1月～2014年1月本站妇产科收治的120例育龄不孕症女性作为研究对象，经问卷调查、临床检查分析所有患者不孕的影响因素，并针对不孕的原因采取对应的治疗方式，治疗后随访2年，了解患者的怀孕成功率。　结果120例育龄女性不孕的影响因素所占比重依次为排卵功能障碍（38.33%）、输卵管阻塞（35.00%）、排卵功能异常的其他因素（8.33%）、子宫内膜异位（8.33%）、输卵管异常的其他因素（5.00%）、子宫或宫颈发育不良（2.50%）、其他原因（1.67%）、不明原因（0.83%），其中排卵功能障碍与输卵管阻塞导致的不孕为73.33%，显著高于其他各影响因素的26.66%，差异有统计学意义（P＜0.05）。患者通过雌孕激素调理月经、HCG诱导排卵治疗后的怀孕成功率为53.57%，通过输卵管通液术、常规输卵管吻合术、体外受精-胚胎移植术治疗后的怀孕成功率为70.83%，通过激素类药物治疗后的怀孕成功率为50.00%，通过微创手术、激素类药物治疗后的怀孕成功率为70.00%，综合性对症治疗、纠正及指导不良生活习惯治疗的怀孕成功率为33.33%。确定不孕的主要影响因素后对症治疗，其怀孕成功率均≥50%。结论输卵管阻塞、排卵功能障碍及输卵管和排卵功能异常是导致育龄女性不孕的主要因素，子宫内膜异位、子宫或宫颈发育不良等是导致育龄女性不孕的影响因素，临床上主要使用输卵管通液术、常规输卵管吻合术、体外受精-胚胎移植术、药物、综合性治疗等方式对症治疗。确定不孕的影响因素后采取对症治疗，其成功怀孕率较为可观，但仍有待提升，因此治疗方式有待进一步的临床探索及实践。
		2016 Vol. 23 (14): 63-65转68 [摘要] ( 135 ) HTML (40 KB) PDF (0 KB) ( 39 )

	66	产后出血危险因素临床分析及预防措施研究
		刘倩
		目的探讨产后出血的原因及相关危险因素，为防治产后出血提供依据。方法回顾性分析2012年1月～2014年12月在本院进行分娩的502例产妇的临床资料，采用多因素Logistic回归分析法对产后出血的危险因素进行筛选。结果产后出血的发生率为4.18%。多因素Logistic回归分析显示，胎盘残留/植入/粘连、子宫收缩乏力和前置胎盘是产后出血的独立危险因素（P＜0.05）。　结论子宫收缩乏力、胎盘残留/植入/粘连、前置胎盘能够增加产妇产后出血的发生概率，应及时采取干预措施以减少产后出血的发生。
		2016 Vol. 23 (14): 66-68 [摘要] ( 147 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 30 )

	69	血清游离脂肪酸、血栓调节蛋白在妊娠期高血压疾病患者中的表达及其相关性分析
		李娜;梁景梅;刘云霞
		目的探讨游离脂肪酸和血栓调节蛋白在妊娠期高血压疾病患者中的表达及其相关性。方法选择本院2013年1月～2014年11月收治的100例孕妇作为研究对象，按照有无妊娠期高血压疾病分为观察组（妊娠期高血压）和对照组（正常妊娠孕妇），各50例。两组均采用酶联兔疫吸附试验法检测血清中的游离脂肪酸和血栓调节蛋白水平。比较两组的血清游离脂肪酸与血栓调节蛋白水平，对血清游离脂肪酸与血栓调节蛋白的相关性进行分析。　结果观察组的血清游离脂肪酸与血栓调节蛋白水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不同孕周的血清游离脂肪酸与血栓调节蛋白水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的血清游离脂肪酸与血栓调节蛋白水平随着孕周的增加也逐渐增高，差异有统计学意义（P＜0.05）。血栓调节蛋白与血清游离脂肪酸水平呈正相关（r=0.6604，P＜0.05）。结论妊娠期高血压疾病的发病与游离脂肪酸浓度偏高及血栓调节蛋白水平有关，血栓调节蛋白水平与游离脂肪酸浓度呈正相关。
		2016 Vol. 23 (14): 69-71 [摘要] ( 152 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 18 )

	72	sCD40L在子痫前期孕妇中的动态表达及其意义
		曾月娥;陈国庆;王忠;王晨虹
		目的探讨sCD40L在子痫前期孕妇中的动态表达及其意义。方法选取2014年6月～2015年6月在本院行产检诊断的42例早发型子痫前期孕妇作为实验组，选取同期的50例正常孕妇作为对照组。采集两组孕20、24、28周时的外周血，应用酶联兔疫吸附试验对血清sCD40L表达量进行检测，比较两组的sCD40L表达水平。　结果实验组孕20、24、28周的血清sCD40L表达水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。对照组的血清sCD40L表达水平较低，孕20、24、28周表达量无明显变化。随着孕周的增加，实验组的sCD40L血清表达量逐步上升，孕24周明显高于孕20周（F=33.41，P＜0.01），孕28周明显高于孕24周（F=27.38，P＜0.01）。　结论sCD40L作为子痫前期早期预警指标及病情监测指标具有良好的临床前景。
		2016 Vol. 23 (14): 72-74 [摘要] ( 138 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 17 )

五官医学

	75	改良乳突切除保留骨桥鼓室成形术治疗中耳乳突炎的临床效果
		林仁家
		目的探讨改良乳突切除保留骨桥鼓室成形术治疗中耳乳突炎的临床效果。　方法选取2012年10月～2014年10月在我院手术的62例中耳乳突炎患者，将其随机分为观察组和对照组，每组31例。观察组实施改良乳突切除保留骨桥鼓室成形术治疗，对照组实施常规乳突切除保留骨桥鼓室成形术治疗，比较两组患者的听力恢复效果、气导平均听阈、骨导平均听阈及复发率、再手术率、疼痛率。　结果观察组患者的听力恢复效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的气导平均听阈、骨导平均听阈明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的复发率、再手术率、疼痛率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。　结论改良乳突切除保留骨桥鼓室成形术治疗中耳乳突炎的临床效果非常好，可以最大程度地改善患者的听力情况，降低气导平均听阈、骨导平均听阈，减少复发及再手术情况，是一种值得推广应用的手术方法。
		2016 Vol. 23 (14): 75-77转80 [摘要] ( 140 ) HTML (40 KB) PDF (0 KB) ( 5 )

