中国当代医药
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2020年 27卷 17期
刊出日期：2020-06-18
论著
肿瘤医学
检验医学
神经与精神疾病
妇幼医学
临床研究
麻醉与疼痛
护理研究
调查研究
综述
医疗管理
五官医学
中西医结合研究
 
 
       论著
4 抗癌烷化剂三溴基丙酮酸对秀丽隐杆线虫衰老指标及寿命的影响
魏倩囡; 王素娟; 刘佳奇; 卜晓波; 李东航
目的 探讨不同浓度的三溴基丙酮酸（3-BrPA）对秀丽隐杆线虫寿命的作用以及相关衰老指标的测试，系统评估其对生命状态的影响。方法 选取同期化的秀丽隐杆线虫作为实验对象，选择3.125、6.250、12.500、25.000mmol/L的3-Br PA作为实验组，0.000mmol/L作为对照组。线虫寿命实验中，每个浓度均选择135条线虫，记录并绘制各个实验组和对照组的生存曲线；线虫吞咽能力实验每组均选择10条线虫，记录并绘制反映线虫衰老程度的吞咽速率图。结果 秀丽隐杆线虫的寿命实验和吞咽能力实验结果均显示，3.125、25.000mmol/L实验组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而6.250、12.500mmol/L实验组与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 3.125、25.000mmol/L浓度的3-Br PA对秀丽隐杆线虫显示一定程度的损伤；而6.250、12.500mmo l/L浓度的3-BrPA对秀丽隐杆线虫并没有显示明显的毒副作用，且与对照组线虫相比，其线虫寿命并未缩短。产生此特殊现象或许和秀丽隐杆线虫体内丙酮酸浓度及饮食限制（DR）机制有关，具体原因仍在进一步研究。
2020 Vol. 27 (17): 4-7 [摘要] ( 60 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
8 抗癌烷化剂三溴基丙酮酸对秀丽隐杆线虫衰老指标及寿命的影响
王俊平; 王艳丽; 钟隽镌; 颜慧恒; 张永; 陈运彬
目的 利用16SrRNA测序技术，探讨早期经验性应用抗生素不同疗程对早产儿日龄28 d肠道微生物的影响。方法 选取2017年12月～2018年5月在广东省妇幼保健院新生儿科住院治疗的27例早产儿作为研究对象，其中使用青霉素+三代头孢菌素≤3d为短疗程组（G1组，9例），使用青霉素+三代头孢菌素≥7 d为长疗程组（G2组，18例）。收集28 d日龄的粪便标本，采用16Sr RNA测序技术分析菌群组成的变化。结果 菌群的结构组成中，主要的菌门包括放线菌门、拟杆菌门、厚壁菌门、变形菌门，其中厚壁菌门含量最为丰富。G1组中的拟杆菌门（0.03%）和变形菌门（34.11%）与G2组（0.04%、14.23%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。G1组和G2组的alpha多样性比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。G1组中的β-变形菌纲（LDA=6.43，P=0.017）、丛毛单菌科（LDA=6.24，P=0.017）、皮杆菌科（LDA=6.60，P=0.016）、黄体杆菌属（LDA=6.06，P=0.026）和韦荣球菌属（LDA=7.51，P=0.049）高于G2组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 早期经验性、长期应用广谱抗生素可能会导致早产儿肠道正常菌群的定植和达优势化时间延迟。
2020 Vol. 27 (17): 8-11 [摘要] ( 63 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
12 原发性高血压并发脑梗死的危险因素分析
李齐光； 陈培松； 梁雅茹； 钟国权
目的 探讨原发性高血压并发脑梗死发生的危险因素。方法 选取2016年1月～2018年7月中山大学附属第一医院神经内科收治的377例初次诊断为原发性高血压的住院患者，根据是否并发脑梗死将其分为高血压并发脑梗死组（114例）和单纯高血压组（263例）。选取同期109例体检正常者作为健康对照组。采用单因素分析对所有研究者的收缩压、舒张压和冠心病占比等一般临床资料以及尿素氮（BUN）、碱性磷酸酶（ALP）、同型半胱氨酸（Hcy）、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、纤维蛋白原（Fbg）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和D-二聚体（D-D）等实验室指标进行评估。通过多因素分析确定高血压并发脑梗死发生的危险因素。结果 单因素分析结果显示，高血压并发脑梗死组的收缩压、舒张压、冠心病占比、BUN、ALP、Hcy、WBC、Fbg、hs-CRP和D-D水平均高于单纯高血压组和健康对照组，而PLT水平则低于单纯高血压组和健康对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素分析结果显示，ALP（β=0.61，OR=1.88，95%CI：1.38～2.61）、Hcy（β=0.37，OR=1.62，95%CI：1.17～2.25）、Fbg（β=0.53，OR=1.85，95%CI：1.35～2.52）是高血压并发脑梗死的危险因素（P＜0.05）。结论 ALP、Hcy和Fbg均是高血压并发脑梗死的危险因素，对于临床评估脑梗死的发作具有重要临床意义。
2020 Vol. 27 (17): 12-15转20 [摘要] ( 75 ) HTML (41 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
16 急性脑梗死非溶栓患者出血转化的影响因素分析
刘明苏； 汤也； 付庆； 李光勤
目的 分析急性脑梗死非溶栓患者出血转化的影响因素。方法 回顾性分析2017年1月～2018年12月于我院住院的802例急性脑梗死非溶栓患者的临床资料，按照是否发生出血转化将其分为出血转化组（35例）和非出血转化组（767例）。比较两组的相关因素，后将差异有统计学的因素进一步纳入多因素Logistic回归分析。结果 单因素分析结果显示，两组患者的年龄、高血压病史、房颤、冠心病、心脏病、卒中类型、大面积脑梗死、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、抗血小板药物、清蛋白水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，高NIHSS评分、大面积脑梗死及低清蛋白水平均是出血转化发生的独立危险因素，高血压病史是独立保护因素（P＜0.05）。结论 低清蛋白水平、大面积脑梗死、高NIHSS评分是急性脑梗死非溶栓患者出血转化的独立危险因素，高血压是其独立保护因素，这为临床决策上的制定提供了极大帮助，但仍需大样本的创新研究来进一步证实此结论。
2020 Vol. 27 (17): 16-20 [摘要] ( 75 ) HTML (43 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
       肿瘤医学
21 壳多糖酶3样蛋白1在癌症发展中的作用及其应用价值
陈羽； 熊娟
壳多糖酶3样蛋白1（CHI3L1）是一种不具有壳多糖酶活性的壳多糖酶样蛋白（CLPs），近年来，国际上关于CHI3L1与癌症的关系的研究逐渐增多。CHI3L1在免疫应答、炎症和细胞外基质组成等方面都有重要作用，其可以调节肿瘤微环境影响肿瘤的生长、转移和对治疗的反应等。有研究者推荐CHI3L1成为一种新的肿瘤标志物，用于预测肿瘤的发生发展及预后。目前，人们对CHI3L1及其与癌症关系等方面的认识还比较匮乏。本文从CHI3L1在癌症发展中的作用机制、在人类癌症中的表达情况、在癌症发展中相关的信号通路、在治疗癌症中的研究价值等方面入手，收集近几年国际上前沿的有关CHI3L1与癌症的研究结果并进行归纳总结，旨在阐述CHI3L1在癌症发展中的作用及应用价值。
2020 Vol. 27 (17): 21-24 [摘要] ( 81 ) HTML (42 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
       综述
25 药用辅料不良反应概述
赵丽华; 应育洁
药用辅料是药物制剂中重要组成部分，药用辅料与活性成分一起经历体内的吸收、分布、代谢、排泄过程，因此药用辅料的安全性同样至关重要，辅料相对于活性成分而言，是一种惰性物质。目前较多文献报道显示，很多辅料可引起不良反应，尽管发生率低，但可影响人体很多器官和系统正常功能，如呼吸、血液、消化等系统。因此临床医生及药、护人员应了解与警惕药用辅料相关的不良反应，药品监管部门也应加强辅料的安全性管理措施，保证患者安全用药。
2020 Vol. 27 (17): 25-28 [摘要] ( 91 ) HTML (43 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
29 血栓弹力图在凝血功能检测中的应用研究进展
徐亚敏； 林正明； 陈玲
血小板聚集是血小板参与止血和血栓形成过程的重要生理特性。血小板聚集功能的测定对临床诊断血栓前状态、血栓性疾病及监测抗血小板药物治疗有重要意义。血栓弹力图检测仅使用患者微量全血，可动态监测整个凝血过程，检测原理与传统凝血功能检验不同，其是一种能整体评估凝血和纤溶动态过程的检测方法。可对纤维蛋白凝块的形成速度、溶解状态、坚固度、稳定性、弹力度及凝血因子（纤维蛋白原、血小板数量和功能）等因素进行全面评价。当前，血栓弹力图在临床上越来越广泛地被应用。本文就血栓弹力图在凝血功能检测中的应用研究进展进行综述。
2020 Vol. 27 (17): 29-31转39 [摘要] ( 96 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
       临床研究
32 经腹膜后腹腔镜手术和开放手术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的效果比较
颜冰； 孙毅海； 黄恒前； 邓洪辉； 谢光宇； 付杰新
目的 比较经腹膜后腹腔镜手术和开放手术治疗肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）的效果，并探讨经腹膜后腹腔镜手术应注意的问题。方法 选取2014年1月～2019年6月我院收治的106例单侧UPJO患者为研究对象，按照随机抽签分组方法分为观察组（53例）和对照组（53例）。观察组采用经腹膜后腹腔镜下离断肾盂成形术，对照组采用经腹膜后开放性离断肾盂成形术。比较两组的手术切口长度、手术时间、术中出血量、中转开放手术、术后肠功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院时间、术后并发症、术后疗效。结果 观察组的手术切口长度短于对照组，术中出血量少于对照组，术后肠功能恢复时间、术后下床时间和术后住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；两组的手术时间、中转开放手术、术后并发症和术后疗效比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 经腹膜后腹腔镜离断肾盂成形术治疗UPJO具有微创、出血少、术后康复快等优点，较开放手术更有优势，值得临床推广应用。
2020 Vol. 27 (17): 32-35 [摘要] ( 69 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
36 纤支镜肺泡灌洗术联合肺康复治疗尘肺的临床研究
符春生； 戴连英； 赵 彬
目的 探讨纤支镜肺泡灌洗术联合肺康复治疗肺尘埃沉着病（简称“尘肺”）的临床效果。方法 选取2018年7月～2019年9月我院收治的80例尘肺患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为治疗组（40例）与对照组（40例）。对照组患者在常规药物治疗的基础上采用纤支镜肺泡灌洗术（小容量）治疗，治疗组患者在对照组的基础上采用肺康复治疗。治疗2个月后，比较两组患者的肺功能，检测第1秒用力呼气容积（FEV1）、每分钟最大通气量（MVV）、6分钟步行试验以及Borg刻度尺评分、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分。结果 两组患者治疗前的FEV1、MVV水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后的FEV1、MVV水平高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者治疗后的FEV1、MVV水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前的6分钟步行试验及Borg刻度尺评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后的6分钟步行试验长于治疗前，Borg刻度尺评分低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者治疗后的6分钟步行试验长于对照组，Borg刻度尺评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前的SGRQ评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后的SGRQ评分低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者治疗后的SGRQ评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用纤支镜肺泡灌洗术联合肺康复治疗能够明显改善尘肺患者的呼吸功能，减轻症状，提高患者的运动能力，改善患者的生活质量，值得临床推广应用。
2020 Vol. 27 (17): 36-39 [摘要] ( 80 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
40 人工肝血浆置换术治疗肝衰竭的临床效果
李清奇; 郭婷; 张丽丽; 王伟新
