中国当代医药
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2022年 29卷 1期
刊出日期：2022-01-08
论著
放射与影像
临床药学
心血管疾病
神经与精神疾病
临床研究
中医中药
护理研究
调查研究
综述
内分泌研究
 
 
       论著
4 刃针联合桃红四物汤治疗混合型颈椎病的临床效果
曾文璧；麦淑妍；盘庆东；李文纯
目的 探讨刃针联合桃红四物汤治疗混合型颈椎病的临床效果。方法 选取2019年1月至2020年9月于广州中医药大学顺德医院就诊的55 例混合型颈椎病患者作为研究对象，按随机数字表法将其分成实验组（27 例）和对照组（28 例）。对照组患者予物理因子及手法松解治疗，实验组患者采用刃针联合桃红四物汤。治疗后，比较两组患者的视觉模拟评分（VAS）、颈椎功能障碍指数评分（NDI）及总有效率。结果 治疗后，实验组患者的VAS 评分、NDI 评分均低于对照组，总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 刃针联合桃红四物汤在减轻混合型颈椎病患者的疼痛感、改善功能障碍上更有优势，临床疗效较佳。
2022 Vol. 29 (1): 4-7 [摘要] ( 71 ) HTML (1 KB)  PDF (579 KB)  ( 43 )
8 不同院前急救方式对急性心肌梗死伴左心衰竭救治质量的影响
杨蕾蕾
目的 探讨不同院前急救方式对急性心肌梗死伴左心衰竭救治质量的影响。方法 回顾性选取2017年3月至2020年11月徐州市急救医疗中心收治的120 例急性心肌梗死伴左心衰竭患者作为研究对象，根据不同的院前急救方式分为A 组（36 例）、B 组（42 例）、C 组（42 例）。A 组患者未经任何的院前急救措施，由患者家属送至医院；B 组和C组患者均由120 救护车运送至医院，B 组患者在运送至医院的过程中接受急救处理，C 组患者在现场进行急救处理，待病情平稳后，转移至救护车送往医院。比较三组患者的院内救治时间、住院时间、院内救治前后的血气指标、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、D-二聚体（D-D）及临床疗效。结果 B 组和C 组的院内救治时间分别为（97.5±23.8）min 和（90.6±22.7）min，短于A 组的（127.3±25.1）min，差异有统计学意义（P＜0.05）；B 组和C 组的住院时间分别为（4.3±1.1）d 和（4.1±0.9）d，短于A 组的（5.7±1.2）d，差异有统计学意义（P＜0.05）；B 组和C 组的院内救治时间和住院时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。B 组和C 组送至医院治疗前和医院治疗后的pH、氧分压（PO2） 高于A 组，差异有统计学意义 （P＜0.05）；B 组和C 组送至医院治疗前和医院治疗后的二氧化碳分压（PCO2）、CK-MB、D-D 低于A 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；B 组患者送至医院治疗前和医院治疗后的pH、PO2低于C 组，PCO2、CK-MB、D-D 高于C 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。C 组的总有效率高于A 组，差异有统计学意义（P＜0.017）。结论 不同的院前急救方式对急性心肌梗死伴左心衰竭救治质量的影响不同。在现场进行急救处理的院前急救方式，患者的院内救治时间和住院时间更短，血气指标较好，CK-MB 和D-D 水平较低，临床疗效较好。
2022 Vol. 29 (1): 8-12 [摘要] ( 52 ) HTML (1 KB)  PDF (568 KB)  ( 30 )
13 丹参化瘀汤联合负压封闭引流治疗脉络瘀阻型糖尿病足的临床效果
单洪涛；李华刚；周玉朱
目的 探讨丹参化瘀汤联合负压封闭引流（VSD）治疗脉络瘀阻型糖尿病足的临床效果。方法 选取2019年10月至2021年6月安徽中医药大学第一附属医院血管乳腺外科收治的的60 例脉络瘀阻型糖尿病足患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（30 例）和治疗组（30 例）。对照组方案为常规清创和VSD 治疗6 周，治疗组在对照组的基础上给予丹参化瘀汤口服6 周。比较两组治疗前和治疗6 周后的治疗效果、症状体征评分、创面愈合率及相关实验室指标[白细胞（WBC）、C 反应蛋白（CRP）、中性粒细胞百分比（NEU%）、纤维蛋白原（FIG）、D-二聚体（D-D）]。结果 治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组症状体征评分（冷感、疼痛、跛行距离）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗6 周后，两组症状体征评分（冷感、疼痛、跛行距离）低于本组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗6 周后，治疗组症状体征评分（冷感、疼痛、跛行距离）低于同期对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的创面愈合率为高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组的CRP、WBC、NEU%、FIG、D-D 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗6 周后，两组的CRP、WBC、NEU%、FIG、D-D 水平低于本组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗6 周后，治疗组的CRP、WBC、NEU%、FIG、D-D 水平低于同期对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 丹参化瘀汤联合VSD 治疗脉络瘀阻型糖尿病足临床效果较好，有待深入研究。
2022 Vol. 29 (1): 13-17 [摘要] ( 52 ) HTML (1 KB)  PDF (598 KB)  ( 23 )
18 竭香定痛胶囊治疗冠心病网络药理学作用机制研究
曹宝国；刘惠娟；王新舜；王恒；马琳；樊红波
目的 利用网络药理学方法分析竭香定痛胶囊治疗冠心病的作用机制。方法 在中药系统药理学数据库（TCMSP）筛选竭香定痛胶囊的有效成分及作用靶点，在OMIM 数据库及GeneCards 数据库中检索冠心病基因靶点，应用R 语言映射竭香定痛胶囊-冠心病共有基因，应用Cytoscape 软件和STRING 数据库建立中药调控和蛋白质相互作用（PPI）网络，应用bioconductor 中“DOSE”“clusterProfiler”及“pathview”程序包在R 语言中对共有基因进行基因本体（GO）功能富集及基因组百科全书（KEGG）通路富集。结果 筛选出竭香定痛胶囊的36 个有效成分及804 个基因，其中100 个基因是与冠心病共有基因；PPI 核心网络包括100 个蛋白及390 条边，关键基因涉及丝裂原激活蛋白激酶8（MAPK8）、表皮生长因子受体（EGFR）、白细胞介素-6（IL-6）、雌激素受体基因1（ESR1）及血管内皮生长因子A（VEGFA）；GO 富集分析结果涉及核受体的活动、类固醇激素受体活性、氧化还原酶活性及雌激素受体结合等；KEGG 通路富集有PI3K-Akt 信号通路、液体剪切应力和动脉粥样硬化通路、细胞凋亡通路及肿瘤坏死因子信号通路等。结论 竭香定痛胶囊治疗冠心病时，存在多分子、多基因靶点及多通路协作机制，可能通过调控MAPK8 基因蛋白表达，影响类固醇激素受体活性、氧化还原酶活性及雌激素受体，并调控PI3K-Akt信号通路、液体剪切应力和动脉粥样硬化通路、细胞凋亡通路及肿瘤坏死因子信号通路等多种方式治疗冠心病。
2022 Vol. 29 (1): 18-22 [摘要] ( 43 ) HTML (1 KB)  PDF (3226 KB)  ( 80 )
       综述
23 外伤性泪小管断裂的诊疗进展
肖凡；姜艳华
泪小管断裂是临床中眼科急诊常见的外伤之一，通常病情复杂，需要及时手术。若治疗不及时或不当，不但会引起永久性溢泪，还会导致上下睑及内眦部畸形影响患者面部外观，甚至影响患者的身心健康。泪小管的结构细长，泪小管邻近内眦部组织解剖结构精细、手术操作空间狭小、对手术器械及术者技术水平要求高，手术修复难度大。规范泪小管断裂患者的接诊流程，及时有效地复位泪道的解剖结构、选择恰当的人工泪管、恢复泪道的引流功能是眼科医师治疗的最终目标。手术成功率可能受到很多因素的影响，如外伤的程度、外伤后接受治疗的时间、手术具体方式以及人工泪管的材料等。通过查阅近几年文献，本文对泪小管断裂受伤原因、诊断、手术时间、断端的寻找方法、不同人工泪管的选择、人工泪管置入的方法、拔取人工泪管时间以及常见并发症等几个方面做一简要综述。
2022 Vol. 29 (1): 23-26 [摘要] ( 43 ) HTML (1 KB)  PDF (514 KB)  ( 25 )
27 下肢静脉曲张的外科治疗进展
刘明；林鸿国；何宜斌；黄亚兰；蔡炳勤
现代临床治疗下肢静脉曲张，外科手术仍然是主要的治疗手段，随着外科技术进步，外科治疗方式有传统外科手术、腔内微创治疗、腔外旋切技术等，尤其是腔内微创治疗进展迅速，包括腔内激光、射频、微波、电凝、泡沫硬化剂、机械化学消融等，但各种术式都有优势和不足，本文阐述了外科几种主要治疗方法的现代进展，认为下肢静脉曲张应该个体化治疗，采用多术式联合应用，以达到微创、有效的治疗效果，但仍需在实践中不断改进。
2022 Vol. 29 (1): 27-32 [摘要] ( 41 ) HTML (1 KB)  PDF (482 KB)  ( 121 )
       临床研究
33 一体化多功能急救箱在快速反应小组中的应用效果
兰桂香；罗秋兰；付鸿雁
目的 探讨一体化多功能急救箱在快速反应小组（RRT）中的应用价值。方法 将2020年6月至11月赣州市立医院收治的21 例危重症患者设为对照组，2020年12月至2021年5月收治的21 例危重症患者设为研究组。研究组与对照组均采用RRT 干预，对照组出诊采用常规方法，研究组出诊使用一体化多功能急救箱。比较两组的急救用物准备时间、抢救成功率、抢救用物使用满意度及抢救物品药品缺陷率。结果 研究组的急救用物准备时间短于对照组，抢救成功率（95.24%）高于对照组（71.43%），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的抢救用物使用满意度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组的抢救物品药品缺陷率低于对照组（19.05%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 一体化多功能急救箱在RRT 中具有较高的应用价值，可缩短急救用物准备时间，减少抢救物品药品缺陷，利于提升抢救成功率。
2022 Vol. 29 (1): 33-35 [摘要] ( 51 ) HTML (1 KB)  PDF (592 KB)  ( 48 )
