中国当代医药
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2019年 26卷 16期
刊出日期:2019-06-08

论著
放射与影像
心血管疾病
神经与精神疾病
泌尿系统疾病
骨科医学
妇幼医学
中医中药
护理研究
调查研究
综述
 
 
       论著
4 艾塞那肽对同型半胱氨酸诱导人脐静脉内皮细胞损伤的影响
邓国雄; 韦金儒; 陈梅香
目的 探讨艾塞那肽对同型半胱氨酸(Hcy)诱导人脐静脉内皮细胞(HUVECs)损伤的影响。方法 采用Hcy诱导HUVECs建立炎症损伤模型,分为对照组(正常培养)、模型组(200 μmol/L Hcy)、艾塞那肽低剂量组(200 μmol/L Hcy,EXE-L 5 nmol/L)、艾塞那肽中剂量组(200 μmol/L Hcy,EXE-M 10 nmol/L)、艾塞那肽高剂量组(200 μmol/L Hcy,EXE-H 20 nmol/L)。 检测各组的细胞生存活性,比较各组的一氧化氮(NO)含量、白介素-6(IL-6)水平、细胞间黏附因子-1(ICAM-1)水平、内皮素-1(ET-1)水平、抑制蛋白 κB-α(IκBα)和核转录因子-κB(NF-κB) p65 蛋白表达。 结果 模型组的细胞生存活性、NO含量、IκBα蛋白表达均明显低于对照组,IL-6、ICAM-1和ET-1水平及NF-κB p65蛋白表达均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);艾塞那肽各组的细胞生存活性、NO含量、IκBα 蛋白表达均明显高于模型组,IL-6、ICAM-1和ET-1水平及NF-κB p65蛋白表达均低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 艾塞那肽通过抑制炎症反应改善Hcy诱导的HUVECs损伤。
2019 Vol. 26 (16): 4-7 [摘要] ( 74 ) HTML (40 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
8 血浆循环miR-328-3p与风湿性心脏病合并心房颤动的关系
唐春仕; 卢新林; 谭利辉; 陈文江
目的 探讨血浆循环miR-328-3p是否与风湿性心脏病合并心房颤动的发生有关,并初步探讨其发病机制。方法 选取2017年8月~2018年7月于湖南省郴州市第四人民医院心血管内科住院的19例风湿性心脏病合并心房颤动患者作为观察组,选取同期21例风湿性心脏病窦性心律患者作为对照组。采用qRT-PCR检测其血浆循环miR-328-3p的表达;分析血浆循环miR-328-3p相对表达量的ROC曲线;采用mirFocus和starBase等生物信息学软件对miR-328-3p进行生物信息预测。结果 观察组的血浆循环miR-328-3p mRNA表达水平为0.31±0.05,低于对照组的0.69±0.03,差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析,血浆循环miR-328-3p曲线下面积为0.9323,95%置信区间为0.8598~1.0005(P<0.01)。生物信息学预测显示,miR-328-3p的KEGG信号通路主要有细胞分裂、结合蛋白、心室形成、调控胰岛素受体信号通路、调控PI3K通路、调控Wnt通路等有关,其靶基因主要是TLE1、USP37、EN2、NRIP1、FOXO4等。结论 血浆循环miR-328-3p可能参与风湿性心脏病合并心房颤动的发生,可以作为风湿性心脏病合并心房颤动的生物标志物;其有可能通过调控PI3K通路和Wnt通路而导致风湿性心脏病合并心房颤动的发生。
2019 Vol. 26 (16): 8-11转15 [摘要] ( 73 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
12 SRSF6在非小细胞肺癌中的表达及意义
梅娟娟; 利桂河; 黄伟华
目的 探讨富含丝氨酸-精氨酸剪接因子6(SRSF6)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及意义。方法 选取2013年1月~2017年1月我院收治的75例NSCLC患者作为研究对象,按照取材的不同分为非小细胞肺癌组织与相应癌旁组织,采用免疫组化SP法检测非小细胞肺癌组织与相应癌旁组织中的SRSF6蛋白表达水平,同时分析SRSF6表达与NSCLC患者性别、年龄、临床分期、是否发生远处转移、分化程度之间的关系。结果 SRSF6在NSCLC 组织中的阳性表达为(1.65±0.48)%,明显高于癌旁组织的(0.57±0.23)%,差异有统计学意义(P<0.05);调查SRSF6与NSCLC患者临床参数的关系,并根据肺癌组织中的SRSF6表达强度分为-、+、++、+++四组,发现SRSF6表达与NSCLC患者年龄和性别无关,差异无统计学意义(P>0.05),与临床分期、是否发生远处转移和分化程度有关,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 SRSF6在癌旁组织中表达较少,在NSCLC中高表达,为NSCLC的临床诊断和治疗提供理论依据,有助于为临床治疗提供新思路。
2019 Vol. 26 (16): 12-15 [摘要] ( 75 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
       综述
16 中药解酒实验研究文献梳理与分析
孙禹; 杜娟; 李安琪; 赵莹莹; 王梦; 张茹
通过查阅检索中国知网(CNKI)收载、发表于2005年6月~2018年10月与中药解酒相关研究的文献,对中药解酒以及实验的研究现状和进展进行了解,并对论文中可能存在的共性问题进行梳理与分析,从而为解酒药物的相关研究提供思路和借鉴。在检索到的符合检索目的的相关56篇论文中发现,近年来针对中药解酒作用的研究日益增多,如药物剂型、制作工艺等方面,特别是在药理实验验证、作用机制等方面的研究更为突出。同时,研究解酒作用的实验方法、评价指标存在一些局限性和不一致性,不利于解酒药物的筛选以及解酒作用的评价。
2019 Vol. 26 (16): 16-19 [摘要] ( 86 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
20 右美托咪定在腹腔镜结直肠癌手术后镇痛及恢复中应用的研究进展
曾爽; 黎梦媛; 陈春
结直肠癌是目前国内三大最常见的癌症类型之一,手术治疗仍然是结直肠癌最有效的治疗方式。随着腔镜器械的不断发展和手术技术的不断提高,腹腔镜微创手术因其具有创伤小、恢复快等优点,已被广泛应用于结直肠癌切除术中。但术后的疼痛及相关并发症的发生仍然影响着患者的术后康复。右美托咪定作为一种高度选择性的α2受体激动剂,已在结直肠癌手术围术期得到广泛应用并获益。本文就右美托咪定在结直肠癌手术后镇痛及术后恢复中的应用研究作一综述。
2019 Vol. 26 (16): 20-23 [摘要] ( 72 ) HTML (43 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
24 膝关节骨性关节炎治疗的研究进展
李炎; 李钊伟; 任荣; 李泽清
膝关节骨性关节炎(KOA)也称为膝关节退行性病变,是临床中的一种常见病和多发病。其发病率逐年增高,严重影响中老年患者的生活,给社会及家庭带来了一定的负担。目前,临床治疗KOA有非手术治疗和手术治疗。非手术治疗可以短暂地改善症状,提高患者的生活质量,但是长期效果较差,易反复发作。而手术治疗方法相对较多,大多是依据术者的经验,采用不同的术式,缺乏统一的阶梯治疗。本文就治疗各种方法进行综述,旨在为临床治疗KOA提供参考。
2019 Vol. 26 (16): 24-27 [摘要] ( 81 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
       心血管疾病
28 麝香保心丸联合氯沙坦治疗高血压合并左室肥厚的临床效果
郑志刚 ; 于敏; 唐平; 陈巧红
目的 探讨麝香保心丸联合氯沙坦治疗高血压合并左室肥厚的临床效果。方法 选取2013年6月~2018年3月于我院内科治疗的50例确诊为原发性高血压合并左室肥厚患者作为研究对象,全部患者按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组各25例。对照组患者给予氯沙坦治疗,实验组在对照组的基础上给予麝香保心丸治疗。比较两组患者治疗前后24 h动态血压指标及心脏彩超指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)],并比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果 实验组患者治疗后的24 h动态血压各个指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗后的LVEDD、LVESD均显著低于对照组,LVEF明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗过程中两组均未出现严重的不良反应。结论 麝香保心丸联合氯沙坦治疗高血压合并左室肥厚,能够显著降低血压,改善心室肌肥大状况,效果显著,值得临床推广应用。
2019 Vol. 26 (16): 28-30 [摘要] ( 112 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
31 胸痛中心建立对区域内急性ST段抬高型心肌梗死患者救治效果的影响
黎德庆; 刘子永
目的 探讨胸痛中心建立对区域内急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治效果的影响。方法 选取2016年1月~2017年12月我院收治的269例急性STEMI患者作为研究对象,根据患者就诊时间进行分组,2016年1~12月(胸痛中心建立前)作为对照组(130例),2017年1~12月(胸痛中心建立后)作为研究组(139例)。统计两组患者从发病至球囊扩张时间(S2B)、行直接经皮冠状动脉介入术(PPCI)从入门至球囊扩张时间(D2B)、行溶栓治疗从入门至开始溶栓时间(D2N)、住院时期心力衰竭(Killip分级≥2级)发生率及住院期间病死率,并对患者进行3个月的随访。结果 研究组患者的S2B、D2B、D2N均短于对照组,住院期间心力衰竭发生率、住院期间病死率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的心力衰竭发生率、死亡率及其他不良事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胸痛中心的建立能够有效及时地让急性STEMI患者接受治疗,降低STEMI的病死率,从而从本质上提高急性STEMI患者的救治效果。
2019 Vol. 26 (16): 31-34 [摘要] ( 73 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 4 )
35 缬沙坦辅助治疗原发性高血压的可行性及安全性
曾贤鑫
目的 探讨缬沙坦辅助治疗原发性高血压的临床治疗效果、对动态血压的改善情况及治疗安全性。方法 选取2015年10月~2017年10月我院收治的48例原发性高血压患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各24例。观察组给予氨氯地平5 mg/d加缬沙坦80 mg/d,对照组单纯给予氨氯地平5 mg/d,两组均连续治疗5个月,观察比较两组治疗的总有效率、动态血压监测情况以及不良反应发生率。结果 观察组的治疗总有效率(95.83%)显著高于对照组的(70.83%),差异有统计学意义(P<0.05)。 观察组24 h收缩压(SBP)、24 h收缩压变异性(SBPV)、24 h舒张压(DBP)、24 h舒张压变异性(DBPV)均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 缬沙坦辅助治疗原发性高血压临床效果确切,能改善患者的血压状态,且安全性较高,值得临床推广应用。
2019 Vol. 26 (16): 35-37 [摘要] ( 81 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
       神经与精神疾病
38 水蛭粉在脑梗死患者治疗中的应用效果
黎希年; 牛鹏; 曾纪超
目的 观察水蛭粉在脑梗死患者治疗中的效果。 方法 选取2017年6月~2018年11月我院收治的50例脑梗死患者作为研究对象,随机分为两组,每组各25例,对照组采用常规预防治疗,研究组在常规预防治疗的基础上联合水蛭粉治疗,统计分析两组患者的血液血管性假血友病因子(vWF)、血小板α-颗粒膜蛋白140(GMP-140)水平、神经功能缺损评分、生活能力状态评分、临床疗效。结果 研究组患者的血液vWF水平、神经功能缺损评分、生活能力状态评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗的总有效率[84.0%(21/25)]显著高于对照组[72.0%(18/25)],差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的GMP-140比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 水蛭粉治疗脑梗死患者的效果显著。
2019 Vol. 26 (16): 38-40 [摘要] ( 114 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
