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2020年 27卷 8期刊出日期：2020-03-18

论著肿瘤医学放射与影像检验医学神经与精神疾病妇幼医学临床研究中医中药护理研究医药教育综述医疗管理五官医学

论著

	4	NGF-BMSCs移植对AD动物模型症状改善及对脑组织中凋亡相关基因Bcl-2、Bax水平的影响
		梁金; 谷新医; 蒋志宏; 马强
		目的探讨神经生长因子-骨髓基质干细胞（NGF-BMSCs）移植对阿尔兹海默病（AD）动物模型症状改善及对脑组织中凋亡相关基因B 淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）、Bax水平的影响。方法将50只AD大鼠随机分为5组，分别为对照组、盐水注射组、模型组、BMSCs移植组和NGF-BMSCs移植组，每组各10只。观察AD大鼠的行为学变化情况，检测大鼠海马区Bcl-2、Bax水平。结果模型组和盐水注射组第1～6天的逃避潜伏期均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；BMSCs移植组、NGF-BMSCs移植组第1～6天的逃避潜伏期均长于对照组、模型组和盐水注射组，差异有统计学意义（P＜0.05）；NGF-BMSCs移植组第1～6天的逃避潜伏期长于BMSCs移植组，差异有统计学意义（P＜0.05）。模型组、盐水注射组、BMSCs移植组、NGF-BMSCs移植组的Bcl-2、Bax水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；盐水注射组和BMSCs移植组的Bcl-2水平均高于模型组，Bax水平均低于模型组，差异有统计学意义（P＜0.05）；BMSCs移植组和NGF-BMSCs移植组的Bcl-2均低于盐水注射组，差异有统计学意义（P＜0.05）；NGF-BMSCs移植组的Bcl-2水平低于BMSCs移植组，Bax水平高于盐水注射组、BMSCs移植组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 NGF-BMSCs移植通过调节AD动物模型海马组织中Bcl-2、Bax 表达水平抑制其神经细胞凋亡。
		2020 Vol. 27 (8): 4-7 [摘要] ( 75 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 4 )

	8	多西他赛联合表柔比星方案化疗对三阴性乳腺癌患者p53及血管内皮生长因子的影响
		崔海；金永民；高爱花
		目的研究多西他赛联合表柔比星方案化疗治疗三阴性乳腺癌（TNBC）患者的效果及对肿瘤抑制蛋白p53（p53）、血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法选取2013年1月～2015年12月我院收治的124例女性TNBC患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为实验组（n=62）与对照组（n=62）。对照组患者行环磷酰胺联合表柔比星方案化疗，实验组患者行多西他赛联合表柔比星方案化疗。观察两组患者治疗前后血清VEGF 亚型（VEGF A、VEGF B、VEGF C）水平、p53阳性表达率，比较两组患者的临床疗效、1～3年生存率及毒副作用发生情况。结果治疗后，实验组患者的VEGF A、VEGF B、VEGF C 水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者治疗后的p53阳性表达率低于对照组，客观有效（OR）率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者1、2年生存率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组患者的3年生存率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的毒副作用发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论多西他赛、表柔比星新辅助化疗可有效杀灭TNBC，抑制VEGF 各亚型及p53 表达，3年生存率高，毒副作用少，安全可靠。
		2020 Vol. 27 (8): 8-11转15 [摘要] ( 76 ) HTML (42 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	12	T1期乳腺癌前哨淋巴结转移的影响因素
		傅成斌；林舜国；许春森；韩晖
		目的探讨T1期乳腺癌前哨淋巴结转移的影响因素。方法回顾性分析2018年1～12月福建医科大学附属协和医院乳腺外科收治的58例T1期乳腺癌患者的病史资料，所有患者均接受前哨淋巴结活检，针对可能的影响因素包括：年龄、肿瘤大小、肿瘤位置、术前影像学评估、分子分型、组织学分级、Ki67和脉管瘤栓八个因素进行单因素及多因素分析。结果 58例患者中，前哨淋巴结转移者11例，阳性率为18.97%。单因素分析显示，不同组织学分级、Ki67和脉管瘤栓情况下的前哨淋巴结阳性率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素分析显示，脉管瘤栓是T1期乳腺癌前哨淋巴结转移的独立危险因素（β=1.792，OR=5.999，95%CI：1.151～31.269，P=0.033）。结论脉管瘤栓可以预测T1期乳腺癌前哨淋巴结转移。
		2020 Vol. 27 (8): 12-15 [摘要] ( 93 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

综述

	16	前列腺癌患者睾酮替代治疗的安全性研究进展
		汪奇波；朱绍兴
		男性性腺功能减退症是由于雄激素缺乏引起的一种临床综合征，睾酮替代治疗（TRT）是其首选治疗方法。但对于既往有前列腺癌病史的患者，TRT的应用一直存在争议。近年来，文献报道了不同阶段前列腺癌患者接受TRT的安全性研究，包括癌前病变期，主动监测、根治性治疗后及进展期前列腺癌。本文回顾这些文献并对TRT在前列腺癌患者中应用的安全性研究进展进行综述。
		2020 Vol. 27 (8): 16-18 [摘要] ( 74 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	19	术中自体血回输应用于产科的研究进展
		何雪仪；梁海英；赵莉娜
		术中自体血回输是指在术前对患者的自身血液进行采集、保存或在术中对患者手术或创伤的失血进行采集再回输给患者本人。目前，术中自体血回输应用于剖宫产手术的主要顾虑是羊水栓塞及胎儿红细胞回输导致溶血性疾病，还包括红细胞质量评估、凝血功能障碍及白细胞滤除等问题。在正确地把握适应证以及规范操作的前提下，剖宫产术中自体血回输是安全及有效的，可以有效地减少手术中异体血的输注量。
		2020 Vol. 27 (8): 19-21转25 [摘要] ( 75 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	22	自我管理技能训练联合音乐疗法促进精神分裂症患者康复的研究进展
		陆沈艳；磨丽莉；廖海岑；杨带兰
		精神分裂症是精神病学中一种较为严重的慢性疾病，是临床常见的一种重性精神病，目前临床上主要以抗精神病药物治疗为主，不能根治，具有较高的复发率和致残率。本文通过介绍自我管理技能训练和音乐疗法的相关概念、开展的重要性、国内外研究现状、实施的内容和方法、干预的主要对象和时间，对自我管理技能训练和音乐疗法在精神分裂症患者中的应用现状和干预效果进行综述，旨在为进一步提高自我管理技能训练联合音乐疗法对促进精神分裂症患者的康复提供有效的理论依据。
		2020 Vol. 27 (8): 22-25 [摘要] ( 69 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

