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2022年 29卷 10期刊出日期：2022-04-08

论著放射与影像临床药学心血管疾病神经与精神疾病泌尿系统疾病临床研究麻醉与疼痛中医中药护理研究调查研究综述内分泌研究

论著

	5	最低剂量艾司氯胺酮联合右美托咪定对全麻术后患者复苏效果和咽喉痛的影响
		靳永强;张妮妮;周文凤;张雷;郭林;唐靖
		目的探讨最低剂量艾司氯胺酮联合右美托咪定持续静脉泵注对全麻气管插管术后患者的复苏质量以及咽喉痛的影响。方法选取2020年10月至2021年6月广州医科大学附属第五医院麻醉科择期行气管插管术后90 例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。对照组术后静脉持续泵注瑞芬太尼和右美托咪定，观察组术后静脉持续泵注最低剂量艾司氯胺酮和右美托咪定。比较两组患者的苏醒时间、拔管时间；观察两组患者在给药前（T0），拔管时（T1），给药后0.5 h（T2）、1 h（T3）时的循环指标变化；比较两组患者清醒后的Ricker 镇静-躁动评分（SAS）；统计两组患者复苏期的相关并发症；评估两组患者离室时、术后6 h 伤口视觉模拟量表（VAS）评分和术后12 h 咽喉痛VAS 评分。结果两组患者苏醒时间和拔管时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组T2、T3 时的HR 高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组各时间点的MAP 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者清醒后SAS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者均未发生复苏期药物相关并发症。两组患者在离室时、术后6 h 伤口VAS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但观察组术后12 h咽喉痛VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论最低剂量艾司氯胺酮联合右美托咪定静脉注射对患者复苏时间和拔管时间无明显影响，循环稳定，安全性较高，可有效抑制术后伤口痛和咽喉痛。在麻醉复苏期该给药方案可作为阿片类药物的替代值得临床借鉴。
		2022 Vol. 29 (10): 5-09 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB) PDF (611 KB) ( 193 )

	10	环磷酰胺联合来氟米特对狼疮性肾炎患者24h尿蛋白及血清β2微球蛋白水平的影响
		关毅标;罗福漳;李艳华
		目的探讨环磷酰胺联合来氟米特对狼疮性肾炎患者24h尿蛋白及血清β2微球蛋白水平的影响。方法选取2018年8月至2020年8月佛山市南海区人民医院收治的68 例狼疮性肾炎患者作为研究对象，采用随机信封分组法将其分为单一组（n=34）和联合组（n=34）。单一组患者采取静脉滴注环磷酰胺治疗，联合组患者在静脉滴注环磷酰胺基础上，口服来氟米特治疗。比较两组患者治疗前后的24h尿蛋白定量及血清β2微球蛋白水平；比较两组治疗前后的肝肾功能各项指标变化情况；分析两组患者的临床治疗总有效率及不良反应发生率差异。结果治疗前，两组患者的24h尿蛋白定量及血清β2微球蛋白水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，联合组患者的24h尿蛋白定量及血清β2微球蛋白水平均低于单一组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的血清尿素氮、血清肌酐、天冬氨酸转氨酶及丙氨酸转氨酶水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，联合组的血清尿素氮、血清肌酐、天冬氨酸转氨酶及丙氨酸转氨酶水平低于单一组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。联合组患者的治疗总有效率高于单一组，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合组患者的不良反应总发生率低于单一组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对狼疮性肾炎患者采取环磷酰胺与来氟米特联合治疗，可有效改善24h尿蛋白及血清β2微球蛋白水平，同时还能改善患者的肝肾功能各项指标，有助于临床治疗总有效率的提升，且产生不良反应较少，安全性较高，有一定的临床推广和应用价值。
		2022 Vol. 29 (10): 10-13转19 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB) PDF (605 KB) ( 29 )

	14	4∶1含血停搏液与组氨酸-色氨酸-酮戊二酸液在心脏瓣膜置换术中的应用效果
		龚建平;梁秀生;李伟超;刘玉妍;冷冰花;陈国民;李恒
		目的探讨4∶1含血停搏液与国产组氨酸-色氨酸-酮戊二酸（HTK）液在心脏瓣膜置换术中的应用效果。方法回顾性分析2018年2月至2020年12月于清远市人民医院行体外循环下心脏瓣膜置换术的64 例患者的临床资料，根据体外循环主动脉阻断使用心肌保护液的不同将其分为H 组和G 组，每组各32 例。H 组患者采用单次灌注国产HTK 液作为心肌保护液诱导心脏停搏，G 组患者采用多次灌注4∶1含血停搏液。比较两组患者麻醉诱导后转机前（T1）、转机10 min（T2）、主动脉阻断灌注停跳液后10 min（T3）、体外循环开始复温5 min 后（T4）、主动脉开放后10 min（T5）、停机后（T6）的血气指标、电解质浓度、平均动脉压（MAP）及围手术期指标。结果两组患者不同时刻的血气pH 值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。H 组患者T3、T4、T5 时刻的\|BE\|值高于G 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；H 组患者T3 时刻的Lac 低于G 组，T4、T5 时刻的Lac 高于G 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；H 组患者T5 时刻的动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于G 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；H 组患者T4 时刻的电解质K+浓度低于G 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；H 组患者T3、T4 时刻的HCT 值低于G 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；H 组患者T5 时刻的MAP 低于G 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；H 组患者T2、T3、T4、T5、T6 时刻的Pa-CO2、HCT、MAP 值低于本组T1 时刻，T4、T5、T6 时刻的Lac 值高于本组T1 时刻，T3、T4、T5、T6 时刻的K+浓度高于本组T1 时刻，差异有统计学意义（P＜0.05）；G 组患者T2、T3、T4、T5、T6 时刻的PaCO2、HCT 值低于本组T1 时刻，T3、T4、T5、T6时刻的K+浓度高于本组T1 时刻，T2、T3、T5、T6 时刻的MAP 值低于本组T1 时刻，T4、T5、T6 时刻的Lac 值高于本组T1时刻，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的手术时间、ICU 停留时间及术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；H 组患者的体外循环转流时间短于G 组，停搏液用量低于G 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论体外循环下瓣膜置换术中使用4∶1含血停搏液与国产HTK 液相比，对患者的内环境影响较小。
		2022 Vol. 29 (10): 14-19 [摘要] ( 38 ) HTML (1 KB) PDF (643 KB) ( 97 )

	20	还原型谷胱甘肽在慢性肾衰竭患者中的应用效果
		彭婷;彭卫华;许敏敏;魏丽芳
		目的探讨还原型谷胱甘肽在慢性肾衰竭患者中的应用效果。方法选取2018年1月至2021年1月福建中医药大学附属第三人民医院收治的260 例慢性肾衰竭患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组（130例）与对照组（130 例）。观察组采用保守治疗联合还原型谷胱甘肽治疗，对照组采用保守治疗。比较两组患者的血红蛋白（Hb）、血肌酐（Scr）水平。结果治疗前两组患者的Hb、Scr 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组的Hb 水平高于对照组，Scr 水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组慢性肾脏病（CKD）3 期、CKD4 期、CKD5 期患者的Hb 水平高于对照组同期患者，Scr 水平低于对照组同期患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论还原型谷胱甘肽治疗慢性肾衰竭患者具有积极效果，能有效改善患者肾功能，且适用于CKD3期、CKD4 期、CKD5 期等不同病情进展阶段的患者群体，值得推广。
		2022 Vol. 29 (10): 20-23 [摘要] ( 43 ) HTML (1 KB) PDF (567 KB) ( 171 )