41 动脉瘤夹闭术与弹簧圈瘤腔内栓塞术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的效果比较
杨娜; 李继华; 李壬子; 袁彬; 马骏驰; 高建超; 崔永鹏; 刘耘

目的 比较动脉瘤夹闭术与弹簧圈瘤腔内栓塞术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的效果。方法 选取2016年9月~2018年2月于我院接受治疗的110例高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各55例。两组患者均接受常规蛛网膜下腔出血治疗,在此基础上,对照组患者采取动脉瘤夹闭术治疗,观察组患者采取弹簧圈瘤腔内栓塞治疗。治疗3个月后,记录、比较两组患者的并发症发生情况,利用格拉斯哥预后量表(GOS)评价两组患者的疗效和预后效果。结果 观察组患者的预后良好率为54.55%,高于对照组的38.18%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的GOS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的GOS评分均下降,且观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的并发症主要有再出血、脑积水和脑血管痉挛,观察组患者的并发症总发生率为16.36%,明显低于对照组的30.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 动脉瘤夹闭术和弹簧圈瘤腔内栓塞治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血均能取得一定的治疗效果,但弹簧圈瘤腔内栓塞治疗后的并发症总发生率更低,具有较高的安全性,疗效更好。

2019 Vol. 26 (16): 41-43 [摘要] ( 93 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
44 缺血性脑卒中患者MIF基因多态性检测的意义
孟丽莉; 鲁俊华; 徐颖; 张黎
目的 探讨缺血性脑卒中(CIS)患者MIF基因多态性检测的意义。方法 选取2017年12月~2018年11月牡丹江医学院附属红旗医院治疗的146例CIS患者和在体检中心体检的143例健康人作为研究对象,将其分别纳入卒中组和健康组,从MIF-173G/C多态性位点基因型和等位基因频率方面,比较两组的差异。结果 在MIF-173G/C多态性位点基因型分析结果方面,卒中组GG型基因频率低于健康组,CC型基因频率高于健康组。在MIF-173G/C等位基因频率比较方面,卒中组MIF-173G/C等位基因G的频率低于健康组,等位基因C的频率高于健康组,以上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 携带MIF-173CC基因的人群,罹患脑卒中的风险更高,另外等位基因C增加了脑卒中的发病风险。
2019 Vol. 26 (16): 44-46 [摘要] ( 81 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
47 舒肝解郁胶囊联合阿立哌唑治疗精神分裂症的效果及对氧化应激水平的影响
高云; 卢伟宇; 崔文艳; 钟宇龙; 郭月平; 旷野
目的 观察舒肝解郁胶囊联合阿立哌唑治疗精神分裂症的效果及对氧化应激水平的影响。方法 选取2018年1~12月我院收治的确诊为精神分裂症的80例患者作为研究对象,按照随机原则将其分为对照组与观察组,每组各40例。对照组患者口服阿立哌唑治疗,观察组患者口服舒肝解郁胶囊联合阿立哌唑治疗。观察两组患者治疗前后的阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、氧化应激指标[总超氧化物歧化酶(T-SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)]水平,并比较两组患者的治疗总有效率。结果 两组患者治疗前的各项PANSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗8周后的各项PANSS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗8周后的阴性症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者的血清T-SOD、GSH-Px、CAT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的血清T-SOD、GSH-Px水平均高于治疗前,CAT水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的血清T-SOD、GSH-Px水平均高于对照组,CAT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 舒肝解郁胶囊联合阿立哌唑可有效改善精神分裂症患者的临床症状,有助于患者氧化应激能力的提升。
2019 Vol. 26 (16): 47-50转54 [摘要] ( 115 ) HTML (44 KB)  PDF  (0 KB)  ( 16 )
51 养血清脑颗粒辅助治疗情绪障碍性失眠症的临床效果
廖尚; 杨竞; 刘丽芳
目的 探讨养血清脑颗粒联合帕罗西汀治疗情绪障碍性失眠症患者的效果及对其甲状腺激素水平的影响。方法 选取2017年1月~2018年5月在我院诊治的96例情绪障碍性失眠症患者作为研究对象,按照就诊顺序将其分为观察组和对照组,每组各48例。对照组患者口服盐酸帕罗西汀片治疗,观察组患者在对照组的基础上辅以养血清脑颗粒,冲服治疗;8周为1个疗程。采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价两组患者治疗前后的睡眠、焦虑状况,检测两组患者治疗前后的甲状腺激素[三碘甲状腺氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素释放激素(TRH)、促甲状腺激素(TSH)]水平,记录两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果 两组患者治疗前的PSQI、HAMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的PSQI、HAMA评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的PSQI、HAMA评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 两组患者治疗前的T3、T4、TRH、TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的T3、T4、TRH、TSH水平均显著低于治疗前, 差异有统计学意义 (P<0.05); 观察组患者治疗后的T3、T4、TRH、TSH水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 养血清脑颗粒能够明显改善情绪障碍性失眠症患者的睡眠及焦虑症状,调节甲状腺激素水平,安全可靠。
2019 Vol. 26 (16): 51-54 [摘要] ( 88 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
55 高压氧联合运动想象和舱内运动治疗脑梗死偏瘫的临床效果
雷景宽; 刘瑾; 郭天畅; 梁立绍
目的 探讨高压氧联合运动想象和舱内运动治疗脑梗死偏瘫的临床效果。方法 选取2016年6月~2018年8月我院经临床确诊的100例脑梗死偏瘫肢体运动功能障碍患者作为研究对象,将其随机分为治疗组(n=50)和对照组(n=50)。两组患者均在内科行综合治疗后,全部患者均采用单人纯氧舱进行高压氧治疗,治疗组在舱内同时给予运动想象疗法。比较两组患者治疗前后的运动功能(上肢Brunnstrom功能分级、下肢Brunnstrom功能分级)及生活自理能力[日常活动能力改良巴氏(Barthel)指数评分]。结果 两组患者治疗前的上肢Brunnstrom功能分级、下肢Brunnstrom功能分级、日常活动能力改良Barthel指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的上肢Brunnstrom功能分级、下肢Brunnstrom功能分级均优于治疗前,日常活动能力改良Barthel指数评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后的上肢Brunnstrom功能分级、下肢Brunnstrom功能分级均优于对照组,日常活动能力改良Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高压氧联合运动想象和舱内运动治疗能提高脑梗死偏瘫患者运动功能及生活自理能力。
2019 Vol. 26 (16): 55-58 [摘要] ( 79 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
59 氟西汀联合抗精神病药物治疗精神分裂症伴强迫症状的临床效果
梁其生; 杜颖
目的 探讨氟西汀联合抗精神病药物治疗精神分裂症伴强迫症状的临床效果。方法 选取2016年8月~2018年3月在我院接受治疗的83例伴强迫症状的精神分裂症患者作为研究对象,均符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)中精神分裂症的诊断标准,按照随机数字表法将其分为对照组(n=41)和研究组(n=42)。对照组患者采用抗精神病药物治疗,研究组患者在对照组的基础上加用氟西汀治疗。观察分析两组患者的治疗效果、治疗前及治疗8周后Yale-Brown强迫症状量表(Y-BOCS)及阳性和阴性症状量表(PANSS)评分;采用不良反应量表(TESS)记录两组患者治疗中的不良反应发生情况。结果 研究组患者的治疗总有效率为90.48%,明显高于对照组的70.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的Y-BOCS、PANSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的Y-BOCS、PANSS评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);研究组患者治疗后的Y-BOCS、PANSS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 氟西汀联合抗精神病药物治疗能够明显改善具有强迫症状的精神分裂症患者的精神及强迫症状,且不会增加不良反应,具有临床应用价值。
2019 Vol. 26 (16): 59-61转64 [摘要] ( 89 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
62 阿司匹林与尼莫地平在偏头痛治疗中的效果比较
盛飞; 李庭毅; 李文辉
目的 对阿司匹林与尼莫地平治疗偏头痛中的效果进行观察及分析。方法 选取2016年8月~2018年8月在我院接受治疗的100例偏头痛患者作为研究对象,按照治疗方案的不同分成研究组和参照组,每组各50例。参照组实施尼莫地平治疗,研究组实施阿司匹林治疗方案,比较两组的治疗效果,包括观察治疗总有效率、并发症发生率、复发率等指标。结果 研究组的治疗总有效率(96.00%)高于参照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症总发生率(4.00%)明显的低于参照组(18.00%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组的复发率(2.00%)显著低于参照组(18.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在治疗偏头痛时,应用尼莫地平和阿司匹林均可获得一定的成效,但相较于尼莫地平而言,阿司匹林的治疗效果更显著。
2019 Vol. 26 (16): 62-64 [摘要] ( 78 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
65 颅脑损伤后迟发性脑内血肿的影响因素分析
曹黄荣; 范跃峰
目的 分析颅脑损伤后迟发性脑内血肿的影响因素。 方法 选取2015年1月4日~2018年12月18日于我院接受治疗的144例颅脑损伤患者作为研究对象,其中包括72例颅脑损伤后迟发性脑内血肿患者与72例单纯颅脑损伤患者。按照不同疾病类型将72例单纯颅脑损伤患者作为对照组,72例颅脑损伤后迟发性脑内血肿患者作为观察组。两组均接受血浆D-二聚体检验(免疫比浊法),比较两组颅脑损伤患者的临床资料,采用Logistic回归分析颅脑损伤后迟发性脑内血肿的影响因素。结果 观察组患者的中线偏移>0.5 cm、环池模糊或消失及蛛网膜下腔出血(SAH)占比均高于对照组,格拉斯哥预后量表(GOS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分均低于对照组,D-二聚体水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,SAH、环池模糊或消失、中线偏移>0.5 cm、D-二聚体水平及GCS评分均为颅脑损伤后迟发性脑内血肿的影响因素(P<0.05)。结论 颅脑损伤后迟发性脑内血肿的影响因素与SAH、环池模糊或消失、中线偏移>0.5 cm、D-二聚体水平及GCS评分密切相关。