临床研究

	26	脓毒症患者并发毛细血管渗漏综合征的危险因素分析
		杨文韬；林棱；陈凝
		目的研究脓毒症患者并发毛细血管渗漏综合征的危险因素。方法选取2017年10月～2018年9月我院收治的100例脓毒症患者作为研究对象，根据患者是否并发毛细血管渗漏综合征分为渗漏组（13例，并发毛细血管渗漏综合征）和非渗漏组（87例，未并发毛细血管渗漏综合征），统计并比较两组患者的临床资料，分析脓毒症患者并发毛细血管渗漏综合征的危险因素。结果渗漏组患者的降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、促血管生成素-2（Ang2）、血管生成素受体2 抗体（Tie2）、空腹血糖、血清乳酸水平以及全身性感染相关性器官功能衰竭（SOFA）评分均高于非渗漏组，促血管生成素-1（Ang1）水平低于非渗漏组，凝血功能障碍及多器官功能障碍综合征（MODS）累及脏器≥3个的发生率高于非渗漏组，脓毒症严重程度重于非渗漏组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；Logistic多因素分析结果显示，Ang1 水平下降[β=0.363，OR=1.247，95%CI（1.121，1.697）]、Ang2 [β=0.964，OR=1.356，95%CI（1.135，1.896）]及Tie2 受体水平升高[β=0.891，OR=1.289，95%CI（1.127，1.731）]、高血清乳酸水平[β=0.569，OR=1.256，95%CI（1.112，1.863）]、高SOFA评分[β=0.921，OR=1.264，95%CI（1.125，1.896）]、脓毒症病情严重[β=0.634，OR=1.446，95%CI（1.141，1.934）]、MODS 累及脏器≥3个[β=0.697，OR=1.446，95%CI（1.256，1.943）]，均是脓毒症患者并发毛细血管渗漏综合征的危险因素（P＜0.05）。结论 Ang1 水平下降、Ang2及Tie2 受体水平升高、高血清乳酸水平、高SOFA评分、脓毒症病情严重、MODS 累及脏器≥3个，均是脓毒症患者并发毛细血管渗漏综合征的危险因素。
		2020 Vol. 27 (8): 26-28转36 [摘要] ( 84 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	29	腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除治疗急性阑尾炎的临床效果比较
		刘殿华；刘永玲；刘一铭
		目的比较腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除治疗急性阑尾炎的临床效果。方法选取2017年2月～2018年2月我院收治的100例急性阑尾炎患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（50例）和对照组（50例）。观察组采用腹腔镜阑尾切除术治疗，对照组采用开腹阑尾切除治疗。比较两组的手术指标、手术前后视觉模拟量表（VAS）评分及并发症总发生率。结果观察组的手术用时、肛门排气时间及住院时间短于对照组，出血量少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组术前的VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术后6、12、24 h的VAS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜阑尾切除术应用于急性阑尾炎，能缩短手术用时、肛门排气时间及住院时间，减少出血量，缓解患者的术后疼痛程度，降低并发症发生率，值得临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (8): 29-31转44 [摘要] ( 84 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	32	产妇血栓弹力图凝血综合指数的影响因素分析
		刘小华；吕志英；欧阳琳；张子晖；李云；张仁秀
		目的探讨不同妊娠期孕妇的血栓弹力图参数情况，分析产妇产后出血的影响因素。方法选取2018年1月～2019年2月我院收治的128例产妇作为妊娠组，入组产妇均无妊娠并发症，根据生产时是否发生产后出血，将妊娠组产妇分为两组，分别为产后未出血组（90例）和产后出血组（38例）。并选取同期来我院进行孕期检查的90例不同孕期孕妇进行研究，根据孕龄不同将其分为早孕组（30例）、中孕组（30例）、晚孕组（30例）。选择同期来我院接受健康体检的30例非孕期健康者作为未孕组。检测分析各组的血栓弹力图相关参数，分析血栓弹力图凝血综合指数在产后出血中的参考价值，观察研究对象的凝血功能、血栓弹力图指标，对影响产妇产后出血的相关因素进行分析，并采用多因素回归分析其独立危险因素。结果妊娠组的血栓弹力图指标凝血启动阶段凝血时间（R值）、凝块生成速率（K值）低于未孕组，差异有统计学意义（P＜0.05）。妊娠组的血栓弹力图指标纤维蛋白原功能（Angle角）、血小板功能（MA值）以及综合溶血指数（CI值）高于未孕组，差异有统计学意义（P＜0.05）。晚孕组的血栓弹力图指标R值、K值低于中孕组及早孕组，差异有统计学意义（P＜0.05）。晚孕组的血栓弹力图指标Angle角、MA值以及CI值高于中孕组及早孕组，差异有统计学意义（P＜0.05）。中孕组的血栓弹力图指标R值、K值低于早孕组，差异有统计学意义（P＜0.05）。中孕组的血栓弹力图指标Angle角、MA值以及CI值高于早孕组，差异有统计学意义（P＜0.05）。单因素分析结果提示，产后出血组的血栓弹力图指标R值、K值高于产后未出血组，差异有统计学意义（P＜0.05），产后出血组的血栓弹力图指标Angle角、CI值低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic多因素回归分析结果提示，影响产妇产后出血的影响因素包含血栓弹力图指标R值（β=2.015，OR=13.853，95%CI：8.876～15.243）、K值（β=1.304，OR=8.475，95%CI：6.765～10.974）、Angle角（β=0.742，OR=10.075，95%CI：7.391～12.341）以及CI值（β=1.839，OR=10.097，95%CI：8.492～13.473），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经临床数据分析，产后出血产妇的血栓弹力图凝血综合指标R值、K值、Angle角以及CI值，与未发生产后出血产妇存在明显差异，R值、K值、Angle角以及CI值是产妇产后出血的影响因素。
		2020 Vol. 27 (8): 32-36 [摘要] ( 88 ) HTML (45 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	37	社区综合康复干预在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用效果
		郭兴化；张伟清；刘勇；何永龙；李云伟；刘伟荣
		目的探讨社区综合康复干预在慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者中的应用效果。方法选取2017年1月～2018年1月我院收治的84例COPD 稳定期患者作为研究对象，采取随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各42例。对照组患者给予常规的门诊康复治疗，观察组患者给予面对面或电话随访等方式进行社区综合康复治疗，内容包括健康教育、劝导戒烟、氧疗干预、呼吸训练、营养支持、心理干预、症状识别和药用指导等。比较两组患者12个月后的再住院率、肺功能指标和生存质量评分。结果干预后，观察组患者的再住院率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。干预前，两组患者的第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1 占用力呼气量（FVC）的百分比（FEV1/FVC）、最大呼气容量（PEF）指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组患者的FVC、FEV1、PEF指标高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。干预前，两组患者的日常生活能力、社会活动能力、抑郁心理状态和焦虑心理状态等生存质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组患者的日常生活能力、社会活动能力、抑郁心理状态和焦虑心理状态等生存质量评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论社区综合康复干预能降低再住院率，改善肺功能，提高患者的生存质量，值得推广。
		2020 Vol. 27 (8): 37-40 [摘要] ( 75 ) HTML (40 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	41	肾上腺色腙片联合氨甲环酸氯化钠注射液在咯血患者中的应用效果
		欧阳志成; 刘雪文
		目的探讨肾上腺色腙片联合氨甲环酸氯化钠注射液在咯血患者中的应用效果。方法选取2016年1月～2018年12月萍乡市人民医院呼吸内科收治的70例咯血患者作为研究对象，并采用随机数字表法将其分为对照组和实验组，每组各35例。其中对照组患者采取肾上腺色腙片治疗，实验组患者采取肾上腺色腙片联合氨甲环酸注射液治疗。统计两组患者的临床治疗效果；比较两组患者治疗前后的日咯血量以及咳血停止时间；比较两组患者的凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）以及纤维蛋白原（Fbg）凝血功能相关指标；比较两组患者治疗期间出现的不良反应发生率。结果实验组患者的治疗总有效率为91.43%，高于对照组的71.43%，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者治疗后的日咳血量少于对照组，咳血停止时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者治疗后的PT 长于对照组，TT、APTT 短于对照组，Fbg 水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的不良反应总发生率为8.57%，对照组患者的不良反应总发生率为20.00%，两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论肾上腺色腙片联合氨甲环酸注射液治疗咯血的效果确切，能减少日咳血量，缩短咳血停止时间，改善凝血功能。
		2020 Vol. 27 (8): 41-44 [摘要] ( 65 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	45	显微外科手术和皮瓣游离再回植治疗手部皮肤逆行撕脱伤的效果对比
		袁勇
		目的探讨显微外科手术和皮瓣游离再回植治疗手部皮肤逆行撕脱伤的临床效果。方法选取2015年10月～2017年10月我院收治的80例手部皮肤逆行撕脱伤患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（n=39）与观察组（n=41）。对照组患者接受皮瓣游离再回植治疗，观察组患者接受显微外科手术治疗。比较两组患者的手部皮肤存活情况、手部功能及不良反应总发生率。结果观察组患者的手部皮肤存活总有效率为85.4%，高于对照组的64.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的手部功能评分优良率为90.2%，高于对照组的66.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论显微外科手术治疗手部皮肤撕脱伤，有较好的临床效果，手部皮肤存活率高，手部功能良好，且无明显不良反应，安全可靠，值得临床推广运用。
		2020 Vol. 27 (8): 45-47 [摘要] ( 65 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

神经与精神疾病

	48	清蛋白、胱抑素C及胆红素联合检测在急性脑梗死合并急性肾损伤中的预测价值
		池锐锋；林冰薇；林喜春
		目的探讨清蛋白（ALB）、胱抑素C（CysC）及胆红素（TB）联合检测在急性脑梗死合并急性肾损伤（AKI）中的预测价值。方法选取2018年1～12月我院收治的30例急性脑梗死合并AKI患者作为急性脑梗死+AKI 组，30例急性脑梗死无AKI 作为急性脑梗死组，另选取30例同期健康体检者作为对照组。比较各组受试者的血清生化指标及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，有差异的指标进行Logistic回归分析，并采用受试者工作特征（ROC）曲线评估指标的预测价值。结果急性脑梗死+AKI 组的ALB、CysC、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平均高于急性脑梗死组和对照组，TB 水平低于急性脑梗死组和对照组，急性脑梗死+AKI 组的NIHSS评分高于急性脑梗死组，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，ALB、CysC及TB是急性脑梗死合并AKI的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示，ALB、CysC及TB 三项联合检测的曲线下面积（AUC）大于ALB、CysC、TB 单独检测，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 ALB、CysC及TB 对急性脑梗死合并AKI 具有较高预测价值，联合检测可提高预测灵敏度和特异度。
		2020 Vol. 27 (8): 48-50转55 [摘要] ( 78 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	51	微创穿刺引流联合开颅血肿清除术治疗高血压脑出血合并脑疝患者的效果
		张永安; 徐建平; 陈旭; 龚绍慧; 余斌; 熊成英; 詹剑
		目的探讨高血压脑出血合并脑疝患者采用微创穿刺引流联合开颅血肿清除术治疗的临床效果。方法选取2013年3月～2017年9月我院收治的214例高血压脑出血合并脑疝患者作为研究对象，根据手术方式的不同将其分为对照组（103例）与观察组（111例）。对照组患者行开颅血肿清除术，观察组患者行微创穿刺引流联合开颅血肿清除术。记录两组患者的解除脑组织受压时间、术后清醒时间、住院时间以及术后并发症发生情况，比较两组患者的治疗效果，并于术后6个月采用格拉斯哥转归量表（GOS）评价预后情况，采用健康调查简表（SF-36）评价其生活质量。结果观察组患者的治疗总有效率为89.19%，高于对照组的77.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的解除脑组织受压时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的术后清醒时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的术后并发症总发生率为15.32%，低于对照组的28.16%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的预后情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后6个月的生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高血压脑出血合并脑疝患者采用微创穿刺引流联合开颅血肿清除术效果良好，能有效改善其预后，提高其生活质量。
		2020 Vol. 27 (8): 51-55 [摘要] ( 80 ) HTML (62 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	56	电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的效果
		宋琴琴；罗子芮
		目的探讨电刺激治疗脑卒中（CVA）后吞咽障碍的效果。方法选取2018年1～6月我院收治的50例CVA后吞咽障碍患者，根据患者问诊时分配的序号，采用奇偶数分组法分为观察组和对照组，每组各25例。对照组施行常规康复性训练，观察组在康复性训练的基础上施行电刺激治疗，治疗1个疗程（20 d），比较两组治疗效果、并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组，并发症总发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 CVA后吞咽障碍治疗用电刺激治疗效果明显，可有效改善CVA 引发的吞咽障碍，降低并发症发生率，值得各级医院根据患者实际情况使用。
		2020 Vol. 27 (8): 56-58 [摘要] ( 79 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	59	文拉法辛与舍曲林治疗老年性抑郁症的效果比较
		田歌
		目的比较文拉法辛与舍曲林治疗老年性抑郁症的临床效果，评估其对患者认知功能的影响，为临床合理用药提供参考。方法选取2017年8月～2019年4月辽宁省复员军人康宁医院收治的80例老年性抑郁症患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和试验组，每组各40例。对照组患者给予舍曲林治疗，试验组患者给予文拉法辛治疗。比较两组患者的临床疗效和认知功能。结果试验组患者的治疗总有效率为90.00%，与对照组的87.50%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗前的威斯康星卡片分类测试（WCST）各项指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后的应答数、持续性错误数、非持续性错误数均低于治疗前，正确应答数、完成分类数高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者治疗后的总应答数、持续性错误数、非持续性错误数低于对照组，正确应答数、完成分类数高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对老年性抑郁症患者，临床上采用文拉法辛和舍曲林均可获得理想的临床疗效，并可有效改善患者的抑郁症状，但文拉法辛更利于促进患者认知功能恢复，值得借鉴。
		2020 Vol. 27 (8): 59-61转65 [摘要] ( 119 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	62	二级医院脑卒中绿色通道建设对脑卒中患者临床救治的影响
		黄俊杰；黄伟雄
		目的探讨二级医院脑卒中绿色通道建设对脑卒中患者临床救治的影响。方法选取2018年1月～2019年2月我院收治的56例脑卒中患者作为研究对象，根据随机数字表法分为参照组与分析组，每组各28例。参照组患者采用常规方式救治，分析组患者采用二级医院脑卒中绿色通道救治，比较两组患者的疼痛情况、神经功能缺失情况、活动能力、运动功能以及生活质量，观察两组患者的恢复情况，并统计患者的治疗费用。结果分析组患者的视觉模拟量表（VAS）、神经功能缺损量表（NIHSS）评分低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；分析组患者的生活活动量表（Barthel 指数）、运动功能量表（FMA）、生活质量量表（QOL）评分高于参照组，生活能力（mRS）评分及治疗费用低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于脑卒中患者的救治，二级医院卒中绿色通道建设的效果较好，值得推广应用。
		2020 Vol. 27 (8): 62-65 [摘要] ( 75 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