	24	尿常规结果对革兰氏阳性菌或阴性菌引起尿路感染评分预测模型的建立和验证
		杨开洪;曾庆栈;冯斌
		目的利用尿常规结果构建革兰氏阳性菌（G+）或革兰氏阴性菌（G-）引起尿路感染（UTI）的评分模型，并验证评分模型的预测效能。方法回顾性分析2019年1月至2021年5月于广东省阳江市中医医院诊疗的182 例UTI 患者为研究对象，按照随机数字表法分为建模组（91 例，G-菌59 例，G+菌32 例）和验证组（91 例，G-菌59 例，G+菌32 例），通过二元logistic 回归分析筛选相关影响因素，并构建G+菌感染的风险预测模型，判断模型的预测能力。结果共检出病原菌225 株，其中G-菌株138 株，G+菌株75 株，真菌12 株。建模组细菌计数预测G-菌感染的AUC 为0.793，最佳截断值为320 个/μl，白细胞（WBC）计数预测G-菌感染的AUC 为0.699，最佳截断值为64 个/μl。二元logistic 回归分析显示，亚硝酸盐（NIT）阴性、离心涂片革兰氏染色G+菌、细菌计数＜320.00 个/μl、WBC 计数＜64 个/μl 均为UTI 患者病原菌为G+菌的影响因素，分别赋值11、4、5、4 分。建模组模型AUC 为0.874，验证组AUC 为0.877。对患者G+菌感染进行风险分层，0～11 分为低G+菌风险，13～19 分为中G+菌风险，20～24 分为高G+菌风险。结论构建的评分预测模型有较好的区分度和校准度，方便临床根据模型对病原菌进行预测和临床用药。
		2022 Vol. 29 (10): 24-28 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB) PDF (667 KB) ( 58 )

综述

	29	中医药联合肿瘤靶向药物治疗非小细胞肺癌的研究进展
		文礼;王丽
		近年来肺癌的发生率和死亡率急剧上升，在各城市中居首位。肺癌治疗需要根据患者的机体状况、细胞学、肿瘤、病理学类型等多方面依据，采取多学科综合治疗模式，注重个体化治疗。非小细胞肺癌是肺癌最常见的类型，也是肺癌死亡率较高的一种疾病之一，靶向治疗是非小细胞肺癌的首选治疗方案。随着靶向药物使用范围的扩大，其耐药性及不良反应的出现减缓了治疗进程。目前中医药联合肿瘤靶向药物治疗非小细胞肺癌成为研究热点，相关研究表明中医药联合肿瘤靶向药物可以提高生存率和生活质量，降低不良反应以及延缓患者产生耐药的时间。本文将进一步对中医药联合肿瘤靶向药物治疗在非小细胞肺癌领域的研究进行总结归纳，以期为中医药联合肿瘤靶向药物治疗提供理论依据，为防止耐药和临床治疗提供理论依据。
		2022 Vol. 29 (10): 29-33 [摘要] ( 40 ) HTML (1 KB) PDF (483 KB) ( 299 )

	34	中药治疗糖尿病足的研究进展
		刘婷玉;李大勇
		糖尿病足（DF）是糖尿病常见的慢性并发症之一，具有病情复杂，病程时间长，复发率高，死亡率高，治疗费用高等特点。面对西医治疗临床疗效欠佳，而中医药治疗具有受众广、疗效显著等优势，积极探讨中药治疗糖尿病足的作用，以期能降低DF 的发病率、复发率、死亡率。
		2022 Vol. 29 (10): 34-37转41 [摘要] ( 41 ) HTML (1 KB) PDF (856 KB) ( 269 )

临床研究

	38	基于白细胞介素-2、白细胞介素-10的变化探讨早期梅毒血清固定患者的免疫状态
		李庆祥;曾美
		目的研究早期梅毒血清固定患者白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-10（IL-10）的变化，以探讨患者的免疫状态。方法选取2017年1月至2019年1月惠州市中心人民医院皮肤科门诊收治的30 例早期梅毒血清固定患者作为观察组，经规范化驱梅治疗后梅毒血清学试验（TRUST）阴性的30 例患者为转阴组，另选取同期30 例健康体检者为对照组，比较三组研究对象的IL-2、IL-10 水平。结果观察组患者的IL-2 水平低于转阴组和对照组，IL-10 水平高于转阴组和对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。转阴组和对照组的IL-2 及IL-10 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论早期梅毒血清固定患者存在一定的免疫抑制、免疫失衡，临床上治疗梅毒除了应用抗生素外，同时应联合订制个性化免疫干预措施。
		2022 Vol. 29 (10): 38-41 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB) PDF (599 KB) ( 29 )

	42	智能手机应用协助支气管哮喘健康管理研究
		孙俊生;姚丁烨;黄向辉;麦桂汕;李郁绍
		目的评定智能手机应用协助健康管理对支气管哮喘控制及生命质量的影响。方法选取2020年5月至10月就诊于深圳市龙岗中心医院门诊的92 例稳定期支气管哮喘患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为常规管理组（46 例）与手机应用组（46 例）。常规管理给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂，告知注意事项，强调随访（就诊后1、3、6 个月）；手机应用组在常规管理组基础上，使用智能手机应用协助哮喘管理及随访，患者通过微信和医生手机应用建立直接的联系，手机应用定时发送信息提醒患者复诊及科普知识推送。比较两组患者的哮喘控制测试（ACT）、莱切斯特咳嗽问卷（LCQ）、标准化哮喘生命质量问卷（AQLQ）、呼气峰值流速变异率（PEFV）以及随访期间急诊就诊及非计划住院人次。结果手机应用组干预后的ACT、LCQ、AQLQ 评分高于常规管理组，差异有统计学意义（P＜0.05）；手机应用组干预后的PEFV 低于常规管理组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的急诊就医人次、住院人次比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论实施智能手机应用协助的健康管理，可减轻临床症状，提高支气管哮喘控制率，改善生命质量。
		2022 Vol. 29 (10): 42-45 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB) PDF (561 KB) ( 42 )

	46	短程糖皮质激素联合核苷类似物治疗重型肝炎前期及早期患者的临床效果
		彭芳;涂龙;廖群
		目的探讨短程糖皮质激素（GC）联合核苷类似物治疗重型肝炎前期及早期患者的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2020年12月宜春学院第二附属医院收治的60 例重型肝炎前期及早期患者的临床资料，根据不同药物治疗方法分为试验组（29 例）和对照组（31 例）。对照组采用核苷类似物抗病毒及常规内科综合治疗，试验组在对照组基础上联合GC 短程治疗5～7 d。比较两组患者的临床疗效、肝功能、凝血功能指标及不良反应发生情况。结果两组的临床治疗效果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。试验组治疗后的总胆红素（TBil）、谷丙转氨酶（ALT）水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后的白蛋白（ALB）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。试验组治疗后的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）短于对照组，纤维蛋白原（FIB）低于对照组，凝血酶原活动度（PTA）高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论短程GC 联合核苷类似物治疗重型肝炎前期及早期患者比单独使用核苷类似物效果更好，能有效改善患者肝功能以及凝血功能障碍，且安全性良好。
		2022 Vol. 29 (10): 46-49 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB) PDF (586 KB) ( 16 )

	50	结肠镜检查前不同时间点服用西甲硅油对肠道清洁程度和息肉检出率的影响
		翟春颖;柯小丽;徐耀华;程晓荷;邱宇
		目的研究结肠镜检查前不同时间点服用西甲硅油对肠道清洁程度与肠道息肉检出率的影响。方法选择2020年1月至6月在北京市普仁医院接受结肠镜检查的200 例患者作为研究对象，按照入院时间先后分为A 组（n=70）、B 组（n=65）和C 组（n=65）。A 组于结肠镜检查前2 h 服用西甲硅油，B 组于检查前1 h 服用西甲硅油，C组于检查前0.5 h 服用西甲硅油。比较三组患者检查前肠道清洁程度、肠道息肉检出率及肠道气泡情况差异。结果三组患者的肠道清洁程度评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；三组患者＞0.5 cm 肠道息肉检出率、肠道息肉总检出率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。B 组患者≤0.5 cm 肠道息肉检出率高于A 组、C 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；B 组患者肠道气泡评分高于A 组、C 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论结肠镜检查前不同时间点服用西甲硅油对肠道清洁程度无影响，但检查前1 h 服用西甲硅油能提升细小息肉检出率，更加有效地抑制肠道气泡产生，具有积极价值。
		2022 Vol. 29 (10): 50-52转56 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB) PDF (567 KB) ( 79 )