36 糖皮质激素联合羟氯喹治疗系统性红斑狼疮皮疹的临床效果
胡珊
目的 分析和评价糖皮质激素联合羟氯喹治疗系统性红斑狼疮皮疹的临床效果。方法 选取2020年1月至12月上饶市人民医院收治的60 例系统性红斑狼疮皮疹患者作为研究对象，患者均为女性。按照入院顺序单双号分为对照组和研究组，每组30 例，对照组采取单一的糖皮质激素进行治疗，研究组采取糖皮质激素联合羟氯喹的方式进行治疗，比较两组的红斑狼疮活动度、炎症指标红细胞沉降率水平、C3 补体、康复总有效率以及不良反应发生情况。结果 研究组红斑狼疮活动度和炎症指标红细胞沉降率水平低于对照组，C3 补体水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的康复总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组胃肠道反应、白细胞轻度降低、头晕不适的发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用糖皮质激素联合羟氯喹治疗系统性红斑狼疮皮疹，能够有效降低红斑狼疮活动评分和炎症指标红细胞沉降率水平，有效提升C3 补体水平，而且能够显著提升临床治疗总有效率，降低各项不良反应的发生，可以在该病的临床治疗中广泛使用。
2022 Vol. 29 (1): 36-38 [摘要] ( 58 ) HTML (1 KB)  PDF (592 KB)  ( 55 )
39 重组人促红素联合硼替佐米和地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤疗效评价
黄昭萍；杨灿华；梁入方；吕丽娜；谢兴文；梁韶文；黄玉娜；陈柳
目的 探讨重组人促红素联合硼替佐米和地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤临床效果，以期为老年多发性骨髓瘤患者找到一种安全、高效的治疗方案。方法 选取2016年1月至2021年4月广西医科大学附属武鸣医院收治的80 例老年多发性骨髓瘤患者作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组（40 例）与对照组（40 例）。对照组采用硼替佐米联合地塞米松治疗方法，研究组采用重组人促红素、硼替佐米联合地塞米松治疗方法。比较两组的治疗总有效率、实验室指标及不良反应发生情况。结果 研究组的总有效率为85.0%，高于对照组的72.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后研究组的血红蛋白、白蛋白高于对照组，肌酐、血清β2 微球蛋白、血钙低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 针对多发性骨髓瘤患者采用重组人促红素、硼替佐米联合地塞米松治疗方案可获得良好疗效，改善其血液指标，安全性良好，值得临床应用与推广。
2022 Vol. 29 (1): 39-42 [摘要] ( 44 ) HTML (1 KB)  PDF (629 KB)  ( 224 )
43 双水平无创通气治疗在慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的应用效果
黄小霞；刘红兵
目的 探讨双水平无创通气治疗在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者中的应用效果。方法 选取2020年6月至2021年6月云浮市人民医院收治的62 例COPD 合并OSAHS患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和研究组，各31 例。对照组采用氧疗，研究组采用双水平气道正压通气治疗。比较两组治疗前、治疗7 天后的动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、最长呼吸暂停时间（LAT）、夜间平均血氧饱和度（M-SaO2）、夜间最低血氧饱和度 （L-SaO2），临床总有效率及不良反应情况。结果 治疗前两组的PaO2、PaCO2、SaO2、AHI、LAT、M-SaO2、LSaO2 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组的PaO2、SaO2、M-SaO2、L-SaO2 均高于本组治疗前，且研究组PaO2、SaO2、M-SaO2、L-SaO2 均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组的PaCO2、AHI 均低于本组治疗前，且研究组的PaCO2、AHI 均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后研究组的LAT 短于本组治疗前及对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组均未出现明显不良反应。结论 双水平无创通气治疗COPD 合并OSAHS 的应用效果相对较好，很好地改善缺氧，缓解高碳酸血症，改善睡眠质量，安全性好，综合应用价值较高。
2022 Vol. 29 (1): 43-46 [摘要] ( 41 ) HTML (1 KB)  PDF (605 KB)  ( 41 )
47 经鼻高流量湿化氧疗在自发性气胸中的应用效果
易斐斐；朱晓蓉；刘春云
目的 探讨经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）在自发性气胸中的应用效果。方法 选取2019年5月至2020年10月赣州市第五人民医院收治的80 例自发性气胸患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组各40 例。对照组患者采用常规给氧方法，观察组患者采用HFNC 高流量湿化给氧方法。比较两组患者治疗前后的呼吸频率、心率、总依从率、症状缓解时间、住院时间及不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗后2 h 与治疗后2 d 的呼吸频率及心率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的总依从率（97.50%）高于对照组（77.50%），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的症状缓解时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 自发性气胸患者治疗期间采用HFNC 高流量湿化给氧方式的效果显著，可改善患者的依从性。
2022 Vol. 29 (1): 47-49 [摘要] ( 49 ) HTML (1 KB)  PDF (616 KB)  ( 132 )
50 无创通气配合肺康复治疗对重叠综合征患者免疫功能及炎症因子的影响
钟英豪；陈秀珍
目的 探讨双水平气道正压（BiPAP）模式下无创通气联合肺康复治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）重叠综合征（OS）患者免疫功能的影响。方法 选取2019年4月至2020年6月江门市人民医院呼吸内科收治的100 例COPD-OSAHS OS 患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为治疗组与对照组，每组各50 例。对照组患者给予COPD 及OSAHS 常规治疗；治疗组患者在对照组的基础上给予患者BiPAP 模式下无创通气，同时给予肺康复训练，并保证每日进行。治疗6 个月后，比较两组患者的炎症指标[白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]及免疫指标[成熟T 淋巴细胞（CD3+），诱导/辅助性T 细胞（CD4+），抑制性/细胞毒性T 细胞（CD8+）以及CD4+/CD8+]。结果 治疗前，两组患者的IL-4、IL-6、TNF-α 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，治疗组患者的IL-4、IL-6、TNF-α 水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，治疗组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组，CD8+低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 BiPAP模式下无创通气配合肺康复治疗可改善患者免疫功能及免疫相关的炎症因子，减少免疫及炎症损伤。
2022 Vol. 29 (1): 50-53 [摘要] ( 50 ) HTML (1 KB)  PDF (607 KB)  ( 85 )
54 蛇毒血凝酶联合云南白药治疗非静脉曲张上消化道出血的临床效果
张雄辉；陈瑞红
目的 探讨蛇毒血凝酶联合云南白药治疗非静脉曲张上消化道出血的临床效果。方法 选取2020年4月至2021年2月长江大学附属仙桃市第一人民医院收治的68 例非静脉曲张上消化道出血患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（34 例）与治疗组（34 例），对照组使用云南白药进行治疗，治疗组在对照组的基础上加用蛇毒血凝酶进行治疗。比较两组的血清指标[血清皮质醇水平、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）]、治疗总有效率和并发症总发生率。结果 治疗组治疗总有效率、血清指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在治疗非静脉曲张上消化道出血中采用云南白药与蛇毒血凝酶联合疗效较理想，不良反应未增加，在临床使用中值得借鉴。
2022 Vol. 29 (1): 54-56 [摘要] ( 56 ) HTML (1 KB)  PDF (591 KB)  ( 14 )
57 高通量血液透析与常规血液透析治疗慢性肾衰竭的效果比较
谭静
目的 探讨高通量血液透析与常规血液透析治疗慢性肾衰竭的效果。方法 选取辽宁省健康产业集团铁煤总医院2018年3月至2019年12月收治的84 例慢性肾衰竭患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（42 例）与研究组（42 例），对照组采用常规血液透析治疗，研究组采用高通量血液透析治疗。比较两组的疗效、安全性及肾功能指标水平[血肌酐（Scr）、胱抑素C（Cys C）、血尿素氮（BUN）]、小分子毒素（血磷、血钾、甲状旁腺激素）清除效果。结果 研究组患者治疗总有效率高于对照组，Scr、Cys C、BUN 指标水平低于对照组，不良反应发生率低于对照组，血磷、血钾、甲状旁腺激素清除率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 高通量血液透析对慢性肾衰竭患者的疗效和安全性高于常规血液透析，且能有效改善肾功能、提升小分子毒素清除率。
2022 Vol. 29 (1): 57-59 [摘要] ( 62 ) HTML (1 KB)  PDF (975 KB)  ( 36 )
