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2022年 29卷 8期刊出日期：2022-03-18

论著肿瘤医学放射与影像骨科医学妇幼医学临床研究麻醉与疼痛护理研究调查研究综述五官医学内分泌研究中西医结合研究

论著

	7	经导管动脉化疗栓塞分别联合微波消融与甲磺酸阿帕替尼治疗中晚期原发性肝癌的临床效果比较
		邓泽锋
		目的探讨经导管动脉化疗栓塞（TACE）分别联合微波消融与甲磺酸阿帕替尼治疗中晚期原发性肝癌的临床效果。方法选取2018年1月至2019年5月于九江市第三人民医院肿瘤科接受治疗的92 例原发性肝癌患者作为研究对象，按照随机数字表法分为微波消融组和甲磺酸阿帕替尼组，各46 例。微波消融组接受TACE 联合微波消融治疗，甲磺酸阿帕替尼组接受TACE 联合甲磺酸阿帕替尼治疗。比较两组患者疾病控制率（DCR）、血清标志物水平[血清甲胎蛋白（AFP）、血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶8（caspase-8）]、不良反应、近期生存率等指标。结果微波消融组DCR 高于甲磺酸阿帕替尼组，不良反应总发生率低于甲磺酸阿帕替尼组，差异有统计学意义（P＜0.05）；微波消融组术后血清AFP、VEGF、MMP-9 水平均低于甲磺酸阿帕替尼组，caspase-8 水平高于甲磺酸阿帕替尼组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术后1年生存率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 TACE 联合甲磺酸阿帕替尼或微波消融治疗中晚期原发性肝癌均具有一定效果，两者近期生存情况相似，但TACE 联合微波消融疗效更好，且在改善血清标志物方面具有一定优势。
		2022 Vol. 29 (8): 7-10 [摘要] ( 40 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	11	龙血竭粉溶解液注射医用膨胀海绵对鼻内镜下慢性鼻窦炎鼻息肉切除术后患者的止血效果
		吴伟琨；操建；熊美华；万金华；付欢欢
		目的评估龙血竭粉溶解液注射医用膨胀海绵对鼻内镜下慢性鼻窦炎鼻息肉切除术后患者的止血效果。方法选取2014年10月至2021年5月于江西省中西医结合医院行鼻内镜治疗的40 例双侧慢性鼻窦炎鼻息肉切除术后住院患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各20 例。观察组患者应用龙血竭粉溶解液注射医用膨胀海绵填塞止血，对照组患者则应用0.9%生理盐水注射医用膨胀海绵填塞止血。观察比较两组患者的术后鼻部止血疗效、鼻腔黏膜愈合情况。结果观察组患者的术后止血总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前的各项症状、体征积分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者治疗后的治疗症状及体征改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后的术后出血量、出血次数、鼻塞、头昏、鼻黏膜、分泌物、息肉、瘢痕、结痂评分及总评分低于本组治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后的术后出血量、出血次数、鼻塞、头昏、鼻黏膜、分泌物、息肉评分及总评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后的瘢痕、结痂评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论在鼻内镜下慢性鼻窦炎鼻息肉切除术后，鼻腔应用龙血竭粉溶解液注射医用膨胀海绵填塞止血具有较高的临床价值，且术后鼻腔黏膜愈合较好，值得临床应用及推广。
		2022 Vol. 29 (8): 11-14转20 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB) PDF (705 KB) ( 32 )

	15	油包油型辣椒素乳剂的制备与体外透皮研究
		钟仲；杨棣华；麦蕴华
		目的制备油包油型辣椒素乳剂，以控制辣椒素释放速率，并延长瘙痒潜伏时间。方法采用正交试验，通过高压均质法制备油包油型辣椒素乳剂，采用改良Franz 扩散池进行体外透皮试验，以稳态扩散速率（Js）和离心稳定性为指标筛选最优处方。并以右旋糖酐致小鼠瘙痒模型测定其药效，其中受试组（n=8）、市售组小鼠（n=8）背部皮肤分别给予油包油型辣椒素乳剂与市售辣椒素软膏，空白对照组小鼠（n=8）给予等容积生理盐水，比较各组的潜伏时间和瘙痒次数。结果油包油型辣椒素乳剂的最佳处方是相体积比为0.5，硅油黏度为500 mPa·s，Triton X100 用量为2%。油包油型辣椒素乳剂的透皮速率低于亲水性辣椒乳膏。受试组的潜伏时间长于空白对照组和市售组，瘙痒次数少于空白对照组和市售组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论制备的油包油型辣椒素乳剂具有良好的缓释效果，可用于治疗慢性瘙痒。
		2022 Vol. 29 (8): 15-20 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB) PDF (827 KB) ( 44 )

	21	氨基末端脑钠肽前体联合中性粒细胞与淋巴细胞比值对静脉丙种球蛋白无反应性川崎病预测价值
		邓建荣；林小芹；阮豫才；彭丽君；聂煜晢；肖小兵
		目的探讨氨基末端脑钠肽前体联合中性粒细胞与淋巴细胞比值对静脉丙种球蛋白无反应性川崎病预测价值。方法选取2019年1月至2021年7月粤北人民医院儿科收治的120 例川崎病患儿作为研究对象，按照对丙种球蛋白是否有反应分成无反应组、敏感组，各60 例，同时收集健康体检儿童30 例为对照组，对三组研究对象进行血清检测和心脏彩超检测，比较三组研究对象的氨基末端脑钠肽前体、中性粒细胞与淋巴细胞比值、白细胞计数、C 反应蛋白、血小板、红细胞沉降率、白蛋白、血钠水平，采用Pearson 分析氨基末端脑钠肽前体与白细胞计数、C 反应蛋白、血小板、红细胞沉降率、白蛋白、血钠水平的相关性，绘制ROC 曲线分析氨基末端脑钠肽前体和中性粒细胞与淋巴细胞比值单独及联合检测对川崎病的预测价值。结果无反应组、敏感组的氨基末端脑钠肽前体、中性粒细胞与淋巴细胞比值、白细胞计数、C 反应蛋白、血小板、红细胞沉降率均高于对照组，白蛋白、血钠水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；无反应组和敏感组的氨基末端脑钠肽前体、中性粒细胞与淋巴细胞比值、白细胞计数、C 反应蛋白、血小板、红细胞沉降率、白蛋白、血钠水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。氨基末端脑钠肽前体与白细胞计数、C 反应蛋白呈正相关（P<0.05），氨基末端脑钠肽前体与白蛋白、血钠水平呈负相关（P<0.05），氨基末端脑钠肽前体与血小板、红细胞沉降率无相关性（P>0.05）。氨基末端脑钠肽前体诊断丙种球蛋白无反应性川崎病的敏感度、特异度为66.67%和80.00%，二者联合检测诊断丙种球蛋白无反应性川崎病的敏感度、特异度为91.67%和96.67%。结论氨基末端脑钠肽前体联合中性粒细胞与淋巴细胞比值不仅有助于静脉丙种球蛋白无反应性川崎病的诊断，同时具有良好的预测冠状动脉损害的价值。
		2022 Vol. 29 (8): 21-24 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB) PDF (699 KB) ( 21 )