2019 Vol. 26 (16): 65-67转70 [摘要] ( 90 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
68 不同剂量丁苯酞治疗脑梗死的效果对比
吕江华
目的 探究不同剂量丁苯酞治疗脑梗死的临床效果。方法 选取2015年12月~2017年12月我院收治的80例脑梗死患者作为研究对象,根据随机抽样法分为对照组和观察组,每组各40例。所有患者均接受丁苯酞进行治疗,对照组剂量为100 mg/次,观察组剂量为200 mg/次,所有患者均接受治疗1个月,对比两组脑梗死患者的近期疗效。结果 观察组脑梗死患者治疗2周、1个月后的神经功能缺损评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗2周、1个月后的日常生活能力指数评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗1个月的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。讨论 大剂量的丁苯酞用于脑梗死的近期疗效显著,能够明显改善脑梗死患者的神经功能缺损状况,并提高患者的日常生活能力,提高患者的生活质量,应用效果令人满意。
2019 Vol. 26 (16): 68-70 [摘要] ( 89 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 15 )
71 冲击波联合经皮神经电刺激治疗脑卒中后腓肠肌痉挛的效果
叶慧敏; 丁德权; 黎月桃
目的 探讨冲击波联合经皮神经电刺激(TENS)在脑卒中(CVA)后腓肠肌痉挛临床治疗中的应用价值。方法 选取2018年2~7月我院接收的30例CVA后腓肠肌痉挛患者并将其进行奇偶排序,15例奇数作为观察组,接受冲击波联合TENS,15例偶数作为对照组,接受TENS。比较两组的治疗效果及治疗前后腓肠肌肌束长度变化情况以及运动能量(FMA)评分、日常生活能力(ADL)评分情况。结果 观察组治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前踝关节0°位、踝关节跖屈30°位腓肠肌肌束长度比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后踝关节0°位、踝关节跖屈30°位腓肠肌肌束长度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,观察组FMA、ADL评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FMA、ADL评分明显高于治疗前、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CVA后腓肠肌痉挛患者采用冲击波联合TENS效果较为显著,有效的促进了患者运动功能的恢复,值得临床推广使用。
2019 Vol. 26 (16): 71-73 [摘要] ( 73 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
74 小剂量丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的临床效果
谢冰秀; 王灶明; 张康婧
目的 观察小剂量丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的临床效果。方法 选取2016年11月~2017年12月我院收治的110例癫痫患者作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组(55例)和观察组(55例)。对照组采用拉莫三嗪治疗,观察组采用小剂量丙戊酸联合拉莫三嗪治疗。比较两组的临床疗效、发作持续时间、发作次数及不良反应发生率。结果 观察组的临床总有效率(96.36%)高于对照组(78.18%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的发作持续时间为(2.12±0.71)min,短于对照组的(3.10±0.99)min,差异有统计学意义(P<0.05)。 观察组的发作次数为(0.45±0.21)次,少于对照组的(1.25±0.46)次,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 治疗癫痫患者可采取小剂量丙戊酸联合拉莫三嗪疗法,治疗效果显著,可缩短发作持续时间及发作次数,降低不良反应发生率,可在临床推广应用。
2019 Vol. 26 (16): 74-76 [摘要] ( 74 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
77 阿戈美拉汀联合复方地西泮治疗抑郁焦虑共病的效果
陈文英; 杜志华; 李黎
目的 探讨阿戈美拉汀合复方地西泮治疗抑郁焦虑共病的临床效果。方法 选取2016年2月~2017年2月在我院接受治疗的90例抑郁焦虑共病患者,采取随机数字表法分为A组(n=30)与B组(n=30)、C组(n=30)。A组采用阿戈美拉汀联合复方地西泮治疗,B组采用复方地西泮片治疗,C组采用阿戈美拉汀治疗。比较三组患者的临床疗效和副反应发生情况。结果 治疗前,三组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,A组的HAMD、HAMA评分均显著低于B、C组(P<0.05)。 三组患者的治疗副反应量表(TESS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 阿戈美拉汀合复方地西泮治疗抑郁焦虑共病能有效改善患者的焦虑、抑郁等不良情绪,安全性高,可帮助患者早日恢复正常生活。
2019 Vol. 26 (16): 77-79 [摘要] ( 124 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
80 氨磺必利治疗女性精神分裂症患者的效果
张阳光; 曹火军; 江传勋; 李丹
目的 探讨氨磺必利治疗女性精神分裂症患者的效果。方法 选取2017年10月~2018年4月我院收治的86例女性精神分裂症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(43例)与对照组(43例),研究组应用氨磺必利治疗,对照组应用利培酮治疗。观察24周,比较两组患者治疗前后个人与社会表现量表(PSP)总分、不良反应总发生率及治疗前后的血清催乳素水平。结果 两组治疗后的PSP总分均高于治疗前(P<0.05);研究组治疗后的PSP总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗6、24周后的血清催乳素水平均高于治疗前,且两组治疗24周后的血催乳素水平高于6周(P<0.05)。两组患者治疗前及治疗6、24周后的催乳素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗过程中锥体外系反应、便秘、头痛、闭经及泌乳的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 氨磺必利治疗女性精神分裂症能够显著提高患者的社会功能,治疗后患者的血清催乳素水平升高,但不增加闭经、泌乳发生率。
2019 Vol. 26 (16): 80-82 [摘要] ( 94 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
83 急性脑梗死静脉内溶栓治疗时间窗的影响因素分析
何淼红; 徐吉芬; 姚兵明
目的 分析急性脑梗死静脉溶栓治疗时间窗的影响因素。方法 回顾性分析2016年6月~2018年6月在我院就诊的104例急性脑梗死患者的临床资料,根据发作至就诊时间分为A组(时间间隔≤3 h,34例)和B组(时间间隔>3 h,70例),收集并对比两组的居住方式、发病地点及送至急诊科途径等资料,分析影响急性脑梗死静脉内溶栓治疗时间窗的单因素,并采用Logistic分析其发生的危险因素。结果 A组同配偶子女居住、了解脑梗症状、了解脑梗溶栓疗法、了解溶栓时间窗及急诊120就诊所占比例均高于B组,独居比例低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic分析,独居是影响急性脑梗死静脉内溶栓时间窗的危险因素(OR>1,P<0.05),同配偶子女居住、了解脑梗症状、溶栓疗法、溶栓时间窗及急诊120就诊为影响急性脑梗死静脉内溶栓时间窗的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论 独居是影响急性脑梗死静脉内溶栓治疗时间窗的危险因素,针对高危患者应及时采取干预措施,提高静脉内溶栓的治疗效果。
2019 Vol. 26 (16): 83-85 [摘要] ( 71 ) HTML (29 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
       泌尿系统疾病
86 微通道经皮肾镜与后腹腔镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果比较
严全华
目的 探讨微通道经皮肾镜与后腹腔镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果。方法 选取2017年1月~2018年3月我院收治的80例嵌顿性输尿管上段结石患者作为研究对象,并按治疗术式的不同将患者分为两组,每组各40例。对照组患者采取后腹腔镜手术取石术进行治疗,研究组患者则采取微通道经皮肾镜进行治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血、结石取净率、住院时间、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)及并发症发生情况。结果 研究组患者的手术时间、住院时间均短于对照组,术后24 h VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者的术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的结石取净率(100.00%)高于对照组(90.00%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症总发生率(5.00%)与对照组(7.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 微通道经皮肾镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果肯定,并有操作简单、康复快等优势,在结石取净率方面也有优越性,值得借鉴。
2019 Vol. 26 (16): 86-88 [摘要] ( 61 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
89 螺旋CT在多镜联合碎石术治疗复杂性结石中的应用
郁兆存; 黄华生; 杨昌俊; 方钟进; 陈早庆
目的 探讨螺旋CT在多镜联合碎石术治疗复杂性结石中的应用价值。方法 选取2016年1月~2018年10月在我院通过彩超及腹部平片等初步诊断为复杂性结石的60例患者作为研究对象,通过简单随机化方法将其分为实验组和对照组,每组各30例。实验组采用螺旋CT扫描并进行三维重建,通过建立的模型对结石进行定位,指导治疗方案的选择。对照组采用普通CT扫描指导手术方案选择。比较两组患者的手术时间、手术后住院时间、诊断效果、结石清除率以及并发症发生率,探讨螺旋CT在多镜联合碎石术治疗复杂性结石中的应用价值。结果 实验组患者的结石诊断符合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的一期结石清除率、二期结石清除率及结石总清除率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的手术时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 螺旋CT可以准确诊断结石,明确结石及肾脏三维结构,指导多镜联合碎石术治疗复杂性结石方案设计,值得应用于临床推广。
2019 Vol. 26 (16): 89-91转107 [摘要] ( 67 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
92 输尿管镜下钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管结石合并炎性息肉的效果
麦佐镰; 蔡华仔; 袁平庆; 马智勇; 王作敏; 古剑锋; 李永浩; 易升
目的 探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管结石合并炎性息肉的临床效果。方法 选取2016年3月~2018年3月佛山市第五人民医院收治的72例嵌顿性输尿管结石合并炎性息肉患者作为研究对象。采用随机数字表法将72例患者分为对照组(36例)和观察组(36例)。对照组患者进行常规开放式手术治疗,观察组患者采取输尿管镜下钬激光碎石术进行治疗。比较两组患者的相关临床指标、临床疗效和术后不良反应发生情况。结果 观察组患者的手术持续时间、术后恢复自主活动时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 使用输尿管镜下钬激光碎石术对嵌顿性输尿管结石合并炎性息肉患者进行治疗的效果较好,该术式具有较高的临床价值和安全性。