       心血管疾病
60 参松养心胶囊联合美托洛尔治疗冠心病室性早搏的临床效果
郝丽丽；路瑞华；唐文欣
目的 探讨参松养心胶囊联合美托洛尔治疗冠心病室性早搏的临床效果。方法 选取2019年12月至2021年4月黑龙江省中医药科学院心内科收治的60 例冠心病室性早搏患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（30 例）与治疗组（30 例）。对照组采用西医常规结合美托洛尔治疗，治疗组在对照组基础上加用参松养心胶囊治疗。比较两组的中医证候评分，血浆N 末端B 型利钠肽原（NT-proBNP）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ），24 h 早搏数量及心功能指标[左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）]。结果 两组治疗前的中医证候评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组中医证候评分均低于治疗前，且治疗组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前的NT-proBNP、Ang Ⅱ水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组血清NT-proBNP、Ang Ⅱ水平均低于治疗前，且治疗组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前的24 h 早搏数量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组24 h 早搏数量少于治疗前，且治疗组24 h 早搏数量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前的心功能指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组的LVESD、LVEDD 低于治疗前，LVEF 高于治疗前，且治疗组LVESD、LVEDD 低于对照组，LVEF 高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 参松养心胶囊联合美托洛尔治疗冠心病室性早搏效果明显，能改善中医临床症状，改善NT-proBNP、AngⅡ指标，减少早搏次数，提高心功能，值得推广。
2022 Vol. 29 (1): 60-63 [摘要] ( 50 ) HTML (1 KB)  PDF (547 KB)  ( 32 )
64 地高辛注射液在心力衰竭合并快速型房颤患者中的临床应用
武春艳；汪剑英
目的 比较在常规治疗基础上应用地高辛注射液与西地兰治疗心力衰竭合并快速型房颤患者的疗效。 方法 选取2020年1月至2021年3月南华大学附属第三医院的100 例心力衰竭合并快速型房颤的患者作为研究对象，按照随机数字表法分为实验组和对照组，每组各50 例。所有患者均接受常规抗心力衰竭治疗，试验组使用地高辛注射液，对照组使用西地兰注射液进行治疗，比较两组患者心力衰竭治疗疗效、治疗前后心室率、N 末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、肌酐值及肾小球滤过率。结果 试验组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后各时间点的心室率整体比较，差异有统计学意义（P＜0.05），试验组治疗3、6 h 后的心室率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗9、12、15、18、21、24 h 后的心室率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗前的肌酐值及肾小球滤过率水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组的NT-proBNP均低于治疗前，且试验组的NT-proBNP 低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 地高辛注射液能有效改善心力衰竭合并房颤患者的症状，控制心室率，总体耐受性良好，在该类患者的治疗中具有重大的临床价值。
2022 Vol. 29 (1): 64-67 [摘要] ( 50 ) HTML (1 KB)  PDF (580 KB)  ( 56 )
68 沙库巴曲缬沙坦钠片治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床效果
刘伟；魏恒
目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠片治疗冠心病合并慢性心力衰竭（CHF）的临床效果及对患者N 末端B 型利钠肽前体（NT-proBNP）水平及心功能的影响。方法 选取2018年1月至2020年1月龙口市人民医院收治的冠心病合并CHF 患者126 例为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各63 例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上采用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗，持续用药3 个月。比较两组的临床疗效、NT-proBNP水平、心功能指标[左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、心排血量（CO）]、6 min 步行距离、生活质量及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前NT-proBNP 水平及心功能指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后的NT-proBNP 水平低于治疗前，LVEF、SV、CO 高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后NT-proBNP 水平低于对照组，LVEF、SV、CO 高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前6 min 步行距离及明尼苏达心衰生活质量量表（MLHFQ）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后6 min 步行距离长于治疗前，MLHFQ 评分低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后6 min 步行距离长于对照组，MLHFQ 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦钠片可增强冠心病合并CHF 治疗效果，降低血清NT-proBNP 水平，加快心功能恢复，改善患者生活质量，安全可靠。
2022 Vol. 29 (1): 68-71 [摘要] ( 50 ) HTML (1 KB)  PDF (549 KB)  ( 67 )
72 氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果
白森
目的 探讨氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的治疗效果。方法 选取2019年1月至12月抚顺市中医院收治的94 例高血压合并冠心病患者作为研究对象，按照随机数字表法分为替米组（47 例）和氨氯地平组（47 例），替米组采用阿托伐他汀钙片联合替米沙坦治疗，氨氯地平组采用阿托伐他汀钙片联合苯磺酸氨氯地平片治疗。比较两组患者治疗前后的血压、白细胞介素2（IL-2）、一氧化氮（NO）、内皮素（ET）、同型半胱氨酸水平（Hcy）及颈动脉内中膜厚度（IMT）。结果 两组治疗前血压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组的收缩压、舒张压均低于治疗前，且氨氯地平组收缩压、舒张压低于替米组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前实验室指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组的IL-2、Hcy、ET 水平低于治疗前，NO 水平高于治疗前，且氨氯地平组IL-2、Hcy、ET 水平低于替米组，NO 水平高于替米组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前IMT 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组IMT 低于治疗前，且氨氯地平组IMT 低于替米组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病，具有平衡管腔收张功能、促血管损伤修复、缓解血管壁压力、改善血管平滑肌功能、延缓炎症反应发生、抑制小血管痉挛等功效。
2022 Vol. 29 (1): 72-75 [摘要] ( 58 ) HTML (1 KB)  PDF (570 KB)  ( 102 )
76 经皮冠脉介入术前应用替格瑞洛与氯吡格雷治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果比较
李朋；徐建辉；胡威
目的 探讨经皮冠脉介入（PCI）术前应用替格瑞洛与氯吡格雷治疗急性ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）的效果比较。方法 选取2015年1月至2019年2月武汉科技大学附属孝感医院收治的接受PCI 治疗的112 例STEMI患者作为研究对象，按照随机数字表法分为替格瑞洛组与氯吡格雷组，每组各56 例。替格瑞洛组PCI 术前给予替格瑞洛片，氯吡格雷组PCI 术前给予硫酸氢氯吡格雷片。比较两组患者的PCI 指标、术后24 h 心肌酶学指标与N 末端B 型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平的变化情况，随访6 个月统计两组患者不良心血管事件（不良心血管事件）的发生率。结果 替格瑞洛组患者TIMI 血流分级优于氯吡格雷组，冠脉慢性血流发生率低于氯吡格雷组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后24 h 两组患者肌钙蛋白I、磷酸肌酸激酶同工酶、NT-proBNP 均低于治疗前，且替格瑞洛组肌钙蛋白I、磷酸肌酸激酶同工酶、NT-proBNP 均低于氯吡格雷组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；随访6个月，替格瑞洛组不良心血管事件总发生率低于氯吡格雷组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PCI 术前应用替格瑞洛较应用氯吡格雷可更为良好地恢复患者冠脉血供，能够降低冠脉慢性血流发生率，减轻心肌损伤，具有降低预后不良心血管事件发生风险的明确功效。