目的 探讨人工肝血浆置换术治疗肝衰竭的临床效果。方法 选取2013年3月～2019年3月我院收治的88例肝衰竭患者作为研究对象，按照随机数字表法分为A组（44例）与B组（44例）。A组采用内科综合治疗方法，B组在A组的基础上行人工肝血浆置换术治疗，比较两组的临床疗效、肝功能指标、炎性因子水平。结果 治疗2周后，B组的好转率为75.00%，高于A组的40.90%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，B组的血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBil）与血清白介素（IL）-17、IL-12、IL-35水平低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 人工肝血浆置换术治疗肝衰竭效果显著，可有效改善患者肝功能，并缓解机体炎性反应。
2020 Vol. 27 (17): 40-42 [摘要] ( 88 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
43 奥曲肽、泮托拉唑联合生大黄在急性胰腺炎患者中的应用
徐卫喜； 徐西林； 姚秋萍
目的 探讨奥曲肽、泮托拉唑联合生大黄在急性胰腺炎患者中的应用效果。方法 选取2017年1月～2019年1月我院收治的60例急性胰腺炎患者作为研究对象，按照随机摸球法将其分为对照组（30例）与观察组（30例）。对照组患者采用奥曲肽联合生大黄口服进行治疗，观察组患者采用奥曲肽、泮托拉唑联合生大黄口服进行治疗。比较两组患者的腹胀消失时间、腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间、血糖恢复正常时间、健康生活评分及炎性因子水平的变化。结果 观察组患者的腹胀消失时间、腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间及血糖恢复正常时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后3、6、12d的健康生活评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 急性胰腺炎患者予以奥曲肽、泮托拉唑联合生大黄口服治疗，能有效缩短患者的症状改善时间，提升健康生活质量，控制肿瘤坏死因子，具有临床应用价值。
2020 Vol. 27 (17): 43-45转53 [摘要] ( 68 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 4 )
46 微信随诊平台在腹股沟疝日间手术后安全管理中的应用
伍志辉； 谭杏映； 严伟华
目的 探析微信随诊平台在腹股沟疝日间手术后安全管理中的应用效果。方法 选取2017年1月～2018年6月于广州中医药大学顺德医院行腹股沟疝日间无张力修补术的150例患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为微信组、一次组、三次组、社区组、电话组，每组各30例。微信组患者采用微信随诊平台进行随诊7 d，一次组患者采用术后第7天门诊随诊，三次组患者采用术后第1、3、7天门诊随诊，社区组患者采用社区医院随诊7 d，电话组患者采用电话随诊。比较五组患者的术后并发症总发生率、对并发症处理总满意度、总安全度、随诊经济支出、随诊时间支出及依从性。结果 微信组、一次组、三次组、社区组、电话组患者的并发症总发生率依次为6.67%、10.00%、6.67%、6.67%、10.00%，五组患者的并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。微信组患者对并发症处理的总满意度为96.67%，一次组为60.00%，三次组为73.33%，社区组为70.00%，电话组为80.00%；微信组患者的总安全度为96.67%，一次组为66.67%，三次组为83.33%，社区组为86.67%、电话组为86.67%；微信组患者对并发症处理的总满意度、总安全度均高于其他四组，三次组、社区组、电话组患者对并发症处理的总满意度、总安全度均高于一次组，差异有统计学意义（P＜0.05）；三次组、社区组、电话组患者对并发症处理的总满意度及总安全度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。微信组与电话组患者的随诊经济支出比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；微信组与其他三组患者的随诊经济支出比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；微信组与其他四组患者的随诊时间支出比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；微信组与其他四组患者的依存性比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在腹股沟疝日间手术后应用微信随诊平台进行安全管理，在不增加术后并发症的基础上，能提高患者满意度及安全感，减少经济支出，缩短就诊时间，提高患者依从性，可作为优选安全管理方案推广使用。
2020 Vol. 27 (17): 46-49转57 [摘要] ( 76 ) HTML (43 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
50 多磺酸黏多糖乳膏联合地奈德乳膏在治疗慢性湿疹中的应用效果
宋国强
目的 探讨多磺酸黏多糖乳膏联合地奈德乳膏治疗慢性湿疹患者的临床效果。方法 选取2017年2月～2018年5月我院收治的110例慢性湿疹患者作为研究对象，按照随机数字表法分为试验组与参照组，每组各55例。参照组患者采用地奈德乳膏治疗，试验组患者采用地奈德乳膏与多磺酸黏多糖乳膏联合治疗。比较两组患者的临床效果、症状恢复情况。结果 两组患者治疗前的瘙痒、厚度、弹性和颜色症状评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后3、5个月，两组患者的瘙痒、厚度、弹性和颜色等症状评分均低于本组治疗前，试验组患者治疗后3、5个月的瘙痒、厚度、弹性、颜色等症状评分均低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者的治疗总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者治疗后的轻度灼烧发生率低于参照组，治疗后3、5个月的复发率均低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对慢性湿疹患者采用多磺酸黏多糖乳膏及地奈德乳膏联合治疗，临床效果极佳，能够改善患者的瘙痒、厚度、弹性、颜色，值得推广。
2020 Vol. 27 (17): 50-53 [摘要] ( 121 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 5 )
54 经鼻高流量氧疗与无创正压通气交替治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并呼吸衰竭的效果比较
苏航
目的 探讨经鼻高流量氧疗与无创正压通气交替治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作合并呼吸衰竭的临床效果。方法 选取2018年3月～2019年9月我院急诊重症监护室收治的80例COPD急性发作合并呼吸衰竭患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为两组，每组各40例。对照组患者行无创正压通气治疗，观察组患者则实施经鼻高流量氧疗与无创正压通气交替治疗。比较两组患者治疗后1周的肺功能指标；比较两组患者治疗前后的圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分变化；比较两组患者使用呼吸机治疗时间及住院时间；统计两组患者好转后转入普通病房的情况。结果 治疗后1周，观察组患者的肺功能指标[第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1与用力肺活量比值（FEV1/FVC）]均高于对照组（P＜0.05）；两组患者治疗后1d及治疗后1周的SGRQ评分均高于治疗前（P＜0.05）；治疗后1d及治疗后1周，观察组患者的SGRQ评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组患者使用呼吸机治疗时间及住院时间均短于对照组（P＜0.05），且观察组患者病情好转后转入普通病房的比例高于对照组（P＜0.05）。结论 针对COPD急性发作合并呼吸衰竭需氧疗者，实施经鼻高流量氧疗与无创正压通气交替治疗，能有效改善患者的肺功能，提高生活质量，缩短住院时间，提高救治效果。
2020 Vol. 27 (17): 54-57 [摘要] ( 62 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
58 60例缺血性结肠炎患者的临床特征分析
程宪永; 王凯; 李彦敏; 史宁; 王健
目的 总结分析缺血性结肠炎（IC）的临床特征，提高对该病的认识及临床诊治水平。方法 回顾性分析2016年1月～2019年8月我院收治的60例IC患者作为研究对象，收集所有患者的年龄、基础疾病、临床症状、辅助检查、肠镜特征、治疗方式及转归等资料，并对其进行描述性研究。结果 IC好发于50岁及以上中老年患者（83.33%），有41例（68.33%）患者存在1种及以上基础疾病，其中高血压最多，占43.33%，其次为高脂血症（26.67%）、糖尿病（20.00%）。腹痛和血便是IC最主要的临床症状表现。76.67%的患者出现D-二聚体升高，影像学检查如超声、CT增强扫描或CT血管成像（CTA）诊断敏感性不高。肠镜下病变范围以左半结肠受累为主。治疗方面1例患者合并结肠癌转科行手术治疗，其余患者均经内科保守治疗痊愈出院。结论 IC好发于50岁及以上有基础疾病的中老年患者，实验室及影像学检查价值有限，如怀疑IC诊断，应尽早完善结肠镜检查并及时干预，多数患者预后良好。
2020 Vol. 27 (17): 58-61 [摘要] ( 74 ) HTML (40 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
62 支气管哮喘患者呼出气一氧化氮与诱导痰细胞百分比、外周血嗜酸性粒细胞计数及肺功能水平的相关性研究
周正华； 梁志勇； 邓小懂
目的 分析支气管哮喘（BA）患者呼出气一氧化氮（FeNO）与诱导痰细胞百分比、外周血嗜酸性粒细胞（EOS）计数及肺功能水平的相关性，以探讨其在BA临床诊疗中的意义。方法 选取2018年2月～2019年2月于清远市慢性病防治医院呼吸科门诊及住院部治疗的47例BA患者设为BA组，同期选取45例在我院呼吸科治疗的非BA患者设为非BA组。采用肺功能检测仪检测各组患者的肺组织通气功能，计算第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）。采用全血细胞自动分析仪检测各组患者的外周血EOS计数。采用一氧化氮（NO）试剂盒检测各组患者的FeNO，采用苏木精-伊红（HE）染色法检测各组患者的诱导痰细胞百分比。结果 BA组患者的FeNO、诱导痰细胞百分比、外周血EOS计数均高于非BA组（P＜0.05），而FEV1%低于非BA组（P＜0.05）；BA组患者的FeNO与诱导痰细胞百分比、外周血EOS计数均成正相关（r=0.572、0.643，P＜0.05），而与FEV1%无相关性（r=-0.005，P＞0.05）。结论 呼吸气道阻塞程度与呼吸气道炎症反应严重程度之间无明显相关性，FeNO无法替代肺组织生理功能检测。
2020 Vol. 27 (17): 62-64转68 [摘要] ( 61 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
65 噻托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果
杜月君
目的 探讨噻托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法 选取2018年10月～2019年10月于我院门诊接受治疗的96例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，依据双盲法将其分为观察组和对照组，每组各48例。所有患者均接受基础治疗，对照组患者加用噻托溴铵治疗，观察组患者在对照组基础上联合布地奈德雾化吸入治疗。对比分析两组患者的临床疗效及不良反应发生情况，研究两组患者治疗前后的肺功能、氧合指数及血气指标的变化情况。结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗2周后，观察组患者的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1与FVC比值（FEV1/FVC）、氧合指数、动脉血氧分压（PaO2）水平均高于对照组，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 使用噻托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病可达较好的临床效果，能显著改善患者的低氧状态及肺功能，且具有较高的安全性。
2020 Vol. 27 (17): 65-68 [摘要] ( 79 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 5 )
69 脱机后剪短气管插管对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者脱机成功率的影响
曾佑强； 文秋红
