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2022年 29卷 11期刊出日期：2022-04-18

论著检验医学骨科医学妇幼医学护理研究医药教育调查研究综述医疗管理五官医学基础医学内分泌研究

论著

	4	牛白藤饮片质量标准研究
		吉林芳；杨德泉；佘永红；丁野
		目的制定牛白藤饮片的质量标准。方法牛白藤为茜草科植物牛白藤Hedyotis hedyotidea（DC.）Meer.的干燥藤茎，12 批饮片样品来源于湖南省内4 家中药饮片公司。完善薄层色谱（TLC）鉴别牛白藤饮片方法。新增水分、总灰分检查项目，按《中国药典》2020年版水分测定法第二法、灰分测定法测定样品的总灰分量，按水分的平均值、总灰分的平均值的120%计算水分、总灰分的控制限度；按浸出物测定法测定水溶性浸出物的含量，按浸出物平均值的80%计算浸出物的控制限度。结果完善后薄层色谱方法检验效率更高。12 批牛白藤样品水分平均值为12.67%，建议水分限度定为“不得过15.0%”；总灰分平均值为8.71%，建议总灰分限度定为“不得过11.0%”；浸出物测定样品的水溶性浸出物平均值为16.04%，建议浸出物限度定为“不得少于13.0%”。结论新增了水分、总灰分检查项目；薄层色谱鉴别提高了检验效率；浸出物测定更符合临床应用实际。为牛白藤饮片质量标准完善提供了依据。
		2022 Vol. 29 (11): 4-6 [摘要] ( 42 ) HTML (1 KB) PDF (642 KB) ( 27 )

	7	腹腔镜结肠癌根治术联合术后洛铂腹腔热灌注化疗对结肠癌患者全身各系统的影响
		张楠；区基文；张清
		目的探讨腹腔镜结肠癌根治术联合洛铂腹腔热灌注化疗对结肠癌患者术后血常规、肝功能、肾功能及术后并发症的影响。方法回顾性选取肇庆市第一人民医院2018年1月至2021年1月收治的100 例结肠癌患者作为研究对象。将腹腔镜结肠癌根治术联合洛铂腹腔热灌注化疗的患者设置为观察组，将采用单纯腹腔镜结肠癌根治术的患者设置为对照组，每组各50 例。比较两组患者术前及术后第3、5 天的血常规、肝功能、肾功能、免疫感染指标及术后恢复排气排便时间、进食时间、住院时间、并发症发生率等情况。结果术前，术后3、5 d，两组患者的白细胞（WBC）、血红蛋白（HGB）、血小板（PLT）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者术后3、5 d 的WBC、PLT 高于术前，HGB 低于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）。术前，术后3、5 d，两组患者的丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者术后3 d 的AST 及术后5 d 的ALT 与本组术前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者术后3 d 的ALT 及术后5 d 的AST 高于本组术前，差异有统计学意义（P＜0.05）。术前，术后3、5 d，两组患者的尿素（BUN）、血清肌酐（SCr）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者术后3、5 d 的BUN、SCr 与术前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。术前，术后5 d，两组患者的C-反应蛋白（CRP）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后3 d，观察组的CRP 高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术后3、5 d 的CRP 均高于本组术前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组恢复排气排便、进食时间长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者总住院时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术后并发症及术后1月再住院例数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜结肠癌根治术联合洛铂腹腔热灌注化疗治疗结肠癌患者安全可行，术后对患者的血液系统、肝功能、肾功能影响甚微，对胃肠道功能有影响，但并不会提高术后并发症发生率。
		2022 Vol. 29 (11): 7-11 [摘要] ( 39 ) HTML (1 KB) PDF (647 KB) ( 12 )

	12	QF-PCR技术中短串联重复序列杂合度分析及与染色体核型结果的比较研究
		许晨霞；王德刚；张艳芳；郑国兵；彭建明
		目的使用QF-PCR 技术对产前样本进行快速诊断，分析多重短串联重复序列（STR）标记杂合度以及三体峰型，为QF-PCR 试剂盒STR 位点的设计提供研究基础。方法选取2020年9月至2021年7月在中山市博爱医院产前诊断中心进行介入性产前诊断的525 例样本作为研究对象，运用QF-PCR 技术对13、18、21 及性染色体非整倍体进行快速诊断，使用GeneMapper 5.0 软件查看并记录STR 分型结果图。结果 13、18、21 及X 染色体的STR 标记中杂合度最高分别为D13S742、D18S386、D21S1414、DXS8377；杂合度最低的分别为D13S628、D18S391、D21S1433、DXS981。QF-PCR 技术发现异常样本共计31 例（5.9%），其中三体型27 例（21 三体19 例，18 三体6例，13 三体2 例），X 单体1 例，染色体其他异常3 例；检测到18 和21 三体中均有4 例STR 标记为2∶1 或者1∶2 的双峰；STR 位点均为单峰2 例，STR 位点仅一个双峰23 例。结论与传统染色体核型分析比较，QF-PCR 技术能更快速诊断常见染色体非整倍体的数目异常，具有简便快速、特异性高的优点。在设计QF-PCR 试剂盒时需要选择D13S742、D18S386、D21S1414 等杂合度高的STR 位点。
		2022 Vol. 29 (11): 12-15 [摘要] ( 42 ) HTML (1 KB) PDF (705 KB) ( 40 )

	16	4-硝基-1-萘基-β-D-半乳糖苷的合成研究
		党济政；易莉
		目的设计合成4-硝基-1-萘基-β-D-半乳糖苷的方法。方法 D-半乳糖与乙酸钠反应，酯化后得到β-D-半乳糖五乙酸酯。β-D-半乳糖五乙酸酯经过溴化氢的乙酸溶液溴代得到溴代糖、再用显色团4-硝基-1-萘酚取代端基溴、最终水解除去乙酰基，再重结晶得到目标化合物。对该目标化合物进行核磁共振（1H-NMR、13C-NMR）和高分辨质谱（ESI-HRMS）表征确定结构。对溴代试剂选择、羟基乙酰化反应条件及重结晶条件进行优化筛选。结果表征结果显示，终产物即为化合物4-硝基-1-萘基-β-D-半乳糖苷。制备过程中溴代试剂应选择溴化氢的乙酸溶液，乙酰化反应条件应选择反应温度130℃，反应时间3 h，重结晶甲醇/水比例为3∶1。结论应用本法合成目标化合物4-硝基-1-萘基-β-D-半乳糖苷，建立的反应条件温和，操作简便可行。
		2022 Vol. 29 (11): 16-19 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB) PDF (724 KB) ( 48 )

	20	微通道和标准通道经皮肾镜碎石术中肾盂内压力、术后发热及手术效果比较的meta分析
		万金平；林建贵；罗流涛；许振强
		目的通过进行微通道经皮肾镜取石术（MPCNL）与标准通道经皮肾镜取石术（SPCNL）治疗上尿路结石的系统评价，比较两种手术方式的安全性及手术效果。方法检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、万方、中国知网以及维普数据库中有关经皮肾镜取石术治疗上尿路结石患者的随机对照试验，检索时限为建库起至2019年12月1日，由2 名评价者按照纳入与排除标准选择试验、提取资料后采用Revman 5.3 软件进行meta分析。结果本研究共纳入4 项随机对照试验，共计375 例患者。分析结果显示，MPCNL 组治疗过程中的肾盂内压力（RPP）高于SPCNL 组，差异有统计学意义（MD=10.38，95%CI：6.37～14.38，P＜0.000 01）；MPCNL 组的术后发热（POF）率高于SPCNL 组，差异有统计学意义（OR=2.43，95%CI：1.39～4.27，P=0.002）；MPCNL 组和SPCNL 组的手术时间比较，差异无统计学意义（MD=5.69，95%CI：-4.54～15.91，P=0.28）；MPCNL 组和SPCNL 组的清石率比较，差异无统计学意义（OR=1.06，95%CI：0.61～1.86，P=0.83）。结论 MPCNL 相比SPCNL 可以增加术中的RPP，同时使患者POF 率也相应增加，二者在手术效果如手术时间、清石率方面相当，所以MPCNL 术中检测RPP 对于确保患者安全、减少术后并发症具有重要意义。
		2022 Vol. 29 (11): 20-23 [摘要] ( 41 ) HTML (1 KB) PDF (951 KB) ( 33 )

