中国当代医药
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2019年 26卷 1期
刊出日期:2019-01-08

论著
放射与影像
临床药学
心血管疾病
神经与精神疾病
骨科医学
妇幼医学
临床研究
中医中药
护理研究
调查研究
综述
 
 
       论著
4 抗结核药链霉素-硫酸钙颗粒在兔体内缓释性能观察
陈勇忠;卫秀洋;翁少煌;刘永平;黄曦
目的 观察抗结核药链霉素-硫酸钙颗粒在兔子体内的缓释性能,评估安全性。方法 选取新西兰大白兔48只,将其随机分为两组,每组24只。实验组在胫骨近端骨缺损置入链霉素-硫酸钙颗粒;对照组植入等量的链霉素。采用高效液相色谱(HPLC)仪测定链霉素浓度。术后不同时间点抽血待检;孔周围取组织待检。术后2、6周行肝肾抽血检查及肝、肾脏组织病理切片检查。植入部位行X线检查。结果 实验组中链霉素在周围组织维持9周最低杀菌浓度(MBC),植入10周尚处于最低抑菌浓度(MIC)。静脉血液中可维持8周MBC,植入9周尚处于MIC。对照组链霉素在周围组织维持2周MBC,植入3周处于MIC;在血液维持1周MBC,植入2周处于MIC。实验组血液和组织的药物浓度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。肝脏、肾脏功能生化检查、病理切片示安全性良好,两组肝肾功能组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。X线及病理学检查示实验组具有良好的成骨性。结论 链霉素-硫酸钙颗粒在兔子体内缓慢释放,达到缓释效果,对肝肾组织无损伤。
2019 Vol. 26 (1): 4-7 [摘要] ( 134 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 98 )
8 Lynch综合征相关遗传基因及病理诊断对临床的指导价值
吴颖虹;王仁杰;贾志红;刘建平; 张珏
目的 探讨Lyneh综合征相关遗传基因及病理诊断对临床的指导价值。方法 选取2015年1月~2018年3月本院收治的结直肠癌及子宫内膜癌患者358例,其中44例诊断为lyneh综合征者为观察对象,应用免疫组织化学(IHC)检测MLH1/MSH2/MSH6/PMS2蛋白,多重PCR技术检查微卫星不稳定(MSI)情况,统计LS首发疾病种类及MMR基因表达情况。结果 结直肠癌者21例(48.8%),子宫内膜癌者13例(29.5%),胃癌者3例(6.8%),泌尿系统者3例(6.8%),其他部位者4例(9.1%)。结直肠癌Lyneh综合征患者中最常见的MMR基因缺失为MLH1及PMS2,子宫内膜癌Lyneh综合征患者中最常见的MMR基因缺失为MSH2及MSH6。对于MLH1及MSH2突变携带的结直肠癌患者,其结肠癌发病部位以右半结肠居多(24例,77.4%),结肠癌合并直肠癌者8例(25.8%),子宫内膜癌者病理组织学类型中:子宫内膜样腺癌11例(84.6%),透明细胞癌及浆液性癌各1例(7.7%)。结论 对于结直肠癌者,尤其是右半结肠癌MLH1及PMS2阙如,其出现Lyneh综合征的概率较高,对于子宫内膜癌者,病理类型为鳞癌且MSH2及MSH6阙如者,其发生Lyneh综合征的概率较高。

2019 Vol. 26 (1): 8-10转15 [摘要] ( 124 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 97 )
11 实时荧光定量聚合酶链反应法监测慢性髓系白血病外周血BCR-ABL融合基因水平的价值研究
陈喜填;夏维林;郑小玲;吴桂香
目的 探讨实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法监测慢性髓系白血病(CML)外周血 BCR-ABL融合基因水平的价值。方法 选取2016年3月~2017年6月我院血液科收治的CML患者35例,应用qRT-PCR法检测患者的BCR-ABL融合基因水平,并监测不同疾病分期患者BCR-ABL转录水平,动态监测不同BCR-ABL融合基因水平组患者伊马替尼的治疗效果及无病生存期(DFS),患者治疗前后的BCR-ABL转录水平变化。结果 急变期患者的BCR-ABL转录本水平明显高于加速期和慢性期,加速期患者的BCR-ABL转录本水平明显高于慢性期,组间两两比较差异均有统计学意义(F=4.68,P=0.00)。疗效满意方面:低水平组与中水平组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两组均明显高于高水平组,差异有统计学意义(P<0.05);中位DFS方面:BCR-ABL融合基因低水平组患者的中位DFS明显长于中水平组、高水平组,中水平组的中位DFS明显长于高水平组,组间两两比较差异均有统计学意义(F=36.15,P=0.00)。伊马替尼靶向治疗第3、6、12个月后的BCR-ABL转录本水平均明显低于治疗前(P=0.00);通过伊马替尼靶向治疗,患者的BCR-ABL转录本平明显降低,但前6个月的下降幅度最明显。结论 qRT-PCR技术可准确地监测患者外周血BCR-ABL融合基因水平,有利于辅助CML患者疾病的诊断和病情分期,同时,通过对CML患者不同时期外周血BCR-ABL融合基因水平的动态监测有利于准确评估患者的治疗效果和预后,对CML患者治疗方案的选择具有重要指导意义。
2019 Vol. 26 (1): 11-15 [摘要] ( 129 ) HTML (40 KB)  PDF  (0 KB)  ( 15 )
16 重复经颅磁刺激治疗卒中后抑郁的Meta分析
丁小君;阳恩
目的 探讨重复经颅磁刺激治疗卒中后抑郁的效果。方法 计算机检索英文数据库(包括PubMed、PsyeINFO、EMbase和Coehrane Library),并纳入关于重复经颅磁刺激治疗卒中后抑郁的随机对照研究(RCT),以上数据库的检索时限至2018年6月15日,同时手工检索相关的已发表文献。由两位研究者独立地进行文献检索、筛选符合纳排标准的RCT、数据提取和方法学质量评估(使用偏倚风险评估工具)后,应用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果 共3篇RCTs(n=81)随机分为复经颅磁刺激治疗组(n=41)和对照组(n=40),其中,高频刺激2篇RCTs,低频刺激1篇RCT。文献质量评定结果显示,仅1篇RCT(33.3%)在分配隐藏上被评为低危。Meta分析结果显示,干预结束时(5 d~4周),重复经颅磁刺激治疗组改善抑郁症状的效果优于对照组(合并的SMD值=-1.45,95%CI=-2.45~-0.45,P=0.004)。结论 重复经颅磁刺激在一定程度上能改善卒中后抑郁。但考虑到符合纳排标准的RCTs较少和研究的方法学信息不完善等不足,今后需要多中心、高质量的RCTs来验证该结论。
2019 Vol. 26 (1): 16-19 [摘要] ( 117 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 18 )
20 社区医生综合干预对骨质疏松患者防治效果的Meta分析
许红;刘璋寅;陈刚; 黄良波
目的 系统评价社区医生综合干预对骨质疏松患者的防治效果,为推动社区开展骨质疏松干预提供依据。方法 计算机系统检索 PubMed、Coehrane Library、EMbase、OVID、CBM、CNKI、VIP 和 WanFang Data 数据库中对骨质疏松患者进行社区综合干预防治的相关研究,检索时限均从建库至2017年12月,同时补充检索纳入文献的参考文献。对符合纳入标准的随机对照试验(RCT)由两位评价员按Coehrane系统评价的方法,独立进行资料提取、质量评价并交叉核对后,采用RevMan 5.35软件进行 Meta分析。结果 共纳入8篇RCT,1068例受试者纳入研究。结果显示,综合干预组的腰椎骨密度值明显高于对照组,差异有统计学意义(MD=0.05,95%CI:0.03~0.08,P<0.001);综合干预组的生活质量总评分明显高于对照组,差异有统计学意义(MD=13.36,95%CI:9.31~17.40,P<0.001)。结论 通过对骨质疏松患者进行追踪式社区综合干预可以显著提高患者的骨密度值,改善其生活质量,在一定程度上起防治骨质疏松的作用。
2019 Vol. 26 (1): 20-23 [摘要] ( 131 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 5 )
       综述
24 亚低温在出血性脑卒中治疗中的作用研究进展
刘东晖;林清国;王文阳;杨武双;杨修
出血性脑卒中是常见的神经系统急危重症,其致死、致残率高,临床上并无确切有效的干预措施改善此类患者的预后。出血性脑卒中的病理生理学机制复杂,不仅包括血肿和脑水肿引起的原发性损伤,而且还可因颅内压增高、能量代谢异常、神经炎症和兴奋性毒性等造成继发性损伤。亚低温在神经重症医学领域中应用日渐广泛,基础研究显示其具有广泛脑组织保护和降低颅内压的作用,并对各种类型脑损伤的病理生理学变化具有抑制作用。因此,本文就亚低温在出血性脑卒中保护的作用机制、降温时机和不良反应等的最新研究进展进行简要综述。
2019 Vol. 26 (1): 24-26转30 [摘要] ( 126 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 17 )
27 新生儿缺氧缺血性脑病的氧化应激机制与最新治疗进展
李俊英; 李杨方
缺氧缺血性脑病(HIE)是足月婴儿发病和死亡的最重要原因。了解脑损伤的发病机制对于早期发现HIE高风险患者以及制定治疗策略至关重要。有力的证据表明,氧化应激在发病机制和进展中发挥重要作用。本综述讨论了新生儿HIE的发病机制及其治疗方案,总结了目前用于治疗氧化应激的策略研究,并尝试探索新的潜在临床方法。尽管目前标准的治疗方法包括治疗中重度HIE新生儿的亚低温治疗,但仍需要新的支持方案来提高亚低温的神经保护作用,其目标应该是减少自由基的产生并具有抗炎和抗凋亡作用。亚低温和全身支持护理是HIE治疗的基石。几种神经保护剂与亚低温相结合,正在进入临床试验。
2019 Vol. 26 (1): 27-30 [摘要] ( 108 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
       临床研究
31 尿毒清颗粒辅助治疗慢性肾衰竭患者的临床效果及对患者生化指标的影响
孙源博;李桂芹; 蒋娟;刘杰
目的 探讨尿毒清颗粒辅助治疗慢性肾衰竭患者的临床效果及对患者生化指标的影响。方法 选取2016年3月~2017年12月我院收治的92例慢性肾衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(46例)和对照组(46例)。对照组患者予以常规治疗,观察组患者在对照组基础上予以尿毒清颗粒治疗。比较两组患者的临床治疗效果、临床症状改善情况(恶心呕吐、食欲下降、浮肿、乏力),并比较两组患者治疗前后各项生化指标水平[血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、血红蛋白(Hb)、肌酐清除率(CCr)、血纤维蛋白原(Fg)、尿蛋白排泄率(UAER)]及血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平。结果 观察组患者的治疗总有效率为86.96%,显著高于对照组的60.87%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的恶心呕吐、食欲下降、浮肿、乏力改善率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的各项生化指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的 BUN、SCr、CCr、Fg、UAER 水平均低于治疗前,Hb水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的BUN、SCr、CCr、Fg、UAER水平均低于对照组,Hb水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的IL-6、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的IL-6、CRP水平均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的IL-6、CRP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 尿毒清颗粒辅助治疗慢性肾衰竭具有显著的临床效果,有利于改善患者的临床症状,促进各项生化指标水平恢复。