目的 探讨脱机后剪短气管插管对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者脱机成功率的影响。方法 回顾性分析2019年1～8月在我院重症医学科住院的行经口气管插管机械通气、血气分析均示Ⅱ型呼吸衰竭且已符合脱机标准的80例AECOPD患者作为实验组，选取2018年1～8月入住英德市人民医院ICU经口气管插管机械通气、血气分析均示Ⅱ型呼吸衰竭且已符合脱机标准的80例AECOPD患者作为对照组。两组患者均给予常规药物治疗，并经口气管插管行有创机械通气。当患者达到脱机标准后，对照组按照常规操作进行SBT，试验组将气管插管接头拔除及气管导管外露长度剪短至显影线25cm处后进行SBT。比较两组患者在脱机拔管后的呼吸频率、心率、浅快呼吸指数、氧合指数、脉搏血氧饱和度、潮气量、口腔闭合压、肺动态顺应性等指标以及脱机成功率。结果 实验组患者的呼吸频率、心率和浅快呼吸指数均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的氧合指数、脉搏血氧饱和度、潮气量、口腔闭合压、肺动态顺应性均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组的SBT成功率为93.75%，高于对照组的73.75%（P＜0.05）；实验组的再插管率为3.75%，低于对照组的10.00%（P＜0.05）；实验组的脱机成功率为90.00%，高于对照组的63.75%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 气管插管被剪短后提高了AECOPD患者通过SBT试验及脱机、拔管成功率，降低了患者的ICU住院日及住院费用，疗效明显，能够产生社会效益和经济效益。
2020 Vol. 27 (17): 69-72 [摘要] ( 61 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
       神经与精神疾病
73 定向软通道颅内血肿引流术联合自体血清治疗高血压脑出血的效果
齐博
目的 定向软通道颅内血肿引流术联合自体血清治疗高血压脑出血的效果。方法 选取2018年1月～2019年6月我院收治的70例高血压脑出血患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（35例）和观察组（35例），对照组患者采用定向软通道颅内血肿引流术联合尿激酶治疗，观察组患者采用定向软通道颅内血肿引流术联合自体血清治疗。比较两组患者的临床治疗总有效率、并发症总发生率及格拉斯哥昏迷量表（GCS）和斯堪的纳维亚卒中量表（SSS）评分变化。结果 观察组患者的临床治疗总有效率为97.14%，高于对照组的82.86%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的并发症总发生率为5.71%，低于对照组的22.86%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者的GCS、SSS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的GCS评分高于治疗前，SSS评分低于治疗前，且观察组患者的GCS评分高于对照组，SSS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 高血压脑出血患者采用定向软通道颅内血肿引流术联合自体血清治疗的效果明显，可显著改善患者的GCS及SSS评分，改善其昏迷和神经功能损伤程度，治疗总有效率高，并发症少。
2020 Vol. 27 (17): 73-76 [摘要] ( 72 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
77 巴氯芬联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛的效果
何欣
目的 探究巴氯芬联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛的效果，为临床医师选择合理治疗方案提供参考。方法 选取2018年7月～2019年6月我院诊治的88例原发性三叉神经痛患者作为研究对象，依据随机数字表法将其分为对照组和试验组，每组各44例。对照组患者给予卡马西平治疗，试验组患者采用巴氯芬与卡马西平联合用药治疗，比较两组患者的临床效果、疼痛情况和不良反应发生情况。结果 试验组患者的临床总有效率（95.45%）高于对照组（79.55%），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者的视觉模拟量表（VAS）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，两组患者的VAS评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后，试验组患者的VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在原发性三叉神经痛患者治疗中，采用巴氯芬与卡马西平联合用药的临床效果显著，能明显改善患者症状，且具有良好的安全性，建议在临床上推广应用。
2020 Vol. 27 (17): 77-79 [摘要] ( 64 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
       肿瘤医学
80 调强放疗与常规放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床效果比较
鄢少聪； 应学明； 熊建萍； 赵建华
目的 比较调强放疗（IMRT）与常规放疗（CRT）治疗局部晚期鼻咽癌的临床效果。方法 选取2010年1月～2013年12月南昌大学第一附属医院收治的85例局部晚期鼻咽癌患者作为研究对象，按照治疗方法的不同分为CRT组（39例）和IMRT组（46例）。CRT组采用CRT治疗，IMRT组采用IMRT治疗。比较两组的临床缓解率、5年无局部进展生存率、5年无远处移生存率和总生存率以及早晚期不良反应发生率。结果 IMRT组的临床缓解率为69.5%，高于CRT组的25.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）；IMRT组口干和急性皮肤反应的早期放射损失程度轻于CRT组，差异有统计学意义（P＜0.05）；IMRT组口干、皮肤纤维化及张口困难的晚期放射损失程度轻于CRT组，差异有统计学意义（P＜0.05）；IMRT组的5年无局部进展生存率为21.7%，高于CRT组的13.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对局部晚期鼻咽癌患者采用调强放疗，可显著提高临床缓解率，减轻患者的不良反应，延长患者无局部进展生存时间。
2020 Vol. 27 (17): 80-84 [摘要] ( 62 ) HTML (41 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
85 多西他赛联合阿帕替尼二线治疗晚期胃癌的临床效果
林晓伟； 林尤恩； 王晓芬
目的 探讨多西他赛与阿帕替尼联合应用在二线治疗晚期胃癌患者中的临床效果。方法 选取2018年7月～2019年8月于我院就诊的60例二线治疗晚期胃癌患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为参照组（30例）以及试验组（30例），参照组患者采用多西他赛单药治疗，试验组患者采用多西他赛联合阿帕替尼治疗。比较两组患者的疾病缓解情况、不良反应发生情况及治疗总满意度，观察和记录两组患者治疗前后的营养状况评分、生活质量评分（包括功能项目、症状项目）及血清肿瘤标志物[血清中糖类抗原（CAl9-9）、糖类抗原糖链抗原72-4（CA72-4）]测定值。结果 试验组患者的客观缓解率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者的不良反应总发生率低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者的治疗总满意度高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的营养状况评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，试验组患者的营养状况评分高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的功能项目评分、症状项目评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，试验组患者的功能项目评分高于参照组，症状项目评分低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的CAl9-9、CA72-4测定值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，试验组患者的CAl9-9、CA72-4测定值均低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 多西他赛与阿帕替尼联合应用在二线治疗晚期胃癌患者中的临床效果良好，值得推广。
2020 Vol. 27 (17): 85-88转92 [摘要] ( 72 ) HTML (42 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
89 超声引导下植入式输液港在乳腺癌化疗中的应用效果
彭蓉蓉； 李妤
目的 探讨超声引导下植入式输液港在乳腺癌化疗中的应用效果。方法 回顾性分析2018年1月～2019年6月我院收治的68例乳腺癌患者的临床资料，按照置管方式不同分为对照组（35例）与观察组（33例）。对照组实施中心静脉置管术，观察组实施超声引导下植入式输液港，比较两组的置管有效性（置管成功率、导管留置时间、导管维护间隔时间及导管维护操作时间）、舒适度及并发症。结果 两组的置管成功率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组的导管留置时间、导管维护间隔时间长于对照组，导管维护操作时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的置管舒适度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 超声引导下植入式输液港置管有效性高，留置时间长，置管舒适度高，可减少置管后并发症。
2020 Vol. 27 (17): 89-92 [摘要] ( 69 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
93 一期切除吻合术对结、直肠癌合并肠梗阻的影响
刘栋； 张曰涛； 陈秋楠
目的 探讨结、直肠癌并肠梗阻一期切除吻合的治疗体会。方法 选取我院2018年4月～2019年1月收治的50例结、直肠癌并肠梗阻患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（25例）和对照组（25例）。对照组采用一期切除二期吻合术进行治疗，观察组采用一期切除与一期吻合术进行治疗，比较两组的术后并发症总发生率、花费状况和住院次数。结果 观察组的花费状况少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的住院次数少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的术后并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 结、直肠癌并肠梗阻患者采用一期切除和一期吻合术治疗，未明显增加术后并发症，且手术治疗费用较低，住院次数较少，在实际临床中的应用价值较高。
2020 Vol. 27 (17): 93-95 [摘要] ( 59 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
96 腹腔镜根治术对高龄结直肠癌患者T淋巴细胞及血清皮质醇水平的影响
姚磊； 郝顺心； 张晶
目的 探讨腹腔镜根治术对高龄结直肠癌患者T淋巴细胞及血清皮质醇水平的影响。方法 选择2017年5月～2019年6月我院收治的90例高龄结直肠癌患者，按随机数字表法分为试验组与对照组，各45例。试验组行腹腔镜根治术，对照组行开腹手术。比较两组的围术期指标、血清皮质醇水平、T淋巴细胞水平及并发症总发生率。结果 两组的手术用时比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组的术中失血量少于对照组，住院时间、进食时间和肛门排气时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组的皮质醇水平、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平分别为（11.43±3.09）μg/ml、（54.19±6.68）%、（34.21±4.88）%、1.13±0.25，对照组分别为（15.28±2.76）μg/ml、（48.26±6.09）%、（29.15±5.04）%、0.97±0.27，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组术后的CD8+水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组的术后并发症总发生率为4.44%，低于对照组的22.22%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜根治术治疗高龄结直肠癌患者安全性较高，能有效减少术中失血量，缓解应激反应，调节机体免疫功能，缩短术后恢复时间。
2020 Vol. 27 (17): 96-98转102 [摘要] ( 60 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
99 恒温腹腔热灌注化疗联合全身静脉化疗治疗恶性腹水的效果及安全性
张扬； 钱洪； 程小飞； 苏旭军； 吕杨； 钟诚； 周婷
目的 探讨恒温腹腔热灌注化疗（HIPEC）联合全身静脉化疗治疗恶性腹水的效果及安全性。方法 选取2015年6月～2018年5月我院收治的80例恶性腹水患者，利用随机数字表法分为观察组与对照组，每组40例，对照组给予全身静脉化疗治疗，观察组在对照组基础上给予恒温HIPEC治疗，比较两组治疗效果。结果 观察组总有效率为95.00%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后生活质量量表中生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组毒副反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 恒温HIPEC联合全身静脉化疗治疗恶性腹水安全有效。
