中国当代医药
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2020年 27卷 11期
刊出日期：2020-04-18
论著
肿瘤医学
检验医学
妇幼医学
临床研究
麻醉与疼痛
护理研究
综述
医疗管理
五官医学
内分泌研究
中西医结合研究
外科医学
 
 
       论著
4 大鼠建立气管异位移植慢性闭塞性细支气管炎模型后的病理变化及白细胞介素-17的表达
吴维栋； 黄麟； 吴炜焊； 朱勇
目的 探讨大鼠建立气管异位移植慢性闭塞性细支气管炎模型后的病理变化及不同阶段白细胞介素-17（IL-17）的表达情况。方法 选取24只清洁级SD 大鼠，其中SPF级近交系Brown Norway（BN）大鼠6只，Lewis 大鼠18只，随机选取12只Lewis 大鼠纳入对照组，将剩余的6只Lewis 大鼠与6只BN 大鼠纳入观察组。观察组BN 大鼠提供气管，Lewis 大鼠接受气管；对照组的12只Lewis 大鼠既是供体也是受体。比较两组大鼠的软骨损伤率、淋巴细胞计数、大鼠闭塞性细支气管炎的发生率以及IL－17水平。结果 移植术后，观察组大鼠闭塞性细支气管炎的发生率为100.00%，高于对照组的0.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组大鼠移植后第7天的软骨损伤率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组大鼠移植后第14、28天的软骨损伤率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组大鼠移植第7、14、28天后的淋巴细胞计数多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组大鼠移植后第7、14天的IL－17水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组大鼠移植后第28天的IL－17水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过建立大鼠异位气管慢性排斥反应模型，提示异位气管移植后，大鼠的IL-17水平升高，有关IL-17 导致的闭塞性炎性反应机制还应继续试验与研究。
2020 Vol. 27 (11): 4-6转11 [摘要] ( 74 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
7 胃平滑肌瘤与胃肠间质瘤的临床病理组织及影像特征观察
郑益红; 兰天; 黄小梅; 李伟松
目的 研究胃平滑肌瘤与胃肠间质瘤的临床病理组织以及影像特征之间的差异。方法 选取2014年1月～2019年5月江西省赣州市立医院及赣南医学院第一附属医院收治的40例胃平滑肌瘤患者作为胃平滑肌瘤组，另选取江西省赣州市立医院及赣南医学院第一附属医院同期治疗的40例胃肠间质瘤患者作为胃间质瘤组，分别对两组患者的影像学以及病理学资料进行比较。结果 胃平滑肌瘤组患者的结蛋白（Desmin）（+）、平滑肌肌动蛋白（SMA）（+）占比高于胃间质瘤组患者，原癌基因CD117（+）、CD34（+）、Dog-1（+）占比低于胃间质瘤组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。对胃间质瘤组患者的病理细胞进行分析，分析结果显示，其上皮样细胞占比为（13.94±2.03）%，梭形细胞占比为（58.96±2.19）%，混合型细胞占比为（24.36±2.15）%；胃平滑肌瘤的镜检结果显示，肿瘤位于胃黏膜下层，边界清楚，肿瘤细胞呈束状交错排列。胃平滑肌瘤的CT值多为40～60 Hu，增强后呈均匀强化；胃间质瘤CT平扫密度不均匀，增强扫描包块强化明显，较大时出现坏死则强化不均匀。两组患者的回声特点比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。胃平滑肌瘤组患者的回声均匀度高于胃间质瘤组患者，回声不均匀度低于胃间质瘤组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 胃平滑肌瘤与胃间质瘤患者的组织密度均匀性、Desmin、SMA、CD117、Dog-1 以及CD34 等结果存在差异，可将患者的组织密度均匀性、Desmin、SMA、CD117、Dog-1 以及CD34 免疫组化等结果作为鉴别诊断的重要依据。
2020 Vol. 27 (11): 7-11 [摘要] ( 102 ) HTML (43 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
12 γ干扰素、骨桥蛋白、白细胞介-18在肺结核患者血清与痰液上清液中的表达与临床意义
杜伟勤 ; 任建斌
目的 探讨γ干扰素（IFN-γ）、骨桥蛋白（OPN）、白细胞介素-18（IL-18）在肺结核患者血清与痰液上清液中的表达与临床意义。方法 收集2016年11月～2018年12月我院89例肺结核患者（肺结核组）和30例健康者（健康对照组）的血清和痰液标本，分别用酶联免疫吸附试验（ELISA）双抗体夹心法对上述3种细胞因子的水平变化进行检测，比较两组的IFN-γ、OPN、IL-18水平。结果 肺结核组血清及痰液上清液中IFN-γ、OPN、IL-18的水平均高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 肺结核患者血清和痰液上清液中IFN-γ、OPN、IL-18水平的升高可辅助其临床诊断，对于判断疾病转归具有重要的临床意义。
2020 Vol. 27 (11): 12-15 [摘要] ( 81 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
16 肠易激综合征患者5-羟色胺及5-羟色胺2B受体变化的研究
孙咏红; 张野; 王宇; 王福成; 李青; 孙秀丽; 张静
目的 观察肠易激综合征（IBS）患者血浆和结肠黏膜5-羟色胺（5-HT）及5-HT2B受体的表达情况，并探讨5-HT 及5-HT2B受体在IBS 发病机制中的作用。方法 选取2016年1月～2017年5月于大连市友谊医院消化内科确诊的48例腹泻型IBS（IBS-D）及便秘型IBS（IBS-C）患者，其中IBS-D患者26例（IBS-D组），IBS-C患者22例（IBS-C 组）；另选取28例同期行结肠癌或结肠息肉筛查且结肠镜检查结果阴性者作为对照组。应用腹部症状评分量表对受试者进行评分，采用ELISA 法检测受试者的血浆5-HT 及5-HT2B受体浓度。结肠镜下获取升结肠处结肠黏膜标本，采用逆转录PCR 检测5-HT mRNA 及5-HT2B受体mRNA 的表达水平，并分析血浆5-HT 及5-HT2B受体水平与腹部症状评分的相关性。结果 IBS-D 及IBS-C 组患者的腹部症状评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；IBS-D 及IBS-C 组患者的血浆5-HT 及5-HT2B受体浓度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；IBS-D 及IBS-C 组患者结肠黏膜组织5-HT 及5-HT2B受体mRNA表达量高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。Spearman 分析结果显示，IBS-D 和IBS-C 组患者血浆5-HT 的表达量与腹部症状评分成正相关（r=0.82、0.79，P＜0.05）；IBS-D 和IBS-C 组患者血浆5-HT2B受体的表达量与腹部症状评分成正相关 （r=0.78、0.76，P＜0.05）；对照组血浆5-HT 及5-HT2B受体的表达量与腹部症状评分无相关性 （P＞0.05）。结论 5-HT 及5-HT2B 在IBS 患者中显著升高，且血浆5-HT 及5-HT2B 与IBS 患者的腹部症状评分成正相关，提示5-HT 及5-HT2B受体可能参与了IBS 患者腹痛的发生。
2020 Vol. 27 (11): 16-19 [摘要] ( 78 ) HTML (47 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
       综述
20 沙尘天气中可吸入颗粒物对神经系统损害作用的研究进展
皮启星; 刘燕丽; 黎晨; 武学琴; 马建秀
沙尘天气对环境的污染已引起全世界关注，其引起的空气质量下降威胁着人群健康。既往众多研究证实了沙尘天气导致的大气颗粒物污染对呼吸及心血管系统有着不良影响。随着研究深度和广度的增加，近年来发现长期暴露于沙尘天气中对神经系统也存在潜在危害。本文就沙尘天气中可吸入颗粒物对神经系统的认知行为能力、中枢及外周神经功能及神经系统发育影响的最新研究进行综述。
2020 Vol. 27 (11): 20-22 [摘要] ( 77 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
23 化疗患者应用经外周置入中心静脉导管的制约因素分析及其对策的研究进展
李冬梅
经外周置入中心静脉导管（PICC）已被广泛应用于临床，而在对肿瘤患者接受多疗程静脉化疗用药时的外周血管保护更起到至关重要的作用，但临床上仍有相当一部分化疗患者宁愿选择外周浅静脉留置甚至头皮钢针穿刺而未应用PICC置管化疗。通过广泛查阅文献，从患者、医护及管理层面综述可能影响化疗患者应用PICC的制约因素及其相关对策，旨在使医务人员和患者更充分地认识PICC 在静脉化疗中“一针治疗的优越性”，以促进医务人员正确引导患者根据自身情况与意愿合理选择PICC置管，为实施静脉化疗提供安全的血管通路保障。
2020 Vol. 27 (11): 23-26 [摘要] ( 74 ) HTML (43 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
27 贝伐珠单抗联合表皮生长因子受体络氨酸激酶抑制剂治疗非小细胞肺癌的研究进展
张新毅; 张美云
肺癌是目前世界上发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，其中大多数病理类型是非小细胞肺癌（NSCLC）。表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）类药物的出现，显著延长了NSCLC患者的生存时间，然而多数患者用药后会产生耐药。贝伐珠单抗通过抑制人类血管内皮生长因子活性，抑制血管形成，具有较好的抗肿瘤的作用。贝伐珠单抗与EGFR-TKI 类药物作用于不同的肿瘤生长途径，两类药物有潜在的互补机制来控制肿瘤生长，联合应用治疗NSCLC 具有充足的理论依据和应用前景。本文现就贝伐珠单抗与EGFR-TKI 治疗NSCLC 的研究进展进行综述。
2020 Vol. 27 (11): 27-30 [摘要] ( 96 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
31 白细胞、血小板、C-反应蛋白、降钙素原检测诊断新生儿感染性疾病的研究进展
吴欢; 王晓林
新生儿感染性疾病指在新生儿期由于细菌、病毒、支原体、真菌等病原体感染机体引起的一类疾病，其中以细菌感染最为常见。尽管医疗卫生条件得到显著改善，更新、更有效的抗生素相继问世，但感染性疾病的发病率及死亡率仍居高不下。在全球范围内，感染是引起新生儿死亡和残疾的主要原因，特别是在中-低等收入国家。早期诊断是治疗的前提，但目前实验室尚不能提供具有高特异性、敏感性的指标用于早期诊断感染性疾病。本文就实验室常用的感染指标如白细胞、血小板、C-反应蛋白、降钙素原在诊断新生儿感染性疾病中临床应用的研究进展进行综述。
2020 Vol. 27 (11): 31-34 [摘要] ( 83 ) HTML (41 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
35 脑淀粉样血管病相关炎症的临床研究进展
杨静； 李小凤
脑淀粉样血管病相关炎症是脑淀粉样血管病的一种不常见的亚型，临床常表现为认知功能减退、精神行为异常、局灶性神经功能缺损、癫痫等症状。该病在临床上常根据临床表现、脑脊液、基因及影像学检查诊断，确诊需活检。脑淀粉样血管病相关炎症包括血管周围炎症和Aβ 相关血管炎两种病理类型，激素及免疫抑制剂治疗后常可改善。本文查阅最新文献资料，针对其病因及发病机制、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗及预后进行总结分析，为该病的临床诊疗提供参考。
2020 Vol. 27 (11): 35-37转41 [摘要] ( 75 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
       临床研究
38 认知行为干预在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果
林壮国； 陈泳康； 许佩娜； 姚桂谊； 邝锦波
目的 探讨认知行为干预在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的应用效果。方法 选取2017年1月～2018年6月在广州市越秀区中医医院门诊或住院的200例COPD患者作为研究对象，按照随机数字表法，将其分为研究组及治疗组，每组各100例，两组患者均实施常规内科治疗及心理评估，研究组给予认知行为干预，比较两组患者的心理状况、生活质量及两组患者的肺功能、血气分析检测指标状况。结果 治疗后，研究组患者的心率、呼吸频率均慢于对照组，第1秒用力呼气容积高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.001）；血氧饱和度、动脉氧分压均高于对照组，动脉二氧化碳分压低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.001）；研究组的广泛焦虑量表（GAD）、汉密顿抑郁量表（HAMD）评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 认知行为干预可改善COPD 人群的改善患者肺功能，提高患者的生活质量。
2020 Vol. 27 (11): 38-41 [摘要] ( 89 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
42 内镜下钛夹与药物注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的效果比较