	25	脑卒中高危人群无症状颈动脉斑块易损性与实验室指标的关系及对脑血管缺血事件发生的影响
		胡斌彬；罗成宏；陆伟恒；刘群
		目的探讨脑卒中高危人群无症状颈动脉斑块易损性与实验室指标的关系及对脑血管缺血事件发生的影响。方法回顾性分析2017年6月至2020年6月在东莞市松山湖中心医院行脑卒中筛查确定为高危人群且合并无症状颈动脉斑块的120 例患者临床资料，根据颈动脉超声结果将所有脑卒中高危人群分为稳定性斑块组（n=71）及易损斑块组（n=49）。比较两组的基础资料、实验室指标水平，分析脑卒中高危人群发生脑血管缺血事件的危险因素。结果稳定性斑块组与易损斑块组的外周血空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、同型半胱氨酸（Hcy）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。易损斑块组患者的外周血低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、胱抑素C（CysC）水平高于稳定性斑块组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。单因素分析结果显示，脑血管缺血事件组和非脑血管缺血事件组患者的性别、年龄、体重指数及FPG、TC、TG、HDL-C、Hcy 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；斑块性质与LDL-C、CysC 水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素分析结果显示，易损斑块（β=1.784，OR=2.546，95%CI=1.734～2.996）、LDL-C 水平较高（β=1.695，OR=2.198，95%CI=1.453～2.760）、CysC 水平较高（β=1.564，OR=1.754，95%CI=1.176～2.488）是脑卒中高危人群脑血管缺血事件发生的危险因素（P＜0.05）。结论脑卒中高危人群合并易损性无症状颈动脉斑块，LDL-C、CysC 水平异常增高，且是后续脑血管缺血事件发生的独立危险因素。
		2022 Vol. 29 (8): 25-28 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB) PDF (684 KB) ( 26 )

	29	掌侧锁定钢板内固定术在桡骨远端骨折患者中的应用效果
		吴杰
		目的探讨掌侧锁定钢板内固定术在桡骨远端骨折患者中的应用效果。方法选取2019年9月至2020年8月沈阳医学院附属中心医院收治的84 例桡骨远端骨折患者为研究对象，采用摸球方法将其分为对照组和观察组，各42 例。对照组采用背侧入路手术，观察组采用掌侧锁定钢板内固定术，比较两组治疗后桡骨恢复情况、疼痛程度、腕关节功能、围手术期指标及生活质量。结果观察组治疗后桡骨高度、掌倾角及尺偏角大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）观察组术后握力、腕关节活动度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后1、2 周及1 个月视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组术后1、2 周、1 个月VAS 评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组术后2 周VAS 评分低于术后1 周，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组术后1 个月VAS 评分低于术后1、2 周，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后1、2 周、1 个月VAS 评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后2 周VAS 评分低于术后1 周，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后1 个月VAS 评分低于术后1、2 周，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组手术、住院及愈合时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折患者中，掌侧入路手术能够有效改善患者骨折复位情况，增加掌倾角、尺偏角，同时改善患者腕关节功能，减少疼痛程度、手术时间及术中出血量，疗效显著，值得推广。
		2022 Vol. 29 (8): 29-32 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB) PDF (637 KB) ( 16 )

综述

	33	对比剂肾病的防治进展
		陈瑜；秦艳；曾清
		对比剂肾病（CIN）是临床实践中常见的一种可逆转的急性肾功能衰竭。伴随着当前各种血管造影（如冠脉造影、脑血管造影等）或其他医学相关的造影（如尿路造影、胆道造影等）中对比剂的广泛使用，CIN 的发病率呈逐年升高的趋势，已作为继缺血和药物损伤后患者急性肾损伤的重要病因。当前，对比剂诱导CIN 发生的机理尚不完全清晰，主要包括氧化应激和细胞凋亡等。此外，众多研究也发现肾缺血性及肾小管毒性损伤也是CIN 发生的关键病理机制。 CIN 的发生不仅与升高的医疗费用相关，而且也导致患者发生不良结局（如急性心肌梗死、急性心力衰竭、透析及死亡等）的风险显著增加。因此，早期识别CIN 发生的危险因素，并给予恰当的临床干预，有助于高危CIN 患者获益于早期的肾脏保护的策略，改善预后。本次研究从CIN 的诊断以及当前防治措施的进展进行综述，为临床提供依据。
		2022 Vol. 29 (8): 33-36转41 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB) PDF (765 KB) ( 62 )

	37	三种扩皮法在经外周静脉穿刺中心静脉置管中的应用研究进展
		王鹤锦；何金爱；贺金薇；李晓玲
		经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）具有可降低反复多次静脉穿刺给患者带来的痛苦、保护患者血管、避免经外周血管输注刺激性药物时造成的药物外渗、减少护理人员工作量等显著优点。目前临床上在置管过程中存在三种扩皮方法，即传统扩皮刀破皮法、钝性分离法、小切口联合扩张器钝性分离法。血小板减少对于PICC 置管而言是相对禁忌证，因此，在置管后进行的护理过程中，需要重点关注血小板较少患者穿刺点局部出血、瘀斑等关键问题。本文对此三种扩皮方法在经外周静脉穿刺中心静脉置管中的应用研究进展进行综述，对其操作步骤及其致患者的出血量进行比较分析，提出血小板减少患者PICC 置管的启示。小切口联合扩张器钝性分离技术可以有效减少患者的置管损伤及出血，可以起到更好的治疗效果，在临床上具有重要的应用和研究意义。然而为使所述置管方法能够被广泛使用，对于体内血小板减少的这一类特殊人群，需要进行更深入的临床探索以及操作方法的改进优化，本文以期为进一步临床研究提供借鉴和参考。
		2022 Vol. 29 (8): 37-41 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB) PDF (764 KB) ( 55 )

临床研究

	42	836例全血细胞减少患者临床特征分析
		王欢；叶芳；李宁宁；舒亚南；童春；王玲；张立男
		目的探讨北京市三级综合医院全血细胞减少患者的临床特征。方法选取2016年1月至2020年10月北京市垂杨柳医院的836 例全血细胞减少患者作为研究对象，根据病因分成造血系统疾病组（n＝287）和非造血系统疾病组（n＝488），比较两组血细胞减少程度，并分析和总结全部患者科室分布及病因。结果 836 例患者中，全血细胞减少程度整体以轻、中度为主。轻、中度贫血患者785 例（93.9%），521 例（62.32%）患者血小板计数为（75～＜125）×109/L，763 例（91.15%）患者白细胞计数为（2.0～＜3.5）×109/L。全血细胞减少患者主要分布在血液科、急诊科、呼吸内科、普通外科、消化内科、心内科等科室。 836 例患者根据病因分为造血系统疾病287 例（34.33%）、非造血系统疾病488 例（58.37%）。造血系统疾病以巨幼细胞性贫血为主要病因（35.19%），其次为骨髓增生异常综合征（19.16%）。非造血系统疾病以感染性疾病为主要病因（34.06%），其次为转移性肿瘤（21.31%）。造血系统疾病组白细胞、血红蛋白及血小板计数减少程度均高于非造血系统疾病组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论各专业临床医生应重视寻找全血细胞减少的病因，提高对全血细胞减少的认识和诊疗水平。除造血系统疾病外，由非造血系统疾病引起的全血细胞减少也占相当比例，对于这样的患者应积极行骨髓细胞学和相关实验室检查明确诊断，避免漏诊及误诊。
		2022 Vol. 29 (8): 42-46 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB) PDF (577 KB) ( 35 )

	47	蛋白基因产物9.5在子宫内膜样癌中的表达及其与临床病理特征的关系
		曾繁晟；刘兰兰；杨晶珍
		目的探讨蛋白基因产物9.5（PGP 9.5）在子宫内膜样癌中的表达及其与临床病理特征的关系。方法选取2017年1月至2020年12月赣州市妇幼保健院收治的91 例子宫内膜样癌患者以及20 例健康者作为研究对象，将其子宫内膜样癌组织标本以及正常子宫内膜组织标本进行制作、切片，通过免疫组化实验对PGP 9.5 进行染色并判读结果，对比正常子宫内膜组织和子宫内膜样癌组织中PGP 9.5 表达情况，根据表达高低将子宫内膜样癌标本分为高表达组和低表达组，比较两组患者的年龄、肿瘤直径、组织学分级、肌层浸润、宫颈管累及、淋巴结转移、脉管累及、附件累及、国际妇产科协会（FIGO）分期等临床病理特征。结果免疫组化实验结果显示，正常子宫内膜组织中PGP 9.5 的阳性表达率低于子宫内膜样癌组织，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者肿瘤直径、组织学分级、肌层浸润、宫颈管累及、淋巴结转移、脉管累及、附件累及、FIGO 分期比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PGP 9.5 在子宫内膜样癌组织、正常子宫内膜组织中的表达水平存在差异，说明该蛋白基因产物在子宫内膜组织由正常转变为子宫内膜样癌的发生的过程中具有重要调控作用。因此可将其作为子宫内膜样癌预后的有效预测指标，为临床治疗子宫内膜样癌提供新思路、新方法，可创造一定的社会效益。
		2022 Vol. 29 (8): 47-50 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB) PDF (957 KB) ( 52 )