2019 Vol. 26 (16): 92-94 [摘要] ( 71 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
95 尿毒症患者桡动脉血管钙化因素的相关性研究
莫怡浩; 宋代坤; 康文慧; 王丽; 胡明亮
目的 探讨尿毒症患者桡动脉血管钙化因素的相关性。方法 选取2015年1月~2016年12月我院收治的60例尿毒症患者作为研究对象,取桡动脉血管进行von Kossa钙化染色,并行双手X线片、拍摄骨盆,计算血管钙化评分,测量其血压指标,检测其磷、钙等血生化指标及全段甲状旁腺素的水平,并对血管钙化的相关性予以分析。结果 本研究中共29例患者发生桡动脉血管钙化,占48.33%,发生桡动脉血管钙化患者的血磷、钙磷乘积、碱性磷酸酶、全段甲状旁腺激素、血管钙化率、血管钙化积分均高于未发生桡动脉血管钙化患者,差异有统计学意义(P<0.05),发生桡动脉血管钙化患者的年龄、性别、血清总钙、血清肌酐与未发生桡动脉血管钙化患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);将血管钙化作为因变量,多元线性回归研究结果提示,高水平的血磷、全段甲状旁腺激素、血管钙化率、碱性磷酸酶、钙磷乘积与血管钙化的形成存在正相关关系(r=0.503、0.281、0.519、0.542、0.451,P<0.05)。结论 尿毒症患者桡动脉血管钙化发生较为普遍,血磷、血管钙化率、碱性磷酸酶、钙磷乘积与尿毒症患者桡动脉血管钙化的形成存在显著相关。
2019 Vol. 26 (16): 95-97 [摘要] ( 62 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
98 羟苯磺酸钙联合益肾化湿颗粒治疗慢性肾炎的临床效果
唐崇瑜
目的 探讨羟苯磺酸钙联合益肾化湿颗粒治疗慢性肾炎患者的临床效果。方法 选取2016年1月~2017年12月我院收治的60例慢性肾炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采取常规综合治疗,观察组在对照组的基础上加用益肾化湿颗粒和羟苯磺酸钙,记录并对比两组患者的24 h尿蛋白定量和临床治疗效果。结果 治疗后,观察组患者24 h尿蛋白定量、血肌酐和血尿素氮低于对照组,而血清清蛋白高于对照组(P<0.05);观察组患者的临床总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 羟苯磺酸钙联合益肾化湿颗粒治疗慢性肾炎患者,可有效降低患者的24 h尿蛋白定量,减少蛋白尿的排泄,有效改善患者的临床治疗效果。
2019 Vol. 26 (16): 98-100 [摘要] ( 74 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
101 二微米激光前列腺汽化剜除术与经尿道双极等离子前列腺切除术治疗大体积良性前列腺增生的效果对比
马恩惠; 徐涛; 郭振家; 谷玉峰; 吴凯达; 梁中成
目的 比较二微米激光前列腺汽化剜除术与经尿道双极等离子前列腺切除术治疗大体积良性前列腺增生的临床效果。方法 选取2017年5月~2018年5月我院收治的110例大体积良性前列腺增生患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(经尿道双极等离子前列腺切除术)与观察组(二微米激光前列腺汽化剜除术),每组各55例,比较两组患者的各项临床指标。结果 观察组患者术后住院时间、留置尿管时间及膀胱冲洗时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 h的血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术时间、前列腺体积、残余尿量、最大尿流率及国际前列腺症状评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 二微米激光前列腺汽化剜除术可有效改善大体积良性前列腺增生患者的预后,与经尿道双极等离子前列腺切除术相似,值得推广使用。
2019 Vol. 26 (16): 101-103 [摘要] ( 80 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
104 腹膜透析与血液透析治疗终末期糖尿病肾病的效果比较
施燕春
目的 比较腹膜透析(PD)和血液透析(HD)治疗终末期糖尿病肾病患者的效果。方法 回顾性分析2011年1月~2017年12月在我院接受治疗的75例终末期糖尿病肾病患者的临床资料,根据透析方法的不同分为PD组(38例)和HD组(37例)。比较两组患者治疗1年后的临床效果、血脂变化和不良反应发生情况。结果 两组患者治疗后的血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿量、肾小球滤过率(GFR)均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);PD组治疗后的24 h尿量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PD组治疗后的三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于治疗前与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后的总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的各不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PD和HD对糖尿病肾病尿毒症患者均具有可行性及有效性,但对24 h尿量、血脂的影响不同,需要根据患者的具体情况来决定透析方式。
2019 Vol. 26 (16): 104-107 [摘要] ( 64 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
108 B超联合瞬时X线定位下标准通道经皮肾镜碎石术治疗无积水肾结石的临床效果
冯权尧; 徐勋; 张湛英; 黄益恒; 杨云杰; 崔学江
目的 探讨B超联合瞬时X线定位下标准通道经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗无积水肾结石的临床效果。方法 选取2016年2月~2018年10月我院收治的86例无积水肾结石患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各43例。研究组行B超联合瞬时X线定位下标准通道PCNL,对照组行B超定位下标准通道PCNL。比较两组患者的通道建立时间、手术时间、术后住院时间、一期结石清除率及并发症发生情况。结果 研究组的通道建立时间、手术时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的一期结石清除率为90.7%,高于对照组的74.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 B超联合瞬时X线定位下标准通道PCNL治疗无积水肾结石可缩短建立经皮肾通道时间和手术时间,结石清除率高,值得临床推广。
2019 Vol. 26 (16): 108-111 [摘要] ( 57 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
       骨科医学
112 针刺联合中医三联序贯法治疗老年膝骨性关节炎的临床效果
区志坚
目的 探讨针刺配合中医三联序贯法治疗老年膝骨性关节炎的临床效果。方法 选取2018年2月~2019年1月我院收治的80例老年膝骨性关节炎患者作为研究对象,根据随机对照原则将其分为观察组和对照组,每组各40例。对照组按照常规进行临床康复治疗,观察组在此基础上增加针刺配合中医三联疗序贯法治疗。干预前及干预2周后,对患者进行膝骨关节炎严重性指数 (ISOA)评价和疗效评定。结果 观察组患者治疗后的ISOA评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用针刺配合中药的三联序贯治疗老年膝骨性关节炎的效果显著,可应用于临床治疗,有推广价值。
2019 Vol. 26 (16): 112-114 [摘要] ( 70 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
115 骨搬移技术治疗股骨干大段感染性骨不连的效果
洪永俊; 曾成冠; 林秋宇; 阮才政; 欧阳思强
目的 探讨骨搬移技术治疗股骨干大段感染性骨不连的效果。方法 选取我院2015年10月~2018年10月收治的40例股骨干大段感染性骨不连患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(20例)与研究组(20例)。对照组采取常规手术方法,研究组采用骨搬移技术。比较两组的治疗效果、出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率。结果 研究组的治疗总有效率为95.00%,高于对照组的65.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症总发生率为5.00%,低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的出血量少于对照组,手术时间与住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 骨搬移技术对股骨干大段感染性骨不连患者有显著治疗效果,采用这种治疗技术不仅可以获得理想的疗效,还能减少手术时间与出血量,预防并发症发生,使患者更好更快地康复。
2019 Vol. 26 (16): 115-117 [摘要] ( 65 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
118 经筋整体辨证治疗膝关节骨性关节炎的效果
陈宇; 吴煊; 李正
目的 探讨经筋整体辨证治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的效果。 方法 选取2016年2月~2018年2月我院收治的80例KOA患者,以住院号尾数单双号将其分为观察组与对照组,各40例。观察组采用经筋辨证整体治疗,对照组采用单纯膝周筋结处治疗。比较两组的疼痛程度、膝关节功能、临床症状、体征评分及疗效。结果 观察组治疗后的膝关节评分(HSS)高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的HSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的视觉模拟(VAS)评分、症状评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的VAS、症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率(97.50%)高于对照组(82.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将经筋整体辨证治疗应用于KOA患者时,能显著提高疗效,减轻疼痛,改善膝关节功能,值得应用与推广。
2019 Vol. 26 (16): 118-121 [摘要] ( 71 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
122 四肢骨折内固定术后出现畸形愈合、骨不连的原因及防治措施
陈寅钦; 王山林; 黄德铨
目的 探讨四肢骨折内固定术后出现畸形愈合、骨不连的原因。方法 选取2014年6月~2018年6月在我院进行四肢内固定术后出现畸形愈合和骨不连的40例患者作为研究对象,分析其原因和防治措施。结果 四肢骨折内固定术后出现畸形愈合、骨不连的原因主要有患者骨折过度损伤、骨折部位解剖特点、术后感染、内固定植入物材料和功能锻炼等。对出现畸形愈合、骨不连的患者进行治疗,治疗的总有效率为90.00%。结论 影响四肢骨折采用内固定术后出现畸形愈合、骨不连现象的因素很多,加强预防以及术后快速诊断治疗,可促进快速愈合,加速患者康复时间。
2019 Vol. 26 (16): 122-124 [摘要] ( 79 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 5 )
125 腰椎椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果
相东刚
目的 探讨腰椎椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 选取我院2016年10月~2018年10月收治的60例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)与微创组(30例)。对照组采取常规经后路开放式手术治疗,微创组采取腰椎椎间孔镜微创手术治疗。对患者进行2个月的回访,比较两组患者的手术时长、术中出血量、术后离床活动时间、术前及术后1周的疼痛视觉模拟(VAS)评分、住院期间并发症的发生率、术前及术后2个月的Fugl-Meyer下肢评分和腰部功能障碍指数(ODI)评分。结果 微创组的手术时长、术后离床活动时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后1周的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。微创组患者的并发症发生率为3.33%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组患者术后2个月的Fugl-Meyer下肢评分明显高于对照组,ODI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 在腰椎间盘突出症患者的治疗中采取腰椎间孔镜微创手术,手术用时短,创伤小,术中出血量少,术后并发症较少,恢复迅速,且疼痛较轻,利于下肢功能与腰部功能恢复,效果理想。
