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2022年 29卷 19期刊出日期：2022-07-08

论著放射与影像临床药学心血管疾病神经与精神疾病泌尿系统疾病临床研究中医中药护理研究调查研究综述中西医结合研究

论著

	5	前锯肌平面复合腹直肌鞘阻滞在开腹肝癌切除术中的镇痛效果
		蔡宇平；陈育人；陈晓；许德明；林新强
		目的探讨前锯肌平面复合腹直肌鞘阻滞在开腹肝癌切除术中的镇痛效果。方法选取2019年10月至2021年5月莆田学院附属医院收治的60例肝癌患者作为研究对象，按照随机数字表法分为S组（n=30）与C组（n=30）。S组采用前锯肌平面复合腹直肌鞘神经阻滞联合全身麻醉方法，C组采用单纯全身麻醉方法。比较两组切皮前（T1），切皮后5、30、60 min（T2~T4），术毕（T5）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、手术体积描计指数（SPI）；比较两组术后2、6、12、24 h静息、咳嗽时的视觉模拟评分法（VAS）评分；比较两组术中瑞芬太尼的总用量，术后12、24 h内静脉自控镇痛（PCIA）按压次数及术后不良反应发生情况。结果两组患者T1、T5时MAP、HR、SPI比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组T2~T5时的HR、MAP、SPI均高于T1，差异有统计学意义（P<0.05）。S组T2~T4的HR、MAP、SPI低于C组，差异有统计学意义（P<0.05）。静息状态下，S组术后6、12 h的VAS评分低于C组，差异有统计学意义（P<0.05）。咳嗽状态下，S组术后6、12、24 h的VAS评分低于C组，差异有统计学意义（P<0.05）。S组术中瑞芬太尼用量及术后12、24 h的PCIA按压次数少于C组，差异有统计学意义（P<0.05）。S组的不良反应总发生率低于C组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论前锯肌平面复合腹直肌鞘神经阻滞可为开腹肝癌切除术有效减少手术应激及术中阿片类药物使用，稳定血流动力学，提供良好的术后镇痛，降低并发症发生率，促进患者快速康复，值得临床上应用。
		2022 Vol. 29 (19): 5-9 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB) PDF (555 KB) ( 22 )

	10	中医定向透药法联合托法替布在强直性脊柱炎的应用研究
		符建平；胡娟娟；王强
		目的探究中医定向透药法联合托法替布在强直性脊柱炎的应用价值。方法取2018年2月至2021年8月新余钢铁集团有限公司中心医院收治的70例强直性脊柱炎患者作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组（n=35）和对照组（n=35）。对照组采用常规抗风湿药物，研究组采用中医定向透药法联合托法替布治疗。比较两组临床疗效、视觉模拟评分法（VAS）评分、巴氏强直性脊柱炎计量学指数（BASMI）、巴氏强直性脊柱炎功能指数（BASFI）、巴氏强直性脊柱炎活动指数（BASDAI）、匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）评分、生活质量综合评估问卷（GQOL-74）评分、红细胞沉降率（ESR）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、γ干扰素（IFN-γ）、骨碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（BGP）、骨密度及不良反应总发生率。结果研究组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组治疗3个月后VAS、BASMI、BASFI、BASDAI、PSQI评分低于对照组，GQOL-74评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组治疗3个月后ESR、hs-CRP、TNF-α、IL-1β、BGP水平低于对照组，IFN-γ、BALP、骨密度水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论中医定向透药法联合托法替布治疗强直性脊柱炎患者，可提高疗效，增强脊柱功能，有利于生活质量提高，促进炎症水平降低，且安全性较高，临床应当关注。
		2022 Vol. 29 (19): 10-13转22 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB) PDF (916 KB) ( 37 )

	14	CT脑灌注成像联合平均动脉压在重症颅脑外伤患者中的诊断价值及与预后的关系
		李世清；宋增亮
		目的探讨CT脑灌注成像（CTP）联合平均动脉压（MAP）在重症颅脑外伤患者中的诊断价值及与预后的关系。方法选择2019年4月至2021年2月南昌市第三医院神经外科收治的90例重症疑似颅脑外伤患者作为研究对象，所有患者入院后均常规行头颅CTP检查，以临床最终检查结果作为“金标准”，分析其诊断价值，并监测患者MAP水平。对患者进行6个月随访，并以格拉斯哥昏迷指数评分（GOS）作为预后评分标准，于患者治疗后1、6个月进行评估并完成相关性分析。结果 90例重症疑似颅脑外伤患者经临床检查最终确诊62例，确诊率为68.89%。头颅CTP检查最终确诊57例，与“金标准”诊断符合率为85.56%（77/90），诊断灵敏度为85.48%（53/62），特异度为85.71%（24/28）。重症颅脑外伤脑血流灌注率（CBF）、脑血容量（CBV）、MAP水平低于非重症颅脑外伤，差异有统计学意义（P<0.05）。平均通过时间（MTT）及对比剂达峰时间（TTP）长于非重症颅脑外伤，差异有统计学意义（P<0.05）。重症颅脑外伤患者GOS评分平均（3.13±0.63）分。相关性分析结果显示，重症颅脑外伤患者GOS评分与CBF、CBV、MAP水平呈负相关，与MTT、TTP呈正相关（P<0.05）。结论 CTP用于重症颅脑外伤患者中均具有较高的诊断价值，与MAP联合检查可指导临床治疗，且与患者预后存在强相关性。
		2022 Vol. 29 (19): 14-17 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB) PDF (551 KB) ( 36 )

	18	己酮可可碱注射液在短暂性脑缺血发作患者中的应用效果
		晏继喜
		目的探讨己酮可可碱注射液在短暂性脑缺血（TIA）发作中的应用效果。方法选取2018年5月至2020年5月武汉科技大学附属武昌医院收治的94例TIA发作患者作为研究对象，按抽签法将其分为对照组与试验组，每组各47例。对照组患者给予常规的TIA发作治疗，试验组患者在对照组的基础上加用己酮可可碱注射液治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后的脑血流参数[平均血流量（Qmean）、最大流速（Vmax）、最小流速（Vmin）]、CT灌注成像参数[平均通过时间（MTT）、达到峰值时间（TTP）、脑组织局部血容量（CBV）、脑血流量（CBF）]、血管内皮功能[血管内皮生长因子（VEGF）、血管内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）]、不良反应及TIA复发率、脑梗死发生率。结果试验组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，试验组患者的Qmean、Vmax、Vmin高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，试验组患者的MTT、TTP低于对照组，CBV、CBF高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，试验组患者的VEGF、ET-1低于对照组，NO高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者的TIA复发率、脑梗死发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论己酮可可碱注射液治疗短暂性脑缺血发作患者，能有效提高临床治疗有效率，可明显改善脑血供及血管内皮功能，同时能降低患者的复发率及脑梗死发生率，且副作用小。
		2022 Vol. 29 (19): 18-22 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB) PDF (550 KB) ( 39 )

综述

	23	脊柱结核诊断及鉴别诊断的研究进展
		刘建；王立楠；马宏宝；娄才立；牛宁奎
		脊柱结核是由结核分枝杆菌引起的最常见的肺外结核和骨关节结核。其发病隐匿，早期临床症状和体征不明显，与脊柱其他感染性疾病相似，难以明确诊断，常导致漏诊、误诊，甚至误治。患者不能得到及时诊疗，随着病情加重，常在出现神经损伤、骨质破坏、脊柱不稳、后凸畸形等并发症后就诊，给临床治疗增加难度，也严重影响患者工作及生活质量。“早诊断、早治疗”是影响脊柱结核预后的关键因素。随着诊断技术快速发展和治疗方案不断更新，其诊疗水平显著提升，但受耐药、传染病传播等因素的影响，近年来脊柱结核患者数量反呈上升趋势。为提高临床医师对脊柱结核的诊断水平，本文就近年来国内外对脊柱结核典型临床症状体征、辅助检查及鉴别诊断研究进展进行综述。
		2022 Vol. 29 (19): 23-27转31 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB) PDF (491 KB) ( 37 )