肿瘤医学

	66	阿帕替尼抗肿瘤治疗相关性高血压的观察
		周均; 徐海龄; 华敏; 周元风; 平祥华
		目的探讨阿帕替尼治疗晚期恶性肿瘤的临床效果及对患者血压的影响。方法选取2016年1月1日～2017年12月31日我院收治的42例晚期恶性肿瘤患者作为研究对象，按照随机抽签方法分为两组，每组各21例，对照组给予安慰剂及营养支持治疗，观察组在对照组基础上给予阿帕替尼治疗。对两组患者的总有效率及不良反应发生情况、高血压分级进行观察和评估。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的不良反应总发生率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的高血压总发生率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的高血压分级情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论阿帕替尼应用于晚期恶性肿瘤患者中具有较高的临床应用价值，有利于延长生存期，但是高血压的临床发生率较高，其血压升高的机制有待于进一步探讨。
		2020 Vol. 27 (8): 66-68 [摘要] ( 84 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	69	真空辅助乳腺旋切活检在可疑乳腺癌肿物活检筛查中的应用
		吴浩; 刘德见; 王菁佩; 黄焱; 甘宇; 张少伟
		目的探索真空辅助乳腺旋切活检（VABB）在可疑乳腺癌人群筛查中的应用。方法选取2017年11月～2018年1月我院收治的207例乳腺肿瘤患者作为研究对象，按照自愿分组方法将其分为研究组（106例）与对照组（101例），研究组采用VABB 术活检方法，对照组行普通开放手术活检。比较两组病例的切口长度、手术时间、出血量、包扎体验、并发症、术后满意度、保乳率、随访结果等。结果研究组患者的切口长度、手术时间均短于对照组，出血量少于对照组，满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的包扎体验评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者的恶性占比、淋巴阳性率、保乳率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 VABB 具有微创、美观、可一次穿刺多个肿块活检并切除病灶等优势，在可疑乳腺癌肿物活检筛查中可规范应用，针对乳腺癌的治疗值得进一步研究.
		2020 Vol. 27 (8): 69-72 [摘要] ( 73 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	73	异黏蛋白及血管内皮生长因子在上皮性卵巢癌中的表达及与上皮性卵巢癌临床特征的关系
		郑文玲；黄晓玲
		目的研究异黏蛋白（MTDH）与血管内皮生长因子（VEGF）在上皮性卵巢癌中的表达，及其与上皮性卵巢癌临床病理特征间的联系。方法选取本院2017年2月～2019年1月接诊的40例上皮性卵巢癌患者作为研究组、20例良性上皮性卵巢癌患者作为常规组，再选取20例健康者作为健康对比组。使用逆转录-聚合酶链反应（RTPCR）及免疫组化SP 法，分别检验每组患者MTDH、VEGF mRNA 以及蛋白的表达。结果不同国际妇产科联盟（FIGO）分期上皮性卵巢癌患者的MTDH mRNA、VEGF mRNA 表达以及MTDH、VEGF 阳性表达率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；不同淋巴结扩散情况下上皮性卵巢癌患者的MTDH mRNA、VEGF mRNA 表达以及MTDH、VEGF 阳性表达率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），且在上皮性卵巢癌中MTDH和VEGF的表达成正相关（P＜0.05）。结论 VEGF及MTDH和上皮性卵巢癌的发生和恶化均有紧密关系。
		2020 Vol. 27 (8): 73-75转79 [摘要] ( 85 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	76	奥沙利铂联合化疗治疗大肠癌的临床效果
		吴海波
		目的探讨奥沙利铂联合化疗治疗大肠癌的临床效果。方法选取2018年4月～2019年4月我院收治的120例大肠癌患者作为研究对象，将其分为研究组（78例）和对照组（42例）。对照组患者采用化疗，研究组患者采用化疗联合奥沙利铂治疗。比较两组患者的治疗效果、不良反应、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）以及白细胞介素-2（IL-2）水平。结果研究组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的TNF-α 以及IL-2比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗后的TNF-α 低于治疗前，IL-2高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，研究组患者的TNF-α 低于对照组，IL-2高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在大肠癌患者的化疗过程中，联合运用奥沙利铂治疗，可以明显地提高治疗效果，降低不良反应的发生率，值得各个医院应用并推广。
		2020 Vol. 27 (8): 76-79 [摘要] ( 78 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 4 )

	80	胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌的效果及术后生存率相关影响因素
		冯勇
		目的探讨胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌的效果及术后生存率相关影响因素。方法回顾性分析2015年5月～2016年5月接受肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌患者103例，其中胸腔镜组54例，开胸组49例。比较两组患者引流管拔除天数、术后住院天数、术后并发症发生率以及术后3年生存率，分析影响胸腔组患者术后生存率的相关因素。结果胸腔镜组患者术后并发症发生率低于开胸组，手术之后的恢复天数、拔除引流管天数短于开胸组，差异有统计学意义（P＜0.05）。年龄≥65岁、淋巴结转移是影响胸腔镜组术后生存率的独立危险因素（P＜0.05）。结论胸腔镜手术治疗老年非小细胞肺癌患者创伤比较小，手术后恢复比较快，具有显著效果。
		2020 Vol. 27 (8): 80-82 [摘要] ( 71 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

妇幼医学

	83	子宫横向环形捆绑缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产术中出血的临床效果
		杨东群；张迎愉；周文娟
		目的探讨分析子宫横向环形捆绑缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产术中出血的临床效果。方法选取2018年1～12月我院收治的383例剖宫产出血患者作为研究对象，按照产妇入院时间分为对照组（2018年1～5月入院，共189例，给予传统宫腔纱条填塞术联合卡前列素氨丁三醇治疗）和观察组（2018年6～12月入院，共194例，给予子宫横向环形捆绑缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗）。比较两组临床效果、手术时间、术中输血率、子宫切除率、术中出血量、术后2及24 h 出血量、住院时间及术后并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组手术时间、止血时间和术后住院时间短于对照组（P＜0.05）；观察组术中出血量及术后2、24 h 出血量少于对照组（P＜0.05）；观察组术中输血率、子宫切除率及术后并发症总发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论横向环形捆绑缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产术中出血，临床效果显著、止血效果更佳、安全性较高，值得临床推广。
		2020 Vol. 27 (8): 83-86 [摘要] ( 88 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 2 )