	53	中频电疗法联合体外冲击波治疗颈肩腰腿痛患者的效果
		台杰;孔维宽;刘俊娥;郑英
		目的研究中频电疗法联合体外冲击波在颈肩腰腿痛患者治疗中的应用效果。方法选取聊城市第二人民医院2019年5月至2021年5月收治的86 例颈肩腰腿痛患者作为研究对象，采用掷硬币法将其分为观察组和对照组，各43 例。对照组行常规康复治疗，观察组在对照组基础上加用中频电疗法联合体外冲击波治疗，两组患者均治疗28 d。比较两组患者治疗28 d 的临床疗效，比较两组患者治疗前、治疗28 d 时的疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]及患者总满意度。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗28 d，两组患者VAS 评分低于治疗前，观察组评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中频电疗法联合体外冲击波治疗颈肩腰腿痛患者可提升疗效，进一步减轻患者疼痛，还可提高患者满意度。
		2022 Vol. 29 (10): 53-56 [摘要] ( 40 ) HTML (1 KB) PDF (557 KB) ( 173 )

心血管疾病

	57	达格列净对不稳定心绞痛合并2型糖尿病患者冠脉介入治疗后心功能、炎症反应及心血管结局的影响
		张刚
		目的探讨达格列净对不稳定心绞痛（UA）合并2型糖尿病（T2DM）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后心功能、炎症反应及心血管结局的影响。方法选取2018年9月至2019年9月辽阳市中心医院收治的UA 合并T2DM 行PCI 术治疗的70 例患者作为研究对象，以随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各35 例。两组患者均采用常规药物治疗，在此基础上，观察组患者使用达格列净控制血糖；对照组患者使用除钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂以外的降糖药，两组均连续治疗24 周。分析两组患者治疗前后的左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）、炎症因子水平及不良心血管事件（MACE）发生情况。结果治疗后，观察组患者的LVEF 高于对照组，LVESD、LVEDD 低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后的C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗期间两组患者的心源性死亡、再发心肌梗死及其他心血管不良事件发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但观察组患者的严重心律失常与心力衰竭发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对UA 合并T2DM 患者PCI 术后采取达格列净进行治疗，能一定程度改善患者心功能，降低炎症因子水平，减少MACE 发生率。
		2022 Vol. 29 (10): 57-61 [摘要] ( 40 ) HTML (1 KB) PDF (503 KB) ( 88 )

	62	心电图aVR导联ST段变化对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的影响
		秦园生;唐秀娥
		目的探讨心电图aVR导联ST段变化对非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者的影响。方法回顾性选取2019年7月至2020年7月大连医科大学附属第一医院收治的168 例NSTE-ACS 患者作为研究对象，根据患者入院发病时测量的心电图aVR 导联ST 段抬高程度分为非STaVR 段抬高组（65 例）、STaVR 段抬高0.05～＜0.1 mV 组（58 例）与STaVR 段抬高≥0.1 mV 组（45 例）。记录三组患者临床资料及6 个月内主要心脏不良事件（MACE）发生情况并进行统计学分析。结果三组患者的心肌梗死史、左心射血分数（LVEF）、Killip 分级、病变血管支数及治疗方案比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。三组患者心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、脑钠肽（BNP）及超敏C 反应蛋白（hs-CRP）水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；STaVR 段抬高≥0.1 mV组、STaVR 段抬高0.05～＜0.1 mV 组的cTnI、CK-MB、BNP 及hs-CRP 水平高于非STaVR 段抬高组，STaVR 段抬高≥0.1 mV 组高于STaVR 段抬高0.05～＜0.1 mV 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。三组患者6 个月内（再发）心肌梗死、心血管死亡及血运重建发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；STaVR 段抬高≥0.1 mV 组、STaVR 段抬高0.05～＜0.1 mV 组的（再发）心肌梗死、心血管死亡及血运重建发生率高于非STaVR 段抬高组，STaVR 段抬高≥0.1 mV 组高于STaVR 段抬高0.05～＜0.1 mV 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。6 个月内发生与未发生MACE 的NSTE-ACS 患者在非STaVR 段抬高、STaVR 段抬高0.05～＜0.1 mV 及STaVR 段抬高≥0.1 mV 的分布情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素logistic 回归分析结果显示，LVEF（β=0.288，OR=1.586，95%CI=1.267～2.831）、Killip 分级（β=0.271，OR=1.716，95%CI=1.359～2.498）、病变血管支数（β=0.743，OR=2.247，95%CI=1.664～3.576）、cTnI（β=0.553，OR=2.093，95%CI=1.537～3.498）、CK-MB（β=1.105，OR=2.358，95%CI=1.239～3.869）、BNP（β=0.934，OR=1.529，95%CI=0.913～2.722）、hs-CRP（β=0.326，OR=1.768，95%CI=1.175～2.246）及STaVR 段抬高（β=0.179，OR=1.452，95%CI=1.123～2.051）为NSTE-ACS 患者6 个月内发生MACE 的独立危险因素（P＜0.05）。结论心电图STaVR 段抬高≥0.1 mV 的NSTE-ACS 患者6 个月内MACE 发生率较高，且心电图STaVR 段抬高是NSTE-ACS 患者发生MACE 的独立危险因素，应引起高度关注。
		2022 Vol. 29 (10): 62-66转70 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB) PDF (498 KB) ( 34 )

	67	胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常复律中的效果
		陈苗苗;张江义;田利红
		目的探讨胺碘酮对急诊治疗快速型心律失常复律的效果。方法选取2018年1月至2020年1月北京市中关村医院急诊内科收治的72 例快速型心律失常患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=36）与观察组（n=36）。对照组采用普罗帕酮治疗，观察组采用胺碘酮治疗，比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后心率（HR）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、P-R 间期、QT 间期与不良反应发生率。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后HR、DBP、SBP 均低于治疗前，且治疗后观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后P-R 间期与QT 间期长于治疗前，且治疗后观察组P-R 间期与QT 间期长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胺碘酮对急诊治疗快速型心律失常复律的效果确切，可使患者心率保持稳定，且不良反应少，安全性高。
		2022 Vol. 29 (10): 67-70 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB) PDF (450 KB) ( 24 )

神经与精神疾病

	71	米氮平联合帕罗西汀治疗抑郁症患者伴睡眠障碍的临床效果
		栾磊;王艳茹
		目的探讨米氮平联合帕罗西汀治疗抑郁症患者伴睡眠障碍的临床效果。方法选取2019年1月至2020年1月营口市第四人民医院收治的96 例抑郁症伴睡眠障碍患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组（48 例）和对照组（48 例）。对照组患者采用帕罗西汀方法治疗，观察组患者采用帕罗西汀联合米氮平方法治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效，比较两组患者治疗前后的抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分。结果观察组患者的临床治疗总有效率（91.7%）高于对照组（79.2%），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患者的SDS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗4、8 周的HAMD 评分和PSQI 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论米氮平联合帕罗西汀治疗抑郁症伴随睡眠障碍患者，可有效减轻患者的抑郁症状，改善抑郁情绪和睡眠质量，临床疗效显著，值得临床推广。
		2022 Vol. 29 (10): 71-74 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB) PDF (554 KB) ( 17 )

	75	神经重症监护联合长程视频脑电监测救治模式在难治性癫痫持续状态患者中的临床应用
		张金石;李意华;曾海兰;骆飞;唐知己;杨瑞金
		目的探讨神经重症监护联合长程视频脑电监测救治模式在难治性癫痫持续状态患者中的临床应用效果。方法选取2018年5月至2020年5月赣州市人民医院神经外科重症监护室ICU 收治的78 例难治性癫痫持续状态患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为参照组（39 例）和研究组（39 例）。参照组患者采用神经重症监护干预，研究组患者采用神经重症监护联合长程视频脑电监测救治干预。比较两组患者的临床病情控制有效率、发作控制时间、插管时间、神经系统功能障碍发生率。结果研究组患者的临床病情控制有效率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的发作控制时间、插管时间短于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的神经系统功能障碍发生率低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论难治性癫痫持续状态患者治疗期间应用神经重症监护联合长程视频脑电监测救治模式的干预效果显著，能够有效控制临床病情，缩短发作控制时间和插管时间，降低神经系统功能障碍发生率。
		2022 Vol. 29 (10): 75-77 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB) PDF (518 KB) ( 47 )