2019 Vol. 26 (1): 31-34 [摘要] ( 128 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 19 )
35 多模式镇痛在混合痔外剥内扎术后的应用效果
萧绮莉;苏玉环
目的 探讨多模式镇痛对混合痔外剥内扎术术后恢复的影响。方法 选取2017年3月~2018年6月在我院住院治疗的60例混合痔患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。两组均采用罗哌卡因100 mg、利多卡因200 mg混合液局部麻醉行混合痔外剥内扎术,治疗组术后采用多模式镇痛方案,对照组术后按需镇痛。治疗后于术后24 h、术后第3、7天、出院当日、出院后第一次复诊、最后一次复诊比较两组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后并发症发生情况、术后住院时间、达到伤口完全愈合的复诊次数和治疗总满意度。结果 治疗组患者各时间节点的VAS评分、术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者术后住院时间短于对照组,复诊次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的治疗总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 混合痔外剥内扎术术后采用多模式镇痛效果显著,可促进患者术后恢复,减少术后并发症的发生,提高患者的治疗满意度,值得临床推广应用。
2019 Vol. 26 (1): 35-38 [摘要] ( 126 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 17 )
39 透明质酸凝胶联合丁酸氢化可的松乳膏治疗婴幼儿湿疹的临床效果
费秋惠
目的 探讨透明质酸凝胶联合丁酸氢化可的松乳膏治疗婴幼儿湿疹的临床效果。方法 选取2017年1月~2018年1月我院收治的80例湿疹患儿,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用丁酸氢化可的松乳膏治疗,观察组在对照组的基础上联合外用透明质酸凝胶辅助治疗。比较两组患儿的湿疹面积及严重度指数(EASI)评分、临床治疗总有效率及复发率。结果 治疗2周后,观察组患儿的EASI评分为(0.93±0.37)分,低于对照组的(1.09±0.28)分,差异有统计学意义(P<0.05)。 治疗 4周后,观察组患儿的 EASI评分为(0.42±0.26)分,低于对照组的(0.56±0.30)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的临床治疗总有效率(80.00%)高于对照组(57.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。停药1个月后,观察组患儿的复发率(7.50%)低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 透明质酸凝胶联合丁酸氢化可的松乳膏应用于婴幼儿湿疹,能明显改善患儿的临床治疗效果,降低复发率,值得推广应用。
2019 Vol. 26 (1): 39-41 [摘要] ( 122 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 17 )
42 生长抑素联合泮托拉唑治疗消化道出血的效果及安全性
苏兴友
目的 探讨生长抑素联合泮托拉唑治疗消化道出血的效果及安全性,为临床疾病治疗提供参考。方法 选取2016年12月~2018年1月我院收治的130例消化道出血患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(65例)和观察组(65例),对照组予以泮托拉唑治疗,观察组予以生长抑素联合泮托拉唑治疗。比较两组患者的治疗总有效率、凝血功能指标水平及不良反应总发生率。结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)短于对照组,D-二聚体水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对消化道出血患者采用生长抑素联合泮托拉唑治疗可明显改善患者的治疗效果,有效减轻出血,降低不良反应的发生,值得临床推广应用。
2019 Vol. 26 (1): 42-44 [摘要] ( 120 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 16 )
45 糖化血红蛋白、血乳酸水平与心功能不全的相关性研究
邓世满
目的 探讨心功能不全患者预后与糖化血红蛋白(HbA1e)、血乳酸水平的相关性。方法 选取2016年10月~2017年10月本院收治的30例心功能不全患者作为观察组,选取同期健康者30例作为对照组。测定两组研究对象的HbA1e、血乳酸水平以及心功能指标,并分析HbA1e和血乳酸水平与心功能指标的相关性。结果 观察组的HbA1e 水平[(9.6±0.7)%]和血乳酸水平[(3.8±0.6)mmol/L]明显高于对照组[(4.8±0.5)%,(1.1±0.4)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。 观察组的左心射血分数(LVEF)[(42.4±3.8)%]明显低于对照组[(54.7±2.5)%],差异有统计学意义(P<0.05);观察组的左心舒张末期内径(LVEDD)[(57.8±3.1)mm]明显高于于对照组[(47.3±5.2)mm],差异有统计学意义(P<0.05)。 HbA1e 和血乳酸水平与 LVEF 成负相关(r1=-0.835,r2=-0.829,P<0.05);HbA1e 和血乳酸水平与LVEDD成正相关(r1=0.879,r2=0.902,P<0.05)。结论 在心功能患者预后阶段,患者出现HbA1e和血乳酸水平升高,心功能会出现相应下降,通过监测HbA1e和血乳酸水平,进一步提高心功能不全患者的预后情况。
2019 Vol. 26 (1): 45-47转51 [摘要] ( 122 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
48 以肺部病变首诊的弥漫性大B细胞淋巴瘤17例分析
张祥娥;黄颂平;叶晓艺;沈冰寒
目的 分析总结本院以肺部病变首诊的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床特点,以提高对该病的认识。方法 回顾性分析2007年5月~2017年8月我院收治的17例以肺部病变首诊的DLBCL患者的临床资料,分析和总结其临床特点、实验室相关指标检查情况、影像学特点、误诊情况、病理学特点、治疗及预后。结果 17例患者中,男女比例接近1∶1,平均年龄(54.4±15.7)岁;患者主要症状表现为咳嗽、咳痰、气喘、发热等;实验室检查可见部分患者血清乳酸脱氢酶(LDH)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)升高;胸部CT表现为肺内肿块结节影、渗出影、弥漫小结节、磨玻璃浸润影、肺不张等多种病变形态;所有患者均行组织病理学确诊:4例行支气管镜黏膜活检,4例行CT引导下经皮肺穿刺活检,9例行淋巴结活检。结论 以肺部病变首发表现的DLBCL临床缺乏特异性,影像学表现呈多样性,确诊需完善病理学检查,以利于早期治疗,改善预后。
2019 Vol. 26 (1): 48-51 [摘要] ( 115 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 18 )
52 不同皮肤切开方式对腹部手术切口愈合效果的临床研究
邢专
目的 探讨不同皮肤切开方式对腹部手术切口愈合的效果。方法 选取2016年9月~2017年6月我院收治的120例行腹部手术的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A、B、C三组,每组各40例。A组患者采用手术刀切开皮肤;B组患者采用手术刀切开表皮和真皮,电刀切开真皮以下组织;C组患者采用手术刀切开表皮,电刀切开表皮以下皮肤及组织。采用视觉模拟评分(VAS)评估并比较三组患者术后切口疼痛情况;比较三组患者的并发症总发生率;采用温哥华瘢痕评估量表(POSAS)评估并比较患者术后6个月切口恢复情况。结果 三组患者术后48 h VAS评分低于同组术后24 h VAS评分,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者术后24、48 h VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者术后6个月的切口色泽、血管分布、厚度以及疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组柔软性评分和瘙痒程度评分低于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 采用电刀进行真皮及真皮下脂肪组织的切开会降低患者的切口疼痛程度,且术后切口柔软性较好,瘙痒程度较低,值得临床应用及推广。
2019 Vol. 26 (1): 52-54 [摘要] ( 120 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 16 )
55 腹腔镜下穿孔修补术治疗急性胃穿孔临床效果
刘云峰
目的 探讨急性胃穿孔患者行腹腔镜下穿孔修补术治疗的临床效果。方法 选取2015年12月~2017年12月我院收治的76例急性胃穿孔患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各38例。对照组采取常规开腹穿孔修补术治疗,研究组则行腹腔镜下穿孔修补术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛程度评分、胃肠功能恢复时间、下地活动时间、住院时间、治疗总有效率及术后并发症总发生率。结果 两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的术中出血量少于对照组,术后疼痛程度评分低于对照组,胃肠功能恢复时间、下地活动时间及住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的术后并发症总发生率为5.3%,明显低于对照组的21.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急性胃穿孔患者行腹腔镜下穿孔修补术治疗,患者的手术创伤小,可降低术后并发症的发生,利于患者术后恢复,值得临床推广。
2019 Vol. 26 (1): 55-57 [摘要] ( 131 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 16 )
58 复方硫酸亚铁叶酸片治疗妊娠期缺铁性贫血的临床效果
钟燕玲;梁采平;刘俏敏