	87	改良阴式子宫切除术和腹式子宫切除术的临床疗效比较及其对机体应激反应的影响
		沙芝柳
		目的比较改良阴式子宫切除术和腹式子宫切除术的临床效果及对机体应激反应的影响。方法选取2016年7月～2019年3月我院收治的200例将行子宫切除术患者作为研究对象，根据手术实施方式的不同分为改良阴式子宫切除术组与腹式子宫切除术组，每组各100例，比较两组的应激反应变化情况、手术情况、术后并发症发生情况。结果改良阴式子宫切除术组白介素-6（IL-6）水平、C-反应蛋白（CRP）水平低于腹式子宫切除术组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组术后的IL-6、CRP 水平高于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）；改良阴式子宫切除术组术中出血少于腹式子宫切除术组，手术时间、术后排气时间和术后下床走动时间均短于腹式子宫切除术组，差异有统计学意义（P＜0.05）；改良阴式子宫切除术组术后并发症总发生率低于腹式子宫切除术组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相较于腹式子宫切除术，改良阴式子宫切除术更加能在患者手术期发挥重要作用，可适用于更多患者，限制少，并有效缩短手术时间，术中出血情况变少，IL-6 水平和CRP 水平两者反应小，且有效控制并发症的发生。
		2020 Vol. 27 (8): 87-89 [摘要] ( 81 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	90	腹腔镜手术联合抗生素治疗盆腔炎的临床效果
		王金龙; 戴晓云; 魏舒
		目的探讨腹腔镜术联合抗生素治疗盆腔炎的临床效果。方法选取2017年1月～2018年12月我院收治的50例盆腔炎患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（25例）和研究组（25例）。对照组采用单纯静脉药物治疗，研究组采用腹腔镜术联合抗生素治疗方法。比较两组的体温恢复正常时间、白细胞恢复正常时间、腹痛消失时间、住院时间、盆腔疼痛发生率、月经紊乱发生率、痛经发生率及复发率指标。结果研究组体温恢复正常时间为（2.55±0.56）d，白细胞恢复正常时间为（2.51±0.41）d，腹痛消失时间为（2.11±0.76）d，住院时间为（6.77±1.21）d，均短于对照组的（6.53±1.56）、（5.36±1.57）、（4.79±1.22）、（12.23±3.66）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的盆腔疼痛发生率（4.00%）、月经紊乱发生率（8.00%）、痛经发生率（4.00%）及复发率（4.00%）均低于对照组（36.00%、24.00%、20.00%、40.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜术与单纯药物治疗盆腔炎的效果显著，可在较短时间内治愈盆腔炎，且病症复发率极低，治疗效果显著。
		2020 Vol. 27 (8): 90-92 [摘要] ( 60 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	93	瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性及安全性分析
		廖桂莲; 刘兰云; 郭芳芳
		目的分析瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性和安全性。方法选取2018年7～12月我院收治的200例产妇的临床资料进行回顾性分析，根据分娩方式的不同分为研究组和对照组，每组各100例。研究组经阴道分娩，对照组剖宫产分娩。比较两组预后情况、产后出血、产褥感染发生率及新生儿预后情况。结果研究组产时出血量为（151.54±29.79）ml，少于对照组的（296.90±74.25）ml，住院时间为（3.05±0.60）d，短于对照组的（7.19±0.59）d，住院费用为（2962.27±460.45）元，低于对照组的（5526.42±420.70）元，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组均未发生子宫破裂情况，研究组产后出血发生率为4%，产褥感染发生率为0%，低于对照组的12%、5%，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组和对照组新生儿Apgar 评分[（9.22±0.60、9.36±0.67）分]、新生儿体重[（3322.39±201.05、3382.09±246.93）g]、新生儿湿肺发生率（0%、2%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论合理掌握适应证，瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩是可行的、安全的，产后恢复效果显著。
		2020 Vol. 27 (8): 93-95 [摘要] ( 55 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	96	无痛分娩技术在产科临床分娩中的应用价值
		周燕; 罗建刚; 关秀莹; 艾红云; 宋志刚
		目的探讨分析无痛分娩技术在产科临床分娩中的应用价值。方法选取2018年8月～2019年6月在我院分娩的120例产妇，根据产妇分娩意愿将其分为观察组和对照组，每组各60例。观察组使用无痛分娩技术，对照组给予常规分娩技术，比较两组的镇痛效果、产程及分娩结局。结果观察组镇痛总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组第一产程、总产程均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组剖宫产率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组产后出血率、新生儿窒息发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在临床产科应用无痛分娩技术，可有效减少产妇的分娩痛苦，改善分娩结局并缩减产程时间，可在临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (8): 96-98 [摘要] ( 70 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	99	阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果比较
		伍冬兰; 梁银华; 李春玲
		目的比较阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取2018年6月～2019年1月我院收治的80例子宫肌瘤患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组予腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗，观察组予阴式子宫肌瘤剔除术治疗。观察两组治疗效果、围术期相关指标、血清性激素水平变化及不良反应发生情况。结果观察组手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组术后1个月卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平高于术前，且雌二醇（E2）低于术前（P＜0.05）；两组术后6个月E2、FSH 与术前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗总有效率及不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤均有显著效果，其中阴式子宫肌瘤剔除术手术时间短、术中出血量少，可将阴式子宫肌瘤剔除术作为首选治疗方案。
		2020 Vol. 27 (8): 99-101 [摘要] ( 61 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	102	Pavlik吊带治疗0～6个月婴幼儿发育性髋关节发育不良的临床效果
		刘再新; 高福堂
		目的探讨Pavlik吊带治疗0～6个月婴幼儿发育性髋关节发育不良的临床效果。方法选择2017年1月～2018年12月本院收治的0～6个月发育性髋关节发育不良婴幼儿80例，利用随机分组的方法，将全部患儿分为两组，对照组与观察组各40例，观察组采取Pavlik吊带进行治疗，对照组实行闭合复位人类位石膏固定术，复诊周期为每2周1次，对患儿髋关节发育情况进行超声检查。吊带治疗时间持续6～20周，平均随访周期为8个月。比较与观察两组患儿在接受不同治疗后的总有效率与并发症总发生率。结果观察组的治疗总有效率高于对照组，并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经Pavlik吊带治疗后，明显提高婴幼儿患儿治疗有效率，可以减少在治疗过程中婴幼儿患儿远期遗留畸形，降低并发症总发生率，值得医疗界的广泛推广与应用。
		2020 Vol. 27 (8): 102-104 [摘要] ( 56 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	105	医师、营养师、心理咨询师共同管理对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响
		刘艳丽；钟义春；陈晓正；何健敏；林慧卿；陈香华
		目的探讨医师、营养师、心理咨询师共同管理对妊娠糖尿病（GDM）患者血糖控制及妊娠结局的影响。方法选取2016年2月～2018年12月在我院就诊及分娩的120例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，按就诊顺序编码，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各60例。对照组患者采用常规管理，观察组患者采用医师、营养师、心理咨询师共同管理。比较两组患者的空腹血糖、餐后2 h 血糖水平、分娩前治疗依从性、自我管理能力、妊娠结局、新生儿结局。结果干预后，两组的空腹血糖、餐后2 h 血糖低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后，两组的空腹血糖、餐后2 h 血糖比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组的完全依从率和总依从率高于对照组，不能依从率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的自我管理态度、饮食依从性、运动问题、血糖监测问题评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组产妇的自然分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组产妇的不良妊娠结局总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的新生儿不良结局总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论医师、营养师、心理咨询师共同管理，通过微信平台进行具体的饮食搭配、运动指导、心理疏导、控制血糖，提高妊娠糖尿病患者治疗的依从性和自我管理能力，有效降低母婴并发症。
		2020 Vol. 27 (8): 105-108转112 [摘要] ( 48 ) HTML (41 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	109	经脐两孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果
		邓富强；杨海；李艺域
		目的探讨经脐两孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法选取2018年6月～2019年6月我院收治的100例腹股沟斜疝患儿，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各50例。观察组采取经脐单部位腹腔镜疝囊高位结扎术，对照组采取经典经脐腹腔镜疝囊高位结扎术。比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、术后并发症发生率与复发率。结果两组术中出血量、手术时间，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组住院时间和切口疼痛持续时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组术后30 d的复发率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论经脐单部位腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝不会破坏脐环，恢复快，术后并发症少，且切口相对美观，易被接受，值得临床推广，但手术难度相对较大，对手术医师的技术要求高。
		2020 Vol. 27 (8): 109-112 [摘要] ( 60 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

五官医学

	113	民航招飞体检斜视与屈光不正的关系
		申芙蓉；蒋纪文；王益蓉；杨柯
		目的探讨中国民航飞行学院招飞体检人群中斜视与屈光不正的关系。方法回顾性分析2018年11月～2019年3月我校招飞体检中斜视的检出情况，按照双眼裸眼远视力的不同分为正视眼组、单眼屈光不正组和双眼屈光不正组，比较不同组别的斜视情况；再根据是否戴镜矫正分为屈光不正戴镜矫正组和屈光不正未矫正组，并比较不同组别的斜视情况。结果检出斜视者193例，包括显性斜视和隐性斜视，其中正视眼组41例（21.24%），单眼屈光不正组58例（30.05%），双眼屈光不正组94例（48.70%）。双眼屈光不正组与正视眼组的外显斜视率高于单眼屈光不正组，外隐斜视率低于单眼屈光不正组，差异有统计学意义（P＜0.05）。屈光不正戴镜矫正组80例（41.45%），屈光不正未矫正组72例（37.31%）。屈光不正未矫正组的外显斜视率高于正视眼组和屈光不正戴镜矫正组，差异有统计学意义（P＜0.05）；屈光不正未矫正组的内隐斜率和上隐斜率均低于屈光不正戴镜矫正组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论我校招飞体检健康人群中斜视检出率主要以屈光不正者为主，其中未行戴镜矫正的屈光不正者斜视检出率较高，屈光不正应及时科学地进行矫正。
		2020 Vol. 27 (8): 113-116 [摘要] ( 63 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	117	奥硝唑合剂辅助填充治疗牙体牙髓病的临床效果
		刘清华；林琪；兰晓婷；魏华
		目的探讨奥硝唑合剂辅助填充治疗牙体牙髓病的临床效果。方法选取2016年1月～2018年12月我院收治的130例牙体牙髓病患者作研究对象。根据电脑端随机分组方式将所有患者分为对照组与实验组，每组各65例。其中对照组患者予以干髓剂填充，实验组患者采用奥硝唑合剂辅助填充治疗。两组经系统治疗后，比较其综合疗效情况，并建立为期3个月的疾病预后随访，观察患者不良反应总发生率。结果实验组患者的临床有效率达96.92%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的不良反应总发生率达3.07%，低于对照组的27.69%，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的咀嚼效率及咬合力均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者治疗后的各项日常生活质量评分因子均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），且两组患者各项日常生活质量评分因子得分均高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论牙体牙髓病患者临床采用奥硝唑合剂辅助填充治疗，可获较之常规治疗更佳的疗效收益，且疾病预后不良反应发生率较低，促患者咀嚼功能恢复佳，日常生活质量改善显著，综合疗效令人满意，临床可行性佳，值得推广。
		2020 Vol. 27 (8): 117-120 [摘要] ( 66 ) HTML (40 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	121	益生菌含片联合基础牙周治疗对慢性牙周炎伴口臭患者口腔微生态的影响
		李雁；吴海燕；王玉娥；李惠山
		目的探讨益生菌含片联合基础牙周治疗对慢性牙周炎伴口臭患者口腔微生态的影响。方法选取我院2016年2月～2019年2月收治的74例慢性牙周炎伴口臭患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（37例）和对照组（37例），对照组采用基础牙周治疗，观察组采用益生菌含片联合牙周基础治疗，比较两组的唾液白介素-6、白介素-10、口腔致病菌群、基质金属蛋白酶-9的水平以及治疗效果。结果观察组的唾液白介素-6和基质金属蛋白酶-9 低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组白介素-10 水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组口腔致病菌群各项均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在慢性牙周炎伴口臭患者中采用益生菌含片联合牙周基础治疗，可以有效降低白介素-6和基质金属蛋白质酶-9，提升白介素-10，改善口腔致病菌群，有较好的临床治疗效果，临床具有一定的运用价值，应该广泛运用于临床。
		2020 Vol. 27 (8): 121-123 [摘要] ( 62 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	124	渗透树脂联合Beyond冷光美白仪治疗重度氟斑牙的临床效果
		陈家鑫；黄志昌；李坤杰
		目的探讨渗透树脂联合Beyond冷光美白仪治疗重度氟斑牙的临床效果。方法选取2015年1月～2017年1月在我院治疗的50例重度氟斑牙患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（25例）和观察组（25例）。对照组采用Beyond冷光美白仪治疗，观察组采用渗透树脂联合Beyond冷光美白仪治疗。随访2年，比较两组治疗后不同时间的治疗效果及治疗满意度。结果对照组治疗后3、6个月的治疗显效率与治疗后1周比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组治疗后1、2年的治疗显效率低于治疗后1周，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后3、6个月，1、2年的治疗显效率与治疗后1周比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗后1周、3个月、2年的治疗显效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后6个月、1年的治疗显效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的治疗满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论渗透树脂联合Beyond冷光美白仪治疗重度氟斑牙能提高患者的临床治疗效果和治疗满意度。
		2020 Vol. 27 (8): 124-126转130 [摘要] ( 68 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	127	奥洛他定联合聚乙二醇滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床效果
		修鑫鑫；赵键
		目的探讨奥洛他定滴眼液联合聚乙二醇滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床效果。方法选取2018年1月～2019年6月我院收治的过敏性结膜炎患者120例（120眼），按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组各60例（60眼）。对照组应用奥洛他定滴眼液治疗，试验组应用奥洛他定滴眼液联合聚乙二醇滴眼液治疗，比较两组患者的临床症状和体征变化、泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（SchimerⅠ试验）结果、角膜荧光素染色情况、临床疗效及不良反应发生情况。结果两组患者治疗前的临床症状和体征评分、BUT、SchimerⅠ试验及角膜荧光素染色评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗2周后的临床症状和体征评分及角膜荧光素染色评分均低于治疗前，BUT及SchimerⅠ试验结果均长于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者治疗2周后的临床症状和体征评分及角膜荧光素染色评分均低于对照组，BUT及SchimerⅠ试验结果均长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者的治疗总有效率为91.7%，高于对照组的78.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）；所有患者治疗期间均未发生不良反应，原有疾病及眼部症状无加重。结论奥洛他定联合聚乙二醇滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床效果显著，且不良反应少，操作简便，是一种安全、有效的治疗方法，值得在临床中推广使用。
		2020 Vol. 27 (8): 127-130 [摘要] ( 77 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	131	微创环切术在口腔种植患者中的应用
		杨育文；张华；黄婉丽；黄纯韬；陈洁敏；魏锐涛；周家旭；陈晓銮
		目的探讨微创环切术在口腔种植患者中的应用。方法选取2017年1月～2018年12月我院收治的60例行口腔种植患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（30例）和观察组（30例）。对照组采用传统翻瓣种植术，观察组采用微创环切术。随访6个月，比较两组的种植成功率、手术时间、术后第1天的视觉模拟量表（VAS）评分、牙槽嵴骨吸收量、种植体稳定性系数、牙龈乳头高度及美观度。结果观察组的口腔种植成功率高于对照组，手术时间短于对照组，术后第1天VAS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组的牙槽嵴骨吸收量低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的种植体稳定系数和牙龈乳头高度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组的美观度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论微创环切术能提高口腔种植患者的种植成功率和种植体美观度，缩短手术时间，减轻术后疼痛程度，减少牙槽嵴骨吸收量。
		2020 Vol. 27 (8): 131-133 [摘要] ( 59 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