	78	免疫抑制剂治疗顽固性葡萄膜炎的临床效果
		房强;任大元
		目的探讨采用兔疫抑制剂治疗顽固性葡萄膜炎的临床效果。　方法随机抽取2013年1月～2015年12月我院眼科收治的100例顽固性葡萄膜炎患者作为此次研究的对象，采取抛掷硬币法将患者分为对照组和观察组，每组50例。对照组给予糖皮质激素药物治疗，观察组在糖皮质激素药物治疗的基础上加用兔疫抑制剂治疗。比较两组患者的临床总有效率、视力恢复时间、用药总时间以及不良反应发生率。结果观察组的临床总有效率为92%，明显高于对照组的76%，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组比较，观察组的视力恢复时间、用药总时间均明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的不良反应发生率为2%，明显低于对照组的16%，差异有统计学意义（P＜0.05）。　结论在顽固性葡萄膜炎患者的临床治疗中应用兔疫抑制剂，具有显著的临床效果。
		2016 Vol. 23 (14): 78-80 [摘要] ( 126 ) HTML (40 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	81	小切口白内障摘除术治疗老年糖尿病性白内障的效果
		佟玲玲
		目的探讨小切口白内障摘除术对老年糖尿病性白内障的临床治疗效果。　方法随机抽取2012年1月～2015年12月我院100例老年糖尿病性白内障患者作为此次研究的对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组均有患者50例。对照组施行大切口白内障摘除术，观察组施行小切口白内障摘除术。比较两组患者治疗前后视力、角膜散光度的改善及并发症发生情况。　结果与治疗前比较，对照组和观察组治疗后的视力均得到明显提高（P＜0.05），角膜散光度均明显下降（P＜0.05），且观察组治疗后的视力和角膜散光度较对照组均明显更优（P＜0.05）。观察组患者的并发症发生率为4%，明显低于对照组的18%（P＜0.05）。　结论在老年糖尿病性白内障患者的临床治疗中，实施小切口白内障摘除术可有效改善患者的视力和角膜散光度，减少并发症的发生。
		2016 Vol. 23 (14): 81-83 [摘要] ( 121 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 40 )

	84	Beyond冷光美白联合祛氟剂及微磨除法治疗着色型氟斑牙的临床效果
		安晓飞;牛光良
		目的探讨Beyond冷光美白联合祛氟剂及微磨除法治疗着色型氟斑牙的临床效果。方法选取2012年3月～2015年3月我院口腔科门诊就诊的着色型氟斑牙患者20例，采取Beyond冷光美白联合祛氟剂及微磨除法进行治疗，由患者对美白效果进行评分，通过评分结果比较疗效。结果通过3个美白疗程患者满意19例，较满意1例；经过微磨除后，患者较满意13例，非常满意7例。结论对着色型氟斑牙，通过3个疗程的Beyond冷光美白联合祛氟剂并微磨除法可以取得良好的临床效果。
		2016 Vol. 23 (14): 84-86 [摘要] ( 125 ) HTML (44 KB) PDF (0 KB) ( 34 )

麻醉与疼痛

	87	不同剂量布托啡诺在宫腔镜术麻醉中的应用效果
		方浩然
		目的观察不同剂量布托啡诺在宫腔镜手术中的麻醉效果。方法选择2012年3～5月在我院拟行宫腔镜手术的子宫内膜息肉患者200例，ASAⅠ～Ⅱ级。将其随机分为A、B、C，D四组，每组50例。A、B、C组：丙泊酚分别复合5、10、15 μg/kg的布托啡诺，静脉注射，做宫腔镜手术的麻醉。D组单独用丙泊酚静脉麻醉。观察四组患者术中MAP、HR、SpO2及术中呼吸抑制的发生率、丙泊酚的总用量、意识恢复时间、定向力回复时间、术后宫缩痛的发生率。　结果A、B、C、D四组的MAP、HR、SpO2略有下降，差异无统计学意义（P＞0.05）。A组术后意识恢复时间和定向力恢复时间明显短于B、C、D三组，差异有统计学意义（P＜0.05），D组丙泊酚用量明显多于A、B、C三组，差异有统计学意义（P＜0.05）。C组呼吸抑制率略高于A、B、D三组，差异无统计学意义（P＞0.05）。D组术后宫缩痛的发生率明显高于A、B、C三组，差异有统计学意义（P＜0.01）。　结论丙泊酚复合适当剂量（5 μg/kg）的布托啡诺用于宫腔镜手术的麻醉，可减少丙泊酚的用量，有效降低患者术后宫缩痛的发生率，且不影响苏醒质量，是宫腔镜手术理想的麻醉方法。
		2016 Vol. 23 (14): 87-89 [摘要] ( 140 ) HTML (40 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

	90	等效剂量罗哌卡因与布比卡因在老年患者下肢手术腰硬联合麻醉中的应用效果
		梁凌;王敏;谢林碧
		目的比较等效剂量罗哌卡因与布比卡因在老年患者下肢手术腰硬联合麻醉中的应用效果。方法选取2014年6月～2015年12月我院90例择期行下肢手术的老年患者，将其随机分为研究组和对照组，每组45例。对照组应用0.75%布比卡因1 m1（7.5 mg），用脑脊液稀释成0.5%缓慢注入蛛网膜下腔；研究组应用0.75%罗哌卡因1.3 m1（10 mg），用脑脊液稀释成0.5%缓慢注入蛛网膜下腔，观察两组患者的感觉、运动阻滞效果，比较两组麻醉前（T0）、麻醉平面至有效麻醉平面时间（T1）、麻醉后30 min（T2）的血流动力学指标变化情况及并发症情况。　结果研究组的运动阻滞起效时间、镇痛起效时间及最大运动阻滞时间均长于对照组（P＜0.05）；研究组的痛觉恢复时间及运动恢复时间均短于对照组（P＜0.05）；研究组最大Bromage分级优于对照组（P＜0.05）；两组T0、T2时刻的HR、MAP比较，差异无统计学意义（P＞0.05），研究组T1时刻的HR、MAP优于对照组（P＜0.05）；两组患者均镇痛完善，无相关麻醉并发症发生。　结论小剂量罗哌卡因应用于老年患者下肢手术腰硬联合麻醉中镇痛完善，对血流动力学影响小，对下肢运动阻滞弱且恢复迅速，较等效剂量的布比卡因更安全可行。
		2016 Vol. 23 (14): 90-92 [摘要] ( 138 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 30 )