	78	普瑞巴林+艾司西酞普兰对脑卒中后中枢神经痛患者疼痛程度、抑郁心理的影响
		漆琼瑶;曾多;李俊;郑晓东;易飞
		目的探讨普瑞巴林+艾司西酞普兰对脑卒中后中枢神经痛患者疼痛程度、抑郁心理的影响。方法选取2018年7月至2021年7月萍乡市人民医院收治的60 例脑卒中后中枢神经痛作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组患者采用常规治疗，观察组患者采用普瑞巴林+艾司西酞普兰治疗。比较两组患者的视觉模拟评分法（VAS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分。结果治疗前，两组患者的VAS、HAMA、HAMD 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的VAS、HAMA、HAMD 评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组患者的VAS、HAMA、HAMD 评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对脑卒中后中枢神经痛患者予以普瑞巴林+艾司西酞普兰治疗，对患者疼痛症状改善有积极影响，还可减轻患者的抑郁情绪。
		2022 Vol. 29 (10): 78-80转84 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB) PDF (549 KB) ( 96 )

	81	健侧主动控制训练在脑卒中后倾斜综合征中的应用效果
		杨梦蕤;邱志勇
		目的探讨健侧主动控制训练在脑卒中后倾斜综合征（PS）中的应用效果。方法选取2019年10月至2021年8月中国医科大学航空总医院康复医学科收治的58 例脑卒中患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和治疗组，其中治疗组脱落3 例，对照组脱落3 例。两组各26 例完成研究。对照组采用常规康复训练方法，治疗组采用常规康复训练结合健侧肢体的主动控制训练的方法。两组均治疗6 周。采用Burke 倾斜量表（BLS）、Berg平衡量表（BBS）、躯干损伤量表（TIS）评估两组患者平衡及躯干控制功能的变化。结果两组患者治疗6 周后的BLS 评分低于治疗前，BBS、TIS 评分均高于治疗前，且治疗组患者治疗6 周后的BLS 低于对照组，BBS、TIS 评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗6 周后的静态坐姿平衡（TIS-S）、动态坐姿平衡（TIS-D）和协调（TIS-C）评分高于治疗前，且治疗组患者治疗6 周后的TIS-S、TIS-D、TIS-C 评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论健侧主动控制训练可明显改善脑卒中后PS 患者的平衡及躯干控制功能，且躯干功能改善较为全面。
		2022 Vol. 29 (10): 81-84 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB) PDF (559 KB) ( 56 )

	85	超早期小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压基底节区出血的临床效果
		陈西亚
		目的探讨超早期小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压基底节区出血的临床效果。方法选取2019年1月至2021年1月武汉市新洲区人民医院收治的81 例高血压基底节区出血患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（41 例）与对照组（40 例）。观察组采用超早期小骨窗颅内血肿清除术，对照组采用传统骨瓣开颅血肿清除术。比较两组患者的血肿清除率、手术时间、术中出血量、治疗效果及手术前后的神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100 蛋白（S100）动态变化情况，记录两组的并发症发生情况。结果观察组的术中出血量少于对照组，手术时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后各时间点的S100 及NSE 水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论超早期小骨窗颅内血肿清除术与大骨瓣开颅血肿清除术对高血压脑出血的治疗效果相当，安全性相当，但前者在手术时间、出血量、对患者创伤方面更具优势。
		2022 Vol. 29 (10): 85-88 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB) PDF (528 KB) ( 29 )

泌尿系统疾病

	89	乌灵胶囊对激素冲击治疗肾病综合征诱发睡眠障碍的临床效果
		王江;朱巨奇;石春珍;熊清玓;易琴霞
		目的探讨乌灵胶囊对激素冲击治疗肾病综合征诱发睡眠障碍的治疗效果。方法选取2019年6月至2020年6月九江市中医医院收治的100 例原发性肾病综合征激素冲击治疗致睡眠障碍患者作为研究对象，按照床位号奇偶数分为乌灵胶囊组（50 例）和艾司唑仑组（50 例）。乌灵胶囊组给予乌灵胶囊治疗，艾司唑仑组给予艾司唑仑治疗。比较两组的疗效以及治疗后的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、副反应量表（TESS）和不良反应发生率。结果乌灵胶囊组治疗6 周时的总有效率高于艾司唑仑组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗6 周，两组的PSQI 评分均呈降低趋势（P＜0.05），且乌灵胶囊组治疗第1、3、6 周的PSQI 评分均低于艾司唑仑组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组停药后的PSQI 评分呈明显上升趋势（P＜0.05），且乌灵胶囊组停药后第1、3、6 周的PSQI 评分均低于艾司唑仑组，差异有统计学意义（P＜0.05）；乌灵胶囊组患者的TESS 评分低于艾司唑仑组，差异有统计学意义（P＜0.05）；乌灵胶囊组的不良反应发生率低于艾司唑仑组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与艾司唑仑相比，对肾病综合征激素冲击治疗诱发睡眠障碍的患者应用乌灵胶囊可增强疗效，提高睡眠质量，减少不良反应发生。
		2022 Vol. 29 (10): 89-91转95 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB) PDF (588 KB) ( 79 )

	92	丁卡因胶浆与石蜡油在经皮肾镜碎石取石术后留置导尿管中的应用效果比较
		谢丹;章晓玲; 骆蕾;陈荫;赵俊;华成龙;陈雪
		目的比较丁卡因胶浆与石蜡油在男性泌尿生殖系统手术后留置导尿管中的应用效果。方法选取2017年1月至2021年8月中国人民解放军联勤保障部队第908 医院手术室收治的83 例全身麻醉下行经皮肾镜碎石取石术患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为丁卡因组（42 例）和石蜡油组（41 例）。丁卡因组采用丁卡因胶浆留置导尿管，石蜡油组采用石蜡油留置导尿管。比较两组患者注药时（T0）、拔除气管导管后5 min（T1）、10 min（T2）、30 min（T3）的血流动力学变化，术后苏醒期的躁动情况，术后8、24、48 h 的舒适度及尿道刺激反应情况。结果丁卡因组的心率（HR）、平均动脉压（MAP）呈下降趋势，血氧饱和度（SpO2）呈上升趋势；石蜡油组的HR、MAP变化无明显规律，SpO2 呈上升趋势。两组T0 时的HR、MAP 以及SpO2 水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；丁卡因组T1、T2、T3 时的HR 慢于石蜡油组，MAP 低于石蜡油组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组T1、T2、T3 时的SpO2 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。丁卡因组的术后苏醒躁动评分低于石蜡油组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的GCQ 评分均呈逐渐上升趋势，且丁卡因组术后12、24、48 h 时的GCQ 评分均高于石蜡油组，差异有统计学意义（P＜0.05）。丁卡因组的尿道刺激反应发生率低于石蜡油组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在男性泌尿生殖系统手术后留置导尿管中应用丁卡因胶浆有利于平稳患者的HR 与MAP，减轻患者术后苏醒躁动程度，提高患者术后舒适度，减少患者尿道刺激。
		2022 Vol. 29 (10): 92-95 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB) PDF (579 KB) ( 31 )

	96	针刺镇痛技术在经会阴前列腺穿刺术围手术期的应用
		沈思瑶;李建民;曾志刚;赵红;曾晓春;徐达津;曾静文
		目的研究针刺镇痛技术在经会阴前列腺穿刺术围术期的应用效果。方法选取2018年1月至2021年2月江西省中西医结合医院收治的60 例行经会阴前列腺穿刺术患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组（30 例）和对照组（30 例）。观察组采用针刺镇痛联合前列腺周围神经阻滞麻醉，对照组采用单纯前列腺周围神经阻滞麻醉。比较两组的手术时间，记录两组不同时间点的疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）评分]、血压及心率差值水平。结果两组的手术时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组局部麻醉时、穿刺时的VAS 评分高于置入探头时，发针时的VAS 评分低于置入探头时，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组置入探头时、局部麻醉时、穿刺时、发针时的VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组麻醉后、穿刺时及穿刺后的血压、心率差值水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组麻醉后、穿刺时及穿刺后的心率差值水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组穿刺后的血压差值水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组穿刺时及穿刺后的血压差值水平低于麻醉后，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组麻醉后、穿刺时的血压差值水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组麻醉后、穿刺时及穿刺后的心率差值水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针刺镇痛技术在经会阴前列腺穿刺术围术期的应用效果良好，能够降低患者疼痛程度，稳定术中血压及心率水平。
		2022 Vol. 29 (10): 96-99 [摘要] ( 56 ) HTML (1 KB) PDF (543 KB) ( 32 )