	51	内科胸腔镜联合不同方案治疗结核性包裹性胸腔积液的效果
		刘露；钱小军；揭云云
		目的探讨内科胸腔镜、内科胸腔镜联合微卡菌苗、内科胸腔镜联合冷冻三组不同治疗方案对结核性包裹性胸腔积液的效果及安全性，寻找出临床最佳治疗方案。方法选取2019年1月至2020年12月宜春市人民医院收治的60 例结核性包裹性胸腔积液患者作为研究对象，按照随机数字表法分为X 组（20 例）、W 组（20 例）、L 组（20 例）。 X 组采用内科胸腔镜方法，W 组采用内科胸腔镜联合微卡菌苗方法，L 组采用内科胸腔镜联合冷冻方法。比较三组的临床症状消失时间、体温正常时间、置管天数、胸腔积液总量、胸膜腔包裹评分、白介素-27（IL-27）值、CD3+值、CD8+值。结果 L 组的临床症状消失时间、体温正常时间、置管天数均短于X 组和W 组，胸腔积液总量少于X 组和W 组，胸膜腔包裹范围评分低于X 组和W 组，IL-27 水平低于X 组和W 组，CD3+、CD8+水平高于X组和W 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；X 组的临床症状消失时间、体温正常时间、置管天数均短于W 组，胸腔积液总量少于W 组，胸膜腔包裹范围评分低于W 组，IL-27 水平低于W 组，CD3+、CD8+水平高于W 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论内科胸腔镜联合冷冻组在结核性包裹性胸腔积液中的治疗效果较佳，值得临床进一步推广。
		2022 Vol. 29 (8): 51-54 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB) PDF (589 KB) ( 20 )

	55	封闭式负压引流在食管癌术后吻合口瘘患者伤口引流中的应用效果
		梁清梅；黄伟钊；陈彬彬；叶翠玲
		目的研究封闭式负压引流（VSD）在食管癌术后吻合口瘘伤口引流中的效果，为临床治疗提供参考依据。方法选择2018年1月至2020年12月在中山市人民医院住院的60 例食管癌术后吻合口瘘患者为研究对象，应用随机数字表法将患者分为研究组（n=30）和对照组（n=30）。对照组采用常规吻合口瘘引流及伤口氧疗，研究组在对照组的基础上采用VSD 进行瘘口引流。比较两组的瘘口渗液量、瘘口愈合时间、住院时间、住院费用及患者生活质量。结果研究组的瘘口渗液量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组的瘘口愈合时间、住院时间短于对照组，住院费用少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，研究组患者的生活质量高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 VSD 是食管癌术后吻合口瘘伤口引流的有效方法，能减少瘘口渗液量，促进伤口愈合，缩短住院时间，降低住院费用，有效改善患者生活质量。
		2022 Vol. 29 (8): 55-58 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB) PDF (590 KB) ( 13 )

	59	百癣夏塔热片联合曲安奈德益康唑乳膏在玫瑰糠疹患者中的应用效果
		张同威；郑文杰
		目的探讨百藓夏塔热片（BXHT）联合曲安纳德益康唑乳膏（TAEC）在玫瑰糠疹患者中的应用效果。方法选择2019年4月至2020年3月沈阳市第七人民医院收治的60 例玫瑰糠疹患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（30 例）与观察组（30 例）。对照组应用BXHT 进行治疗，观察组患者在此基础上联合应用TAEC，比较两组的皮损症状改善、美容效果评分以及治疗效果。结果治疗后，两组患者的灼热、皮疹面积及红斑皮损症状评分均低于治疗前，且观察组的灼热、皮疹面积及红斑皮损症状评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。经过4 周治疗后，两组患者的美容效果评分均高于治疗2 周和治疗前，且观察组治疗2、4 周的美容效果评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的治疗总有效率为92.50%，高于对照组的72.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对玫瑰糠疹患者联合应用BXHE 和TAEC 可以有效改善其皮损症状和美容效果，能够提高临床治疗有效率，值得在临床中推广和应用。
		2022 Vol. 29 (8): 59-62 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB) PDF (559 KB) ( 17 )

内分泌研究

	63	α-硫辛酸注射液与甲钴胺注射液联用治疗糖尿病周围神经病变的效果
		孙闯
		目的探讨α-硫辛酸注射液与甲钴胺注射液联用治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法选取2018年6月至2020年6月辽阳市中心医院新城医院收治的110 例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，采取随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组各55 例。对照组患者给予甲钴胺注射治疗，观察组患者加用α-硫辛酸注射液治疗。比较两组患者疗效、神经病变主觉症状问卷（TSS）评分、腓总神经及正中神经的运动神经传导速度（MCV）、正中神经及腓总神经的感觉神经传导速度（SCV），同时观察两组治疗期间不良反应。结果观察组患者的临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后的疼痛、烧灼感、麻木感、感觉异常评分及总分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后的腓总神经MCV、正中神经MCV、正中神经SCV、腓总神经SCV 均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者均未出现明显的血常规、肝肾功能以及凝血功能异常等不良反应。结论 α-硫辛酸注射液与甲钴胺注射液联用治疗糖尿病周围神经病变的临床效果显著，可有效帮助患者改善症状及体征，调节腓总神经、正中神经传导速度，且治疗期间未见明显的不良反应，安全性较高。
		2022 Vol. 29 (8): 63-66 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB) PDF (413 KB) ( 19 )

	67	胰岛素强化治疗糖尿病合并急性脑梗死的临床效果
		黄良陟；黄族贵；陈婷
		目的研究胰岛素强化治疗糖尿病合并急性脑梗死的临床效果。方法选取2019年1月至2021年1月福建省南平市第一医院收治的80 例糖尿病合并急性脑梗死患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各40 例。对照组开展常规治疗，观察组开展胰岛素强化治疗。比较两组患者的血糖水平、胰岛素功能指标水平及神经缺损程度。结果治疗后，观察组患者的空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组患者的空腹胰岛素及胰岛素抵抗水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后的胰岛素β 细胞功能水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组患者的美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对糖尿病合并急性脑梗死患者开展胰岛素强化治疗，不仅能够稳定患者的血糖水平，控制其胰岛素抵抗，还能在一定程度改善患者的神经功能缺损程度，治疗效果显著。
		2022 Vol. 29 (8): 67-70 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB) PDF (402 KB) ( 24 )

骨科医学

	71	经皮椎间孔脊柱内窥镜术对腰椎间盘突出症患者治愈率与症状改善效果的影响
		周友华；吴方前
		目的探讨经皮椎间孔脊柱内窥镜术在腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法选取2019年5月至2021年5月抚州市第一人民医院收治的60 例腰椎间盘突出症患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各30 例。对照组接受传统手术，观察组接受经皮椎间孔脊柱内镜术治疗。比较两组患者的治疗效果、术后恢复情况及住院时间。结果观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组手术时间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的临床症状改善优良率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮椎间孔脊柱内镜术治疗腰椎间盘突出症患者，可有效提高治疗效果，症状改善情况好，对患者的机体损害小，并发症总发生率低，有效提升患者的生活质量以及恢复速度，值得广泛应用。
		2022 Vol. 29 (8): 71-73转78 [摘要] ( 41 ) HTML (1 KB) PDF (472 KB) ( 19 )