放射与影像

	134	颈动脉超声在脑卒中早期诊断中的应用价值
		陈小兰
		目的分析颈动脉超声在脑卒中早期诊断中的应用价值。方法选取2012年1月～2018年10月我院曾接受颈动脉超声检查的50例早期脑卒中患者，设置为卒中组。另选取同期行颈动脉超声检查的非脑卒中患者50例，设置为健康组。比较两组患者的颈动脉血管壁内-中膜厚度、颈血流动力学指标、颈动脉狭窄情况，观察颈动脉超声的诊断价值。结果卒中组患者颈内、外、总动脉血管壁内-中膜厚度均高于健康组，差异有统计学意义（P＜0.05）；卒中组患者颈总动脉、颈内动脉的血管阻力指数（RI）、收缩期最大流速（PSV）均高于健康组，差异有统计学意义（P＜0.05）；卒中组患者的颈动脉狭窄程度重于健康组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论颈动脉超声检查，可明确颈动脉是否狭窄及狭窄程度，较好且真实地反映患者颈动脉的血流动力学指标，有助于卒中的早期诊断，为临床对患者的治疗提供依据。
		2020 Vol. 27 (8): 134-136 [摘要] ( 62 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	137	超声弹性成像和X线钼靶在乳腺肿块BI-RADS分类诊断中的价值
		罗育端；王佳鑫；陈漫清；杜玉虹
		目的探讨超声弹性成像和X线钼靶在乳腺肿块BI-RADS分类诊断中的价值。方法选取2017年1月～2018年12月我院收治的55例乳腺肿块患者作为研究对象，均行超声弹性成像与X线钼靶BI-RADS分类诊断。比较两种检查对乳腺肿块BI-RADS分类诊断的相关指标以及对不同直径乳腺肿块的诊断价值。结果组织病理检查结果显示，恶性肿瘤20例，良性肿瘤35例。超声弹性成像BI-RADS分类诊断乳腺肿块的准确率与X线钼靶BI-RADS分类诊断比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。超声弹性成像BI-RADS分类诊断直径＜1 cm 肿块的灵敏度、特异度、准确度低于X线钼靶BI-RADS分类诊断，差异有统计学意义（P＜0.05）；诊断直径1～2 cm 肿块的灵敏度、特异度、准确度与X线钼靶BI-RADS分类诊断比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；诊断直径＞2 cm 肿块的灵敏度、特异度、准确度高于X线钼靶BI-RADS分类诊断，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论超声弹性成像与X线钼靶对乳腺肿块BI-RADS分类均有较高的诊断价值，两者对不同直径乳腺肿块的诊断各具优势。
		2020 Vol. 27 (8): 137-139转143 [摘要] ( 52 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

中医中药

	140	蜂针疗法治疗寒湿型非特异性腰痛的临床效果
		倪珊；刘一畅
		目的探讨蜂针疗法治疗寒湿型非特异性腰痛的临床效果。方法选取2017年10月～2018年10月黑龙江省红十字（森工总）医院中医科门诊收治的68例寒湿型非特异性腰痛患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组（34例）和对照组（34例）。观察组采用蜂针治疗，对照组采用针刺治疗，两组分别治疗24次。比较两组的治疗效果，治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分及日本骨科协会（JOA）评分。结果观察组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组的VAS评分低于治疗前，JOA评分高于治疗前，观察组的VAS评分低于对照组，JOA评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论蜂针疗法治疗寒湿型非特异性腰痛，能提高患者的治疗效果，缓解患者的疼痛程度，改善患者的腰椎功能，值得临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (8): 140-143 [摘要] ( 69 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	144	温肾隔附灸治疗化疗引起白细胞减少症的临床效果
		李明秀；刘艳；张聪；梁益辉；汤红梅
		目的探讨温肾隔附灸治疗化疗引起白细胞减少症的临床效果。方法选取2017年10月～2019年5月我院收治的60例被确诊为恶性肿瘤并接受化疗引起白细胞减少症的患者作为研究对象，采取信封法分组形式将60例患者分为对照组（30例）与治疗组（30例）。对照组患者采取鲨肝醇治疗，治疗组患者采取温肾隔附灸治疗。比较两组患者的治疗效果、治疗指标以及生存质量。结果治疗组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者的住院时间短于对照组，人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）使用次数、治疗费用均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的生理健康、心理健康、社会关系、周围环境评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，治疗组患者的生理健康、心理健康、社会关系、周围环境等生存质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对化疗引起白细胞减少症的患者，采取温肾隔附灸治疗，可以有效提升治疗有效率，进一步优化治疗指标，极大改善患者生存质量，值得在化疗引起白细胞减少症的患者临床治疗中推广与应用。
		2020 Vol. 27 (8): 144-146转154 [摘要] ( 57 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	147	火龙灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床效果
		王慧；李菊莲；王薇；雷寿清
		目的探讨火龙灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取2016年9月～2018年3月我院收治的60例寒湿型腰椎间盘突出症患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为治疗组（30例）与对照组（30例）。治疗组患者采用火龙灸治疗，对照组患者采用温针灸治疗。比较两组患者的临床效果及治疗前后腰椎日本骨科协会（JOA）、视觉模拟量表（VAS）评分。结果治疗后，治疗组患者的JOA评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者治疗后的VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者的愈显率为70.0%，高于对照组的56.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者的治疗总有效率（93.3%）和对照组（90.0%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论火龙灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症效果较佳，可有效缓解患者疼痛，改善其症状。
		2020 Vol. 27 (8): 147-150 [摘要] ( 83 ) HTML (42 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	151	身痛逐瘀汤联合手术治疗肱骨近端骨折的临床效果
		袁胜超；林馥纯；叶仲森
		目的探讨身痛逐瘀汤联合手术治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法选取2017年1月～2018年3月在我院骨科治疗的86例肱骨近端骨折患者作为研究对象，按是否使用身痛逐瘀汤治疗分为对照组和观察组，每组各43例。对照组采用肱骨近端解剖锁定钢板手术，观察组采用身痛逐瘀汤联合肱骨近端解剖锁定钢板手术。比较两组的肩关节功能优良率、各项恢复指标、并发症总发生率；分析观察组的手术前后X线及三维CT图像。结果观察组的肩关节功能优良率为95.35%，高于对照组的79.07%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的肿胀消退时间、住院时间、骨痂出现时间及骨折愈合时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论身痛逐瘀汤联合手术治疗肱骨近端骨折能提高患者的肩关节功能优良率，缩短患者的肿胀消退时间、住院时间、骨痂出现时间及骨折愈合时间，降低患者的并发症发生率，值得临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (8): 151-154 [摘要] ( 67 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	155	浅谈解郁在胃食管反流病的应用
		曾牧也；黄柳向
		胃食管反流病是消化系统常见疾病，在中医范畴内属于“吐酸”“嗳气”“烧心”“嘈杂”“噎膈”“梅核气”等，近年来发病率逐年升高，若不及时采取有效的治疗，会严重影响患者的生活质量。西医治疗能有效缓解患者的症状，可是对症状的反复性却没有很好的效果。中医治疗对该病有独特疗效，对改善患者症状，减少复发，提高治愈率有一定优势。在临床学习过程及阅读中医古籍中，了解到胃食管反流病的发生发展均与“郁”有关，本文从“郁证”的含义及发展开始，进而从“诸郁致病”的角度论述胃食管反流病的病因病机，最后阐述在治疗时以“解郁”为基本点。通过辨证灵活运用疏肝理气、行气活血、清热化湿、降气化痰、益气健脾等治法，并重视精神、饮食生活的调护，取得疗效。
		2020 Vol. 27 (8): 155-158 [摘要] ( 48 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