	24	不同血液净化方式对慢性肾功能衰竭尿毒症患者肾功能指标的影响比较
		杨波
		目的探讨与分析三种不同血液净化模式对慢性肾功能衰竭尿毒症患者肾功能指标、营养状况的影响，同时观察不同血液净化方式应用期间的不良反应。方法选取2018年4月至2021年4月辽宁省辽阳市中心医院收治的120 例慢性肾功能衰竭尿毒症患者作为研究对象，采取随机数字表法将其分为A 组（n=40）、B 组（n=40）、C组（n=40）。A 组患者给予常规血液透析治疗，B 组患者给予给予高通量血液透析治疗，C 组患者给予血液透析滤过治疗。比较三组患者的肾功能指标、营养状况指标水平，同时观察治疗期间的不良反应发生情况。结果三组患者治疗后的红细胞沉降率（ESR）、尿蛋白、血肌酐（SCr）水平低于本组治疗前，血尿素氮（BUN）水平高于本组治疗前，B 组患者的ESR、尿蛋白、SCr 水平低于A 组及C 组，BUN 水平高于A 组及C 组，A 组患者的ESR、尿蛋白、SCr、BUN 水平高于C 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。三组患者治疗后的总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）及血红蛋白（Hb）水平均高于本组治疗前，B 组患者的TP、ALB、PA 及Hb 水平高于A 组及C 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。三组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论高通量血液透析治疗慢性肾功能衰竭尿毒症的效果，要明显优于常规血液透析治疗以及血液透析滤过治疗，不仅能够有效促进和改善患者的肾功能指标，同时帮助改善患者的营养状况，且治疗期间未增加不良反应，安全性较高。
		2022 Vol. 29 (11): 24-28 [摘要] ( 45 ) HTML (1 KB) PDF (619 KB) ( 28 )

综述

	29	金黄色葡萄球菌表面蛋白与生物被膜关系的研究进展
		关晓雯；田雨；魏莲花
		金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌是留置医疗器械生物膜相关感染最重要的病原菌。金黄色葡萄球菌表面蛋白Ebh、SasF、SasG、聚集因子B（ClfB）、生物膜相关蛋白（Bap）和纤维连接蛋白/纤维蛋白原结合蛋白等分别参与生物膜基质的形成。这种大量的蛋白质在生物膜形成的不同阶段进行干预，其中细胞膜基质和主要细胞壁自溶素在生物膜发育的初级附着阶段起重要作用，而细胞表面生物膜相关蛋白和积累相关蛋白能够介导细胞间的积累。本文针对表面蛋白在金黄色葡萄球菌生物膜形成中的作用和调控机制作一综述，旨在为生物膜感染的防治提供理论依据。
		2022 Vol. 29 (11): 29-32 [摘要] ( 43 ) HTML (1 KB) PDF (449 KB) ( 512 )

	33	中性粒细胞CD64在感染性疾病早期诊断中的临床应用价值
		唐明霞；付立芳；羊建
		细菌感染的早期诊断有助于合理使用抗生素和有效减少耐药菌产生。中性粒细胞CD64（nCD64）对细菌感染早期诊断的特异性及敏感性优于白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）等传统感染标志物，且nCD64 与CRP、PCT、IL-6 等指标联合应用具有更大的诊断价值。本文就nCD64在感染性疾病早期诊断中的应用价值作一综述。
		2022 Vol. 29 (11): 33-36 [摘要] ( 44 ) HTML (1 KB) PDF (407 KB) ( 122 )

基础医学

	37	非小细胞肺癌癌组织和癌旁组织的环状核糖核酸表达水平与诊断价值分析
		刘成英；农雪萍
		目的分析非小细胞肺癌（NSCLC）癌组织和癌旁组织的环状核糖核酸（circRNA）表达水平与诊断价值。方法选取2020年6月至2021年5月江西省胸科医院收治的12 例NSCLC 患者的病理组织标本，筛选出癌组织和癌旁组织中表达差距明显的circRNA，制作火山图，同时予以聚类分析。收集同期47 例NSCLC 患者与47 例健康体检者血清，均予以circRNA 检测，制作受试者工作特征（ROC）曲线，探究NSCLC 的circRNA 诊断价值。标注曲线下面积（AUC），探究血清circRNA 表达水平与临床指标相关性。结果筛选出癌组织和癌旁组织中表达差距明显的circRNA 共194 个，当中121 个显示上调，73 个显示下调，通过火山图及聚类分析结果显示，circRNA 能够清晰分辨NSCLC 癌组织和癌旁组织。不同性别、年龄、吸烟情况、肿瘤分化、病理类型、癌症分期NSCLC 患者的circRNA 表达水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。ROC 曲线研究结果显示，血清circRNA 诊断NSCLC 的灵敏度为82.98%，特异度为61.70%，AUC 为0.795。结论 circRNA 在NSCLC 癌组织和癌旁组织的表达具有明显不同，利用血清circRNA 诊断NSCLC 准确率较高，circRNA 水平可能在一定程度上体现病情。
		2022 Vol. 29 (11): 37-39 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB) PDF (495 KB) ( 26 )

	40	基于微针途径的艰难梭菌类毒素A经皮免疫效应研究
		何菁荣；张祎；代文秀；王月颖；傅思武
		目的比较两种不同免疫方式对艰难梭菌类毒素A 抗体效价的影响，以探究经微针介导艰难梭菌疫苗的经皮免疫效果。方法采用透析培养、纯化、脱毒等方法制备艰难梭菌类毒素A 疫苗后，选择18～22 g 雌性BALB/c 小鼠（SPF 级）共24 只，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组各12 只。对照组选用腹腔注射方式，观察组利用微针经皮导入，于处理第0、7、14、28、42 天共分5 次进行免疫，定期检测特异性血清免疫球蛋白G（IgG）和粪便中免疫球蛋白A（IgA）的效价水平变化，最后通过艰难梭菌动物感染实验来评价微针经皮免疫的实际免疫效果。结果两组处理第42 天的血清抗体IgG 效价均高于本组处理第7、14、28 天，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组处理第14、28、42 天的血清抗体IgG 效价比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组处理第42 天的粪便IgA 效价高于本组处理第7、14、28 天，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组处理第7 天的粪便IgA 效价比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组处理第14、28、42 天的粪便IgA 效价高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。攻毒后两组小鼠均无死亡现象，经皮免疫效果良好。处死小鼠后，不同于未经免疫的小鼠攻毒后表现出的黏膜上皮溃疡及严重黏膜炎症，两组小鼠的炎症反应均较轻。结论微针途径介导艰难梭菌类毒素A 疫苗具有较好的黏膜免疫效果。
		2022 Vol. 29 (11): 40-44 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB) PDF (492 KB) ( 38 )

内分泌研究

	45	达格列净治疗2型糖尿病心肌病患者的临床效果
		曹春丽；张静；吴淑琼；章晶晶；宋道飞
		目的探讨达格列净治疗2型糖尿病心肌病患者的临床效果及安全性。方法选取2018年3月至2020年12月在湖北省中西医结合医院就诊的80 例2型糖尿病心肌病患者作为研究对象，采用随机数字表法分为治疗组和对照组，每组40 例。对照组采用内科常规治疗，治疗组在对照组基础上口服达格列净，比较治疗前后两组患者的代谢指标[空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）]、血压[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]、心功能[左室舒张末期容积指数（LVEDVI）、左室射血分数（LVEF）]，记录主要不良心脏事件。结果治疗后，治疗组的FPG、2 h PG、HbA1c 水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而治疗后两组患者的TC、TG、LDL-C 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，治疗组的SBP、DBP 低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，治疗组的LVEDVI、LVEF 高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的主要不良心脏事件总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论达格列净治疗2型糖尿病心肌病患者，不仅能有效改善患者的血糖、血压等代谢指标，且能改善患者的心功能，减少不良心脏事件的发生，临床治疗效果显著，值得推广应用。
		2022 Vol. 29 (11): 45-48 [摘要] ( 41 ) HTML (1 KB) PDF (454 KB) ( 25 )