	74	不同缝合方法在SandersⅢ型跟骨骨折患者术中的应用比较
		韦程；陈优民；曹英武；黄云；吴富华
		目的比较三层紧密缝合法与Allgower-Donati 缝合法在Sanders Ⅲ型跟骨骨折患者术中的应用价值。方法选取2017年6月至2020年6月东南大学附属中大医院溧水分院的83 例Sanders Ⅲ型跟骨骨折患者为研究对象，根据手术缝合方法的不同分为观察组（43 例）与对照组（40 例）。观察组采用三层紧密缝合法，对照组采用Allgower-Donati 缝合法。比较两组的手术疗效、手术相关指标、术后恢复情况及术后切口并发症总发生率，观察两组患者术后的Maryland 评分、视觉模拟评分法（VAS）评分及切口皮肤温度变化情况。结果两组的手术优良率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术后1 个月的Maryland 评分高于对照组，术后3 d 的VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的手术时间及术后引流时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组的皮肤切口缝合时间长于对照组，切口周围皮肤炎症反应面积小于对照组，切口愈合时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的骨折愈合时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术后2、3 d 的切口皮肤温度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的术后切口并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论相校于Allgower-Donati 缝合法，在Sanders Ⅲ型跟骨骨折术中采用三层紧密缝合法进行缝合可促进切口愈合，减轻术后疼痛，缩小皮肤炎症反应面积。
		2022 Vol. 29 (8): 74-78 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB) PDF (484 KB) ( 21 )

	79	两种髓内钉治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的效果比较
		王海川；桑原田
		目的比较InterTAN 髓内钉与股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的效果。方法回顾性分析2016年3月至2020年6月大连市第五人民医院收治的76 例高龄不稳定型股骨转子间骨折患者临床资料，根据不同内固定方式分为InterTAN 组（39 例）和PFNA 组（37 例）。InterTAN 组采用InterTAN 髓内钉固定，PFNA 组采用防旋股骨近端防旋髓内钉固定。术后均进行至少1年的随访，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况、下地时间、骨愈合时间及术后髋关节功能。结果两组患者的下地时间、骨愈合时间及术后髋关节功能比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 PFNA 组手术时间短于InterTAN 组，术中失血量均少于InterTAN 组，差异有统计学意义（P<0.05）。 InterTAN 组的大腿疼痛发生率低于PFNA 组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论两种髓内钉内固定治疗不稳定型股骨近端骨折均能获得良好疗效，InterTAN 术后并发症较少，而PFNA 手术操作较简便，手术时间较短、损伤小，可能更适合高龄、内科合并症多、重度骨质疏松患者的手术治疗。
		2022 Vol. 29 (8): 79-82 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB) PDF (494 KB) ( 13 )

肿瘤医学

	83	阿帕替尼联合紫杉醇二线治疗在Her-2阴性晚期胃癌患者中的应用效果
		韩永清；傅峰；黄开荣
		目的探讨阿帕替尼联合紫杉醇二线治疗在Her-2 阴性晚期胃癌患者中应用效果。方法选取2018年1月至2021年1月于江西上饶市人民医院治疗的96 例Her-2 阴性晚期胃癌患者作为研究对象，采用简单随机化法分为对照组和研究组，每组各48 例。对照组患者采用紫杉醇单药进行治疗，研究组患者采用阿帕替尼联合紫杉醇二线治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况以及无进展生存时间。结果研究组患者在经过治疗后总有效率、病情控制率高于对照组，无进展生存时间长于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论阿帕替尼联合紫杉醇二线治疗可以明显提高Her-2 阴性晚期胃癌患者的临床疗效，有效延长患者无进展生存时间，有利于病情的控制，同时没有严重不良情况的发生，具有一定的安全性，值得临床推广。
		2022 Vol. 29 (8): 83-85转90 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB) PDF (488 KB) ( 22 )

	86	经支气管镜下冷热联合消融技术治疗肺癌引发气道狭窄的临床效果
		吴慈丽；张明华
		目的探讨经支气管镜下冷热联合消融治疗肺癌引发气道狭窄患者的临床效果。方法回顾性选取2020年1月至2021年6月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的52 例因肺癌引发气道狭窄患者作为研究对象，根据治疗方式不同分为观察组（26 例）和对照组（26 例），观察组采用冷热联合消融的方法，对照组采用单独行热消融的方法，比较两组临床疗效、治疗前后气促指数、卡氏体能状态评分（KPS），记录术中及术后并发症。结果治疗前两组气促指数和KPS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组气促指数低于治疗前，KPS 评分高于治疗前，且观察组气促指数低于对照组，KPS 评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术中术后均未发生严重并发症。结论经支气管镜下冷热联合消融技术治疗肺癌引发气道狭窄患者的疗效好，且安全性高，对失去外科手术机会或拒接手术的患者提供了另一种治疗的方法。
		2022 Vol. 29 (8): 86-90 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB) PDF (509 KB) ( 34 )

	91	腹腔镜全结肠系膜切除术对右半结肠癌患者肿瘤标志物及外周血T细胞含量的影响
		张学圆
		目的探讨腹腔镜全结肠系膜切除术（CME）对右半结肠癌患者肿瘤标志物及外周血T 细胞含量的影响。方法选取2019年1月至2021年2月就诊于江西省九江市第一人民医院的80 例右半结肠癌患者，按随机数字表法分为试验组和参考组，每组各40 例。参考组行开腹CME 治疗，试验组行腹腔镜下CME 治疗。比较两组的血清肿瘤标志物、外周血T 细胞亚群及并发症情况。结果两组术前的可溶性细胞黏附分子-1（SICAM-1）、结肠癌特异性抗原2（CCSA-2）、血管内皮生长因子（VEGF）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组术后的SICAM-1、CCSA-2、VEGF 水平均高于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组术后的SICAM-1、CCSA-2、VEGF 水平低于参考组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术后的CD4+、CD3+、CD8+水平低于术前，参考组的CD4+/CD8+水平低于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组术后的CD4+/CD8+水平与术前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组术后的CD4+、CD3+、CD4+/CD8+水平高于参考组，CD8+水平低于参考组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组术后的并发症总发生率低于参考组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论右半结肠癌患者行腹腔镜下CME 治疗的安全性更高，可降低肿瘤标志物水平，对免疫功能影响较小，利于术后康复。
		2022 Vol. 29 (8): 91-94 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB) PDF (482 KB) ( 16 )

妇幼医学

	95	铅中毒患儿驱铅治疗后外周血免疫球蛋白水平及细胞免疫功能的检测意义
		王智；何钦；林媛媛；刘小惠
		目的探究铅中毒患儿驱铅治疗后外周血免疫球蛋白水平及细胞免疫功能的检测意义。方法选取2019年6月至2020年12月江西省儿童医院收治的50 例铅中毒患儿作为研究对象，比较其治疗前后外周血免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）及外周血中T 淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+）和自然杀伤（NK）细胞CD16+水平，比较不同预后患儿治疗前和治疗后IgA、IgG、IgM 水平。结果治疗后患儿IgA、IgG 及IgM水平高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后患儿的CD3+、CD4+及CD16+水平高于治疗前，CD8+水平低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后治愈组与未治愈组的IgA、IgG、IgM 水平高于治疗前，且治愈组治疗前和治疗后的IgA、IgG、IgM 水平均高于未治愈组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后治愈组与未治愈组的CD3+、CD4+及CD16+水平均高于治疗前，CD8+水平低于治疗前，且治愈组治疗前和治疗后的CD3+、CD4+及CD16+水平均高于未治愈组，CD8+水平均低于未治愈组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论铅中毒患儿外周血免疫球蛋白水平及细胞免疫功能具有检测意义，外周血免疫球蛋白水平和细胞免疫功能水平与患儿预后密切相关。
		2022 Vol. 29 (8): 95-98 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB) PDF (520 KB) ( 11 )