2019 Vol. 26 (16): 125-127转131 [摘要] ( 63 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
128 掌背动脉远端皮支皮瓣修复手指软组织缺损的临床效果
姚铿; 梁俊锋; 谭宇顺
目的 探讨掌背动脉远端皮支皮瓣修复手指软组织缺损的效果。方法 选取2015年3月~2016年3月我院收治的62例手指软组织缺损患者作为研究对象,随机分为两组,每组各31例。对照组接受侧方皮瓣修复术,观察组接受掌背动脉皮支皮瓣修复术,比较两组患者的临床效果。结果 观察组患者的手术时间、愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者的Ⅰ期愈合率、成活率、TAM手功能评分、精神健康评分和社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的躯体疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 掌背动脉远端皮支皮瓣修复手指软组织缺损的疗效显著,值得临床推广。
2019 Vol. 26 (16): 128-131 [摘要] ( 63 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
132 微创肩锁、喙锁韧带重建与锁骨钩钢板置入固定治疗肩锁关节脱位的效果比较
黄从伍; 陈科明
目的 探讨微创肩锁、喙锁韧带重建与锁骨钩钢板置入固定治疗肩锁关节脱位的效果。方法 将2017年5月~2018年2月在我院骨科收治的60例肩锁关节脱位患者随机分为两组,对照组采用锁骨钩钢板置入固定治疗,观察组采用微创小切口下行锚钉修复并重建肩锁、喙锁韧带治疗。比较两组患者的手术效果、各项手术指标、并发症发生率。结果 观察组术后1个月的Karksson评分优良率为96.67%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。观察组的手术时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后1 d的VAS疼痛评分明显低于对照组,末次随访Constant-Murley评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组术后肩周炎、肩峰撞击、肩峰下骨侵蚀、肩锁关节再脱位的并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 微创肩锁、喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位的效果更佳,可明显改善肩关节功能,韧带愈合可靠,并发症发生率低,具有积极的临床意义。
2019 Vol. 26 (16): 132-134 [摘要] ( 55 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
135 胫骨远端锁定加压钢板治疗复杂Pilon骨折的临床效果
张文戈; 杨林; 梁喜章
目的 探讨胫骨远端锁定加压钢板治疗复杂Pilon骨折的临床效果。方法 选取2015年6月~2018年6月我院收治的60例复杂Pilon骨折(排除Ⅰ型Pilon骨折)患者,随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。 两组患者均行连续腰硬联合麻醉,对照组予以解剖加压钢板内固定术治疗,观察组予以胫骨远端锁定加压钢板内固定术治疗。比较两组的手术效果、手术时间、术后恢复时间、住院时间及患者的并发症(切口感染、皮肤坏死、踝关节肿胀、踝关节僵硬、骨折愈合延迟)发生情况。结果 观察组的总有效率为95.5%,显著高于对照组的77.8%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术时间、术后恢复时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为8.8%,显著低于对照组的26.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胫骨远端锁定加压钢板治疗复杂Pilon骨折的效果显著,并发症少,术后恢复快,值得在临床上推广应用。
2019 Vol. 26 (16): 135-137转141 [摘要] ( 62 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
       妇幼医学
138 江门市新生儿G6PD筛查结果回顾性分析
杨应松; 杨梅; 钟志来; 李智明; 刘颖妍; 黎雅贞; 冯建江; 唐佳
目的 调查江门市新生儿的G6PD缺乏症发病率,分析现有荧光定量法筛查G6PD缺乏症的可靠性。方法 对2017年1月~2018年9月出生的73 183例新生儿进行G6PD缺乏症的荧光定量筛查,并对荧光定量筛查阳性者进行召回并采用酶学或基因检测法进行二次诊断,并将三种诊断结果进行对比。结果 对73 183例(男性38 240例,女性34 943例)新生儿进行筛查,共有3027例(男性2632例,女性395例)阳性,总体筛查阳性率为4.14%(3027/73 183),男女筛查阳性率分别为6.88%(2632/38 240)、1.13%(395/34 943)。荧光筛查与酶学检测诊断符合率为96.57%(367/380),其中男女符合率分别为98.56%(343/348)、75.00%(24/32)。荧光定量法与基因检测诊断的符合率为92.98%(212/228),男女符合率分别为96.23%(153/159)、85.51%(59/69)。基因检测与酶活性检测诊断的符合率为89.22%(149/167),男女符合率分别100.00%(112/112)、67.27%(37/55)。 结论 我市是G6PD缺乏症的高发地区,目前荧光定量筛查方法能筛查出绝大部分男性患者及女性纯合子,但对女性杂合子敏感性不高。对筛查阳性的可疑患儿及临床高度怀疑者,应同时进行酶活性及基因检测。
2019 Vol. 26 (16): 138-141 [摘要] ( 73 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
142 显微镜下睾丸切开取精术对无精子症患者睾丸功能的影响
申彦; 李强; 王金保; 赵利江; 杨文杰 ; 黄翔; 武学清
目的 探讨无精子症患者显微镜下睾丸切开取精术对血清性激素水平和性功能的影响。方法 选取2016年5月~2017年12月本中心接受显微镜下睾丸切开取精术70例无精子症患者,采用自身对照的方法,比较患者术前及术后的血清性激素水平和性功能问卷评分的变化情况。结果 显微镜下睾丸切开取精术术前及术后,两组的黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)数值比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组的血清中总睾酮(TT)以及睾酮分泌指数(TSI,TSI=TT/LH)和游离睾酮指数(FTI,FTI=TT/SHBG)数值比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组的国际勃起功能评分-5(IIEF-5)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 显微镜下睾丸切开取精术对无精子症患者睾丸功能影响不大。
2019 Vol. 26 (16): 142-144 [摘要] ( 54 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
145 低分子肝素辅助治疗复发性流产的临床效果及对免疫功能、激素水平的影响
林志金; 杨秀珍; 张炯兰; 陈建英; 林晓桃; 陈良湾
目的 探讨低分子肝素辅助传统安胎法治疗复发性流产患者的临床效果及对其免疫功能、激素水平的影响。方法 选取我院2016年2月~2017年3月收治的204例复发性流产患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(102例)与研究组(102例)。对照组采用传统安胎法治疗,研究组在对照组的基础上采用低分子肝素辅助治疗。 比较两组患者的妊娠结局、血清雌二醇(E2)、绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)、白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)、IFN-γ/IL-4水平以及不良反应发生情况。结果 研究组的保胎成功率为88.24%,高于对照组的59.80%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组干预后的IFN-γ、IFN-γ/IL-4水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 研究组干预后的 IL-4、HCG、P、E2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 复发性流产采用传统安胎法联合低分子肝素治疗可显著提高保胎成功率,能够改善机体激素水平与免疫功能,并且不良反应发生率较低。
2019 Vol. 26 (16): 145-147 [摘要] ( 69 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
148 妊娠期高血压疾病合并妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠结局的临床分析
习群; 刘海花; 陈秋连; 杨秋娟
目的 探讨妊娠期高血压合并妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠结局的影响。方法 选取2016年12月~2017年12月我院收治的31例妊娠期高血压合并妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为研究组,选取同一时期来我院做孕检的31例健康孕妇作为对照组。对两组患者的妊娠结局以及围生儿并发症发生情况进行比较。结果 研究组的胎膜早破、剖宫产、早产以及羊水浑浊不良妊娠结局发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组围生儿的并发症总发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 妊娠期高血压合并妊娠期肝内胆汁淤积症会增加产妇不良妊娠结局的发生率,不仅会对孕妇的生命造成威胁,还会影响围生儿的安全及健康,所以对出现该情况的孕妇临床上要进行积极有效的治疗,以降低不良妊娠结局事件的发生率。
2019 Vol. 26 (16): 148-150 [摘要] ( 69 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
151 医疗失效模式与效应分析在经外周静脉穿刺中心静脉置管新生儿中的应用效果
李海香; 熊凤霞; 李小翠; 刘淑霞; 王霞
目的 探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)新生儿中的应用效果。方法 将2016年3月~2017年2月佛山市高明区人民医院NICU收治的74例新生儿设为对照组,实施常规的PICC护理方案;将2017年3月~2018年2月的76例新生儿设为观察组,应用HFMEA对潜在风险进行分析,筛选出高危流程并进行流程改进。比较两组的穿刺口感染和导管相关性血流感染(CRBSI)发生率、CRBSI导管日发生率和PICC导管平均使用天数。结果 观察组的穿刺口感染发生率、CRBSI发生率及CRBSI导管日发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PICC导管平均使用天数明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 将HFMEA应用于加强新生儿PICC CRBSI的管理,能有效降低导管相关性感染的发生率,延长PICC导管有效使用时间,在临床值得进一步推广。
2019 Vol. 26 (16): 151-154 [摘要] ( 62 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
155 常规腹部超声联合阴道超声在瘢痕妊娠中的诊断价值
林雪茹
目的 探讨常规腹部超声联合阴道超声在瘢痕妊娠(CSP)中的诊断价值。方法 选取2017年6月~2018年6月我院收治的86例剖宫产术后早期妊娠患者作为研究对象,随机分为观察组(43例)与对照组(43例)。观察组采用常规腹部超声联合经阴道超声检查,对照组采用常规腹部超声检查。比较两组的妊娠囊型妊娠、漏诊类型及对超声诊断认可情况。结果 观察组的妊娠囊型妊娠、混合性包块型妊娠诊断符合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的诊断满意评分、医生诊断过程评价得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的灵敏度、特异度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹部超声联合阴道超声检查在诊断剖宫产术后瘢痕妊娠时,能做出更加准确的诊断,进一步减少误诊、漏诊情况。