检验医学

	159	食品大肠菌群间接计数法在水质大肠菌群监测中的应用效果
		赵卫红；徐秋琴；裴拥军；毛云斌；黄曾；邹锦群；詹卓蓬
		目的探讨GB 4789.3-2016《食品安全国家标准食品微生物学检验大肠菌群计数》中的间接计数法（MPN法）检测水质大肠菌群的效果。方法采集2017年10月～2018年4月丰城市城市生活饮用水、农村生活饮用水、水库水、水源水等各类水质，利用GB 4789.3-2016 中的MPN法与GB/T 5750.12-2006《生活饮用水标准检验方法微生物指标》中的总大肠菌群MPN法检测水质大肠菌群，验证两种方法检测水质大肠菌群的关联性，比较分析两种方法检测每项阳性样本所花费的人力、物力、费用、时间以及大肠菌群阳性率。结果两种MPN法检测水质大肠菌群的一致性较好（Kappa=0.97）；两种MPN法检测水质大肠菌群的阳性率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；食品大肠菌群MPN法的仪器耗损费、试剂费用、消耗人力费用均低于水质大肠菌群MPN法，消耗时间短于水质大肠菌群MPN法，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论食品大肠菌群MPN法可替代水质大肠菌群MPN法用于水质大肠菌群的检测，可大大节省人力、物力、财力。
		2020 Vol. 27 (8): 159-161转165 [摘要] ( 54 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	162	血凝四项在不同程度弥散性血管内凝血中的对比研究
		井峰
		目的通过对弥散性血管内凝血（DIC）不同病程时期凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）含量和凝血酶时间（TT）等指标的检测，探讨DIC 发病程度与血凝四项水平的关系，评估血凝四项应用于DIC 临床诊断的价值。方法选取2018年3月～2019年4月我院收治的90例存在已知DIC 相关的基础疾病患者，根据前期诊断将其分为高凝组、低凝组以及纤溶组，每组各30例；另随机选取同期体检的30例健康志愿者作为对照组，分别测定各组的血凝四项水平，并分析血凝四项与DIC 病程发展的相关性。结果高凝组、低溶组及纤溶组的PT、APTT 均长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；低溶组与纤溶组的TT 长于对照组，FIB低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；高凝组与对照组的TT、FIB 含量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。低溶组的APTT 长于高凝组，FIB 含量低于高凝组，差异有统计学意义（P＜0.05）；纤溶组的PT、APTT、TT 均长于高凝组，FIB 含量低于高凝组，差异有统计学意义（P＜0.05）；纤溶组的PT、APTT、TT 均长于低溶组，FIB 含量低于低溶组，差异有统计学意义（P＜0.05）。直线相关性分析显示，PT、APTT 与DIC 病程发展成正相关（r=0.81、0.77，P＜0.05）；FIB 与DIC 病程发展成负相关（r=-0.72，P＜0.05）；TT 与DIC 病程发展无相关性（P＞0.05）。结论血凝四项指标在DIC 不同病程时期的差异显著，各指标早期检测分析有助于早期DIC的临床诊断及对DIC 病程发展时期的预测。
		2020 Vol. 27 (8): 162-165 [摘要] ( 57 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 15 )

	166	急性胰腺炎患者血清淀粉酶、脂肪酶与C反应蛋白水平的变化及临床意义
		梁健夫；谢晓婷
		目的探讨急性胰腺炎（AP）患者血清淀粉酶（AMS）、脂肪酶（LPS）与C反应蛋白（CRP）水平的变化及临床意义。方法选取2015年3月～2018年7月我院收治的997例PA 患者作为AP组，其中835例为轻型，162例为重型，选择同期于我院进行健康体检的1000例健康体检者作为健康组，检测两组的血清AMS、LPS及CRP 水平并进行比较分析。结果 AP组的血清AMS、LPS、CRP 水平均高于健康组，差异有统计学意义（P＜0.05）；轻型、重型患者的血清AMS、LPS、CRP 水平均高于健康组，差异有统计学意义（P＜0.05）；重型患者的血清AMS、LPS、CRP 水平均高于轻型患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 AP 患者AMS、LPS及CRP 水平均存在升高现象，临床可将AMS、LPS及CRP 指标作为诊断AP及其严重程度的参考指标。
		2020 Vol. 27 (8): 166-168 [摘要] ( 65 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	169	血清鳞状细胞癌抗原、糖链抗原125、糖链抗原199水平表达对宫颈小细胞癌患者预后的评估价值
		王琪；王楠；刘丹
		目的探究血清鳞状细胞癌抗原（SCC）、糖链抗原125（CA125）、糖链抗原199（CA199）水平表达对宫颈小细胞癌（SCCC）患者预后的评估价值。方法选取2018年1月～2019年1月于大连市妇幼保健院确诊为SCCC的58例患者作为观察组，另选取58例同期体检健康女性作为对照组。检测对照组及观察组治疗前后的SCC、CA125、CA199水平。按照预后情况不同将SCCC患者分为治疗有效组和治疗无效组，比较两组的SCC、CA125、CA199水平。结果观察组治疗前后的SCC、CA125、CA199水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。出院后第4个月，58例SCCC患者中，36例治疗有效，22例治疗无效；治疗无效组的SCC、CA125、CA199水平均高于治疗有效组，差异有统计学意义（P＜0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线分析显示，SCC、CA125、CA199 三者联合检测的曲线下面积（AUC）大于SCC、CA125、CA199 单独检测，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血清SCC、CA125、CA199 对SCCC 有较高的诊断价值，可作为患者预后评估的指标。
		2020 Vol. 27 (8): 169-171 [摘要] ( 53 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

医疗管理

	172	健康管理在无症状高尿酸血症患者中的应用效果
		罗镇根
		目的探讨健康管理在无症状高尿酸血症患者中的应用效果。方法选取2018年1～12月本院200例无症状高尿酸血症患者为研究对象，以计算机随机化法分为实验组（n=100）和对照组（n=100），对照组实施常规管理，实验组则实施健康管理，比较两组的健康知识知晓率、体重指数（BMI）、血脂、血尿、血糖、血压的差异。结果实验组患者的健康知识（疾病检测、药物使用、合理运动、健康生活方式、疾病危害、疾病危险因素、疾病认知）知晓度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者干预后的BMI、血脂（三酰甘油、胆固醇）、血尿酸、血糖、血压（舒张压、收缩压）水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论无症状高尿酸血症患者接受健康管理，可促进其疾病健康知识水平的提高，更好地降低其血尿酸、血脂、BMI 等水平，意义重大。
		2020 Vol. 27 (8): 172-174 [摘要] ( 60 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

	175	品管圈在降低门诊药房自动发药机发生故障事件次数中的应用
		徐华; 赵美丽; 徐保芹
		目的探讨品管圈在降低门诊药房自动发药机发生故障事件次数中的应用效果。方法门诊药房人员采取自愿报名的形式组建品管圈，收集2019年1～2月改善前自动发药机故障的发生次数，严格按照品管圈十大步骤实施各项活动，从人员、机器设备、药品、环境方面分析自动发药机发生故障的主要原因，制定相应解决对策并实施，收集2019年6～7月改善后自动发药机故障的发生次数，评估活动效果。结果发药机发生故障次数由改善前14 d 故障330次，平均每日（24±5）次，下降为改善后14 d 故障113次，平均每日（8±2）次。结论通过本次品管圈活动，门诊药房自动发药机故障发生次数得到有效改善，提高了门诊药房的工作效率，圈员能力都有了一定的提升。
		2020 Vol. 27 (8): 175-178 [摘要] ( 76 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	179	基于信息网络化平台进行医院护理安全管理的应用价值
		雷晓平; 查海燕; 潘丽
		目的探讨基于信息网络化平台进行医院护理安全管理的应用价值。方法选取2016年1～12月我院未行信息网络化平台管理的24 433例住院患者作为对照组，将2017年1～12月我院行信息网络化平台管理的23 538例住院患者作为实验组。同时两组的医生各301名。比较两组的护理不良事件发生率、患者和医生的护理满意度及患者的护理合格率。结果实验组的警告事件、不良后果事件和未造成后果事件发生率低于对照组，隐患事件发生率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组的护理质量合格率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在医院护理安全管理中应用基于信息网络化平台管理系统可减少护理不良事件的发生，提高患者的护理工作满意度和护理安全管理的质量，值得临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (8): 179-181 [摘要] ( 59 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