2020 Vol. 27 (17): 99-102 [摘要] ( 66 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
       妇幼医学
103 妊娠期高血压疾病患者心脏Tei指数与子宫动脉频谱相关性研究及临床应用
刘勇； 庄小兰； 刘勍
目的 探讨妊娠期高血压疾病患者心脏Tei指数与子宫动脉频谱的相关性及临床应用价值。方法 回顾性分析2016年1月～2020年1月在本院诊治的169例妊娠期高血压疾病孕妇及100例正常孕妇的临床资料。妊娠期高血压疾病孕妇根据其疾病严重程度的不同进行分组，将子痫前期89例孕妇的临床资料纳入A组，将重度子痫前期80例孕妇的临床资料纳入B组，将血压正常的100例正常孕妇的临床资料纳入C组。三组孕妇均进行超声心动图检测，并计算左右心室的Tei指数及子宫动脉频谱[子宫动脉多普勒收缩期与舒张期流速比（S/D）]，分析心脏Tei指数与S/D的相关性。结果 检测后，A组、B组的Tei指数及S/D指标均高于C组，且B组高于A组，差异有统计学意义（F=2550.95、3577.35，P=0.000、0.000）；经Pearson分析，娠期高血压患者Tei指数与S/D指标之间成正相关（r=0.778，P=0.000）。结论 妊娠期高血压疾病越严重，心脏Tei指数与S/D指标越高，且成正相关性。
2020 Vol. 27 (17): 103-105 [摘要] ( 51 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
106 半日门诊管理对妊娠期糖尿病患者的影响
冯丽辉； 叶晓丹； 张媛； 张源凤； 陈美君； 陈露
目的 探讨半日门诊管理对妊娠期糖尿病患者的影响。方法 选取2018年6月～2019年6月我院收治的120例妊娠期糖尿病患者为研究对象，按照简单随机化法分为对照组（60例）和观察组（60例）。对照组采用门诊营养咨询方法，观察组采用半日门诊管理方法。比较两组管理后血糖水平、相关知识掌握度及母婴结局的情况。结果 观察组空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组妊娠期糖尿病概念、合理饮食、合理运动及血糖监测的重要性等相关知识掌握度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组剖宫产、早产及新生儿低血糖发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组巨大儿发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对妊娠期糖尿病患者运用半日门诊管理可有效控制其血糖水平，提高患者对疾病相关知识的认识，减少异常母婴结局的发生。
2020 Vol. 27 (17): 106-108 [摘要] ( 54 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
109 口腔运动干预在促进早产儿经口喂养中的效果
郑芳明； 方丽华； 刘莉； 陈惠娟； 陈智芳； 上官华英
目的 探讨口腔运动干预在促进早产儿经口喂养中的效果。方法 选取2018年10月～2019年8月我院收治的60例早产儿作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组和对照组，各30例。对照组采用常规护理方法，研究组在对照组的基础上采取母乳口腔运动进行干预。比较两组的喂养表现、体重增长情况及不良反应发生状况。结果 研究组的开始经口喂养时喂养效率、开始经口喂养时摄入量、完全经口喂养时喂养效率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组早产儿在完全喂养时、出院时的体重均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 母乳行口腔运动干预能够有效促进早产儿经口喂养的改善，进而促进早产儿生长发育，且有助于降低喂养中不良反应发生风险。
2020 Vol. 27 (17): 109-111 [摘要] ( 61 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
112 生育舞蹈在孕晚期产妇中的应用效果
刘美金； 黎锦尚； 李艳梅
目的 探讨生育舞蹈在孕晚期产妇中的应用效果。方法 选取2018年6月～2019年6月我院收治的50例孕晚期产妇作为研究对象，按随机数字表法将其分为试验组和对照组，各25例。对照组采用常规孕产期保健干预，试验组在对照组的基础上使用生育舞蹈干预。干预后，比较两组产妇分娩恐惧得分、各产程、妊娠结局及新生儿结局。结果 试验组干预后对疼痛伤害的恐惧、对孩子健康的恐惧、对失去控制的恐惧、对医院干预和环境的恐惧评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；第一产程、第二产程、第三产程及总产程短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；剖宫产率低于对照组，1min Apgar评分＞7分比例高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组新生儿窒息发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 生育舞蹈应用于孕晚期及产时效果佳，能有效降低产妇分娩恐惧，缩短各产程时间，降低剖宫产率，改善新生儿结局和妊娠结局。
2020 Vol. 27 (17): 112-114 [摘要] ( 65 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
115 乳房保健操在初产妇中的应用效果
简小金； 饶红英； 王萍华
目的 探讨乳房保健操在初产妇中的应用效果。方法 选取2018年7月～2019年6月我院收治的80例初产妇为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（40例）和观察组（40例）。对照组采用常规乳房护理干预，观察组在对照组基础上给予乳房保健操干预。统计两组产妇的泌乳情况及胎便排空时间、每日体重减少量，采用视觉模拟评分法（VAS）评价产妇干预前后的乳房疼痛程度，比较两组的护理满意度及并发症总发生率。结果 观察组的泌乳良好率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后，观察组的VAS评分及并发症总发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的新生儿胎便排空时间短于对照组，每日体重增加量大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用乳房保健操对初产妇进行干预，能提高泌乳良好率和护理满意度，减轻乳房疼痛程度，缩短胎便排出时间，降低并发症发生率。
2020 Vol. 27 (17): 115-117转121 [摘要] ( 67 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
118 宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果
陈闯
目的 探讨宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果。方法 选取2016年6月～2018年6月我院收治的112例黏膜下子宫肌瘤患者为研究对象，结合患者的意愿、身体情况确定手术方式，根据手术方式将其分为对照组（n=44）与观察组（n=68）。对照组采用常规开腹子宫肌瘤切除术，观察组采用宫腔镜子宫肌瘤电切术。比较两组手术及术后情况，随访12～24个月统计总满意率。结果 ①观察组手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，24h阴道流血量少于对照组，术后排气时间短于对照组，首次下床时间短于对照组，住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；②观察组手术并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；③术后随访12～24个月，中位随访时间16个月，所有患者均获随访；两组总满意度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤可缩短手术时间、减少出血量、促进术后排气、促进术后恢复、减少并发症发生，其远期治疗效果理想。
2020 Vol. 27 (17): 118-121 [摘要] ( 65 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
122 支原体肺炎患儿C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A和白细胞计数水平的变化及意义
廖耀华; 王沛; 肖丹夏; 刘英贤; 姜凤朝
目的 探讨支原体肺炎（MP）患儿C反应蛋白（CRP）、淀粉样蛋白A（SAA）和白细胞计数（WBC）水平的变化及意义。方法 选取2016年6月～2019年6月在我院接受治疗的200例MP患儿进行回顾性分析。200例患儿中，轻症患儿165例，重症患儿35例。另选取同时期在我院体检的50例健康儿童作为对照组。测定急性期和治疗后恢复期两组及对照组血清中CRP、SAA、WBC含量的变化情况。结果 急性期，重症组的CRP、SAA含量高于轻症组，差异有统计学意义（P＜0.05）；急性期，重症组的WBC含量与轻症组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，重症组和轻症组恢复期的CRP、SAA含量低于急性期，差异均有统计学意义（P＜0.05）；重症组恢复期的WBC含量与急性期比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。重症组和轻症组恢复期CRP、SAA、WBC含量高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 CRP、SAA在判断MP患儿病情严重程度时有良好的应用价值，WBC仅能作为存在炎症性反应参考依据，无法判断病情严重程度。
2020 Vol. 27 (17): 122-124 [摘要] ( 66 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
125 黄体酮胶囊联合戊酸雌二醇治疗闭经与无排卵性功能失调性子宫出血的效果
李焱
目的 探讨黄体酮胶囊联合戊酸雌二醇治疗闭经与无排卵性功能失调性子宫出血的效果。方法 选取2018年1月～2019年3月我院收治的60例闭经与无排卵性功能失调性子宫出血患者，按随机数字表法将其分成两组，每组各30例。对照组采用醋酸甲羟孕酮片和戊酸雌二醇片治疗，观察组采用黄体酮胶囊和戊酸雌二醇片治疗，比较两组治疗前后的月经周期、月经期与子宫内膜厚度的变化情况，观察和计算两组的治疗总有效率，记录两组出现头晕、恶心、嗜睡等不良反应。结果 两组治疗后的月经周期短于治疗前，月经期短于治疗前，子宫内膜厚度低于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后的月经周期和月经期、子宫内膜厚度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组的治疗总有效率（96.67%）高于对照组（80.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的不良反应总发生率（10.00%）低于对照组（40.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 闭经和无排卵性功能失调性子宫出血患者采用戊酸雌二醇片治疗的同时，让患者服用黄体酮胶囊治疗的效果明显，能明显改善患者的月经周期和月经期及子宫内膜厚度，治疗总有效率较高，且不良反应发生率较低，用药安全性较高。
2020 Vol. 27 (17): 125-127转131 [摘要] ( 74 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
128 腹腔镜辅助下经肛门逐层梯度切除直肠肌鞘改良Soave术治疗小儿先天性巨结肠的效果
赵景全； 张正茂； 周鹏
目的 探讨腹腔镜辅助下经肛门逐层梯度切除直肠肌鞘改良Soave术的疗效。方法 选取2015年5月～2019年8月我院收治的100例先天性巨结肠患儿为研究对象，按照随机数字表法分为两组，各50例。观察组实施腹腔镜辅助下经肛门逐层梯度切除直肠肌鞘改良Soave术，对照组实施传统肛门改良Soave术。比较两组结肠切除长度、手术切口长度、手术相关指标（手术时间、术中出血量、肛门排气时间及术后住院时间）、并发症及术后1d、1周及1个月疼痛情况。结果 观察组结肠切除长度和手术切口长度均短于对照组，观察组手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，肛门排气时间早于对照组，术后住院时间短于对照组，观察组并发症总发生率低于对照组，观察组术后1d、1周及1个月的疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对小儿先天性巨结肠，实施腹腔镜辅助下经肛门逐层梯度切除直肠肌鞘改良Soave术，手术创伤小，术后恢复快，并发症少，患儿术后疼痛程度低。
2020 Vol. 27 (17): 128-131 [摘要] ( 59 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 4 )
132 二甲双胍联合胰岛素疗法对妊娠期糖尿病患者血糖及母婴结局的影响
曾慧