2022 Vol. 29 (1): 76-79 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB)  PDF (556 KB)  ( 41 )
80 氯吡格雷与替格瑞洛治疗不稳定型心绞痛的效果比较
英军
目的 探讨氯吡格雷与替格瑞洛治疗不稳定型心绞痛的效果。方法 选取2020年5月至2021年4月辽宁中置盛京老年病医院收治的不稳定型心绞痛（UA）患者120 例，按照随机数字表法分为对照组和研究组，各60 例。所有患者均予以阿司匹林治疗，在此基础上，对照组予以氯吡格雷治疗，研究组予以替格瑞洛治疗。观察两组总有效率、炎症反应、血脂因子。结果 研究组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组患者的同型半胱氨酸（Hcy）、白细胞介素-6（IL-6）均低于治疗前，且研究组的Hcy、IL-6 均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)；治疗后两组患者三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均低于治疗前，且研究组的TG、TC、LDL-C 均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)。结论 替格瑞洛可通过抑制炎症反应、改善血脂代谢紊乱来提高UA 抗栓治疗的临床总有效率。
2022 Vol. 29 (1): 80-83 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB)  PDF (542 KB)  ( 15 )
       神经与精神疾病
84 急性脑梗死患者颈动脉粥样斑块形成的相关因素
张惠媛；雷静；龙敏；王颖琦；刘艳；杨震华
目的 探讨急性脑梗死患者颈动脉粥样斑块形成的相关因素。方法 选取2019年9月至2021年4月江西省新余市人民医院收治的130 例急性脑梗死患者为研究对象，依据是否有颈动脉斑块分为无颈动脉斑块组（30 例）和有颈动脉斑块组（100 例）。观察两组的主要临床特征，并采用多因素logistics 回归分析方程分析急性脑梗死患者颈动脉粥样斑块形成的影响因素。结果 单因素分析显示，收缩压、体重指数、低密度脂蛋白胆固醇、胱抑素C（CysC）是影响急性脑梗死患者颈动脉粥样斑块形成的相关因素（P＜0.05）；两组的性别、年龄、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；多因素分析结果显示，CysC 是导致急性脑梗死患者颈动脉粥样斑块形成的独立危险因素（P＜0.05）。结论 血清CysC 参与颈动脉粥样斑块的形成，血清CysC 水平升高是导致急性脑梗死患者颈动脉粥样斑块形成的独立危险因素。
2022 Vol. 29 (1): 84-87 [摘要] ( 41 ) HTML (1 KB)  PDF (641 KB)  ( 49 )
88 齐拉西酮针剂治疗青少年精神分裂症急性期激越症状的效果
宋柳；于素维
目的 探讨齐拉西酮针剂治疗青少年精神分裂症（SCH）急性期激越症状的效果。方法 选取2019年7月至2020年7月营口市第四人民医院收治的伴急性激越症状的青少年SCH 患者82 例，采取随机抽签法将其分为试验组和参照组，每组41 例。参照组患者予以氟哌啶醇针剂肌内注射治疗，试验组患者则予以齐拉西酮针剂肌内注射治疗。在治疗期间，评定在用药后6、12、24、48、72 h 的阳性和阴性精神症状评定量表兴奋激越项目（PANSSEC）评分及两组总有效率，并比较两组的不良反应，评估其安全性。结果 两组患者用药前的PANSS-EC 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者在用药后6、12、24、48、72 h 的PANSS-EC 评分低于本组用药前，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者用药后6、12 h 的PANSS-EC 评分低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者用药后24、48、72 h 的PANSS-EC 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组的总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组不良反应发生率低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在青少年SCH 急性期激越症状的治疗中，齐拉西酮针剂能快速控制其激越症状，且能达到与氟哌啶醇针剂相当的效果，用药的安全性方面也更优，临床应用效果良好。
2022 Vol. 29 (1): 88-90 [摘要] ( 45 ) HTML (1 KB)  PDF (655 KB)  ( 23 )
91 痛点注射联合中频电疗仪促进脑卒中患者功能康复的应用效果
磨夏玲；杨桂云；肖文香；马莉；杨红英
目的 探讨痛点注射联合中频电疗仪促进脑卒中患者功能康复的应用效果。方法 选取2019年2月至2020年12月广东省英德市人民医院收治的83 例脑卒中患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（41 例）和观察组（42 例）。对照组予以患者中频电疗仪治疗，观察组在对照组基础上实施痛点注射治疗技术，均干预4 周。比较两组的疼痛评分、肢体运动功能、日常生活能力与平衡能力。结果 两组患者干预前疼痛评分、肢体运动功能、日常生活能力与平衡能力评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者干预后疼痛评分低于干预前，上肢运动功能、下肢运动功能、日常生活能力、平衡能力评分高于干预前，且观察组干预后疼痛评分低于对照组，上肢运动功能、下肢运动功能、日常生活能力、平衡能力评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 痛点注射联合中频电疗仪用于脑卒中患者中效果显著，能够减轻患者疼痛程度，改善上肢与下肢运动功能及平衡功能，进而恢复部分日常生活能力。
2022 Vol. 29 (1): 91-94 [摘要] ( 47 ) HTML (1 KB)  PDF (639 KB)  ( 62 )
95 舍曲林联合家庭治疗青少年抑郁障碍的临床研究
谢根英；肖艳群；黄百花
目的 探讨舍曲林联合家庭治疗青少年抑郁障碍的临床效果。方法 选取2020年1月至10月吉安市第三人民医院收治的80 例青少年抑郁障碍患者作为研究对象，采用数字奇偶法将其分为联合组和单一组，每组各40例。联合组患者采用舍曲林+家庭治疗方式干预，单一组患者采用舍曲林药物干预。比较两组患者的简易应对方式问卷（SCSQ）评分、汉密顿抑郁量表（HAMD）评分。结果 治疗前，联合组患者的积极应对方式评分[（1.75±0.61）分]、消极应对方式评分[（2.70±0.56）分]与单一组[（1.77±0.63）、（2.75±0.57）分]比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，联合组患者的积极应对方式评分[（2.25±0.45）分]高于单一组[（1.95±0.53）分]，消极应对方式评分[（1.85±0.61）分]低于单一组[（2.71±0.43）分]，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，联合组患者的HAMD 评分[（25.49±2.29）分]与单一组[（25.53±2.32）分]比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，联合组患者的HAMD 评分[（8.52±1.11）分]低于单一组[（13.45±1.99）分]，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 舍曲林+家庭治疗方式联合运用，可显著改善青少年抑郁障碍患者的积极应对方式以及消极应对方式，改善抑郁。
2022 Vol. 29 (1): 95-97 [摘要] ( 43 ) HTML (1 KB)  PDF (630 KB)  ( 55 )
98 老年2型糖尿病患者急性缺血性脑卒中凝血功能紊乱临床研究
邱志维；李才明；彭林平
目的 探讨老年2 型糖尿病（T2DM）患者急性缺血性脑卒中（ACI）凝血功能的变化情况。方法 选取2018年1月至2020年12月惠州市第一人民医院收治的60 例老年T2DM 伴ACI 患者作为A 组，选择同期60 例单纯T2DM 患者作为B 组，选择同期60 例健康体检者作为C 组。所有入选者均检测凝血功能指标，比较三组凝血功能指标。另外将A 组患者根据Adama 分型进行分组，比较不同梗死面积患者凝血功能指标[凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）和D-D 二聚体（D-D）]。结果 A 组PT、APTT 均低于B、C 组，FIB、D-D 均高于B、C 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；B 组PT、APTT 均低于C 组，FIB、D-D 均高于C 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；大梗死组PT、APTT 均低于小梗死组、腔隙性脑梗死组，FIB、D-D 均高于小梗死组、腔隙性脑梗死组，差异有统计学意义（P＜0.05）；小梗死组PT、APTT 均低于腔隙性脑梗死组，FIB、D-D 均高于腔隙性脑梗死组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年T2DM 伴ACI 存在明显的凝血功能紊乱，且随着梗死面积的增加凝血指标异常更加明显，可作为反映患者病情严重程度、评估预后的重要参考指标。
2022 Vol. 29 (1): 98-100 [摘要] ( 50 ) HTML (1 KB)  PDF (644 KB)  ( 33 )
101 不同剂量多巴胺受体激动剂在帕金森病治疗中的应用效果
安娜
目的 探讨不同剂量多巴胺受体激动剂在帕金森病治疗中的应用效果。方法 选取2017年9月至2019年9月鞍山市肿瘤医院收治的66 例帕金森患者作为研究对象，按照动态随机分组法分将其为对照组与观察组，每组各33 例。对照组患者采用小剂量多巴胺受体激动剂（盐酸普拉克索片）治疗，观察组患者采用大剂量盐酸普拉克索片治疗。比较两组患者的帕金森病评定量表（UPDRSDI）评分以及简明健康测量量表（SF-36）评分。结果 治疗第4、8、12 周，观察组患者的UPDRSDI 评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患者的SF-36评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 多巴胺受体激动剂在帕金森病治疗中的效果显著，而剂量的不同，效果也会不同，大剂量的使用会提升临床治疗效果，在临床的实际运用当中，应当结合患者的实际病情做出评估。