目的 探讨复方硫酸亚铁叶酸片治疗妊娠期缺铁性贫血的临床效果。方法 选取2015年3月~2016年4月我院收治的82例妊娠期缺铁性贫血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(41例)和观察组(41例),对照组采用琥珀酸亚铁进行治疗,观察组采用复方硫酸亚铁叶酸片进行治疗。比较两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率及红细胞、血红蛋白(Hb)和血清铁蛋白(SF)的水平。结果 观察组患者的治疗总有效率为92.68%,高于对照组的78.05%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的头晕、食欲下降和腹痛等不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的红细胞、Hb和SF水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 复方硫酸亚铁叶酸片对妊娠期缺铁性贫血患者的临床疗效显著,可有效升高红细胞、Hb和SF水平,降低不良反应的发生,具有较高安全性,可在临床上推广应用。
2019 Vol. 26 (1): 58-60 [摘要] ( 119 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
61 小剂量红霉素长期口服对支气管扩张的疗效评估
崔运勇;桑卫东;余夏发;钱晓慧;李会峰;欧阳萧
目的 探讨小剂量红霉素(erythromyein)长期规律口服对支气管扩张症(bronehieetasis)患者的病情改善作用。方法 选取2016年7月~2017年12月我院收治的41例支气管扩张症患者作为研究对象,跟踪检测、记录所有患者的咳嗽频率、咳痰量,肺功能第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)、呼气流量峰值(PEF)的前后变化,对小剂量红霉素治疗支气管扩张症患者的疗效做出评价。结果 治疗后,患者白昼和夜间的咳嗽症状积分低于治疗前,痰量少于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,患者FEV1、FVC、FEV1%pred、PEF各指标的水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);所有患者均无严重不良反应发生。结论 长期小剂量红霉素规律口服对支气管扩张患者咳嗽、咳痰症状及肺功能指标均有不同程度的改善作用。
2019 Vol. 26 (1): 61-63 [摘要] ( 121 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
64 常规联合雾化吸入治疗老年慢性支气管炎的临床效果
李岚
目的 探讨常规联合雾化吸入治疗老年慢性支气管炎患者的临床效果。方法 选取2017年5月~2018年5月我院收治的80例老年慢性支气管炎患者作为研究对象,按照随机抽样法分为对照组(40例)与观察组(40例)。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用雾化吸入。比较两组患者的治疗总有效率、并发症发生率、复发率、症状缓解时间和住院时间。结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率和复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的症状缓解时间和住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对老年慢性支气管炎患者给予常规联合雾化吸入治疗有助于提高治疗效果,降低患者并发症的发生,避免患者再次复发,对患者的治疗具有积极作用,值得临床推广应用。
2019 Vol. 26 (1): 64-66 [摘要] ( 97 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 16 )
67 改良创伤急救模式在严重创伤救治过程中的应用效果
潘建
目的 探讨改良创伤急救模式在严重创伤救治过程中的应用效果。方法 选取2017年1月~2018年1月我院收治的66例严重创伤患者作为研究对象,随机将其分为对照组(n=33)与研究组(n=33)。对照组患者采用传统创伤急救模式方法,研究组患者采用改良创伤急救模式方法。比较两组患者的受伤至住院所用时间、急诊科停留时间、急诊室至手术所需时间、抢救成功率、死亡率、并发症发生率、ICU住院时间及总住院时间。结果 研究组患者的受伤至住院所用时间、急诊科停留时间、急诊室至手术所需时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的抢救成功率高于对照组,死亡率及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的ICU住院时间及总住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 改良创伤急救模式在严重创伤救治过程中有着重要的应用价值,极大地缩短了救治时间,提高了治疗效果,不仅保证了患者的生活质量,更提高了医院的救治水平,在临床中有着广泛的应用前景。
2019 Vol. 26 (1): 67-69 [摘要] ( 109 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
       心血管疾病
70 利伐沙班和华法林用于房颤患者导管消融术围术期的效果比较
钟艳霞
目的 比较利伐沙班和华法林用于房颤患者导管消融围术期的临床效果。方法 选取2016年5月~2017年5月我院收治的72例行导管消融手术治疗的房颤患者作为研究对象,根据抗凝治疗方法的不同,将患者分成对照组和研究组,每组各36例。对照组患者在围术期间给予华法林抗凝治疗,研究组患者给予利伐沙班抗凝治疗。比较两组患者治疗前后的血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)水平、国际标准化比值(INR)以及治疗后出血事件发生率、不良反应发生率、房颤复发率。结果 两组患者治疗前后的Hb、PLT、INR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的Hb、PLT、INR与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者治疗后的出血事件发生率、抗凝治疗期间不良反应总发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的房颤复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对房颤患者导管消融围术期间应用利伐沙班和华法林治疗,均具有良好的抗凝功效,但利伐沙班治疗患者术后的出血事件和其他不良事件发生率更低,因此,其治疗的安全性更高。
2019 Vol. 26 (1): 70-72 [摘要] ( 111 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 18 )
73 环肺静脉隔离联合左心房顶部线性消融治疗阵发性心房颤动的临床效果
郭菊根
目的 研究环肺静脉隔离联合左心房顶部线性消融治疗阵发性心房颤动的效果。方法 选取2016年1月~2017年12月我院收治的50例阵发性心房颤动患者作为研究对象,根据治疗方式的不同,将其分为观察组和对照组,每组各25例。对照组患者实施环肺静脉隔离治疗,观察组患者实施环肺静脉隔离联合左心房顶部线性消融治疗。比较两组患者的消融成功率、并发症发生情况、心脏形态和功能。结果 观察组患者的消融成功率(92.00%)高于对照组(68.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,两组患者的左心房前后径(LAD)、右心房前后径(RAD)明显低于治疗前,而左室射血分数(LVEF)明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,观察组患者的LAD、RAD明显低于对照组,而LVEF明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 环肺静脉隔离联合左心房顶部线性消融治疗阵发性心房颤动患者的消融成功率比环肺静脉隔离高,可改善患者心脏形态和功能,且安全性高。
2019 Vol. 26 (1): 73-75 [摘要] ( 107 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
76 米力农、多巴胺及呋塞米联合治疗难治性心力衰竭的临床效果
于苗苗
目的 观察米力农、多巴胺及呋塞米联合治疗难治性心力衰竭的临床效果。方法 选取2016年1月~2016年12月我院收治的100例难治性心力衰竭患者作为研究对象,按照电脑随机分配的方法将其分为观察组和对照组,每组各50例。观察组患者采取米力农、多巴胺及呋塞米联合治疗,对照组患者采取呋塞米联合地高辛治疗。比较两组患者的治疗效果、6 min步行距离、一氧化碳(CO)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、脑钠肽(BNP)水平以及不良反应发生情况。结果 观察组患者的治疗总有效率为98.00%,高于对照组的74.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的6 min步行距离、CO、LVEF水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的LVEDD、BNP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应总发生率为4.00%,低于对照组的26.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 米力农、多巴胺及呋塞米联合治疗难治性心力衰竭的临床效果显著,安全性较高。
2019 Vol. 26 (1): 76-78 [摘要] ( 113 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 16 )
79 硫酸氢氯吡格雷片治疗冠心病的应用效果
李昌利
目的 探讨硫酸氢氯吡格雷片治疗冠心病的应用效果。方法 选取2016年3月~2018年3月我院收治的60例冠心病患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(30例)和研究组(30例)。对照组患者采用阿司匹林片治疗,研究组患者采用硫酸氢氯吡格雷片治疗。比较两组患者治疗前后的血小板反应指数(PRI)、血小板平均聚集率(MPA)、治疗总有效率、不良反应总发生率。结果 研究组患者治疗后的PRI水平为(25.30±5.20)%,MPA水平为(40.25±4.25)%,均低于治疗前的(44.58±4.35)%和(65.35±6.10)%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后的 PRI水平为(32.80±5.45)%,MPA 水平为(52.33±5.35)%,均低于治疗前的(44.63±4.30)%和(65.40±6.03)%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后的PRI及MPA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的治疗总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的不良反应总发生率为13.33%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 用硫酸氢氯吡格雷片治疗冠心病可以明显降低PRI和MPA,提高临床治疗效果,且不良反应发生率低,有重要临床应用价值。
2019 Vol. 26 (1): 79-81 [摘要] ( 107 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 15 )
       神经与精神疾病
82 硬通道微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿的临床效果
