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新生儿的喂养对于婴儿成长至关重要，尤其是纯母乳的喂养及各个时期的哺乳技能，对产妇十分重要。随着社会发展的加快，产妇对分娩、喂养等方面都存在错误的认知，有的很少母乳喂养，有的母乳喂养不规范。母乳喂养的关键是要掌握哺乳的技能。近年来研究发现，母乳中所含的牛磺酸是牛奶的10～30倍。而牛磺酸作为一种必需氨基酸，对新生儿大脑发育有极为重要的作用。母乳中所含的免疫活性物质能对细菌、病毒起到抵御作用，防止新生儿腹泻的发生，促进新生儿免疫力、抵抗力的提升[1]。母乳喂养得到世界范围内的广泛认可和支持。而受多种因素影响，产妇分娩后母乳喂养率较低，大多采用混合喂养或人工喂养的方式，不利于新生儿健康[2]，且大部分产妇在实施母乳喂养并不规范。良好的哺乳技能对提高产后母乳喂养率有重要的意义。针对这一问题，临床提出产科全程护理模式。为探讨产科全程护理模式对促进母乳喂养的影响，选取我院分娩200例产妇进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1～10月在我院分娩的200例产妇为研究对象，遵循随机原则将其分为观察组和对照组，每组各100例。观察组中，年龄22～36岁，平均（27.5±4.6）岁；孕龄37～41周，平均（39.2±1.2）周；其中阴道自然分娩67例，剖宫产33例。对照组中，年龄23～35岁，平均（27.1±4.5）岁；孕龄38～42周，平均（39.3±1.1）周；其中阴道自然分娩69例，剖宫产31例。纳入标准：①所有产妇均为单胎、足月妊娠；②研究符合医学伦理，并经过我院医学伦理委员会批准，所有产妇均为自愿参与研究，签订知情同意书。排除标准：①肝肾功能疾病及确诊为重要脏器疾病者；②意识模糊、认知功能缺陷患者及精神障碍疾病患者；③合并恶性肿瘤及血液疾病者；④不配合研究或中途退出研究者[3]。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理，产科护士分阶段完成分娩前后各种指导及健康教育，为产妇营造良好的病房环境，保持适宜温度、湿度，发放健康手册，出院后电话随访指导母乳喂养。观察组给予产科全程护理模式，具体措施如下。入院后由助产士接待，带领产妇熟悉医院环境，消除陌生感与紧张感，主动讲解产科全程护理的流程及模式，实施产前健康宣教，通过播放视频、发放健康手册、现场演练等教会产妇母乳喂养相关知识，掌握母乳喂养姿势及乳房护理的基本方法。向产妇及家属说明母乳喂养的好处，增强对母乳喂养的正确认识，鼓励产妇做好母乳喂养的心理准备。产妇分娩中助产士全程陪同，通过语言、表情、眼神等给予产妇鼓励，协助产妇分娩，帮助产妇渡过分娩期。产后30 min 内将新生儿抱至产妇怀中，与母体进行皮肤接触，使产妇适应母亲角色，唤起产妇母性。与此同时协助新生儿吸吮乳头，产后1 h 帮助产妇开奶，增强吸吮反射，以促进乳汁尽早分泌。新生儿与产妇24 h同室，加强床旁哺乳指导，帮助产妇纠正哺乳姿势，教会其正确哺乳方法，增加哺乳次数，能尽早做到按需哺乳。指导产妇少食多餐，清淡为主，多食用瘦肉、鱼肉、动物肝脏等。同时了解产妇的心理状态，告知产妇母乳喂养不会影响体型恢复，消除产妇思想顾虑。对每位产妇建立护理档案，加强监督，建立微信群，了解产妇母乳喂养情况及母乳喂养的问题，并给予耐心解答，在公众号上上传母乳喂养知识，每两周进行1次家庭随访，纠正产妇母乳喂养中存在的不当行为。

1.3 观察指标及评价标准

评估两组母乳喂养知识掌握情况，并对产妇产后1、3、6个月母乳喂养情况进行随访、观察，做好记录。产妇母乳喂养知识掌握情况采用自拟问卷，包括母乳喂养作用、挤奶方式、喂养技巧、营养知识、乳房护理5个方面，分值为0～30 分，分值越高，知识掌握情况越好[4]。