	28	痰嗜酸粒细胞在支气管哮喘气道炎症中作用的研究进展
		邓年根；汪俊
		支气管哮喘为常见特异性疾病之一，多伴有气喘、气短、胸闷、咳嗽等症状，部分患者会合并出现慢性阻塞性肺疾病，且两种疾病相互转换，随着病情加重及病程延长，患者会出现不可逆气流受限及气道重塑情况，因此需及早对疾病进行诊断，避免因漏诊及误诊错失最佳治疗时机。痰嗜酸粒细胞（EOS）为支气管哮喘的炎症效应细胞，其变化程度与患者气道炎症、气道重构密切相关，因此在支气管哮喘患者诊断、治疗、评估病情进展中有重要作用，但目前就其实际应用价值研究较少，为明确其在支气管哮喘气道炎症进展中的价值，本文就痰嗜酸粒细胞在支气管哮喘气道炎症中作用的研究进展进行论述，旨在为同行业工作者提供参考。
		2022 Vol. 29 (19): 28-31 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB) PDF (452 KB) ( 74 )

临床研究

	32	T细胞亚群在活动期和静止期肺结核患者中的差异性比较
		李勇
		目的探讨T细胞亚群在活动期和静止期肺结核患者中的差异性。方法回顾性选取2019年1月至2021年3月鹰潭市人民医院收治的33例活动期肺结核患者作为活动期组，选取同期的33例静止期肺结核患者作为静止期组。采用流式细胞仪测定所有受检者的CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+ T细胞亚群，采用受试者特征曲线（ROC）分析CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+ T淋巴细胞及其联合检测鉴别诊断活动期和静止期肺结核患者的价值。结果活动期组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+ T淋巴细胞水平低于静止期组，而CD8+ T淋巴细胞水平高于静止组，差异有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+ T淋巴细胞及其联合检测鉴别诊断活动期肺结核和静止期肺结核的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.592、0.632、0.657、0.816和0.897。结论活动期肺结核患者的免疫功能下降，临床可根据外周血T淋巴细胞亚群水平鉴别诊断活动期和静止期肺结核。
		2022 Vol. 29 (19): 32-34 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB) PDF (756 KB) ( 17 )

	35	口服钙剂时间及剂量对献血者机采血小板过程中枸橼酸钠反应的影响
		梁丽华；陈超红；陈存意；梁洁贞；廖君艳；梁婷；梁伟英
		目的探讨口服钙剂时间及剂量对献血者机采血小板过程中枸橼酸钠反应的影响。方法选取2020年4月至2021年3月肇庆市参加机采血小板捐献的400名献血者作为研究对象，采用随机数字表法将所有研究对象分为A、B、C、D共四组，每组100人。A组为对照，采血前及采集过程不采取任何干预措施；B组采血前30 min口服钙剂20 ml；C组采血前10 min口服钙剂20 ml；D组采血前10 min口服钙剂20 ml，采集中段及采集结束前10 min各加服钙剂10 ml。观察四组献血者出现枸橼酸钠反应的情况，一直至采集结束。比较不同的口服钙剂时间及剂量对献血者枸橼酸钠反应的影响。结果四组献血者的枸橼酸钠反应发生率比较，差异有统计学意义（χ2=29.575，P＜0.001）。A、B组的枸橼酸钠反应发生率高于D组，差异有统计学意义（分别为χ2=19.198，P＜0.001；χ2=10.288，P=0.001）；A组与B组、A组与C组、B组与C组、C组与D组的枸橼酸钠反应发生率比较，差异均无统计学意义（分别为χ2=1.754，P=0.185；χ2=5.570，P=0.018；χ2=1.276，P=0.259；χ2=4.712，P=0.030）。结论在服用20 ml钙剂10 min后采血，在采集中段及采血结束前10 min再加服钙剂10 ml的方法能够有效降低枸橼酸钠反应。
		2022 Vol. 29 (19): 35-37 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB) PDF (610 KB) ( 28 )

	38	急诊留观老年社区获得性肺炎患者病原学分析
		王娇
		目的探究急诊留观老年患者社区获得性肺炎常见病原学及感染特点。方法选取北京京煤集团总医院2020年3月至2021年10月诊断为社区获得性肺炎的79例急诊留观老年患者进行回顾性分析，采取合格痰标本，对常见病原学进行分析，并对混合感染与单细菌感染患者的临床特点进行比较，将单因素分析差异有统计学意义的变量纳入logistic多因素回归分析。结果老年社区获得性肺炎患者中，肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌检出率较高，鲍曼不动杆菌耐药率高。单因素分析结果显示，混合感染与依赖胃管、尿管、卧床状态、抗生素滥用史、呼吸系统疾病、2型糖尿病、多重耐药菌感染有关，差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归模型进行多因素分析结果显示，2型糖尿病（β=2.166，OR=8.723，95%CI=2.195～34.671），多重耐药菌感染（β=1.749，OR=5.746，95%CI=1.166～28.323）为混合感染的独立危险因素（P<0.05）。结论老年患者社区获得性肺炎分离细菌出现与医院获得性肺炎细菌类似细菌谱，2型糖尿病和多重耐药菌感染是混合感染的独立危险因素。
		2022 Vol. 29 (19): 38-41 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB) PDF (666 KB) ( 29 )

	42	乙型肝炎肝硬化患者尿肝型脂肪酸结合蛋白、白介素-18水平与肾损伤程度的相关性
		徐娇; 张影; 王园园; 朱峰
		目的研究乙型肝炎肝硬化患者尿肝型脂肪酸结合蛋白（L-FABP）、白介素-18（IL-18）水平与肾损伤程度的相关性。方法回顾性分析2020年2月至2021年6月大连市公共卫生临床中心的90例乙型肝炎肝硬化合并肾损伤患者的临床资料，根据急性肾损伤（AKI）相关分期标准将AKI Ⅰ期纳入轻度组（40例），将AKI Ⅱ期与Ⅲ期纳入重度组（50例）。同时收集同一时间段内未合并肾损伤的40例乙型肝炎肝硬化患者的临床资料，将其作为对照组。检测三组尿液中的L-FABP、IL-18水平并进行比较，分析乙型肝炎肝硬化患者的尿L-FABP、IL-18水平与肾损伤程度的关系。结果重度组患者的尿L-FABP、IL-18水平高于轻度组与对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；轻度组患者的尿L-FABP、IL-18水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；Spearman相关性分析显示，乙型肝炎肝硬化患者的尿L-FABP、IL-18水平与肾损伤程度呈正相关（P＜0.05）。结论乙型肝炎肝硬化患者肾脏损伤程度越严重，尿L-FABP、IL-18水平越高。
		2022 Vol. 29 (19): 42-44转48 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB) PDF (640 KB) ( 22 )

	45	冷液预充止血器在冠状动脉造影术桡动脉穿刺中的应用效果
		肖敏；周桂芳；罗小琴；贾海娜；彭阳▲
		目的探讨低温联合压迫双重止血方法在冠状动脉造影术桡动脉穿刺中的应用效果。方法选取2020年8月至2021年1月在南方医院心内科住院的308例经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术患者作为研究对象，按随机数字表法分为试验1组（103例）、试验2组（103例）和对照组（102例）。试验1组采用冷盐水预充止血器，试验2组采用冷乙醇预充止血器，对照组采用常规止血器压迫方法。比较三组患者的穿刺处出血或血肿发生率、术侧手掌肿胀程度、疼痛程度、压迫时间及桡动脉闭塞率。结果试验1组的术侧手掌肿胀程度、疼痛程度低于试验2组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的穿刺处出血或血肿发生率、压迫时间和桡动脉闭塞率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。试验1组和试验2组的穿刺处出血或血肿发生率、术侧手掌肿胀程度、疼痛程度均低于对照组，差异有统计学意义（P=0.003、P＜0.001、P＜0.001）；而试验1组和试验2组的压迫时间、桡动脉闭塞率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论冷液预充止血器用于冠状动脉造影术桡动脉穿刺处止血可有效减少术后穿刺部位出血、肿胀，减轻疼痛，提供较长时间冷敷的低温介质效果更佳。
		2022 Vol. 29 (19): 45-48 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB) PDF (619 KB) ( 40 )

