[摘要]目的 探讨异丙酚-氯胺酮对兔严重烧伤早期细胞因子的影响。方法 选取雄性新西兰兔30只，随机分为正常对照组（C组）、烧伤对照组（BC组）和异丙酚-氯胺酮麻醉组（PK组），每组10只。烧伤前1 d用戊巴比妥钠麻醉后颈内静脉、颈外动脉置管备用，实验当天将BC组和PK组兔制成30%体表总面积（TBSA）3度烧伤模型。PK组于伤后1 h静脉注射异丙酚1.5 mg/kg，90 s后行气管内插管，接麻醉机半紧闭供氧，保留自主呼吸，静脉泵注异丙酚 0.15 mg/（kg·min）和氯胺酮 0.15mg/（kg·min）维持麻醉，麻醉 4 h后停药。C组输入乳酸钠林格液，输入量：80 ml/（d·kg）；BC组和 PK组输入晶胶体（1∶1），补液量为 1.75×烧伤面积（%TBSA）×体重+80 ml/（d·kg）。 三组在烧伤前、烧伤后1、6、12、24 h这5个时间点采集动脉血行血气分析，静脉采血检测血清白细胞介素-1（IL-1）、IL-6及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度。结果 BC、PK组的输液量比较，差异无统计学意义（P＞0.05），与C组比较，BC、PK组的输液量显著增多，差异有统计学意义（P＜0.05）。BC、PK组烧伤后的PaCO2比C组明显降低（P＜0.05）；BC、PK组烧伤后的Lac比烧伤前显著升高（P＜0.05），PK组较BC组显著降低（P＜0.05）；血pH值、PaO2和SaO2在各时间点与烧伤前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；烧伤后，BC、PK组的IL-1、IL-6、TNF-α浓度较烧伤前显著升高（P＜0.05），PK组采用异丙酚-氯胺酮麻醉处理后的 IL-1、IL-6及 TNF-α 在烧伤后 6、12、24 h时均比 BC组降低（P＜0.05）。结论 异丙酚-氯胺酮麻醉能有效地降低血清细胞因子的水平，对严重烧伤早期的全身性炎症反应有一定的抑制作用，同时可改善组织灌注，有利于严重烧伤早期的复苏。

[摘要]目的 探讨补肾壮骨方加减治疗强直性脊柱炎的效果。方法 选取我院2016年4月22日～2018年4月22日收治的50例强直性脊柱炎患者作为研究对象，按照奇偶数分组模式分为对照组（25例）与观察组（25例）。观察组采用补肾壮骨方加减治疗，对照组采用柳氮磺胺吡啶片治疗。比较两组患者的总有效率；脊柱活动度、胸廓活动度、指地距、枕墙距；晨僵时间、腰背疼痛积分、红细胞沉降率、血清C-反应蛋白；不良反应总发生率。结果 两组患者治疗前的脊柱活动度、胸廓活动度、指地距、枕墙距、晨僵时间、腰背疼痛积分、红细胞沉降率、血清C-反应蛋白比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组的总有效率（96.00%）高于对照组（72.00%）（P＜0.05）。观察组治疗后的脊柱活动度为（45.85±3.61）°、胸廓活动度为（3.69±1.47）cm，高于对照组的（35.68±2.66）°、（2.86±1.33）cm（P＜0.05），指地距为（6.11±1.19）cm、枕墙距为（0.33±0.15）cm，低于对照组的（8.95±1.43）、（1.54±0.38）cm（P＜0.05），晨僵时间为（30.15±3.19）min，短于对照组的（35.96±3.55）min（P＜0.05），腰背疼痛积分为（0.32±0.18）分、红细胞沉降率为（14.18±1.28）mm/h、血清 C-反应蛋白为（4.12±0.46）mg/L，低于对照组的（1.32±1.55）分、（18.39±2.41）mm/h、（5.11±0.39）mg/L（P＜0.05）。观察组的不良反应总发生率为 28.00%，低于对照组的 4.00%（P＜0.05）。结论 补肾壮骨方加减治疗强直性脊柱炎的效果显著。