	100	经尿道前列腺激光汽化电切术后尿失禁的危险因素分析
		邹根贵
		目的分析良性前列腺增生（BPH）患者经尿道前列腺激光汽化电切（TULP）术后发生尿失禁（UI）的危险因素，为防治UI 提供临床依据。方法回顾性收集2020年7月至2021年7月上饶市人民医院收治的200 例行TULP 术治疗的BPH 患者的临床资料，根据其术后是否发生UI 分为UI 组（43 例）和非UI 组（157 例）。比较两组的一般资料，通过多因素logistic 回归法分析BPH 患者TULP 术后发生UI 的危险因素。结果多因素logistic 回归分析显示，高龄（β=1.372，OR=3.943，95%CI=2.411～6.449，P＜0.001）、前列腺体积大（β=2.184，OR=8.882，95%CI=6.084～12.965，P＜0.001）、手术时间长（β=1.427，OR=4.166，95%CI=1.483～11.704，P=0.007）、膀胱冲洗液温度低（β=2.342，OR=10.402，95%CI=7.425～14.572，P＜0.001）、导尿管气囊注水量大（β=2.583，OR=13.237，95%CI=3.791～46.223，P＜0.001）、便秘（β=1.263，OR=3.536，95%CI=1.699～7.360，P＜0.001）、无术前盆底肌训练（β=1.735，OR=5.669，95%CI=2.288～14.048，P=0.007）是BPH 患者TULP 术后发生UI 的独立危险因素（P＜0.05）。结论 BPH 患者TULP 术后发生UI 的危险因素包括高龄、前列腺体积大、手术时间长、膀胱冲洗液温度低、导尿管气囊注水量大、便秘、无术前盆底肌训练等，临床可据此对BPH 患者TULP 术后进行治疗及干预，以降低其术后发生UI 的风险。
		2022 Vol. 29 (10): 100-102转106 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB) PDF (560 KB) ( 42 )

	103	腹膜透析和血液透析治疗终末期肾病对自然杀伤细胞和T细胞亚群的影响
		杨波
		目的探讨与分析腹膜透析和血液透析治疗终末期肾病对自然杀伤细胞和T细胞亚群的影响。方法选取辽宁省辽阳市中心医院新城医院2019年1月至2021年1月收治的120 例终末期肾病患者作为研究对象，采取随机数字表法分为腹膜透析组与血液透析组，每组各60 例。腹膜透析组给予腹膜透析，血液透析给予血液透析。比较两组患者行不同方法治疗后自然杀伤细胞（NK 细胞比例、NK 细胞活性）和T 细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4/CD8）水平的变化。结果两组治疗后的NK 细胞比例、NK 细胞活性低于本组治疗前，腹膜透析组治疗后的NK 细胞比例、NK 细胞活性高于血液透析组治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后的CD3+、CD8+值水平高于本组治疗前，CD4+及CD4/CD8 水平低于本组治疗前，且腹膜透析组治疗后的CD8+水平高于本组治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。腹膜透析组治疗后的CD3+水平低于血液透析组治疗后，CD4+、CD8+及CD4/CD8 水平高于血液透析组治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹膜透析和血液透析治疗终末期肾病均能够对患者的自然杀伤细胞和T细胞亚群产生较强的调节作用，对细胞免疫功能造成的影响较小，前者与后者相比作用效果更加突出。
		2022 Vol. 29 (10): 103-106 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB) PDF (554 KB) ( 59 )

内分泌研究

	107	达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的效果和安全性
		田睿;贲吕红
		目的探讨达格列净联合二甲双胍治疗初诊2 型糖尿病（T2DM）的效果和安全性，为临床治疗提供依据。方法选取2019年5月至2020年8月东莞东华医院治疗的105 例初诊T2DM 患者作为研究对象，采用简单随机分组法将其分为达格列净组（27 例）、沙格列汀组（26 例）、阿卡波糖组（27 例）、格列美脲组（25 例），所有患者均联合二甲双胍治疗12 周，比较四组患者的体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛β 细胞功能指数（HOMA-β）、血清尿酸（SUA）、血肌酐（SCr）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）水平及不良反应。结果治疗前，四组患者的BMI、SBP、DBP、FPG、PBG、HbA1c、SUA、SCr、TC、TG、ALT、AST 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，四组患者的FPG、PBG、HbA1c、HOMA-β 低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，达格列净组患者的BMI、SBP、TC、TG、SUA 均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，达格列净组患者的FPG、HbA1c、HOMA-β、BMI、SBP、TG、SUA 低于沙格列汀组、阿卡波糖、格列美脲组（P＜0.05）。达格列净组患者的不良事件总发生率为3.7%，低于阿卡波糖组的29.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论新诊断T2DM 患者应用达格列净联合二甲双胍的二联治疗方案，其血糖控制更佳，有利于其他代谢指标改善，且不良反应发生率低，值得基层推广使用。
		2022 Vol. 29 (10): 107-110 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB) PDF (411 KB) ( 109 )

	111	局部注射曲安奈德联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎的效果
		孙闯
		目的探讨局部注射曲安奈德联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎的效果。方法选取2018年5月至2020年5月辽阳市中心医院新城医院收治的120 例桥本甲状腺炎患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组各60 例。对照组患者给予左甲状腺素钠治疗，观察组患者在对照组的基础上加用局部注射曲安奈德治疗。比较两组患者连续治疗12 周后的疗效、甲状腺指标、血清内脂素、细胞因子表达水平及不良反应发生情况。结果观察组患者的临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后的促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）、血清内脂素、重组分化蛋白簇195（CD195）及重组分化蛋白簇30（CD30）均低于对照组，血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）及血清游离甲状腺素（FT4）高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎的基础上加用局部注射曲安奈德可更好地缓解临床症状及体征，调节甲状腺相关指标，改善血清内脂素及细胞因子表达水平，且治疗期间未见明显的不良反应，安全性有保障。
		2022 Vol. 29 (10): 111-114 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB) PDF (397 KB) ( 29 )

麻醉与疼痛

	115	右美托咪定复合罗哌卡因用于腹横肌平面阻滞对开腹肝切术后镇痛的效果
		夏艳春;黄毅升;黄辉民
		目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因用于腹横肌平面阻滞（TAP）对开腹肝切术后镇痛的效果。方法选取2020年8月至2021年8月赣州市人民医院收治的50 例肝切除患者作为研究对象，按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组各25 例。两组患者经气管插管后均在超声引导下进行双侧肋缘下TAP 阻滞，对照组采用罗哌卡因实施局部麻醉，试验组采用罗哌卡因联合右美托咪定实施局部麻醉，术毕缝合前均采用舒芬太尼+布托啡诺+托烷司琼进行经静脉自控（PCIA）术后镇痛。比较两组患者第一次诉说疼痛时间、进食时间及下床活动时间，采用视觉模拟评分法（VAS）评估两组患者术后2、4、6、12 h 的疼痛情况，比较两组患者术后30、60、120、180 min的心率（HR）及平均动脉压（MAP），统计两组患者术后24 h 内的不良反应发生情况。结果试验组第一次诉说疼痛时间晚于对照组、进食时间及下床活动时间早于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组术后2、4、6、12 h的VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组术后30、60、120、180 min 的HR、MAP 低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组术后24 h 的不良反应总发生率为12.00%，低于对照组的32.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论右美托咪定复合罗哌卡因用于TAP 开腹肝切患者可有效延长镇痛时间，右美托咪定经缓慢吸收入血可起到镇静、稳定循环效果，并能有效减少相关不良反应发生，其有效性及安全性均较高。
		2022 Vol. 29 (10): 115-118 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB) PDF (421 KB) ( 76 )