	99	雾化吸入3%高渗盐水在中度毛细支气管炎患儿中的应用效果
		李锦雁；梁修业；梁锦红；朱冠兰；潘常凡
		目的探讨雾化吸入3%高渗盐水（HS）在中度毛细支气管炎患儿中的应用效果。方法选取2018年7月至2020年10月在南宁市武鸣区妇幼保健院儿科住院治疗的72 例中度毛细支气管炎患儿作为研究对象，采用随机数字表法将其分为3% HS 组和生理盐水（NS）组，各36 例。 3% HS 组采用3% HS 2 ml，NS 组采用NS 2 ml，雾化吸入。比较两组患儿治疗前、治疗后24、48、72 h、出院时的临床严重度评分（CSS）及住院时间，观察不良反应。结果两组患儿治疗后24、48、72 h、出院时CSS 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 3% HS 组患儿治疗前、治疗后24、48、72 h、出院时CSS 均随时间递推显著降低，前后时点间CSS 比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。 NS 组患儿治疗前、治疗后24、48、72 h、出院时CSS 均随时间递推显著降低，前后时点间CSS 比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿住院时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患儿均未发现不良反应。结论与NS 比较，3%HS 联合布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入治疗中度毛细支气管炎，未显著降低CSS 和缩短住院时间，需单用HS 进一步研究。
		2022 Vol. 29 (8): 99-102 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB) PDF (529 KB) ( 29 )

	103	中医穴位按摩联合生物电刺激乳房护理在产后乳腺疏通中的应用效果
		冯利娜；梁杰芬；区丽雯；伍雪梅；吴伟霞
		目的探讨中医穴位按摩联合生物电刺激乳房护理在产后乳腺疏通中的应用效果。方法选取2019年1月至2020年6月肇庆市端州区妇幼保健院保健科收治的产后出现乳房胀痛需要乳腺疏通的468 例产妇作为研究对象，并按照随机数字表法分成对照组和观察组，各234 例。对照组采用常规按摩手法，观察组采用中医穴位按摩护理手法，两组产妇在乳房疏通按摩过程中，均辅助低频脉冲生物电刺激。护理干预3 d 后，比较两组产妇乳腺疏通效果及护理疗效评价。结果护理干预前，两组产妇的乳房胀痛程度评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理干预3 d 后，观察组的乳房胀痛程度评分低于对照组，两组产妇的乳房胀痛程度评分也均低于本组干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组干预3 d 后的护理总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中医穴位按摩与生物电刺激相结合方式，能够大大提高产妇产后乳腺管疏通度，护理效果值得肯定。
		2022 Vol. 29 (8): 103-106 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB) PDF (538 KB) ( 49 )

	107	布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿哮喘急性发作的效果
		冯于玲
		目的探讨布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿哮喘急性发作的效果。方法选取洪江巿人民医院儿科2020年1月至2021年3月收治的120 例哮喘急性发作患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，各60 例。对照组采用布地奈德雾化吸入治疗，观察组在对照组基础上采用孟鲁司特钠治疗，比较两组患儿治疗效果、肺功能变化、血清炎症表达及用药不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后第1 秒用力呼气量（FEV1）、呼吸峰流速（PEF）、用力肺活量（FVC）高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后血清白细胞介素-17（IL-17）、转化生长因子β2（TGF-β2）及基质金属蛋白酶9（MMP-9）表达低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿用药不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿哮喘急性发作取得显著效果，炎症水平降低，无明显不良反应。
		2022 Vol. 29 (8): 107-110 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB) PDF (519 KB) ( 14 )

五官医学

	111	2型糖尿病患者种植体龈沟液炎症因子与种植体周健康的研究
		陈瑾；方慧；况莉；江燕
		目的探索2 型糖尿病（T2DM）诱导的炎症细胞因子对种植体周组织的影响。方法选取2020年8月至2021年8月萍乡市人民医院口腔科32 例行种植体植入术并上部全瓷冠修复的T2DM 患者作为观察组，选取同期32 例血糖正常的拟行种植体植入术并上部全瓷冠修复的种植牙患者作为对照组。比较两组牙周探诊深度（PD）、龈沟出血指数（SBI）、种植体龈沟液（PISF）量以及PISF 中白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的表达。结果两组的PD、SBI 比较，差异无统计学意义（P>0.05）。行种植术后，观察组的PISF 低于对照组，观察组PISF 表达的IL-1β、TNF-α 高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组的IL-6 水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的PISF 与IL-1β、TNF-α 呈负相关（r=-0.482、-0.436，P<0.05）。结论 T2DM 患者的PISF 量较同期健康种牙者少，但PISF 中的IL-1β、TNF-α 表达量高。
		2022 Vol. 29 (8): 111-113 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB) PDF (431 KB) ( 30 )

	114	早产儿视网膜病变自然消退患儿视功能发育纵向监测
		孟森玲；熊艳丽；陈绍红
		目的纵向监测早产儿视网膜病变（ROP）自然消退患儿视功能发育情况。方法回顾性选取2019年1月至2019年6月在江西省妇幼保健院儿童保健科行眼底检查的早产儿，根据是否发生ROP 及随访情况，将82 例发生ROP 并随访至自然消退者设为ROP 组，64 例未发生ROP 早产儿设为非ROP 组，同时选取同期在江西省妇幼保健院儿童保健科体检的59 例相同月龄段足月儿作为对照组。比较三组屈光、眼位。结果各组不同月龄远视、散光发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.017）。ROP 组6、18、24月龄近视率高于非ROP 组、对照组，斜视率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.017）；ROP 组12月龄近视率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.017）；非ROP组与对照组不同月龄近视率比较，差异无统计学意义（P＞0.017）。ROP 组和非ROP 组、非ROP 组和对照组不同月龄斜视发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.017）。结论 ROP 自然消退者近视和斜视发生率较高，临床需及早干预，避免其发生弱视。
		2022 Vol. 29 (8): 114-117 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB) PDF (428 KB) ( 23 )

麻醉与疼痛

	118	酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼对骨科手术患儿术后镇痛的临床效果
		赖建鸿；曾凡英；龙燕
		目的探讨酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼对骨科手术患儿术后镇痛的临床效果。方法选取2017年4月至2019年4月赣州市中医院收治的60 例全麻下行骨折复位手术患儿为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组30 例。对照组使用舒芬太尼进行镇痛，观察组采用酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼进行镇痛。比较两组不同时间点舒芬太尼剂量、镇痛泵按压次数、CRIES 评分、5-羟色胺（5-HT）水平、P 物质（PS）水平及不良反应发生情况。结果两组组内术后4、8、24 h 的舒芬太尼剂量呈递增趋势，术后4、8 h 镇痛泵按压次数多于术后1 h，术后24 h 镇痛泵按压次数少于术后1、4、8 h，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后1、4、8、24 h 的舒芬太尼剂量和按压次数均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组组内术后4、8、24 h 的CRIES 评分呈递减趋势，两组术后1 h CRIES 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组术后4、8、24 h 的CRIES 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术后2 d 的5-HT、PS 水平均高于术后1 d，术后3 d 高于术后1、2 d，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后1、2、3 d 的5-HT、PS 水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术后不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼用于患儿骨科手术，镇痛效果好，抑制5-HT、PS 浓度的升高，安全性高。
		2022 Vol. 29 (8): 118-121 [摘要] ( 53 ) HTML (1 KB) PDF (424 KB) ( 11 )

	122	持续静脉补液与开放静脉通道鼓励进食在分娩镇痛中的应用效果比较
		丁称生；刘荣
		目的比较持续静脉补液与开放静脉通道鼓励进食在分娩镇痛中的应用效果。方法选取2021年1月至10月赣州市妇幼保健院接受镇痛分娩的200 例足月龄产妇为研究对象，采用随机数字表法分为研究组（100 例）与对照组（100 例）。研究组接受持续静脉补液，对照组接受开放静脉通道鼓励进食。比较两组新生儿出生后1、5、10 min时Apgar 评分及体重，比较两组无刺激试验（NST）评分、总产程、妊娠不良事件、生物物理相评分（BPS）。结果两组新生儿1、5、10 min Apgar 评分及出生体重比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组的NST、BPS 评分高于对照组，总产程短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组产妇的妊娠不良事件总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与开放静脉通道鼓励进食比较，持续静脉补液在镇痛分娩产妇生产中具有更高的应用价值，可有效减轻对胎儿胎心率及基本体征的影响，提高NST、BPS 评分及母婴预后质量。
		2022 Vol. 29 (8): 122-124 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB) PDF (410 KB) ( 20 )