2022 Vol. 29 (1): 101-103 [摘要] ( 47 ) HTML (1 KB)  PDF (630 KB)  ( 33 )
104 分步控制性减压术治疗重型脑外伤的临床效果
姜志远
目的 探讨分步控制性减压术治疗重型脑外伤的临床效果。方法 选取2019年1月至2020年12月湘南学院附属医院接收的140 例重型脑外伤患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各70 例。对照组患者采用开颅血肿清除及骨瓣减压术治疗，观察组患者采用分步控制性减压术治疗。比较两组患者的日常生活能力改善情况、不良反应总发生率以及神经功能恢复情况。结果 两组患者的术中出血量、术后住院时间、手术时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗前，两组患者的各项自主生活能力评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者治疗后的进食、如厕、平地行走、床椅转移等自主生活能力评分及总分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活活动能力Barthel 指数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者治疗后的NIHSS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后的Barthel 指数高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 重型脑外伤治疗中应用分步控制性减压术，可以显著改善患者的术后日常自主生活能力，恢复患者的神经功能，减少不良反应的发生。
2022 Vol. 29 (1): 104-107 [摘要] ( 49 ) HTML (1 KB)  PDF (675 KB)  ( 66 )
108 青少年抑郁症父母养育方式方面的影响因素分析
赵红
目的 探讨和分析青少年抑郁症父母养育方式方面的影响因素。方法 选取2018年1月至2020年1月惠州市第二人民医院心理调适科收治的100 例抑郁症青少年患者作为观察组，选取2018年1月至2020年1月惠州市第二人民医院心理调适科的100 名青少年健康体检者作为对照组。比较两组的年龄、性别、居住环境、家庭收入等因素，同时对其父母进行养育方式评价，分析青少年抑郁症发生的父母养育方式方面的影响因素。结果 两组研究对象的年龄、性别、居住环境、家庭年收入等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组研究对象父母的年龄、文化水平、婚姻关系等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；单因素分析结果显示，观察组的父亲偏爱被试评分、父亲拒绝否认评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的母亲惩罚及严厉评分、母亲过分干涉评分、母亲偏爱被试评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。多元线性回归分析结果显示，父亲偏爱被试评分（β=0.564，SE=0.048，标准回归系数=0.466，t=8.957，P=0.0004）、父亲拒绝否认评分（β=0.879，SE=0.189，标准回归系数=0.267，t=5.998，P=0.0008）、母亲惩罚及严厉评分（β=0.747，SE=0.057，标准回归系数=0.526，t=9.974，P=0.0002）、母亲过分干涉评分（β=0.667，SE=0.042，标准回归系数=0.608，t=7.584，P=0.0003）、母亲偏爱被试评分（β=0.555，SE=0.038，标准回归系数=0.559，t=7.978，P=0.0003）是青少年抑郁的危险因素（P＜0.05）。结论 父母家庭教育方式的处理是影响青少年抑郁症的关键因素，建议临床针对性地实施相关措施来有效改善抑郁症青少年的负面情绪，从而降低临床青少年抑郁症的发病率。
2022 Vol. 29 (1): 108-111 [摘要] ( 49 ) HTML (1 KB)  PDF (639 KB)  ( 122 )
112 轻度认知功能障碍患者认知功能与氢质子磁共振波谱的相关性
张云
目的 探讨轻度认知功能障碍（MCI）患者认知功能与氢质子磁共振波谱（1H-MRS）的相关性。方法 选取2020年1月至12月在沈阳市精神卫生中心住院及门诊就诊的20 例MCI 患者作为MCI 组，选取同期在医院住院和门诊就诊的15 例阿尔茨海默病（AD）患者作为AD 组，选取同期认知功能正常的20 例老年志愿者作为对照组。对三组研究对象进行认知功能和1H-MRS 检查，测量三组的简易智能状态评价量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、双侧海马N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）、肌醇（MI）与肌酸（Cr）的比值，比较各组间的NAA/Cr、MI/Cr、Cho/Cr 差别，分析各组MMSE、MoCA 评分和代谢物比值的相关性。结果 MCI 组患者的左侧海马NAA/Cr 高于AD 组，MCI 组、AD 组患者的左侧海马NAA/Cr 均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；MCI组患者的双侧海马MI/Cr 均低于AD 组，MCI 组、AD 组患者的双侧海马MI/Cr 均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；三组的右侧海马NAA/Cr 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；三组的双侧海马Cho/Cr 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。MMSE 评分与左侧海马NAA/Cr 呈正相关（r=0.618，P＜0.01）；MMSE 评分与双侧海马MI/Cr 呈负相关（r 左侧=-0.552，P 左侧＜0.01，r 右侧=-0.462，P 右侧＜0.01）；MoCA 评分与双侧海马NAA/Cr 呈正相关（r 左侧=0.669，P 左侧＜0.01，r 右侧=0.278，P 右侧＜0.05）；MoCA 评分与双侧海马MI/Cr 呈负相关（r 左侧=-0.600，P 左侧＜0.01，r 右侧=-0.477，P 右侧＜0.01）；MoCA 评分与左侧海马Cho/Cr 呈正相关（r=0.322，P＜0.05）。结论 MMSE 、MoCA 评分与代谢物比值存在相关性，1H-MRS 结合认知功能测验可能有助于MCI 和AD 的早期诊断。
2022 Vol. 29 (1): 112-115 [摘要] ( 45 ) HTML (1 KB)  PDF (683 KB)  ( 22 )
       内分泌研究
116 二甲双胍对2型糖尿病患者血清热休克蛋白70的影响及临床分析
冯颖；王中英；赵淑敏；刘艳
目的 探讨二甲双胍对2 型糖尿病患者血清热休克蛋白70（HSP70）的影响及临床分析。方法 选取2018年6月至2020年12月在菏泽医学专科学校附属医院内分泌科住院治疗的92 例2 型糖尿病患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组与试验组，每组各49 例。对照组患者采用饮食运动控制，试验组患者给予口服二甲双胍及饮食运动控制，若血糖控制不达标则给予胰岛素降糖。比较两组患者治疗前后的体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及血清HSP70 水平。结果 治疗后，两组患者的FPG 及HbA1c 水平均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者的BMI 与治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，试验组患者的血清HSP70 水平低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，对照组患者的血清HSP70水平与治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 二甲双胍可明显降低2 型糖尿病患者的血清HSP70 水平。
2022 Vol. 29 (1): 116-119 [摘要] ( 51 ) HTML (1 KB)  PDF (387 KB)  ( 42 )
120 不同剂量阿托伐他汀在糖尿病心肌病患者中的应用效果
吴铁涛；罗智敏；吴颖欣

目的 探讨不同剂量阿托伐他汀在糖尿病心肌病患者中的应用效果。方法 选取2020年4月至2021年4月佛山市中医院收治的84 例糖尿病心肌病患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为常规剂量组（n=42）和高剂量组（n=42）。常规剂量组给予20 mg/d 阿托伐他汀治疗，高剂量组给予40 mg/d 阿托伐他汀治疗。比较两组治疗前后血糖指标[空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbAlc）]、血脂[高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）]、心功能指标[二尖瓣口早期舒张峰值血流速度与晚期舒张峰值血流速度比值（E/A）、每搏输出量（SV）、左室射血分数（LVEF）]、血浆脑钠肽（BNP）、血清基质金属蛋白酶2（MMP-2）和Ⅲ型前胶原氨基末端肽（PⅢNP）水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后，高剂量组FBG、2 h PG 和HbAlc 水平低于常规剂量组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，高剂量组HDL-C 水平高于常规剂量组，TC 和TG 水平低于常规剂量组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，高剂量组E/A、SV 和LVEF 高于常规剂量组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，高剂量组BNP、MMP-2 和PⅢNP 水平低于常规剂量组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 与常规剂量比较，高剂量阿托伐他汀治疗糖尿病心肌病患者能更好地调节血糖血脂水平，进一步改善患者心功能、促进心室重建，减轻心肌纤维化，且安全性良好。
2022 Vol. 29 (1): 120-123 [摘要] ( 51 ) HTML (1 KB)  PDF (381 KB)  ( 32 )
       放射与影像
124 双能量减影与低剂量多排螺旋CT在输尿管结石诊断中的应用价值
景举珍；廖煜胜；黄鸣宇