2019 Vol. 26 (16): 155-157 [摘要] ( 71 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
158 盆底仿生物电刺激促进产后泌乳及子宫复旧的临床研究
聂莹; 毛中英; 冯虹; 黄冬梅
目的 观察盆底仿生物电刺激对产后泌乳及子宫复旧的影响,探讨临床应用价值。方法 选取2015年3月~2017年1月在佛山市南海区妇幼保健院足月分娩的20~40岁、无妊娠期合并症及并发症的180例初产妇作为研究对象,采取前瞻性随机方法将其分为研究A组、研究B组和对照组,每组各60例。对照组采用产后常规护理,研究组在对照组基础上使用仿生物电技术,分别选取不同治疗方案(A组作用宫体体表投影部位+骶尾部,B组作用双侧宫角体表投影+宫体体表投影+骶尾部)进行治疗。比较三组的子宫底高度、泌乳情况及超声检查子宫复旧情况。结果 研究A组产后42 d子宫小于B组,差异有统计学意义(P<0.05);研究A组产后42 d子宫小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究B组产后42 d子宫小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究A、B组与对照组的产后72 h宫高变化率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究A组的产后泌乳充足率及产后24 h泌乳功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究B组的产后泌乳充足率及产后24 h泌乳功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究A、B组间的产后泌乳充足率及产后24 h泌乳功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 产后2 h及早应用仿生物电技术治疗,可促进产后子宫复旧,促进早期泌乳。
2019 Vol. 26 (16): 158-160转164 [摘要] ( 60 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
161 妊娠中晚期孕妇B族溶血性链球菌感染率及其对母婴结局的影响
杜彩容; 胡瑾; 罗剑婷
目的 探讨妊娠中晚期孕妇发生B族溶血性链球菌感染的风险及B族溶血性链球菌感染后对母婴结局的影响。方法 采用简单随机抽样法选取2017年3~12月在我院妇产科进行定期孕检并分娩的217例妊娠中晚期孕妇展开研究,均采用胶体金层析法进行B族溶血性链球菌检测,统计B族溶血性链球菌感染发生情况。然后将B族溶血性链球菌感染阳性的22例孕妇作为观察组,B族溶血性链球菌感染阴性的195例孕妇作为对照组。比较两组孕妇的B族溶血性链球菌感染发生率、妊娠结局(胎膜早破、早产、胎儿窘迫发生率)以及新生儿结局(新生儿感染、早产儿、新生儿窒息发生率)。结果 217例孕妇中,有22例感染B族溶血性链球菌,占10.1%。≥30岁孕妇的B族溶血性链球菌感染率明显高于<30岁孕妇的感染率,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇的胎膜早破、早产、胎儿窘迫发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的新生儿感染发生率高于对照组,新生儿黄疸、早产儿、新生儿窒息发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 妊娠中晚期孕妇感染B族溶血性链球菌可导致早产、胎膜早破、新生儿感染等不良妊娠结局,需要规范治疗干预,改善妊娠结局。
2019 Vol. 26 (16): 161-164 [摘要] ( 76 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
165 不同分娩方式对初产妇产后早期盆底结构超声参数及肌电值的影响
陈绵虹; 蔡敏兰
目的 探讨不同分娩方式对初产妇产后早期盆底结构超声参数及肌电值的影响。方法 选取2017年1月~2018年3月于我院住院分娩的129例初产妇作为研究对象,根据分娩方式不同将其分为选择性剖宫产组(62例)和自然分娩组(67例),并同期选择45例健康未育女性作为对照组。所有受试者均进行盆底超声检查,超声测量参数包括:尿道倾斜角(UTA)、膀胱尿道后角(PUA)、膀胱颈的位置(BNP)、宫颈外口的位置(CMP),并计算尿道旋转角(URA)、膀胱颈移动度(BND)以及宫颈外口移动度(CDD)。初产妇分别于产前、产后6周及产后3个月进行盆底肌肉肌电值检测。结果 静息状态下,选择性剖宫产组、自然分娩组的BNP显著低于对照组,自然分娩组CMP显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。最大Valsalva状态下,选择性剖宫产组、自然分娩组的BNP均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);自然分娩组的UTA显著高于其他两组,BNP、CMP均显著低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。自然分娩组的URA、BND均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。选择性剖宫产组、自然分娩组产后6周的sEMG峰值、活力值及速度值较均显著低于产前,差异有统计学意义(P<0.05);自然分娩组产后6周、产后3个月的sEMG峰值、活力值及速度值均显著低于选择性剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 分娩方式对初产妇早期盆底结构超声参数影响较小,选择性剖宫产对早期肌电值的影响较自然分娩更小。
2019 Vol. 26 (16): 165-168转172 [摘要] ( 66 ) HTML (42 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
169 妊娠期糖尿病高龄孕妇妊娠晚期心电图临床特点分析
徐少勇; 尤海英
目的 探究妊娠期糖尿病高龄孕妇妊娠晚期的心电图临床特点,为临床提供指导。方法 随机抽取2016年7月~2018年7月我院收治的120例妊娠期糖尿病妊娠晚期(孕龄28~41周)孕妇作为观察组,根据年龄的不同将观察组孕妇分为高龄组(>35岁,60例)与适龄组(≤35岁,60例),另选取同期60例来我院产检的正常孕妇作为对照组。比较观察组和对照组、高龄组与适龄组的心电图异常(心律失常、ST段改变、低电压、电轴左偏、短P-R间期)总发生率、空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平,并分析妊娠期糖尿病孕妇年龄与心电图异常发生率、空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平的关系。结果 观察组孕妇的心电图异常总发生率(36.67%)显著高于对照组(10.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇的空腹血糖、糖化血红蛋白水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇中,高龄组孕妇的心电图异常总发生率(50.00%)高于适龄组(23.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇中,高龄组孕妇的空腹血糖、糖化血红蛋白水平均明显高于适龄组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,妊娠期糖尿病孕妇年龄与心电图异常发生率、血糖水平、糖化血红蛋白水平成中度正相关(P<0.05)。结论 妊娠期糖尿病孕妇妊娠晚期心电图异常发生率较高,尤其是高龄孕妇,为保证母婴安全,应定期对孕妇实施心电图检查。
2019 Vol. 26 (16): 169-172 [摘要] ( 61 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
173 妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能变化的研究
郭永会
目的 探讨妊娠期糖尿病患者甲状腺功能的变化。方法 回顾性分析2017年7月~2018年6月在医院诊断为妊娠期糖尿病的90例孕妇,将其作为观察组,另选择同期无妊娠期合并症的100例孕妇作为对照组。比较两组孕妇孕早期、孕中期以及孕晚期的外周血三碘甲状腺原氨酸 (T3)、甲状腺素 (T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺素(TSH)水平以及抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率。 结果 两组孕早期的T3、T4、FT3、FT4、TSH水平以及TPOAb阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 观察组孕中期的T3水平、TPOAb 阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕中期的 T4、FT3、FT4、TSH 比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组孕晚期的T4水平显著低于对照组,TPOAb阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕晚期的 T3、FT3、FT4、TSH 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 妊娠期糖尿病患者在孕中期的T3水平显著升高,孕晚期的T4水平显著下降,孕中期的TPOAb阳性率最高,孕晚期的TPOAb阳性率有所下降,但仍然处于较高水平。
2019 Vol. 26 (16): 173-176 [摘要] ( 73 ) HTML (47 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
177 双歧杆菌四联活菌片治疗小儿肺炎继发性腹泻的临床效果
陈远革
目的 探析双歧杆菌四联活菌片治疗小儿肺炎继发性腹泻的临床效果。方法 选取2018年7~12月我院接诊的40例肺炎继发性腹泻患儿,采用隐匿随机分组法将其分为研究组(n=20)和对照组(n=20)。两组均服用蒙脱石散,研究组在此基础上加服双歧杆菌四联活菌片,比较两组的治疗效果、症状缓解时间及安全性。结果 研究组治疗总有效率高于对照组,临床症状(恶心、呕吐、发热、腹痛)缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 双歧杆菌四联活菌片治疗小儿肺炎继发性腹泻可提高治疗效果,加速症状好转,减少药物毒副反应,值得临床推荐使用。
2019 Vol. 26 (16): 177-179 [摘要] ( 57 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
       放射与影像
180 64排CT冠脉成像在隐匿性冠心病诊断中的应用
彭江强; 肖沛标; 麦永斌; 周肖娟
目的 研究64排CT冠脉成像(CTA)在隐匿性冠心病(CHD)的应用价值。方法 选择2016年1月~2018年12月在我院治疗的58例隐匿性CHD患者作为研究对象,均进行64排CT检查,观察所有患者诊断结果与金标准检查比较,并详细分析患者检查情况。结果 以冠状动脉造影(CAG)检查结果为金标准,其中轻度狭窄占据68.97%,中度狭窄占据31.03%;单支冠脉为72.41%,多支冠脉为27.59%,与64排CTA诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者在行64排CTA检查后,血管直径在2 mm以上的冠脉动脉节段有462段,观察患者检查结果后图像质量,其中图像质量满足临床诊断为85.50%,图像质量不足临床评价为14.50%;其中对角支图像质量不足以临床评价比例较高,达到21.43%,其次为左回旋支远段20.59%,左回旋支近段17.14%;左主干图像质量可满足临床评价比例较高,为90.91%,其次为左前降支远段90.39%,左前降支近段89.66%。结论 针对疑似隐匿性CHD患者,可采取64排CTA进行诊断,对患者的冠脉动脉情况与斑块性质可及时进行诊断,积极改善患者预后,值得临床应用。
2019 Vol. 26 (16): 180-182转192 [摘要] ( 62 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
183 孕11~13+6 周超声筛查胎儿心脏严重畸形的临床价值
黄淑娴; 佘玲娜; 曾梅; 刘利娜