[摘要]目的 探讨孕激素辅助治疗妊娠合并子宫肌瘤对母婴结局的影响。方法 选取我院2017年9月～2018年9月收治的48例妊娠合并子宫肌瘤患者作为研究对象，按照随机数字表法分为实验组与一般组，每组24例。一般组采用常规治疗方法，实验组采用孕激素辅助治疗方法，比较两组的母婴结局。结果剖宫产时，实验组的孕酮水平高于一般组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组孕早期及剖宫产时的子宫肌瘤大小比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组孕早期的孕酮水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组的不良事件发生概率、子宫肌瘤红色变性率、孕激素受体（PR）表达阳性率水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组的术中失血量、手术时间、住院时间、新生儿Apgar评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 孕激素辅助治疗妊娠合并子宫肌瘤对母婴结局未造成不良影响，可酌情应用。

[摘要]目的 探讨拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果。方法 选取2017年4月～2018年8月我院妇产科收治的50例妊娠期高血压患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组（25例）和观察组（25例）。对照组给予硝苯地平联合硫酸镁治疗，观察组给予拉贝洛尔联合硫酸镁治疗，比较两组的血压、血液指标、临床疗效及妊娠结局的差异。结果 观察组治疗后的收缩压及舒张压均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患者的24 h尿蛋白、血细胞压积及血黏度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的治疗总有效率（92.00%）显著高于对照组（64.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的妊娠结局优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 妊娠期高血压孕妇采用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗可取得良好的降压效果，显著改善妊娠结局，而硝苯地平联合硫酸镁在改善血流动力学及肾功能方面效果更佳，值得临床推广应用。

[摘要]目的 探讨妊娠期孕妇的膳食因素与妊娠期高血压疾病（HDCP）的相关性。方法 选取2016年1月～2018年1月在我院接受治疗的180例HDCP患者作为观察组，另选取常规产检的180例妊娠妇女作为对照组。采用食物频率法对两组对象的摄入食物进行调查，比较两组妊娠期妇女的膳食评分，采用单因素以及多因素Logistic回归分析影响HDCP疾病的膳食因素。结果 观察组患者的蛋类、肉类、奶类、豆类以及干果类的膳食评分均显著低于对照组，差异有统计学的意义（P＜0.01）。观察组患者腌菜类的膳食评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。 多因素的 Logistic 回归分析显示，蛋类（OR=0.771）、奶类（OR=0.808）以及腌菜类（OR=1.179）为 HDCP 疾病出现的影响因素（P＜0.01），其中蛋类、奶类为保护因素，腌菜类为危险因素。结论 妊娠期妇女食用蛋类以及奶类食物可以明显降低HDCP疾病的出现，而食用过多的腌菜类食物则会增加HDCP疾病出现的可能。

[摘要]目的 比较不同剂量泼尼松龙联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征（PCOS）高雄激素不孕的效果。方法 选取2017年1月～2018年4月在本院妇科门诊就诊的160例PCOS高雄激素不孕患者作为研究对象，采用随机数字表法分为A、B、C、D组，每组各40例。以D组作为对照组，给予氯米芬50 mg/d×5 d治疗，而A、B和C组在D组基础上分别给予泼尼松龙片20、15和10 mg/d治疗，疗程均为3 d。治疗结束后比较各组间睾酮（T），黄体生产素（LH），雌二醇（E2）和卵泡刺激素（FSH）等生殖激素水平，比较成熟卵泡数量和直径、优势卵泡数量和直径、排卵率和妊娠率等指标。结果 C组患者的T水平明显低于A、B、D组，LH、E2和FSH水平均明显高于A、B、D组，差异有统计学意义（P<0.05）；C组的成熟卵泡直径大于 A、B、D组，差异有统计学意义（P<0.05）；A、B、C、D组的成熟卵泡数、优势卵泡数和子宫内膜厚度比较，差异无统计学意义（P>0.05）；A、B、C组患者的排卵率明显高于D组，差异有统计学意义（P<0.05）；A、B、C、D组的妊娠率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 泼尼松龙联合氯米芬治疗PCOS高雄激素不孕最佳剂量为10 mg/d，可有效降低体内雄性激素水平，提高雌性激素水平，对排卵和妊娠具有显著疗效。