朱颂国;罗兴武;粱丽珍;王智勇
目的 探讨硬通道微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法 选取2017年6~12月我院收治的80例慢性硬膜下血肿患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各40例。观察组患者采用硬通道微创穿刺治疗,对照组患者采用钻孔引流治疗。比较两组患者的手术时间、术后引流时间、住院时间、并发症发生和复发情况以及治疗效果。结果 观察组患者的手术时间、术后引流时间和住院时间均短于对照组,并发症发生率和复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治愈率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 硬通道微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿的效果与传统钻孔引流术相当,但是硬通道微创穿刺治疗可明显缩短手术时间、术后引流时间、住院时间,且术后并发症和复发率明显降低。
2019 Vol. 26 (1): 82-84 [摘要] ( 94 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 15 )
85 血管内介入栓塞联合腰穿脑脊液释放治疗颅内动脉瘤的效果
游海锋
目的 探讨血管内介入栓塞联合腰穿脑脊液释放治疗颅内动脉瘤的效果。方法 选择2017年1月~2018年2月我院神经外科收治的100例颅内动脉瘤患者作为研究对象,按照入院治疗先后顺序将其分成夹闭组(50例)与介入组(50例)。夹闭组患者实施单纯开颅动脉瘤夹闭手术治疗,介入组患者实施血管内介入栓塞联合腰穿脑脊液释放治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后神经功能障碍评分、术后脑积水发生率、术后颅内感染率及术后动脉瘤复发率。结果 介入组患者的手术时间、住院时间均短于夹闭组,术中出血量少于夹闭组,术后神经功能障碍评分低于夹闭组,差异有统计学意义(P<0.05)。介入组患者的术后脑积水发生率、术后颅内感染率、术后动脉瘤复发率均明显低于夹闭组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血管内介入栓塞联合腰穿脑脊液释放治疗颅内动脉瘤患者的临床效果十分显著,能够促进患者预后,提高手术治疗效果,降低复发率。
2019 Vol. 26 (1): 85-87 [摘要] ( 97 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
88 阿戈美拉汀治疗抑郁症伴失眠的效果
陈章凡;梁葵兴
目的 探讨阿戈美拉汀治疗抑郁症伴失眠患者的效果。方法 选取2015年12月~2017年6月我院门诊治疗的88例抑郁症伴失眠患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和阿戈美拉汀组,每组各44例。对照组患者给予帕罗西汀治疗,阿戈美拉汀组患者采用阿戈美拉汀治疗。比较两组患者的治疗总有效率及药物不良反应总发生率,并观察两组患者干预前及干预8周后的汉密尔顿抑郁量表-17项(HAMD-17)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、生活质量调查表(SF-36)评分。结果 阿戈美拉汀组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前的HAMD、PSQI评分、SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者干预后的HAMD、PSQI评分均显著低于干预前,SF-36评分显著高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);阿戈美拉汀组患者干预后的HAMD、PSQI评分均显著低于对照组,SF-36评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。阿戈美拉汀组患者的不良反应总发生率(9.09%)与对照组(11.36%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 临床采用阿戈美拉汀治疗抑郁症伴失眠的效果肯定,可明显改善患者的抑郁、睡眠和生活质量,增加阿戈美拉汀用药未显著增加不良反应发生率,具有较高的安全性。
2019 Vol. 26 (1): 88-90 [摘要] ( 123 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 19 )
91 齐拉西酮治疗奥氮平致体重增加精神分裂症患者的效果和安全性
宋新虹;贺守彬
目的 探讨齐拉西酮治疗奥氮平致体重增加精神分裂症患者的效果和安全性。方法 选取2016年1月~2018年1月我院收治的84例精神分裂症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和参照组,每组各42例。参照组患者采用奥氮平治疗,试验组患者给予齐拉西酮联合奥氮平治疗。治疗8周后,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和精神科不良反应量表(UKU)评估两组患者的治疗效果和不良反应,并观察两组患者治疗前后的体重、体重指数(BMI)、空腹血糖(GLU)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)。结果 两组患者治疗前的PANSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的PANSS评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的PANSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 两组患者治疗前的体重、BMI、GLU、TG、TC、HDL、LDL 比较,差异无统计学意义(P>0.05);参照组患者治疗后的体重、BMI、GLU、TG、TC、HDL、LDL 均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗前后的体重、BMI、GLU、TG、TC、HDL、LDL 比较, 差异无统计学意义(P>0.05); 试验组患者治疗后的体重、BMI、GLU、TG、TC、LDL均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 齐拉西酮能改善奥氮平治疗精神分裂症引起的糖脂代谢紊乱状态,从而有效防止体重增加,且安全性较高,值得临床推广和应用。
2019 Vol. 26 (1): 91-93转97 [摘要] ( 91 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
94 潜意识图像卡治疗对抑郁症患者自我接纳及自我和谐的影响
李雪晶;郭轶; 高云
目的 探讨潜意识图像卡(OH卡)治疗对抑郁症患者自我接纳及自我和谐的影响。方法 选取2017年4月~2018年4月我院收治的60例抑郁症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各30例。两组患者均给予常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上给予OH卡治疗8周。比较两组患者治疗前后的自我接纳量表(SAQ)、自我和谐量表(SCCS)评分。结果 两组患者治疗前的SAQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的SAQ总评分及各因子评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后的SAQ总评分及各因子评分均高于对照组,差异有统计学意义。两组患者治疗前的SCCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的SCCS总分、自我与经验的不和谐性、自我的刻板性评分均低于治疗前,自我的灵活性评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后的SCCS总分、自我与经验的不和谐性、自我的刻板性评分均低于对照组,自我的灵活性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 OH卡能改善抑郁症患者的自我接纳能力和自我和谐性,对促进抑郁症患者心理健康和康复有重要作用,值得在临床上推广和应用。
2019 Vol. 26 (1): 94-97 [摘要] ( 90 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 19 )
98 尼莫地平辅助治疗脑梗死后认知障碍的效果及对认知功能的影响
曹华洲;吴立宽;陆文欣
目的 探讨尼莫地平辅助治疗脑梗死后认知障碍的效果及对认知功能的影响。方法 选取2016年1月~2017年10月我院收治的96例脑梗死后伴有认知障碍患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各48例。对照组患者给予奥拉西坦4 g治疗,1次/d;观察组患者在对照组基础上加用尼莫地平20 mg治疗,3次/d,连续治疗6个月。比较两组患者治疗前后的简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo-CA)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血液黏度指标(血浆比黏度、纤维蛋白原、血细胞比容),并比较两组患者的不良反应发生情况。结果 两组患者治疗前的MMSE、MoCA、NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的MMSE、MoCA评分均高于治疗前,NIHSS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的 MMSE、MoCA 评分分别为(27.38±4.94)、(24.69±4.37)分,均高于对照组的(24.93±4.38)、(21.87±4.12)分,NIHSS 评分为(14.13±4.82)分,低于对照组的(19.13±4.69)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的血液黏度指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的血浆比黏度、纤维蛋白原、血细胞比容均低于治疗前,差异有统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的血液黏度指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 尼莫地平联合奥拉西坦治疗脑梗死后认知障碍效果显著,有助于认知功能恢复,安全可靠,临床值得推广。
2019 Vol. 26 (1): 98-100转103 [摘要] ( 79 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
       骨科医学
101 痛血康胶囊治疗骨关节炎和软组织损伤的临床效果
谭哲;兰海
目的 探讨痛血康胶囊治疗骨关节炎和软组织损伤的临床效果。方法 选取2017年1~12月10个地区20余家医院门诊收治的994例原发性骨关节炎、软组织损伤患者作为研究对象,所有患者均给予痛血康胶囊口服进行治疗。比较治疗前、治疗15 d、治疗30 d后患者的疼痛程度、骨关节炎患者WOMAC骨关节炎指数的变化情况以及软组织损伤患者的临床症状评分变化情况,并观察治疗期间的不良反应发生情况。结果 治疗15 d以及治疗30 d后患者的视觉模拟量表(VAS)评分均明显降低,各时间段的差异均有统计学意义(P<0.05);治疗15 d以及治疗30 d患者的WOMAC骨关节炎指数评分或临床症状评分均有所降低,各时间段的差异均有统计学意义(P<0.05);在治疗期间,所有患者仅发生3例轻微不良反应,药物不良事件发生率为0.30%。结论 应用痛血康胶囊治疗骨关节炎和软组织损伤,能够有效减轻患者的疼痛程度,对于患者关节僵硬以及躯体活动功能具有一定的改善效果,且安全性良好。