	49	内服小柴胡汤合当归芍药散联合针灸对桥本甲状腺炎患者甲状腺功能水平及免疫因子的影响
		黄涛；周燕华；张梅
		目的探讨内服小柴胡汤合当归芍药散联合针灸治疗桥本甲状腺炎（HT）的效果。方法选取2020年5月至2021年7月鹰潭市人民医院收治的80 例HT 患者为研究对象，按随机数字表法分为治疗组（40 例）和对照组（40例），对照组给予左甲状腺素钠片常规治疗，治疗组在对照组基础上增加内服小柴胡汤合当归芍药散联合针灸治疗。比较两组患者的中医证候疗效，治疗前后甲状腺功能[游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-AB）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）]、外周血T 细胞亚群及甲状腺体积变化。结果治疗组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，治疗组患者的TPO-AB、TGAb 水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前后的FT3、FT4、TSH 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，治疗组患者外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前后的CD8+比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后治疗组甲状腺体积小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论内服小柴胡汤合当归芍药散联合针灸疗法能有效改善HT 患者临床症状，对其甲状腺功能和免疫功能转归有利。
		2022 Vol. 29 (11): 49-51 [摘要] ( 38 ) HTML (1 KB) PDF (435 KB) ( 47 )

骨科医学

	52	关节囊修复在老年股骨颈骨折人工髋关节置换术中的重要性及对术后关节功能的影响
		江希可
		目的探讨关节囊修复对老年股骨颈骨折患者人工髋关节置换术后关节功能的影响。方法选取2020年1月至2021年4月汕头市澄海区人民医院的62 例接受人工髋关节置换术治疗的老年股骨颈骨折患者，采用随机数字表法分为研究组与对照组，各31 例。对照组术中不修复关节囊，研究组术中进行关节囊修复。比较两组患者围手术期指标，术前1 d 与术后10 d 的骨形态发生蛋白-2（BMP-2）、胰岛素样生长因子1（IGF-1）、血管内皮生长因子（VEGF），术前1 d 与术后7、14、28 d 的Harris 评分及并发症发生情况。结果研究组术中失血量多于对照组，手术时间长于对照组，住院时间短于对照组，首次下床活动时间早于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。术前1 d，两组患者的VEGF、BMP-2、IGF-1 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后14 d，研究组的VEGF、BMP-2、IGF-1 水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。术前1 d、术后7 d，两组患者的Harris 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后14、28 d，研究组的Harris 评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组并发症总发生率（6.45%）低于对照组（27.59%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年股骨颈骨折人工髋关节置换术中进行关节囊修复可有效缩短患者身体康复时间，促进患者术后髋关节功能的恢复，降低术后关节不稳等并发症的发生率，但同时也会延长患者手术时间，因此临床应制定科学合理的手术方案以规避风险。
		2022 Vol. 29 (11): 52-55 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB) PDF (461 KB) ( 32 )

	56	老年全髋关节置换术后慢性疼痛的影响因素分析
		沈伟明高兵陈杰
		目的探讨老年全髋关节置换术后慢性疼痛（CPSP）的影响因素。方法选择2015年1月至2020年12月漳州市人民医院收治的124 例行全髋关节置换术的老年患者作为研究对象，使用数字评价量表（NRS）评价患者术后6 个月内发生CPSP 的情况，以是否发生CPSP 为因变量，对患者美国麻醉医师协会（ASA）分级、手术时间、术后镇痛方式、术后24 h NRS 评分、一般资料等进行因素分析。结果单因素分析结果显示，年龄、体重指数（BMI）、饮酒史、手术时间、髋关节开始活动时间、术后镇痛方式、术后24 h NRS 评分、下肢深静脉血栓是影响CPSP 的相关因素，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素分析结果显示，髋关节开始活动时间≥3 d（β=-0.917，OR=0.629，95%CI=0.406～0.861）是导致CPSP 的保护因素，年龄≥70 岁（β=-0.728，OR=0.721，95%CI=0.593～0.832）、BMI≥28 kg/m2（β=0.754，OR=3.253，95%CI=2.061～8.092）、手术时间＞2 h（β=1.734，OR=5.269，95%CI=2.381～12.962）、下肢深静脉血栓（β=1.208，OR=6.872，95%CI=4.724～12.736）及术后24 h NRS 评分＞3 分（β=1.820，OR=6.284，95%CI=2.593～14.872）是导致CPSP 的独立危险因素（P＜0.05）。结论年龄＞70 岁、肥胖、手术时间过长、术后发生下肢深静脉血栓、术后24 h NRS 评分＞3 分是老年全髋关节置换术后发生CPSP 的危险因素，髋关节开始活动时间≥3 d 是老年全髋关节置换术后发生CPSP 的保护因素。
		2022 Vol. 29 (11): 56-59 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB) PDF (506 KB) ( 88 )

	60	踝关节骨折内固定术后早期康复效果及影响因素分析
		黄榆顺；李恩超；薛梓尧；程飚
		目的探讨踝关节骨折内固定术后的早期康复效果，并对其影响因素进行分析。方法选取2019年1月至2021年1月在昆山宗仁卿纪念医院行踝关节骨折内固定术的60 例患者，术后12 周内行早期康复训练，术后12个月按照美国足踝外科协会（AOFAS）踝-后足评分将患者分为踝关节功能优良组与踝关节功能不良组，对早期康复效果影响因素进行单因素分析，采用多因素logisitic 回归分析早期康复效果的影响因素。结果踝关节功能优良患者42 例（70.00%），踝关节功能不良患者18 例（30.00%）。疼痛评分、功能活动评分与后足排列评分分别为（38.45±1.12）、（41.60±2.58）、（13.42±1.07）分。单因素分析结果显示，踝关节功能不良组与优良组的年龄≥40 岁、受伤至手术时间＞8 h、未能坚持功能锻炼及术后并发症患者比例比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素分析结果显示，年龄≥40 岁（β=0.274，OR=1.249，95%CI=1.022～1.615）、受伤至手术时间＞8 h（β=0.285，OR=1.358，95%CI=1.097～1.704）、未能坚持功能锻炼（β=0.347，OR=1.472，95%CI=1.135～1.890）、术后并发症（β=0.382，OR=1.375，95%CI=1.119～1.762）是早期康复踝关节功能不良的独立危险因素（P＜0.05）。结论踝关节骨折内固定术后的早期康复效果较好，其影响因素较多，应制定针对性措施保证早期康复效果。
		2022 Vol. 29 (11): 60-63 [摘要] ( 45 ) HTML (1 KB) PDF (457 KB) ( 40 )

妇幼医学

	64	枯草杆菌二联活菌配合中药泡（熏）洗治疗新生儿黄疸疗效观察
		钟阆；李俊武；虞致新；刘梦奇；罗嗣景
		目的探究枯草杆菌二联活菌配合中药泡洗治疗新生儿黄疸的临床效果。方法选取江西省萍乡市妇幼保健院产科2020年7月至2021年7月治疗的60 例新生儿黄疸患儿作为研究对象，按照随机抽签法分为观察组和对照组，各30 例。对照组采用枯草杆菌二联活菌治疗，观察组采用枯草杆菌二联活菌联合中药泡（熏）洗治疗，比较不同治疗方案对患儿的影响。结果治疗前（0 h≤出生时间＜24 h），两组患儿血清总胆红素（TSB）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组在用药后1 d（24 h≤出生时间＜48 h）、2 d（48 h≤出生时间＜72 h）、3 d（72 h≤出生时间＜96 h）TSB 水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿入院率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对新生儿黄疸患儿采用枯草杆菌二联活菌配合中药泡洗治疗，可减缓甚至降低高峰期黄疸水平，提高治疗效果，降低光疗率。
		2022 Vol. 29 (11): 64-66 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB) PDF (533 KB) ( 32 )

	67	抗凝治疗对复发性流产伴子宫动脉阻力指数增高患者血栓前状态和妊娠结局的影响
		袁金兰；罗琼秀
		目的探讨抗凝治疗对复发性流产伴子宫动脉阻力指数增高患者血栓前状态和妊娠结局的影响。方法选取吉安市妇幼保健院2020年1月至12月收治的120 例复发性流产伴子宫动脉阻力指数增高患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各60 例。所有患者均在阴道彩超提示宫内早早孕（孕5 周内）后开始用药。对照组给予地屈孕酮片、维生素E 胶囊治疗，观察组在对照组基础上加用低分子肝素钙治疗。比较两组患者治疗前后阻力指数（RI）变化、血栓前状态指标[D-二聚体（DD）、凝血酶时间（TT）、抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）活性]和妊娠活产率。结果观察组治疗后RI 低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后DD 低于对照组，TT 和ATⅢ均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组活产率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论抗凝治疗可有效降低复发性流产伴子宫动脉阻力指数增高患者的RI，改善血栓前状态指标和妊娠妊娠结局。
		2022 Vol. 29 (11): 67-70 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB) PDF (569 KB) ( 9 )

