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2型糖尿病（T2DM）为临床最常见慢性代谢相关性疾病[1]。本病主要影响机体末梢神经系统、血管内皮细胞，而并发心肌梗死、眼底改变、糖尿病足、糖尿病肾病等多种并发症[2]，甚至威胁患者生命。随着我国人民生活水平的提高，饮食与生活习惯的改变，T2DM发病率显著增高[3]。目前针对本病的治疗方法有多种[4]，均具有一定临床意义。但无论何种治疗，均离不开有效的护理干预。研究提示[5]，治疗中护理干预对提高T2DM 患者血糖控制效果，延缓并发症发生有重要意义。为更好的提高T2DM 患者的临床治疗效果，本研究探讨糖尿病健康教育对T2DM 患者治疗依从性及血糖控制的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年2月～2019年6月我院收治的80例T2DM 患者的临床资料。纳入标准：T2DM诊断符合2005年世界卫生组织关于T2DM诊断标准。排除标准：妊娠及哺乳期妇女，肝衰竭、合并病毒性肝炎、药物性肝功能损伤、1型糖尿病、精神疾病、急性脑卒中者、心功能不全者、呼吸衰竭者、确诊恶性肿瘤者、语言及听力功能障碍者、临床资料不全者。按照护理方法不同分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。观察组中，男23例，女17例；年龄29～66岁，平均（57.6±2.3）岁；病程6个月～12年，平均（6.6±1.2）年；体重指数21～28 kg/m2，平均（25.4±0.5）kg/m2。对照组中，男24例，女16例；年龄30～65岁，平均（57.5±2.4）岁；病程6个月～13年，平均（6.5±1.2）年；体重指数21～28 kg/m2，平均（25.5±0.5）kg/m2。两组的性别、年龄、病程及体重指数等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组实施常规护理，遵医嘱进行临床治疗为主。

1.2.2 观察组实施本研究糖尿病健康教育，具体措施如下。①基础健康教育：向患者介绍糖尿病的相关医学知识，并邀请患者及家属共同参与，增加其对T2DM 相关知识，提高治疗依从性，减少和避免使血糖升高的因素，主动配合临床治疗。②饮食健康教育：饮食干预护理人员进行积极的饮食健康宣教，不仅需进行饮食对血糖影响的健康教育，还应促使患者主动对饮食控制，加强在饮食中的调节，结合患者个体化病情进行合理科学的饮食调控。③运动健康教育：向患者讲解实施运动控制重要性，将适合糖尿病患者运动方式告诉患者，配合慢跑、太极拳、游泳等。患者长期进行，循序渐进。④药物治疗健康教育：向患者说明药物治疗意义，实施胰岛素治疗健康指导，提高患者对降糖药物、胰岛素治疗的了解，以及对并发症的应对。⑤血糖监测健康教育：告知患者实施血糖监测重要性等，患者定期对血糖监测，并依据测量结果采取有效的方式及时实施血糖调控。

1.3 观察指标

比较干预过程中两组依从性，血糖指标[（空腹血糖、餐后2 h 血糖及空腹胰岛素（FINS）]控制情况及并发症（高血糖、低血糖、酮症酸中毒和高渗性昏迷）发生情况。

1.4 评价标准

干预后依从性评定分为0～Ⅲ级，其中0级为干预后可主动配合相关治疗；Ⅰ级为干预后需在患者家属或医务人员监督下，方可基本配合治疗；Ⅱ级为干预后在患者家属或医务人员反复监督下和（或）通过强制手段后被动的进行治疗；Ⅲ级为拒绝治疗。整体依从性=（0级+Ⅰ级+Ⅱ级）例数/总例数×100%。血糖控制情况：空腹血糖正常值4.4～7.0 mmol/L，餐后2 h血糖正常值4.4～11.0 mmol/L，FINS 正常值1.0。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（

±s）表示，两组间均数的比较使用t检验，计数资料以率表示，采用χ2 检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组干预中依从性的比较

观察组治疗总依从性为97.5%，高于对照组的77.5%，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

表1 两组治疗总依从性的比较[n（%）]

2.2 两组血糖指标控制的比较

干预后观察组空腹血糖、餐后2 h 血糖低于对照组，FINS 水平高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）（表2）。

表2 两组干预后血糖指标控制的比较（

±s）

2.3 两组干预期并发症总发生率的比较

观察组高血糖、低血糖、酮症酸中毒和高渗性昏迷发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）（表3）。

表3 两组干预期并发症总发生率的比较[n（%）]

3 讨论

T2DM 患者多有血脂代谢能力、血管内皮细胞功能损伤、胰岛素抵抗及炎症因子水平升高[10]。对T2DM患者，随着病程延长可出现心、脑、肝、肾等多个重要脏器并发症。治疗上以调节血糖，延缓疾病进展、减少并发症为重点[11]。尽管目前治疗方法多样，但对提高治疗依从性，确保治疗效果，离不开有效的临床护理[12]。T2DM 属内分泌科最常见疾病，研究提示在临床护理工作中，T2DM 方面健康教育至关重要[13]，通过对患者实施有效的健康宣教，对提高患者疾病认知度，可提升临床治疗效果[14]。

本研究观察组实施糖尿病针对性健康教育，对照组以遵医嘱进行临床治疗为主，比较两组干预过程中两组依从性发现，观察组治疗总依从性为97.5%，高于对照组的77.5%（P<0.05）。提示实施观察组的糖尿病针对性健康教育，能显著提高治疗依从性，另外对两组血糖指标控制情况，干预后观察组空腹血糖、餐后2 h 血糖均低于对照组，FINS 水平高于对照组（P<0.05），提示实施观察组糖尿病针对性健康教育，对调整患者血糖，改善机体胰岛素抵抗有重要价值。最后比较干预期两组的并发症，观察组高血糖、低血糖、酮症酸中毒和高渗性昏迷的发生率低于对照组（P<0.05）。提示观察组实施糖尿病针对性健康教育，对降低治疗过程中糖尿病相关并发症有重要价值[15-16]。

对T2DM 患者实施内分泌科糖尿病健康教育护理，从疾病相关知识、饮食干预、运动干预、用药健康教育等多方面进行干预，提高治疗依从性。其中健康教育课能有效的促使患者更有效的了解T2DM 的基本知识，提高对T2DM 的主观认知度，帮助患者改善饮食与运动习惯，促进良好的生活习惯与饮食习惯的形成，提高治疗依从性与自我管理能力[17]。

综上所述，针对T2DM 患者实施糖尿病健康教育干预，能更好的提高患者治疗依从性，维持血糖稳定，减少并发症的发生。

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