汪雪琦； 林杏娣； 植冠光； 黄小乔
目的 比较急性非静脉曲张性上消化道出血（non-varicose upper gastrointestinal bleeding，NVUGIB）内镜下钛夹与药物注射的治疗效果。方法 回顾性分析2015年1月～2019年3月在清远市中医院接受治疗的100例急性NVUGIB 患者的临床资料，按治疗方式的不同将其分为A、B组。其中A组57例，采用内镜下钛夹止血方式，B组43例，采用肾上腺素注射治疗。比较两组止血效果与外科手术情况，输血量、恢复速度，不良反应情况。结果 A组即时止血率、有效止血率高于B组，72 h 后再出血率、外科手术率低于B组，输血量少于B组，肠鸣音恢复时间、住院时间短于B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组均未发生严重不良反应。结论 相较于药物注射，急性NVUGIB 患者用内镜下钛夹治疗可改善止血效果，减少外科手术与输血量，加快患者恢复速度。
2020 Vol. 27 (11): 42-44 [摘要] ( 106 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
45 心理指导干预在艾滋病合并肺结核双重感染患者中的应用效果
谭剑明
目的 探讨心理指导干预在艾滋病（AIDS）合并肺结核双重感染患者中的应用效果。方法 选取2017年8月～2018年8月在茂名市慢性病防治中心收治的60例AIDS 合并初/复治活动性肺结核双重感染患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各30例。对照组给予常规护理指导干预，观察组在对照组的基础上给予心理指导干预，比较两组干预后治疗总依从性、总满意度以及干预前后生存质量情况。结果 观察组治疗总依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；艾滋病生存质量量表（MOS-HIV）评分，干预后两组维度高于干预前，观察组MOS-HIV 各维度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 心理指导干预可有效提高AIDS 合并结核患者治疗依从性，改善心理健康，提高生存质量，有积极的现实意义和长远的社会效益。
2020 Vol. 27 (11): 45-47转51 [摘要] ( 91 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
48 普萘洛尔联合奥曲肽对肝硬化上消化道出血患者血流动力学及止血效果的影响
黎筱青
目的 上消化道出血是肝硬化常见并发症，其治疗一直是临床关注的重点问题，本研究选用普萘洛尔联合奥曲肽治疗，探讨其在肝硬化上消化道出血患者中的应用。方法 选取2017年3月～2019年6月我院收治的66例肝硬化上消化道出血患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=33）和观察组（n=33）。对照组采用奥曲肽治疗，观察组采用普萘洛尔联合奥曲肽治疗，比较两组胃左静脉、脾静脉、门静脉指标及止血效果。结果 观察组治疗后胃左静脉内径及分流指数低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后脾静脉及门静脉内径、血流量低于对照组，平均速度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组的止血时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后2 d 后再出血率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用普萘洛尔联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血可缩短止血时间，降低治疗后2 d 再出血率，改善患者胃左静脉、脾静脉及门静脉指标。
2020 Vol. 27 (11): 48-51 [摘要] ( 79 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
52 超腕小夹板固定治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的效果
邵小武； 李伦； 许金强
目的 探讨超腕小夹板固定治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的效果。方法 回顾性分析2016年5月～2018年5月我院收治的105例老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者的临床资料，按照治疗方法的不同将其分为超腕小夹板固定组（n=54）和石膏固定组（n=51）。两组治疗后随访3个月，比较两组的腕关节功能和骨密度。结果 超腕小夹板固定组的改良Mcbridge 腕关节评分标准及Sanniento 影像学评分优良率为74.1%和87.0%，高于石膏固定组的51.0%和72.5%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。随访3个月后比较两组的X线平片资料，小夹板组的掌倾角、尺偏角、尺桡骨间距均大于石膏组，差异有统计学意义（P＜0.05）。比较治疗前及治疗3个月后骨密度值变化，超腕小夹板固定组骨密度值变化小于石膏固定组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 超腕小夹板固定治疗老年患者骨质疏松性桡骨远端骨折的临床效果优于石膏外固定法，应在临床加以推广。
2020 Vol. 27 (11): 52-55 [摘要] ( 90 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
56 静脉铁剂与口服铁剂在血液透析贫血患者临床治疗中的应用价值
叶水莲; 黄永红
目的 探讨静脉铁剂与口服铁剂在血液透析（HD）贫血患者临床治疗中的应用价值。方法 选取2018年1月～2019年5月我院收治的125例HD 贫血患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为静脉组（n=62）和口服组（n=63）。口服组给予多糖铁复合物胶囊治疗，静脉组给予蔗糖铁注射液治疗，比较两组治疗前、后血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白（SF）水平，临床治疗效果及不良反应总发生率。结果 治疗后静脉组Hb、SF 水平高于口服组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。静脉组治疗总有效率为95.16%，高于口服组的80.95%，差异有统计学意义（P＜0.05）。静脉组治疗期并发症总发生率为4.84%，低于对照组的17.46%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在HD 贫血患者的治疗采取静脉铁剂治疗，可在疗程内有效提升患者Hb、SF 水平水平，提高患者临床治疗效果，减少并发症的发生，效果理想。
2020 Vol. 27 (11): 56-58 [摘要] ( 94 ) HTML (29 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
59 双歧杆菌四联活菌片联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者的效果
侯静; 朱美玲; 李运红
目的 探讨双歧杆菌四联活菌片联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎（UC）患者的效果。方法 选取2016年1月～2019年3月我院收治的86例UC患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=43）和观察组（n=43）。对照组采用美沙拉嗪肠溶片口服治疗，观察组采用美沙拉嗪肠溶片联合双歧杆菌四联活菌片治疗；两组均连续服药2个月。比较两组的治疗有效率、C反应蛋白（CRP）、白介素4（IL-4）、白介素8（IL-8）指标、疾病活动性指数（Mayo）评分及不良反应发生情况。结果 治疗2个月后，观察组治疗有效率（95.35%）高于对照组（79.07%），差异有统计学意义（P＜0.05）；IL-4 为（1.38±0.28）ng/ml，高于对照组的（0.94±0.31）ng/ml，CRP 为（7.85±2.74）mg/L、IL-8为（17.64±4.59）μg/L，低于对照组的（13.68±3.62）mg/L、（25.54±5.87）μg/L，差异有统计学意义（P＜0.05）；Mayo评分为（3.42±0.44）分，低于对照组的（5.84±0.38）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；不良反应总发生率（6.98%）低于对照组（25.58%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 双歧杆菌四联活菌片联合美沙拉嗪能有效治疗UC，具有协同治疗作用，可提高治疗有效率，调节患者CRP、IL-4、IL-8 水平，改善机体免疫功能，减少不良反应的发生，安全性较高，临床应用前景良好，值得推广。
2020 Vol. 27 (11): 59-62 [摘要] ( 153 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 17 )
       内分泌研究
63 阿格列汀治疗2型糖尿病合并冠心病的临床效果
朱长东; 曾小兵; 谢宝强; 谢菲飞; 周亮
目的 研究阿格列汀治疗2型糖尿病合并冠心病患者的临床效果。方法 选取2017年1月～2018年11月赣州市立医院内分泌老年病科收治的80例2型糖尿病合并冠心病患者作为研究对象，采用电脑随机法将其分为两组，每组各40例。观察组患者采用阿格列汀治疗，对照组患者采用常规治疗。比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况、治疗前后血糖水平、心绞痛每周发作次数以及每次持续时间。结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患者的心绞痛发作次数少于对照组，每次持续时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 阿格列汀对2型糖尿病合并冠心病患者的疗效较好，能稳定血糖水平，同时能够保障用药安全性，值得研究。
2020 Vol. 27 (11): 63-66 [摘要] ( 84 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
67 利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果
王明
目的 探讨利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法 选取我院2018年1月～2019年1月收治的80例2型糖尿病患者作为研究对象进行回顾性分析。根据治疗方式不同分组为参照组（40例）与研究组（40例），参照组采取二甲双胍治疗，研究组采取利拉鲁肽联合二甲双胍治疗，比较两组患者的血糖指标、胰岛β细胞功能指标及治疗效果。结果 治疗后，研究组患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMAIR）低于参照组，治疗总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采取利拉鲁肽、二甲双胍联合治疗2型糖尿病，对改善其血糖水平及胰岛β细胞功能指标有积极临床意义。
2020 Vol. 27 (11): 67-69 [摘要] ( 118 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
       外科医学
70 腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果对比
刘凯; 左武; 王斌; 杨小峰
目的 比较腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法 选取2017年6月～2018年6月我院收治的72例成人腹股沟疝患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各36例。观察组患者采用腹腔镜疝修补术治疗，对照组患者采用开放式无张力疝修补术。比较两组患者的手术一般情况、术后并发症和术后随访情况。结果 观察组患者的手术时间、术后疼痛持续时间、下床时间和住院天数均短于对照组，术中出血量和止痛药使用次数均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的术后并发症总发生率为8.33%，低于对照组的25.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的腹股沟异物感消失时间、腹股沟硬结消失时间、腹股沟麻木感消失时间均短于对照组，股静脉血栓发生率和疝复发率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果显著，术后并发症少，值得临床推广应用。
2020 Vol. 27 (11): 70-72 [摘要] ( 73 ) HTML (29 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
73 自动痔疮套扎术治疗出血性痔疮患者的临床效果
王峰
目的 探讨自动痔疮套扎术治疗出血性痔疮患者的临床效果。方法 选取2017年5月～2019年1月我院收治的50例出血性痔疮患者作为研究对象，根据患者的问诊顺序分配序号，采用随机采样的方式，将50例患者分为观察组（25例）和对照组（25例）。对照组患者施行传统的痔疮套扎术，观察组患者施行自动痔疮套扎术。比较两组患者的手术时间、临床疗效及并发症发生情况。结果 观察组患者的手术时间、住院时间短于对照组，治疗费用高于对照组，并发症总发生率低于对照组，治疗总有效率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 相较于传统痔疮套扎术，自动痔疮套扎术对出血性痔疮患者的应用效果更为良好，手术时间较短，并发症发生率低，治疗效果明显，值得广大医疗工作者进一步研究以及根据实际情况选用。