目的 探讨双能量减影（DES）与低剂量多排螺旋CT（MSCT）在输尿管结石诊断中的应用价值。方法 选择2020年1月至2021年6月中山市中医院收治的62 例疑似输尿管结石患者作为研究对象。62 例患者均接受DES与低剂量MSCT 检查，观察DES 与低剂量MSCT 诊断输尿管结石结果。以临床最终诊断结果作为金标准，比较DES 与低剂量MSCT 诊断输尿管结石的特异度、准确度和灵敏度，比较DES 与低剂量MSCT 对不同部位输尿管结石的诊断检出率。结果 临床最终诊断结果显示，62 例疑似输尿管结石患者中阳性49 例，阴性13 例。其中下段输尿管结石19 例，中段输尿管结石16 例，上段输尿管结石14 例。DES 诊断输尿管结石的准确度、灵敏度高于低剂量MSCT，差异有统计学意义（P＜0.05）；两种检查方法诊断输尿管结石的特异度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两种检查方法在下段、中段、上段输尿管结石诊断检出率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 DES 诊断输尿管结石敏感度、准确度较高，有利于提高输尿管结石检出率，降低漏诊、误诊风险，进而为患者的诊断及治疗提供确切指导，可作为诊断输尿管结石的优选方法。
2022 Vol. 29 (1): 124-126 [摘要] ( 46 ) HTML (1 KB)  PDF (478 KB)  ( 62 )
127 数字化X线牙片与CBCT对牙根纵裂的诊断价值
陈如岚；彭莉敏
目的 探讨数字化X 线牙片与CBCT 对牙根纵裂的诊断价值。方法 回顾性分析2018年5月至2019年6月福建中医药大学附属人民医院医学影像科收治的45 例疑似牙根纵裂患者作为研究对象。所有患者分别开展数字化X 线牙片、CBCT 检查，以病理检查结果作为金标准。比较两种检验方法的检查结果、敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果 病理检查结果显示有38 例为牙根纵裂，7 例为非牙根纵裂。CBCT 检查的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高于数字化X 线牙片检查，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用CBCT 检查牙根纵裂，其敏感度、特异度、准确度较强，诊断价值高于数字化X 线牙片，值得广泛的推广以及应用。
2022 Vol. 29 (1): 127-129 [摘要] ( 46 ) HTML (1 KB)  PDF (456 KB)  ( 190 )
133 ExacTrac系统在颅脑肿瘤放疗摆位中的应用
林泽煌；潘镇钊；丘敏敏；钟嘉健
目的 使用ExacTrac 与OBI 系统对颅内肿瘤进行图像引导放疗，并用锥形束CT（CBCT）验证ExacTrac 系统移床修正后的结果，评估ExacTrac 系统在颅脑肿瘤放射治疗中的摆位精度。方法 选取2017年1月至2018年1月中山大学附属第一医院收治的28 例颅脑肿瘤放疗患者作为研究对象。先利用三维激光系统摆位，用ExacTrac 系统拍摄两幅交叉的X 线图像，得到三维平移误差X（左右）、Y（进出）、Z（升降）和对应的旋转误差Rx、Ry、Rz，进行六维移床修正后，再使用ExacTrac 系统验证修正后的位置并在加速器上进行CBCT 扫描。记录ExacTrac 修正前、后以及CBCT 的摆位误差并统计分析。结果 ExacTrac 系统修正前X、Y、Z 三个方向的平移误差分别为 （-0.38±1.38）mm、（0.30±1.37）mm、（-0.55±1.12）mm，修正后的误差为（0.02±0.31）mm、（0.01±0.25）mm、（-0.03±0.27）mm，其对应的旋转误差分别为（-0.18±1.08）°、（0.35±1.60）°、（0.21±1.11）°和（0.06±0.19）°、（0.01±0.23）°、（-0.03±0.30）°，修正前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。CBCT 验证ExacTrac 修正后的误差为（0.26±0.59）mm、（-0.42±0.55）mm、（0.22±0.53）mm，均不超过±1 mm。结论 ExacTrac 系统配合六维床可明显降低摆位误差，提高治疗精度，是一种在颅脑肿瘤放射治疗中可靠的图像引导方法。
2022 Vol. 29 (1): 133- [摘要] ( 42 ) HTML (1 KB)  PDF (624 KB)  ( 39 )
       临床药学
134 口服沙格列汀片联合二甲双胍片对糖尿病患者胰岛β细胞功能和骨代谢的影响
包瑶雯；沈昀
目的 探讨口服沙格列汀片联合二甲双胍片对糖尿病患者胰岛β 细胞功能和骨代谢的影响。方法 选取2018年10月至2020年6月无锡市新吴区新瑞医院和泰州市第四人民医院收治的72 例糖尿病患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组各36 例。对照组患者给予二甲双胍片治疗，观察组患者在对照组的基础上给予口服沙格列汀片治疗。比较两组患者的胰岛β 细胞功能及骨密度（BMD）。结果 治疗前，两组患者的早期胰岛素分泌指数（EISI）、修正胰岛β 细胞分泌指数（MBCI）、前胰岛β 细胞（HOMA-β）、C 肽曲线下面积（AUCcp）、胰岛素曲线下面积（AUCins）及血糖曲线下面积（AUCglu）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的EISI、MBCI、HOMA-β、AUCcp、AUCins 水平高于治疗前，且观察组患者治疗后的EISI、MBCI、HOMA-β、AUCcp、AUCins 水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组患者的AUCglu 水平低于治疗前，且观察组患者治疗后的AUCglu 水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的BMD 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的BMD 高于治疗前，且观察组患者治疗后的BMD 高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 口服沙格列汀片联合二甲双胍片对于治疗糖尿病积极有效，作用明显，有助于改善胰腺β细胞功能及骨代谢，有一定的临床参考价值，值得推广应用。
2022 Vol. 29 (1): 134-136 [摘要] ( 48 ) HTML (1 KB)  PDF (425 KB)  ( 42 )
137 药学干预+系统化处方评估对感染性疾病患者喹诺酮类药物合理使用情况的影响
张军
目的 判断药学干预+系统化处方评估对感染性疾病患者喹诺酮类药物合理使用的影响。方法 选取2020年2月至2021年2月泗洪医院收治的684 例感染性疾病患者作为研究对象，患者均采用喹诺酮类药物处方进行治疗。采用随机数字表法将患者分为干预组和一般组，每组各342 例。干预组采用药学干预+系统处方评估，一般组采用常规处方干预。观察两组的不合理处方、耐药性及用药满意度。结果 干预组的禁忌证用药、用法用量不合理、配伍禁忌、超适应证用药发生率分别为0.29%、2.34%、0.88%、1.46%，均低于一般组的2.34%、7.89%、3.51%、5.85%，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组的不合理处方总发生率（4.97%）低于一般组（19.59%），差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组的左氧氟沙星耐药性、莫西沙星耐药性、加替沙星耐药性、福诺沙星耐药性分别为8.19%、6.43%、5.26%、6.14%，均低于一般组的14.91%、13.74%、9.65%、11.40%，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组的用药总满意度（97.66%）高于一般组（93.27%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 药学干预辅以系统化处方评估，可提高处方合理性，让喹诺酮类药物得到合理使用，对抑制喹诺酮类药物耐药性有积极作用。
2022 Vol. 29 (1): 137-140 [摘要] ( 50 ) HTML (1 KB)  PDF (442 KB)  ( 85 )
       中医中药
141 半夏白术天麻汤化裁治疗痰湿壅盛证原发性高血压的临床效果
代洪绪；翟文姬；项聿华
目的 探讨半夏白术天麻汤化裁治疗痰湿壅盛证原发性高血压的临床效果。方法 选取2019年6月至2021年3月黑龙江省中医药科学院心内科收治的90 例痰湿壅盛证原发性高血压患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组，每组各45 例。对照组患者予以口服硝苯地平控释片治疗，治疗组患者在对照组的基础上予以半夏白术天麻汤化裁治疗。治疗8 周后，比较两组患者的中医证候积分、中医疗效、收缩压、舒张压、血清一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）水平变化及不良反应发生情况。结果 治疗后，治疗组患者的总有效率为86.67%，高于对照组的75.56%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后的中医证候评分低于治疗前，且治疗组患者治疗后的中医证候评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者的收缩压、舒张压水平均低于治疗前，且治疗组患者治疗后的收缩压、舒张压水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者的NO 水平高于治疗前，ET-1 水平低于治疗前，且治疗组患者治疗后的NO 水平高于对照组，ET-1水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在治疗过程中，未出现明显的不良反应。结论 对痰湿壅盛证原发性高血压患者予半夏白术天麻汤化裁治疗，可提高降压效果，改善头痛、头晕等中医临床症状，改善血管内皮功能，且安全有效，值得临床推广。
2022 Vol. 29 (1): 141-144 [摘要] ( 48 ) HTML (1 KB)  PDF (446 KB)  ( 164 )
145 祛风止痛汤治疗急性痛风性关节炎的临床效果
谢政权；郑丽莎；蔡少鹏；季兵