放射与影像

	125	冠状动脉造影前后肾段动脉超声血流参数变化及影响因素
		黄霜；郝霁萍；高宇勤；梁欧婧；田丰
		目的探究冠状动脉造影前后肾段动脉超声血流参数变化及影响因素。方法选取2020年7月至2021年4月西安市第九医院拟行冠状动脉造影或经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的46 例患者为研究对象，于造影前、造影后第3、10 天分别测量患者双侧肾段动脉的收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、阻力指数（RI），并用多元线性回归分析影响肾血流参数的因素。结果造影后第3、10 天PSV 高于造影前，造影后第10 天EDV 高于造影前及造影后第3 天，造影后第3 天RI 高于造影前，差异有统计学意义（P＜0.05）。造影后第3 天，PSV 与年龄及性别相关，EDV 与年龄及钙通道阻滞剂（CCB）的使用相关；而造影后第10 天，PSV 仅与年龄相关，EDV 与年龄、造影剂量及体重指数相关；造影后第3、10 天RI 均与年龄及糖尿病相关。结论冠脉造影后肾段动脉PSV、EDV、RI造影后呈现出先恶化后改善的趋势。造影后PSV 受年龄及性别的影响，EDV 受年龄、CCB、造影剂量及体重指数影响，RI 受年龄及糖尿病影响。其中，年龄是肾血流参数最显著的影响因素，与造影剂本身无关。
		2022 Vol. 29 (8): 125-129 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB) PDF (897 KB) ( 15 )

	130	磁敏感加权成像对出血性脑梗死再灌注出血的临床价值及影像分析
		陈素纹；龙光峰；伍卓彬；任泳基
		目的研究对出血性脑梗死患者再灌注出血情况采用磁敏感加权成像（SWI）检查的临床应用价值并对其检查结果进行影像学分析。方法选取2020年1月至2021年3月江门市人民医院放射科收治的出血性脑梗死患者70 例作为研究对象。所有患者均采用1.5 T 超导MR 成像仪进行检查，依次进行常规MRI 平扫以及磁敏感加权成像检查。以数字减影血管造影技术（DSA）作为诊断金标准，比较不同MRI 技术诊断效能、出血体积，并分析两种技术影像学特征。结果磁敏感加权成像检查、常规MRI 平扫敏感度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。磁敏感加权成像检查出血脑梗死再灌注出血准确度、特异度高于常规MRI 平扫准确性，差异有统计学意义（P＜0.05）。磁敏感加权成像检查出血体积大于常规MRI 平扫出血体积均值，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论磁敏感加权成像检查对出血性脑梗死患者再灌注出血的准确性、特异度较高，可以尽可能完整扫描脑内出血范围，为临床治疗提供更加可靠的诊断结果，临床值得推广。
		2022 Vol. 29 (8): 130-132转136 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB) PDF (552 KB) ( 22 )

	133	多层螺旋CT在非结核分枝杆菌肺病诊断及治疗随访中的应用价值
		梅菊芳；黄贤平；曾忠；钟万；吴棒；刘霞珍
		目的探究多层螺旋电子计算机断层扫描（CT）在非结核分枝杆菌肺病诊断及治疗随访中的应用价值。方法选择2019年2月至2020年8月赣州市第五人民医院收治的80 例疑似非结核分枝杆菌肺病患者作为研究对象。所有研究对象均接受常规CT 检查、多层螺旋CT。以病理结果为金标准，比较两种检查方式检出率、不同征象检出情况、诊断效能以及随访结果。结果多层螺旋CT 检出率高于常规CT 检出率，差异有统计学意义（P＜0.05）。多层螺旋CT 检查上叶空洞型、结节支气管扩张型、混合型、不易分类型征象的检出率高于常规CT，差异具有统计学意义（P＜0.05）。多层螺旋CT 诊断的灵敏度以及准确度高于常规CT，差异有统计学意义（P＜0.05）；两种检查方式的特异度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。随访6 个月，24 例患者多层螺旋CT 影像变化不明显，18 例患者好转，斑片影范围缩小且数量减少，空洞缩小，树芽征以及结节影减少，28 例患者斑片影范围扩大且数量增加，树芽征以及结节影增加，其中9 例空洞缩小，19 例由结节影、斑片影演变为空洞。结论多层螺旋CT 用于非结核分枝杆菌肺病诊断中效果显著，可较准确地判断不同征象，提高临床检出率，诊断的灵敏度较高，在治疗随访评估中具有重要作用，建议推广使用。
		2022 Vol. 29 (8): 133-136 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB) PDF (601 KB) ( 23 )

中西医结合研究

	137	自拟寿胎丸联合西药治疗妊娠早中期宫腔积液的临床研究
		龚雪；吴慧萍
		目的研究妊娠早中期宫腔积液患者采用自拟寿胎丸联合西药进行治疗的临床效果。方法回顾性分析2020年3月至2021年3月在景德镇市中医医院接受药物治疗的100 例妊娠早中期宫腔积液患者，根据用药方案的不同将其分成对照组（50 例）和治疗组（50 例）。对照组采用西药进行治疗，治疗组采用自拟寿胎丸联合西药治疗。比较两组患者的药物治疗总有效率、药物不良反应发生情况；比较两组患者治疗前后的超敏C 反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6 水平及生活质量评分；比较两组患者的宫腔积液消失时间。结果治疗组患者的药物治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组的不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗前的超敏C 反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、生活质量评分水平比较，差异无统计学意义（P<0.05）；治疗组治疗后的超敏C 反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6 低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组治疗后的生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组的宫腔积液消失时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论妊娠早中期宫腔积液患者采用自拟寿胎丸联合西药进行治疗，可以大幅度改善炎症因子水平，缩短病情控制时间，使药物不良反应减少，提高生活质量和治疗总有效率。
		2022 Vol. 29 (8): 137-140 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB) PDF (423 KB) ( 23 )

	141	麻杏石甘汤治疗呼吸道感染后慢性咳嗽的临床效果
		杨梅玉
		目的探讨麻杏石甘汤治疗呼吸道感染后慢性咳嗽的临床效果。方法选取2020年4月至2021年5月东直门医院通州院区呼吸科二区收治的60 例呼吸道感染后慢性咳嗽患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各30 例。对照组接受常规西药治疗，观察组接受常规西药治疗+麻杏石甘汤治疗。比较两组患者的治疗总有效率、症状消失时间、不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率为93.33%，高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的咳嗽消失时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的不良反应总发生率为3.33%，低于对照组的30.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论将麻杏石甘汤用于呼吸道感染后慢性咳嗽治疗中，可促进症状消失，稳定机体内环境，安全性高。
		2022 Vol. 29 (8): 141-143 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB) PDF (415 KB) ( 9 )

调查研究

	144	合肥市1520名35岁及以上城乡居民饮食生活习惯调查研究
		冯瑞；沈兴蓉；王德斌
		目的探讨合肥市城乡35 岁及以上居民饮食生活习惯差异。方法采用分层随机抽样法选取2017年6月至9月合肥市35 岁及以上城市及农村地区的1520 名常住居民作为研究对象，通过问卷调查收集一般社会学人口特征、饮食结构及习惯等信息，对收集的数据进行分析。结果农村居民经常吃腌晒食品的比例高于城市居民，经常吃熏烤、油炸、辣的食品和剩菜剩饭的比例低于城市居民，差异有统计学意义（P<0.05）；农村居民经常吃大蒜、豆制品、海产品、淡水鱼虾、喝牛奶、蔬菜、水果、粗粮和畜肉的摄入量低于城市居民，而农村居民每天主食摄入量大、饮食偏烫、偏油、进食速度较快、经常用餐不规律的比例高于城市居民，差异有统计学意义（P<0.05）。结论合肥市城乡35 岁及以上居民的饮食生活习惯存在较大差异且情况不容乐观，应引起相关部门重视。
		2022 Vol. 29 (8): 144-147 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB) PDF (610 KB) ( 25 )