2020 Vol. 27 (11): 73-75 [摘要] ( 88 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
       肿瘤医学
76 康艾注射液对结直肠癌肝转移介入术后肝功能的影响
张晓微; 周思维; 马振南
目的 探讨康艾注射液对结直肠癌肝转移患者行肝动脉化疗栓塞介入术（TACE）后肝功能的影响。方法 选取2014年1月～2016年12月我院收治的46例结直肠癌肝转移患者作为研究对象，根据入院顺序将其分为对照组和研究组，每组各23例。两组均行TACE，对照组患者单纯行普通护肝治疗，研究组患者在普通护肝治疗的基础上加用康艾注射液。比较两组患者的治疗效果、治疗前后临床主症变化、血清肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBil）、总胆汁酸（TBA）及清蛋白（ALB）]、肿瘤标志物指标[癌胚抗原（CEA）、糖抗原19-9（CA19-9）及甲胎蛋白（AFP）]及Karnofsky（KPS）评分。结果 两组患者治疗前的肝区疼痛、发热及黄疸发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后的肝区疼痛、发热及黄疸发生率均低于治疗前，且研究组均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，研究组患者的ALT、AST、TBil、TBA 水平均低于对照组，ALB 水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后的肿瘤标志物指标水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组患者的治疗总有效率（60.9%）高于对照组（52.2%），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后的KPS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 康艾注射液具有较好的肝功能保护作用，可作为预防结直肠癌肝转移行TACE 后肝损害的辅助用药，也能间接提高结直肠癌肝转移的整体治疗效果。
2020 Vol. 27 (11): 76-80 [摘要] ( 84 ) HTML (40 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
81 紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中的应用效果
马东
目的 探讨紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中的应用效果。方法 选取2017年9月～2019年7月我院收治的80例局部晚期宫颈癌患者作为研究对象，按照随机数字表法将研究对象分为对照组与试验组，每组各40例。对照组患者仅采用手术治疗，试验组患者在术前采用紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案治疗。比较两组患者的临床治疗效果、淋巴结转移情况和不良反应发生情况。结果 试验组患者的病灶总缓解率（75.00%）高于对照组（52.50%），差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者的宫旁淋巴结转移率、盆腔淋巴结转移率分别为0.00%、2.50%，均低于对照组（10.00%、15.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组均未出现明显不良反应，两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在局部晚期宫颈癌患者治疗中，术前实施紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案能够提高临床治疗效果，抑制淋巴结转移，且不良反应轻微，更有利于患者病情恢复，值得在临床工作中借鉴。
2020 Vol. 27 (11): 81-83转87 [摘要] ( 79 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
84 根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗老年肌层浸润性膀胱癌的临床效果
张伟; 卢勇; 郭高伟
目的 探索根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗老年肌层浸润性膀胱癌的临床效果。方法 选取2016年1月22日～2019年1月22日我院收治的90例老年肌层浸润性膀胱癌患者作为研究对象，按照数据库奇偶数随机方法将其分为对照组（45例）与观察组（45例）。对照组患者采用膀胱部分切除术治疗，观察组患者采用根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗。比较两组患者的并发症总发生率、术中出血量、手术时间、住院时间、切缘阴性率，3、6个月内复发率及治疗前后健康相关生活质量（HRQOL）、膀胱癌特异性量表（FACT-BL）评分。结果 观察组患者的并发症总发生率（2.22%）、3个月内复发率（0.00%）、6个月内复发率（2.22%）均低于对照组（26.67%、8.89%、15.56%），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的术中出血量[（43.68±5.79）ml]少于对照组[（56.19±7.18）ml]，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的手术时间[（23.41±2.33）min]、住院时间[（7.89±2.13）d]均短于对照组[（38.96±5.46）min、（9.75±2.54）d]，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的切缘阴性率（97.78%）高于对照组（73.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后的HRQOL评分[（56.79±6.22）分]、FACT-BL评分[（84.63±7.46）分]均分别高于对照组[（42.38±4.54）、（72.51±5.11）分]，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对老年肌层浸润性膀胱癌患者实施根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的效果显著。
2020 Vol. 27 (11): 84-87 [摘要] ( 82 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
88 “单操作孔”电视胸腔镜下精准肺段切除术在早期肺癌患者中的应用
丁宜林; 赵强; 赵肖; 胡德宏
目的 探讨“单操作孔”电视胸腔镜下精准肺段切除术在早期肺癌患者中的应用。方法 选取2018年10月～2019年5月我院收治的90例早期肺癌患者作为研究对象，按照手术方式的不同将其分为对照组（45例）与研究组（45例）。对照组患者采用“单操作孔”电视胸腔镜下肺叶切除术，研究组患者采用“单操作孔”电视胸腔镜下精准肺段切除术。比较两组患者的手术指标、术后疼痛[视觉模拟量表（VAS）]、手术前后肺功能[用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）]变化及术后并发症发生情况。结果 研究组患者的手术时间长于对照组，术中出血量、术后第1天胸腔引流量、术后胸腔引流总量均少于对照组，引流天数、术后住院天数均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后第1、2、3天的VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术后的FVC、FEV1 均低于本组术前，研究组患者术后的FVC、FEV1 均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后的并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 “单操作孔”电视胸腔镜下精准肺段切除术能减少术中出血量，缩短住院时间，更好地保留肺功能，可选择性应用于部分早期肺癌的患者。
2020 Vol. 27 (11): 88-91 [摘要] ( 85 ) HTML (45 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
92 液基薄层细胞检查与高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的应用价值
潘少霞; 舒晴
目的 分析液基薄层细胞（TCT）检查与高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法 选取2018年1月～2019年3月于我院行宫颈癌疾病筛查的260例患者作为研究对象，所有患者均接受TCT、HPV检查与病理活检。以病理活检结果作为疾病诊断金标准，评估TCT 及HPV 行单一或联合疾病检查的灵敏度、特异度与诊断符合率。结果 病理活检诊断炎症133例，宫颈上皮内瘤样变（CIN）119例，宫颈癌8例。高危型HPV检查的诊断符合率为79.23%，灵敏度为75.59%，特异度为82.71%；TCT检查的诊断符合率为83.46%，灵敏度为80.31%，特异度为86.47%；联合检查的诊断符合率为96.92%，灵敏度为96.85%，特异度为96.99%。联合检查的诊断符合率、灵敏度及特异度均高于HPV、TCT 单一检测，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 推荐疑似宫颈癌患者行高危型HPV 及TCT 联合检查，临床诊断符合率高，灵敏度、特异度佳，可为临床疾病的诊断提供较精准的参考依据，值得推广。
2020 Vol. 27 (11): 92-94 [摘要] ( 73 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 15 )
95 伏立康唑联合伊曲康唑治疗血液恶性肿瘤继发真菌感染的临床效果
蒋鹏飞; 刘佳
目的 分析伏立康唑+伊曲康唑、伏立康唑单独使用在血液恶性肿瘤继发真菌感染患者治疗中的应用效果差异。方法 选取2017年6月～2018年6月我院收治的120例血液恶性肿瘤继发真菌感染患者作为研究对象，根据患者入院先后顺序，将其分为观察组和参照组，每组各60例。观察组患者采用伏立康唑+伊曲康唑治疗，参照组患者采用伏立康唑治疗。比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况、治疗前后炎症因子[肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素-4（IL-4）、白介素-10（IL-10）、白介素-12（IL-12）]含量、临床症状（高热、咳嗽、咳痰、恶心、感染性休克、呼吸衰竭）好转时间。结果 观察组患者的治疗总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前，两组患者的TNF-α、IL-12、IL-4、IL-10含量比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者的TNF-α、IL-12 含量均低于本组治疗前，IL-4、IL-10含量均高于本组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患者的TNF-α、IL-12 含量均低于参照组，IL-4、IL-10含量均高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的高热、咳嗽、咳痰、恶心、感染性休克、呼吸衰竭的好转时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 血液恶性肿瘤继发真菌感染患者应用伏立康唑+伊曲康唑治疗，临床效果确切，而且能及早改善患者的临床症状及炎症因子水平，适合临床应用和推广。
2020 Vol. 27 (11): 95-98 [摘要] ( 89 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
       妇幼医学
99 身心一体化护理干预在足月分娩产妇中的应用
陈星红; 石丽; 陈秀范
目的 探讨身心一体化护理干预在足月分娩产妇中的应用。方法 选取2017年11月～2018年10月在我院足月分娩的156例产妇作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=78）和观察组（n=78）。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上联合身心一体化护理，对两组的护理效果进行评估，比较两组首次泌乳时间及泌乳量、血清泌乳素（PRL）指标，母乳喂养率、角色转换及产后抑郁情况。结果 两组产后48 h 的泌母乳量和PRL 水平高于产后24 h，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组首次泌乳时间短于对照组，观察组产后48 h 的泌乳量及PRL水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组干预后母乳喂养率及婴儿护理评分高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.观察组干预后负面情绪发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 身心一体化护理干预在足月分娩产妇中的应用效果显著，利于乳汁分泌，尽快完成角色转换，提高母乳喂养率，降低产妇抑郁发生率，值得推广应用。
2020 Vol. 27 (11): 99-101 [摘要] ( 63 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
102 无痛分娩配合自由体位待产对初产妇自我效能及分娩结局的影响
黄静云; 张春秀; 张丽明; 洪敬丹