五官医学

	93	七氟醚对老年食管癌患者的心肌保护作用
		李志艺;刻晓燕;张良清;蔡伟华;陈尚良
		目的探讨七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉对老年患者围术期的心肌保护作用。方法选择2014年3月～2015年3月于我院行食管癌根治术的老年患者40例，按随机数字表法将其分为七氟醚吸入麻醉组（S组）和丙泊酚静脉麻醉组（P组），每组20例，比较两组患者不同时间点的血清心肌肌钙蛋I（cTnI）、microRNA-499、microRNA-208b水平。　结果①P组T2、T3、T4时刻的cTnI含量均高于S组，差异有统计学意义（P＜0.05）；②P组T3时刻的microRNA-499和microRNA-208b含量均高于S组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论七氟醚吸入麻醉较丙泊酚静脉麻醉更具心肌保护作用，对减少老年患者围术期心脏并发症有重要的意义。
		2016 Vol. 23 (14): 93-95 [摘要] ( 141 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 29 )

麻醉与疼痛

	96	不同剂量瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉诱导用于患儿喉罩置入的临床效果
		谢骏
		目的探讨不同剂量瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉诱导用于患儿喉罩置入的临床效果。方法以2014年2月～2015年6月在本院行择期手术的90例患儿为研究对象，按瑞芬太尼静脉注射剂量分为A组（1 μg/kg，30例）、B组（1.5 μg/kg，30例）及C组（2 μg/kg，30例），同时给予3 mg/kg丙泊酚静脉注射麻醉，观察患儿麻醉诱导前（T0）、麻醉诱导后（T1）、置入喉罩时（T2）、置入喉罩后60 s（T3）的平均动脉压（MAP）与心率（HR）变化以及置入喉罩时间和置入喉罩成功率。　结果T0和T1时刻，三组间的MAP、HR比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；T2和T3时刻，三组间的MAP、HR比较，差异有统计学意义（P＜0.05），其中A组和B组的MAP与HR均低于C组相应水平，差异有统计学意义（P＜0.05）；与T0时刻比较，T1时刻MAP、HR明显下降，与T1时刻比较，T2和T3时刻的MAP、HR显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；三组置入喉罩时间比较差异有统计学意义（P＜0.05），其中C组置入喉罩时间明显短于A、B组，差异有统计学意义（P＜0.05），A、B、C组首次置入喉罩成功率分别为70.0%、76.7%、96.6%，差异有统计学意义（P＜0.05），其中C组置入喉罩成功率明显高于A、B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。　结论3 mg/kg丙泊酚与2 μg/kg瑞芬太尼作为患儿喉罩置入的麻醉诱导可获得更为稳定的血流动力学及更高的首次喉罩置入成功率。
		2016 Vol. 23 (14): 96-98 [摘要] ( 136 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 39 )

	99	意识指数与脑电双频指数监测对靶控丙泊酚全身麻醉诱导时镇静深度的影响
		刘志东;苗卉;陈文慧
		目的分析意识指数与脑电双频指数监测靶控丙泊酚全身麻醉诱导时镇静深度的临床效果。方法选择2014年4月～2015年4月我院收治的接受手术治疗的98例患者作为研究对象，按随机数字表法将其分成对照组和观察组，分别采取意识指数与脑电双频指数监测靶控丙泊酚全身麻醉诱导时镇静深度，分析比较两组丙泊酚用量。结果随着OAA/S评分降低，意识指数与脑电双频指数均明显降低，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组麻醉诱导过程中的丙泊酚用量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。　结论意识指数与脑电双频指数监测靶控丙泊酚全身麻醉诱导时的实际镇静深度，均能获得良好的监测效果，临床价值显著，值得关注并推广。
		2016 Vol. 23 (14): 99-100转104 [摘要] ( 136 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

临床药学

	101	枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的效果及安全性比较
		魏怀俊
		目的探究枸橼酸咖啡因与氨茶碱在早产儿原发性呼吸暂停中的应用效果及安全性。方法回顾性分析我院2014年1月～2016年1月收治的呼吸暂停早产儿共121例，依据应用药物的不同将其分为对照组与观察组。对照组接受氨茶碱治疗；观察组接受枸橼酸咖啡因治疗。比较两组患儿呼吸暂停治疗效果、药物性价比、不良反应发生率等指标。结果观察组呼吸暂停治疗总有效率为88.5%，明显高于对照组的73.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组辅助呼吸支持应用率为63.9%，明显低于对照组的83.3%（P＜0.05）。观察组呼吸支持时间及甲基黄嘌呤类药物应用时间明显短于对照组（P＜0.05）。观察组住院花费明显少于对照组（P＜0.05）。观察组治疗期间不良反应发生率为9.8%，明显低于对照组的28.3%（P＜0.05）。　结论枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停效果优于氨茶碱，可降低早产儿呼吸支持应用率，缩短呼吸支持时间及用药时间，降低住院花费，且安全性高于氨茶碱，早产儿不良反应发生率较低，值得临床推广应用。
		2016 Vol. 23 (14): 101-104 [摘要] ( 155 ) HTML (41 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	105	炎琥宁在小儿手足口病治疗中的应用价值
		朱广红
		目的探讨炎琥宁在小儿手足口病治疗中的应用价值。　方法从我院2014年11月～2015年11月诊治的手足口病患儿中抽取86例作研究对象，将其随机分为对照组（n=43）和观察组（n=43）。对照组患儿接受阿昔洛韦治疗；观察组则在阿昔洛韦治疗的基础上应用炎琥宁。比较两组患儿的治愈率、治疗总有效率、退热时间、皮疹消退时间和不良反应发生率。　结果观察组患儿治愈率为86.05%，治疗总有效率为97.67%，退热时间为（2.47± 1.32）d，皮疹消退时间为（3.44±1.93）d；对照组患儿治愈率为48.84%，治疗总有效率为88.37%，退热时间为（4.61± 1.85）d，皮疹消退时间为（5.74±3.05）d。两组患儿治愈率、治疗总有效率、退热时间和皮疹消退时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。　结论炎琥宁治疗小儿手足口病可显著提高患儿治愈率，并加速患儿皮疹、高热等症状消退进程，且不会增加患儿不良反应，可作为小儿手足口病理想治疗药物。
		2016 Vol. 23 (14): 105-107 [摘要] ( 125 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	108	中药注射剂不良反应及其发生原因分析
		胡骅;刻珍妮;谢海棠;李静;陈雪;汤大娟;杨晓蕾
		目的对2750例中药注射剂药品的不良反应（ADR）进行报告分析，为临床合理用药提供参考依据。　方法回顾性分析黄山市药监局统计2011年1月～2013年12月的2750例因中药注射剂出现ADR患者的临床资料，按患者的性别、年龄、引起ADR的药品种类及临床表现等进行统计分析。结果 2750例ADR报告中，40岁以上的人群占83.35%；以静脉滴注给药为主，共2611例（占94.94%）；ADR累及器官或系统以皮肤及其附件损害和心率以及心律紊乱为主，分别为327例、209例。　结论应安全合理应用中药注射剂，注意可能发生的中药注射剂ADR，保障公众安全。
		2016 Vol. 23 (14): 108-111 [摘要] ( 131 ) HTML (46 KB) PDF (0 KB) ( 39 )