	49	血液保存液在高危出血风险患者间断性血液透析中的应用效果
		林样珍；黄晓灵；骆兆健
		目的探讨血液保存液在高危出血风险患者间断性血液透析中的应用效果。方法选择2020年10月至2021年6月在江门市中心医院接受间断性血液透析且具有高危出血倾向的96例患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各48例。对照组采用改良无肝素抗凝，观察组采用血液保存液两段式抗凝。比较两组治疗前后的pH值、血钠、血钾、游离钙水平及凝血活酶时间，评估两组的抗凝效果，并记录两组的并发症发生情况。结果观察组的透析器和静脉壶凝血有效率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组的游离钙水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后的pH值、血钠水平高于对照组，血钾水平低于对照组，凝血活酶时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相较于改良无肝素抗凝，在高危出血风险患者间断性血液透析治疗中，两段式血液保存液抗凝可以显著提高抗凝效果，减少不良反应，具有更好的安全性与可靠性。
		2022 Vol. 29 (19): 49-52 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB) PDF (618 KB) ( 88 )

	53	脑电双频指数、神经元特异性烯醇化酶联合监测对颅脑外伤患者预后的评估价值
		钱武强; 赵平; 时小芬; 汤建磊; 崔微艳
		目的探析脑电双频指数（BIS）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）联合监测在颅脑外伤患者预后中的诊断价值。方法选取2020年3月至2021年7月江苏大学附属武进医院收治的60例颅脑外伤患者作为研究对象，根据格拉斯哥预后评分（GOS）分为预后良好组（n=23）和预后不良组（n=37）。所有患者均接受BIS监测以及NSE水平检测。比较两组患者的BIS值、NSE水平，分析BIS值、NSE指标与预后评分的相关性以及BIS值、NSE指标对颅脑外伤预后的预测价值。结果预后良好组的BIS水平高于预后不良组，而NSE水平低于预后不良组，差异有统计学意义（P＜0.05）。相关性分析结果显示，BIS值与预后GOS评分呈正相关（r=0.712，P=0.001），NSE水平与预后GOS评分呈负相关（r=-0.606，P=0.001）。BIS值、NSE指标联合监测（AUC=0.93）预测颅脑外伤预后不良的敏感度、特异度高于单一BIS值（AUC=0.81）、NSE指标（AUC=0.77）监测。结论 BIS值与血清NSE水平均可反映颅脑外伤患者的预后质量，BIS值越低，NSE指标越高，预后质量越差，且联合监测更有利于提高监测敏感度及特异度，值得临床推广。
		2022 Vol. 29 (19): 53-55转60 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB) PDF (707 KB) ( 46 )

	56	高蛋白比例的营养管理在颅脑损伤并发低钠血症患者中的应用效果
		钟友娣；汪兴玲；潘朝勇
		目的探讨高蛋白比例的营养管理在颅脑损伤并发低钠血症患者中的应用效果。方法收集2018年1月至2020年12月在肇庆市第二人民医院诊断为颅脑损伤并发低钠血症的98例患者，依据随机数字表法分为试验组（49例）和对照组（49例）。试验组给予高蛋白比例的营养管理，即蛋白质总量为2.0～2.2 g/（kg·d）；对照组给予常规蛋白比例的营养管理，即蛋白质总量为1.0～1.5 g/（kg·d）。两组均给予等热量供应，均持续14 d。比较两组患者不同营养管理后的低钠血症纠正所需时间、低钠血症复发率、血清白蛋白水平、淋巴细胞计数、24 h尿量、尿素氮水平、肌酐水平、住院时间、住院期间死亡率。结果试验组的低钠血症纠正所需时间短于对照组，低钠血症复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组的24 h尿量少于对照组，血清白蛋白水平、淋巴细胞计数高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的尿素氮、肌酐水平及住院时间、住院死亡率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论高蛋白比例的营养管理可以改善颅脑损伤并发低钠血症患者的短期疗效、营养状况和免疫力的恢复，且短期的高蛋白比例供给不会引发肾脏损害。
		2022 Vol. 29 (19): 56-60 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB) PDF (671 KB) ( 35 )

心血管疾病

	61	沙库巴曲缬沙坦钠治疗瓣膜病心力衰竭的效果及对血清miRNA-21的影响
		周启林；黄波；周婉明；马占忠；汪丽
		目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠片治疗瓣膜病慢性心力衰竭的效果及对血清miRNA-21水平的影响。方法选取2018年3月至2021年5月粤北人民医院心血管内科门诊收治的84例瓣膜病心力衰竭患者作为研究对象，采用随机数字表法进行分组并实施双盲，将患者分为治疗组和对照组，每组各42例。两组患者均服用呋塞米、螺内酯、比索洛尔治疗，治疗组患者采用沙库巴曲缬沙坦钠，对照组患者采用替米沙坦，两组患者均治疗5个月。比较两组患者治疗前后的6 min步行距离和血清miRNA-21水平。结果治疗组患者治疗第2、3、4、5个月的6 min步行距离长于对照组，差异有统计学意义（P<0.001）；两组患者治疗第5个月的6 min步行距离长于治疗前，差异有统计学意义（P<0.001）。治疗组患者治疗第3、4、5个月的血清miRNA-21水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.001）；两组患者治疗第5个月的血清miRNA-21水平低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.001）。结论沙库巴曲缬沙坦钠可显著提高瓣膜病心力衰竭患者的6 min步行距离，可能与下调miRNA-21的表达有关。
		2022 Vol. 29 (19): 61-64转69 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB) PDF (575 KB) ( 18 )

	65	尼可地尔联合辅酶Q10治疗慢性心力衰竭的临床效果
		耿二冬
		目的探讨尼可地尔联合辅酶Q10治疗慢性心力衰竭的应用效果。方法选取2018年10月至2020年11月北京王府中西医结合医院收治的80例慢性心力衰竭患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组，每组40例。两组均进行心力衰竭的常规治疗，对照组给予辅酶Q10，试验组在对照组基础上给予尼可地尔。治疗4个月后，比较两组患者的6 min步行距离（6MWD）、静息心率（HR）、左心室射血分数（LVEF）、超氧化物歧化酶（SOD）、C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、血清脑钠肽（BNP）的变化及不良反应发生情况。结果治疗前两组的6MWD、HR、LVEF比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后试验组的6MWD长于对照组，HR低于对照组，LVEF高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组的SOD、TNF-α、CRP、BNP比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后试验组SOD水平高于对照组，TNF-α、CRP、BNP水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后试验组患者心功能分级优于对照组，治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论尼可地尔联合辅酶Q10可以降低慢性心力衰竭患者血清中炎症细胞因子水平改善氧化应激状态，治疗效果较好具有较高的临床应用价值。
		2022 Vol. 29 (19): 65-69 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB) PDF (597 KB) ( 15 )

	70	曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病伴心力衰竭的临床效果
		苏衡；朱君；王广艳
		目的探讨曲美他嗪联合美托洛尔对冠心病伴心力衰竭患者预后的影响。方法选取2017年2月至2020年2月江南大学附属医院收治的79例冠心病伴心力衰竭患者作为研究对象，根据就诊顺序编号，采用随机数字表法将其分为观察组（40例）和对照组（39例）。对照组采用美托洛尔进行治疗，观察组在对照组基础上加用曲美他嗪。比较两组治疗前后的心功能指标、6 min步行试验结果、血清氨基末端B型脑利钠肽前体（NT-proBNP）水平及不良反应发生情况。结果治疗后观察组的左室舒张末期内径（LVEDD）及左室收缩末期内径（LVESD）低于对照组，左心室射血分数（LVEF）高于对照组，6 min步行试验距离长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组的NT-proBNP低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并心力衰竭可进一步改善患者心功能，调节NT-proBNP水平，用药安全可靠。
		2022 Vol. 29 (19): 70-73 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB) PDF (541 KB) ( 31 )