目的 探讨祛风止痛汤治疗急性痛风性关节炎的临床效果。方法 选取2020年6月至2021年1月广东祈福医院内分泌科收治的100 例急性痛风性关节炎患者作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各50 例。对照组接受常规西医治疗，观察组在此基础上加用祛风止痛汤治疗。比较两组患者疗程结束后的治疗效果以及治疗前后血清炎症因子[C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）、白介素-17（IL-17）]检测结果的变化情况、两组治疗后血清红细胞沉降率（ESR）、尿酸（UA）检测结果、两组治疗前后中医症候积分情况。结果 观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组的CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-17 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组的CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-17 水平低于本组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组的CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-17 水平低于同期对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组的ESR、UA 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组的ESR、UA 水平低于本组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组的ESR、UA 水平低于同期对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组的中医症候评分（关节红肿、疼痛、活动度、皮肤干燥、肤色暗紫）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组的中医症候评分（关节红肿、疼痛、活动度、皮肤干燥、肤色暗紫）低于本组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组的中医症候评分（关节红肿、疼痛、活动度、皮肤干燥、肤色暗紫）低于同期对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 祛风止痛汤治疗急性痛风性关节炎疗效显著，能够有效改善患者的炎症因子水平，恢复机体的血清ESR、UA 水平，改善机体的中医症候积分，值得临床推荐。
2022 Vol. 29 (1): 145-148 [摘要] ( 45 ) HTML (1 KB)  PDF (423 KB)  ( 37 )
       调查研究
149 石化公司女工职业健康状况及影响因素分析
张碧珠；陈铿铿；陈念光
目的 探讨石化公司女工职业健康状况及影响因素。方法 采用判断抽样方法，选择2017年7月至10月广州市某石化公司1085 名女工作为研究对象，根据GBZ 188-2014《职业健康监护技术规范》，询问研究对象职业史、既往史及自觉症状，检测其白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白、血小板（PLT）、血清中丙氨酸氨基转移酶（ALT）、宫颈癌早期筛查2 项、心电图和血压情况，对影响其职业健康的因素进行多因素logistic 回归分析。结果 本研究中共发放调查问卷1085 份，回收有效问卷1000 份，有效问卷回收率为92.17%。1000 名石化公司女工中，251 名检查结果异常，占25.10%。异常类型中排在前三位者分别为血压异常 （25.90%）、WBC 减少（14.74%）及PLT 减少（12.75%）。单因素结果显示，石化公司女工职业健康状况与婚姻、家庭收入、文化程度、生活正向事件、负向事件无关（P＞0.05），与年龄、不良生活习惯、是否加班、是否轮班、工作负荷、流动性、职业接触、工龄有关（P＜0.05）。多因素logistic 回归分析结果显示，年龄、不良生活习惯、加班、轮班、工作负荷、流动性、职业接触、工龄为石化公司女工职业健康状况的影响因素（P＜0.05）。结论 石化公司女工长期接触低浓度汽油、低浓度氨者可伴有血细胞及肝功能异常，且受到的影响因素较多，应采取有效的针对措施干预，提高石化公司女工健康。
2022 Vol. 29 (1): 149-152 [摘要] ( 51 ) HTML (1 KB)  PDF (595 KB)  ( 61 )
153 新时期中职生心理控制源与自杀意念的相关研究
姜林辉；卢碧燕；李珍；罗秋婷；邓国金；黄媛媛；张巍
目的 了解新时期东莞中职生心理控制源和自杀意念现状并探讨两者之间的关系，为防范中职生自杀提供依据。方法 采用分层整群随机抽样法2020年3月在东莞市选取3 所中职学校的1080 名中职生作为研究对象，使用心理控制源量表（IPC）和自杀意念自评量表（SIOSS）开展网络调查。结果 中职生自杀意念检出率为3.9%，男生（3.5%）和女生（4.0%）检出率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；Pearson 相关性分析显示，内控性得分与自杀意念得分呈负相关 （r=-0.167，P＜0.05），有势力的他人和机遇得分与自杀意念得分均呈正相关 （r=0.413、0.468，P＜0.05）； 多因素分析结果提示，内控性得分高是自杀意念的保护因素 （β=-0.108，OR=0.897，95%CI=0.842～0.956），有势力的他人（β=0.079，OR=1.083，95%CI=1.019～1.151）、机遇（β=0.080，OR=1.083，95%CI=1.014～1.157）得分高则是自然意念的危险因素（P＜0.05）。结论 新时期东莞中职生自杀意念检出率相对较低，但仍不容忽视；心理控制源与自杀意念水平密切相关，可以有效预测中职生自杀意念水平。
2022 Vol. 29 (1): 153-157 [摘要] ( 46 ) HTML (1 KB)  PDF (587 KB)  ( 9 )
158 中青年脊髓损伤患者重返工作的现状及影响因素
张曼；张淑卿
目的 探讨中青年脊髓损伤患者重返工作的现状及影响因素。方法 选取2018年1月至2020年1月于河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）出院的165 例中青年脊髓损伤患者作为研究对象。统计患者重返工作的情况，并分析其相关影响因素。结果 53 例（32%）患者重返工作，112 例（68%）患者目前尚无工作。单因素分析结果显示，文化程度（χ2=6.303，P=0.043）、损伤部位（χ2=10.788，P=0.005）、美国脊髓损伤协会（ASIA）分级（χ2=52.177，P＜0.001）、患者的心态（χ2=53.646，P＜0.001）、重返工作的途径（χ2=130.143，P＜0.001）、Barthel 评分（t=6.764，P＜0.001）是影响中青年脊髓损伤患者重返工作的相关因素；两组的性别、年龄、婚姻状况、支付方式、伤前有无工作、慢性病史、术后时间，住院天数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素分析结果显示，Barthel 评分（OR=0.940，95%CI=1.042～1.102，P＜0.001）、ASIA 分级（OR=5.782，95%CI=1.109～39.159，P=0.037）、患者的心态（OR=6.336，95%CI=1.522～26.375，P=0.011）、重返工作的途径（OR=56.503，95%CI=9.468～337.184，P＜0.001）是影响中青年脊髓损伤患者重返工作的独立危险因素。结论 医护人员在中青年脊髓受伤患者漫长的康复过程中，可以通过提高患者对重返工作的认知及信心，并提供一些重返工作的途径，帮助患者重返工作岗位。
2022 Vol. 29 (1): 158-161 [摘要] ( 45 ) HTML (1 KB)  PDF (603 KB)  ( 56 )
162 婴儿肝炎综合征患儿家长焦虑、抑郁现状调查分析
王程；陆青梅；班义承；梁立婷；陈玉科；梁英；罗秀状；农美艳
目的 了解婴儿肝炎综合征（IHS）患儿家长焦虑、抑郁情况，分析其相关影响因素，为实施干预措施提供依据。方法 选取2018年8月至2020年7月在右江民族医学院附属医院住院治疗的72 例IHS 患儿家长作为研究对象，采用自制一般资料调查问卷、焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）进行评价。结果 72 名IHS 患儿家长的SAS 评分为（60.52±5.67）分，SDS 评分为（59.64±5.69）分，69 名（95.80%）有不同程度的焦虑，64 名（88.90%）有不同程度的抑郁。单因素分析结果提示，不同性别、学历、职业、家庭月收入、付费方式以及有无并发症的IHS患儿家长的SAS 得分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；不同学历、职业、家庭月收入、付费方式以及有无并发症的IHS患儿家长的SDS 得分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。多元线性回归分析结果提示：低学历家庭是影响IHS 患儿家长SAS 评分的独立危险因素（P＜0.05），男性照顾者、患儿无并发症是影响SAS 评分的保护性因素（P＜0.05）。低收入家庭、家长无业或务农是影响SDS 评分的独立危险因素(P＜0.05)，付费方式为医保、患儿无并发症是影响SDS 评分的保护性因素（P＜0.05）。结论 IHS 患儿家长焦虑、抑郁水平较高，心理压力较大，尤其是文化程度较低、家庭经济条件较差、患儿预后较差者尤为明显。重点关注此类人群，对存在的心理问题进行针对性、个性化的心理疏导，改善其焦虑抑郁状况，提高心理健康水平从而减少其心理负担。
2022 Vol. 29 (1): 162-165 [摘要] ( 44 ) HTML (1 KB)  PDF (580 KB)  ( 78 )
167 2016—2020年某高校在职职工彩超结果分析
马赫
目的 分析山东中医药高等专科学校连续5年参加体检的在职职工彩超检查结果，了解该校教职工的健康状况，为进一步做好预防保健和健康教育工作提供科学依据。方法 收集2016—2020年该高校在职职工彩超检查结果，剔除体检项目有弃检或漏检者，共1553 份资料。分析常见疾病的检出率及不同性别、年龄职工的疾病检出率差异。结果 2016—2020年彩超检查结果异常检出率分别为90.64%（155/171）、90.40%（160/177）、93.50%（259/277）、95.93%（471/491）和94.51%（413/437）。彩超检查常见疾病检出率居前5 位的分别是脂肪肝、肝囊肿、肾囊肿、胆结石、胆囊息肉。肾囊肿、甲状腺结节的检出率女性高于男性，胆结石、颈动脉硬化的检出率男性高于女性，差异有统计学意义（P＜0.05），其他疾病不同性别的检出率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。肾囊肿的检出率在≤30 岁年龄段最高，胆囊息肉的检出率在＞30～40 岁年龄段最高，脂肪肝、胆结石的检出率在＞40～50 岁年龄段最高，颈动脉硬化、甲状腺结节的检出率在＞50～60 岁年龄段最高（P＜0.05）。结论 该高校教职工彩超检查结果不容乐观，应引起学校相关部门的重视并采取健康促进的干预措施，预防和减少疾病的发生率，从而改善教职工健康状况、提高教职工健康质量。