目的 探析二甲双胍联合胰岛素疗法对妊娠期糖尿病患者血糖及母婴结局的影响。方法 选取2018年1月～2019年6月沈阳市妇幼保健院收治的80例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，根据随机数字表法将研究对象分为对照组和试验组，各40例。对照组采用胰岛素治疗，试验组采用二甲双胍与胰岛素联合治疗，对比两组的血糖水平、妊娠结局及新生儿不良结局。结果 试验组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组高血压、剖宫产、子痫前期、早产发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组的新生儿不良结局发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 妊娠期糖尿病患者采用二甲双胍与胰岛素联合用药方案治疗，既可改善血糖水平，又可减少不良妊娠结局与新生儿不良结局，临床治疗安全性较高。
2020 Vol. 27 (17): 132-134 [摘要] ( 51 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
       五官医学
135 综合护理在超声乳化术后糖尿病性白内障患者中的应用效果
祝齐兰
目的 探究综合护理在超声乳化术后糖尿病性白内障患者中的应用效果。方法 选取我院2017年2月～2019年9月收治的60例糖尿病性白内障患者作为研究对象，按照抽签法分为对照组（30例）、观察组（30例），对照组采用常规护理方法，观察组采用综合护理方法，比较两组的患眼视力、血糖水平、住院时间、术后角膜水肿发生率、并发症总发生率以及护理满意度。结果 护理后，观察组的视力值高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理后的视力值高于本组护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的空腹血糖、餐后2h血糖水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理后的空腹血糖、餐后2h血糖水平低于本组护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的术后角膜水肿发生率、并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的总体满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在糖尿病性白内障的超声乳化术治疗中采用综合护理有利于提高其疗效，改善患者的患眼视力值和血糖水平，减少术后角膜水肿和并发症的发生，缩短住院时间，提高护理满意度，在临床上值得推广使用。
2020 Vol. 27 (17): 135-137转141 [摘要] ( 59 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
138 氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床效果
周钰珺
目的 探究牙髓炎或根尖炎患者接受氢氧化钙糊剂与根管治疗术联合治疗的效果。方法 选取我院2017年1月～2018年10月收治的100例牙髓炎或根尖炎患者作为研究对象，按照信封随机化方法分为实验组（50例）和对照组（50例），对照组采用氧化锌碘仿丁香油粘固粉与根管治疗术联合治疗方法，实验组采用氢氧化钙糊剂与根管治疗术联合治疗方法。比较两组的治疗效果、为牙龈指数（GI）、牙周袋探诊深度（PD）、探诊后出血指数（BI）、菌斑指数（PLI）分值、炎性因子水平的差异性。结果 实验组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后的GI、PD、BI、PLI分值低于本组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组治疗后GI、PD、BI、PLI分值低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-6（IL-6）低于本组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组治疗后TNF-α、IL-1β、IL-8、IL-6低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 牙髓炎或根尖炎患者接受氢氧化钙糊剂与根管治疗术联合治疗的效果好，能够更好减轻患者的疼痛程度，意义重大。
2020 Vol. 27 (17): 138-141 [摘要] ( 46 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
142 早期开髓减压引流术在急性牙髓炎治疗中的应用效果
陈宁宁； 秦思思
目的 探讨早期开髓减压引流术在急性牙髓炎治疗中的应用效果。方法 将2017年3月～2019年3月我院收治的80例急性牙髓炎患者应用抽签分组法分为对照组和观察组，各40例。对照组给予保髓治疗，观察组给予早期开髓减压引流术治疗。对比两组的临床疗效、疼痛情况、治疗次数和并发症总发生率。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗前，两组的疼痛情况评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组的疼痛情况评分均低于治疗前，且观察组的疼痛情况评分低于对照组（P＜0.05）；观察组的治疗次数少于对照组（P＜0.05）；观察组的并发症总发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 在急性牙髓炎治疗中应用早期开髓减压引流术的效果较为显著，可有效提升整体治疗效果，缓解疼痛情况，减少治疗次数，具有较高的临床推广价值。
2020 Vol. 27 (17): 142-144 [摘要] ( 55 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 5 )
145 内镜下鼓室成形术在慢性中耳炎患者中的应用
魏林； 李华英； 禤子才
目的 探讨内镜下鼓室成形术在慢性中耳炎患者中的应用。方法 选取2018年1月～2019年1月我院收治的200例慢性中耳炎患者作为研究对象，按照电脑随机分配方式分为观察组（100例）与对照组（100例），观察组采用内镜下鼓室成形术治疗方法，对照组采用常规治疗方法。比较两组的不良反应总发生率、病灶根除率、听力恢复率、复发率、干耳率。结果 观察组的不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的病灶根除率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的听力恢复率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的干耳率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 内镜下鼓室成形术应用在慢性中耳炎患者治疗过程中，在不良反应发生、病灶根除、听力恢复方面具有显著优势。
2020 Vol. 27 (17): 145-147 [摘要] ( 53 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
       麻醉与疼痛
148 舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外阻滞阶梯式镇痛在初产妇中的应用效果
叶秀丽； 李立芊
目的 探讨舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外阻滞阶梯式镇痛的临床效果。方法 选取2017年1月～2019年1月在我院分娩的120例足月妊娠单胎初产妇，以随机数字表法将产妇分为观察组60例，对照组60例。对照组常规给予舒芬太尼+罗哌卡因，观察组根据宫口扩张度，阶段性给予舒芬太尼+罗哌卡因，对比两组产妇视觉模拟量表（VAS）、产程时间、下肢运动神经抑制情况、新生儿阿氏（Apgar）评分。结果 两组VAS评分、Apgar评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组Bromage评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组产程潜伏期时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 舒芬太尼+罗哌卡因的阶段性分娩镇痛效果良好，相较于常规镇痛方法，该镇痛方法对产妇下肢运动功能抑制程度更低，值得在临床上广泛推广。
2020 Vol. 27 (17): 148-150 [摘要] ( 57 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
151 瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注维持麻醉在扁桃体切除术患儿中的应用效果
肖俊伟； 翟宇佳； 辜慧
目的 探讨瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注维持麻醉在扁桃体切除术患儿中的应用效果。方法 选取2016年1月1日～2019年6月30日我院120例拟行扁桃体切除术患儿，按照随机数字表法分为对照组和实验组，每组各60例，对照组予以丙泊酚和芬太尼诱导麻醉，异氟烷吸入维持麻醉。实验组予以瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注维持麻醉。比较两组患儿血流动力学指标（平均动脉压、心率、血氧饱和度）参数、拔管时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、并发症总发生率。结果 两组患儿术前的平均动脉压、心率、血氧饱和度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组患儿插管后1min、切除时、拔管时、清醒时的平均动脉压、心率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组拔管时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿插管后1min、切除时、拔管时、清醒时的血氧饱和度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组并发症总发生率（8.34%）低于对照组（25.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注维持麻醉可维持扁桃体切除术患儿围术期的血流动力学平稳，苏醒时间缩短，并发症少，具有良好的麻醉效果。
2020 Vol. 27 (17): 151-153转166 [摘要] ( 62 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
       中西医结合研究
154 宣郁通经汤联合促性腺激素释放激素激动剂在卵巢子宫内膜异位症患者术后的应用效果
王爽； 艾小燕； 袁媛； 梅彤； 熊翔鹏
目的 探讨宣郁通经汤联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）在卵巢子宫内膜异位症患者术后的应用效果。方法 选取2017年1月～2019年1月我院收治的100例经腹腔镜手术治疗的卵巢子宫内膜异位症（Ⅲ～Ⅳ期）患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组（50例）、对照组（50例）。对照组患者采用亮丙瑞林治疗方案，观察组患者在对照组的基础上采用宣郁通经汤治疗方案。比较两组患者的临床疗效、治疗前后性激素[雌二醇（E2）、促黄体生成激素（LH）、促卵泡生成素（FSH）]水平、中医症状积分、痛经积分及不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗后的总有效率高于对照组，不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后的中医症候积分、痛经积分、性激素水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 宣郁通经汤与GnRH-a联合用于卵巢子宫内膜异位症术后患者中，可提高其临床疗效，降低中医症候积分与疼痛积分，改善性激素水平，且能减少长期单一服用GnRH-a药物所带来的不良反应，治疗效果较好。
2020 Vol. 27 (17): 154-157 [摘要] ( 52 ) HTML (42 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
158 大承气汤联合连续性肾替代治疗对重症急性胰腺炎的影响
曾蜀春; 马懿; 张翠先
目的 探讨大承气汤联合连续性肾替代治疗（CRRT）对重症急性胰腺炎（SAP）的影响。方法 选取2017年1月～2019年9月于我院接受治疗的72例SAP患者为受试对象，采用随机数字表法将其分为研究组与对照组，每组各36例。对照组患者予以常规治疗，研究组患者在对照组的基础上给予大承气汤联合CRRT。比较两组患者治疗前及治疗72h后炎症因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、血清降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）]、肾功能[血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）]水平及急性生理与慢性健康评估（APACHEⅡ）评分；比较两组患者治疗后的临床症状消失时间（腹部不适消失时间、体温恢复时间、肠蠕动恢复时间、血淀粉酶恢复时间）。结果 治疗72h后，两组患者的TNF-α、IL-6、PCT、hs-CRP、BUN、SCr水平及APACHEⅡ评分均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的腹部不适消失时间、体温恢复时间、肠蠕动恢复时间、血淀粉酶恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 大承气汤联合CRRT用于SAP效果良好，能有效降低炎症因子水平，改善肾功能，促进患者胃肠功能恢复，利于患者预后。
2020 Vol. 27 (17): 158-161 [摘要] ( 53 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