药物研究

	112	拉米夫定联合干扰素α-2a治疗对乙型肝炎患者PD-1及Toll-4表达的影响
		任利霞;孟延红
		目的探讨拉米夫定联合干扰素α-2a治疗对乙型肝炎患者程序性死亡受体1（PD-1）及To11受体4（To11-4）表达水平的影响。方法选择2011年1月～2013年12月我院收治的伴有HBV-DNA、HBeAg及DNA多聚酶阳性等病毒复制标志阳性的慢性活动性乙型肝炎患者100例，将其随机分为两组，每组50例。对照组进行拉米夫定抗病毒治疗、提高机体兔疫力、保证营养支持及保肝护肝等处理；观察组在对照组基础上联合应用干扰素α-2a治疗。比较治疗后两组CD8+T细胞的PD-1、To11-4表达水平及乙型肝炎病毒DNA载量和血清丙氨酸氨基转移酶（ALT），比较治疗后两组患者临床症状发生率。结果观察组CD8+T细胞PD-1及To11-4表达水平均显著低于对照组（P＜0.05）；观察组患者血清乙型肝炎病毒DNA载量及血清ALT均显著低于对照组（P＜0.05）；观察组患者厌食、乏力、恶心呕吐及肝区隐痛的发生率显著低于对照组（P＜0.05）。　结论干扰素α-2a能显著降低CD8+T细胞PD-1及To11-4的表达水平，提高机体兔疫力，降低乙型肝炎病毒DNA水平，改善患者肝功能。
		2016 Vol. 23 (14): 112-114转117 [摘要] ( 132 ) HTML (43 KB) PDF (0 KB) ( 35 )

临床药学

	115	阿托伐他汀治疗脑梗死的临床效果
		汪勇
		目的探讨阿托伐他汀治疗脑梗死的临床效果。方法将2012年12月～2014年12月我院收治的140例脑梗死患者随机分为对照组（70例）和观察组（70例）。对照组予以常规治疗；观察组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀。比较两组患者高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平和NIHSS评分。结果观察组总有效率为94.28%，明显高于对照组的82.86%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组患者MMP-9、hs-CRP、TC及LDL-C水平均有不同程度的下降，且观察组治疗后MMP-9、hs-CRP及TC、LDL-C水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后NIHSS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阿托伐他汀能降低脑梗死患者hs-CRP、MMP-9、TC和LDL-C的水平，缓解脑梗死患者炎性反应，改善患者的神经缺损功能，值得临床推广应用。
		2016 Vol. 23 (14): 115-117 [摘要] ( 118 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 34 )

	118	米非司酮联合米索前列醇在药物流产中的有效性与安全性
		蔡义媚
		目的探讨米非司酮联合米索前列醇在药物流产中的有效性与安全性。方法纳入我院2015年6～12月收治行药物流产者70例，按病床单双号将其分为研究组35例与对照组35例。研究组给予米非司酮联合米索前列醇；对照组仅给予米索前列醇。观察两组流产者的流产结果，比较两组孕囊排出时间、阴道出血时间、阴道出血量等指标。观察两组药物不良反应发生情况及流产后并发症发生情况。结果研究组完全流产率、不完全流产率分别为97.14%、2.86%，对照组分别为80.00%、17.14%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组孕囊排出时间、阴道出血时间、阴道出血量分别为（5.20±1.34）d、（7.87±3.23）d、（32.54±5.96）m1，对照组分别为（6.96±1.82）d、（12.34±3.83）d、（38.49±6.51）m1，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组不良反应发生率为8.57%，低于对照组的28.57%，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组并发症发生率为14.28%，高于研究组的5.71%，差异有统计学意义（P＜0.05）。　结论米非司酮联合米索前列醇用于药物流产的效果较好，完全流产率高且不良反应较少，值得推广。
		2016 Vol. 23 (14): 118-120 [摘要] ( 156 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 25 )

	121	痰热清联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的效果观察
		陈丽霞;谭银凤;张秀珍
		目的评析痰热清联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效，优化治疗方案。方法筛选本院2014年1月～2016年1月收治的124例支原体肺炎患儿，应用随机数字表法将其分成治疗组与对照组，每组62例。对照组在止咳退热基础上采用阿奇霉素序贯治疗；治疗组在对照组基础上另予以患者痰热清注射液治疗。比较两组临床效果，血清C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）情况，肺部啰音、发热、咳嗽及X线胸片阴影消失时间。　结果治疗后，两组IL-6、TNF-α、CRP水平均下降，且治疗组较对照组下降更为显著（P＜0.05）；治疗组咳嗽、发热、X线胸片阴影及肺部啰音消失时间均短于对照组（P＜0.05）；治疗组总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异统计学有意义（均P＜0.05）。　结论痰热清联合阿奇霉素治疗支原体肺炎临床疗效较高，优于单用阿奇霉素，不良反应少、安全可靠，有推广价值。
		2016 Vol. 23 (14): 121-123 [摘要] ( 133 ) HTML (43 KB) PDF (0 KB) ( 15 )

中西医结合研究

	124	硫辛酸联合神经愈痹液腿浴治疗糖尿病周围神经病变患者的临床分析
		庞力超;吴桂林
		目的分析硫辛酸联合神经愈痹液腿浴治疗糖尿病周围神经病变患者的临床效果。方法选取我院2014年5月～2015年12月81例糖尿病周围神经病变患者，参照随机数字表法将其随机分为A组（40例）和B组（41例），所有患者均给予常规降糖治疗，控制血糖水平，另外A组加用硫辛酸治疗；B组加用硫辛酸联合神经愈痹液腿浴治疗。比较两组总有效率，不良反应发生率，治疗前后患者感觉神经、运动神经传递速度、空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白等。结果A组总有效率为75.00%，B组总有效率为95.12%，B组明显高于A组，差异有统计学意义（χ2=10.223，P=0.000）。治疗前两组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白接近，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后B组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白更佳，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组均无严重不良反应，A组发生率为5.00%，B组发生率为4.88%，差异无统计学意义（χ2=0.462，P=0.844）。治疗前两组感觉神经、运动神经传递速度接近，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后B组感觉神经、运动神经传递速度更佳，差异有统计学意义（P＜0.05）。　结论硫辛酸联合神经愈痹液腿浴用于糖尿病周围神经病变患者的临床治疗效果确切，值得推广。
		2016 Vol. 23 (14): 124-126 [摘要] ( 138 ) HTML (41 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