目的 分析无痛分娩配合自由体位待产对初产妇自我效能及分娩结局的影响。方法 选取2018年7月～2019年4月我院收治的200例初产妇作为研究对象，按照简单随机抽样的方法将其分为对照组（100例）和试验组（100例）。对照组产妇采用自然常规待产方法，试验组产妇采用无痛分娩配合自由体位待产方法。比较两组的产妇的剖宫产率、视觉模拟量表（VAS）评分、产后总出血量、住院时间、产程和新生儿Apgar 评分，并观察两组分娩后的盆底肌力、肌肉疲劳度、分娩结局及分娩前后的自我效能评分。结果 试验组产妇的剖宫产率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组产妇的VAS评分低于对照组，产后总出血量少于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组产妇的第一产程、第二产程、第三产程均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组新生儿出生1 min时的Apgar 评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。分娩前，两组产妇的自我效能评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；分娩后，两组产妇的自我效能评分均高于本组分娩前，差异有统计学意义（P＜0.05）；分娩后，试验组产妇的正性态度、自我决策、自我减压评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组产妇分娩后的盆底肌力高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组产妇Ⅰ、Ⅱ类纤维的肌肉疲劳度均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组的不良分娩结局总发生率（19.0%）低于对照组（37.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 初产妇应用无痛分娩技术配合自由体位进行生产，有助于保护女性盆底肌功能，缩短产程，并在一定程度上提高其自我效能，有利于产后心理、生理恢复。
2020 Vol. 27 (11): 102-106 [摘要] ( 69 ) HTML (44 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
107 经阴道超声监测宫颈长度预测双胎早产的临床价值
曾昭珊; 曾瑞华; 梁白云; 黄平; 许秀兰; 梁进锦
目的 观察经阴道超声监测宫颈长度预测双胎早产的效果。方法 随机选取2018年6月～2019年1月我院272例收治的双胎先兆早产孕妇，依据随机数字表法分为经阴道超声组（n=136）和经腹部超声组（n=136）两组，经阴道超声组孕妇接受经阴道超声监测，经腹部超声组孕妇接受经腹部超声监测，然后统计分析两组孕妇不同宫颈长度早产率、对双胎早产预测的价值。结果 经阴道超声组宫颈长度＜2.6 cm 孕妇早产率高于经腹部超声组，差异有统计学意义（P＜0.05）；宫颈长度≥2.6 cm 孕妇的早产率低于经腹部超声组，差异有统计学意义（P＜0.05）。经阴道超声组对双胎早产预测灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于经腹部超声组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 经阴道超声监测宫颈长度预测双胎早产的效果较经腹部超声好。
2020 Vol. 27 (11): 107-109 [摘要] ( 62 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
110 乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎的临床效果
徐淑华
目的 探讨乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎的临床效果。方法 选取2017年1月～2019年1月我院收治的62例老年性阴道炎患者作为研究对象，按照数字盲选法将其均分为对照组（31例）与观察组（31例），对照组采用戊酸雌二醇治疗方法，观察组采用乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗方法，比较两组的雌激素水平、阴道pH值变化情况、治疗总有效率、总复发率。结果 两组的血清雌二醇（E2）、孕酮（P）、卵泡生成激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组阴道pH值低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的总复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇应用于老年性阴道炎患者中，可降低患者的阴道pH值，提高治疗总有效率，降低复发率，对患者的雌激素水平影响较小。
2020 Vol. 27 (11): 110-112 [摘要] ( 71 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
113 改良尿道板纵切卷管尿道成形术在Ⅱ度尿道下裂患儿中的应用效果
赵彰； 刘国昌； 伏雯； 张丽瑜； 胡金华
目的 探究改良尿道板纵切卷管尿道成形术（改良Snodgrass术）在Ⅱ度尿道下裂患儿中的应用效果。方法 回顾性分析2016年7月～2019年7月我院收治的120例Ⅱ度尿道下裂患儿，根据手术方案不同进行分组，实验组（n=60）采用改良Snodgrass术，对照组（n=60）采用尿道口基底血管皮瓣尿道成形术（Mathieu 术），观察对比两组患者的临床疗效。结果 实验组患儿手术时间、下床时间均短于对照组，出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组手术成功率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组患儿术后视觉模拟量表（VAS）疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 改良Snodgrass术治疗Ⅱ度尿道下裂患儿的临床效果显著，能更有效减轻患儿的疼痛症状，手术成功率及安全性均较高，便于患儿康复。
2020 Vol. 27 (11): 113-115转119 [摘要] ( 59 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
116 子宫动脉栓塞术在剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠中的应用效果
张文莉； 张忠明； 冯彩霞； 王蕊
目的 探讨子宫动脉栓塞术在剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠中的应用效果。方法 回顾性分析2014年1月～2017年12月西安交通大学第一附属医院收治的66例瘢痕妊娠患者的一般资料，按照治疗方法的不同，将患者分为介入栓塞组（31例）和宫腹腔镜组（35例）。介入栓塞组患者采用子宫动脉栓塞+宫腔镜下清宫术治疗方法，宫腹腔镜组患者采用宫腔镜联合腹腔镜下瘢痕妊娠病灶切除修补术治疗方法。比较两组患者的治疗和预后相关参数。结果 介入栓塞组患者的术中出血量少于宫腹腔镜组，住院时间短于宫腹腔镜组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的手术时间和治疗成功率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；介入栓塞组患者的治疗后阴道流血时间和血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）值恢复正常时间短于宫腹腔镜组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后的月经情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 子宫动脉栓塞术治疗瘢痕妊娠的效果肯定，与宫腹腔镜联合手术方式相比，其住院时间更短，术后阴道流血时间和血清β-HCG值恢复正常时间也更短。
2020 Vol. 27 (11): 116-119 [摘要] ( 48 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
120 左氧氟沙星滴眼液联合更昔洛韦滴眼液治疗小儿结膜炎的临床效果
文江江
目的 探讨左氧氟沙星滴眼液联合更昔洛韦滴眼液治疗小儿结膜炎的临床效果。方法 选取2018年2月～2019年2月我院收治的40例小儿结膜炎患者作为研究对象，按照抽签分组法将其分为对照组（20例）和观察组（20例）。对照组采用左氧氟沙星滴眼液药物治疗方法，观察组采用左氧氟沙星滴眼液联合更昔洛韦滴眼液药物治疗方法。比较两组的临床症状积分、临床疗效和不良反应总发生率。结果 治疗后，观察组的结膜充血、疼痛、畏光、异物感、流泪及眼分泌物等各项临床症状积分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 左氧氟沙星滴眼液联合更昔洛韦滴眼液治疗小儿结膜炎的临床效果较为理想，可显著改善患者的症状表现，降低不良反应发生率，具有较高的临床应用价值。
2020 Vol. 27 (11): 120-122 [摘要] ( 86 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
123 产后访视服务管理新模式对产妇和新生儿家庭访视工作的影响
罗思敏
目的 探讨产后访视服务管理新模式对产妇和新生儿家庭访视工作的影响。方法 选取2017年1月～2018年12月于我院分娩的400例产妇及其新生儿作为研究对象，根据计算机随机化原则分为观察组（195例）与对照组（205例）。观察组实施产后访视服务管理新模式家庭访视，对照组实施常规访视，比较两组产妇和新生儿异常情况及产妇对于访视服务效果满意度的评价。结果 观察组产妇及新生儿异常情况总发生率均低于对照组，观察组对家庭访视服务的满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 产后访视工作中推广产后家庭访视服务管理新模式能有效提高并达到访视效果，利于母婴健康。
2020 Vol. 27 (11): 123-125转129 [摘要] ( 64 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
126 激素替代治疗在围绝经期综合征患者中的应用
邓新； 任冉
目的 探讨激素替代治疗在围绝经期综合征患者中的应用价值。方法 选取2017年11月～2019年1月我院收治的80例围绝经期综合征妇女作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组（40例）与对照组（40例）。对照组患者实施对症支持处理，口服谷维素片及坤泰胶囊。观察组患者应用戊酸雌二醇片，结合使用醋酸甲羟孕酮分散片治疗。两组患者均连续治疗6个疗程，作为1个治疗周期。在治疗满1个周期后，对所有入组者门诊随访3个月。比较两组患者干预后3个月的女性性生活质量标准指标量表（FSFI）得分情况；比较两组患者干预后3个月的性激素水平变化情况，如雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）及黄体生成素（LH）；统计两组患者随访过程中烦躁、疲乏、失眠、性生活异常、潮热等临床症状的发生率；比较两组患者干预前及干预后1、3个月的总胆固醇水平变化情况。结果 干预后3个月，观察组的FSFI 各项评分及总分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后3个月，观察组的E2 水平高于对照组，LH 和FSH 水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；随访期间，观察组患者的烦躁、疲乏、失眠、性生活异常、潮热等临床症状发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后1、3个月，两组患者的总胆固醇水平均低于本组干预前，且观察组患者的总胆固醇水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对围绝经综合征，在应用戊酸雌二醇片基础上结合使用醋酸甲羟孕酮分散片治疗，能有效改善患者的性生活质量，调节性激素水平，改善临床症状，降低血脂水平。
2020 Vol. 27 (11): 126-129 [摘要] ( 70 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
130 舒适护理在上呼吸道感染患儿中的应用
陈慧娜； 王茵格
目的 探讨舒适护理在上呼吸道感染患儿中的应用。方法 选取2017年的6月～2018年的8月我院收治的200例上呼吸道感染患儿作为研究对象，按照电脑随机分组的方法分为观察组（n=100）和对照组（n=100）。观察组采用舒适护理，对照组采用常规护理。比较两组的舒适度评分和住院时间、并发症发生率、家属满意度。结果 观察组的环境舒适、生理舒适及心理舒适评分高于对照组，住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症总发生率为3.00%，低于对照组的26.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组家属护理总满意度为98.00%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 舒适护理在上呼吸道感染患儿中有较高应用价值，不仅能提高患儿舒适度，同时能缩短其住院时间，降低并发症的发生风险，提高家属满意度，值得研究和推广。
2020 Vol. 27 (11): 130-132 [摘要] ( 72 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
133 针对性护理在小儿肺炎中的应用
汪培芬； 李飞燕； 严琴； 裴艳艳； 王春艳