	71	手法压迫控制出血在中央型前置胎盘手术中的应用
		曾祯；章贵莲；肖诚
		目的探讨手法压迫控制出血在中央型前置胎盘手术中的应用价值。方法选取2019年1月至2020年12月赣州市妇幼保健院产科行中央型前置胎盘手术治疗的100 例患者作为研究对象，依据随机数字表法分为对照组（50 例）和观察组（50 例）。对照组行常规止血手术方式注射缩宫素，观察组行手法压迫控制出血。比较两组患者的止血效果和新生儿情况。结果观察组的术中出血量、术后2 h 出血量、输血量、卡贝缩宫素用量少于对照组，手术时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组新生儿出生1、5、10 min 的Apgar 评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在中央型前置胎盘手术中实施手法压迫控制出血的效果显著，能够保证手术安全顺利进行，提高产妇和新生儿的安全性，推广应用价值较高。
		2022 Vol. 29 (11): 71-73 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB) PDF (566 KB) ( 77 )

	74	早产低出生体重儿采用脐静脉置管的有效性及安全性分析
		吴伟杰
		目的探讨早产低出生体重儿采用脐静脉置管（UVC）的有效性及安全性。方法选取2018年7月至2021年10月广东省云浮市妇幼保健院收治的50 例早产低出生体重儿作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组25 例。对照组实施常规外周中心静脉置管（PICC）支持治疗，观察组实施UVC 支持治疗。比较两组患儿治疗前后的营养指标变化情况、一次穿刺成功率、非计划拔管率及两组患儿经不同方式置管后的体重增长情况、置管深度，并统计两组患儿治疗后的不良事件发生情况。结果两组患儿治疗后的血浆白蛋白水平高于治疗前，且观察组治疗后的血浆白蛋白水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后的一次穿刺成功率、体重增长值高于对照组，非计划拔管率、置管深度、不良事件发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对早产低出生体重儿实施UVC 支持治疗可有效提高其治疗效果，促进其体征恢复，且UVC 给患儿造成的不良事件发生风险更低，相较于常规PICC 而言，其有效性及安全性均较高。
		2022 Vol. 29 (11): 74-76 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB) PDF (552 KB) ( 86 )

	77	基于“国际功能、残疾和健康分类”理念的联合康复训练对低视力儿童发育行为的影响
		林良烽；汪勇芬；于杨；叶文文；施文建；苏彩晖
		目的探讨基于“国际功能、残疾和健康分类”理念下感觉统合及残余视力感知觉联合康复训练对低视力儿童发育行为的影响。方法选取2020年5月至2021年5月泉州盲校筛查的60 名低视力儿童作为研究对象，依据随机数字表法将其分成观察组（30 例）和对照组（30 例）。观察组儿童在使用各种助视器的同时进行感觉统合及残余视力感知觉联合康复训练，对照组仅使用助视器。所有儿童训练前后分别采用儿童感觉统合能力发展评定量表（SIFS）及Gesell 发育诊断量表（GDDS）进行评估。两组儿童训练前后的SIFS 及GDDS 评分采用配对样本t检验对结果进行统计学分析。结果两组儿童训练前的前庭感、触觉防御、本体感、学习能力、适应性行为、大动作、精细动作、语言、个人-社会性行为评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组训练6 个月后的前庭感、触觉防御、本体感、学习能力、适应性行为、大动作、精细动作、语言、个人-社会性行为评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论感觉统合及残余视力感知觉联合康复训练能够提高低视力儿童的发育行为。
		2022 Vol. 29 (11): 77-80 [摘要] ( 38 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

五官医学

	81	长春胺缓释胶囊治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的效果与安全性
		潘毅溢；王京；唐丽丽；夏艳竹
		目的研究长春胺缓释胶囊治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）的效果及安全性。方法选取沈阳市兴齐眼科医院及沈阳市第四人民医院2017年1月至2021年1月收治的44 例44 眼非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者进行研究，按治疗时间分为对照组与研究组，两组患者均22 例22 眼。对照组（2017年1月至2019年12月）患者采取常规药物治疗，研究组（2020年1月至2021年1月）患者在对照组的基础上加用长春胺缓释胶囊治疗。观察两组患者治疗前后的视力、视野平均缺损、电生理指标、形态学指标。结果两组患者治疗前的最佳矫正视力（BCVA）、视野平均缺损、图形视觉诱发电位（PVEP）振幅及潜时值、盘周神经纤维层厚度（RNFL）、视网膜神经节细胞复合体厚度（GCC）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组治疗前后的PVEP 振幅及潜时值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后的视力、视野平均缺损、RNFL、GCC 均低于治疗前，研究组治疗后的视力、视野平均缺损、PVEP 振幅及潜时值均低于对照组，且研究组治疗后的PVEP 振幅及潜时值均低于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论长春胺缓释胶囊应用于NAION 患者中的整体疗效良好，能够提高患者视力，减少视野平均缺损情况，对患者视神经损伤具有一定帮助，值得应用。
		2022 Vol. 29 (11): 81-84 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB) PDF (465 KB) ( 28 )

	85	孟鲁司特联合布地奈德治疗分泌性中耳炎的临床效果
		章程
		目的探讨孟鲁司特联合布地奈德治疗分泌性中耳炎的临床效果。方法选取2018年1月至2021年1月湖南航天医院收治的142 例分泌性中耳炎患者，按照随机数字表法分为对照组（71 例）和观察组（71 例）。两组患者均给予常规治疗，对照组患者加用布地奈德治疗，观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特治疗。观察两组的临床疗效及鼓室压、语频气导听阈水平，比较两组的血清对氧磷酶-1（PON1）、脂氢过氧化物（LOOH）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、转化生长因子-β2（TGF-β2）、血清白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-8（IL-8）、降钙素原（PCT）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果观察组的总有效率高于对照组，复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后的鼓室压及语频气导听阈水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后的PON1 水平高于对照组，LOOH 水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后的TGF-β1、TGF-β2水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后的IL-1β、IL-8、PCT 和TNF-α 水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用孟鲁司特联合布地奈德治疗分泌性中耳炎可有效提高疗效，降低复发率，改善患者的症状及体征，同时提高了血清PON1 水平，降低了LOOH 及TGF-β1、TGF-β2 水平，临床效果较好，值得推广应用。
		2022 Vol. 29 (11): 85-88 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB) PDF (491 KB) ( 34 )

	89	腺样体切除联合鼓膜切开与置管在腺样体肥大合并分泌性中耳炎患儿手术治疗中的效果
		覃雪君；谭宇敏；周成
		目的研究腺样体切除联合鼓膜切开与置管在腺样体肥大合并分泌性中耳炎患儿手术治疗中的效果。方法选取2018年1月至2020年6月河池市第一人民医院耳鼻喉科收治的110 例腺样体肥大合并分泌性中耳炎患儿作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组（55 例）和对照组（55 例）。观察组患儿采用腺样体切除联合鼓膜切开抽液术治疗，对照组患儿采用腺样体切除联合鼓膜切开置管术治疗。比较两组患儿的治疗效果、并发症发生率、复发率。结果观察组的治疗总有效率为90.91%，与对照组的87.27%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患儿的并发症发生率（29.09%）高于对照组（9.09%），差异有统计学意义（P＜0.05）；随访6 个月，观察组患儿的复发率（7.27%）高于对照组（0.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腺样体切除联合鼓膜切开抽液手术或联合鼓膜切开置管手术对腺样体肥大合并分泌性中耳炎患儿均有良好的手术疗效，但鼓膜切开置管术后患儿并发症更少，复发率更低，值得推广。
		2022 Vol. 29 (11): 89-92 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB) PDF (466 KB) ( 28 )

