孟令香　唐　芳　郑沙沙
深圳市第三人民医院感染三科，深圳　518112

［摘要］目的探讨一次性使用流量设定微调式输液器在小儿静脉输液中的应用效果。方法选取我科2014年2月～2015年11月收治的120例住院患儿，随机分为观察组和对照组，各60例，观察组采用流量设定微调式输液器根据医嘱开具的输液速度进行输液，对照组使用传统普通轮夹式输液器加输液泵进行控速输液，比较两组输液外渗的发生率、护士及家属满意度。　结果观察组输液外渗发生率为6.70%、输液方式满意度为91.67%、护理满意度为86.66%，均分别优于对照组的18.33%、81.67%、53.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论一次性使用流量设定微调式输液器应用在小儿静脉输液治疗中能够减少静脉输液外渗的发生，更安全、更便捷，值得临床推广使用。

［关键词］流量设定微调式输液器；输液外渗；输液速度

［静脉输液是患儿抢救和治疗疾病的主要方法和途径之一，也是临床护理工作中最基本的操作技术，正确的输液可以挽救患儿的生命，相反，则可能给患儿造成医源性并发症，甚至危及生命，而输液速度的正确把握，是保证患儿治疗及护理安全的重要环节。目前，临床上一般多采用微量注射泵或输液泵严格控制输液速度，然而，小儿静脉输液因家属要求高且患儿自身原因已成为临床护理人员静脉输液的难题［1-2］。近年来流量设定微调式输液器成为小儿静脉输液中的“宠儿”，因其可以利用调节器充分维持药物浓度、充分发挥药效、减少护理人员工作时间以及安全给药的方式输液，预防因过多输液对患儿产生的不良影响等优点，极大地提升护理人员与患儿家属的沟通满意度和建立良好的护患关系［3］。本研究探讨流量设定微调式输液器对小儿静脉输液的临床效果，现报道如下。

1.1　一般资料

选取2014年2月～2015年11月在我感染科因小儿常见多发传染病住院轻症患儿（≤3岁）120例，年龄6个月～3岁，平均1.23岁，均使用留置针静脉输液。将其分为观察组和对照组，各60例，观察组中男36例，女24例，年龄2～11岁，平均（6.3±2.8）岁，静脉注射时间＞1周24例、5 d 27例、＜5 d 9例；疾病类型：手足口病42例、麻疹12例、水痘2例、感染性腹泻4例；对照组中男38例，女22例，年龄3～10岁，平均（6.2±3.2）岁，静脉注射时间＞1周26例、5 d 20例、＜5 d 14例；疾病类型：手足口病44例、麻诊6例、水痘7例、感染性腹泻3例。两组患儿从性别、年龄、输液时间、患病类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

在使用抗生素及抗病毒输液治疗时，输液速度均根据医嘱开具为5 m1/（kg·h），观察组采用一次性流量设定微调式输液器控制输液速度，对照组采用普通轮夹式调节器加输液泵控制输液速度。

1.2.1　观察组 打开包装后关闭流量调节器，将瓶塞穿刺器刺入输液瓶胶，倒挂输液瓶（袋），调整静压头高度为80 cm，旋转输液器的流量调节器3～5圈，使其旋转轻松自如并将流量调至最大，排除管内空气，关闭流量调节器，进行静脉穿刺或连接留置针接头。打开流量调节器调节流速，调节器上的数字表示流速为××m1/h，可调范围分为10～125 m1/h和10～250 m1/h两种规格，刻度示值基本误差为±25%。

1.2.2　对照组 使用普通轮夹式输液器进行常规排气。穿刺或连接留置针接头，准备好输液泵，设定输液速度、预置量，装入输液器软管启动输液泵，进行静脉输液。

1.3　评价指标

①输液外渗发生率：观察两组患儿因输注药物速度及压力不均衡而导致的输液外渗发生率（输液外渗例数/输液总例数×100%）。②护理工作量：比较两组输液治疗前速度调试所用时间；输液故障排除次数：因液体输注不畅、输液泵报警（接近预置量、气泡、堵塞）、患儿哭闹家属要求撤除输液泵等原因呼叫护士次数；③满意度：采用自制调查问卷分别调查患儿家属及护士对两种输液方式的满意度。

1.4　统计学方法

采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.1　两组患儿输液外渗发生率的比较

观察组发生率为 6.70%明显低于对照组的18.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1　两组患儿输液外渗发生率的比较（n）

2.2　两组患儿家属对输液方式满意度的比较

观察组满意度为91.67%，高于对照组的满意度81.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2　两组患儿家属对输液方式满意度的比较［n（%）］

2.3　两组护理人员对两种输液方式满意度的比较

观察组满意度为86.66%，明显高于对照组53.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）（表3）。