目的 探讨针对性护理在小儿肺炎中的应用。方法 选取2018年1～12月我院收治的80例肺炎患儿作为研究对象，按随机数字表法分为参照组（n=40）和针对组（n=40）。参照组采用常规护理方法，针对组采用针对性护理干预方法。比较两组的护理效果、症状消失时间及家属护理满意度。结果 针对组疾病各症状消失时间短于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；针对组护理总有效率为95.00%，高于参照组的77.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）；针对组家属护理总满意度为97.50%，高于参照组的82.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对小儿肺炎患儿施行针对性护理能有效缩短疾病症状消失时间，提升护理效果及患儿家属的护理满意度，价值显著。
2020 Vol. 27 (11): 133-135 [摘要] ( 83 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
       五官医学
136 复方樟柳碱注射液治疗眼底病的临床效果及对患者血液动力学的影响
冯微
目的 探讨复方樟柳碱注射液治疗眼底病的临床效果及对患者血液动力学的影响。方法 选取2016年12月～2018年11月我院收治的100例眼底病患者作为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组各50例。对照组患者实施常规治疗，观察组患者在对照组的基础上加用复方樟柳碱注射液治疗，分析并比较两组患者治疗前后的血液动力学指标、治疗总有效率及视力情况。结果 治疗后，观察组患者的全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数和红细胞比容均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后的视力情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 复方樟柳碱注射液治疗眼底病的临床效果显著，可有效改善患者的血液动力学指标，促进患者视力的恢复。
2020 Vol. 27 (11): 136-138 [摘要] ( 68 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
139 基础治疗联合牙周维护治疗慢性牙周炎的临床效果
麦宗达
目的 探讨基础治疗联合牙周维护治疗慢性牙周炎的临床效果。方法 选取2012年9月～2018年11月我院收治的360例慢性牙周炎患者作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组各180例。对照组患者给予常规基础治疗，观察组患者在对照组的基础上联合牙周维护，观察并比较两组患者的治疗效果、治疗前后的牙周指数、年均缺牙数量及牙周炎的复发率。结果 观察组患者的治疗总有效率（96.11%）高于对照组（81.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者的牙周袋探诊深度（PD）、牙龈出血指数（BI）、菌斑指数（PLT）、附着丧失（CAL）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的PD、BI、PLT、CAL 均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后的PD、BI、PLT、CAL 均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的年均缺牙数少于对照组，牙周炎复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床上治疗慢性牙周炎患者时，给予患者基础治疗的同时，联合牙周维护，能够有效改善患者的牙周状况，有利于治疗效果的保持，可以降低复发率，效果显著，有较高的推广价值。
2020 Vol. 27 (11): 139-141转148 [摘要] ( 76 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
       麻醉与疼痛
142 硬膜外阻滞麻醉在无痛分娩中的临床应用效果
黄奕珊; 吴东鹏; 张雁翔
目的 探讨硬膜外阻滞麻醉在无痛分娩中的临床效果。方法 选取我院2018年2月～2019年2月收治的50例初产妇作为研究对象，按照电脑随机分组方法分为对照组（25例）与研究组（25例），对照组在静脉麻醉下进行无痛分娩，研究组在硬膜外阻滞麻醉下进行无痛分娩。比较两组的镇痛有效率、自然分娩率、宫缩间隔时间、宫缩持续时间、新生儿窒息率、胎儿宫内窘迫率。结果 研究组的镇痛有效率、自然分娩率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的宫缩间隔时间、宫缩持续时间、新生儿窒息率、胎儿宫内窘迫率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩可以有效增加其镇痛有效率与自然分娩率，且不会增加新生儿窒息率、胎儿宫内窘迫率，应用价值极为肯定。
2020 Vol. 27 (11): 142-144 [摘要] ( 61 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
145 超声引导下连续隐神经置管阻滞在膝关节置换术后的应用价值
杨宗雷
目的 探讨超声引导下连续隐神经置管阻滞在膝关节置换术后的应用价值。方法 选取2017年7月～2019年7月我院收治的80例椎管内麻醉下行膝关节置换术的患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组与观察组，每组各40例。对照组患者实施静脉持续自控镇痛，观察组患者则应用超声引导下连续隐神经置管阻滞。比较两组患者术后不同时间点的疼痛评分、术后下床时间、术后48 h 膝关节活动度、术后住院时间以及恶心呕吐、头晕、尿潴留、下肢肌力降低等并发症的发生率。结果 观察组患者术后12、24 及48 h 的疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后下床时间早于对照组，术后48 h 膝关节活动度大于对照组，术后住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后48 h 的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 膝关节置换术患者实施超声引导下连续隐神经置管阻滞镇痛，能够有效减轻术后疼痛，促进早期下床及关节功能恢复，且并发症少，安全性高。
2020 Vol. 27 (11): 145-148 [摘要] ( 65 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
149 超声引导下前锯肌平面阻滞对乳腺癌根治术后疼痛程度及预后的影响
李智雄
目的 探讨超声引导下前锯肌平面阻滞对乳腺癌根治术后疼痛程度及预后的影响。方法 选取2016年7月～2018年12月我院收治的50例乳腺癌根治术患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为观察组（n=25）和对照组（n=25）。观察组患者行超声引导下前锯肌平面阻滞，对照组患者行常规麻醉。比较两组患者术后疼痛程度[数字评价量表（NRS）]、手术前后氧化应激分子[超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、髓过氧化酶（MPO）]及炎性因子[核因子-кB（NF-кB）、白介素-18（IL-18）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]水平。结果 观察组患者术后4、8 及24h 的NRS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术前的SOD、MDA 及MPO 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者术后的SOD 水平均低于术前，MDA、MPO 水平均高于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后的SOD 水平高于对照组，MDA、MPO 水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术前的IL-18、TNF-α、NF-кB 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者术后的IL-18、TNF-α、NF-кB 水平均高于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后的IL-18、TNF-α、NF-кB 水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在乳腺癌根治术实施时采取超声引导下前锯肌平面阻滞，可有效缓解患者术后疼痛程度，减轻超氧化应激反应，减少患者的痛苦，对改善患者预后意义重大。
2020 Vol. 27 (11): 149-152 [摘要] ( 68 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
153 小剂量右旋美托咪定在睡眠呼吸暂停综合征手术患儿七氟醚全麻苏醒期的作用分析
任俏
目的 探讨分析小剂量右旋美托咪定在睡眠呼吸暂停综合征手术患儿七氟醚全麻苏醒期的作用。方法 选取2017年11月～2018年11月于我院接受手术治疗的66例睡眠呼吸暂停综合征患儿作为研究对象，所有患儿在七氟醚吸入全麻下采用扁桃体腺样体切除术进行治疗。采用随机数字表法将其分成观察组和参照组，每组各33例。参照组患儿在麻醉诱导前静注林格液，观察组患儿则予以静注小剂量右旋美托咪定。比较两组患儿在麻醉不同时期的心率（HR）、平均动脉压（MAP）变化情况，评定两组患儿全麻苏醒期的Ramsay 镇静评分及苏醒期躁动量表（PAED）评分，并记录两组的躁动发生率、躁动持续时间以及麻醉苏醒时间。结果 观察组患儿注射后10 min（T2）、清醒拔管时（T3）、拔管后5 min（T4）时的HR、MAP 均低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿的PAED评分、躁动发生率均低于参照组，Ramsay 镇静评分高于参照组，躁动持续时间短于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿的麻醉苏醒时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 睡眠呼吸暂停综合征患儿在七氟醚全麻手术中应用小剂量右旋美托咪定，能保持更好的镇静效应，维持血流动力学平稳，降低苏醒期躁动的发生率，具有临床推广的价值。
2020 Vol. 27 (11): 153-155转159 [摘要] ( 60 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
156 全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉在腹腔镜手术治疗老年直肠癌中的临床效果
李辉
目的 探讨全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉在腹腔镜手术治疗老年直肠癌中的应用效果。方法 选取2017年2月～2019年6月我院收治的108例老年直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析，根据不同的治疗方式将患者分为对照组（54例）与研究组（54例）。对照组患者采用全身麻醉，研究组患者采用全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉。比较两组患者的麻醉效果及心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）情况。结果 两组患者麻醉前的HR、SBP、DBP 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者插管时、拔管时的HR、SBP 均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者拔管后的HR、SBP 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者气腹后20 min 的SBP、DBP均高于麻醉前，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者放气后20 min 的SBP、DBP 与麻醉前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者气腹后20 min 的SBP、DBP 均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 直肠癌根治手术中采用全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉的临床效果良好，安全性较高，值得在临床上推广应用。
2020 Vol. 27 (11): 156-159 [摘要] ( 70 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
       中西医结合研究
160 中药周期疗法对轻、中度宫腔粘连患者中医证候及宫腔粘连程度的影响
吴虑
目的 探讨中药周期疗法对轻、中度宫腔粘连患者中医证候及宫腔粘连程度的影响。方法 选取2017年3月～2019年3月我院收治的100例轻、中度宫腔粘连患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（50例）和观察组（50例）。对照组患者采用西药治疗，观察组患者在此基础上联合采用中药周期疗法，两组均治疗3个月经周期。比较两组患者的临床疗效、治疗前后中医证候及宫腔粘连程度积分。结果 观察组患者的治疗总有效率（94.00%）高于对照组（80.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者的中医证候积分均低于治疗前，且观察组的中医证候积分[（12.54±4.23）分]低于对照组[（23.67±6.95）分]，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者的宫腔粘连程度积分均低于治疗前，且观察组的宫腔粘连程度积分[（1.46±0.62）分]低于对照组[（2.23±0.93）分]，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对轻、中度宫腔粘连患者采用中药周期疗法有助于改善患者症状，促进其宫腔恢复，疗效高于西药治疗。