	119	星状神经节阻滞在老年患者脊柱手术中的应用效果
		邓伦童;胡海涛;梅海翔
		目的探讨星状神经节阻滞在老年患者脊柱手术中的应用效果。方法选取2019年6月至2021年8月江西省中西医结合医院收治的80 例脊柱手术老年患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（40 例）和观察组（40 例），两组均行全身麻醉，观察组在超声引导下行星状神经节阻滞，对照组同种方式注入等量生理盐水。比较两组术前1 d 及术后7 d 的术后认知功能障碍水平，比较两组治疗前后脑组织氧代谢相关指标变化及不良反应发生情况。结果观察组术后7 d 的简易精神量表（MMSE）和蒙特利尔认知功能评估量表（MoCA）评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后7 d 的脑组织二氧化碳分压（PtiCO2）低于对照组，脑组织氧分压（PtiO2）及颈静脉血氧饱和度[Sjv（O2）]高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论星状神经节阻滞对老年患者脊柱手术的认知功能有改善作用，其安全性高。
		2022 Vol. 29 (10): 119-121 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB) PDF (412 KB) ( 25 )

放射与影像

	122	经阴道超声联合实时组织弹性成像技术在宫颈癌及宫旁浸润诊断中的应用研究
		彭蔚
		目的探讨经阴道超声联合实时组织弹性成像技术对宫颈癌及宫旁浸润的诊断价值。方法选取2020年7月至2021年7月萍乡市人民医院妇科门诊疑似宫颈癌患者60 例为研究对象，所有患者均行经阴道超声和实时组织弹性成像，以病理学结果为金标准，分析经阴道超声联合实时组织弹性成像技术的诊断价值。结果病理学结果显示，阳性患者54 例，阴性患者6 例。经阴道超声联合实时组织弹性成像技术的阳性率为90.00%，高于经阴道超声的75.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；经阴道超声联合实时组织弹性成像技术诊断的灵敏度高于经阴道超声诊断，漏诊率低于经阴道超声诊断，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论宫颈癌患者采用阴道超声联合实时组织弹性成像技术诊断时可有效诊断疾病状况，可判断有无宫旁浸润，有较高使用价值。
		2022 Vol. 29 (10): 122-124转139 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB) PDF (749 KB) ( 25 )

	125	心电门控多层螺旋CT冠脉显像诊断冠心病的价值
		张吉权;赵辉
		目的探讨心电门控多层螺旋CT冠脉显像（MSCT）诊断冠心病的价值。方法选取2018年1月至2021年1月咸宁市第一人民医院收治的116 例疑似冠心病患者作为研究对象，所有患者均行MSCT 检查，以冠脉造影（CAG）诊断为金标准，对冠状动脉各段显像进行评估，并分析MSCT冠脉显像的诊断结果与冠脉造影的一致性。结果 116 例患者经MSCT 检出直径≥1.5 mm 冠脉节段1712 个，其中49 个节段无法进行评估，可评估率为97.14%，其中有1608 个节段与金标准CAG 一致。MSCT 与CAG 对冠状动脉狭窄程度的分级结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。MSCT 和CAG 阳性检出率分别为26.22%，24.71%，两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。MSCT 诊断冠状动脉狭窄的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为94.50%、95.52%、95.25%、88.22%、97.99%。MSCT 诊断结果与金标准CAG 具有高度一致性（Kappa＞0.75）。结论心电门控双源CT冠脉显像评估冠心病狭窄具有较高的临床诊断价值，诊断结果与金标准具有较高的一致性。
		2022 Vol. 29 (10): 125-127 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB) PDF (418 KB) ( 18 )

临床药学

	128	氯沙坦与卡托普利治疗高血压肾病的临床效果比较
		林秀娟;陈金灶;郑丽如
		目的探讨氯沙坦与卡托普利治疗高血压肾病的临床效果。方法选取2020年7月至2021年6月莆田市第一医院心血管内科收治的60 例高血压肾病患者作为研究对象，采用随机抽签法将其分为氯沙坦组和卡托普利组，每组各30 例。两组患者分别采用氯沙坦和卡托普利治疗高血压肾病。比较两组患者治疗前后的收缩压与舒张压、治疗前后估算的肾小球滤过率（eGFR）、治疗前后eGFR 的差值（△eGFR）、治疗期间的不良反应总发生率。统计两组患者的血肌酐，并通过血肌酐估算eGFR。结果治疗前，两组患者的收缩压、舒张压、eGFR 比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者的收缩压均低于本组治疗前，且氯沙坦组低于卡托普利组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者的舒张压均低于本组治疗前，且氯沙坦组低于卡托普利组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者的eGFR 均高于本组治疗前，且氯沙坦组高于卡托普利组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，氯沙坦组的△eGFR 高于卡托普利组，差异有统计学意义（P＜0.01）。氯沙坦组不良反应总发生率（13.30%）低于卡托普利组（36.70%），差异有统计学意义（P=0.037）。结论从降压及改善肾功能的效果来看，卡托普利及氯沙坦两种药物均可有效降压和减轻肾功能损害，从而阻止肾病的进展。两种药物均能够降压，改善肾功能，降低药物不良反应发生率，氯沙坦治疗高血压肾病的效果优于卡托普利。
		2022 Vol. 29 (10): 128-131 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB) PDF (416 KB) ( 80 )

	132	吗啡缓释片与羟考酮缓释片在中重度癌性疼痛中的应用效果
		刘曼;吴珊;赵森;徐保利
		目的探讨吗啡缓释片与羟考酮缓释片在中重度癌性疼痛中的应用效果。方法选取2019年4月至2021年2月大连大学附属中山医院收治的100 例中重度癌性疼痛患者作为研究对象，用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各50 例。对照组接受吗啡缓释片治疗，观察组接受羟考酮缓释片治疗，比较两组患者镇痛有效率、疼痛控制见效时间、不良反应等。结果两组患者治疗前数字评价量表（NRS）评分的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组NRS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组药效见效时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率8%低于对照组32%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗中重度癌性疼痛中，吗啡缓释片与羟考酮缓释片两者的效果基本相当，但羟考酮缓释片见效速度更快，不良反应少，临床可根据实际状况选择给药。
		2022 Vol. 29 (10): 132-134 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB) PDF (404 KB) ( 31 )

中医中药

	135	“三步七法”推拿在青少年特发性脊柱侧弯中的应用效果
		许锐;黄剑
		目的探讨“三步七法”推拿在青少年特发性脊柱侧弯（AIS）中的应用效果。方法选取2020年3月至2021年3月于福建中医药大学附属康复医院就诊的60 例AIS 患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为治疗组与对照组，每组各30 例。两组患者均进行基础对症治疗，治疗组患者采用“三步七法”推拿治疗，对照组患者采用运动疗法（参考施罗斯矫形体操）治疗，干预周期为8 周。比较两组患者治疗前后的Cobb 角、脊柱侧弯SRS-22 评分问卷、Turgumed 力学测试系统测试的腰椎前屈后伸肌力和活动度以及临床疗效。结果治疗后，两组患者的Cobb角度低于治疗前，且治疗组患者的Cobb 角度低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者的SRS-22 问卷评分高于治疗前，且治疗组患者的SRS-22 问卷评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者的Turgumed 力学测试系统评测出的肌力、活动度均高于治疗前，且治疗组患者Turgumed 力学测试系统评测出的肌力、活动度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 “三步七法”推拿能有效改善AIS 患者脊柱生物力学指标，改善生活质量，促进病情恢复，具有临床推广价值。
		2022 Vol. 29 (10): 135-139 [摘要] ( 56 ) HTML (1 KB) PDF (517 KB) ( 73 )

	140	穴位贴敷联合逍遥散加减治疗经前期综合征的临床研究
		廖朝青;钟海英; 肖孝凤;肖招华;邱晶
		目的探讨穴位贴敷联合逍遥散加减治疗经前期综合征（PMS）的临床效果。方法选取2019年11月至2021年11月新余市中医院收治的60 例肝郁型PMS 患者作为研究对象，采用抽签法将其分为单一组与联合组，每组各30 例。单一组患者采用逍遥散加减治疗，联合组患者采用逍遥散加减治疗联合穴位贴敷治疗。比较两组患者的中医证候积分、治疗效果、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分。结果治疗后，两组患者的中医证候积分均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，联合组患者的中医证候积分低于单一组，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合组患者的总有效率高于单一组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者的HAMA 评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，联合组患者的HAMA 评分低于单一组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论穴位贴敷联合逍遥散加减治疗能够明显改善PMS 相关症状，改善患者焦虑情绪。
		2022 Vol. 29 (10): 140-142转146 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB) PDF (518 KB) ( 33 )