162 自拟补肾活血助孕汤配合温针灸八髎穴治疗隐匿性原发性卵巢功能不全合并不孕症的临床效果
髎穴治疗隐匿性原发性卵巢功能不全合并不孕症的临床效果[J]. 中国当代医药, 2020,27(17): 162-166')" href="#"> 向曦; 黄晓桃; 葛蔓; 高静
目的 探讨自拟补肾活血助孕汤配合温针灸八髎穴治疗隐匿性原发性卵巢功能不全（POI）合并不孕症的临床效果。方法 选取2017年3月～2018年12月于湖北省妇幼保健院中西医结合科就诊的60例隐匿性POI合并不孕症患者作为研究对象，按照随机字母表法将其分为三组：来曲唑组（A组）、来曲唑+雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装（芬吗通）+阿司匹林组（B组）、来曲唑+地屈孕酮+中药+温针灸组（C组），每组各20例。A组患者单纯使用小剂量来曲唑诱导排卵；B组患者在A组的基础上于月经第10天给予雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装（白片）1～2mg口服，排卵后72h给予雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装（灰片）1～2片加阿司匹林肠溶片25mg，口服；C组患者在A组的基础上，于月经周期第5天给予中药自拟补肾活血助孕汤口服，并配合八髎穴行温针灸，一周2次，排卵后7 2h给予地屈孕酮片口服，1次1片，1天2次。治疗周期6个月。统计三组患者扳机日子宫内膜厚度、形态、子宫螺旋动脉血流参数[搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、动脉收缩期峰值流速/舒张末期峰值流速（S/D）]、妊娠率以及自然流产率。结果 B组和C组患者的妊娠率均高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）；B组与C组患者的妊娠率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；三组患者的自然流产率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。B组和C组患者的子宫内膜厚度均高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）；B组与C组患者的子宫内膜厚度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；C组患者的子宫内膜A型占比高于A组和B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组和B组患者的子宫内膜A型占比比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。B组和C组患者的PI均低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）；B组与C组患者的PI比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；B组、C组患者的RI、S/D均低于A组，且C组低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中药及针灸配合，能够明确改善子宫内膜厚度、子宫动脉血流参数，并能提高隐匿性POI合并不孕症患者的临床妊娠率。
2020 Vol. 27 (17): 162-166 [摘要] ( 51 ) HTML (45 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
       检验医学
167 血清游离雌三醇与肌酐测定在妊娠足月检测中的应用价值
徐福平; 张栋武; 陈惠敏; 钟剑文; 江小胜
目的 探讨血清游离雌三醇（FE3）与肌酐（Cr）测定在妊娠足月检测中的应用价值。方法 选取2017年1月～2018年12月高明区来本院进行检查的待产孕妇60例为研究对象，将目标群体按孕龄分为37周组、38周组、39周组、40周组，均进行FE3、Cr、B超检查，诊断足月妊娠者胎盘成熟度状况，结合B超及临床资料，根据各数据做ROC曲线，评价FE3/Cr对胎盘成熟度的诊断价值。结果 随着孕龄延长，FE3、Cr及FE3/Cr呈增高趋势，差异有统计学意义（P＜0.05）。38周组的胎盘成熟度优于37周组，39周组的胎盘成熟度优于37～38周组，40周组的胎盘成熟度优于37～39周组，差异有统计学意义（P＜0.05）。FE3/Cr诊断胎盘成熟度的ROC曲线下面积（AUC）为0.823，最佳分界值为11.02，敏感度为70.69%，特异性为88.01%。结论 基于ROC曲线分析，建议FE3/Cr比值＞11.02可诊断胎盘成熟度较低，血清游离雌三醇与肌酐测定在妊娠足月检测中具有显著意义，推测综合检测对诊断胎盘成熟度有一定的临床意义。
2020 Vol. 27 (17): 167-169 [摘要] ( 52 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
170 2013～2018年我院呼吸道感染患者9种病原体IgM抗体检测结果分析
叶丽红; 陈潇楷
目的 分析呼吸道感染病原体分布特点，为治疗呼吸道感染提供病原体证据。方法 选取惠州市第一人民医院2013～2018年临床诊断为呼吸道感染患者的血标本，采用间接免疫荧光法（IFA）检测9种病原体IgM抗体，分析9种病原体在年龄和季节的分布差异。结果 13345例患者9种病原体IgM抗体总阳性率为42.17%，IgM抗体阳性率排名前三的病原体为肺炎支原体（31.17%）、乙型流感病毒（13.38%）、副流感病毒（7.78%）。少年组肺炎支原体和乙型流感病毒IgM抗体阳性率均高于老年组。流感病毒IgM抗体阳性率以春冬两季较高，嗜肺军团菌IgM抗体阳性率以秋冬较高，而肺炎支原体IgM抗体阳性率无明显季节差异。结论 呼吸道感染的病原体具有年龄和季节分布特点，但肺炎支原体和乙型流感病毒仍是各年龄及各季节中最主要的病原体。
2020 Vol. 27 (17): 170-172 [摘要] ( 51 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
173 血清C肽、糖化血红蛋白与N-乙酰β-D-氨基葡糖苷酶联合检验在诊断2型糖尿病早期肾损伤中的应用
钟小雄
目的 探讨血清C肽、糖化血红蛋白与N-乙酰β-D-氨基葡糖苷酶联合检验在诊断2型糖尿病早期肾损伤中的应用。方法 选择2018年1月～2019年6月我院收治的50例2型糖尿病早期肾损伤患者作为为研究组，另选取同时间段收治的50例单纯2型糖尿病患者作为对照1组，另选取同时间段来我院进行常规体检的50例自愿者作为对照2组。三组均接受血清C肽、糖化血红蛋白与N-乙酰β-D-氨基葡糖苷酶联合检验诊断，并进行比较分析。结果 研究组的糖尿病病程长于对照1组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的空腹血糖、尿微量白蛋白/肌酐比值水平均高于对照1组、对照2组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的糖化血红蛋白、N-乙酰β-D-氨基葡糖苷酶水平均高于对照1组、对照2组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的血清C肽水平低于对照1组、对照2组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照1组的空腹血糖、尿微量白蛋白/肌酐比值水平均高于对照2组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照1组的糖化血红蛋白、N-乙酰β-D-氨基葡糖苷酶水平均高于对照2组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照1组的血清C肽水平低于对照2组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在临床检查诊断糖尿病早期肾损伤过程中，应用血清C肽、糖化血红蛋白与N-乙酰β-D-氨基葡糖苷酶联合检验方法可以起到有效作用，能够提供准确检查诊断参考依据，具有重要应用价值。
2020 Vol. 27 (17): 173-175转179 [摘要] ( 58 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
       调查研究
176 关于长春市老年临终关怀融入社区的困境与对策研究
蔺甫； 李欣； 张敏； 李璐； 冷月； 张瑞
目的 了解长春市广大社区医务人员及居民对老年患者临终关怀的认知情况，并探析其发展困境，为社区医院临床工作开展临终关怀项目提供有力的依据。方法 采用便利抽样的方法于2018年10月～2019年4月在长春市4家社区医院及2家社区抽取207名人员（医务人员53名，居民154名）进行调查。结果 博士学历医务人员的合格率与硕士比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；硕士与博士学历医务人员的合格率均高于中专、大专、本科，差异有统计学意义（P＜0.05）；本科医务人员的合格率高于中专、大专，差异有统计学意义（P＜0.05）；大专医务人员的合格率高于中专，差异有统计学意义（P＜0.05）。不同职位医务人员对临终关怀认知的合格率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。150名社区居民临终关怀的认知总得分为（71.43±13.94）分。结论 长春市各大社区医务人员对临终关怀的认知水平层次不齐，整体水平偏低，社区居民对临终关怀服务了解不足，没有形成积极认识，相关机构应就此问题重点加强对两者的教育力度，提升其对临终关怀的认知能力。
2020 Vol. 27 (17): 176-179 [摘要] ( 51 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
180 骨科住院患者医院感染特点与危险因素分析
康中琴； 吴晓英
目的 分析骨科住院患者医院感染的临床特征与危险因素，为降低骨科医院感染发生率提供科学依据。方法 选取2017年9月1日～2018年8月31日于我院骨科住院的3542例患者作为监测对象，将其分为创伤（1295例）、关节（1075例）、脊柱（1172例）三个专业组，分析骨科住院患者医院感染的临床特点及危险因素。结果 骨科住院患者医院感染发生率（例次发生率）为1.67%（1.89%）；创伤组的医院感染例次发生率为2.93%，高于关节组的1.58%和脊柱组的1.02%，差异有统计学意义（P＜0.05）。医院感染部位构成前3位为下呼吸道（32.84%）、手术部位（31.34%）、泌尿道（20.90%）；病原菌中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占50.00%、46.00%、4.00%，前3位病原菌为金黄色葡萄球菌（24.00%）、大肠埃希菌（20.00%）、鲍曼不动杆菌（12.00%）。感染者与未感染者的年龄≥65岁、性别、低蛋白血症、基础疾病≥2种、牵引制动、手术、使用呼吸机、入住ICU、中心静脉置管、留置尿管情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；进一步多因素非条件Logistic回归分析显示，男性、低蛋白血症、基础疾病≥2种、入住ICU、中心静脉置管、留置尿管为骨科患者医院感染的独立危险因素（P＜0.05）。结论 骨科住院患者医院感染具有以下呼吸道和手术部位感染为主、革兰阴性菌及革兰阳性菌感染比例相当、创伤患者医院感染率较高的特点，存在上述一种或多种危险因素的骨科住院患者发生医院感染风险较大，应积极治疗低蛋白血症、基础疾病，规范并减少侵入性操作等，以降低医院感染率。
2020 Vol. 27 (17): 180-183 [摘要] ( 59 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
184 我院1268张门诊中药饮片处方点评与分析
李欣
目的 对我院近期门诊中药饮片处方进行点评与分析，了解中药饮片不合理使用情况，提高临床用药合理性。方法 2019年9月～2020年2月，每月从广州市第一人民医院门诊中药房随机抽取中药饮片处方约200张，根据《处方管理办法》《中药处方格式及书写规范》《医院处方点评管理规范（试行）》对处方进行点评与分析。结果 我院门诊中药饮片处方不合理使用率为25.07%，主要问题为有毒/小毒中药超量使用、未注明特殊煎煮要求。结论 医师、药师、管理部门三方并行落实处方点评制度和监督，有助于规范中药饮片处方，保障临床合理用药。
2020 Vol. 27 (17): 184-187 [摘要] ( 53 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
       医疗管理
188 关怀性管理制度在精神科封闭式病房管理中的应用
万月惠
目的 探讨关怀性管理制度在精神科封闭式病房管理中的应用效果。方法 选取2015年1月～2018年12月我院收治的120例抑郁症患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各60例，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受人文关怀护理。分析两组患者护理后的负面情绪评分、护理总满意度及生活质量改善情况。结果 护理后，两组患者的负面情绪评分低于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理后的负面情绪评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者护理1、2、3个月后的生活质量评分均高于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理1、2、3个月后的生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用人文关怀护理管理对精神科患者的封闭式病房管理进行干预，有利于改善患者的身心健康，增加患者的舒适度，同时提高患者的护理满意度。