2020 Vol. 27 (11): 160-162转166 [摘要] ( 58 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
163 脊愈汤在腰椎间盘突出髓核摘除植骨融合术后的应用
李鑫
目的 探讨脊愈汤在腰椎间盘突出髓核摘除植骨融合术后的临床应用价值。方法 选取2018年1月～2019年3月我院收治的80例腰椎间盘突症患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组（40例）和对照组（40例）。对照组患者实施髓核摘除植骨融合内固定术，观察组在对照组的基础上联合使用脊愈汤治疗。随访6个月，比较两组患者下肢美国脊髓损伤学会（ASIA）评分，记录两组治疗前后生活质量（QOL）评分，观察两组的骨密度、骨降钙素及植骨融合情况。结果 治疗6个月后，观察组患者的运动与感觉功能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者的QOL评分均高于治疗前，且观察组患者治疗后的QOL评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗6个月后，观察组患者的骨密度值及骨降钙素水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后1、6个月的植骨融合比例均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于腰椎间盘突出症实施髓核摘除植骨融合术，术后联合脊愈汤，能有效改善下肢功能恢复，提高生活能力，促进骨质愈合。
2020 Vol. 27 (11): 163-165 [摘要] ( 75 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
167 中西医结合治疗绝经后雌激素受体阳性晚期乳腺癌的临床效果
崔德利
目的 探讨中西医结合治疗绝经后雌激素受体（ER）阳性晚期乳腺癌的临床效果。方法 选取2016年3月～2018年10月诊治的我院47例ER 阳性且需要行来曲唑激素治疗的绝经后晚期乳腺癌患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组，治疗组为23例，对照组为24例。治疗组给予知柏地黄汤配合来曲唑口服，对照组给予来曲唑口服，经过2个疗程（60 d）的治疗，比较两组临床疗效、肿瘤指标变化和不良反应总发生率。结果 治疗组和对照组的有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗后糖类抗原15-3（CA15-3）指标均低于两组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后的肿瘤指标CA15-3 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组的不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 知柏地黄汤配合来曲唑治疗绝经后ER 阳性晚期乳腺癌，近期临床疗效较好，且可以降低来曲唑治疗产生的不良反应，故中西医结合治疗绝经后ER 阳性晚期乳腺癌具有较好的使用价值。
2020 Vol. 27 (11): 167-169 [摘要] ( 70 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
       检验医学
170 血清胱抑素、尿酸、尿微量蛋白与妊娠期高血压疾病早期肾功能损害的相关性分析
邱小军; 陈英
目的 探讨血清胱抑素、尿酸（UA）、尿微量蛋白（mALB）与妊娠期高血压疾病早期肾功能损害的相关性。方法 选取2015年3月～2018年8月我院收治的106例妊娠期高血压疾病患者为研究对象，依据内生肌酐清除率分为肾功能正常组（40例）、早期肾功能异常组（66例），同期选择60例正常妊娠者为对照组。比较三组的血清胱抑素-C（Cys-C）、mALB、UA水平，并分析上述指标的水平变化与研究对象肾功能的关系。结果 早期肾功能异常组的Cys-C、mALB 和UA水平高于肾功能正常组和健康对照组，肾功能正常组的Cys-C、mALB 和UA水平高于健康对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Cys-C、mALB及UA 的受试者工作特征（ROC）曲线面积均＞0.5，且Cys-C曲线下面积＞mALB、UA 面积，mALB 面积＞UA；Cys-C 的敏感性高于mALB、UA，且mALB 的敏感性高于UA，差异均有统计学意义（P＜0.05）；Cys-C 的特异度高于mALB、UA，差异有统计学意义（P＜0.05），但mALB 的特异度与UA 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 妊娠期高血压患者易出现早期肾功能损害，表现为Cys-C、UA、mALB 水平异常，且三种指标均可有效诊断妊娠期高血压疾病早期肾功能，可作为临床疾病诊断指标。
2020 Vol. 27 (11): 170-172 [摘要] ( 74 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
173 丝氨酸蛋白酶1在胃癌组织中的表达及其影响因素分析
江强
目的 探讨胃癌患者癌组织中丝氨酸蛋白酶1（HTRA1）的水平变化及其影响因素。方法 选取2016年7月～2019年7月于我院临床确诊的220例胃癌患者作为研究对象，采用免疫组织化学方法检测患者胃癌组织及远癌组织中的HTRA1表达情况，并分析HTRA1表达与胃癌患者临床特征的关系。结果 HTRA1蛋白在胃癌组织中的阳性表达率（13.18%）低于远癌组织（86.82%），差异有统计学意义（P＜0.05）；HTRA1蛋白表达阳性与阴性患者的肿瘤直径、浸润深度、吸烟史、酗酒史及饮食习惯比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；HTRA1蛋白表达阳性与阴性患者的年龄、性别、组织分化程度、淋巴结转移及TNM 分期比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；Logistic回归分析结果显示，肿瘤直径（β=0.532，OR=1.873，95%CI 0.372～2.711）、浸润深度（β=0.837，OR=1.103，95%CI 0.822～2.014）、吸烟史（β=0.486，OR=1.569，95%CI 1.023～2.832）、酗酒史（β=0.590，OR=1.690，95%CI 0.934～3.721）、饮食习惯（β=0.829，OR=1.552，95%CI 1.032～2.831）均是影响胃癌组织中HTRA1蛋白表达的独立危险因素（P＜0.05）。结论 胃癌中HTRA1蛋白表达与肿瘤直径、浸润深度、吸烟史、酗酒史及饮食习惯有关，肿瘤直径、浸润深度、吸烟史、酗酒史、饮食习惯均是影响胃癌的危险因素。
2020 Vol. 27 (11): 173-175转186 [摘要] ( 80 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 15 )
       医疗管理
176 SBAR模式在重症监护病房护理交接班中的应用
王馥君； 王琎； 郭玉梅； 彭军兰； 蔡丽丽； 周灵红
目的 探讨SBAR模式在重症监护病房护理交接班中的应用效果。方法 选取2019年4～9月我院收治的200例重症监护患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组（100例）与试验组（100例），对照组采用传统交接班模式，实验组采用SBAR模式。比较两组的护理不良事件发生率、漏交接班率、交接班时间、护士的病情掌握能力评分以及护理总满意度。结果 试验组患者的护理不良事件发生率、漏交接班率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；试验组护理人员交接班时间短于对照组，病情掌握能力评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者的护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在重症监护病房护理交接班中合理应用SBAR模式，不仅可以有效降低护理事件的发生率、漏交接班率，缩短交接班时间；同时也能够大大提升护士的病情掌握能力评分与患者的护理满意度。
2020 Vol. 27 (11): 176-182 [摘要] ( 71 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
179 个性化防控对降低普外科手术患者医院感染发病率的效果观察
曾文玲； 许林凤； 刘艳
目的 探讨个性化防控措施对降低普外科手术患者医院感染的效果。方法 选取2018年7月～2019年6月我院普外科收治的360例手术患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为实验组和对照组，每组各180例。实验组患者采取个性化防控措施，对照组患者实施综合性监测。比较两组患者的医院感染发病率及患者满意度。结果 实验组患者的医院感染总发生率为1.67%，低于对照组的5.55%，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的总满意度为95.00%，高于对照组的77.22%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用个性化防控措施，可以降低普外科手术患者的医院感染发病率，提高患者满意度，值得临床推广应用。
2020 Vol. 27 (11): 179-182 [摘要] ( 62 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
183 PDCA管理模式在中成药类辅助用药监控管理中的应用分析
曾惠芬; 欧焕娇
目的 探讨PDCA管理模式在中成药类辅助用药监控管理中的应用效果。方法 运用PDCA循环管理方法，归纳中成药类辅助用药的使用现状，总结问题、查找原因，制定干预目标和措施，进行不合理用药干预。对我院实施PDCA循环管理前（2017年1～12月）和实施PDCA循环管理后（2018年1月～2019年6月）的中成药类辅助用药使用情况进行统计分析，评估干预效果，形成常态化管理机制。结果 自2018年实施PDCA循环管理以来，我院中成药类辅助用药的销售金额及其占药品总销售金额的比例呈下降趋势，2018年销售金额 （1152.61万元）较2017年（1931.71万元）下降40.34%；2018年销售金额占药品总销售金额的比例（5.05%）较2017年（8.66%）下降41.69%，2019年上半年保持2018年下降趋势，达到预期干预目标。结论 PDCA循环管理能够有效减少医院中成药类辅助用药的使用，减轻患者的药费负担，促进合理用药。
2020 Vol. 27 (11): 183-186 [摘要] ( 60 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
187 多科室合作规范管理外来手术器械及植入物的效果
胡梅娇; 李珍; 刘佳
目的 探讨多科室合作规范管理外来手术器械及植入物的效果，确保医疗安全，消除医疗隐患。方法 随机抽取2014年6～11月由手术科室自行管理的1000 包外来器械及植入物作为对照组，随机抽取2015年1～6月应用多科室协作模式管理的1000 包外来器械及植入物为观察组，比较两组的外来器械及植入物清洗灭菌合格率、手术延误率、植入物漏费率及医生满意率。结果 观察组与对照组的清洗灭菌合格率、植入物漏费率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组的手术延误率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组医生满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对外来手术器械和植入物采用多科室合作规范管理模式切实可行，可有效提高外来手术器械和植入物的各个环节工作效率和质量，确保患者安全，消除医疗隐患，提升护理质量。
2020 Vol. 27 (11): 187-189 [摘要] ( 60 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
190 护理安全管理对血液透析室护理质量的影响
邴连琨； 王虹； 宋丽娜； 施爱茹
目的 探究护理安全管理对血液透析室护理质量的影响。方法 选取2018年5月～2019年5月我院收治的86例血液透析患者进行研究，采取随机数字表法分组为参照组（n=43）与研究组（n=43），各组对应护理人员为8名，分别采取常规护理管理、常规护理+护理安全管理。对比两组血液透析患者的不良事件总发生率、护理总满意度、安全知识认知度、护理质量及护理人员的操作技能水平、安全意识。结果 研究组患者的不良事件总发生率（4.65%）低于参照组（23.26%），差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的护理总满意度（95.35%）高于参照组（79.07%），差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的安全知识认知度评分[（92.13±3.45）分]、护理质量评分[（88.36±4.27）分]高于参照组[（78.24±3.28）、（73.54±5.17）分]，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组护理人员的操作技能水平评分[（93.46±4.21）分]、安全意识评分[（94.52±3.17）分]高于参照组[（83.14±5.12）、（85.14±3.25）分]，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采取护理安全管理能有效提升血液透析室的护理质量，减少血透患者的不良事件发生，提升其护理满意度。