2019 Vol. 26 (1): 101-103 [摘要] ( 159 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 19 )
104 抗骨质疏松药物在老年股骨粗隆间骨折患者治疗中的应用效果
李忠辉;赖晓敏;翁阳华
目的 探讨应用抗骨质疏松药物联合股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 选取2014年3月~2017年3月我院收治的109例择期行PFNA内固定术的老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为实验组(55例)和对照组(54例)。对照组患者均采取PFNA内固定术治疗,实验组患者手术方法、锻炼方法均同对照组,在此基础上,进行抗骨质疏松药物治疗。观察患者的治疗效果、骨折愈合时间、并发症发生情况以及术前、术后股骨颈、Ward三角、股骨大粗隆各部位骨密度的变化情况。结果 实验组髋关节功能优良率为90.91%,显著高于对照组的72.22%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的骨折愈合时间为(12.77±1.33)周,短于对照组的(16.35±1.55)周,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的并发症总发生率为10.91%,显著低于对照组的37.04%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后6个月股骨颈、Ward三角、股骨大粗隆各部位骨密度均高于术前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 抗骨质疏松药物对老年股骨粗隆间骨折内固定术后骨折愈合和关节功能恢复有积极的作用,能够提高治疗效果,缩短愈合时间,降低并发症的发生,股骨颈、Ward三角、股骨大粗隆各部位骨密度恢复较好。
2019 Vol. 26 (1): 104-106 [摘要] ( 72 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 15 )
107 腰椎旁神经阻滞配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床效果
薛小军;张晓磊;杨智强
目的 探讨腰椎旁神经阻滞配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 选取2017年3月~2018年3月我院康复科收治的44例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,根据患者就诊顺序将其随机分为参照组和治疗组,每组各22例。参照组患者给以腰椎旁神经阻滞治疗,治疗组在其基础上采取腰椎旁神经阻滞配合牵引治疗,比较两组的临床疗效以及治疗前后患侧的视觉模拟(VAS)评分以及下腰痛量表(JOA)评分的变化情况。结果 治疗前,两组患者的VAS评分以及JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组的VAS评分明显低于参照组,而JOA评分则高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的治疗总有效率为90.9%,明显高于参照组的72.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用腰椎旁神经阻滞配合牵引治疗腰椎间盘突出症,能够有效缓解患者症状,提高临床疗效,是一种有效的非手术治疗方法。
2019 Vol. 26 (1): 107-109 [摘要] ( 103 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
110 单侧椎弓根穿刺经皮椎体成形术治疗新鲜老年骨质疏松性椎体压缩骨折的效果
尉新建;麦伟;方文焕
目的 探讨单侧椎弓根穿刺经皮椎体成形术(PVP)治疗新鲜老年骨质疏松性椎体压缩骨折的效果。方法 选取2015年4月~2017年6月我院收治的42例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为研究对象,随机分为对照阻与研究组,每组各21例。对照组使用双侧PVP对患者进行治疗,研究组应用单侧PVP进行治疗,比较两组患者的手术时间、骨水泥注入量、X线曝光次数、视觉模拟量表(VAS)与奥斯沃斯特里残疾指数(ODI)评分情况。结果 研究组患者的手术时间短于对照组,骨水泥注入量少于对照组,X线曝光次数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组手术前后的ODI、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 单侧PVP治疗新鲜老年骨质疏松性椎体压缩骨折的效果明显。
2019 Vol. 26 (1): 110-112 [摘要] ( 87 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 18 )
113 骨皮质剥脱术联合锁定接骨板内固定术治疗四肢长骨骨不连的临床效果
关威
目的 研究骨皮质剥脱术联合锁定接骨板内固定术治疗四肢长骨骨不连的临床效果。方法 选取2016年4月1日~2017年4月1日我院收治的90例四肢长骨骨不连患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为两组,每组各45例。对照组实施骨皮质剥脱术,观察组实施骨皮质剥脱术联合锁定接骨板内固定术。比较两组患者的临床相关指标、关节活动度、肌力、日常生活能力评分、临床效果及并发症的发生情况。结果 观察组患者的手术时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的关节活动度、肌力评分、日常生活能力评分及治疗优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 骨皮质剥脱术联合锁定接骨板内固定术应用于四肢长骨骨不连患者的治疗中,有效性和安全性均较高。
2019 Vol. 26 (1): 113-115 [摘要] ( 81 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 17 )
116 4.0 mm空心螺钉与克氏针内固定联合足弓支撑垫治疗Lisfranc损伤的临床效果
王有福
目的 探讨4.0 mm空心螺钉与克氏针内固定联合足弓支撑垫治疗Lisfrane损伤的临床效果。方法 选取2016年8月~2017年9月我院收治的120例Lisfrane损伤患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各60例。对照组采用常规复位手术治疗,观察组采用4.0 mm空心螺钉与克氏针内固定联合治疗。比较两组患者的治疗效果、足功能恢复情况、术后骨折部位愈合时间以及生活质量。结果 观察组患者治疗的总有效率为93.33%,明显高于对照组80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的足功能恢复情况评分、生活质量评分均高于对照组,术后骨折部位愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在Lisfrane损伤的治疗中,采用4.0 mm空心螺钉和克氏针内固定联合足弓支撑垫的效果较为理想,能够加速患者的愈合时间,提高患者功能的恢复,降低不良反应的发生率,提高患者的生活质量,保证患者健康,具有非常重要的临床意义。
2019 Vol. 26 (1): 116-118 [摘要] ( 81 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 15 )
119 经皮锁定钢板内固定术治疗胫骨下段骨折的效果
叶华明
目的 探讨经皮锁定钢板内固定术治疗胫骨下段骨折的效果。方法 选取2014年5月~2016年12月我院收治的66例胫骨下段骨折患者作为研究对象,依据患者所接受的治疗方案分为对照组与观察组,每组各33例。对照组患者接受传统解剖钢板内固定术治疗,观察组患者给予经皮锁定钢板内固定术治疗。比较两组患者的围术期指标、骨折愈合时间以及治疗效果。结果 观察组患者的手术耗时、住院天数和骨折愈合时间均短于对照组,手术出血量少于对照组,手术切口长度小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经皮锁定钢板内固定术在胫骨下段骨折治疗中具有显著的应用效果,可促进患者骨折的痊愈,缩短疾病治疗的时间,减轻患者的家庭经济负担。
2019 Vol. 26 (1): 119-121 [摘要] ( 86 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
122 血液生化指标连续检测在创伤骨折中的应用价值
王长庚;杨德猛;陈媛
目的 探讨血液生化指标连续检测在创伤骨折中的应用价值。方法 选取2015年1月~2018年1月我院骨科收治的75例创伤性骨折患者作为研究对象,根据AIS-ISS90分级法分为重度组(35例)与轻度组(40例),动态监测降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CKMB)的表达情况。结果 创伤后1 d,重度组患者血清中的PCT、CRP指标均明显高于轻度组(P<0.05);创伤后7 d,两组患者血清中的 PCT、CRP均明显下降(P<0.05),重度组的 PCT、CRP仍高于轻度组(P<0.05);创伤后 1 d,重度组患者血清中的HDL-C指标明显低于轻度组(P<0.05);创伤后7 d,两组患者血清中的HDL-C均明显上升(P<0.05),重度组的HDL-C仍低于轻度组(P<0.05);创伤后1 d,重度组患者血清中的CK、CK-MB指标均明显高于轻度组(P<0.05);创伤后 7 d,两组患者血清中的 CK、CK-MB 均明显下降(P<0.05),重度组 CK、CK-MB 仍高于轻度组(P<0.05)。结论 PCT、CRP、HDL-C、CK及CK-MB在创伤性骨折患者中的动态波动具有一定的规律性,同时对于相关血清学指标的连续性监测,能够为疾病的病情和临床转归提供参考。
2019 Vol. 26 (1): 122-124转128 [摘要] ( 91 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
       妇幼医学
125 三种不同盆底康复综合疗法在中老年妇女子宫脱垂中的干预效果对比
陈艳梅;刘琦石;林丽思
目的 探讨不同盆底康复综合疗法对中老年妇女子宫脱垂的干预效果。方法 选取2017年8月~2018年4月我院收治的120例子宫脱垂老年患者作为研究对象,随机分为A、B、C组,每组各40例。A组行电刺激结合生物反馈法进行治疗,B组在A组的基础上加用盆底肌肉锻炼法进行治疗,C组在A组的基础上加用盆底康复器进行治疗,比较治疗前后患者的盆底肌功能变化、临床总有效率及生活质量评分的改变。结果 三组患者治疗后的盆底肌功能和生活质量评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。C组患者的临床总有效率为95.0%,显著高于A组的80.0%和B组的82.5%,治疗后盆底肌功能和生活质量评分均高于A和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 电刺激结合生物反馈法、盆底康复器进行功能训练对患者的子宫脱垂康复具有很大作用,值得临床推广应用。