	127	艾灸对颈动脉粥样硬化斑块的影响研究
		杨雨竹;王彩霞;周水香;高娟
		目的观察艾灸对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法选取我院2013年1月～2015年1月收治入院的颈动脉粥样斑块患者200例作为研究对象，随机将其分为治疗组和对照组，对照组100例给予口服阿托伐他汀+阿司匹林等常规临床治疗，治疗组100例患者在此基础上应用艾灸治疗，治疗6个月后，对两组患者的动脉粥样硬化斑块情况进行检测，包括斑块的大小、厚度及血管内中膜厚度等，并对两组患者治疗前后测定的胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）进行比较。结果两组患者在干预后，颈动脉粥样硬化斑块情况均有所改善，治疗组斑块大小、斑块厚度及血管内中膜厚度的减小程度均明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗6个月后，两组组内比较，TC、TG、LDL-C降低，HDL-C升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组间治疗后比较，治疗组TC、LDL-C、HDL-C优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），TG比较差异无统计学意义（P＞0.05）。　结论艾灸可降低颈动脉粥样硬化斑块患者血脂水平，疗效显著。
		2016 Vol. 23 (14): 127-128转131 [摘要] ( 310 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	129	巴戟胶囊联合小剂量他达拉非治疗勃起功能障碍的效果观察
		申彦;李强;张春雷;王金保;王耀琴;武学清
		目的观察巴戟胶囊联合小剂量他达拉非治疗勃起功能障碍（ED）的临床效果。　方法将2013年1～10月于本中心男科门诊确诊的50例轻中度ED患者随机分为实验组与对照组，每组25例。实验组给予口服巴戟胶囊及小剂量他达拉非；对照组单纯服用小剂量他达拉非，疗程均为8周。观察两组治疗前后国际勃起功能评分（IIEF-5）、阴茎插入成功率、完成性交成功率。　结果两组治疗8周后，IIEF-5、阴茎插入成功率、完成性交成功率均提高，与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后实验组IIEF-5、阴茎插入成功率、完成性交成功率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。　结论巴戟胶囊联合小剂量他达拉非治疗ED不仅能够明显改善阴茎勃起状况，还可以有效提高ED患者的性生活满意度。
		2016 Vol. 23 (14): 129-131 [摘要] ( 179 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 24 )

	132	中西医结合预防中老年人髋部骨折术后深静脉血栓形成的临床疗效
		李青
		目的探讨中西医结合预防中老年人髋部骨折术后深静脉血栓形成（DVT）的临床疗效。方法对我院在2009年1月～2014年12月收治住院的因髋部周围骨折行手术的200例患者资料进行回顾性分析，其中治疗组150例，对照组50例，从DVT彩超检测、DVT症状发生率、D-二聚体检测率方面的变化，观察中西医结合预防中老年人髋部骨折术后DVT的临床疗效。结果本研究200例患者中，有23例患者发生DVT，其中治疗组采用中西医结合治疗方式后经彩超证实的DVT有12例（8%），对照组有11例（22%），差异有统计学意义（P＜0.01）。　结论中老年人在髋部骨折术后DVT是常见的并发症之一；中西医结合预防髋部骨折术后DVT具有显著的疗效，值得临床基层医院推广应用。
		2016 Vol. 23 (14): 132-134 [摘要] ( 148 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 34 )

	135	中西医结合联合紫外线光疗治疗白癜风的效果观察
		张超
		目的分析中西医结合联合紫外线光疗治疗白癜风的应用价值。方法以随机数字表法将2015年1～12月就诊于我院的100例白癜风患者分为两组，每组50例。对照组接受紫外线光疗及西药治疗，观察组接受中西医结合联合紫外线光疗治疗，分析两组的临床治疗效果。　结果入组接受治疗前，两组间白癜风面积、白癜风面积及严重程度指数（VASI）总评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。在完成2个月的治疗时，观察组白癜风面积、VASI总评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组间治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗副作用发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。　结论中西医结合联合紫外线光疗治疗可有效改善白癜风患者的病情，并降低副作用发生率。
		2016 Vol. 23 (14): 135-137 [摘要] ( 124 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 29 )