2020 Vol. 27 (11): 190-192转196 [摘要] ( 68 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
       护理研究
193 系统认知治疗技术在慢性抑郁症患者临床心理护理中的应用
万红英； 刘娟
目的 探讨系统认知治疗技术在慢性抑郁症患者临床心理护理中的应用效果。方法 选取2015年6月～2019年6月在我院住院的60例慢性抑郁症患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各30例。对照组接受常规护理治疗，观察组基于常规护理联合系统认知治疗技术护理干预。比较两组护理干预前后的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分、消极心境和积极心境评分，以及两组干预后的治疗依从性。结果 两组干预前的SDS和SAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组干预后的SDS和SAS评分低于干预前，观察组干预后的SDS和SAS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组干预前的消极心境和积极心境评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组干预后的消极心境评分低于干预前，观察组干预后的消极心境评分低于对照组，两组干预后的积极心境评分高于干预前，观察组干预后的积极心境评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组干预后的治疗依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对慢性抑郁患者的临床心理护理中应用系统认知治疗技术，能有效改善其焦虑、抑郁情绪，打消患者的消极心境，提升患者的治疗依从性，值得在临床推广和应用。
2020 Vol. 27 (11): 193-196 [摘要] ( 62 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
197 快速康复护理在宫颈癌手术患者中的应用
熊丹； 曾嫔嫔； 李君芳
目的 研究快速康复护理在宫颈癌手术患者中的应用效果。方法 选取2017年1月～2019年2月我院收治的90例子宫颈癌患者，依据随机数字表法分为实验组和对照组，每组各45例。对照组进行常规护理干预；实验组进行快速康复护理干预。比较两组心理焦虑抑郁改善情况、患者恢复情况（首次进食、排气、排便时间；下床活动时间；肠胃功能恢复时间）、术后并发症总发生率及两组护理满意占比。结果 两组护理后抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分低于护理前，差异均有统计学意义（P＜0.05），且实验组护理后SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组护理后首次进食、排气、排便时间，下床活动时间及肠胃功能恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组术后并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组护理总满意占比高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 快速康复护理应用于宫颈癌手术患者有利于改善患者负面心理的发生，促进患者恢复恢复，降低并发症的发生，使患者护理满意度得到提高
2020 Vol. 27 (11): 197-199 [摘要] ( 70 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
200 动机性访谈对妊娠期高血压孕产妇血压及妊娠结局的影响
张佳; 熊小娟; 王瑾
目的 研究动机性访谈对妊娠期高血压孕产妇血压和妊娠结局的影响。方法 选取2018年1～12月在我院就诊的140例妊娠期高血压孕产妇，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各70例。对照组给予常规处理干预，观察组给予常规处理和机动性访谈联合干预，观察两组不同护理方式干预后不同的各指标变化、妊娠结局及护理满意度。结果 两组护理干预后，观察组剖宫产、胎儿宫内窘迫的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组收缩压为（121.2±1.5）mmHg，低于对照组的（133.2±3.1）mmHg，观察组舒张压为（79.2±2.4）mmHg，低于对照组的（90.1±3.1）mmHg，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组尿素氮为（3.9±1.5）mmol/L，低于对照组的（6.1±2.1）mmol/L，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组肌酐为（59.2±19.2）mmol/L，低于对照组的（73.2±24.7）mmol/L，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组尿微量清蛋白为（45.2±11.9）mg/L，低于对照组的（90.1±12.3）mg/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理总满意度（97.1%）高于对照组（85.6%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对妊娠期高血压孕妇进行动机性访谈干预，能显著改善患者的血压状况和妊娠结局，有利于提高护理满意度，值得临床推广。
2020 Vol. 27 (11): 200-202 [摘要] ( 72 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
203 四黄水蜜在输液性静脉炎中的应用效果及对疼痛的影响
曾静文
目的 探讨四黄水蜜在输液性静脉炎中的应用效果及对疼痛的影响。方法 选取2017年3月～2019年3月我院收治的80例输液性静脉炎患者，根据问诊时间顺序分为观察组和对照组，每组各40例。对照组给予硫酸镁（50%）外敷，观察组给予四黄水蜜涂抹，采用视觉模拟量表（VAS）评分对两种方法的影响进行分析，同时比较两组护理总有效率。结果 观察组护理总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在8、24、48、72 h 四个时间节点，观察组的VAS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 四黄水蜜在输液性静脉炎中的应用效果显著，可有效缓解输液性静脉炎患者局部疼痛，值得临床推广应用。
2020 Vol. 27 (11): 203-205 [摘要] ( 78 ) HTML (29 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
206 护理健康处方联合针对性护理干预在乙肝肝硬化失代偿期患者护理中的应用效果
罗锦菊； 刘海芬； 刘晓云； 张巧英； 吴玉宝； 余雪梅
目的 探讨护理健康处方联合针对性护理干预在乙肝肝硬化失代偿期患者护理中的应用效果。方法 选取2017年1月～2018年12月我院收治的100例乙肝肝硬化失代偿期患者作为研究对象，按照随机抽签法分为观察组（n=50）和对照组（n=50）。对照组采用常规护理方法，观察组采用护理健康处方联合针对性护理干预方法。比较两组的治疗总依从性、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分以及并发症发生情况。结果 观察组护理干预后的治疗总依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理前，两组SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后两组SAS、SDS评分低于护理前，差异有统计学意义，且观察组SAS、SDS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 乙肝肝硬化失代偿期患者护理中采用护理健康处方联合针对性护理干预能使患者对治疗更加依从，并缓解患者的负面情绪，减少并发症的发生，值得临床推广。
2020 Vol. 27 (11): 206-208转212 [摘要] ( 61 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 5 )
209 健康教育在微波治疗仪治疗小儿支气管肺炎护理中的应用效果
朱蔼欣； 黎巧茹； 黄春辉； 陈琼； 卢贤秀
目的 探讨健康教育在微波治疗仪治疗小儿支气管肺炎护理中的应用效果。方法 选取2017年6月～2019年6月我院收治的286例支气管肺炎患儿作为研究对象，按照不同的护理方法分为对照组（n=143）和研究组（n=143）。对照组采用微波治疗仪加常规护理，研究组采用微波治疗加健康教育。比较两组的护理效果、依从性、临床效果以及对临床护理的满意度、健康教育知识的掌握情况。结果 研究组的高热消退时间、肺部啰音消失时间、停止咳嗽时间、肺部恢复正常时间、住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组的护理依从性、患儿家属满意度、健康教育知识掌握情况高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组的护理总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的动脉血氧分压（PaO2）、一秒用力呼气容积指标（FEV1）高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），研究组的动脉血二氧化碳分压（PaCO2）低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在微波治疗仪治疗小儿支气管肺炎护理中加实施健康教育，不仅可提高患儿的护理依从性及效果，还可使护理满意度得到提高，改善患儿的肺功能，值得临床推广及应用。
2020 Vol. 27 (11): 209-212 [摘要] ( 71 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
213 舒适护理对无抽搐电休克治疗精神病患者治疗依从性及舒适度的影响
游辉芳; 陈文英; 旷燕珍
目的 探讨舒适护理在无抽搐电休克（MECT）治疗精神病患者中的应用效果。方法 选取2017年1月～2019年1月我院收治的62例精神病患者，采用红黄双色球法将其分为对照组和观察组，每组各31例。两组均行MECT治疗，对照组采用常规护理，观察组在此基础上采用舒适护理，比较护理前后两组的依从性和舒适度，比较两组护理总满意度。结果 护理前两组的舒适度评分、依从性比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组舒适度评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理后观察组的合理饮食、遵医用药、定期检查比例高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对MECT治疗精神病患者实施舒适护理可有效改善患者遵医行为，提高患者舒适度，提升护理满意度，值得临床推广。
2020 Vol. 27 (11): 213-215 [摘要] ( 59 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
216 基于微信平台的护理干预应用于结直肠癌造口患者的价值
周红; 何丹玲; 邱怀玉; 古东冬
目的 探讨基于微信平台护理干预用于结直肠癌造口患者的效果。方法 选取2018年1月～2019年2月我院收治的98例结直肠癌造口患者，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组各49例。对照组给予常规出院指导，研究组给予基于微信平台护理干预。比较两组自我护理能力、腹壁人工肛门功能评分、排便功能及并发症发生情况。结果 研究组自我护理能力评分、腹壁人工肛门功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组排便规律比例高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组并发症总发生率（10.20%）低于对照组（28.57%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 基于微信平台护理干预用于结直肠癌造口患者可提高患者自我护理能力，改善患者人工肛门功能及排便功能，降低并发症发生率。
2020 Vol. 27 (11): 216-218 [摘要] ( 72 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
219 医护一体化护理在急性脑梗死患者中的应用效果
胡静; 徐燕; 胡春毅
目的 探讨医护一体化护理在急性脑梗死（ACI）患者中的应用效果。方法 选取2018年2月～2019年2月我院收治的86例ACI患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各43例。对照组进行常规护理，观察组实施医护一体化护理。比较两组的神经功能缺损（NIHSS）评分、临床效果、住院时间及溶栓的准备时间。结果 观察组护理后NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率为88.4%，高于对照组的51.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组溶栓准备时间为（3.2±1.4）h、住院时间为（8.3±2.5）d ，短于对照组的（5.7±1.8）h、（14.1±1.9）d，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 医护一体化护理措施应用于ACI患者能显著降低患者的NIHSS评分，有更为显著的临床效果，同时还有利于缩短溶栓治疗准备时间和住院时间，可积极应用于临床。