检验医学

	93	原发性胆汁性胆管炎患者血清学指标与病理分期的关系及原发性胆汁性胆管炎预后危险因素分析
		敖琴芳；孙华宝；章萍；甘敏
		目的探讨原发性胆汁性胆管炎（PBC）患者血清学指标与病理分期的关系及PBC 预后危险因素分析。方法选取2015年4月至2020年10月南昌市第九医院收治的46 例PBC 患者作为PBC 组，选取同期住院的50 例非肝病普通患者作为对照组，比较两组患者血清总胆红素（TBil）、胆汁酸（TBA）、胆碱酯酶（CHE）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）以及免疫学指标抗核抗体（ANA）、抗线粒体抗体（AMA）、抗线粒体抗体M2（AMA-M2）、抗gp210 抗体（gp210）、抗sp100 抗体（sp100），并分析以上指标与病理分期的关系，并探讨影响PBC 预后的危险因素。结果 PBC 组TBil、TBA、CHE、ALP、γ-GT、ALT、AST、ALB、GLB 水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。Ⅲ期TBil、γ-GT、GLB 水平均高于Ⅰ期，差异有统计学意义（P＜0.05）；Ⅱ期、Ⅲ期ALP、AST 水平均高于Ⅰ期，差异有统计学意义（P＜0.05）；Ⅱ期、Ⅲ期CHE、ALB 水平均低于Ⅰ期，差异有统计学意义（P＜0.05）；Ⅲ期的ALP 水平高于Ⅱ期，差异有统计学意义（P＜0.05）。PBC 患者不同病理分期AMA-M2 阳性检出率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。单因素分析显示，年龄、TBil、γ-GT、ALB 与PBC 患者预后有关（P＜0.05），多因素分析显示，TBil（β=0.031，OR=1.031，95%CI=1.015～1.048）是影响PBC 患者预后的独立危险因素，ALB（β=-0.182，OR=0.834，95%CI=0.756～0.919）是影响PBC 患者预后的保护因素（P＜0.05）。结论 PBC 患者不同病理分期TBil、TBA、CHE、ALP、γ-GT、ALT、AST、ALB、GLB 指标水平及ANA、AMA、AMA-M2、sp100 阳性检出情况不同，且TBil、ALB 是PBC 患者预后的影响因素，临床中可通过检测血清学相关指标辅助判断病理分期及预后发展，为治疗提供一定依据。
		2022 Vol. 29 (11): 93-97 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB) PDF (464 KB) ( 135 )

	98	血清淀粉样蛋白、超敏C反应蛋白与降钙素原水平在儿童原发性肾病综合征中的相关性分析
		唐敏
		目的探讨血清淀粉样蛋白（SAA）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）与降钙素原（PCT）水平在儿童原发性肾病综合征（PNS）中的相关性。方法选取2019年5月至2020年11月抚州市第一人民医院收治的60 名儿童PNS 患者作为观察组，另选同院60 名同期健康体检儿童作为对照组，比较两组的SAA、hs-CRP 与PCT 水平。结果 PNS 儿童的SAA、hs-CRP 及PCT 指标的检测水平高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对PNS 儿童的SAA、hs-CRP 与PCT 进行Pearson 相关性分析，结果显示：PCT 水平与SAA、hs-CRP 水平呈正相关（P＜0.05），hs-CRP 水平与SAA 水平呈正相关（P＜0.05）。结论 SAA、hs-CRP 与PCT 检测结果在一定程度上可帮助儿童原发性肾病综合征的诊断。
		2022 Vol. 29 (11): 98-100 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB) PDF (447 KB) ( 18 )

	101	血清胱抑素C与β2-微球蛋白对糖尿病早期肾损伤的诊断价值
		杨丽萍；陈金玲；陈冬玲；陈振奋；黎杨杨
		目的探讨血清胱抑素C（CysC）与β2-微球蛋白（β2-MG）对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法选取2020年1月至2021年7月阳江市人民医院检验科60 例糖尿病早期肾损伤患者作为肾损伤组，选取同期30 例单纯糖尿病（DM）患者作为DM 组，选取同期30 名健康体检者作为对照组，检测三组血清CysC、β2-MG 水平，分析血清CysC、β2-MG 水平单一检测及联合检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。结果肾损伤组患者血清CysC、β2-MG水平均高于DM 组与对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。血清CysC 检测检出阳性48 例，阴性52 例，β2-MG 检测检出阳性45 例、阴性53 例。CysC、β2-MG 联合检测检出阳性56 例，阴性57 例。血清CysC、β2-MG 联合检测对糖尿病早期肾损伤诊断灵敏度及准确率高于β2-MG 单独检测与CysC 单独检测，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血清CysC、β2-MG 在糖尿病早期肾损伤中呈现出高表达，联合检测对早期DN 诊断灵敏度、特异度高，应予以关注。
		2022 Vol. 29 (11): 101-103 [摘要] ( 38 ) HTML (1 KB) PDF (809 KB) ( 28 )

调查研究

	104	牡丹江市居民的新发传染病知晓及学习意愿情况调查分析
		那志敏；崔新刚；宋伟东；赵许成；刘红霞；胡锋4；王宏；秦珍珍
		目的了解牡丹江市居民对新发传染病的认知及学习意愿情况，为今后制订相关策略提供有效依据。方法 2020年9月至11月，在牡丹江市不同的行政区、县，利用方便抽样的方法抽取若干个社区。利用问卷星软件，由被调查者自行填写。应用SPSS 软件，选用相应的统计方法，将整理后的数据进行分析。结果人群愿意知晓新发传染病知识、愿意参与宣教活动和认为宣教活动有作用的分别为66.66%、77.71%和96.27%。人群对新发传染病预防、避险方面知识的学习意愿高于愿意学习疾病特点、危害和自救、互救等，差异有统计学意义（P＜0.001）。认为新发传染病宣教活动存在公众参与度低问题高于形式单一、不新颖、场馆等基础设施不完备等，差异有统计学意义（P＜0.001）。人群对新发传染病的基础知识、典型临床表现和疾病愈后的知晓率分别为80.91%、95.15%和87.10%。不同年龄人群对新发传染病各相关知识认知比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。医务及相关工作者对新发传染病各方面的认知与企事业单位人员比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；医务及相关工作者对新发传染病各方面的认知高于学生，对新发传染病基础知识和疾病愈后的认知高于其他职业，差异有统计学意义（P＜0.05）。企事业单位人员在新发传染病临床表现和疾病愈后两个方面均高于学生，差异有统计学意义（P＜0.008）；企事业单位人员的疾病愈后知识认知高于其他职业，差异有统计学意义（P＜0.001）。城市居民对新发传染病基础知识、疾病愈后认知高于农村居民，差异有统计学意义（P＜0.001）。结论牡丹江市人群对新发传染病学习意愿和参与积极性较高，但农村居民和较低年龄人群认知略低，对此应制定有针对性的活动策略。
		2022 Vol. 29 (11): 104-108 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB) PDF (621 KB) ( 23 )

	109	基于德尔菲法构建ICU患者中心静脉导管血流相关性感染风险评估工具
		黄华勇；罗勤；胡雅静；罗伍春；廖力
		目的构建适用于我国重症监护治疗病房（ICU）患者中心静脉导管血流相关性感染风险评估工具。方法采用德尔菲法，以《中心静脉导管相关性血流感染风险评分系统》为参考，以瑞士奶酪模型和护理风险管理理论为基本框架，在回顾相关文献的基础上，形成了专家咨询问卷；选取25 名专家进行两轮专家咨询，对量表的条目进行筛选，形成最终的ICU患者中心静脉置管感染风险评估工具。结果专家的积极性较高，两轮问卷的有效回收率分别为83.3%和100%；两轮问卷的专家权威系数分别为0.89 和0.88。两轮咨询后，总体条目的肯德尔协调系数W 为0.331（P＜0.001）；形成了包括一级指标4 个条目，二级指标共19 个条目的ICU患者中心静脉置管感染风险评估量表。结论基于德尔菲法构建的ICU患者中心静脉导管血流相关性感染风险评估工具有较高的可靠性和权威性，可以为临床护士评估ICU患者中心静脉置管感染风险提供参考依据，为下一步检测该量表的信度、效度和评估量表的预测能力做铺垫。
		2022 Vol. 29 (11): 109-113 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB) PDF (603 KB) ( 131 )