	74	压力接种训练对冠心病患者健康素养及知觉压力的影响
		葛丽丽；张慧；苏杨；张兰；申言菊
		目的探讨压力接种训练在冠心病患者健康素养及知觉压力中的应用效果。方法选取2020年5月至11月日照市中医医院收治的70例冠心病患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各35例。两组患者均采用常规药物治疗，对照组进行常规护理，观察组进行压力接种训练。比较两组患者的护理总满意度、健康素养及知觉压力得分情况。结果观察组患者的护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者干预前的健康素养及知觉压力得分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者干预1个月后的健康素养及知觉压力得分与干预前比较，差异无统计学意义（P>0.05）。干预2、3个月后，观察组患者的健康素养得分均高于干预前，知觉压力得分均低于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者干预1、2、3个月后的健康素养及知觉压力得分与干预前比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者干预1个月后的健康素养及知觉压力得分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者干预2、3个月后的健康素养得分高于对照组，知觉压力得分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在冠心病患者中应用压力接种训练提高了患者的护理总满意度，在干预2个月后可提高患者的健康素养水平，降低知觉压力。
		2022 Vol. 29 (19): 74-77 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB) PDF (582 KB) ( 38 )

	78	复方丹参滴丸联合托伐普坦治疗急性心肌梗死并发心力衰竭患者的临床效果
		吴晓秋；黄斌；梁世伟
		目的探讨复方丹参滴丸联合托伐普坦治疗急性心肌梗死（AMI）并发心力衰竭患者的临床效果以及对患者血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（Myo）水平影响。方法选取2019年1月至2021年6月崇左市人民医院心血管内科收治的100例AMI并发心力衰竭患者作为研究对象进行回顾性分析，根据治疗方法的不同分为对照组（50例）和试验组（50例）。对照组患者单纯应用托伐普坦药物治疗，试验组患者在对照组基础上联合应用复方丹参滴丸药物治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应（口渴、尿频）总发生率、临床症状（呼吸困难、胸痛、下肢水肿）缓解时间以及治疗前后血清cTnI水平、血清Myo水平。结果试验组患者的临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；试验组患者的呼吸困难、胸痛、下肢水肿缓解时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前，两组患者的血清cTnI、Myo水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者的血清cTnI、Myo水平均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组患者治疗后的血清cTnI、Myo水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对AMI并发心力衰竭患者应用复方丹参滴丸联合托伐普坦治疗，能够显著改善其血清cTnI、Myo水平，与此同时提高患者的临床治疗效果，缩短呼吸困难、胸痛、下肢水肿缓解时间。
		2022 Vol. 29 (19): 78-80转89 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB) PDF (930 KB) ( 23 )

神经与精神疾病

	81	丙戊酸镁联合帕利哌酮治疗精神分裂症的临床效果
		李淑娟；胡静；涂刚英；李俊毅
		目的评价丙戊酸镁联合帕利哌酮治疗精神分裂症的临床效果。方法选取2020年10月至2021年8月江西省精神病院收治的86例精神分裂症患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（43例）与观察组（43例），对照组采用帕利哌酮治疗，观察组采用丙戊酸镁联合帕利哌酮治疗，疗程3个月。比较两组患者的临床疗效、阳性和阴性症状（PANSS）评分、功能大体评价量表（GAF）评分、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评分、硫代巴比妥酸反应物（TBARS）、脑源性神经营养因子（BDNF）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-1β（IL-1β）和不良反应。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者的GAF评分高于治疗前，PANSS评分、SDSS评分低于治疗前，且观察组患者的GAF评分高于对照组，PANSS评分、SDSS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者的TBARS、TNF-α和IL-1β水平均低于治疗前，BDNF水平高于治疗前，且观察组患者的TBARS、TNF-α和IL-1β水平均低于对照组，BDNF水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论丙戊酸镁联合帕利哌酮治疗精神分裂症的效果确切。
		2022 Vol. 29 (19): 81-84 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB) PDF (586 KB) ( 23 )

	85	抵抗素、和肽素、氧化型低密度脂蛋白在急性缺血性脑卒中患者中的表达及临床意义
		高善玉；尤年兴
		目的探讨抵抗素、和肽素、氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）在急性缺血性脑卒中患者中的表达及临床意义。方法选取2019年6月至12月扬州大学附属常熟市第二人民医院收治的85例急性缺血性脑卒中患者作为急性缺血性脑卒中组，选取同期在江苏省扬州大学附属常熟市第二人民医院进行健康体检的85名健康人作为健康对照组。急性缺血性脑卒中组在发病24 h内采集静脉血检测血清抵抗素、和肽素、ox-LDL水平，比较两组血清抵抗素、和肽素、ox-LDL水平，绘制ROC曲线分析抵抗素、和肽素、ox-LDL及三个指标联合检测对急性缺血性脑卒中的预测价值。结果急性缺血性脑卒中组患者抵抗素、和肽素、ox-LDL水平均高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。中等、大面积脑梗死患者抵抗素、和肽素、ox-LDL水平高于腔隙性脑梗死患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。大面积脑梗死患者抵抗素、和肽素、ox-LDL水平高于中等面积脑梗死患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。中度、重度神经功能损伤程度患者抵抗素、和肽素、ox-LDL水平高于轻度神经功能损伤程度患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。重度神经功能损伤程度患者抵抗素、和肽素、ox-LDL水平高于中度神经功能损伤程度患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。抵抗素、和肽素、ox-LDL及三指标联合预测急性缺血性脑卒中的曲线下面积分别为0.850、0.949、0.921、0.986。结论抵抗素、和肽素、ox-LDL水平在急性缺血性脑卒中患者中高表达，且与患者脑梗死面积大小、神经功能损伤严重程度有关，高水平的抵抗素、和肽素、ox-LDL是急性缺血性脑卒中的风险预测因子，三指标联合预测急性缺血性脑卒中的价值高。
		2022 Vol. 29 (19): 85-89 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB) PDF (767 KB) ( 16 )

	90	认知功能训练结合日常生活能力训练对阿尔茨海默病患者的影响
		蔡梁凌；黄镇河；于志刚
		目的探讨认知功能训练结合日常生活能力训练治疗阿尔茨海默病患者的效果。方法选取2020年1月至2021年1月期间华中科技大学协和深圳医院老年医学科收治的160例阿尔茨海默病患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组，各80例。对照组患者进行常规护理干预，试验组患者在此基础上进行认知功能训练结合日常生活能力训练，分别采用简易智能精神状态检查量表（MMSE）和Barthel指数评定量表（BI）评估两组患者干预前后认知功能和日常生活能力的变化，比较两组患者干预前后阿尔茨海默病病理行为评定量表（BEHAVE-AD）与患者的训练/干预效果。结果干预前，两组患者MMSE评分和BI评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预6个月后，两组患者MMSE评分和BI评分高于干预前，且试验组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预前，两组患者BEHAVE-AD评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预6个月后，两组患者BEHAVE-AD评分低于干预前，且试验组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者训练总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对阿尔茨海默病患者进行认知功能训练和日常生活能力训练，可有效改善患者认知功能，提高患者日常生活能力，训练效果显著，值得临床应用。
		2022 Vol. 29 (19): 90-93 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB) PDF (613 KB) ( 107 )

	94	血浆输注治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床效果
		姬晓昙；卢启秀；颜丙旺；王理祥；刘厚林
		目的观察血浆输注治疗一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）患者的临床效果。方法选取2017年7月至2021年5月济宁市第一人民医院收治的70例DEACMP患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组与试验组，每组各35例。对照组患者采用常规内科治疗，试验组患者在对照组基础上采用血浆输注治疗。比较两组患者的蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、临床疗效及日常生活能力评分。结果治疗前，两组患者的MoCA、日常生活能力评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后14 d，两组患者的MoCA评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后14 d，两组患者的MoCA评分高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后3个月，试验组患者的日常生活能力评分高于对照组和治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规内科治疗的基础上联合采用血浆输注治疗DEACMP患者可以有效改善其认知功能，提高其日常生活能力。
		2022 Vol. 29 (19): 94-97 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB) PDF (585 KB) ( 70 )