	148	经尿道前列腺电切术患者的术前焦虑状态及影响因素
		黄清；胡彩红；潘虹燊；梁政波
		目的分析需要接受经尿道前列腺电切术（TURP）患者在手术之前的焦虑情绪状态及其影响因素，为制定减轻患者术前焦虑的临床护理对策提供理论依据。方法选取2019年9月至2020年11月德阳市人民医院和成都市第五人民医院诊断为良性前列腺增生（BPH）并拟用TURP 方式手术的患者210 例，术前运用S-AI 状态焦虑分量表进行心理指标的测量，设计焦虑相关因素的调查问卷，收集相关资料并分析。结果单因素分析结果显示，TURP 患者S-AI 得分为（56.01±6.89）分，与国内常模（50.00 分）比较，差异有统计学意义（P＜0.001）；多因素分析结果提示：患者对医院环境熟悉程度高（β=-0.128，OR=0.769，P<0.001）、对手术流程熟悉程度高（β=-0.076，OR=0.304，P<0.001）、家庭经济状况好（β=-0.029，OR=0.453，P<0.001）是术前高水平焦虑的保护因素，害怕疼痛程度高是患者术前高水平焦虑的独立危险因素（β=0.116，OR=2.675，P<0.001）。结论 TURP 患者术前均有不同程度的焦虑，可根据常见的焦虑影响因素建立有效的临床护理干预措施。
		2022 Vol. 29 (8): 148-150转154 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB) PDF (588 KB) ( 38 )

	151	东港市中心医院2021年1月至6月麻醉药品使用情况分析及评价
		王欣欣
		目的评估东港市中心医院2021年1月至6月麻醉药品使用情况。方法收集东港市中心医院2021年1月至6月麻醉药品处方2562 张，通过用药频度，日均费用，药物利用指数、排序比等进行回顾性分析与评价。结果东港市中心医院常用麻醉药品14 种，用药频度（DDDs）排前5 位的分别是硫酸吗啡缓释片、10 mg 羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴、40 mg 羟考酮缓释片以及盐酸吗啡片。日均费用（DDC）排前5 位的分别是2 mg 瑞芬太尼、硫酸吗啡栓、舒芬太尼注射液、1 mg 瑞芬太尼以及芬太尼注射液。药物利用指数（DUI）大于1 的品种有盐酸吗啡片、吗啡缓释片以及盐酸吗啡注射液。磷酸可待因、盐酸吗啡片，硫酸吗啡缓释片的B/A 值同步性较差。结论东港市中心医院2021年1月至6月麻醉药品使用存在不合理现象，需加强对医务人员的麻醉药品培训及药师的干预，促进麻醉药品的合理使用。
		2022 Vol. 29 (8): 151-154 [摘要] ( 40 ) HTML (1 KB) PDF (551 KB) ( 68 )

	155	耐多药结核病患者焦虑抑郁与服药依从性的相关性研究
		桂敏；陈敬芳；邓国防；曾谷清
		目的探讨耐多药结核病（MDR-TB）患者焦虑抑郁与服药依从性的相关性。方法选取2020年12月至2021年5月在深圳市第三人民医院就诊的91 例耐多药结核病患者作为研究对象。使用医院焦虑抑郁量表测评患者的焦虑/抑郁得分情况，采用Morisky 服药依从性量表测评患者的服药依从性得分情况，根据患者焦虑/抑郁得分情况分为焦虑/抑郁无症状、可疑症状、明显存在症状三组并使用方差分析比较三组不同焦虑/抑郁症状患者的服药依从性得分情况，使用Pearson 线性相关分析探讨患者焦虑/抑郁与服药依从性的相关性。结果 MDR-TB 患者服药依从性平均得分为（6.15±1.09）分，服药依从性好者有12 例（13.2%），中等者37 例（40.7%），差者42 例（46.1%）；患者焦虑状况平均得分为（9.11±3.26）分，抑郁状况平均得分为（10.06±3.26）分。三组不同焦虑状况患者依从性得分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；三组不同抑郁状况患者依从性得分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。多重比较结果显示，三组不同焦虑/抑郁状况患者在依从性得分上两两均存在统计学差异（P＜0.05）。 Pearson 线性相关分析结果显示，患者焦虑状况得分与服药依从性得分呈负相关（r=-0.785，P＜0.05）；抑郁状况得分与服药依从性得分呈负相关（r=-0.930，P＜0.05）。结论 MDR-TB 患者服药依从性不佳，焦虑/抑郁状况越严重的患者服药依从性越差。
		2022 Vol. 29 (8): 155-158 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB) PDF (543 KB) ( 16 )

	159	护士对《便秘的耳穴贴压技术》团体标准认知现状调查研究
		张林玉；王晓红；石福霞；李莉；吴欣媛；张素秋
		目的通过了解护士对《便秘的耳穴贴压技术》团体标准（以下简称“团标”）的认知现状，为团标推广及修订提供参考依据。方法选取2021年6月中国中医科学院广安门医院的70 名中医护理特色科的护士作为研究对象，对其进行认知现状的调查，包括护士对团标的知晓情况、使用情况及影响使用的原因。调查采用自行设计的问卷，并采取问卷星形式进行调查。结果团标认知方面，51%的护士未知晓团标，49%的护士知晓团标；27%的护士接受过该团标培训，23%的护士认为该团标中基本穴位能满足临床需要；团标实施方面，15%的护士会经常和一直使用该团标缓解患者便秘情况；在影响实施原因方面，23%的护士认为患者或家属的依从性低会影响该团标的实施，19%的护士认为该团标的预期效果不确定，13%的护士认为是工作时间和精力不允许。结论目前对团标有待进一步的实践和完善，对该团标的推广应进一步加强，将规范的技术标准广泛应用到临床。
		2022 Vol. 29 (8): 159-162 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB) PDF (569 KB) ( 15 )

护理研究

	163	基于快速康复外科理念的护理干预对鼻内镜手术患者术后疼痛及康复效果的影响
		樊柳；李薇
		目的探讨基于快速康复外科理念的护理干预对鼻内镜手术患者的影响。方法选择2020年3月至2021年3月于宜春市人民医院行鼻内镜手术的120 例患者，按照随机数字表法分为对照组和试验组，各60 例。对照组实施常规护理，试验组实施基于快速康复外科理念的护理，持续护理至患者出院。比较两组患者干预前后的心理应激、术后疼痛评分及并发症发生率、术后住院时间。结果干预前，两组患者的抑郁症筛查量表（PHQ-9）、简单自测焦虑量表（GAD-7）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组患者的PHQ-9、GAD-7 量表评分均低于干预前，且试验组的PHQ-9、GAD-7 量表评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组术后6、24、72 h的视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组，干预后的并发症总发生率低于对照组，术后住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论基于快速康复外科理念的护理干预利于减轻鼻内镜手术患者术后疼痛及负性情绪，加快术后康复。
		2022 Vol. 29 (8): 163-165转169 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB) PDF (665 KB) ( 29 )

	166	Orem自护理论在急性脑梗死动脉溶栓术后患者护理中的应用研究
		喻蓉艳；段甜甜；张芳；康飞飞；胡奕婷；罗瑞霞；张莉华
		目的研究和分析Orem 自护理论在急性脑梗死动脉溶栓术后患者护理中的应用效果。方法选取2019年6月至2020年12月南昌大学第二附属医院神经外科收治的96 例急性脑梗死行动脉溶栓术后患者作为研究对象，采用随机掷骰子分组法将患者分为对照组和研究组，每组各48 例。对照组患者采用常规护理，研究组患者采用常规护理与Orem 自护护理。比较两组患者的昏迷情况、神经功能受损情况、日常生活自理能力。结果研究组患者溶栓后3、7、14 d 的格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者溶栓后24 h、14 d 的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者溶栓后7、14 d 的Barther 指数（BI）评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用Orem 自护理论对急性脑梗死动脉溶栓术后患者进行护理，可有效改善患者的昏迷状况，减轻神经受损程度，提高患者自理能力。
		2022 Vol. 29 (8): 166-169 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB) PDF (662 KB) ( 36 )