 

[摘要]目的 对静脉用药调配中心（PIVAS）不合理医嘱进行分析，了解不合理医嘱情况，制定我院《临床常用静脉用药注意事项》，保证临床用药安全、合理、有效。方法 于2018年9月选取我院静脉用药调配中心2017年12个月中不合理医嘱及制定《临床常用静脉用药注意事项》后8个月的不合理医嘱进行统计、分析。结果 2017年不合理医嘱2254条，占比0.53%，制定《临床常用静脉用药注意事项》后，不合理医嘱118条，占比0.04%。不合理医嘱主要原因为溶媒选择不合理，溶媒用量不合理。结论 制订以科室为单位的《临床常用静脉用药注意事项》，下发至临床科室，用以指导临床用药的规范性，不合理医嘱率明显下降，可作为PIVAS药师处方审核岗位考核标准，为住培医师、新入职护士提供参考，在规范医嘱及合理用药方面起到了很好的指导作用。

[摘要]目的 探讨中医补气活血法治疗冠心病心肌缺血的效果。方法 选取2016年8月～2018年8月我院收治的96例冠心病心肌缺血患者作为研究对象，按照随机分组方法将其分为对照组（48例）与观察组（48例）。对照组患者采用西医临床常规治疗方法，观察组患者采用西医临床常规治疗+中医补气活血法治疗方法。比较两组患者的治疗有效率、ST段下降次数、ST段下降持续时间。结果 观察组患者的总有效率为85.42%，明显高于对照组的72.92%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后的ST段下降次数少于治疗前，ST段下降持续时间短于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后的ST段下降次数少于对照组，ST段下降持续时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 冠心病心肌缺血患者应用中医补气活血法治疗的效果确切，能够有效改善心肌缺血情况，值得临床推广使用。

[摘要]目的 分析该地区常驻人口寄生虫感染的地域特点，为本地区肠道寄生虫感染防治提供科学依据。方法 回顾性分析2017年6月～2018年6月新都区常驻人口于我院进行大便常规检查的22 388例结果数据。结果 22 388例大便常规检查数据中，检出肠道蠕虫3种。其中钩虫感染16例出现不同程度的血红蛋白下降，10例嗜酸性粒细胞百分比及绝对值明显上升，6例出现大便隐血阳性。肠道寄生虫总感染率为0.125%（28/22 388），主要以钩虫（24/28）感染为主。男性和女性肠道寄生虫感染率分别为0.074%（8/10 853）和0.173%（20/11 535），两者比较，差异有统计学意义（χ2=4.447，P<0.05）。各职业肠道寄生虫感染率由低到高依次为学生、学龄前、其他和农民，感染率分别为 0.000%、0.032%（2/6281）、0.141%（10/7089）、0.201%（16/7954），各职业肠道寄生虫感染率比较，差异有统计学意义（χ2=9.534，P<0.05）。35～65岁人群肠道寄生虫感染率较高，为0.220%（16/7261），>65岁人群感染率为0.170%（10/5866），<7岁人群感染率为0.032%（2/6281），其他年龄组人群无人感染，各年龄组间感染率比较，差异有统计学意义（χ2=14.348，P<0.01）。结论 新都区常驻人口肠道寄生虫感染以钩虫为主，虽然感染率偏低，但不能忽视漏检因素，仍需采取有效科学的措施对高危人群加以宣传防治。