调查研究

	138	新会区2010～2015年吸毒人群哨点监测结果分析
		黄伦英;林颖瑜;陈日暖;许文浩
		目的分析新会区吸毒人群艾滋病病毒（HIV）哨点监测中不同类型毒品吸毒者的血清学检测和行为学监测结果及变化趋势。　方法采用国家艾滋病哨点监测方案，对2010～2015年新会区吸毒人员进行问卷调查和血清学调查。结果纳入分析的吸毒者共2295名，传统毒品吸食者占63.27%，吸食新型毒品者的比例由2010年的24.43%上升至2015年的52.14%。全部吸毒者的梅毒和丙型肝炎病毒（HCV）阳性率呈现下降趋势（P＜0.01）。传统毒品吸食者的HIV阳性率为3.17%，高于新型毒品吸食者的1.07%，差异有统计学意义（P＜0.01）。传统毒品吸食者的HCV阳性率为74.59%，高于新型毒品吸食者的28.59%，差异有统计学意义（P＜0.01）。不同类型毒品吸毒者注射过毒品比例、最近1年与商业性伴有性行为比例、HIV相关知识知晓比例、最近1年接受过任何一种预防HIV相关服务比例、全部吸毒者中和传统毒品吸毒者中最近1个月有过性行为比例的历年变化趋势比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。此外，传统毒品吸毒者中，注射过毒品的比例、最近1年接受过任何一种预防HIV相关服务的比例均高于新型毒品吸食者，最近一个月有过性行为的比例、最近1年与商业性伴发生性行为时坚持每次使用安全套的比例均低于新型毒品吸食者，差异有统计学意义（P＜0.01）。　结论新会区吸毒人群HIV感染率较低，但新型毒品吸食者的比例逐年上升，且更多存在于年轻人。应大力开展广泛而深入的禁毒活动，加强娱乐场所监管，关注校内外青年不同需求的禁毒知识和性教育等。同时，应加强对吸毒人群安全性行为的干预，避兔二代传播发生。
		2016 Vol. 23 (14): 138-141 [摘要] ( 115 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	142	山东省农村留守儿童的一般状况调查分析
		李楠;任广芳;钱建华;王广新;马丽霞
		目的了解山东省农村留守儿童的一般状况，以便提出应对策略。方法于2011年1月～2012年1月采用多阶段分层随机抽样的方法抽取山东省农村留守儿童，采用自制调查表进行调查，对结果进行分析。　结果本研究发放调查表1657份，回收调查表资料完整者1632份，符合留守儿童组入组条件者256名。留守儿童父亲单独外出打工者127名（49.6%），母亲单独外出打工者22名（8.6%），父母均外出打工者107名（41.8%）。监护人类型中，父亲7.8%，母亲48.4%，祖辈37.5%，其他6.3%。72.3%的留守儿童与父母交流无困难，23.8%的留守儿童有一些困难，3.9%的留守儿童与父母无法交流。家庭经济状况很好者占10.2%，一般占76.6%，较差占10.9%，很差占2.3%。　结论山东省农村留守儿童存在家庭经济状况一般或差，与父母交流有时较难等问题，应从农村留守儿童的家庭、学校及社会等各方面着手，改善农村留守儿童的状况。
		2016 Vol. 23 (14): 142-144 [摘要] ( 122 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	145	深圳市宝安区社区护士教育现状调查分析
		唐春云;尹琳;居锦芳
		目的通过了解社区护士的教育现状，探讨社区护理人力资源教育的发展方向及其教育体系的建立。方法通过问卷形式调查2015年8月～2016年1月深圳市宝安区石岩街道17个社区健康服务中心120名社区护士的教育现状。　结果120名调查者中，有115名持全科岗位培训资格，占95.83%；学历以大专为主，占58.33%；共发表科研论文50篇，其中国家级期刊32篇，占64.00%；影响护士接受社区护理继续教育的主要因素是年龄及学历；常见基本基础护理技术、院前急救基本知识与技能、传染病的预防与检测等社区护理知识的掌握评分为（2.38±0.51）分，被认为是最重要的技能；共75名调查者接受过岗位培训，占62.50%；培训内容主要以社区预防、保健及康复为主。　结论社区护士的专业知识、健康教育技能掌握度较低，应加强岗位培训，鼓励社区护士提高学历，合理化调整职称结构，改善教育现状，建立健全的教育体系，提高社区护理人员综合素质，进而改善社区卫生服务机构的服务质量。
		2016 Vol. 23 (14): 145-147 [摘要] ( 136 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

护理研究

	148	背部按摩对老年急性髓细胞白血病患者化疗相关性疲劳和焦虑的影响
		梁瑞坚;翟晓
		目的探讨背部按摩对老年急性髓细胞白血病患者化疗相关性疲劳和焦虑的影响。方法选取2014年6月～2015年6月在本院接受化疗的64例老年急性髓细胞白血病患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各32例。观察组在化疗期间实施规律的背部按摩，对照组实施常规护理，比较两组干预前后的焦虑和疲劳情况。结果观察组化疗过程中的STAI评分呈下降趋势，对照组呈上升趋势。观察组化疗结束时和化疗后第2天的STAI评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。随着治疗的实施和完成，观察组的BFI评分较为稳定，各时间点评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组化疗结束时及化疗后第2天的BFI评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。　结论背部按摩可在一定程度上缓解老年急性髓细胞白血病患者化疗期间的疲劳和焦虑状态，在临床护理工作中可指导陪护人员依据患者的具体病情有针对性地实施背部按摩，以改善患者化疗期间的身心状态。
		2016 Vol. 23 (14): 148-151 [摘要] ( 127 ) HTML (46 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	152	职业康复干预对工伤患者心理状态及生活质量的影响
		梅鸾仙;区洁崧
		目的研究工伤患者给予职业康复干预对心理状态及生活质量的影响。　方法选取我院2014年1月～2015年12月我院收治的100例工伤患者，按照随机数字表法将其分为常规康复组和职业康复组。常规康复组给予常规康复干预；职业康复组在常规康复组基础上给予职业康复干预。观察两组患者的康复效果、干预前后SCL-90量表各项因子评分的差异、干预前后Stewart生命质量量表各因子评分的差异及干预前后日常生活能力评分的差异。结果职业康复组康复效果高于常规康复组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预前两组SCL-90量表各项因子评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），干预后职业康复组SCL-90量表各项因子评分优于常规康复组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预前两组Stewart生命质量量表各因子评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），干预后职业康复组Stewart生命质量量表各因子评分优于常规康复组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预前两组日常生活能力评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），干预后职业康复组日常生活能力评分优于常规康复组，差异有统计学意义（P＜0.05）。　结论工伤患者给予职业康复干预有助于改善患者不良情绪，促进其日常生活能力的提高和生活质量的改善，康复效果良好，对提升工伤患者生存质量和社会融入度有重大意义，值得推广。
		2016 Vol. 23 (14): 152-154转158 [摘要] ( 143 ) HTML (45 KB) PDF (0 KB) ( 24 )

	155	食管癌抑郁患者的社会因素分析及综合护理干预研究
		徐燕飞;张兰凤;蔡晶
		目的探讨食管癌患者发生抑郁的社会因素以及采取综合护理的临床价值。方法选取本院2013年3月～2014年3月入院并经病理诊断的120例食管癌患者作为研究对象，根据是否合并抑郁将其分为抑郁组（n=69）和对照组（n=51），同时根据是否给予护理干预将69例抑郁组患者分为干预组（35例）和未干预组（34例），干预组采用综合护理干预措施，分析食管癌患者发生抑郁的因素，比较综合护理干预的效果。　结果抑郁与年龄、性别、收入、家庭关系、教育、疾病程度和化疗次数有关。抑郁组的疼痛、厌食症、失眠、便秘、疲劳、口干、DSI、HAMD评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组的护理效果显著优于未干预组，差异有统计学意义（P＜0.05）。　结论食管癌患者的焦虑和抑郁由多种原因引起，综合护理干预措施可以有效降低焦虑和抑郁的发生。
		2016 Vol. 23 (14): 155-158 [摘要] ( 145 ) HTML (41 KB) PDF (0 KB) ( 29 )