2019 Vol. 26 (1): 125-128 [摘要] ( 96 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 16 )
129 低剂量雌激素联合抗生素治疗绝经后女性复发性尿路感染的效果
陈凤鸣;李明月;张爱军
目的 探讨低剂量雌激素联合抗生素治疗绝经后女性复发性尿路感染的效果。方法 选取2016年4月~2017年10月我院收治的100例绝经后女性复发性尿路感染患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例。两组患者根据尿培养药敏实验结果选用敏感抗生素治疗,观察组患者在此基础上加用低剂量雌激素治疗。采用国际前列腺症状评分表(I-PSS)评估下尿路功能,采用改良女性下尿路症状(FLUTS)评分量表评估其症状变化,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)等雌性激素水平。观察比较两组患者的临床效果以及治疗前后I-PSS评分、FLUTS评分及雌性激素水平变化。结果 观察组患者的临床治疗总有效率为92.00%,高于对照组患者的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的I-PSS评分和FLUTS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的I-PSS评分和FLUTS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的E2水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗前后的E2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后的E2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的FSH、LH及P水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 低剂量雌激素联合抗生素能有效提高绝经后女性复发性尿路感染的临床效果,改善其下尿路功能及症状。
2019 Vol. 26 (1): 129-131转135 [摘要] ( 96 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 15 )
132 妥洛特罗贴剂辅助治疗小儿慢性咳嗽的效果
蔡杰荣;李涛金;郭凤翔;林正伦
目的 研究妥洛特罗贴剂辅助治疗小儿慢性咳嗽的效果及其作用机制。方法 选择2014年4月~2017年9月于我院就诊并进行治疗的60例慢性咳嗽患儿,按照随机数字表法分为实验组(n=37)和对照组(n=23)。所有患儿均给予雾化吸入布地奈德悬液进行治疗,实验组在此基础上加用妥洛特罗贴剂。治疗14 d后分析对比两组患儿的治疗效果、症状评分、治疗过程中症状缓解及消失时间、治疗前后嗜酸性粒细胞计数(Eos)及IgE指标和不良反应发生率。结果 实验组患儿的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);实验组治疗后的症状评分显著低于对照组(P<0.01);实验组患儿的症状缓解时间及消失时间均明显短于对照组(P<0.05);实验组血液中的Eos及血清IgE含量均明显低于对照组(P<0.05);两组患儿的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 妥洛特罗贴剂在辅助治疗小儿慢性咳嗽中能够有效降低其血液中Eos、血清炎性因子及IgE含量,还可以快速缓解患儿的咳嗽症状,其疗效也相对较好,值得临床推广应用。
2019 Vol. 26 (1): 132-135 [摘要] ( 101 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
136 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后复发及相关因素分析
刘巍;彭静;余水萍
目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后的复发及相关因素。方法 选择2015年2月10日~2017年8月10日至我院就诊的100例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者,对所有患者的临床资料进行回顾性分析并随访,分析其术后复发率与危险因素。结果 术后进行病情随访,100例患者中,复发4例,复发率为4.00%。影响术后复发的相关危险因素包括体重指数(BMI)≥24 kg/m2、具有既往分娩史、子宫肌瘤数≥2个、最大子宫肌瘤直径≥6 em。影响术后复发的独立危险因素包括BMI≥24 kg/m2、子宫肌瘤数≥2个。结论 对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者而言,BMI≥24 kg/m2、具有既往分娩史、子宫肌瘤数≥2个、最大子宫肌瘤直径≥6 em均是引发术后疾病复发的相关危险因素,而BMI≥24 kg/m2、子宫肌瘤数≥2个则为复发的独立危险因素,应引起临床上的重视。
2019 Vol. 26 (1): 136-138 [摘要] ( 100 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
139 消旋卡多曲口腔崩解片辅助治疗小儿病毒性肠炎的效果
黄翠珍
目的 探讨消旋卡多曲口腔崩解片辅助治疗小儿病毒性肠炎的效果。方法 选取我院儿科2016年2月~2018年4月收治的84例病毒性肠炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和联合组,每组各42例。对照组患儿给予静脉滴注喜炎平注射液和口服双歧杆菌三联活菌胶囊,联合组患儿在对照组的基础上加用消旋卡多曲口腔崩解片。观察记录两组患儿的治疗总有效率、症状缓解时间、治疗依从性和不良反应总发生率。结果 联合组患儿的治疗总有效率为95.24%,显著高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患儿的体温恢复时间、停止腹泻时间、大便性状恢复时间、停止呕吐时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患儿的治疗总依从率为90.48%,显著高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 消旋卡多曲口腔崩解片辅助治疗小儿病毒性肠炎的治疗有效率较高,症状缓解快,患儿依从性好,且不增加不良反应发生率,值得推广应用。
2019 Vol. 26 (1): 139-141 [摘要] ( 89 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
142 小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果及对血清激素水平的影响
戴泽果;张辉婷;陈瑾
目的 观察小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果及对血清激素水平的影响。方法 选取我院2014年1月~2017年10月收治的48例子宫肌瘤患者作为研究对象,随机分为大剂量组(24例)和小剂量组(24例)。大剂量组给予20 mg/d剂量米非司酮口服,小剂量组给予10 mg/d剂量米非司酮口服,两组疗程均为3个月。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后的子宫和子宫肌瘤体积,采用放射免疫法检测两组患者治疗前后的血清激素卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)水平,随访比较两组患者的预后情况。 结果 大剂量组的治疗总有效率为75.00%,小剂量组的治疗总有效率为91.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,小剂量组的子宫和子宫肌瘤体积小于大剂量组,FSH、LH、E2、P水平低于大剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的预后情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 子宫肌瘤患者应用小剂量米非司酮治疗,可显著缩小子宫肌瘤体积并降低血清激素水平,且对预后未产生不良影响。
2019 Vol. 26 (1): 142-144 [摘要] ( 85 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
145 糖皮质激素辅助治疗小儿重症支原体肺炎的临床效果
许锦姬;孔程祥;李素明;周刚;陈娟
目的 探讨糖皮质激素辅助阿奇霉素治疗小儿重症支原体肺炎的临床应用效果。方法 选取我院2017年1月~2018年5月收治的40例小儿重症支原体肺炎患儿,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各20例。对照组给予阿奇霉素治疗,研究组给予糖皮质激素辅助阿奇霉素治疗,均干预5 d。比较两组患儿的临床疗效、血清炎性因子水平、免疫功能相关指标以及血清心肌酶水平。结果 研究组患儿的临床总有效率(95.00%)显著高于对照组(70.00%)(P<0.05)。 两组患儿干预前的 C 反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、同工酶 MB(CK-MB)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 两组干预后的 CRP、TNF-α、IL-6、AST、CK-MB、CK、LDH、CD8+水平均较干预前显著降低,CD4+、CD4+/CD8+水平均较干预前显著升高,且研究组较对照组改变明显(P<0.05)。结论 糖皮质激素辅助阿奇霉素治疗小儿重症支原体肺炎效果确切,能够改善机体炎性反应及免疫功能,减轻心肌损伤。
2019 Vol. 26 (1): 145-147 [摘要] ( 90 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
148 低位双腔水囊联合缩宫素应用于晚期妊娠期糖尿病引产的临床效果
晏三华;万静雯;熊贤海;刘芳;付广红;高军
目的 研究分析低位双腔水囊联合缩宫素应用于晚期妊娠期糖尿病引产的临床效果。方法 选择本院2017年3月~2018年1月收治的60例晚期妊娠期糖尿病需终止妊娠的初产妇,根据自愿原则分为实验组和对照组,每组各30例。实验组采用低位双腔水囊联合缩宫素引产,对照组采用缩宫素引产。比较两组的引产成功率、出血量、新生儿Apgar评分及血糖控制程度。结果 实验组产妇的引产成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇的出血量、新生儿Apgar评分及空腹血糖比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 在晚期妊娠期糖尿病中,低位双腔水囊联合缩宫素引产成功率高,是一种简单、经济、安全的有效方法,值得临床推广应用。
2019 Vol. 26 (1): 148-150 [摘要] ( 75 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 17 )
151 头孢噻肟钠和头孢唑肟钠治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎的效果对比
莫新江