	143	祛风汤加减治疗维持性血液透析皮肤瘙痒患者的临床效果
		陈建强;郑泽荣;吴唐英
		目的探讨祛风汤加减治疗对维持性血液透析（MHD）皮肤瘙痒患者血钙（Ca）、血磷（P）的影响。方法选取2020年2月至2021年3月广东省湛江市第二中医医院收治的106 例MHD 皮肤瘙痒患者作为研究对象，采用投掷硬币法将其分为常规组和中医治疗组，每组各53 例。常规组采用常规治疗方法，中医治疗组采用祛风汤加减治疗方法。比较两组患者的皮肤瘙痒情况、Ca、P、甲状旁腺素（iPTH）血液指标及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）炎症指标水平。结果治疗后，中医治疗组患者的视觉模拟评分法（VAS）评分低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；中医治疗组患者的Ca 水平高于常规组，P、iPTH 水平低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；中医治疗组患者的TNF-α、IL-6、IL-8 水平低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论祛风汤加减治疗可抑制MHD 患者机体炎症因子分泌，维持血液钙磷代谢平衡，改善皮肤瘙痒症状。
		2022 Vol. 29 (10): 143-146 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB) PDF (509 KB) ( 40 )

调查研究

	147	经皮冠状动脉介入治疗术后患者希望水平与焦虑抑郁及应对方式的相关性
		彭婷;何平平;雷琼;李俊宜
		目的探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者希望水平与焦虑抑郁及应对方式的相关性。方法采用便利抽样法，选取2021年2 至4月南华大学附属第一医院收治的140 例PCI 术后患者作为研究对象，采用一般资料调查表、Herth 希望量表（HHI）、Zung 焦虑自评量表（SAS）、Zung 抑郁自评量表（SDS）、医学应对问卷（MCMQ）进行调查。结果 PCI 术后患者希望水平总分为（29.96±2.06）分，焦虑总分为（55.38±8.29）分，抑郁总分为（53.63±7.01）分，“回避”应对方式得分最高，为（18.89±1.24）分。希望水平与焦虑（r=-0.387，P＜0.01）、抑郁（r=-0.416，P＜0.01）、“回避”应对方式（r=-0.168，P＜0.05）、“屈服”应对方式（r=-0.339，P＜0.01）呈负相关，与“面对”应对方式成正相关（r=0.179，P＜0.05）。结论 PCI 术后患者希望水平与焦虑、抑郁及应对方式密切相关。医务人员应加强PCI 术后患者心理支持，减少焦虑抑郁情绪，以提高希望水平，促使其积极应对。
		2022 Vol. 29 (10): 147-150 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB) PDF (503 KB) ( 41 )

	151	蚌埠市三甲医院ICU护士隐性缺勤现状的影响因素及其与情绪智力的相关性分析
		徐小艳
		目的探讨蚌埠市三甲医院重症监护治疗病房（ICU）护士隐性缺勤现状的影响因素并分析其与情绪智力的相关性。方法选取2021年3 至6月的蚌埠市三甲医院的279 名ICU护士作为研究对象，通过问卷调查的方法进行一般资料、隐性缺勤和情绪智力水平的收集，对其隐性缺勤现状的影响因素及其与情绪智力的相关性进行分析。结果 ICU护士隐性缺勤总分为（21.33±5.80）分，情绪智力总分为（121.34±32.81）分，且隐性缺勤与情绪智力得分及各维度之间成负相关（P＜0.05）；单因素分析结果显示，年龄、性别、护理职称、平均每月夜班数量与ICU护士的隐性缺勤得分有关（P＜0.05）。多因素分析结果显示，年龄、性别、护理职称、平均每月夜班数量是ICU护士隐性缺勤得分的独立危险因素（P＜0.05）。结论 ICU护士隐性缺勤水平较高且受年龄、性别、护理职称、平均每月夜班数量等因素的影响，较高的情绪智力水平有助于降低隐性缺勤的发生。
		2022 Vol. 29 (10): 151-154 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB) PDF (554 KB) ( 25 )

	155	中医病案首页中医药费用与诊疗信息填写存在的问题及整改分析
		王立琴;顾静
		目的针对中医病案首页中医药费用信息与诊疗信息填写逻辑性校验有误的现象，分析南京市溧水区中医院中医病案首页存在逻辑性校验错误的原因并提出整改措施。方法按照中医病案首页填写规则，对照国家公立医院绩效接口标准，在病案管理系统中制定病案首页逻辑性校验报表，对2019年1月1日至2020年12月31日所有的出院归档病历按照治疗类别与中医药类费进行校验、使用医疗机构制剂填写与医疗机构制剂费进行校验、使用中医诊疗技术填写与中医类（中医和民族医医疗服务）进行校验规则，筛选出存在逻辑性校验问题的科室，并对各科室费用逻辑性校验有误数据进行统计。结果 2019年1月至2020年12月所有归档病历中，涉及逻辑性校验问题的为16 个科室，该时间段所涉及的16 个科室出院归档病历共24158 份，存在逻辑性校验有误的病历5121 份，占21.20%，其中治疗类别与住院费用中医药类校验有误的病历占24.51%，使用医疗机构制剂填写与医疗机构制剂费校验有误的病历占41.20%，使用中医诊疗技术填写与中医类（中医和民族医医疗服务）校验有误的病历占34.29%。结论南京市溧水区中医院的中医病案首页住院费用对照有待提高，需要加强和医保部门、临床科室的沟通，保证住院费用对照的及时性和准确性，同时将逻辑性校验加入临床医师书写病历环节中，提高病案的书写质量，减少纸质病历的返修率。
		2022 Vol. 29 (10): 155-158 [摘要] ( 45 ) HTML (1 KB) PDF (546 KB) ( 24 )

	159	静脉药物配置中心护士人格特质与工作满意度的关系
		王金晓;王芳
		目的研究静脉药物配置中心护士工作满意度现状及与人格特质的关系。方法本研究采用艾森克人格问卷和工作满意度量表对150 名静脉药物配置中心护士进行问卷调查。结果静脉药物配置中心护士的工作满意度为基本满意；不同护龄、婚姻、学历、职称、收入的护理人员工作满意度比较，差异有统计学意义（P＜0.01）；精神质与被表扬和认可（r=-0.27）、成就感（r=-0.28）、工资与补贴（r=-0.18）、职业本身特点（r=-0.21）、管理与医院政策（r=-0.18）、人际关系（r=-0.31）及家庭与医院间的平衡（r=-0.19）之间存在着负相关（P＜0.01）；掩饰性与被表扬和认可（r=0.33）、人际关系（r=0.26）之间成正相关（P＜0.01）。结论静脉药物配置中心护士总体工作满意度水平为基本满意，且满意度水平相对稳定。护龄、婚姻状况、学历、职称、收入等因素对静脉药物配置中心护士的工作满意度水平有不同程度的影响。人格特质中各变量维度对静脉药物配置中心护士工作满意度有一定程度影响。
		2022 Vol. 29 (10): 159-163 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB) PDF (564 KB) ( 26 )

护理研究

	164	气交灸联合穴位贴敷在骨质疏松性椎体压缩性骨折腹胀便秘中的应用效果
		汪艳;熊丽娟
		目的探讨气交灸联合穴位贴敷在骨质疏松性椎体压缩性骨折腹胀便秘中的护理效果。方法选取2019年3月至2021年3月南昌大学第四附属医院收治的80 例骨质疏松性椎体压缩性骨折腹胀便秘患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各40 例。两组患者均给予常规护理，在此基础上对照组实施穴位贴敷护理干预，观察组进行气交灸联合穴位贴敷护理，均护理3 周。比较两组患者经护理后的临床症状改善时间（腹胀症状改善时间、便秘症状改善时间），比较两组患者护理前、护理3 周结束时生存质量量表（PAC-QOL）评分。结果护理后，观察组腹胀症状改善时间短于对照组，便秘症状改善时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理3 周后，两组患者PAC-QOL 评分均低于本组护理前，且观察组评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论气交灸联合穴位贴敷可缩短骨质疏松性椎体压缩性骨折腹胀便秘患者腹胀便秘症状改善时间，提高其生存质量。
		2022 Vol. 29 (10): 164-166转186 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB) PDF (673 KB) ( 200 )