	98	帕利哌酮在精神分裂症患者治疗中的应用效果
		王凯刘西和姜红
		目的探讨帕利哌酮在精神分裂症患者治疗中的应用效果。方法选取2018年1月至2021年1月北京市心康医院收治的81例精神分裂症患者作为研究对象，按照就诊顺序编号，采用随机数字表法将其分为观察组（41例）和对照组（40例）。对照组采用利培酮进行治疗，观察组采用帕利哌酮治疗。比较两组患者治疗前及治疗4、8周时的空腹血糖（FBG）、胰岛素、C肽（CP）、三酰甘油（TG）及胆固醇（CHOL）水平，同时比较两组不同时间点的阳性和阴性症状评定量表（PANSS）评估结果。结果观察组治疗4周时的胰岛素、CP水平低于对照组，观察组治疗8周时的胰岛素、CP、CHOL及TG水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后的PANSS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论帕利哌酮治疗精神分裂症与利培酮相比，疗效相当，但帕利哌酮对患者糖脂代谢指标的影响更小。
		2022 Vol. 29 (19): 98-100转104 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB) PDF (600 KB) ( 71 )

	101	经颅直流电刺激联合核心稳定性训练在脑梗死偏瘫患者中的应用效果
		谷磊；武亮▲
		目的探讨经颅直流电刺激联合核心稳定性训练在脑梗死偏瘫患者中的应用效果。方法选取2019年5月至2021年5月北京小汤山医院收治的98例脑梗死偏瘫患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组（49例）与观察组（49例）。对照组患者给予核心稳定性训练，观察组患者在对照组基础上加用经颅直流电刺激，持续4周。比较两组患者干预前后的神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）]、平衡能力[Berg平衡量表（BBS）]、运动功能[运动功能评定量表（FMA）]、日常生活能力[Barthel指数（BI）]、生存质量[脑卒中影响量表（SIS）]。结果干预前，两组患者的NIHSS、BBS、FMA、BI、SIS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组患者的NIHSS评分低于干预前，且观察组患者的NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后，两组患者的BBS、FMA、BI、SIS评分高于干预前，且观察组患者的BBS、FMA、BI、SIS评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经颅直流电刺激联合核心稳定性训练能够减轻脑梗死偏瘫患者神经功能缺损程度，改善平衡能力、肢体运动功能，从而全面提升生存质量。
		2022 Vol. 29 (19): 101-104 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB) PDF (585 KB) ( 94 )

泌尿系统疾病

	105	中药结肠透析联合尿毒清颗粒对慢性肾脏病3～5期患者疗效及肾功能指标的影响
		晏慧民；童薇；邱国萍▲
		目的探讨中药结肠透析联合尿毒清颗粒对慢性肾脏病3～5期患者疗效及肾功能指标的影响。方法选取2019年1月至2021年1月九江市第一人民医院收治的82例慢性肾脏病3～5期患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为常规组（41例）和研究组（41例）。常规组患者采用口服尿毒清颗粒治疗，研究组患者在常规组基础上采用中药结肠透析治疗。比较两组患者治疗前后的中医症状评分，治疗后的临床疗效，治疗前后的血尿酸（UA）、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）水平以及不良反应发生情况。结果治疗后，两组患者的主症评分、次症评分及总评分均低于治疗前，且研究组患者的主症评分、次症评分及总评分均低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的治疗总有效率高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的血UA、SCr、BUN水平低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗期间的总不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论中药结肠透析联合尿毒清颗粒治疗慢性肾脏病3～5期患者，能够改善临床症状，提高疗效以及改善肾功能，且安全，具有一定的推广价值。
		2022 Vol. 29 (19): 105-108 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB) PDF (414 KB) ( 38 )

	109	雷公藤多苷片联合卡格列净治疗糖尿病肾病的临床效果
		翟博娜；郝建荣
		目的探讨雷公藤多苷片联合卡格列净治疗糖尿病肾病（DN）的临床效果。方法选取2020年1月至2021年6月北京京煤集团总医院肾内科收治的DN患者80例作为研究对象进行回顾性分析，根据不同治疗方式将其分为对照组（n=40）与观察组（n=40）。对照组患者采用卡格列净治疗，观察组患者采用雷公藤多苷片联合卡格列净治疗，两组患者均治疗3个月。比较两组患者治疗前后的肾功能[24 h尿蛋白定量（24-UP）、尿氮素（BUN）、血肌酐（SCr）]、肝功能[丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）]及白细胞计数（WBC）。结果治疗后，两组患者的24-UP、BUN及SCr水平均低于治疗前，且观察组患者的24-UP、BUN及SCr水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前后的ALT、AST、WBC组间及组内比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论雷公藤多苷片联合卡格列净治疗DN患者的效果优于单药卡格列净，对其肾功能有一定改善作用。
		2022 Vol. 29 (19): 109-111转115 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB) PDF (705 KB) ( 37 )

放射与影像

	112	高频超声诊断消化道畸形患儿的临床价值
		张茜；卫建辉；江小迪；江楠；徐海英
		目的探讨高频超声诊断消化道畸形患儿的临床价值。方法选取2016年1月至2021年9月在九江市妇幼保健院就诊的80例疑似消化道畸形患儿作为研究对象，患儿均进行高频超声和X线检查，以手术结果为金标准，分析其诊断消化道畸形的价值。结果 80例患儿中，经手术诊断确诊75例消化道畸形，包括肥厚性幽门狭窄22例（27.50%），肠旋转不良合并中肠扭转20例（25.00%），肛门闭锁20例（25.00%），肠重复畸形5例（6.25%），小肠闭锁4例（5.00%），巨结肠2例（2.50%），十二指肠瓣式狭窄2例（2.50%）。高频超声的敏感度为96.00%（72/75）、特异度为80.00%（4/5）、准确度为95.00%（76/80），与金标准一致性Kappa值为0.640；X线检查的敏感度为78.67%（59/75）、特异度为60.00%（3/5）、准确度为77.50%（62/80），与金标准一致性Kappa值为0.168。结论高频超声诊断消化道畸形符合率较高，在诊断肥厚性幽门狭窄、肛门闭锁、肠重复畸形、巨结肠方面有一定优势，临床诊断价值较好。
		2022 Vol. 29 (19): 112-115 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB) PDF (560 KB) ( 34 )

	116	Helsinki CT评分与创伤性颅脑损伤患者术后颅内压相关性分析
		曾庆昌；罗志军；左剑锋
		目的分析Helsinki CT评分与创伤性颅脑损伤（TBI）患者术后颅内压的相关性。方法回顾性选取2020年8月至2021年8月丰城市中医院收治的88例TBI患者作为研究对象，所有患者均行头部CT检查和术后颅内压（ICP）检测，记录CT扫描后硬膜外血肿、硬膜下血肿、鞍上池受压等情况，进行Helsinki CT评分，以术后24 h内患者ICP值将其分为正常组（n=10）、轻度组（n=25）、中度组（n=31）、重度组（n=22），比较不同程度ICP值患者的Helsinki CT评分，并使用Spearman等级相关分析模型分析Helsinki CT评分与ICP值的相关性。结果正常组患者的ICP低于轻度组、中度组、重度组，差异有统计学意义（P<0.05）；轻度组患者的ICP低于中度组、重度组，差异有统计学意义（P<0.05）；中度组患者的ICP低于重度组，差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman等级相关结果显示，Helsinki CT评分与ICP值呈正相关（P<0.05）。结论 Helsinki CT评分与ICP存在明显相关性，可用于临床评估TBI患者病情。
		2022 Vol. 29 (19): 116-118 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB) PDF (467 KB) ( 10 )

