目的 探讨Lyneh综合征相关遗传基因及病理诊断对临床的指导价值。方法 选取2015年1月~2018年3月本院收治的结直肠癌及子宫内膜癌患者358例,其中44例诊断为lyneh综合征者为观察对象,应用免疫组织化学(IHC)检测MLH1/MSH2/MSH6/PMS2蛋白,多重PCR技术检查微卫星不稳定(MSI)情况,统计LS首发疾病种类及MMR基因表达情况。结果 结直肠癌者21例(48.8%),子宫内膜癌者13例(29.5%),胃癌者3例(6.8%),泌尿系统者3例(6.8%),其他部位者4例(9.1%)。结直肠癌Lyneh综合征患者中最常见的MMR基因缺失为MLH1及PMS2,子宫内膜癌Lyneh综合征患者中最常见的MMR基因缺失为MSH2及MSH6。对于MLH1及MSH2突变携带的结直肠癌患者,其结肠癌发病部位以右半结肠居多(24例,77.4%),结肠癌合并直肠癌者8例(25.8%),子宫内膜癌者病理组织学类型中:子宫内膜样腺癌11例(84.6%),透明细胞癌及浆液性癌各1例(7.7%)。结论 对于结直肠癌者,尤其是右半结肠癌MLH1及PMS2阙如,其出现Lyneh综合征的概率较高,对于子宫内膜癌者,病理类型为鳞癌且MSH2及MSH6阙如者,其发生Lyneh综合征的概率较高。
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