2020 Vol. 27 (17): 188-190转194 [摘要] ( 57 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
191 质量管理工具在降低住院患者跌倒发生率中的应用
刘绍燕
目的 探讨质量管理工具在降低住院患者跌倒发生率中的应用价值。方法 选取2017年1～12月收治的1550例呼吸内科住院患者作为研究对象（实施前组），尚未实施任何管理，再选取2018年1～12月收治的1930例呼吸内科住院患者作为研究对象（实施后组），给予质量管理工具，且对两组患者的跌倒发生率、患者总满意度、跌倒质量（入院跌倒风险评估正确率、防跌倒护理达标率）进行观察及评估，比较两组跌倒患者的跌倒伤害程度及不良事件严重度评估分级（SAC）。结果 实施后组患者的跌倒发生率低于实施前组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实施后组患者的总满意度高于实施前组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实施后组患者的入院跌倒风险评估正确率、防跌倒护理达标率高于实施前组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组跌倒患者的跌倒伤害程度、SAC分级比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 质量管理工具应用于住院患者，有利于降低跌倒发生率，对提高患者满意度具有积极作用，值得临床应用及推广。
2020 Vol. 27 (17): 191-194 [摘要] ( 64 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
195 护士分层级管理模式在急性重症肝炎患者及护理人员中的应用
邓春桃； 袁秋影； 钟春梅
目的 探讨护士分层级管理在急性重症肝炎患者及护理人员中的应用效果。方法 选取2018年3月～2019年9月在我院治疗的82例急性重症肝炎患者以及31名护理人员作为研究对象，运用随机数字表法将其分为观察组和对照组。观察组包括41例患者以及其所配护理人员15名，应用护士分层级管理模式；对照组包括41例患者以及其所配护理人员16名，采用常规护理模式进行护理。对两组护理人员的护理管理质量以及患者对护理的总满意度进行比较分析。结果 观察组护理人员的各项护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理总满意度（97.56%）高于对照组（80.49%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对急性重症肝炎患者给予护士分层级管理模式护理，能够显著提高护理管理质量以及患者的满意度。
2020 Vol. 27 (17): 195-197转207 [摘要] ( 58 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
       护理研究
198 综合心理干预在宫颈癌患者中的应用效果
程瑾璇; 夏玲玲; 汪红燕
目的 探讨综合心理干预在宫颈癌患者中的应用效果。方法 选取2018年4月～2019年11月在我院接受根治性手术的60例宫颈癌患者作为研究对象，采用随机数字表法分为试验组和对照组，每组各30例。对照组采用常规宫颈癌根治术护理，试验组在对照组的基础上加用综合心理干预。比较两组的Herth希望量表评分及心理弹性量表（CDRISC）评分。结果 两组护理后Herth希望量表评分水平优于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组护理后Herth希望量表评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组护理后乐观、坚韧、力量及RISC总分高于护理前，且试验组护理后乐观、坚韧、力量及RISC总分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合心理干预可有效提升宫颈癌患者希望水平，增强患者的心理弹性水平，值得在临床推广。
2020 Vol. 27 (17): 198-200 [摘要] ( 56 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
201 专项管理在预防脑卒中患者跌倒中的应用
向姣； 吴明秀
目的 探讨专项管理在预防脑卒中（CVA）患者跌倒中的应用。方法 选取2018年8月～2019年2月我院神经内科收治的126例CVA患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=64）和观察组（n=62）。对照组按照常规进行护理，观察组在对照组基础上给予专项管理。比较两组干预前、出院1及6个月的预防跌倒认知度和跌倒风险，比较两组干预前到出院后6个月总跌倒发生率。结果 干预前两组的预防跌倒认知度和跌倒风险比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；出院1、6个月观察组预防跌倒认知度高于对照组，跌倒风险低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；从实施干预到出院后6个月，观察组跌倒总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 专项管理能提高患者预防跌倒认知，降低跌倒风险，减少跌倒发生率。
2020 Vol. 27 (17): 201-203转211 [摘要] ( 66 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
204 永久起搏器植入专项护理在慢性心律失常患者中的应用
黄淑珍； 徐娟
目的 探讨永久起搏器植入专项护理在慢性心律失常患者中的应用。方法 选取2016年11月～2019年8月我院收治的90例永久起搏器置入术慢性心律失常患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组（n=45）和对照组（n=45）。对照组术后采取常规护理操作，观察组则在对照组基础上行永久起搏器植入专项护理。比较两组术后相关并发症的发生率，比较两组生活质量和出院时间，并调查统计两组护理满意度情况。结果 观察组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组生活质量量表（SF-36）评分高于对照组，住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组的护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 慢性心律失常患者在永久起搏器置入术治疗后，相关并发症种类较多，发生原因也较多样，而术后针对性专项护理能有效降低患者术后并发症的发生率，有利于患者术后康复，改善其生活质量，提升护理满意度。
2020 Vol. 27 (17): 204-207 [摘要] ( 60 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
208 协同护理干预对全髋关节置换术术后老年患者负性情绪、髋关节功能和生活质量的影响
肖莉萍
目的 探讨协同护理干预对全髋关节置换术（THA）术后老年患者负性情绪、髋关节功能和生活质量的影响。方法 选取2018年3月～2019年3月在我院行THA治疗的60例老年患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=30）和干预组（n=30）。对照组术后采用常规护理，干预组在对照组的基础上给予协同护理干预措施。比较两组术后干预1、3、6个月抑郁、焦虑评分、髋关节功能评分及生活质量评分。结果 两组术后干预1、3、6个月抑郁、焦虑评分低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组干预3、6个月抑郁、焦虑评分低于干预1个月，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术后干预6个月抑郁、焦虑评分低于干预3个月，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后干预1、3、6个月抑郁、焦虑评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组术后干预3、6个月Harris髋关节功能评分、SF-36评分高于干预1个月，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术后干预6个月Harris髋关节功能评分、SF-36评分高于干预3个月，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术后干预1、3、6个月SF-36评分高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后干预1、3、6个月Harris髋关节功能评分、SF-36评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 协同护理干预能明显改善THA术后老年患者的负性情绪、髋关节功能和生活质量，值得临床推广应用。
2020 Vol. 27 (17): 208-211 [摘要] ( 50 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
212 依从性指导对股骨骨折患者的影响
温五梅； 黄琳； 黄维华
目的 探究依从性指导对股骨骨折患者的影响。方法 选取2017年1月～2019年1月吉安市第一人民医院收治的60例股骨骨折患者，按照随机数字表法分为对照组（n=30）和实验组（n=30）。对照组应用采用常规康复护理模式，实验组在常规康复护理模式上进行依从性指导。分析两组护理前后依从性（按照要求频次完成锻炼、按照正确训练方法完成锻炼、按照训练种类完成锻炼、按照训练时间完成锻炼）评分、膝关节Lysholms评分、视觉模拟评分、并发症（肺部感染、深静脉血栓、压疮、便秘及关节僵硬等）发生率、满意度指标。结果 两组护理前按照要求频次完成锻炼、按照正确训练方法完成锻炼、按照训练种类完成锻炼依从性评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组护理后按照要求频次完成锻炼、按照正确训练方法完成锻炼、按照训练种类完成锻炼依从性评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组Lysholms、满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），实验组视觉模拟评分及肺部感染、深静脉血栓、压疮、便秘及关节僵硬等并发症总发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 依从性指导可显著提高股骨骨折患者早期康复护理依从性评分、Lysholms评分、满意度评分，降低并发症发生率和视觉模拟评分。
2020 Vol. 27 (17): 212-214转218 [摘要] ( 48 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
215 针对性护理干预在银质针治疗气滞血瘀型腰痛中的应用
宋玲玲； 梁慧； 林如霞； 仇嘉文
目的 探讨针对性护理干预在银质针治疗气滞血瘀型腰痛中的应用效果。方法 选取2018年6月～2019年5月我院收治用银质针治疗的60例气滞血瘀型腰痛患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（n=30）和实验组（n=30）。对照组采取常规护理干预，实验组采取针对性护理干预。4周后，比较两组的疗效，并比较两组腰椎功能评分、视觉模拟量表（VAS）评分、抑郁自评量表（SAS）、焦虑自评量表（SDS）评分。结果 护理前，两组的腰椎功能、VAS疼痛、SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，实验组腰椎功能评分高于对照组，VAS疼痛、SAS、SDS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；实验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对性护理干预对银质针治疗气滞血瘀型腰痛疗效显著，有利于患者腰椎功能恢复、疼痛缓解，缓解患者焦虑、抑郁等负面情绪，有利于患者病情的好转。
2020 Vol. 27 (17): 215-218 [摘要] ( 57 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
219 团队合作舒适护理模式在腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者中的应用效果
梁燕平
目的 探讨团队合作舒适护理模式在腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者中的应用效果。方法 选取2017年10月～2018年10月我院收治的60例子宫肌瘤患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=30）与观察组（n=30）。观察组采用团队合作舒适护理方法，对照组采用常规护理方法。比较两组术后并发症总发生率、生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）、手术情况、住院时间。结果 干预前两组WHOQOL-BREF评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后两组WHOQOL-BREF评分高于干预前，且观察组干预后WHOQOL-BREF评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的手术时间、术后肛门排气时间、术后卧床时间及住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 团队合作舒适护理模式在腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者效果显著，可降低术后总并发症发生率，提高生存质量，缩短手术时间，值得临床推广。