医药教育

	182	基于“雨课堂”的PBL教学在护理本科《成人护理学》课程中的应用
		李芳; 陈雪蕾; 陈运香; 杨平; 韦少娟
		目的探讨“雨课堂”结合PBL教学方法在护理本科《成人护理学》课程中的应用效果。方法 2018年2～6月，选取桂林医学院院2016级全日制护理本科两个班级211名学生作为研究对象，采用随机抽样的方法将其中一个班107名学生作为实验组，另一个班104名学生作为对照组。实验组采用“雨课堂”结合PBL教学方式，对照组采用PBL教学方法。比较两组学生的《成人护理学》期末考核成绩，调查实验组学生对教学评价的情况。结果期末考试理论成绩显示，实验组第一次、第二次测试的理论成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。97.19%学生认为“雨课堂”有利于知识的掌握；98.13%认为有利于思维能力的发展；95.33%认为有利于提高解决问题的能力；95.32 认为%促进同学之间的合作交流；96.26%认为有利于提高学习积极性。结论基于“雨课堂”的PBL教学方法能有效提高护理本科学生学习积极性及成绩，提升教学效果和质量。
		2020 Vol. 27 (8): 182-185 [摘要] ( 57 ) HTML (42 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	186	思政教育在《神经病学》教学中的应用
		崔莉; 刘敏; 张慧; 唐伟; 王威
		目的探讨思政教育在《神经病学》教学中的应用效果。方法 2017年9月～2019年6月随机选取大连大学医学院2015、2016级临床医学专业两个年级的学生作为研究对象，其中2015级的学生作为对照组（60人），2016级的学生作为实验组（60人）。对照组采用传统教学法，具体课堂教学以幻灯讲解为主，实验组采用课程思政教学法。课程结束后采用问卷调查、考试成绩分析与同行专家评价3种方式进行评价。结果问卷调查结果显示，85.00%的学生认为思政教育能够促进理论知识与临床应用相结合；90.00%的学生认为思政教育对提高学习动力有一定效果，能够激发学习兴趣；81.67%的学生认为思政教育能够提高学生临床思维能力；88.33%的学生认为思政教育能够提高知识记忆效率。实验组的阶段测验、期末考试与附加病例分析题成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。同行专家评价后表明，思政教育应用于《神经病学》教学是教学改革的一个新途径和新方法。结论思政教育在《神经病学》教学中的应用具有良好的效果，提高了学生的学习兴趣。
		2020 Vol. 27 (8): 186-189 [摘要] ( 54 ) HTML (42 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	190	思维导图在《传统康复方法学》教学中的应用
		董春雪; 陈鹏; 胡斌; 柴德君; 李亮
		思维导图作为一种新兴的教与学的工具，在高等教育教学中发挥的作用越来越重要，且产生了很大的积极影响，它通过直观化及发散化的思维方式来帮助医学生掌握相关的学习内容。本文介绍了思维导图在康复治疗专业《传统康复方法学》中的应用，分析它在提高教学及学习效率方面的优势，指出运用思维导图将有助于教师扩展知识网络及帮助学生整理复习新旧知识点，提高解决临床问题的能力，更能通过激发学生发散性思维来培养临床实际应用能力。应用思维导图教学模式在我国高等医学教育的康复专业中有广阔的前景。
		2020 Vol. 27 (8): 190-193 [摘要] ( 52 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

护理研究

	194	贴敷式胰岛素泵与传统胰岛素泵治疗老年糖尿病患者的效果比较
		毛媛媛; 刘晓春
		目的探讨贴敷式胰岛素泵与传统胰岛素泵治疗老年糖尿病（SDM）患者的临床效果。方法选取2018年1月～2019年5月江西省鹰潭市人民医院治疗的60例SDM 患者，根据所用胰岛素泵不同分为研究组（n=30）和对照组（n=30）。研究组给予贴敷式胰岛素泵治疗，对照组给予传统胰岛素泵治疗，比较两组治疗前与治疗2周后血糖控制效果、血糖水平达标时间、血糖达标时胰岛素用量、对治疗的配合度和满意度。结果治疗2周后，研究组空腹、早餐后2 h、睡前血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组血糖水平达标时间短于对照组，血糖达标时胰岛素用量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组配合度量表评分、满意度量表评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组低血糖事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论贴敷式胰岛素泵治疗SDM 患者血糖控制效果佳，胰岛素用量少，可有效提高患者配合度、满意度，减少低血糖事件发生。
		2020 Vol. 27 (8): 194-196 [摘要] ( 75 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	197	分层级管理在ICU重症肺炎患者床边坐轮椅中的应用效果
		徐振虎；毛秀莲；李世鹏；曾唯波；陈文婷；谢佳欣
		目的探讨分层级管理在ICU重症肺炎患者床边坐轮椅中的应用效果。方法选取2017年6月～2018年5月我院收治的82例重症肺炎患者，根据收治顺序将单数收治为实验组，双数为对照组，每组各41例。实验组采用分层级划分标准；对照组采用护士自主评估其活动能力。观察两组坐轮椅成功率、早期活动效果、负面情绪变化及护理满意度情况。结果实验组坐轮椅成功率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.51，P＜0.05）。实验组转入时Barthel 指数、生存质量测量表（SAQ）-活动受限评分与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组转出时Barthel 指数、SAQ-活动受限评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组转入时焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组转出时SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（χ2=3.90，P＜0.05）。结论床边坐轮椅等早期活动的执行，对ICU重症肺炎患者的焦虑、抑郁情绪改善效果良好，且改善患者的早期活动功能，提升了护理满意度，值得临床推广。
		2020 Vol. 27 (8): 197-199转209 [摘要] ( 54 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	200	集束化气道护理在高血压性脑出血术后机械通气患者中的应用效果
		李祝华；吴玉宝；刘桂香
		目的探讨集束化气道护理在高血压性脑出血术后机械通气患者中的应用效果。方法选取2017年6月～2019年3月我院收治的100例高血压性脑出血术后机械通气患者作为研究对象，按照入院顺序的不同分为观察组（50例）和对照组（50例）。观察组采用集束化气道护理，对照组采用常规护理。比较两组的机械通气时间、重症监护室（ICU）停留时间、焦虑和抑郁评分、护理不良事件总发生率。结果观察组的机械通气时间和ICU停留时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理后的焦虑、抑郁评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组的护理不良事件总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高血压性脑出血术后机械通气患者实施集束化气道护理能缩短患者的机械通气时间和ICU停留时间，改善患者的负面情绪，降低患者的不良事件发生风险，值得临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (8): 200-202 [摘要] ( 60 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	203	需要层次护理在卵巢囊肿患者术后的应用
		范志君；彭幼清；彭军兰；王琎；蔡婧梅；王志华；王玉玲
		目的探讨需要层次护理在卵巢囊肿患者术后的应用。方法选取2016年1月～2019年5月我院收治的100例卵巢囊肿术后患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（50例）和观察组（50例）。对照组采用常规护理，观察组采用需要层次护理。比较两组的术后恢复情况、自我护理能力测定量表（ESCA）评分、并发症总发生率、护理满意度评分及生活质量评分。结果观察组的术后排气时间、离床活动时间、住院时间及饮食恢复时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组的ESCA评分为（114.63±16.21）分，高于对照组的（106.05±14.85）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的并发症总发生率为6.00%，低于对照组的20.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的护理满意度评分和生活质量评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论需要层次护理能缩短患者的术后排气时间、离床活动时间、住院时间及饮食恢复时间，提高患者的自我护理能力、护理满意度及生活质量，降低患者的并发症发生率，值得临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (8): 203-205 [摘要] ( 56 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	206	预警安全机制对预防蓝光照射新生儿黄疸患儿不良事件的影响
		李群
		目的探讨预警安全机制对预防蓝光照射新生儿黄疸患儿不良事件的影响。方法选取2017年12月～2018年12月我院收治的166例黄疸患儿，按密封信封法随机分为对照组和观察组，每组各83例，对照组给予常规新生儿护理，观察组基于以上护理基础给予预警安全机制干预，观察两组干预后的临床效果，统计两组护理风险事件发生情况，调查两组家属护理满意度。结果观察组干预总有效率为95.18%，高于对照组的84.34%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良护理风险事件总发生率为28.92%，低于对照组的89.16%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组家属护理总满意度为96.39%，高于对照组的87.95%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论预警安全机制干预能有效提高蓝光照射黄疸新生儿的临床效果，对护理不良事件有一定预防作用，患儿家属护理满意度高。
		2020 Vol. 27 (8): 206-209 [摘要] ( 61 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	210	护患沟通技巧对患儿治疗依从性的影响
		谭春苗
		目的探讨护患沟通技巧对患儿治疗依从性的影响。方法选取2018年1月～2019年1月我院就诊的100例患儿作为研究对象，依据随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各为50例。对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理的基础上，再重点培训护理人员的沟通技巧，比较两组治疗的依从性。结果观察组的治疗依从性总分为（4.1±0.7）分，高于对照组的（3.4±1.0）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的疾病知晓率、一次性穿刺成功率及遵医行为率和对护理的满意度均高于对照组（P＜0.05）；观察组的生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理人员与患儿通过良好的沟通可帮助提高患儿治疗的依从性，更有利于患儿的疾病治疗，护理人员应注重对自身的要求，提高与病患的沟通能力，尤其是加强与患儿沟通的技巧。
		2020 Vol. 27 (8): 210-212 [摘要] ( 56 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 5 )