2020 Vol. 27 (11): 219-221 [摘要] ( 74 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
222 认知行为护理联合心理护理在社交恐惧症患者中的应用效果
黄焕新; 向莉; 谢健芬; 唐柳岚; 李桂云; 丘会英
目的 探讨认知行为护理联合心理护理在社交恐惧症（SAD）患者中的应用效果。方法 选取2018年6月～2019年6月在广州市民政局精神病院诊治的60例SAD患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各30例。两组均采用常规治疗，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上采用认知行为护理联合心理护理。比较两组护理前后Liebowitz 社交焦虑量表（LSAS） 评分及护理后患者满意度。结果 两组护理前LSAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组护理后LSAS评分低于护理前，观察组护理后LSAS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理总满意度为90.00%，高于对照组的63.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 认知行为护理联合心理护理在SAD患者中的应用效果显著，能改善患者的LSAS评分，提高患者满意度。
2020 Vol. 27 (11): 222-224 [摘要] ( 56 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 16 )
225 中药灌肠结合护理干预在慢性溃疡性结肠炎患者中的应用效果
黎满香; 张秋霞
目的 研究中药灌肠结合护理干预在慢性溃疡性结肠炎（UC）患者中的应用效果。方法 选取2016年2月～2018年12月我院收治100例慢性UC患者作为研究对象，按随机对照原则分为观察组和对照组，每组各50例。两组均给予中药灌肠治疗，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上加护理干预，观察两组干预效果，分别采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评估两组护理前后的心理状态，比较两组临床治疗效果及腹痛、腹泻、脓血便、黏液便、肛门坠胀症状改善时间。结果 观察组总有效率为98.0%，高于对照组的66.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后，观察组SAS、SDS评分低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组各症状改善时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 中药灌肠联合护理干预慢性UC患者，可显著改善患者临床症状，提高心理状态，值得临床推广。
2020 Vol. 27 (11): 225-227 [摘要] ( 65 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
228 针对性预防护理在行利妥昔单抗注射液治疗淋巴癌患者中的应用效果
韩洋
目的 探讨针对性预防护理在利妥昔单抗注射液治疗淋巴癌患者中的应用效果。方法 选取2017年1月～2018年12月我院收治的使用利妥昔单抗注射液治疗的60例淋巴癌患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各30例。观察组用针对性预防护理，对照组用基础护理，比较两组的不良反应发生率和护理前后焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分。结果 观察组不良反应总发生率为6.67%，低于对照组的36.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组SAS 和SDS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 淋巴癌患者使用利妥昔单抗注射液化疗中实施针对性预防护理的作用明显，能明显减少患者不良反应发生，使患者的心理状态显著改善，护理效果显著。
2020 Vol. 27 (11): 228-230 [摘要] ( 64 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 15 )
231 早期康复护理在脑出血患者术后的应用效果
陈巧茹； 叶婉芬
目的 探讨早期康复护理在脑出血（CH）患者术后的应用效果。方法 选取2018年4月～2019年2月我院收治的80例CH患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组各40例。两组均接受手术治疗，对照组术后采用常规护理，观察组采用术后早期康复护理。比较两组日常生活活动能力量表（Barthel 指数）评分、上肢肌力与下肢肌力变化。结果 两组护理后的Barthel 评分高于护理前，且观察组护理后的Barthel 评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组上、下肢肌力≥Ⅲ级患者占比高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组上、下肢肌力≤Ⅱ级患者占比低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将早期康复护理应用于CH患者护理的效果理想，提高患者肢体活动能力及生活自理能力，而改善患者的生活质量，更适合用于临床实际护理中。
2020 Vol. 27 (11): 231-233转237 [摘要] ( 64 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
234 心理护理干预在乳腺癌患者中的应用效果
王军花
目的 探析心理护理干预对乳腺癌患者的影响。方法 选取2016年7月～2019年6月在我院治疗的60例乳腺癌患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组接受常规护理，观察组实施常规护理+心理护理干预，比较两组的治疗总依从性、负面情绪评分、患者满意度及生活质量评分。结果 观察组治疗总依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组护理前健康知识知晓程度评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组护理后健康知识知晓程度评分高于护理前，观察组健康知识知晓评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组护理后焦虑情绪、抑郁情绪评分低于护理前，观察组护理后焦虑情绪、抑郁情绪评分低于对照组，差异均统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对乳腺癌患者实施心理护理干预可获得理想效果，可缓解患者的负面情绪，提高患者护理满意度；可提高治疗依从性，而改善患者的生活质量，总体优势显著，值得临床推广和应用。
2020 Vol. 27 (11): 234-237 [摘要] ( 68 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
238 综合护理在主动脉内球囊反搏术治疗老年急性心肌梗死并发休克患者中的应用效果
邓彩萍； 吴灶连； 梁莹莹
目的 探讨综合护理应用于主动脉内球囊反搏术（IABP）治疗的老年急性心肌梗死（AMI）并发休克患者的效果。方法 选取2017年1月～2019年6月我院收治的80例老年AMI并发休克患者，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组各40例。两组均采用IABP治疗，对照组给予常规护理，研究组给予综合护理。比较两组干预前后心率、舒张压、收缩压变化情况及感染、气囊破裂、消化道出血、穿刺部位出血等并发症发生情况。结果 两组干预前心率、舒张压、收缩压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后两组心率低于干预前，舒张压、收缩压高于干预前，差异均有统计学意义（P＜0.05），且研究组心率低于对照组，舒张压、收缩压高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组并发症总发生率（5.00%）低于对照组（27.50%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理用于IABP治疗的老年AMI并发休克患者有利于稳定患者血流动力学，降低并发症发生风险，帮助患者顺利度过置管期。
2020 Vol. 27 (11): 238-240 [摘要] ( 62 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
241 综合护理干预在妊娠期糖尿病孕妇中的应用
陈金秀； 魏小梨； 单月玲； 李冬； 张素春； 翁艺
目的 探讨综合护理干预在妊娠期糖尿病（GDM）孕妇中的应用效果。方法 选取2017年1月～2018年12月我院收治的800例GDM孕妇作为研究对象，按照随机法分为对照组（n=400）和观察组（n=400）。对照组采用常规护理方法，观察组采用综合护理干预方法。比较两组的血糖漏测率、母婴分离率、剖宫产率及新生儿并发症。结果 观察组血糖漏测率、母婴分离率及剖宫产率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组的早产儿、新生儿窒息及巨大儿发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理总满意度为92.8%，高于对照组的83.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理干预可明显降低GDM孕妇血糖漏测率，提高血糖监测依从性，同时也降低了剖宫产率和母婴分离率，减少新生儿并发症，改善了妊娠结局，既减轻了经济负担，也提高了GDM孕妇满意度。
2020 Vol. 27 (11): 241-244 [摘要] ( 69 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
245 糖尿病健康教育对2型糖尿病患者治疗依从性、血糖控制的影响
赵阳
目的 探讨糖尿病健康教育对2型糖尿病（T2DM）患者治疗依从性、血糖控制的影响。方法 回顾性分析2018年2月～2019年6月我院收治的80例T2DM 患者的临床资料，按照护理方法不同分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。对照组实施常规护理，观察组实施糖尿病健康教育，比较干预中两组治疗依从性，血糖控制情况及并发症发生情况。结果 观察组治疗总依从性为97.5%，高于对照组的77.5%（P＜0.05），干预后观察组空腹血糖、餐后2 小时血糖均低于对照组（P＜0.05），空腹胰岛素（FINS）水平高于对照组（P＜0.05），观察组高血糖、低血糖、酮症酸中毒和高渗性昏迷的发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对T2DM 患者实施糖尿病健康教育，能更好地提高患者治疗依从性，维持血糖稳定，减少并发症的发生。
2020 Vol. 27 (11): 245-247 [摘要] ( 73 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 15 )
248 麻醉护理一体化管理模式在高血压手术患者围术期的应用效果
徐保军; 肖平侠
目的 探讨麻醉护理一体化管理模式在高血压手术患者围术期的应用效果，为患者护理管理提供指导。方法 选取2018年7月～2019年7月我院收治的80例高血压手术患者。按照简单随机分组法分为观察组和对照组，每组各40例。术中，对照组进行常规的麻醉护理管理，观察组施行麻醉护理一体化管理模式。观察两组的麻醉复苏时间、并发症总发生率以及Steward 苏醒评分。结果 观察组麻醉复苏时间短于对照组，并发症总发生率低于对照组，且观察组Steward 评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 麻醉护理一体化管理模式用于高血压手术患者麻醉复苏室中的应用效果良好，有助于患者麻醉后恢复，可有效缩短患者苏醒时间，降低并发症发生率，有较高的推广价值。
2020 Vol. 27 (11): 248-250 [摘要] ( 63 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
251 助产护理对产妇分娩质量的影响
孟庆娜
目的 探讨助产护理对产妇分娩质量的影响。方法 选取2017年12月～2018年11月我院收治的106例健康产妇作研究对象，采取奇偶数分组法分为两组，对照组（n=53）采取传统分娩护理，研究组（n=53）采取助产护理，比较母婴并发症发生率、分娩结局、产程以及新生儿健康状态差异。结果 研究组产后出血、下肢麻木疼痛、新生儿呼吸窘迫综合征发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组产后抑郁症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组自然分娩率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组第一、第二及总产程时间均短于对照组，差异无统计学意义（P＜0.05）；研究组新生儿Apagr 评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 助产护理在提高产妇分娩质量方面有突出优势，可有效预防并发症，提高自然分娩率，并缩短产程，改善新生儿健康状态，值得借鉴。
2020 Vol. 27 (11): 251-253 [摘要] ( 71 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
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