	167	Orem自护理论对良性前列腺增生围手术期患者自我效能与术后并发症的影响
		易海燕；孙宜
		目的探讨Orem自护理论在良性前列腺增生围手术期患者中的应用效果。方法选取2019年9月至2021年9月宜春市第二人民医院泌尿外科收治的78 例良性前列腺增生患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（39 例）和观察组（39 例）。对照组采取常规干预，观察组采用Orem自护理论干预，比较两组患者自我护理能力、自我效能、生活质量和并发症发生率。结果观察组干预后自我护理能力测定量表（ESCA）中自护概念、健康知识水平、自护责任感分、自我护理技能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后一般自我效能感量表（GSES）、健康调查简表（SF-36）评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 Orem自护理论能够提升良性前列腺增生围手术期患者自我护理能力和自我效能，降低术后并发症发生率，促进生活质量提高。
		2022 Vol. 29 (10): 167-169 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB) PDF (663 KB) ( 76 )

	170	护理指导与家庭支持护理在慢性肾脏病维持性血液透析患者动静脉内瘘通畅率改善中的应用效果
		张桂凤;蔡淑芳; 王从政;常玲玲;王小翠
		目的探讨护理指导与家庭支持护理在慢性肾脏病维持性血液透析患者动静脉内瘘（AVF）通畅率改善中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年3月于潍坊市益都中心医院血液透析中心初次建立AVF 并初次进入透析的慢性肾脏病患者60 名作为研究对象，按照随机数字表法分为A 组（n=30）和B 组（n=30）。A 组通过常规院内护理指导加家庭支持护理的方式进行AVF 维护，B 组采用常规院内护理指导的方式进行内瘘的维护，两组均干预12 周，统计两组患者AVF 狭窄、AVF 血栓形成、AVF 感染、肿胀手综合征、窃血综合征和AVF 闭塞等并发症情况，并应用Kaplan-Meier 法和Log-Rank 生存率检验分析比较分析两组患者的AVF 通畅率。结果干预12 周末A 组的AVF 通畅率高于B 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。A 组AVF 相关并发症的总发生率和失功率低于B 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理指导与家庭支持护理相结合在改善慢性肾脏病维持性血液透析患者AVF 通畅率方面具有重要意义，值得在临床推广应用。
		2022 Vol. 29 (10): 170-173 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB) PDF (732 KB) ( 220 )

	174	集束化护理预防宫外孕失血性休克术后下肢深静脉血栓价值研究
		徐莉
		目的探讨集束化护理预防异位妊娠失血性休克术后下肢深静脉血栓的效果。方法选取2017年6月至2020年6月抚州市第一人民医院收治的120 例异位妊娠失血性休克患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组（60 例）和对照组（60 例）。对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上运用集束化护理。比较两组患者的术后下床时间、住院时间及护理时间；比较两组患者术后的下肢运动功能；比较两组患者的术后下肢深静脉血栓发生率和护理工作满意度。结果观察组患者的术后下床时间、住院时间及护理时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理后，观察组患者的下肢运动功能优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的术后下肢深静脉血栓发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者在关心与爱护、服务与技术、环境与指导、总分方面的护理工作满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对异位妊娠失血性休克患者进行集束化护理，能够有效改善患者下肢运动功能的恢复能力，提高患者对护理工作的满意度。
		2022 Vol. 29 (10): 174-177 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB) PDF (657 KB) ( 21 )

	178	耳穴压豆结合中医辨证施护对喘证患者症状改善的临床研究
		吕碧影;李海娜;钟金容;余洁明
		目的探讨耳穴压豆结合中医辨证施护对喘证患者症状改善的效果。方法选取2020年6月至2021年5月广东药科大学附属第二医院云浮市中医院内一科收治的80 例喘证患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组与研究组，每组各40 例。对照组患者采用标准呼吸内科常规护理，研究组患者采用耳穴压豆联合中医辨证施护。观察两组患者护理前后的临床症状、肺功能、护理总满意度、住院时间及护理依从性。结果护理后，两组患者的气短喘促、咳嗽痰多、哮喘痰鸣、苔白滑、脉弦紧等证候评分低于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05），且研究组患者护理后的气短喘促、咳嗽痰多、哮喘痰鸣、苔白滑、脉弦紧等证候评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理后，两组患者的第1 秒用力呼气容积（FEV1）、呼气流量峰值（PEF）、第1 秒用力呼气容积与用力肺活量的比值（FEV1/FVC）高于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05），且研究组患者护理后的FEV1、PEF、FEV1/FVC 高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的护理总满意度（97.50%）高于对照组（80.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的住院时间短于对照组，差异有统计学意义（t=10.927，P＜0.05）；研究组患者的护理依从性高于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.267，P=0.012）。结论耳穴压豆结合中医辨证施护可改善喘证患者临床症状与肺功能，提高护理满意度与护理依从性，缩短住院时间。
		2022 Vol. 29 (10): 178-182 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB) PDF (671 KB) ( 59 )

	183	个性化护理在高速涡轮钻联合超声骨刀拔除复杂下颌阻生智齿患者中的应用
		任爱华;孙秀兰
		目的探讨个性化护理在高速涡轮钻联合超声骨刀拔除复杂下颌阻生智齿患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年6月于大连市口腔医院接受复杂下颌阻生齿拔除的84 例患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组42 例。所有患者均接受高速涡轮钻联合超声骨刀拔除治疗，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施常规护理+个性化护理。比较两组患者的手术用时、术后并发症总发生率及术后不同时间点的疼痛情况。结果观察组患者的手术用时短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的术后并发症总发生率为2.38%，低于对照组的14.29%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后6 h、拆线时的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对复杂下颌阻生智齿患者应用高速涡轮钻联合超声骨刀拔除术治疗中，应用个性化护理干预可缩短手术时间，降低术后并发症总发生率，降低疼痛程度，效果显著。
		2022 Vol. 29 (10): 183-186 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB) PDF (672 KB) ( 39 )

	187	Skinner程序教学干预对全子宫切除术后患者性生活质量及情绪状态的影响
		姚丽娟;张玉花
		目的探讨Skinner程序教学干预对全子宫切除术后患者性生活质量及情绪状态的影响。方法选取2019年1月至2020年3月于联勤保障部队第九〇〇医院莆田医疗区行子宫全切术的96 例患者作为研究对象，采用随机数字表法将分为对照组（n=48）和观察组（n=48）。住院治疗期间，对照组患者采用常规护理方式，观察组患者在对照组基础上进行Skinner程序教学干预。比较两组患者干预前后的性生活质量、疾病认知程度及抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分。结果干预后，观察组患者的性欲、性高潮、性满意度、性唤起、阴道湿润度评分及总分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组对疾病相关知识的认知度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的SDS、SAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 Skinner程序教学干预可以显著提高全子宫切除术患者术后性生活质量和疾病相关知识的认知程度，明显改善患者抑郁焦虑的情绪。
		2022 Vol. 29 (10): 187-189转193 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB) PDF (699 KB) ( 61 )

	194	健康教育和心理护理在冠心病心绞痛患者中的应用效果
		王鑫
		目的探讨健康教育和心理护理对冠心病心绞痛的临床效果。方法选取2018年3月至2020年2月沈阳市第四人民医院收治的100 例冠心病心绞痛患者作为研究对象，采用抽签法分为观察组与对照组，各50 例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予健康教育和心理护理。比较两组患者护理前及护理后生活质量评分和护理总满意度情况。结果护理前两组患者生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后两组患者的生活质量评分高于本组护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理后观察组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理后观察组护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论冠心病心绞痛患者在常规护理基础上接受健康教育和心理护理，可改善其生活质量，提高其护理满意度，有利于提升临床护理的效果和构建和谐的护患关系。
		2022 Vol. 29 (10): 194-196 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB) PDF (649 KB) ( 26 )

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