	119	超声三维斑点追踪成像评价心复宁Ⅳ号防治乳腺癌患者化疗所致心肌毒性的应用效果
		赵夏；庄磊；陈鹏飞；曾利元
		目的探讨常规超声心动图与实时三维斑点追踪成像技术（RT3D-STI）评价心复宁Ⅳ号防治乳腺癌患者化疗所致心肌毒性的应用效果。方法选取2020年1月至2021年5月广东祈福医院收治并行手术治疗、术后化疗的60例乳腺癌患者作为研究对象，根据治疗方法不同将其分为对照组与研究组，每组各30例。对照组患者采用6周期环磷酰胺加表柔比星化疗方案，研究组患者在对照组的基础上加用心复宁Ⅳ号治疗。所有患者均在化疗前、化疗2、4、6周期后行常规超声心动图与RT3D-STI检查，分析常规超声参数结果、RT3D-STI参数。结果研究组患者化疗6周期后的二尖瓣环舒张早期心肌运动峰值（Em）、二尖瓣舒张早期峰值流速（E）/二尖瓣舒张晚期峰值流速（A）、Em/二尖瓣环舒张晚期心肌运动峰值（Am）高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者化疗2周期后的左心室扭转角度（LVtw）高于对照组，心肌综合指数（MCI）低于对照组；化疗4周期后的LVtw高于对照组，三维应变（3DS）、整体纵向应变（GLS）、MCI低于对照组；化疗6周期后LVtw、3D-LVEF高于对照组，3DS、GLS与MCI低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过超声心动图与RT3D-STI监测化疗患者左心室心肌三维应变指标，表明心复宁Ⅳ号能有效防治乳腺癌患者化疗所致的心肌毒性，促进化疗疗程顺利完成。
		2022 Vol. 29 (19): 119-123转128 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB) PDF (1078 KB) ( 28 )

临床药学

	124	临床药师开展药学宣教对恶性肿瘤患者用药情况及生活质量的影响
		葛丹亘；汤杰
		目的探讨临床药师开展药学宣教对恶性肿瘤患者用药情况及生活质量的影响。方法选取2020年8月至2021年7月溧阳市人民医院肿瘤内科收治的177例恶性肿瘤患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组（88例）与对照组（89例）。对照组患者由医护人员进行传统宣教，观察组患者由临床药师进行详细的个体化用药宣教。比较两组患者的用药知识评分、癌痛知识评分、Morisky服药依从性量表（MMAS-4）评分、药品不良反应总发生率以及肿瘤患者生活质量评分量表（QOL）评分。结果宣教前，两组患者的用药知识、癌痛知识、MMAS-4评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；宣教后，两组患者的用药知识、癌痛知识评分高于宣教前，MMAS-4评分低于宣教前，差异有统计学意义（P＜0.05）；宣教后，观察组患者的用药知识、癌痛知识评分高于对照组，MMAS-4评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的药品不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。宣教前，两组患者的QOL各项评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；宣教后，两组患者的食欲、精神、睡眠、疲乏、疼痛、家庭理解与配合、自身对癌症的认识、对治疗的态度、日常生活、治疗的副作用、面部表情评分均高于宣教前，且观察组评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论恶性肿瘤患者在治疗过程中由临床药师对其进行药学宣教能够提升患者用药、癌痛相关知识的掌握程度与用药依从性，降低药品不良反应发生率，提高生活质量。
		2022 Vol. 29 (19): 124-128 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB) PDF (440 KB) ( 47 )

	129	阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床效果
		高雨秋；王慧然；张凯
		目的分析急性脑梗死患者实施阿司匹林联合氯吡格雷治疗的效果。方法选取2019年5月至2020年5月牡丹江医学院附属红旗医院收治的100例急性脑梗死患者作为研究对象，采用抽签法将其分成参照组与试验组，每组各50例。参照组患者采用阿司匹林治疗，试验组在参照组的基础上采用氯吡格雷治疗。比较两组患者的治疗效果、治疗前后的神经功能评分及不良反应发生情况。结果试验组患者的治疗总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患者的神经功能评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗1、5、10 d后，两组患者的神经功能评分低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗1、5、10 d后，试验组患者的神经功能评分低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者的不良反应总发生率低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论急性脑梗死患者采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗可提高治疗效果以及神经功能，降低不良反应发生率，值得在临床上推广和应用。
		2022 Vol. 29 (19): 129-131转135 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB) PDF (754 KB) ( 40 )

中医中药

	132	浮针与常规针刺在腰椎间盘突出中的临床应用效果比较
		黎勇；陈明玉；罗建平；罗嗣景
		目的比较浮针与常规针刺在腰椎间盘突出（LDH）中的临床应用效果。方法选取2020年8月至2021年6月萍乡市妇幼保健院收治的80例LDH患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和试验组，每组各40例。对照组患者采用常规针刺治疗，试验组患者采用浮针治疗。比较两组患者的治疗效果、疼痛缓解程度以及不良反应发生情况。结果试验组的治疗总有效率为95.00%（38/40），高于对照组的80.00%（32/40），差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组患者的腰痛功能障碍指数评定量表（ODI）评分均低于治疗前，且试验组的ODI评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论浮针治疗较常规针刺治疗更能明显提高患者的治疗有效率，有效缓解患者的疼痛程度，值得临床推广。
		2022 Vol. 29 (19): 132-135 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB) PDF (504 KB) ( 33 )

	136	耳穴揿针对老年髋部骨折患者术后谵妄的影响
		陈斌；胡海涛；余平；付昕尧；邓伦童；刘云洁；裴自琴；万达
		目的探讨耳穴揿针对老年髋部骨折患者术后谵妄的影响。方法选择2021年9月至12月江西省中西医结合医院收治的50例老年髋部骨折手术患者为研究对象，按随机数字表法分为观察组（n=25）和对照组（n=25）。对照组给予常规麻醉诱导维持治疗，观察组在其基础上联合耳穴揿针治疗。比较两组患者的术后谵妄发生情况[谵妄诊断量表（CAM）]，观察两组术前（T1）、手术开始5 min（T2）、手术开始10 min（T3）和术后（T4）的生命体征[心率（HR）、平均动脉压（MAP）]、血糖（Glu）和血乳酸（Lac）水平，记录两组患者术中的麻醉药物（丙泊酚和瑞芬太尼）用量。结果观察组患者的术后谵妄发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者围手术期的HR、MAP、Glu、Lac波动幅度低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的丙泊酚及瑞芬太尼用量均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论耳穴揿针可使老年髋部骨折患者的生命体征更平稳，减少麻醉药物使用剂量，有效预防术后谵妄的发生。
		2022 Vol. 29 (19): 136-138转142 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB) PDF (554 KB) ( 56 )

	139	中医康复治疗对中风后痉挛性偏瘫患者肢体功能的影响
		唐林
		目的探讨中医康复治疗对中风后痉挛性偏瘫患者肢体功能的影响。方法选取2020年8月至2021年8月于辽宁省残疾人服务中心治疗的60例中风后痉挛性偏瘫患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组，每组各30例。对照组患者实施常规西医内科治疗和康复治疗，治疗组患者在对照组的基础上予以针刺、中药熏洗、中医推拿等中医康复措施，均连续治疗30 d。比较两组患者的改良Ashworth肌张力分级评分、Fugl-Meyer运动功能评分、Berg平衡量表评分。结果治疗后，两组患者的改良Ashworth肌张力分级评分均低于治疗前，Fugl-Meyer运动功能评分、Berg平衡量表评分均高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，治疗组患者的改良Ashworth肌张力分级评分低于对照组，Fugl-Meyer运动功能评分、Berg平衡量表评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中医康复方法治疗中风后痉挛性偏瘫患者的效果显著，可促进肢体功能的恢复，提高康复效果。
		2022 Vol. 29 (19): 139-142 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB) PDF (538 KB) ( 14 )

中西医结合研究

	143	宁心通痹汤联合阿利沙坦酯治疗冠心病不稳定型心绞痛患者的临床效果
		毕明辉；柯志福；张广辉
		目的探讨宁心通痹汤联合阿利沙坦酯治疗冠心病不稳定型心绞痛患者的临床效果。方法选取2019年7月至2021年9月厦门市中医院心内科收治的150例冠心病不稳定型心绞痛患者作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组（n=75）和观察组（n=75）。两组采用阿利沙坦酯治疗，观察组加用宁心通痹汤。比较两组治疗前后中医证候总积分、心肌缺血状态、心率变异性、治疗后心绞痛发生情况及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗后中医证候总积分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后的窦性心搏RR间期标准差、RR间期平均值标准差和相邻RR间期差值均方根水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后的心肌缺血总负荷、QT离散度、JT离散度均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后心绞痛发作频率、硝酸甘油用量低于对照组，持续时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组各项不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论宁心通痹汤联合阿利沙坦酯能有效改善冠心病不稳定型心绞痛患者临床症状，提高心率变异性，具有较高的临床疗效。
		2022 Vol. 29 (19): 143-146转154 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB) PDF (735 KB) ( 12 )