1.4 统计学方法

采用SPPSS 22.0统计学软件分析数据，计量资料以均数±标准差（

±s）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组母乳喂养相关知识掌握评分的比较

观察组护理后，产妇对母乳喂养作用、挤奶方式、喂养技巧、营养知识、乳房护理等知识掌握情况评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

2.2 两组产后1、3、6个月母乳喂养率的比较

观察组产后护理后1、3、6个月母乳喂养率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表1 两组母乳喂养相关知识掌握评分的比较（分，

±s）

表2 两组产后1、3、6个月母乳喂养率的比较[n（%）]

3 讨论

母乳是新生儿天然食物，新生儿成长发育所需的各类营养物质均蕴藏在母乳中，其一方面能对新生儿免疫力、抗病能力起到强化作用；另一方面又能对产妇恶性肿瘤疾病的发生及产后出血起到预防作用[5-6]。而由于剖宫产手术痛苦及产妇观念、工作、家庭因素的影响，我国新生儿母乳喂养水平普遍较低，有研究认为母乳喂养失败的原因有母婴双方内在的生物性因素，更有家庭、医院、生活、工作环境等社会性因素[7-8]。必须加强对产妇母乳喂养护理干预，提升母乳喂养率。本研究引入产科全程护理模式，其贯穿了产妇分娩的全程，在分娩早期注重对产妇的健康指导及母乳喂养宣教，使产妇意识到母乳喂养的好处，掌握母乳喂养方法及技巧，为分娩后母乳喂养做准备。

本研究结果显示，观察组对母乳喂养知识掌握情况优于对照组，且产后母乳喂养率均高于对照组（P＜0.05），体现了产科全程护理模式的优越性，反映了产科全程护理模式能提高产妇对母乳喂养知识的掌握情况，提升产后母乳喂养率。产妇进入产程后伴随剧烈疼痛，为确保产妇能顺利渡过产程，助产士全程陪伴，给予鼓励与关怀，为产妇提供情感支持及心理支持，协助顺利分娩。产后泌乳要多种激素参与的过程，产后尽早吸吮、早开奶对缩短泌乳时间有重要的意义[9]。助产士尽早让新生儿与产妇接触，床旁指导新生儿吸吮乳头，纠正产妇哺乳姿势及哺乳方法，告知产妇乳房护理的基本知识，增强产妇母乳喂养的信心[10-13]。与此同时，要加强对产后母乳喂养的延续性护理，主动询问产妇母乳喂养期存在的问题及疑虑，给予解答，并进行有针对性的心理疏导，使产妇保持身心愉悦，保障乳汁的顺利分泌。饮食与母乳乳汁质量有着密不可分的联系，对产妇给予饮食指导，不同阶段补充相应的营养，提升母乳质量。产科全程护理积极宣传母乳喂养的优点，排除各种干扰因素，从妊娠期直至整个哺乳期，不断地鼓励产妇，增加了哺乳的信心[14-15]。母乳喂养健康教育讲座，通过录像、图片、模型和宣传资料宣传母乳喂养的好处。对入院待产的孕妇，实行一对一家庭的教育方式，鼓励孕妇及家属建立母乳喂养的决心和信心，为产后成功的母乳喂养打下良好的基础[16]。产科全程护理模式强调以患者为中心，全面落实护理责任，最大限度满足患者的生理和心理需求，深化护理内涵，有效提升护理服务质量与水平。对产后产妇来讲，身体和心理均处于脆弱状态，更需要科学的关心和照顾。产科全程护理模式强调以产妇、婴儿为主体，落实基础护理，注重细节服务，形成了以心理护理、健康指导、饮食护理、出院及随访为内容的护理方案，最大程度缓解产妇的不良情绪，提高其对纯母乳喂养的认识，掌握更多的哺乳技巧，并将护理延续至院外，帮助产妇树立积极向上的情绪，积极参与到护理中，提高纯母乳喂养成功率，利于母亲和孩子的健康。

综上所述，对分娩产妇给予产科全程护理模式，有利于增强产妇对母乳喂养的正确认识，提高母乳喂养率，可在临床推广。

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