目的 探讨孕11~13+6 周产前超声筛查胎儿心脏严重畸形的临床价值。方法 选取2016年1月~2018年12月我院产前诊断中心5128例孕妇作为研究对象,将其孕11~13+6周行颈项透明层(NT)超声规范化结构筛查,所有孕妇均采取四腔心切面(4CV)及三血管气管切面(3VVT)对胎儿心脏进行筛查,并对两种方法单独应用和联合应用对筛查出的心脏严重畸形结果进行回顾性分析。结果 孕11~13+6 周来我院行NT检查的5128例孕妇,4CV、3VVT、4CV+3VVT三种方法图像获取率分别为91.56%、78.91%、95.82%。共检查出26例严重的胎儿心脏畸形,发病率0.5‰,其中4CV、3VVT、4CV+3VVT三种方法分别检查出14、7、22例心脏结构异常胎儿。三种方法诊断严重的胎儿心脏畸形的特异度相近,差异无统计学意义(P>0.05),4CV+3VVT方法诊断严重的胎儿心脏畸形的灵敏度要高于其他两种,漏诊率则低于其他两种方法(P<0.05)。结论 孕妇在孕11~13+6 周进行产前超声检查对胎儿心脏严重畸形筛查具有重要的临床价值,特别是4CV、3VVT联合筛查能更有效提高早孕期胎儿严重心脏畸形的诊断率。
2019 Vol. 26 (16): 183-185 [摘要] ( 65 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
       中医中药
186 眼针治疗脑干卒中展神经损伤的效果
李晓泉; 王淑娟; 张雷
目的 观察眼针治疗脑干卒中后展神经损伤的效果。方法 选择2015年10月~2017年10月在沈阳市浑河新城中西医结合医院门诊及住院脑干卒中出现展神经损伤的患者42例,随机分为治疗组(n=20)和对照组(n=22)。两组患者均给予现代康复治疗,治疗组加用眼针治疗。连续10次为1个疗程,共治疗4个疗程。分别于第2、4疗程结束,比较两组的临床效果。结果 两组第2疗程的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P=0.08);两组第4疗程的治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P=0.032)。结论 眼针疗法能明显改善脑干卒中后展神经损伤症状。
2019 Vol. 26 (16): 186-188 [摘要] ( 58 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
189 郝小波教授的眼病中医外治特色疗法经验总结
陈尽好; 林柳燕; 钟舒阳; 张彩霞; 赵建英; 郝小波
郝小波教授是国内著名中医眼科外治法专家,从望闻问切到调任督二脉,纵横中医眼科30余载,在眼病中医外治方面遵循传统中医眼科的理论又有所创新和发展,学验俱丰,逐步形成了自己特有的治疗方式。现将眼病中医外治特色疗法经验总结为四点:①调任督疏经脉提高即时视力;②穴位埋线结合辨证分型巧治顽固性葡萄膜炎;③子午流注、灵龟八法开穴配合针刺治疗疑难眼病;④壮医药线点灸疗法治疗眼病。
2019 Vol. 26 (16): 189-192 [摘要] ( 74 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
       调查研究
193 老年性耳聋听力损失调查及其药物治疗效果评价
张碧茹; 陈勇明; 杨嘉英; 徐嘉宝; 陆秋平; 曾丽娜
目的 了解≥60岁主诉听力下降老年人耳聋或听力损伤情况,探讨药物治疗方法的有效性。方法 选取2018年1~9月我院门诊收治的60例主诉听力下降患者作为研究对象,均予以纯音听阈测定及声导抗检查。以世界卫生组织制定的听力损失分级对其进行评估;考察其不同年龄段的听阈情况;对听力损失患者进行改善微循环及营养神经治疗2~4周,1个月后测试其纯音听阈水平,评价干预效果。结果 60名患者有54例105耳存在不同程度的听力损失,听力损失主要集中在听阈为26~<90 dB的轻度、中度、中重度、重度;不同年龄段不同频率患者的纯音听阈比较,差异均有统计学意义(P<0.05),随年龄增长呈升高趋势;药物治疗的总有效率为14.81%。结论 ≥60岁的老年人多存在不同程度的听力损失,损失程度随年龄增长而加重,予以药物治疗效果欠佳。
2019 Vol. 26 (16): 193-195 [摘要] ( 60 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
196 动态暴力风险评估量表在新入院精神病患者中的应用效果
张小春; 方敏; 何勇; 高云
目的 探讨动态暴力风险评估量表(DASA)在新入院精神病患者中的应用效果。方法 选取2018年4~9月白云精神病康复医院与广州市民政局精神病院收治的360例新入院的精神病患者作为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组各180例。研究组评定所有受试者的DASA评分,评分后给予相应的干预措施。对照组没有使用DASA量表,依据医务人员的临床经验给予相应的干预措施。比较两组的暴力伤人事件发生率、保护性约束的时间、患者总满意度。结果 研究组的暴力伤人事件发生的率低于对照组,保护性约束时间短于对照组,患者满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 应用DASA可有效提高预测新入院精神患者的暴力行为的准确率,减少潜在的暴力行为,减少保护性约束的时间,提高患者满意度。
2019 Vol. 26 (16): 196-198 [摘要] ( 58 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
199 2006~2016年恩施州新生儿疾病筛查情况分析
谢颖; 王勇; 向世贵; 田方芳
目的 分析新生儿疾病筛查开展以来恩施州先天性甲状腺功能低下症(CH)和苯丙酮尿症(PKU)筛查情况、发病率及召回率。方法 选取2006~2016年出生的恩施州新生儿共290 973例为筛查对象,进行回顾性分析,采用时间分辨免疫荧光法和免疫荧光法测定促甲状腺激素(TSH)和苯丙氨酸(PA)浓度。结果 筛查2006~2016年新生儿共290 973例,CH的平均检出率为1∶2575,PKU的平均检出率为1∶41 568。2006~2016年全州筛查人数由4508例上升至33 271例,筛查率从15.82%上升至94.43%,CH检出率由0升高至1∶2218,PKU检出率由0升至1∶41 568,10年间筛查率及检出率均显著性上升;2006~2016年CH可疑阳性患儿平均召回率为79.7%,PKU可疑阳性患儿平均召回率为76.5%,每年可疑阳性患儿的召回率变化无规律。结论 恩施州新生儿疾病筛查工作已步入正轨,加强新生儿疾病筛查管理工作,做到早发现、早诊治,从而避免新生儿生长发育及智力发育障碍,降低新生儿出生缺陷发生率。
2019 Vol. 26 (16): 199-201 [摘要] ( 68 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
202 我院门诊中药饮片处方点评与分析
张静宜; 关胜江
目的 分析中药饮片处方存在的问题,从而促进其临床合理应用,提高患者用药安全。方法 随机从我院信息系统中抽取2018年1~9月1150张门诊中药饮片处方,进行分类统计分析。结果 不合理处方50张,包括剂量偏大/有误8例,占16%;药证不符23例,占46%;选药不适宜4例,占8%;未标注特殊煎法5例,占10%;服用方法不适宜5例,占10%;疾病诊断太过笼统3例,占6%等,不合格率为4.35%,合格处方率为95.65%。结论 我院门诊中药饮片合格率较高,但对不规范处方请医师认真对待,同时加强药师业务学习,重视处方点评工作,提高专业技术水平,切实确保患者安全、合理、有效用药。
2019 Vol. 26 (16): 202-204 [摘要] ( 76 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
205 静脉药物配置中心抗肿瘤药物使用的合理性分析
蔡莉; 陈文静; 冼宝珍
目的 通过对静脉药物配置中心(PIVAS)抗肿瘤药物处方中抗肿瘤药使用的合理性进行分析,为今后临床抗肿瘤药物的用药安全性和有效性提供参考依据。方法 回顾性分析2014年8月~2017年8月我院PIVAS调配的2000组抗肿瘤药物处方,依据各类抗肿瘤药物说明书,参考相关药物使用标准(如药典、新编药物学、中国国家处方集、临床静脉用药调配与使用指南等),以及国家食品药品监督管理总局(CFDA)和美国FDA发布的相关警告等,统计处方中溶剂的用量和选择是否合理,抗肿瘤药物的给药途径、剂量、给药顺序及其他不合理用药情况;统计常见抗肿瘤药物的溶媒、浓度、输注时间的选择;统计抗肿瘤药物联合用药的给药顺序。结果 2000组处方中共有127组处方不合格,所占比例为6.35%,其中溶剂不合理占70.08%(89/127),表现为用量不当和选择不当;抗肿瘤药不合理占22.05%(28/127),包括给药途径不合理、剂量不合理及给药顺序不合理;其他不合理占7.09%(9/127)。不同抗肿瘤药所用溶剂、药液稳定性存在差异,因此临床输注时间、注意事项不同。在临床抗肿瘤药物联合应用时有一定的给药顺序,若用药顺序错误会影响药物的抗肿瘤效果或引发严重的不良反应。结论 PIVAS抗肿瘤药物的使用存在处方不合理的问题,主要为溶剂用量不当、选择不当、抗肿瘤药给药途径不合理、剂量不合理、给药顺序不合理等,医院需要加强对上述问题的审核,保证抗肿瘤药物的质量和合理使用。
2019 Vol. 26 (16): 205-208 [摘要] ( 59 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
209 我国正念减压疗法相关护理研究的文献计量学分析
王静; 谢仙萍
目的 分析我国正念减压疗法在护理领域的应用现状及发展趋势,为今后该领域的研究提供参考。方法 在中国知网(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、CINAHL、Science Direct、Wliey Online Library、Web of science数据库中搜索正念减压疗法的相关文献,搜索时限为建库至2018年9月30日,对符合标准的文献进行计量学分析。结果 共纳入149篇文献,首篇文献发表于2010年,文献数量整体呈逐年递增趋势,山东、江苏、广东发文量居多;护理类核心期刊共收录29篇文献,占文献总数的19.46%;研究类型以临床实验性研究居多,研究对象以乳腺癌患者为主;重点关注的结局指标有焦虑抑郁、知觉压力、负性情绪、癌因性疲乏、职业压力等。结论 我国有关正念减压的护理研究逐渐受到关注,研究质量需进一步提高,拓宽研究领域和研究内容的深度,丰富研究设计类型及形式,规范正念减压干预方案,促进正念减压疗法的深入应用与推广。
2019 Vol. 26 (16): 209-212转216 [摘要] ( 70 ) HTML (41 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
213 咸阳市秦都区2型糖尿病患者糖尿病性视网膜病变的相关筛查
王芳; 王敏; 宋秋利; 侯力华; 刘昊; 赵金
目的 对咸阳市秦都区确诊的2型糖尿病(T2DM)患者进行糖尿病性视网膜病变(DR)的相关筛查。方法 选取2017年1~6月咸阳市秦都区来我院确诊的T2DM患者共101例,全部免费行眼底筛查及问卷调查,研究DR的患病率及影响因素。 结果 ①糖尿病患者眼底可窥清者101例,其中DR27例(26.7%)。②病程≤5年、>5~10、>10~15、>15~20、>20年 DR 的患病率为 13.5%、34.8%、43.5%、9.1%、42.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。 糖尿病患者有无家族史中患病率分别为50%、16.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。③患者的年龄、糖尿病病程、高血压与DR有密切相关性。结论 DR的危险因素有年龄、病程、高血压,提高对DR的认知度,对控制DR的发生发展有重要作用。
2019 Vol. 26 (16): 213-216 [摘要] ( 76 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
       护理研究
217 延续性护理在慢性心力衰竭合并心房颤动胆结石患者中的应用效果
杨木兰; 温芳芳; 胡慧涟
的 探讨延续性护理在慢性心力衰竭(CHF)合并心房颤动胆结石患者中的应用效果。方法 选取2015年4月~2018年6月在我院门诊就诊的200例CHF合并心房颤动胆结石患者,按随机数字表法分为对照组和干预组,每组各100例。两组均给予按医嘱服药、按时复查等指导,干预组在对照组的基础上给予延续性护理,比较两组的自我护理能力、院外服药依从性及预后效果。结果 干预组自护行为能力评分显著高于对照组(P<0.05);干预组院外服药总依从率为85.00%,显著高于对照组的65.00%(P<0.05),干预组干预后效果显著好于对照组(P<0.05)。结论 延续性护理能满足患者的医疗需求,在CHF合并心房颤动胆结石患者中的应用效果明显,对预后效果有积极的影响,能节约医疗资源,值得在临床进一步推广。
2019 Vol. 26 (16): 217-219 [摘要] ( 64 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
220 手术室强迫侧俯卧位患者术中急性压疮发生风险因素的探讨
刘芳莲
目的 探讨分析手术室强迫侧俯卧位患者术中发生急性压疮的相关风险因素。方法 选取2017年12月~2018年12月我院择期进行手术的105例侧卧位、俯卧位患者作为研究对象,回顾性分析患者的基本资料以及手术前、手术中的相关因素指标,统计术中急性压疮的发生情况,并采用单因素分析和多因素Logistic回归分析对术中急性压疮发生的危险因素进行分析。结果 105例患者中共有12例发生急性压疮,均为Ⅰ期压疮,急性压疮发生率为11.43%。单因素分析显示,高龄、体重指数、术前血红蛋白、术中施加压力、手术持续时间以及术中保护措施与急性压疮的发生有关(P<0.05),而多因素Logistic回归分析结果显示,体重指数、术前血红蛋白、手术持续时间以及术中无保护措施是急性压疮发生的危险因素(P<0.05)。结论 手术室强迫侧俯卧位患者术中发生急性压疮与患者体重指数、术前血红蛋白以及手术持续时间以及术中保护措施等相关,因此对相关风险因素应积极采取干预措施,以降低手术压疮发生率。