	147	益气活血方加减联合康复治疗缺血性脑卒中恢复期患者的临床效果
		吴金娟；毛婷；黄苗；白丽君
		目的探讨益气活血方加减联合康复治疗对缺血性脑卒中（IS）恢复期患者疗效的影响。方法选取2019年6月至2020年6月北京市昌平区沙河医院收治的86例IS恢复期患者作为研究对象，采用抽签法将其分为研究组和对照组，每组各43例。对照组患者采取IS常规康复治疗，研究组患者采用益气活血方加减联合常规康复治疗。比较两组患者治疗前后的血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、脑源性神经营养因子（BDNF）、美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分、Barthel指数评定量表评分和肢体运动功能（FMA）评定量表评分。结果两组患者治疗前的hs-CRP以及BDNF比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后的hs-CRP均低于治疗前，BDNF高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者治疗后的hs-CRP低于对照组，BDNF高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前的NIHSS评分、Barthel指数以及FMA评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后的NIHSS评分均低于治疗前，Barthel指数以及FMA评分高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者治疗后的NIHSS评分低于对照组，Barthel指数以及FMA评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对IS恢复期患者而言，益气活血方加减联合康复治疗，能改善机体炎症状态，有助于营养神经相关因子生成，促进其神经功能的恢复，从而改善患者的肢体功能和生活自理能力。
		2022 Vol. 29 (19): 147-150 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

调查研究

	151	心理应激和心理弹性在执行大项任务官兵睡眠质量与工作压力间的中介效应分析
		熊富先；林庆喜；李义青；曹丽云；曾钦霖；谢琛璠；唐斌
		目的分析心理应激和心理弹性在执行大项任务官兵睡眠质量与工作压力间的中介效应。方法选取2019年3月至2021年8月执行大项任务的245名陆军官兵作为研究对象，采用压力知觉量表（PSS）、心理应激自评问卷（PSET）、匹兹堡睡眠质量评分（PSQI）以及心理弹性量表（CD-RISC）进行问卷调查，采用Pearson相关模型分析心理应激和心理弹性在执行大项任务官兵睡眠质量与工作压力间的相关性，采用结构方程模型分析心理应激和心理弹性在执行大项任务官兵睡眠质量与工作压力间的中介效应。结果共发放245份问卷，每份包括4种量表，剔除无效问卷13份，最终回收有效问卷232份。在回收的232例有效问卷中PSS量表总分为（28.17±6.27）分；PSET量表总分为（25.34±2.64）分；PSQI量表总分为（15.44±1.60）分；CD-RISC量表总分为（75.67±8.67）分。睡眠质量与工作压力呈正相关（r=0.864、P<0.001）；工作压力和心理应激呈正相关（r=0.933，P<0.001）；睡眠质量与心理弹性呈负相关（r=-0.834，P<0.001）；心理应激与心理弹性呈负相关（r=-0.864，P<0.001）；心理弹性与工作压力呈负相关（r=-0.813，P<0.001）；睡眠质量于心理应激呈正相关（r=0.929，P<0.001）。心理应激和心理弹性作为中介效应占总效应的78.09%。结论心理应激、心理弹性和睡眠质量与工作压力间存在明显的相关性，心理应激、心理弹性作为中介变量，可调节执行大项任务官兵工作压力对睡眠质量的预测效应，应及时关注官兵的心理应激以及心理弹性，减轻工作压力，改善睡眠质量。
		2022 Vol. 29 (19): 151-154 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	155	接受流产后关爱服务的妇女重复流产的影响因素
		罗蕾；陈海霞；张雪艳；王艳；姚燕；卞艳利
		目的分析流产后关爱服务（PAC）后人工流产妇女的现状，并分析影响其重复流产的影响因素，为后期PAC的延伸服务提供方向。方法选取2018年1月至2020年1月于北京市回民医院行人工流产后受PAC服务后的368名妇女作为研究对象，采集人工流产妇女的基线资料进行分析。结果单因素分析结果显示，首次流产组和重复流产组年龄、教育程度、婚姻情况、避孕方式、避孕及人流知识熟悉度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素分析结果显示，年龄（β=0.003，OR=19.395，95%CI=5.689～24.326）、教育程度（β＜0.001，OR=14.268，95%CI=5.326～18.632）、婚姻情况（β＜0.001，OR=1.564，95%CI=1.247~1.967）、避孕方式（β=0.012，OR=1.410，95%CI=1.094~1.829）、避孕及人流知识熟悉度（β=0.009，OR=2.373，95%CI=1.326～4.068）是影响人工流产妇女重复流产率的危险因素（P＜0.05）。结论流产后关爱服务后以未婚妇女为主体，具有重复流产率高、避孕及人流知识薄弱等特点，需加强这一人群避孕相关知识的普及，降低人工流产发生率。
		2022 Vol. 29 (19): 155-157转175 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 15 )

护理研究

	158	环节式健康教育模式对初产妇母乳喂养及新生儿护理能力的影响
		胡俏
		目的探讨环节式健康教育模式对初产妇母乳喂养及新生儿护理能力的影响。方法选取2020年6月至2021年12月南昌市第一医院收治的80例初产妇作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。对照组采用常规健康教育，观察组在对照组基础上采用环节式健康教育。比较两组产褥期相关知识评分（产后活动、会阴护理、产褥期情绪调控、产褥期母儿并发症防治）、新生儿护理能力评分（母乳喂养、新生儿黄疸观察、新生儿脐部护理）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、母乳喂养率和护理满意度。结果观察组护理后产后活动、会阴护理、产褥期情绪调控、产褥期母儿并发症防治评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理后母乳喂养、新生儿黄疸观察、新生儿脐部护理评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理后SDS、SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组母乳喂养率为90.00%，高于对照组的70.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意度为95.00%，高于对照组的77.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论环节式健康教育模式可提高初产妇母乳喂养及新生儿护理能力，临床应当关注。
		2022 Vol. 29 (19): 158-161 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	162	基于GRACE评分系统的分层护理模式在急性心肌梗死患者术后的应用效果
		陈艳梅；余玲▲
		目的探讨基于全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）评分系统的分层护理模式在急性心肌梗死（AMI）患者术后的应用效果。方法选取2019年6月至2021年3月南昌大学第一附属医院收治的127例接受经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗的AMI患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（64例）与研究组（63例）。对照组患者PCI术后采用常规护理，研究组患者PCI术后采用基于GRACE评分系统的分层护理，两组患者均护理2周。比较两组患者的术后并发症发生情况、负面情绪[汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分]、护理满意度。结果研究组患者的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者护理后的HAMA、HAMD评分均低于护理前，且研究组患者的HAMA、HAMD评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 AMI患者术后采用基于GRACE评分系统的分层护理模式可减少并发症发生，减轻患者负面情绪，提高护理满意度。
		2022 Vol. 29 (19): 162-165 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	166	自我效能干预在骨科高龄患者中的应用价值
		王柳；刘阳阳；曾学文
		目的研究自我效能干预在骨科高龄患者中的应用价值。方法选取2019年1月至2020年12月于萍乡市人民医院接受治疗的100例骨科高龄患者作为研究对象，根据住院时间先后分为对照组（n=48）和观察组（n=52），对照组实施常规护理措施，观察组进行自我效能护理干预。观察两组患者干预前后一般自我效能感量表（GSES）、自护能力（ESCA）和生活质量（QOL）评分。结果观察组患者干预后GSES、ESCA及QOL各维度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论自我效能干预可以改善骨科高龄患者自我效能水平，提高自护能力水平和生活质量。
		2022 Vol. 29 (19): 166-168 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 15 )