表3　两组护理人员对两种输液方式满意度的比较［n（%）］

临床应用流量设定微调输液器的优点有：①可以降低因输液压力产生的输液外渗发生率。一次性使用微量设定微调式输液器是在普通轮夹式输液器的基础上加装了旋转式流量调节器，采用重力输液方式，对血管无挤压力，输注时不会因为外力的因素对血管造成损伤，从而降低了输液外渗的发生率，延长了静脉留置针的使用时间，减少了患儿因反复穿刺带来的痛苦。在使用过程中即使因其他原因发生输液不畅、堵管、药液外渗，输液会自动停止而不会像输液泵机械地运行，造成更严重的输液外渗［4-6］。②使用方便快捷，减少护理工作量。研究显示输液器在插入进药管、预冲、关闭输液管、静脉连接方面无明显差异，但是微调式输液器能在2～3 s内将输液流速调节至预定滴速，而输液泵输液一般需要30～60 s才能将滴速控制在满意范围内。在输注过程中，因阻塞、气泡、接近预置量致输液泵报警及其他原因要撤除输液泵等需呼唤护士进行调节［7-8］，而流量设定微调式输液器因药物不滴呼唤护士，大大减少了护士多次搬运及维护输液泵的人力成本，节约时间，减少护理工作量，提高护理工作效率及护士满意度［9-10］。③准确性和安全性有保证，患儿满意度高［11-12］。一次性使用流量设定微调式输液器利用流量调节器可以准确地调节出所要达到的输液流速为10～125 m1/h和10～250 m1/h，误差为［（5～10）±0.1］m1/h符合要求，且流量设定微调式输液器有调节器过滤网可以过滤输液微粒，有效地降低静脉炎的发生率［13-15］。在使用过程中，患儿家属也不会随意旋转调节器调节速度，即使不小心碰到下端的滑扣也不会导致速度加快，确保了患儿的输液安全。④满足个性化患儿输液，从而提高了家属满意度。患儿在输液过程中因疾病本身不适、环境的改变、静脉穿刺疼痛、恐惧等原因，哭闹较为常见，为了安抚患儿，有时不得不抱离病床，在床边或走廊内活动，如果使用输液泵控速的方法则不能满足患儿家属的要求，这样会给患儿及家属带来诸多不便甚至不理解而发生不愉快，更为严重的是有的家属甚至会擅自撤除输液泵，将患儿抱离病床，这样不仅不能保证正确的输液速度，而且会带来较大的输液安全隐患。然而，使用流量设定微调式输液器在此方面完全可以满足患儿及家属的需求，只要保证有效的液面高度（80 cm），输液架可以随意搬动，在确保输液安全的同时，能够个性化地满足患儿及家属的需求，方便家属操作，从而大大地提高了家属满意度。

综上所述，流量设定微调式输液器可减少输液外渗的发生率、患儿与家属对输液方式的不满意及护理工作量，提高护理工作效率，缓解患儿家属与护理人员的关系，保障小儿静脉输液的安全，因此流量设定微调式输液器应用在小儿静脉输液中值得临床推广。

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Effect of the aPPlication of flow rate setting fine-tuning infusion aPParatus in Pediatric intravenous infusion

MENG Ling-xiang　Tang Fang　ZHENG Sha-sha
Department of Third infectious Diaease，the Third Peop1e＇s Hospita1 of Shenzhen City，Shenzhen　518112，China

Abstract］Objective To investigate the c1inica1 effects of the app1ication of disposab1e f1ow rate setting fine-tuning infusion apparatus in pediatric intravenous infusion.Methods 120 cases of hospita1ized chi1dren treated in our branch from February 2014 to November 2015 were chosen，and they were random1y assigned into observation group and contro1 group，with 60 cases in each group.F1ow rate setting fine-tuning infusion apparatus was used in the infusion for observation group according to the infusion rate provided by doctor，whi1e speed contro1 infusion using ordinary round c1ip-infusion apparatus with infusion pump was app1ied to contro1 group.Incidence of infusion extravasation and satisfaction of nurse and fami1y members of the two groups were compared.Results Incidence of infusion extravasation in observation group was 6.70%，satisfaction of infusion mode was 91.67%，and nursing satisfaction was 86.66%，a11 of which were better than that of contro1 group（18.33%，81.67%，and 53.33%）.The difference between the two groups was of statistica1 significance（P＜0.05）.Conclusion App1ying disposab1e f1ow rate setting fine-tuning infusion apparatus in pediatric intravenous infusion can decrease the incidence of infusion extravasation.It is safe，convenient and worthy of c1inica1 promotion.

［Key words］F1ow rate setting fine-tuning infusion apparatus；Infusion extravasation；Infusion rate

［中图分类号］R322.1+23

［文献标识码］A

［文章编号］1674-4721（2016）05（b）-0181-03

（收稿日期：2016-03-08本文编辑：顾雪菲）