目的 研究头孢噻肟钠和头孢唑肟钠治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎的优劣差异。方法 选取我院儿科2015年4月~2018年1月收治的104例小儿急性肠系膜淋巴结炎患者,随机分为实验组(n=52)和对照组(n=52)。实验组予头孢噻肟钠治疗,对照组予头孢唑肟钠治疗,比较两组的治疗效果、症状消退情况、肠系膜淋巴结、平均住院时间和医药费用。结果 两组患者治疗3 d后的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组治疗1周后的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗1周后的发热、呕吐、腹痛、腹泻、纳差等临床症状皆较治疗前好转(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗3 d及1周后的淋巴结肿大与内部血供异常比率皆较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗3 d及1周后的淋巴结肿大与内部血供异常比率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组的住院时间显著短于对照组,医药费显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 头孢噻肟钠与头孢唑肟钠均可有效治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎,但头孢噻肟钠的长期治愈率较高,所需时间较少,医药费较低,值得临床推广。
2019 Vol. 26 (1): 151-153 [摘要] ( 159 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 16 )
154 宫颈扩张球囊在足月妊娠引产的临床效果分析
范建美;黄月梅
目的 探讨宫颈扩张球囊在足月妊娠引产中的临床应用效果。方法 选取2015年2月~2017年10月在本院分娩的64例足月妊娠产妇作为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组各32例。对照组在引产中使用缩宫素,观察组使用宫颈扩张球囊。比较两组产妇的引产指标、新生儿Apgar评分、剖宫产率以及产妇产后不良事件的发生情况。结果 观察组的诱发临产时间、总产程均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组引产后的宫颈Bishop评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇的产后不良事件比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈扩张球囊应用在足月妊娠引产中具有十分可观的效果。
2019 Vol. 26 (1): 154-156转159 [摘要] ( 81 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
157 米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果
何志媛
目的 观察米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果。方法 选取2012年3月~2017年12月我院收治的70例异位妊娠患者作为研究对象,采用随机双盲法将其分为观察组和对照组,每组各35例。对照组患者采用米非司酮单纯治疗,观察组患者在对照组基础上联合甲氨蝶呤治疗。比较两组患者治疗前后的血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值、包块大小变化,并比较两组患者的临床效果及不良反应发生情况。结果 两组患者治疗前的血β-HCG值、包块比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的β-HCG值、包块均显著小于治疗前,观察组患者治疗后的β-HCG值、包块均显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率为94.29%,显著高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应总发生率为17.14%,与对照组的20.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果非常显著,可有效改善患者的各种症状、体征,且不良反应少,安全性较高,值得临床推广应用。
2019 Vol. 26 (1): 157-159 [摘要] ( 87 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
       放射与影像
160 CT血管造影在判断大脑中动脉区脑梗死患者血管狭窄程度及其与脑梗死程度相关性中的应用价值
樊呈强
目的 探讨CT血管造影(CTA)在判断大脑中动脉区脑梗死患者血管狭窄程度及其与脑梗死程度的相关性中的应用价值。方法 选取2017年1月1日~12月31日我院收治的100例疑似大脑中动脉区脑梗死患者作为研究对象,对其实施CTA检查,分析其检查结果,以数字减影血管造影(DSA)诊断结果为参照,计算CTA对大脑中动脉区脑梗死的诊断灵敏度、特异度、准确率及对血管狭窄程度的诊断符合率,并分析CTA与DSA诊断结果之间的一致性,分析大脑中动脉区脑梗死患者血管狭窄程度与脑梗死程度的相关性。结果 CTA对大脑中动脉区脑梗死的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为94.94%、90.48%、94.00%,对轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄、血管闭塞的诊断符合率分别为90.91%、92.31%、94.12%、85.71%,其诊断结果与DSA诊断结果之间的一致性良好(Kappa=0.759)。经相关性分析,大脑中动脉区脑梗死患者的血管狭窄程度与其脑梗死程度密切相关,两者成正相关(P<0.05)。结论 CTA可对大脑中动脉区脑梗死予以灵敏、准确诊断,可用于大脑中动脉区脑梗死诊断及血管狭窄程度判断中,有利于为大脑中动脉区脑梗死患者脑梗死程度预测提供可靠依据。
2019 Vol. 26 (1): 160-162 [摘要] ( 85 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
163 超声检查在甲状腺弥漫性病变合并结节患者诊断中的应用价值
陈慧琼
目的 分析超声检查在甲状腺弥漫性病变合并结节患者诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2014年1月~2017年3月我院接诊的50例甲状腺弥漫性病变合并甲状腺结节患者的超声资料,所有患者均经穿刺活检证实。统计病理诊断结果,对比超声检查和病理诊断结果,分析良恶性结节患者的超声声像特征。结果 经穿刺活检50例患者共检出53个甲状腺结节,病理诊断结果显示良性结节34个(64.15%),恶性结节19个(35.85%)。超声检查甲状腺良恶性结节的灵敏度为70.59%(24/34)、特异度为78.95%(15/19)、误诊率为21.05%(4/19)、漏诊率为29.41%(10/34)。恶性结节患者边界不清楚率、不均质回声率、不规则形态率、点状钙化灶发生率、Ⅲ级血流分布率及阻力指数≥0.7患者比例均明显高于良性结节患者,良恶性结节患者的超声声像特征比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声检查声像特征对鉴别甲状腺弥漫性病变合并结节具有一定的临床价值,值得临床推广应用。
2019 Vol. 26 (1): 163-165 [摘要] ( 89 ) HTML (29 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
       临床药学
166 齐拉西酮注射液与氟哌啶醇注射液治疗老年精神分裂症急性激越症状的效果及安全性对比
门涛
目的 探讨对比齐拉西酮针剂与氟哌啶醇针剂治疗老年精神分裂症急性激越症状的效果及安全性。方法 选取2015年3月~2017年3月我院收治的76例伴有急性激越症状精神分裂症老年患者作为研究对象,将其随机分为试验组和参照组,每组各38例。参照组患者采用氟哌啶醇针剂治疗,试验组患者则给予齐拉西酮针剂肌内注射治疗。采用阳性与阴性症状量表兴奋因子(PANSS-EC)评定患者激越症状的变化情况和临床疗效,并比较两组患者的不良反应发生情况。结果 治疗8、24、48及72 h后,两组患者的PANSS-EC评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8 h后,试验组患者的PANSS-EC评分明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者其他时间点的PANSS-EC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组和参照组患者的治疗总有效率分别为89.47%、86.84%,两组患者的临床治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者的不良反应总发生率为28.94%,低于参照组的44.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 齐拉西酮针剂与氟哌啶醇针剂治疗老年精神分裂症急性激越症状均有良好的效果,齐拉西酮针剂相对而言起效更快,不良反应少,安全性更好。
2019 Vol. 26 (1): 166-168转172 [摘要] ( 90 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
169 正清风痛宁肠溶片治疗类风湿性关节炎的临床效果
张凤玉;唐永梅
目的 探讨正清风痛宁肠溶片治疗类风湿性关节炎的临床效果。方法 选取2015年5月~2017年10月广西柳州钢铁集团有限公司医院收治的80例类风湿性关节炎患者作为研究对象,将其随机分为两组,每组各40例。对照组患者均采用常规西医西药治疗,观察组患者则联合使用正清痛风宁肠溶片治疗,两组均连续治疗2个月为1个周期。所有患者随访3个月,测定观察组患者正清痛风宁肠溶片给药后的一级参数、房室模型参数以及统计矩参数相关数据,了解其药代动力学相关指标,同时比较两组患者的血尿酸、红细胞沉降率及白细胞计数指标变化情况,比较两组患者的临床治疗总显效率。结果 观察组患者的血尿酸、红细胞沉降率及白细胞计数均显著低于对照组,观察组患者的临床治疗总显效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。正清痛风宁肠溶片的吸收常数(A)为(11.36±0.02),消除半衰期(t1/2)为(8.6±1.1)h,给药后统计矩参数药-时曲线下总面积(AUC0-∞)为(560.3±2.0)ng/(h·L),达峰时间(tmax)为(1.36±0.03)L/(h·kg),药峰浓度(Cmax)为(15.33±0.29)ng/L。结论 针对类风湿性关节炎患者在西医西药治疗基础上联合应用正清风痛宁肠溶片,给药后药物吸收稳定,半衰期短,达峰时间快,药物有效作用时间长,能有效的降低血尿酸、改善红细胞沉降率水平,提高整体临床治疗效果。
2019 Vol. 26 (1): 169-172 [摘要] ( 101 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
173 PDCA法在围术期Ⅰ类切口抗菌药物管理中的效果
刘剑威
目的 探讨PDCA法在围术期Ⅰ类切口抗菌药物管理中的效果。方法 选取我院2016年4~12月未实施PDCA法管理的204例行Ⅰ类切口住院手术患者作为实施前研究对象,选取2017年1~12月开始实施PDCA循环管理模式的295例行Ⅰ类切口住院手术患者作为实施后研究对象,观察实施前后住院病例的抗菌药物使用率、Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率以及抗菌药物使用情况。结果 实施管理后,住院病例以及Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率显著低于实施前,且临床在药物品种选择、持续给药时间以及给药时机方面的合理率高于实施前,而在无适应证用药、用法用量不当及溶剂选择不恰当率等方面的发生率明显低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA法在管理围术期Ⅰ类切口抗菌药物使用中明显降低抗菌药物滥用的情况,继而减少由此带来的医院感染事件,保障患者就医安全,值得推广。