	169	以目的为导向的标准流程干预在无抽搐电休克治疗精神障碍患者中的应用
		姚玉
		目的观察以目的为导向的标准流程干预在无抽搐电休克治疗（MECT）精神障碍患者中的应用。方法选择2019年8月至2021年8月上饶市第三人民医院收治的60例行MECT的精神障碍患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各30例。对照组给予常规护理干预，观察组给予以目的为导向的标准流程干预。比较两组患者干预前及干预2周后接受MECT时心律失常的发生情况；观察两组患者精神状况[现状精神病症状检查（PSE）、简明精神病量表（BPRS）]变化，比较两组患者干预2周内其他不良反应的发生情况。结果观察组患者干预2周后的PSE、BPRS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组心律失常及其他不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论以目的为导向的标准流程干预能有效预防MECT精神障碍患者发生心律失常及其他不良反应，并改善其精神症状和认知功能，提高治疗安全性。
		2022 Vol. 29 (19): 169-171转189 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

	172	患者及家属联合管理模式对妊娠糖尿病患者治疗依从性、生活质量及妊娠结局的影响
		马小燕；张冲华；曾伶俐
		目的探讨患者及家属联合管理模式在妊娠糖尿病（GDM）患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年1月抚州市第一人民医院收治的62例GDM患者组作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（31例）和观察组（31例）。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上加用患者及家属联合管理模式，两组均持续干预至患者分娩结束。比较两组治疗依从性、生活质量及妊娠结局情况。结果两组干预前治疗依从性、生活质量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组干预后治疗依从性中遵医嘱用药评分、控制体重评分、控制饮食评分、适当运动评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组干预后2型糖尿病生活质量量表（DMQLS）评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良妊娠结局总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论患者及家属联合管理模式能够提高GDM患者治疗依从性，促进生活质量改善，减少不良妊娠结局发生。
		2022 Vol. 29 (19): 172-175 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	176	PDCA循环管理在下肢静脉血栓栓塞症高危患者中的应用效果
		朱冬梅；张家雄；刘贻尚；李健洪
		目的探讨PDCA循环管理在下肢静脉血栓栓塞症（VTE）高危患者中的应用效果。方法选取2018年6月至2019年6月佛山市中医院放射介入科收治的97例下肢VTE高危患者为对照组，选取2020年6月至2021年6月收治的92例下肢VTE高危患者为观察组。对照组患者采用VTE常规护理，观察组患者采用PDCA循环管理，包括计划阶段、实施阶段、检查阶段和处理阶段。记录两组患者的血栓发生率、住院时间、院内死亡率、住院满意度、焦虑情况。结果观察组患者的深静脉血栓发生率低于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的肺栓塞发生率、院内死亡率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者的住院总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理前，两组患者的焦虑自评量表（SAS）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组患者的SAS评分低于护理前，且观察组患者的SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对比常规护理，PDCA循环管理能有效降低下肢深静脉血栓高危患者VTE的发生率，缩短住院时间，提高患者对护理的满意度。
		2022 Vol. 29 (19): 176-178 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	179	个性化护理联合芒硝外敷在促进急性胰腺炎胃肠功能恢复中的应用
		黄敏；杨娜；游云叶；周莹；冯亚卿
		目的探讨个性化护理联合芒硝外敷在促进急性胰腺炎胃肠功能恢复中的应用。方法选取2020年7月至2021年12月新余钢铁集团有限公司中心医院收治的80例急性胰腺炎患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组各40例。对照组采用常规护理干预方法，试验组采用常规护理基础上应用个性化护理+芒硝外敷干预方法。比较两组的临床总有效率、胃肠功能评分、腹痛持续时间、肠鸣音恢复时间、住院时间、不良反应总发生率及护理满意度。结果试验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组干预后胃肠功能评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组腹痛持续时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。试验组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论个性化护理+芒硝外敷用于急性胰腺炎干预中，总有效率高，胃肠功能恢复显著，肠鸣音恢复时间、腹痛持续时间短，可加快患者康复速度，不良反应发生率低，护理满意度高，值得推广应用。
		2022 Vol. 29 (19): 179-182 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	183	基于格林模式的健康教育对肠造口患者社交回避的影响
		王静蓉
		目的分析基于格林模式的健康教育对肠造口患者社交回避的影响。方法选取2019年10月至2021年6月吉安市中心人民医院肿瘤科接诊的80例肠造口患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组各40例。对照组患者采用常规健康宣教，观察组患者采用基于格林模式的健康教育。比较两组患者的社交回避情况、造口自我护理能力及出院后3个月内造口并发症发生率。结果干预后8周，观察组患者的社交回避与苦恼量表（SADS）评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后8周，观察组患者的造口自我护理量表-普通版（SSCS-GV）评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。出院后3个月内，观察组患者造口并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论基于格林模式的健康教育可减少肠造口患者社交回避，提高自我护理能力，减少并发症发生。
		2022 Vol. 29 (19): 183-185 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 17 )

	186	快速康复外科理念在胸腔镜肺癌手术护理中的应用效果
		李金龙；李欢
		目的探讨快速康复外科理念在胸腔镜肺癌手术护理中的应用效果。方法选取2019年3月至2020年11月福建中医药大学附属人民医院收治的80例胸腔镜肺癌手术患者作为研究对象，用随机数字表法将其分对照组和观察组，各40例。对照组接受常规护理，观察组在常规护理基础上接受快速康复外科理念干预，比较两组患者并发症发生情况、围手术期指标、肺功能指标。结果观察组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组手术时间、下床时间、尿管拔管时间、胸管拔管时间、住院时间短于对照组，观察组的住院费用低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者术前呼气流量峰值（PEF）、6 min步行距离、静息血氧饱和度（SpO2）比较，差异无统计学意义（P>0.05），观察组术后3 d的PEF、6 min步行距离、静息SpO2高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论胸腔镜肺癌手术患者接受快速康复外科理念干预，可显著降低感染率和并发症，并促进改善肺功能和术后恢复。
		2022 Vol. 29 (19): 186-189 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	190	中药口腔护理联合循经拍背在脑卒中患者中的应用效果
		徐佳；吴琼瑛；张晓玮
		目的探讨中药口腔护理联合循经拍背在脑卒中患者中的应用效果。方法选择2018年1月至2020年7月就诊于无锡市中医医院神经内科的96例脑卒中患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组与观察组，各48例。对照组行常规口腔护理，观察组行中药口腔护理联合循经拍背干预，连续干预7 d。比较两组患者的干预效果、卒中相关性肺炎（SAP）发生率及干预前后的口腔细菌计数、口臭情况。结果观察组患者的干预总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的SAP发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后，两组患者的口腔细菌计数、口臭评分低于干预前，且观察组患者的口腔细菌计数、口臭评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中药口腔护理联合循经拍背能够有效提高治疗效果，降低SAP的发生率和口腔内菌落数量，改善口臭情况。
		2022 Vol. 29 (19): 190-192转196 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	193	集束化干预措施在急性胰腺炎伴高脂血症患者血液灌流中的应用价值
		范晓倩；董燕芳
		目的探究集束化干预措施在急性胰腺炎伴高脂血症患者血液灌流中的应用价值。方法选取2020年6月至2021年9月福建医科大学附属第一医院收治的100例急性胰腺炎伴高脂血症患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（n=50）和研究组（n=50）。对照组采取常规护理干预，研究组采取集束化护理。比较两组患者恢复时间、心理健康水平评分、生命质量测定量表评分情况及并发症发生情况。结果干预前，两组患者抑郁、焦虑评分以及精神健康、认知功能及躯体功能评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，两组患者抑郁、焦虑评分低于干预前，且研究组的焦虑、抑郁评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，两组患者精神健康、认知功能及躯体功能评分高于干预前，且研究组的精神健康、认知功能及躯体功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的住院时间及血脂肪酶、血淀粉酶、白细胞恢复正常时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在急性胰腺炎伴高脂血症患者血液灌流中应用集束化干预措施，能提高患者恢复时间，提升患者心理健康水平，提高生活质量水平，减少并发症的发生。
		2022 Vol. 29 (19): 193-196 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

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