	170	延伸康复干预在脑瘫出院患儿家庭康复中的应用效果
		吴小园；杜传策；翁莉萍；吴桂华；朱振兴
		目的探讨延伸康复干预在脑瘫出院患儿家庭康复中的应用效果。方法回顾性选取2018年12月至2020年12月在江西省赣州市人民医院进行常规治疗的200 例脑瘫疾病患儿，根据出院后康复干预方式的不同将其分成对照组（100 例）和观察组（100 例）。对照组出院后以传统方法进行康复干预，观察组出院后以延伸康复干预模式进行康复干预。比较两组患儿干预前后的运动功能和智力相关评分、病情控制总有效率、家属对出院后康复干预模式的满意度。结果观察组患儿干预后的运动功能和智力相关评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的病情控制总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组家属对出院后康复干预模式的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脑瘫患儿在出院后家庭康复期间接受延伸康复干预可以减少不良事件的发生，大幅度改善运动能力和智力水平，使康复干预效果及家属满意度得到同步提升。
		2022 Vol. 29 (8): 170-173 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB) PDF (650 KB) ( 13 )

	174	基于中医循证模式加耳穴贴压在消化道溃疡患者中的应用效果
		石汝慧；宾珏秀
		目的探讨基于中医循证模式加耳穴贴压在消化道溃疡患者中的应用效果。方法选取2019年2月至2021年3月广东药科大学附属第二医院云浮市中医院消化内科的104 例消化道溃疡患者作为研究对象，采用随机抽签法分为常规进行组、中医联合组，各52 例。常规进行组采用常规干预，中医联合组在常规干预的基础上采用中医循证模式加耳穴贴压。比较两组患者干预前后反酸情况、腹痛情况、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、干预后生活质量，同时比较两组患者总遵从率、干预1 个月后出血率。结果干预前，两组患者反酸、腹痛情况评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组患者反酸、腹痛情况评分低于本组干预前，且中医联合组反酸、腹痛评分低于常规进行组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预前，两组患者HAMA、HAMD 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组患者HAMA、HAMD 评分低于本组干预前，且中医联合组HAMA、HAMD评分低于常规进行组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后，中医联合组生理情况、家庭情况、认知情况、角色功能评分高于常规进行组，差异有统计学意义（P＜0.05）；中医联合组总遵从率高于常规进行组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后1 个月，中医联合组的出血率低于常规进行组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过中医循证模式加耳穴贴压干预消化道溃疡患者，显著改善患者临床症状，调节焦虑、抑郁情况，提升患者的生活水平，加强整体遵从行为，降低出血率，有助于患者病情康复加快，值得推广。
		2022 Vol. 29 (8): 174-177转181 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB) PDF (634 KB) ( 25 )

	178	延续护理在腹膜透析患者中的应用
		蔡敏华；区美琼；李爱群
		目的探讨延续护理在腹膜透析患者中的应用。方法选取2020年6月至2021年5月于广东省云浮市人民医院肾内科进行腹膜透析的60 例患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组及对照组，每组各30例。观察组患者运用延续性护理干预，对照组患者运用常规护理干预。观察两组患者的遵医行为、生存质量以及并发症发生情况。结果干预后，观察组患者的遵医率为93.33%（28/30），高于对照组的63.33%（19/30），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的各项健康调查量表（SF-36）评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的并发症总发生率为10.00%（3/30），低于对照组的30.33%（10/30），差异有统计学意义（P<0.05）。结论在腹膜透析患者中运用延续护理，可改善患者的遵医行为，提高生活质量，减少并发症的发生。
		2022 Vol. 29 (8): 178-181 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB) PDF (650 KB) ( 24 )

	182	分级管理助产护理模式在高龄二胎产妇中的应用研究
		张英姿；李智萍
		目的探讨分级管理助产护理模式在高龄二胎产妇中的应用效果。方法选取2019年2月至2021年2月于抚州市妇幼保健院分娩的180 例高龄二胎产妇作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（90 例）和研究组（90例）。对照组采取常规护理干预，研究组实施分级管理助产护理模式干预。比较两组分娩方式、产程、不良事件发生率和护理满意度。结果研究组自然分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组，两组分娩方式比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组第一产程、第二产程、第三产程均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组不良事件总发生率低于对照组，护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论分级管理助产护理模式能够提高高龄二胎产妇自然分娩率，缩短各产程时间，减少不良事件发生，提升护理满意度。
		2022 Vol. 29 (8): 182-184 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB) PDF (603 KB) ( 31 )

	185	基于“互联网+”的二级预防管理模式在冠心病患者中的应用效果
		李玉玲；陈海红；蹇祥玉
		目的探讨基于“互联网+”的二级预防管理模式在冠心病患者中的应用效果。方法选取2019年8月至2021年3月在佛山市第二人民医院就诊的120 例冠心病患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（60 例）和观察组（60 例）。对照组采用常规随访管理方案进行干预，观察组采用基于“互联网+”的二级预防随访管理模式。比较两组患者干预前后的疾病自我管理能力（CSMS）、生活质量（SAQ）、心血管不良事件发生率和再住院率。结果两组患者干预前的CSMS、SAQ 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组干预后的CSMS、SAQ 评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组心血管不良事件发生率和再住院率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论基于“互联网+”的二级预防管理模式可提高冠心病患者居家疾病自我管理能力和生活质量，降低心血管不良事件的发生率和疾病复发再住院率。
		2022 Vol. 29 (8): 185-188 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB) PDF (626 KB) ( 21 )

	189	系统化疼痛护理模式在居家癌性疼痛患者中的应用效果
		何晓芳；曾丽吟；曾秋萍；吕金凤
		目的探讨系统化疼痛护理模式在居家癌性疼痛患者中的应用效果。方法选取2020年3月至12月中山大学附属第八医院（深圳福田）收治的130 例居家癌性疼痛患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（65 例）和观察组（65 例）。对照组采用常规疼痛护理，观察组在此基础上采用系统化疼痛护理。对比两组患者的疼痛数字评分表（NRS）评分、爆发痛次数、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）得分、癌症疲乏量表（CFS）得分及疼痛控制满意率。结果两组干预前的NRS 评分、爆发痛次数、PSQI 得分、CFS 得分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组干预后的NRS 评分均低于干预前，爆发痛次数均少于干预前，PSQI、CFS 得分均低于干预前，且观察组患者干预后的NRS 评分低于对照组，爆发痛次数少于对照组，PSQI 得分、CFS 得分低于对照组，疼痛控制总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论系统化疼痛护理模式能有效减轻居家癌症患者的疼痛程度和爆发痛次数，降低癌因性疲乏程度，提高患者的睡眠质量和疼痛控制满意率。
		2022 Vol. 29 (8): 189-192 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB) PDF (649 KB) ( 32 )

	193	早期肠内营养护理在糖尿病重症脑梗死患者中的应用效果
		顾晓燕；易超群
		目的探讨早期肠内营养护理在糖尿病重症脑梗死患者中的应用效果。方法选取2020年7月至2021年6月广州医科大学附属第五医院收治的78 例糖尿病重症脑梗死患者作为研究对象，按照抽签法分为对照组与研究组，各39 例。对照组采用常规护理方法，研究组采用早期肠内营养方法。比较两组患者的不良反应发生情况、营养状况[非瘫痪侧上肢臂围（AC）、血清白蛋白（ALB）、非瘫痪侧上臂三头肌肌围（AMC）、三头肌皮褶厚度（TST）]和护理满意度。结果研究组治疗后AC、AMC 长于对照组，ALB 高于对照组，TST 大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组护理满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早期肠内营养在糖尿病重症脑梗死中具有较高的应用价值，可以提高患者的满意度和营养状况，降低不良反应发生率，值得推广和应用。
		2022 Vol. 29 (8): 193-196 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB) PDF (610 KB) ( 15 )

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