2019 Vol. 26 (16): 220-222 [摘要] ( 68 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
223 护理干预对肺结核患者心理状态及生活质量的影响
周秋红; 黄英莲; 谢淑珍
目的 探讨采取护理干预对肺结核患者心理状态及生活质量的影响价值。方法 选取2016年5月~2018年4月我院收治的98例肺结核患者作为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各49例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者则给予综合性护理干预。比较两组患者采用两种不同护理方法后的心理状态与生活质量改善情况。结果 护理前,两组患者的抑郁、焦虑评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),经综合性护理干预后,观察组患者的抑郁评分为(14.73±2.16)分,焦虑评分为(12.85±2.94)分,均分别显著低于对照组[(19.87±3.16)、(18.90±3.74)分],差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组患者护理干预后的生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肺结核患者的护理过程中,给予综合性的护理干预,不仅能显著改善患者的负面心理状态,同时可提高其生活质量评分,促进预后康复,值得临床借鉴实施。
2019 Vol. 26 (16): 223-226 [摘要] ( 64 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
227 手术室优质护理模式在胃肠道手术患者中的应用效果
陈文婷; 冯慧婷
目的 探讨手术室优质护理模式对胃肠道手术患者切口愈合恢复情况、并发症以及护理满意度的影响。方法 选取2016年3月~2018年3月本院收治的186例胃肠道手术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组与对照组,每组各93例。对照组患者行手术室基础护理干预,试验组患者在基础措施上予以手术室优质护理干预。比较两组患者的切口愈合情况、并发症发生率以及护理总满意度。结果 试验组患者的手术切口愈合情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的并发症总发生率为2.15%,低于对照组的10.75%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的护理总满意度为96.77%,高于对照组的75.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 手术室优质护理明显提高了患者的切口愈合率,并发症显著减少,患者对护理服务的满意度较高。
2019 Vol. 26 (16): 227-229 [摘要] ( 68 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
230 健康教育结合疼痛护理对包皮环切术患儿康复效果的影响
石琦; 池成涛; 张晓丽; 葛伟华
目的 探讨健康教育结合疼痛护理对包皮环切术患儿康复效果的影响。方法 选取2017年1月~2018年7月在牡丹江医学院附属红旗医院小儿外科行包皮环切术治疗的138例患儿作为研究对象,采取随机数字表法,将其分为对照组和观察组,每组各69例。对照组患儿采取常规护理方法,观察组患儿采取健康教育结合疼痛护理的方法进行干预。比较两组患儿的恐惧情况;比较两组患儿术后不同时间(术后6、24、48 h)的疼痛评分;比较两组患儿的术后并发症总发生率。结果 观察组患儿的恐惧情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24、48 h,观察组患儿的疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采取健康教育结合疼痛护理的方法,有效提高了行包皮环切术患儿的康复效果。
2019 Vol. 26 (16): 230-233 [摘要] ( 71 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
234 围术期护理配合在腔镜联合超声刀行小切口甲状腺手术中的应用效果
文俊
目的 研究围术期护理配合在腔镜联合超声刀行小切口甲状腺手术中的价值。方法 选取2016年12月~2018年12月于我院进行甲状腺手术的52例患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组26例。对照组患者予以常规护理,实验组患者予以围术期护理配合,比较两组患者的护理总满意度、焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)、手术时间、住院时间、疼痛评分及并发症发生率。结果 实验组的护理总满意度高于对照组(P<0.05);两组患者护理后的SAS、SDS评分低于护理前,且实验组护理后的SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);实验组的手术时间、住院时间短于对照组(P<0.05);实验组的疼痛评分、并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 围术期护理配合在腔镜联合超声刀行小切口甲状腺手术中应用,能有效改善患者负面情绪,提高患者护理满意度,且安全有效,具有临床应用价值。
2019 Vol. 26 (16): 234-236 [摘要] ( 59 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
237 手部全息穴联合耳穴按压对慢性阻塞性肺疾病急性加重机械通气患者的影响
胡彩甜; 王敏珠; 潘志明; 冯艳
目的 探讨手部全息穴联合耳穴按压在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)机械通气患者中的效果。方法 选取2016年1月~2017年11月在我院重症医学科(ICU)确诊AECOPD伴呼吸衰竭行机械通气60例患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组是常规治疗护理组(病情观察、药物、人工气道、气囊、吸痰、呼吸机管路、口腔、脱机、心理等护理)等,观察组在常规治疗护理的基础上结合手部全息穴联合耳穴按压,比较两组的呼吸频率、氧饱和度恢复正常时间,呼吸机脱机、下床活动时间;两组产生肺不张、肺功能下降、循环衰竭、呼吸机相关性肺炎占比和生存率。结果 观察组的呼吸频率、氧饱和度恢复正常时间,呼吸机脱机、下床活动时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的肺不张、肺功能下降、循环衰竭、呼吸机相关性肺炎占比明显低于对照组,生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 手部全息穴按压联合耳穴压豆促进AECOPD机械通气患者肺功能的恢复,提高患者生存率。
2019 Vol. 26 (16): 237-240 [摘要] ( 58 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
241 延续护理服务对经外周静脉置入中心静脉导管置管患者的护理效果
万莉
目的 探讨延续护理服务对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管患者的护理效果。方法 选择2017年1月~2018年10月我院收治的PICC置管400例患者作为研究对象,按照随机数字表法分成为对照组和研究组,每组各200例。对照组接受常规护理方法,研究组接受延续护理服务干预;比较两组导管相关并发症发生情况、非计划性拔管情况、护理总满意度及护理前后的WHOQOL-00评分。结果 研究组并发症总发生率为2.00%,低于对照组的10.50%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理总满意度为99.00%,高于对照组的91.50%,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理前的生理健康、心理状态、独立能力、社会关系评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组护理后的生理健康、心理状态、独立能力、社会关系评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对PICC置管患者实施延续护理服务干预措施,可明显改善患者的生存质量,降低导管相关并发症发生率及非计划性拔管率,提高护理满意度,有较高的临床应用价值。
2019 Vol. 26 (16): 241-243 [摘要] ( 80 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
244 中药穴位贴在促进妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复及提高护理满意度中的作用
王群慧
目的 研究中药穴位贴在促进妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复及提高护理满意度中的作用。方法 选取2017年5月~2018年4月我院收治的90例妇科腹腔镜术后患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各45例。对照组采用术后常规护理,观察组在常规护理的基础上使用中药穴位贴。比较两组的术后腹胀发生率、胃肠功能恢复情况、护理总满意度。结果 观察组的首次排气时间、肠鸣音恢复时间和排便时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后的腹胀程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理总满意度为97.78%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在妇科腹腔镜术后患者的护理中予以中药穴位贴可促进其胃肠功能的恢复,减少腹胀的发生率,提高护理满意度。
2019 Vol. 26 (16): 244-246 [摘要] ( 64 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
247 PDCA 护理模式改善精神科患者睡眠质量的效果
李妙银
目的 探讨PDCA护理模式改善精神科患者睡眠质量的效果。方法 选取2017年2月~2018年7月我院精神科收治的76例患者作为研究对象,随机将其分为观察组与对照组,每组各38例,对照组采用常规护理方式进行干预,观察组采用PDCA护理模式进行干预,比较两组患者的匹兹堡睡眠质量指数评分与住院患者睡眠状况自评量表评分。结果 护理干预后,观察组患者的匹兹堡睡眠质量指数评分低于对照组,睡眠状况自评量表评分情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 实施PDCA护理模式后,患者睡眠质量得到了明显改善,PDCA护理模式的临床应用价值较高。
2019 Vol. 26 (16): 247-249 [摘要] ( 79 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
250 针对性护理干预在ICU脑出血患者中的应用效果
李建; 龚利平; 曹日进
目的 探讨针对性护理干预在ICU脑出血患者中的应用效果。方法 选取2016年5月~2018年4月我院ICU收治70例脑出血患者作为研究对象,按照随机数字法分为对照组(35例)与干预组(35例)。对照组采取常规护理干预,干预组采取针对性护理干预。比较两组患者干预前后的血气分析指标,在护理期间的并发症发生率。结果 两组干预后的各项血气分析指标水平显著高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者干预后的各项血气分析指标水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。干预组患者的误吸率为2.86%,肺部感染率为0.00%,低氧血症率为0.00%,低于对照组患者的25.71%、11.43%、11.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预后的压疮发生率均为2.86%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在ICU收治的脑出血患者中,采取针对性护理干预可明显降低患者误吸、肺部感染、低氧血症发生率,改善其血气分析指标,效果理想。
2019 Vol. 26 (16): 250-252 [摘要] ( 55 ) HTML (29 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
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