	159	双心护理干预对择期冠脉介入患者的效果观察
		周娜;汪惠芝;黄岸容
		目的探讨双心护理干预对择期冠脉介入患者的效果。　方法选择深圳市南山区人民医院心血管内科2015年1～12月住院期间择期行冠脉介入诊治的患者共300例，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，各150例。对照组采用常规护理模式；观察组在常规护理基础上加用双心护理干预。分析两组患者心理特征变化情况及对护理的满意度，比较两组桡动脉穿刺成功率。　结果入院时两组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，观察组SAS评分、SDS评分、护理满意度、桡动脉穿刺成功率均明显优于对照组（P＜0.05）。　结论双心护理干预可降低择期冠脉介入患者的SAS、SDS分数，提高护理满意度，提高桡动脉穿刺成功率。
		2016 Vol. 23 (14): 159-161 [摘要] ( 127 ) HTML (41 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

	162	社区自我管理在老年2型糖尿病患者中的应用效果
		骆燕萍
		目的探讨社区自我管理在老年2型糖尿病患者中的应用效果。方法选取2014年10月～2015年9月在本社区存档的90例老年2型糖尿病患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各45例。对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上给予社区自我管理措施干预。比较两组糖代谢各项指标的变化、患者自我管理效能改善状况及并发症发生率。　结果两组管理后的血糖、糖化血红蛋白及BMI水平显著低于管理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组管理后的血糖、糖化血红蛋白及BMI水平显著低于对照组管理后，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组管理后的糖尿病症状、糖尿病诊断及糖尿病并发症知晓率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组管理后的运动频率及运动时间显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组管理后的并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。　结论社区自我管理措施可有效控制老年2型糖尿病患者的血糖，提高其糖尿病知识知晓率，值得推广应用。
		2016 Vol. 23 (14): 162-164转167 [摘要] ( 137 ) HTML (41 KB) PDF (0 KB) ( 31 )

	165	护理干预在药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎中的应用效果
		高秋霞;何剑琴;郭文涛
		目的探讨药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床护理方法及效果。方法选取2014年12月～2015年12月我院收治的60例溃疡性结肠炎患者作为研究对象，所有患者均行药物保留灌肠治疗，将其随机分为观察组和对照组，每组30例。给予对照组患者常规护理，给予观察组患者护理干预，比较两组患者的护理效果。　结果观察组患者治疗总有效率为93.3%，明显高于对照组的66.7%（P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率为3.3%，明显低于对照组的23.3%（P＜0.05）。观察组患者护理满意度评分明显高于对照组（P＜0.05）。　结论护理干预能有效提高患者治疗效果，降低不良反应发生率，提高患者满意度，可在溃疡性结肠炎患者药物保留灌肠治疗中推广应用。
		2016 Vol. 23 (14): 165-167 [摘要] ( 134 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 29 )

	168	综合护理干预在慢性心力衰竭患者中的效果及对生活质量的影响
		陈银花;邓金梅;吴燕群
		目的探讨综合护理干预在慢性心力衰竭患者中的效果及对生活质量的影响。方法选取我院2014年1月～2015年4月收治的慢性心力衰竭患者120例，按照来院时间先后顺序分为实验组和对照组，各60例，对照组给予常规护理，实验组给予综合护理干预，比较两组患者焦虑、抑郁情况及生活质量改善情况。　结果两组患者护理前抑郁评分和焦虑评分比较无明显差异（P＞0.05），护理后，两组患者均有改善（P＜0.05），实验组抑郁评分和焦虑评分改善更加明显，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者心理功能、社会功能、躯体功能三个方面评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。　结论综合护理干预对慢性心力衰竭患者的心理状态改善及生活质量的改善均具有积极的作用，值得在临床上推广应用。
		2016 Vol. 23 (14): 168-170 [摘要] ( 137 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 29 )

	171	急诊护理路径在ST段抬高型心肌梗死患者救治过程中的应用价值
		杜伟
		目的探讨急诊护理路径在ST段抬高型心肌梗死患者救治过程中的应用价值。方法选择2013年2月～2016年1月本院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者80例，按照随机数字表法将其分为两组，各40例，观察组实施本研究急诊护理路径干预，对照组实施常规护理，比较两组进入抢救室时间、静脉开放时间、实施介入手术时间，治疗救治效果中发生心力衰竭、心律失常及临床死亡的比例及成功血运重建比例，同时统计两组治疗过程中再发心肌梗死比例及住院时间。　结果观察组进入抢救室时间为（2.1±0.2）min，短于对照组的（11.8±1.8）min （t=33.874，P＜0.05），静脉开放时间为（3.8±0.4）min，短于对照组的（21.5±2.7）min（t=41.013，P＜0.05），实施介入手术时间为（40.2±1.8）min，短于对照组的（63.2±5.6）min（t=24.730，P＜0.05），观察组获得有效血运重建比例为87.5%，显著高于对照组的57.5%（χ2=9.028，P＜0.05），发生心力衰竭、心律失常及临床死亡的比例显著低于对照组（P＜0.05），观察组发生再发心肌梗死比例为5.0%，显著低于对照组的25.0%（χ2=4.804，P＜0.05），住院时间为（7.1±0.2）d，显著短于对照组的（12.1±0.5）d（t=58.722，P＜0.05）。　结论针对急性ST段抬高型心肌梗死患者实施急诊护理路径，能有效缩短患者获得医疗救助及手术治疗时间，提高救治效果，改善患者预后。
		2016 Vol. 23 (14): 171-173转177 [摘要] ( 118 ) HTML (41 KB) PDF (0 KB) ( 31 )

	174	针对性护理干预对出院后精神病患者康复疗效的影响
		卢雪珍;黄琼;唐冬花;曾文娟
		目的探讨针对性护理干预对出院后精神病患者康复效果的影响。　方法选取我院2012年1月～2014年1月出院的200例精神病患者作为研究对象，按照出院顺序单双号分组，单号为观察组，双号为对照组，各100例，对照组患者给予精神科出院后常规护理，观察组患者在精神科出院后常规护理的基础上给予针对性护理干预。比较两组患者在干预前及干预后NOSIE评分、NORS评分、MRSS评分并进行统计学分析。结果观察组患者干预后的NORS量表评分低于对照组，冲动行为抑制情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者干预后的NOSIE各项评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者干预后MRSS各项评分均低于干预前和对照组干预后，差异有统计学意义（P＜0.05）。　结论对出院后精神病患者进行有针对性地护理干预能够使其在出院后得到良好的家庭护理，坚持治疗，减少复发，提升康复效果，具有实际应用价值，值得推广。
		2016 Vol. 23 (14): 174-177 [摘要] ( 118 ) HTML (40 KB) PDF (0 KB) ( 34 )