2020 Vol. 27 (17): 219-221 [摘要] ( 66 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
222 循证护理在腰椎骨折患者术后护理中的应用
文慧君； 曹菊红
目的 分析循证护理干预在腰椎骨折患者术后护理中的应用价值。方法 选取2018年1～12月我院收治的88例腰椎骨折患者进行回顾性分析，根据护理方式不同分为对照组和研究组，每组各44例。对照组实施常规护理干预，研究组实施循证护理干预。比较两组护理总满意度、并发症总发生率、情绪状态及生活质量。结果 研究护理总满意度为95.55%，高于对照组的79.55%；并发症总发生率为9.09%，低于对照组的27.27%；焦虑评估量表（SAS）、抑郁评估量表（SDS）、视觉模拟量表（VAS）评分低于对照组，生活质量评估量表（SF-36）评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 循证护理干预能有效改善腰椎骨折患者术后疼痛、情绪、并发症发生及护理满意度。
2020 Vol. 27 (17): 222-224 [摘要] ( 52 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
225 心理护理在甲状腺癌患者中的应用
范奕送； 陈雅； 邓江波； 陈雄芬； 巫国海
目的 探讨心理护理在甲状腺癌患者中的应用。方法 选取2018年1月～2019年6月我院收治的60例甲状腺癌患者，采用随机数字表法分为对照组与研究组，每组各30例。对照组实施常规护理，研究组采用心理护理。观察两组护理前后焦虑、抑郁评分，比较两组治疗总依从性及护理总满意度。结果 两组护理前焦虑、抑郁评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组护理后焦虑、抑郁评分低于护理前，研究组焦虑、抑郁评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组护理后治疗综合依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组护理总满意度（96.67%）高于对照组（70.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 心理护理应用于甲状腺癌患者中，可改善患者焦虑与抑郁情况，提高护理满意度。
2020 Vol. 27 (17): 225-227 [摘要] ( 55 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
228 微信式延续护理对腹膜透析患者自我护理能力和健康行为的影响
彭福南； 刘琼； 黄婕
目的 探讨微信式延续护理对腹膜透析（PD）患者自我护理能力和健康行为的影响。方法 选取2013年1月～2018年6月我院收治的90例PD患者作为研究对象，按照随机双盲法分为观察组（n=45）与对照组（n=45）。对照组在出院后采用常规电话随访，观察组组采用微信式延续护理。比较两组自我护理能力评定表（ESCA）和健康行为量表（HPLP）评分。结果 干预6个月后，观察组ESCA的健康知识水平、自我护理技能、自护责任感、自我概念评分分别为（40.86±3.25）、（31.57±4.15）、（24.03±4.14）、（25.35±2.97）分，均高于对照组的（31.26±4.02）、（27.54±5.25）、（19.02±5.01）、（22.15±5.11）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预12个月后，观察组ESCA各维度评分分别为（43.84±2.97）、（35.12±3.56）、（27.18±2.84）、（28.27±2.02）分，均高于对照组的（34.74±2.89）、（31.25±4.86）、（21.64±4.16）、（24.15±2.68）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组干预6、12个月后的HPLP评分分别为（101.36±4.5）、（129.54±4.12）分，均高于对照组的（89.15±7.21）、（102.74±4.62）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在PD患者中用微信式延续护理，可有效改善健康行为，提高自我护理能力，利于患者转归。
2020 Vol. 27 (17): 228-230 [摘要] ( 52 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
231 临床护理路径在肺结核合并乙型肝炎患者中的应用效果
曹水英； 刘金风； 陈丽荣； 凌小慧
目的 分析对肺结核合并乙型肝炎患者实施临床护理路径健康教育的效果。方法 选取2016年7月～2019年6月我院收治的150例肺结核合并乙型肝炎患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（n=75）和研究组（n=75）。对照组采用常规健康教育，研究组采用临床护理路径健康教育，比较两组的疾病知晓率、用药依从性、护理满意度、负面情绪评分。结果 研究组的疾病知晓率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的用药总依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理干预前两组焦虑评分、抑郁评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理干预后研究组焦虑评分、抑郁评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＞0.05）。结论 对肺结核合并乙型肝炎患者实施临床护理路径健康教育，可提高患者对疾病的认识程度，还使患者用药更依从，提高护理满意度，负面情绪得到缓解。
2020 Vol. 27 (17): 231-233转237 [摘要] ( 45 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
234 围术期标准化护理流程在唤醒状态下手术切除脑功能区胶质瘤患者中的应用效果
刘敏祺; 刘秋秋
目的 探讨围术期标准化护理流程对唤醒状态下手术切除脑功能区胶质瘤患者认知能力及生活能力的影响。方法 选取2017年8月～2019年8月湘雅医院收治在唤醒状态下手术切除脑功能区胶质瘤71例患者，2017年8月～2018年7月收治的35例为对照组，实施常规护理流程，2018年8月～2019年8月收治的36例为观察组，实施围术期标准化护理流程。比较两组术中癫痫、寒颤、憋尿感、口干等不良反应发生率，简易精神状态评分（MMSE）、日常生活能力评分（ADL），患者对护理的满意度。结果 观察组术中不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后6个月MMSE、ADL评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 围术期标准化护理流程可降低唤醒状态下手术切除脑功能区胶质瘤患者术中不良反应，促进神经功能恢复，提高患者日常生活能力及住院期的护理满意度。
2020 Vol. 27 (17): 234-237 [摘要] ( 67 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
238 综合护理在帕金森病患者中的应用效果
徐艳; 张欢; 鞠璐羽; 王珊珊; 张杰; 何莹
目的 探讨综合护理在帕金森病（PD）患者中的应用效果。方法 选取2017年3月～2019年2月我院收治的180例PD患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（n=90）和对照组（n=90）。观察组采用综合护理方法，对照组采用常规护理方法。比较两组的生活质量、运动功能评分和焦虑、抑郁等心理状态情况。结果 观察组的心理功能、躯体功能、物质生活功能和社会功能评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组的手动能力、走路姿势和语言速度评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理后焦虑、抑郁评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对PD患者采取综合护理可明显提高患者的生活质量和运动功能，有效缓解患者焦虑、抑郁等负面情绪，值得临床应用和推广。
2020 Vol. 27 (17): 238-240 [摘要] ( 64 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
241 护患沟通技巧在老年糖尿病护理中的应用效果
陈丽冰; 姚金梅; 林丽敏
目的 探讨老年糖尿病护理过程中应用护患沟通技巧的临床疗效评价。方法 选取2018年1月～2019年6月在我院就诊的225例老年糖尿病患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为两组，研究组112例，对照组113例。对照组采用常规临床护理方案，研究组采用常规护理中融入护患沟通，比较两组护理满意度及依从性。结果 研究组的护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的总依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予老年糖尿病患者临床护理的同时应用护患沟通技巧，可提升患者护理满意度及临床护理依从性，值得在护理中应用。
2020 Vol. 27 (17): 241-243 [摘要] ( 62 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
244 延续干预在椎动脉型颈椎病患者护理中的应用效果
刘亚纳; 郝伟伟; 张娜; 孙秋红; 李月
目的 研究延续干预在椎动脉型颈椎病患者护理中的应用效果。方法 选取2017年2月～2019年5月我院收治的100例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象，按照随机数字表法分为参照组与观察组，每组各50例。参照组采用骨科常规干预，观察组采用延续干预。观察3个月，比较两组遵医行为、自我护理能力及颈椎功能障碍指数变化情况。结果 出院3个月时，观察组在饮食、治疗、生活习惯及服药方面遵医行为评分高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组自理能力评分低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组颈椎功能障碍指数低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在椎动脉型颈椎病护理中，选择延续干预方式有利于提升患者遵医行为，提高其自我护理能力，对患者预后较为关键。
2020 Vol. 27 (17): 244-246 [摘要] ( 58 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
247 肢体语言沟通在小儿护理中的应用效果
汪培芬; 王春艳; 李飞燕; 裴艳艳; 严琴
目的 分析肢体语言沟通在小儿护理中的应用效果。方法 选取2018年1月～2019年7月我院收治的150例患儿作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组与观察组，每组各75例。对照组实施常规护理，观察组施行肢体语言沟通护理。比较两组的治疗总依从性、护理不良事件发生情况及患儿家长对护理工作总满意度。结果 观察组治疗总依从性为92.00%，高于对照组的72.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组强制治疗护理操作率为4.00%，患儿哭闹拒绝治疗率为6.67%，治疗护理路径变异率为4.00%，照料不周致病情加重率为4.00%，护患纠纷率为1.33%，均低于对照组的18.67%、24.00%、16.00%、20.00%、14.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组家属护理总满意度为94.67%，高于对照组的78.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 肢体语言沟通在小儿护理的临床应用价值较高，可提高患儿治疗依从性，降低护理不良事件风险率，使患儿家长对护理工作的满意率提高，效果显著。
2020 Vol. 27 (17): 247-249 [摘要] ( 63 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
250 心理护理联合磺胺嘧啶银脂质水胶敷料对包皮环切术后患者负面情绪及并发症的影响
陆华群; 邹惠娟; 何灼彬
目的 探讨心理护理联合磺胺嘧啶银脂质水胶敷料（优拓SSD）对包皮环切术后患者负面情绪及并发症的影响。方法 选取2017年12月～2018年12月我院84例行包皮环切术患者，按照护理方法的不同分为两组，每组各42例。观察组给予心理护理联合优拓SSD，对照组给予一般护理，且对两组焦虑评分、疼痛评分及并发症总发生率进行观察及评估。结果 干预前两组焦虑评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组焦虑评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预前两组疼痛评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 心理护理联合优拓SSD应用于包皮环切术后患者有利于减轻负面情绪及降低并发症发生率，值得临床应用及推广。
2020 Vol. 27 (17): 250-252 [摘要] ( 53 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
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