	213	品管圈在降低神经外科留置尿管患者漏尿发生率中的应用
		郭晓莉；曾鸿君；李莉
		目的探讨品管圈在降低神经外科留置尿管患者漏尿发生率中的应用。方法回顾性分析2018年1～12月我院神经外科收治的606例留置尿管患者漏尿现象的临床资料，采用品管圈的管理手法对漏尿现况进行分析，针对漏尿原因中冲洗液流速过快、尿管选择不当、气囊注水量不当、尿管固定方法等主要因素进行对策拟定及实施。比较改善前后的有形成果及分析无形成果。结果患者改善后的漏尿发生率为10.2%，低于改善前的23.9%；目标达标率为106.2%，进步率为57.3%。团队精神、专业知识、沟通协调、活动信心、责任荣誉及QCC手法等无形成果均显著提升。结论开展品管圈活动，能够有效减少留置尿管漏尿的发生。
		2020 Vol. 27 (8): 213-215转218 [摘要] ( 48 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	216	人性化护理在慢性重症乙型肝炎患者护理中的应用效果
		李婷婷
		目的探讨人性化护理在慢性重症乙型肝炎患者护理中的应用效果。方法选取2017年1月～2018年11月我院接收的80例慢性重症乙肝患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各40例。对照组施行常规护理，观察组施行人性化护理，对两组的不良情绪评分、服药依从性、护理满意度进行比较。结果护理后，观察组焦虑、抑郁评分低于对照组（P＜0.05），观察组服药总依从性、护理总满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论人性化护理用于慢性重症乙肝患者可减轻其不良情绪，提高服药依从性，使患者对护理服务更加满意。
		2020 Vol. 27 (8): 216-218 [摘要] ( 61 ) HTML (29 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	219	神经内科早期康复护理干预对缺血性脑卒中偏瘫预后的影响
		于佳
		目的探讨神经内科早期康复护理干预对缺血性脑卒中偏瘫预后的影响。方法选择2017年11月～2019年3月我院收治的80例缺血性脑卒中患者作为研究对象，按照护理方法的不同分为观察组（40例）和对照组（40例）。对照组实施常规护理，观察组进行早期康复护理干预。比较两组的焦虑和抑郁总发生率、干预前后的欧洲卒中量表（ESS）评分和改良Barthel 指数（MBI）评分、不良饮食习惯情况。结果观察组的焦虑和抑郁总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后，两组的ESS评分高于干预前，观察组的ESS评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；干预后，两组的MBI 评分高于干预前，观察组的MBI 评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组的吸烟、饮酒，高脂饮食及高盐饮食发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论针对缺血性脑卒中患者实施早期康复护理，能缓解患者的负面情绪，提高患者的神经功能及日常生活活动能力，能降低患者的不良饮食习惯发生率。
		2020 Vol. 27 (8): 219-221转224 [摘要] ( 61 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	222	产科全程护理模式对促进母乳喂养的影响
		莫愈君；莫小眉；林凤媚
		目的观察产科全程护理模式对促进母乳喂养的影响。方法选取2018年1～10月在我院分娩的200例产妇为研究对象，随机将其分为观察组（100例）和对照组（100例）。观察组给予全程护理模式，对照组给予常规护理，对两组母乳喂养相关知识掌握情况及母乳喂养率进行综合评价。结果观察组护理后对母乳喂养作用、挤奶方式、喂养技巧、营养知识、乳房护理等知识掌握情况评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理后1、3、6个月的母乳喂养率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论产科全程护理模式能增强产妇对母乳喂养相关知识的掌握，促进母乳喂养，值得推广推广应用。
		2020 Vol. 27 (8): 222-224 [摘要] ( 59 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	225	心肺复苏针对性护理在急性心肌梗死并发心脏骤停患者中的应用
		白艳梅
		目的探讨心肺复苏针对性护理在急性心肌梗死（AMI）并发心脏骤停患者中的应用价值。方法选取2018年2月～2019年5月我院收治的80例AMI后心跳骤停患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各40例。观察组实施针对性心肺复苏护理干预，对照组行常规护理，主要为遵医开放静脉、实施胸外心脏按压等，比较干预中（干预前、干预后30 min及干预后6 h）两组血乳酸水平及干预后24 h 两组心肌酶水平情况，统计两组心肺复苏期出现的心律失常发生情况，分析两组复苏效果。结果干预后30 min及6 h，观察组血乳酸水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），干预后24 h，观察组心肌酶指标中乳酸脱氢酶（LDH）和磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），心肺复苏期观察组危及生命的心律失常，如室颤、室性心动过速、房室传导阻滞比例均低于对照组（P＜0.05），观察组复苏成功率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论针对心肌梗死后心跳骤停者实施针对性护理干预，能显著降低乳酸水平，减少心肌损伤及并发症发生率，提高救治成功率。
		2020 Vol. 27 (8): 225-227转231 [摘要] ( 53 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	228	情志护理对长期血液透析老年糖尿病肾病患者负面情绪、自我行为管理的影响
		肖丽萍；杨木兰
		目的探讨情志护理对长期血液透析老年糖尿病肾病（DN）患者负面情绪、自我行为管理的影响。方法选取2016年6月～2018年6月我院长期血液透析的70例老年DN 患者，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各35例。对照组实施常规护理，观察组实施情志护理，比较两组护理前及护理3个月后抑郁、焦虑情绪、自我行为管理评分及生活质量[糖尿病生活质量特异性量表（DSQL）]。结果护理3个月后，两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分低于护理前，且观察组SAS、SDS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组自我行为管理评分高于护理前（P＜0.05），且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组生活质量中生理维度、心理维度、社会关系维度、治疗维度及总评分低于护理前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论情志护理能有效改善长期血液透析老年DN 患者的负面情绪及自我行为管理，提高患者生活质量。
		2020 Vol. 27 (8): 228-231 [摘要] ( 59 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	232	微信软件管理对老年人髋关节功能恢复和生活自理能力的影响
		温丽娟
		目的探讨微信软件管理对老年人髋关节功能恢复和生活自理能力的影响。方法选取2016年3月～2019年3月我院收治的66例老年股骨转子间骨折患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（33例）和研究组（33例）。对照组采用常规护理及出院随访，研究组采用微信软件管理，两组随访3个月。比较两组自我管理能力、Harris 髋关节评分量表评分、生活自理能力量表（ADL）评分及患者满意度。结果研究组自我管理能力各维度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组出院时Harris及ADL 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；出院3个月两组Harris及ADL 评分高于出院时，差异有统计学意义（P＞0.05），研究组出院3个月Harris及ADL评分高于对照组，差异有统计学意义（P＞0.05）。研究组满意度各维度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＞0.05）。结论微信软件管理在股骨转子间骨折患者中应用可提高自我管理能力及生活自理能力，促进患者髋关节功能恢复，患者有更高的满意度。
		2020 Vol. 27 (8): 232-234 [摘要] ( 56 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	235	优质护理在糖尿病足患者中的应用效果
		刘双
		目的探讨优质护理应用于糖尿病足的临床效果。方法选取2017年1月～2018年12月我院收治的70例糖尿病足为研究对象，采用随机数字表法分为观察组（35例）和对照组（35例）。对照组给予以常规护理，观察组在此基础上实施优质护理，两组均护理3个月，比较两组的疾病认知水平、不良情绪[焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）]及血糖水平[空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2 h PG）]。结果观察组疾病机制、饮食控制、运动锻炼及日常护理等糖尿病足知识掌握评分高于对照组（P＜0.05）；护理后，观察组SAS及SDS 低于对照组（P＜0.05）；观察组FPG、2 h PG 水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理应用于糖尿病足患者，能提高其疾病认知水平，改善不良情绪，而有效控制血糖。
		2020 Vol. 27 (8): 235-237 [摘要] ( 65 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	238	系统化口腔护理在慢性牙周炎中的应用效果
		郭晓燕; 郑春梅; 崔艳玲
		目的探讨系统化口腔护理在慢性牙周炎中的应用效果。方法选取2018年2月～2019年2月就诊我院的90例慢性牙周炎患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和实验组，每组各45例。对照组接受常规护理管理，实验组采用系统化口腔护理，比较两组护理管理质量评分、护理满意度。结果实验组护理管理质量各评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予慢性牙周炎患者系统化口腔护理，能有效促进疾病康复，提高患者护理满意度，效果显著，值得临床推广。
		2020 Vol. 27 (8): 238-240 [摘要] ( 68 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	241	心脏康复护理管理对经皮冠状动脉介入治疗术后患者生活质量及不良心血管事件发生的影响
		冷蓉蓉
		目的探讨心脏康复护理管理在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者的应用价值。方法选择2017年9月～2018年12月我院收治的82例PCI术后患者，采用随机数字表法分为对照组和试验组，每组各41例。对照组实施常规护理，试验组实施心脏康复护理管理，比较两组生活质量、不良心血管事件发生率及满意度。结果干预前两组生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组干预8个月后生活质量各维度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组不良心血管事件总发生率（9.76%）低于对照组（39.02%），差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组护理总满意度（95.12%）高于对照组（78.05%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心脏康复护理管理可提高PCI术后患者生活质量，减少不良心血管事件发生，提高满意度，有效促进术后康复，值得临床推广。
		2020 Vol. 27 (8): 241-243 [摘要] ( 55 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	244	艾灸联合中医健康教育在更年期失眠症患者护理中的应用
		都荣；姜兵；刘斯立
		目的探讨艾灸联合中医健康教育在更年期失眠症患者护理中的应用价值。方法选取2017年4月～2019年4月我院收治的118例更年期失眠患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组各59例。对照组实施常规护理干预，研究组在此基础上采用艾灸联合中医健康教育，为期4 周。比较两组心理状态、睡眠质量及生活质量。结果两组护理前汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）和健康调查简表（SF-36）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组护理后的HAMD、HAMA、PSQI 评分低于护理前，SF-36 评分高于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组护理后HAMD和HAMA评分为（9.54±3.16）、（10.49±2.96）分，低于对照组的（11.40±3.32）和（12.52±3.19）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组护理后PSQI 量表评分为（7.45±3.18）分，低于对照组的（9.57±3.23）分，SF-36 量表评分为（84.89±9.42）分，高于对照组的（79.14±9.27）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论艾灸联合中医健康教育在更年期失眠症患者护理中应用价值高，能改善患者不良情绪，提升患者睡眠质量及生活质量。
		2020 Vol. 27 (8): 244-246转250 [摘要] ( 72 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 2 )

	247	早期情志护理模式在老年脑胶质瘤术后患者中的应用效果
		于雪
		目的探究早期情志护理模式在老年脑胶质瘤术后患者中的应用效果。方法选取我院2018年1月1日～2019年2月1日收治的73例行脑胶质瘤手术的患者作为研究对象，按照随机数字表法分为试验组（37例）、对照组（36例），试验组采用早期情志护理方法，对照组采用常规护理方法。比较两组护理前后的自护能力、应激反应以及对护理干预依从的影响。结果试验组护理后的Zung 氏焦虑量表（SAS）、Zung 氏抑郁量表（SDS）评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组护理后的自我护理能力测定量表（ESCA）评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者的总依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早期情志护理干预对脑胶质瘤患者术后的应激反应的作用确切，可有效地缓解不良应激，提高患者自护能力，同时还能提高患者的依从性，值得在临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (8): 247-250 [摘要] ( 59 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	251	系统护理干预在重症胰腺炎连续血液净化治疗期间的应用价值分析
		刘岩；郑庆霞
		目的探讨系统护理干预在重症胰腺炎连续血液净化治疗期间的应用价值。方法选取本院2016年1月～2018年12月收治的100例重症胰腺炎并实施连续血液净化治疗的患者作为研究对象，依照随机数字表法分为观察组与对照组，每组50例，对照组患者采用常规临床护理，观察组患者采用系统护理，比较两组患者的并发症发生情况，症状改善情况以及体征变化情况。结果观察组患者的体温、呼吸频率、心率、血淀粉酶值、并发症总发生率及APACHEⅡ评分低于对照组，血氧饱和度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在重症胰腺炎连续血液净化治疗过程中运用系统护理干预措施，能够使得患者的各项症状及体征得到显著改善，并且能够降低并发症发生率，具备较大的临床运用及推广价值。
		2020 Vol. 27 (8): 251-253 [摘要] ( 61 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

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