	178	基于坚强理论的护理干预对胃癌患者希望水平和应对方式的影响
		庞宇容;沈丽丽;叶爱霞
		目的探讨基于坚强理论的护理干预对胃癌患者希望水平和应对方式的影响。方法采用便利抽样法抽取97例胃癌患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（49例）和对照组（48例）。对照组给予常规护理干预，观察组在此基础上实施基于坚强理论的护理干预，包括认知调整、情感调整、行为调整3个方面，分阶段、分主次地进行护理干预，分别采用希望量表和应对方式量表评价两组患者干预前后希望水平及应对方式状况。结果干预前，观察组希望水平低等、中等、高等分别为43、6、0例，对照组为44、4、0例，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；干预3个月后，观察组希望水平低等、中等、高等分别为6、11、32例，对照组为12、29、7例，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；干预前，观察组应对方式为面对9例，回避26例，屈服14例，对照组面对7例，回避28例，屈服13例，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；干预3个月后，观察组应对方式为面对35例，回避8例，屈服6例，对照组面对24例，回避14例，屈服10例，观察组应对方式明显优于对照组（P＜0.05）。　结论基于坚强理论的护理干预模式能提高胃癌患者希望水平，促进患者采取积极面对的应对方式。
		2016 Vol. 23 (14): 178-180转183 [摘要] ( 151 ) HTML (40 KB) PDF (0 KB) ( 27 )

	181	流量设定微调式输液器在小儿静脉输液中的应用效果
		孟令香;唐芳;郑沙沙
		目的探讨一次性使用流量设定微调式输液器在小儿静脉输液中的应用效果。方法选取我科2014年2月～2015年11月收治的120例住院患儿，随机分为观察组和对照组，各60例，观察组采用流量设定微调式输液器根据医嘱开具的输液速度进行输液，对照组使用传统普通轮夹式输液器加输液泵进行控速输液，比较两组输液外渗的发生率、护士及家属满意度。　结果观察组输液外渗发生率为6.70%、输液方式满意度为91.67%、护理满意度为86.66%，均分别优于对照组的18.33%、81.67%、53.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论一次性使用流量设定微调式输液器应用在小儿静脉输液治疗中能够减少静脉输液外渗的发生，更安全、更便捷，值得临床推广使用。
		2016 Vol. 23 (14): 181-183 [摘要] ( 107 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 31 )

	184	责任制护理模式应用于精神科的护理效果分析
		黄新英;黄新丽;李玲
		目的探讨责任制护理模式应用于精神科的护理效果。方法我院精神科自2014年4月开始在精神科护理工作中应用责任制护理模式，以2013年4月～2014年3月我院精神科未实施责任制护理模式期间收治的50例患者作为实施前研究对象，以2014年4月～2015年3月我院精神科实施责任制护理模式期间收治的50例患者作为实施后研究对象。对比分析实施前后患者对护理工作的满意度、护理质量以及护理差错的发生率。结果实施后患者对护理工作的满意度较前有明显的升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；实施后护理质量较实施前有明显的升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；而实施后护理差错发生率较实施前明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。　结论责任制护理模式能够有效地提高精神科护理质量，减少护理差错的发生，对于提高患者对护理工作的满意度有重要意义。
		2016 Vol. 23 (14): 184-186 [摘要] ( 142 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	187	微信平台应用于乳腺癌患者出院后的随访及健康指导研究
		肖薇;贺晓连;彭蓉蓉
		目的探讨微信平台应用于乳腺癌患者出院后的随访情况及健康指导。方法选取2014年7月～2015年6月本院收治即将出院的乳腺癌患者64例作为研究对象，采取随机数字表法将其分为观察组和对照组各32例，对照组采取常规电话随访的方式进行随访，观察组则采取微信平台进行随访，比较两组随访情况及健康指导的效果。结果观察组的优良率为96.67%，对照组优良率为77.42%，观察组优良率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患侧上肢不良反应发生率为26.67%，对照组不良反应发生率为54.84%，观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组PICC置管并发症发生率为16.67%，对照组并发症发生率为54.84%，观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组生活质量总分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。　结论微信平台是一种方便的沟通方式，可以使乳腺癌手术患者在出院后与医护人员保持联系，提高患者依从性，并且获得更多的专业支持，有利于患肢功能恢复和对PICC管道的维护等。
		2016 Vol. 23 (14): 187-189转192 [摘要] ( 157 ) HTML (42 KB) PDF (0 KB) ( 43 )

	190	水胶体敷料预防儿童血液病患者吸氧管固定时产生皮肤损伤的效果观察
		李莉;曲京霞;冯萍
		目的探讨水胶体敷料预防儿童血液病患者吸氧管固定时产生皮肤损伤的效果。　方法选取2014年1月～2015年7月本院收治的80例行管道氧气吸入治疗的儿童血液病患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各40例。对照组采用常规固定措施，实验组采用水胶体敷料保护皮肤后再用胶布固定。比较两组的皮肤损伤发生率。　结果实验组的皮肤损伤发生率为2.5%，显著低于对照组的32.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。　结论外敷水胶体敷料能有效预防儿童血液病患者固定氧气管道时皮肤损伤的发生。
		2016 Vol. 23 (14): 190-192 [摘要] ( 144 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 34 )

	193	高血压患者乐观与自我管理的相关性研究
		方弘;吴菲萍
		目的研究高血压患者乐观和自我管理的相关性。方法采用方便抽样法，选取厦门市某心血管病专科医院2015年10～12月的90例住院高血压患者，采用LOT-R和高血压自我管理行为测评量表进行问卷调查。比较不同特征患者自我管理得分和乐观总分；分析患者年龄、患高血压年数、乐观总分与自我管理的相关性。　结果不同性别、职业、家庭关系、收入水平的患者自我管理得分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；不同婚姻状况、费用支付方式、经济负担的患者乐观总分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。患者的年龄与用药管理总分、情绪管理总分、监测管理总分、运动管理总分、自我管理总分成正相关；患者的乐观总分与情绪管理总分、工作和休息管理总分、监测管理总分、自我管理总分成正相关。　结论对高血压患者可尝试通过心理护理提高其乐观水平，从而提高其自我管理水平，改善高血压治疗效果。
		2016 Vol. 23 (14): 193-196 [摘要] ( 126 ) HTML (44 KB) PDF (0 KB) ( 23 )

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