	114	583株无乳链球菌的感染分布及药敏分析
		陈庆；程烽；邱华红
		目的对583 例无乳链球菌（GBS）的感染分布及药敏情况进行分析，为临床提供参考。方法回顾性分析福建省妇幼保健院2019年1月1日至2020年12月31日分离出的583 份GBS 阳性标本的分布情况和药敏试验结果。结果 583 份GBS 阳性标本来源分布以生殖道分泌物为最多，其次为血液；科室分布以产科为最多，其次为妇科和新生儿科。药敏结果显示，583 株GBS 对万古霉素、青霉素、氨苄西林、替加环素、奎奴普汀/达福普汀、利奈唑胺6 种抗菌药敏感率为100.00%，无中介或耐药现象；对左氟沙星、莫西沙星、红霉素、克林霉素、四环素耐药率分别为28.0%、27.4%、58.3%、49.1%、75.6%。结论围产期孕妇感染会导致不良妊娠结局，对孕晚期妇女进行孕期GBS 筛查及分娩时预防性应用抗生素，可有效改善妊娠结局。
		2022 Vol. 29 (11): 114-116 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB) PDF (537 KB) ( 18 )

	117	儿童血液肿瘤专科护士的职业压力调适能力及影响因素研究
		黄颖；郭书芳
		目的调查儿童血液肿瘤专科护士的职业压力调适能力，探讨其影响因素。方法采用随机数字表法选取2020年1月至12月福建省儿童医院的40 名儿童血液肿瘤专科护士作为研究对象，采用逆境商数（AQ）量表、中国护士工作压力源量表评估护士职业压力水平以及调适能力，分析其影响因素。结果 40 名护士压力水平量表平均（95.53±8.95）分，压力调适能力平均（16.51±1.85）分。其中应对困难者15 例（37.50%），应对适度者20 例（50.0%），应对自如者5 例（12.50%）。单因素结果显示，不同性别、年龄、聘用方式的儿童血液肿瘤科护士的职业压力调适能力比较，差异无统计意义（P＞0.05）；不同学历、护龄、职称的儿童血液肿瘤科护士的职业压力调适能力比较，差异有统计意义（P＜0.05）。多因素分析结果显示，低学历（β=1.973，OR=5.457，95%CI=6.313～8.493）、低护龄（β=1.495，OR=6.791，95%CI=6.312～7.326）、低职称（β=1.213，OR=5.457，95%CI=4.698～7.132）是儿童血液肿瘤科护士职业压力调适能力的独立危险因素（P＜0.05）。结论儿童血液肿瘤专科护士普遍压力来源于社会因素、职业因素、专科技术压力、专科患儿特殊性等，通常护士护龄越高、学历越高，职业压力调适能力越好。
		2022 Vol. 29 (11): 117-119 [摘要] ( 39 ) HTML (1 KB) PDF (834 KB) ( 122 )

医疗管理

	120	六西格玛管理法在小儿重症护理质控中的应用效果
		宋夏燕；荣冠嵩；魏小娟
		目的探讨六西格玛管理法在小儿重症护理质控中的应用效果。方法选取2019年1月至2020年12月江西省儿童医院收治的90 例重症患儿为研究对象，按照患儿入院时间将其分为对照组（45 例）与观察组（45 例）。对照组患儿收治时间为2019年1月至12月，采用常规护理管理；观察组患儿收治时间2020年1月至12月，采用六西格玛管理法。比较两组的患儿家属护理满意度、临床护理质控成绩及不良护理事件总发生率。结果观察组的患儿家属满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组各项护理质控评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿护理期间不良护理事件总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在小儿重症护理质控中，实施六西格玛管理法能够有效促进小儿重症护理质量的提升，继而促进减少护理工作期间不良护理事件的发生，提升患儿家属满意度，具备临床推广应用价值。
		2022 Vol. 29 (11): 120-123 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB) PDF (475 KB) ( 42 )

	124	河源市人民医院门诊药房自动化建设的实践效果
		高志勇；范伟金；诸庆曾；黄东慧；李湘
		目的探讨河源市人民医院门诊药房自动化的建设与实践效果。方法选取2019年6月至2020年5月（门诊药房自动化前）河源市人民医院人工普通药房的250 份处方资料为对照组，选取2020年6月至2021年5月（门诊药房自动化后）药房的250 份处方资料为研究组，比较两组的药房处方处理速度、储备能力、药物管理项目、取药时间及调配差错率。结果研究组的处方处理速度快于对照组，药剂储备能力高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的患者取药时间短于对照组，药物调配差错率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在门诊药房中建设自动化信息系统，可有效减少纯手工作业差错、故障等事件的发生，合理使用自动化系统，提升药学服务质量，降低员工劳动强度，提高患者满意度，值得推广。
		2022 Vol. 29 (11): 124-126 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB) PDF (466 KB) ( 71 )

调查研究

	127	基于K-means聚类算法的临床科室运营效率评价
		何昱林
		随着我国医疗卫生体制改革的不断推进，公立医院已逐步从传统扩张型经营模式向内涵式经营模式转变。在外部环境不断变化的严峻形势下，公立医院需要转变经营思路，强化内部运营管理，进一步提升运营管理效率。医院运营效率作为公立医院核心竞争力的重要内容，它的提升有赖于临床科室运营效率的提升，如何通过运营效率数据的呈现对临床科室工作作出客观、真实的评价，这也是管理过程中的重点与难点。本文以三级公立医院绩效考核运营效率指标体系作为参考依据，根据德阳市人民医院实际情况，探索建立数据易提取、概括性好的临床科室运营效率考核指标，并运用K-means聚类方法探索分析，对医院31 个临床科室的运营效率指标进行评价，结果分为运营效率高、次高、次低、低4 类，其评价效果有利于医院发现临床科室的不足之处，也能够为医院分配医疗资源和临床科室绩效评价提供参考依据。
		2022 Vol. 29 (11): 127-131 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB) PDF (564 KB) ( 41 )

医药教育

	132	麻醉科专科护士京外临床教学基地的建设实施
		严金秀；刘玲玉；许庆琴；赵娜；章志伟；余志峰
		为贯彻落实国家卫生健康委员会联合七部委发布的《关于加强和完善麻醉医疗服务的意见》（国卫医发〔2018〕21 号）精神，切实提高麻醉专科护士的专业技术水平，深入挖掘全国优势资源，提升专科培训品质，推动同质化发展，2020年中华护理学会启动麻醉科专科护士京外临床教学基地评审工作。南昌大学第一附属医院（以下简称“本院”）顺利通过了初评、复评，成为全国第一批中华护理学会麻醉科专科护士京外临床教学基地。现从基地申请、管理体系、教师师资审核与培训、培训方案等方面总结基地建设与实施经验，提出加强师资培训及教学评价是本院基地建设重点，为更好建设麻醉科专科护士京外临床教学基地提供参考。
		2022 Vol. 29 (11): 132-134 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB) PDF (545 KB) ( 39 )

	135	知信行模式在H型老年高血压患者健康教育中的应用效果
		胡丽萍；朱明丽；王佳丽；廖春梅
		目的探讨知信行模式在H型老年高血压患者健康教育中的应用效果。方法选取2020年1月至12月桂林市人民医院全科医疗科收治的100 例H型高血压患者作为研究对象，采用抽签法分为对照组和观察组，每组各50 例。对照组采取常规健康教育方式，观察组采取知信行模式健康教育方式，比较两组患者的血压水平、健康知识知晓率、服药依从性、血压控制达标率及生活质量评分。结果观察组收缩压、舒张压低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组健康知识知晓率、服药依从性、血压控制达标率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论知信行模式在H型老年高血压患者健康教育中，不仅可以提高患者对疾病知识的掌握程度，还可以改善患者血压水平，提高生活质量，值得推广。
		2022 Vol. 29 (11): 135-138 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB) PDF (547 KB) ( 28 )