2022 Vol. 29 (1): 167-169 [摘要] ( 52 ) HTML (1 KB)  PDF (943 KB)  ( 37 )
       护理研究
170 基于PDCA循环法预防老年患者发生静脉炎的临床疗效观察
蒋治莉；蔡飞燕；林星镇
目的 探讨PDCA 循环法在老年患者中的应用效果。方法 选取2021年3月至5月南昌市洪都中医院收治的100 例静脉留置针穿刺治疗老年患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组（50 例）和改进组（50 例）。对照组采取常规管理，改进组在此基础上实施PDCA 循环法管理。比较两组的静脉炎发生情况，干预前和干预3 d的穿刺肢体疼痛程度，调查患者护理满意度。结果 改进组的静脉炎发生率为4.00%，低于对照组的18.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。改进组干预后的疼痛程度轻于对照组，改进组的护理满意度评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 PDCA 循环法能减少老年患者静脉炎发生，降低患者疼痛程度，提高患者满意度。
2022 Vol. 29 (1): 170-173 [摘要] ( 53 ) HTML (1 KB)  PDF (638 KB)  ( 61 )
174 阶段性健康认知护理在淋巴瘤患者护理中的应用效果
夏艳玲；孙舒燕；谭慧芳；龙芬；易琪；徐丽珍
目的 探究阶段性健康认知护理在淋巴瘤患者护理中的应用效果。方法 选取2020年1月至12月宜春市人民医院收治的86 例淋巴瘤患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（43 例）与观察组（43例），对照组采用常规护理方法，观察组采用常规护理联合阶段性健康认知护理方法。比较两组的康复效果[住院时间、焦虑自评量表（SAS）评分]、心理弹性[心理弹性量表（CD-RISC）]、生活质量[生活质量综合评定问卷（GQOL-74）]。结果 观察组住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理前两组SAS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组SAS 评分低于本组护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理前两组CD-RISC评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组CD-RISC 评分高于本组护理前，且观察组CD-RISC 评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理前两组GQOL-74 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组GQOL-74 评分高于本组护理前，且观察组GQOL-74 评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对淋巴瘤患者应用阶段性健康认知护理，护理效果良好，值得推广应用。
2022 Vol. 29 (1): 174-177 [摘要] ( 44 ) HTML (1 KB)  PDF (627 KB)  ( 47 )
178 风险性护理管理模式在慢性硬膜下血肿微创手术围手术期的应用
郭婷
目的 探讨风险性护理管理模式在慢性硬膜下血肿（CSDH）微创手术围手术期的应用效果。 方法 选取2019年1月至2020年6月上饶市第三人民医院收治的60 例CSDH 患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各30 例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上采用风险性护理管理模式。比较术后3 周，两组的术后恢复指标、风险事件及并发症发生率。结果 术后3 周，观察组的带管时间、住院时间、风险事件及并发症总发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 将风险性护理管理模式应用于CSDH 微创手术围术期，可降低风险事件及并发症发生率，提高患者康复效率。
2022 Vol. 29 (1): 178-180 [摘要] ( 48 ) HTML (1 KB)  PDF (620 KB)  ( 41 )
181 顺气通腑汤灌肠在癌痛患者药源性便秘致阴液亏虚中的应用效果
黄小梅；朱志方；张玲珍；刘静；易琰斐；刘勇
目的 探讨顺气通腑汤灌汤治疗癌痛患者药源性便秘致阴液亏虚的临床应用价值。方法 选择2019年1月至12月赣州市肿瘤医院确诊的阴液亏虚便秘癌痛80 例患者，采用随机数字表法分为试验组与对照组，每组各40例。对照组采用口服乳果糖治疗，试验组采用口服乳果糖治疗基础上联合顺气通腑汤灌肠治疗。观察两组治疗2个疗程后的近期疗效、满意度，观察两组的治疗前后便秘症状严重度量表（Wexner）及生活质量量表（PAC-QOL）评分，记录不良反应总发生率。结果 试验组治疗2 个疗程后的Wexner 评分低于对照组，试验组治疗2 个疗程后的PAC-QOL 各维度评分及总分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。试验组的临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗过程未出现不良反应。试验组的总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 药源性便秘致阴液亏虚的癌痛患者经顺气通腑汤灌肠治疗的疗效较好，可改善其生活质量，提高治疗满意度，确保癌痛治疗的顺利进行。
2022 Vol. 29 (1): 181-184 [摘要] ( 38 ) HTML (1 KB)  PDF (667 KB)  ( 49 )
185 综合性护理干预在机械取栓联合大剂量阿托伐他汀治疗急性大血管闭塞脑梗死患者中的应用效果
黄少曼；林育微；罗世炜；韩巧琳；林凯胜
目的 探讨综合性护理干预对机械取栓联合大剂量阿托伐他汀治疗急性大血管闭塞（LVO）脑梗死的应用效果。方法 选取2018年6月至2020年12月广东省揭阳市人民医院收治的80 例LVO 脑梗死患者作为研究对象，按照护理模式的不同分为对照组（40 例）与观察组（40 例）。对照组采用常规护理，观察组采用综合性护理。比较两组的护理满意度、情绪状况、神经功能、血脂水平、预后情况。结果 观察组的护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理前两组的情绪状况评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组的情绪状况评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理前两组的神经功能比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组的神经功能评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的血脂水平低于对照组，观察组的不良预后总发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对进行机械取栓联合大剂量阿托伐他汀治疗LVO脑梗死患者实施综合性护理干预可有效强化患者的治疗效果，改善预后情况，缓解患者焦虑抑郁情绪，值得临床推广使用。
2022 Vol. 29 (1): 185-188 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB)  PDF (628 KB)  ( 25 )
189 基于信息-动机-行为技巧模型的护理干预对高危初产妇育儿胜任感的影响
张楠
目的 探讨基于信息-动机-行为技巧模型的护理干预对高危初产妇育儿胜任感的影响。方法 选取就诊且计划在大连市妇女儿童医疗中心生产的高危初产妇70 例为研究对象，采用非同期对照研究方法，将2019年10月至2020年1月就诊的35 例为对照组，2020年2月至5月就诊的35 例为干预组。对照组产前进行常规指导，包括讲解育儿知识，提高其产检依从性；干预组在此基础上，自妊娠28 周至足月每2 周提供1 次育儿知识及技能指导，即信息-动机-行为技巧模型护理干预，分别在干预前、出院前、产后42 d 和产后3 个月进行问卷调查。结果 出院前、产后42 d 和产后3 个月育儿胜任感两组比较，干预组的总分及各维度评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。出院前、产后42 d 和产后3 个月育儿胜任感比较，时间、干预、交互因素差异均有统计学意义（P＜0.05），两组出院前、产后42 d 和产后3 个月育儿胜任感总分及各维度评分高于干预前。干预组的住院满意度总分及各维度评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 信息-动机-行为技巧模型护理干预提高高危初产妇育儿胜任感，为高危初产妇提供更优质护理服务，使高危初产妇对沟通、制度、环境、服务等各方面满意度提升，值得临床推广应用。
2022 Vol. 29 (1): 189-192 [摘要] ( 45 ) HTML (1 KB)  PDF (1129 KB)  ( 116 )
193 延续性康复护理对复杂性手外伤患者术后功能恢复及日常生活能力的影响
罗燕；伍翰笙；曾海潜
目的 探讨延续性康复护理对复杂性手外伤患者术后功能恢复及日常生活能力的影响。方法 选取2017年2月至2018年12月广东省工伤康复医院收治的80 例复杂性手外伤患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（40 例）与研究组（40 例），对照组采用常规护理方法，研究组在常规护理方法的基础上联合延续性康复护理方法，观察两组患者的手功能情况（灵巧性和协调性、肌力和感觉、关节活动度范围）、日常生活能力（ADL）及并发症情况（肌肉萎缩、瘢痕挛缩、关节僵硬、肌腱断裂或粘连）。结果 研究组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者护理前的手功能情况、ADL 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者护理后的手功能情况、ADL 均优于本组护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组护理后手功能情况、ADL 评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 复杂性手外伤患者接受延续性康复护理，可降低并发症，有利于术后患者手功能恢复，值得推广应用。
2022 Vol. 29 (1): 193-196 [摘要] ( 44 ) HTML (1 KB)  PDF (671 KB)  ( 282 )
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