	139	翻转课堂联合多学科协作诊疗在专业学位研究生血液学教学中的应用
		张巍；仇玮；杨涟；王文平4；石国友5；唐桂莹；师锦宁
		翻转课堂（FC）以学生为主体，转变了教学过程，促进了学生知识内化，成为一种有前景的探究式教学模式。多学科协作诊疗（MDT）强调疾病的综合性、个体化诊疗，将其应用于医学教学，有助于培养学生的系统性临床思维，成为临床教学改革的一个方向。本文分析FC 和MDT 模式的特点及应用前景，总结南京医科大学附属江宁医院联合应用两种模式进行专业学位研究生血液学教学的经验和思考，为提高专业学位研究生对血液病诊疗的临床胜任力、提升师资教学水平提供一定参考。
		2022 Vol. 29 (11): 139-142 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB) PDF (652 KB) ( 48 )

	143	医院护理人员参加继续医学教育现状分析与探讨
		赵颖；杜冉；徐丽；王丽华
		目的探讨医院护理继续教育情况，为护理管理部门制定有针对性的培训方案提供理论依据。方法选取2018年11月至2019年10月北京航天总医院的618 名护理人员作为研究对象，采用自行设计调查表，调查护理人员参加继续教育现状。结果医院30～＜40 岁护理人员最多，占比43.2%；护理人员工作年限在11～20年最多，占比46.61%；医院护理人员中已取得初级以上职称的人数最多，占比71.84%；护理人员具有大专以上学历人数最多，占比98.22%；医院护理人员参加过省市级继续教育项目的人数最多，占比84.63%；护理人员中希望通过远程授课的方式获得教育的人数最多，占比91.59%；亟待增加护理专业知识的需求人数最多，占比76.58%；不同年龄、不同学历的护理人员对继续教育的认知比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论医院护理人员对继续教育持积极态度，能认识到继续教育的重要性。护理人员的继续教育亟待加强，应根据护理人员的工作状况，提出切实有效的培训方案，加强对继续教育的重视程度，提高护理人员整体素质和护理质量。
		2022 Vol. 29 (11): 143-145 [摘要] ( 53 ) HTML (1 KB) PDF (526 KB) ( 39 )

	146	实时反馈装置在心肺复苏教学中的应用
		王虑；马林浩；纪瑞华
		目的探讨实时反馈装置在心肺复苏教学中的应用效果。方法选取2020年12月在海军军医大学附属长征医院实习的40 名临床医学四年级本科生作为研究对象，按照计算机随机数字表法分为对照组和观察组，每组各20 人。对照组进行常规徒手心肺复苏术，观察组配合实时反馈装置进行徒手心肺复苏术。比较两组学生心肺复苏的按压频率、按压深度以及胸廓充分回弹比例及总体按压合格率。结果观察组的按压深度深于对照组，胸外按压频率低于对照组，胸廓回弹比例高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的按压深度＞5 cm、按压频率100～120 次/min 学生占比高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的总体按压合格率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论实时反馈装置可明显改善心肺复苏质量参数，值得在临床教学中使用。
		2022 Vol. 29 (11): 146-149 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB) PDF (538 KB) ( 66 )

护理研究

	150	中药解毒止痒液对尿毒症血液透析患者皮肤瘙痒的疗效观察及护理
		邹露婷；陈胡英；黄稳萍
		目的探讨中药解毒止痒液对尿毒症血液透析患者皮肤瘙痒的治疗效果。方法选取2018年1月至2019年12月江西省九江市第一人民医院收治的44 例尿毒症血液透析合并皮肤瘙痒患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各22 例。对照组采用复方醋酸地塞米松乳膏外涂治疗配合针对性护理，观察组采用中药解毒止痒液外涂或浸泡治疗配合针对性护理，比较两组患者治疗效果、治疗前后症状评分以及护理满意度。结果观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组症状评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中药解毒止痒液运用于尿毒症血液透析患者皮肤瘙痒症状的治疗效果显著，可有效缓解患者瘙痒程度，中药解毒止痒液配以针对性护理可有效提高患者的护理满意度，促进医、护、患和谐。
		2022 Vol. 29 (11): 150-152 [摘要] ( 39 ) HTML (1 KB) PDF (756 KB) ( 55 )

	153	针对性护理方法对糖尿病合并消化道恶性肿瘤患者生存质量及血糖指标的影响
		樊凤
		目的探讨针对性护理方法对糖尿病合并消化道恶性肿瘤患者生存质量的影响。方法选取2019年1月至2020年12月南昌大学附属三三四医院收治的62 例糖尿病合并消化道恶性肿瘤患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组各31 例。对照组采用常规护理方法，观察组在对照组护理方法基础上采用针对性护理方法。比较两组患者的生存质量、血糖指标。结果护理3 个月后，观察组的各项生存质量分数均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理3 个月后，观察组的血糖指标低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对性护理方法对糖尿病合并消化道恶性肿瘤患者的生存质量及血糖指标均有积极影响，值得在临床中推广应用。
		2022 Vol. 29 (11): 153-156 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB) PDF (698 KB) ( 36 )

	157	创新护理干预在经尿道前列腺等离子电切术中的应用效果
		李雪清；李莲英；左育涛；刘燕梅；羽云燕；刘金秀
		目的探讨创新护理干预在经尿道前列腺等离子电切术中的应用效果。方法选取2017年9月至2020年3月在广西梧州市红十字会医院手术室行经尿道前列腺等离子电切术的100 例患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组（50 例）和对照组（50 例）。对照组患者实施常规护理，观察组患者实施创新护理干预。比较两组患者的术中冲洗液体溢出或溅出污染总发生率、术中标本留存率、舒适率及寒战发生率。结果观察组患者的术中冲洗液体溢出或溅出污染总发生率（8.00%）低于对照组（28.00%），标本留存率[（99±1）%]高于对照组[（95±3）%]，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的舒适率（94.00%）高于对照组（78.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的寒战发生率（0%）低于对照组（10.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论行经尿道前列腺等离子电切术患者应用创新护理干预，能有效减少术中冲洗液体溢出或溅出造成的污染，有利于提高术中标本留存率及患者的舒适率，降低患者的寒战发生率。
		2022 Vol. 29 (11): 157-159 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB) PDF (756 KB) ( 22 )

	160	基于社会心理因素的情感关爱干预在恶性骨肿瘤患者中的应用效果
		段浏华；谌媛媛；罗坤
		目的探讨基于社会心理因素的情感关爱干预在恶性骨肿瘤患者中的应用效果。方法选取2019年10月至2021年6月江西省肿瘤医院收治的60 例恶性骨肿瘤患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为试验组与对照组，每组各30 例。对照组患者采用常规护理，试验组患者采用基于社会心理因素的情感关爱干预护理。比较两组患者的生命质量测定量表（QLQ-C30）、健康调查简表（SF-36）评分以及视觉模拟评分法（VAS）评分。结果护理前，两组患者的QLQ-C30 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，试验组患者的QLQ-C30 评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理前，两组患者的SF-36 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，试验组患者的SF-36 评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理前，两组患者的VAS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，试验组患者的VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论恶性骨肿瘤患者采取基于社会心理因素的情感关爱干预，能够提高患者依从性，缓解患者痛感，改善患者生命质量。
		2022 Vol. 29 (11): 160-164 [摘要] ( 41 ) HTML (1 KB) PDF (711 KB) ( 23 )

	165	基于护患互动达标理论的自我效能护理在妊娠糖尿病患者中的应用效果
		郑婷
		目的探讨基于护患互动达标理论的自我效能护理在妊娠糖尿病（GDM）患者中的应用效果。方法选取2017年1月至2020年12月于上饶市妇幼保健院接受治疗的80 例GDM 患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各40 例。对照组采用健康宣教、心理护理等常规干预方式，观察组在对照组基础上采用护患互动达标理论下的自我效能护理。比较干预前和干预2 个月后，两组患者的血清血糖[空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbAlc）]水平、自我管理能力[糖尿病自我效能感（SED）量表、糖尿病自我管理行为（SDSCA）量表]评分、心理状况[症状自评（SCL-90）量表]评分。结果干预前，两组患者的FPG、2 h PG、HbAlc 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组的FPG、2 h PG、HbAlc 水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预前，两组患者的SDSCA、SED 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组SDSCA 评分低于对照组，SED 评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预前，两组患者的心理状况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组患者的焦虑、恐惧、抑郁评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护患互动达标理论下自我效能护理有利于帮助GDM 患者控制血糖，提高自我管理能力，调节负面情绪，值得临床推广。
		2022 Vol. 29 (11): 165-168 [摘要] ( 40 ) HTML (1 KB) PDF (744 KB) ( 115 )

	169	快速康复护理在腰椎间盘突出症患者中的效果分析
		邱婷婷；包章丽；林芳芳；叶秋慧
		目的探讨快速康复护理在腰椎间盘突出症患者中的效果。方法选取2018年10月至2020年12月在宁德师范学院附属宁德市医院骨二科及急诊科住院且接受保守治疗的84 例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组各42 例。对照组患者采用常规护理，观察组患者采用快速康复护理。比较两组患者干预前后的疼痛视觉模拟评分法（VAS）、改良Barthel 指数（MBI）评分及Oswestry 功能障碍指数（ODI）评分。结果干预前，两组患者的VAS、MBI、ODI 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预2 周后，观察组患者的VAS、ODI 评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；干预2 周后，观察组患者的MBI 评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论快速康复护理对腰椎间盘突出症患者具有更好的效果，值得临床推广。
		2022 Vol. 29 (11): 169-171 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB) PDF (713 KB) ( 37 )

	172	集束化护理措施在重症监护病房“三管”医院感染控制中的应用
		黄芳；易小梅
		目的探讨集束化护理措施在重症监护病房（ICU）“三管”医院感染控制中的应用效果。方法选取2019年12月至2020年12月宜春市第二人民医院ICU 收治的82 例危重症患者作为研究对象，采用随机数字表法，将其分为观察组（41 例）与对照组（41 例）。对照组采用常规ICU 护理，观察组在对照组基础上采用集束化护理，持续护理至患者出院。比较两组导管感染预防知信行量表评分、ICU 入住时间、住院时间、住院费用、导管感染发生率及护理满意度。结果观察组干预后护理人员感染控制能力评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组导管感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组ICU 入住时间、住院时间均短于对照组，住院费用低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论集束化护理措施能够提升ICU 护理人员的感染控制能力，利于减少导管感染的发生，缩短ICU 入组时间、住院时间，减少住院费用，提升护理满意度。
		2022 Vol. 29 (11): 172-175 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB) PDF (700 KB) ( 17 )

	176	舒适护理在重症胰腺炎病人胃肠减压期间的应用效果
		李婧；赵雪；倪娜；曲颖；胡雪
		目的探讨舒适护理在重症胰腺炎病人胃肠减压期间的应用效果。方法选取2018年1月至2019年1月的在牡丹江医学院附属红旗医院普外二科住院治疗的80 例重症胰腺炎患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各40 例。对照组采用胃肠减压辅助护理，观察组采用胃肠减压辅助护理联合舒适护理。比较两组患者的干预前后心境状态量表（POMS）评分、干预前后自我感觉舒适度评分、护理中不良反应发生率以及护理满意度。结果干预前两组患者的紧张和焦虑、精力和活力、疲劳和迟钝、慌乱与迷茫、抑郁和气馁情绪表现评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后两组患者的紧张和焦虑、精力和活力、疲劳和迟钝、慌乱与迷茫、抑郁和气馁情绪表现评分均低于干预前，且观察组各项评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预前两组患者的自我感觉舒适度评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后两组患者自我感觉舒适度评分高于干预前，且观察组自我感觉舒适度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者护理中不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者干预后的护理工作满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理可缓解患者个人情绪，提高其身心舒适度，同时降低不良反应发生率并提高患者护理满意度，总体护理效果理想。
		2022 Vol. 29 (11): 176-179 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB) PDF (698 KB) ( 190 )

	180	术后早期进饮进食在中期妊娠孕妇宫颈环扎术患者中的应用
		陈晨；曹冰；崔晓花；袁亚苹
		目的探讨术后早期进饮进食在中期妊娠孕妇宫颈环扎术患者中的应用效果。方法选取2019年6月至2020年12月南京医科大学附属妇产医院收治的在椎管内麻醉下行经阴道宫颈环扎术的60 例中期妊娠孕妇作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组与试验组，每组各30 例。对照组患者按照病房护理常规术后严格禁食禁饮6 h，试验组在无恶心呕吐等其他胃肠道不适且有主观进食意愿的情况下可酌情进饮进食。比较两组患者的术后肠蠕动恢复情况、术后并发症、住院时间及满意度。结果试验组患者的首次排气时间、排便时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者的缓泻剂应用率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者的腹胀发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的术后恶心呕吐、阴道流血、流产发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。试验组患者的住院天数少于对照组，满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在专业护理人员评估指导下，椎管内麻醉下阴道宫颈环扎术后患者早期进饮进食具有安全性和可行性，并且有助于患者术后康复和提高满意度。
		2022 Vol. 29 (11): 180-183 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB) PDF (740 KB) ( 10 )

	184	呼吸训练及心理疏导在肝脏MR增强扫描患者中的应用效果
		龚杏红；郑亚军
		目的探讨呼吸训练及心理疏导在肝脏MR增强扫描患者中的应用效果。方法选取2019年4月至2021年3月于咸宁市第一人民医院收治的130 例接受肝脏MR增强扫描的患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组（n=65）和对照组（n=65）。对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理基础上加以呼吸训练及心理疏导。比较两组患者的心理状态及不良反应发生率。结果干预前两组患者的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者干预后的SAS、SDS 评分低于干预前，且观察组的SAS、SDS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论常规护理基础上加以呼吸训练及心理疏导在肝脏MR增强扫描患者中的应用能够改善心理状态，降低不良反应发生率。
		2022 Vol. 29 (11): 184-186 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB) PDF (741 KB) ( 18 )

	187	循证护理在肾结石患者中的应用效果
		高飞
		目的探讨循证护理在肾结石患者中的应用效果。方法选取2020年6月至2021年6月于沈阳市红十字会医院行微创经皮肾镜碎石治疗的94 例肾结石患者为研究对象，按照随机数字表法分为参照组（n=47）和研究组（n=47）。参照组患者予以常规护理，研究组患者予以循证护理，比较两组患者护理前后的疼痛分级及并发症总发生率。结果两组患者护理前的疼痛分级比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后两组患者的疼痛分级均优于护理前，且研究组的疼痛分级优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的并发症总发生率为4.26%，低于参照组的21.29%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在肾结石患者护理中应用循证护理效果显著，能有效缓解术后疼痛，减少并发症，具有推广应用价值。
		2022 Vol. 29 (11): 187-189 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB) PDF (689 KB) ( 83 )

	190	个性化的认知行为护理干预对脑梗死康复期患者神经功能及日常生活能力的影响
		施彩萍；韩旭
		目的探究个性化的认知行为护理干预对脑梗死康复期患者的影响。方法选取2019年8月至2020年5月就诊于江苏省镇江市句容市中医院内科的76 例脑梗死康复期患者作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组和对照组，各38 例。对照组采取常规护理，研究组在对照组基础上增加个性化的认知行为护理。比较两组患者护理前、护理1 个月的神经功能及日常生活能力；比较两组患者护理1 个月期间的依从性。结果两组患者护理1 个月的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分低于护理前，且研究组护理1 个月的NIHSS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者护理1 个月巴氏指数（BI）高于护理前，且研究组护理1 个月的BI 指数高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组护理1 个月期间的依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脑梗死康复期患者实施个性化的认知行为护理干预措施可改善患者的神经功能和日常生活能力，提高患者依从性。
		2022 Vol. 29 (11): 190-192 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB) PDF (755 KB) ( 93 )

	193	全方位护理干预在冠心病心律失常患者中的应用效果
		孙晶；王施展；王钰
		目的研究全方位护理干预对冠心病心律失常患者护理的效果。方法选取2019年12月至2020年12月辽宁省人民医院心血管内科收治的250 例冠心病心律失常患者作为研究对象，采用摸球法将其分为参照组（125例）和试验组（125 例）。参照组患者采用常规护理，试验组患者采用全方位护理。比较两组患者护理前后的生活质量、情绪以及心率。结果两组患者护理前的生活质量和焦虑自评量表（SAS）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，试验组患者的生活质量评分高于参照组，SAS 评分低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者护理后的生活质量评分高于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者护理后的SAS 评分低于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者的心率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论全方位护理干预能够帮助冠心病心律失常患者提高生活质量，缓解出现的不良情绪，减少疾病对自身的影响，值得推广和应用。
		2022 Vol. 29 (11): 193-196 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB) PDF (739 KB) ( 73 )

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