2019 Vol. 26 (1): 173-175 [摘要] ( 75 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
176 复方黄柏液保留灌肠联合美沙拉嗪口服治疗溃疡性结肠炎的临床效果
马天维;张红梅;庄晓惠; 张兆美
目的 探讨复方黄柏液保留灌肠联合美沙拉嗪口服在治疗中度左半结肠型溃疡性结肠炎(UC)中的临床效果。方法 选取2012年12月~2016年5月在阳信县人民医院诊断治疗的96例中度左半结肠型UC患者作为研究对象。按照随机数字表法将其分为美沙拉嗪组、黄柏液组及联合治疗组,每组各32例,分别给予美沙拉嗪肠溶片口服、复方黄柏液保留灌肠、美沙拉嗪肠溶片口服联合复方黄柏液保留灌肠治疗,总疗程为12周。比较三组患者的治疗总有效率、改良 Mayo评分、血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)水平及复发率。结果 治疗12周后,联合治疗组患者的治疗总有效率高于美沙拉嗪组及黄柏液组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者治疗后的血清hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平及改良Mayo评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且联合治疗组患者治疗后的血清hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平及改良Mayo评分低于美沙拉嗪组及黄柏液组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访半年,联合治疗组患者的复发率低于美沙拉嗪组及黄柏液组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 复方黄柏液保留灌肠联合美沙拉嗪口服可明显提高中度左半结肠型UC患者临床效果。
2019 Vol. 26 (1): 176-179 [摘要] ( 92 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 16 )
180 医院中药房优化管理在提升药学服务中的应用效果
周颖江 ;周围 ;叶嘉凌 ;曾翠艺 ;何素嫣 ;何少霞
“十三五”时期国家推出一系列发展中医药的方针政策,我院以此为契机,大力发展中医药,特别是全面改造中药房,优化各个环节的管理,从药品的采购、入库、养护、医院内流通各环节、临床使用,对药品质量和使用实行全程化监管,实现供药企业药品评估管理、中药零库存管理、小包装中药饮片和中药配方颗粒并驾齐驱的调配模式,寻找进一步发展的管理模式,有效提升药学服务质量。优化后的应用效果提示,可以节省药剂人员和工作空间、有效提高调配效率和准确率,更好提升药学服务质量。
2019 Vol. 26 (1): 180-183 [摘要] ( 75 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
184 以他汀类为基础的降脂药物联合应用发生不良反应的相关危险因素分析
谭国平
目的 研究以他汀类为基础的降脂药物联合应用发生不良反应的相关危险因素。方法 选取2017年1月1日~12月31日在本院以他汀类为基础的降脂药物联合应用治疗的400例患者作为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,观察患者发生的药物不良反应种类及相关因素。结果 400例患者中,共出现65例不良反应,其中以骨骼肌系统损伤、肝功能损伤为主。单因素分析结果提示,女性患者的不良反应发生率高于男性,差异有统计学意义(P<0.05);年龄>70岁患者的不良反应发生率高于年龄≤70岁,差异有统计学意义(P<0.05);合并3种基础疾病患者的不良反应发生率高于合并1、2种基础疾病患者,差异有统计学意义(P<0.05);合并使用药物4种及以上患者的不良反应发生率高于合并1、2、3种药物患者,差异有统计学意义(P<0.05)。多元回归性分析显示,女性、年龄>70岁、合并3种基础疾病及合并药物4种及以上为他汀类药物发生不良反应的危险因素(P<0.05)。结论 以他汀类为基础的降脂药物联合应用,会导致发生不良反应,需对女性、高龄、联合多种药物及基础疾病较多患者给予高度重视。
2019 Vol. 26 (1): 184-186 [摘要] ( 90 ) HTML (29 KB)  PDF  (0 KB)  ( 19 )
       中医中药
187 银翘散外用熏蒸治疗鳞屑性睑缘炎的临床效果
蒋宇 ; 韩光
目的 观察银翘散外用熏蒸治疗鳞屑性睑缘炎的临床效果。方法 选取2017年7月~2018年6月本院收治的96例鳞屑性睑缘炎患者作为研究对象,按照随机分组的方法将其分为治疗组(48例)和对照组(48例)。两组患者均取单眼为观察眼,治疗组患者予银翘散外用熏蒸眼部,对照组患者予局部按摩配合妥布霉素眼液(眼膏),均治疗1周。观察两组患者治疗前后的相关指标变化情况。结果 治疗组患者的总有效率(91.67%)高于对照组(77.08%),治疗组患者治疗后的泪液分泌量多于对照组,泪膜破裂时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 银翘散外用熏蒸治疗鳞屑性睑缘炎作用直接,临床确切。
2019 Vol. 26 (1): 187-189 [摘要] ( 87 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
190 宣郁通经汤治疗子宫腺肌症痛经的效果
王爽 ;罗明燕▲; 袁媛 ;廖灿 ;李芳
目的 探讨宣郁通经汤治疗子宫腺肌症痛经的效果。方法 选取2016年1月~2018年1月我院门诊收治的88例子宫腺肌症伴痛经患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为参照组及实验组,每组各44例。参照组患者采用孕三烯酮口服治疗,实验组患者则给予宣郁通经汤灌肠治疗,两组均治疗3个月经周期。观察比较两组患者的临床疗效、痛经症状改善情况、疼痛程度评分变化以及不良反应发生情况。结果 实验组和参照组的治疗总有效率分别为90.9%、88.6%,两组患者的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者的痛经症状积分和视觉模拟(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的痛经症状积分和VAS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),实验组患者的痛经症状积分和VAS评分均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的不良反应总发生率为4.5%,明显低于参照组的25.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 宣郁通经汤治疗子宫腺肌症痛经能明显改善患者的痛经症状,减轻疼痛程度,且不良反应少,值得临床进行进一步研究应用。
2019 Vol. 26 (1): 190-192 [摘要] ( 78 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
193 四妙散加味联合九味双柏膏治疗痛风性关节炎湿热痹阻证的临床效果
巫喜燕 ;曾芬 ;徐权胜
目的 探讨四妙散加味联合九味双柏膏治疗痛风性关节炎湿热痹阻证的临床效果。方法 临床纳入2017年1月~2018年5月本院病房及门诊收治的60例患者作为研究对象,均严格按纳入标准及排除标准入组,将其随机分为研究组(30例)、对照组(30例)。对照组患者单纯采用秋水仙碱片进行治疗,研究组患者采用四妙散加味联合九味双柏膏进行治疗。观察两组患者的临床疗效及治疗前后的血尿酸、白细胞计数、红细胞沉降率等指标变化,另外,观察两组患者治疗前后的症状体征积分变化情况。结果 研究组患者的临床总有效率(96.67%)显著高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的血尿酸、白细胞计数、红细胞沉降率等指标较治疗前均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的血尿酸、白细胞计数、红细胞沉降率等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的血尿酸、白细胞计数、红细胞沉降率等指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的关节疼痛、肿胀、压痛等症状体征积分较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的关节疼痛、肿胀、压痛等症状体征积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的上述症状积分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用四妙散加味联合九味双柏膏对痛风性关节炎湿热痹阻证患者进行治疗,效果理想,可进一步提高临床疗效,降低血尿酸水平,改善患者临床症状及体征,具备临床实施意义与价值。
2019 Vol. 26 (1): 193-196 [摘要] ( 119 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 15 )
197 足三里穴位按摩治疗功能性消化不良的临床效果
张学昇 ;许传勤 ;陈罗娣; 赖丽萍
目的 分析足三里穴位按摩治疗功能性消化不良(FD)的临床效果。方法 选取2016年3月~2018年3月我院收治的60例FD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(30例)与对照组(30例),对照组患者采用常规西医治疗,观察组患者在对照组基础上,采用足三里穴位按摩治疗。比较两组患者的临床症状积分、临床指标、临床疗效。结果 观察组、对照组患者治疗后的临床症状积分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的临床症状积分低于对照组,胃排空时间短于对照组,胃窦收缩频率、振幅、运动指数(MI)、胃电图慢波、主频、临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 足三里穴位按摩可有效改善FD患者病情,增加胃窦收缩频率,效果显著,值得借鉴。
2019 Vol. 26 (1): 197-199转203 [摘要] ( 85 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
200 穴位按摩联合益肺安神汤治疗肺气虚型煤工尘肺失眠患者的临床效果
牛少强; 户玉轩
目的 观察穴位按摩联合益肺安神汤治疗肺气虚型煤工尘肺失眠患者的睡眠改善情况。方法 选取2016年6月~2017年12月就诊于我院肺病三科的98例肺气虚型煤工尘肺失眠患者作为研究对象,随机将其分为治疗组和对照组,每组各49例。排除脱落病例,最终参与研究的患者,治疗组45例,对照组44例。两组在心理疏导、预防感冒等的基础上,对照组患者给予患者西药治疗等基础治疗,治疗组患者在给予对照组基础治疗的同时,给与患者穴位按摩(安眠穴)及益肺安神汤治疗。疗程为4周,并在治疗结束后4周电话随访。比较两组患者治疗前、治疗4周后及治疗结束后4周的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分、入睡时间、睡眠时间、睡眠质量及催眠药物评分。结果 两组患者治疗前、治疗4周后及治疗结束后4周的PSQI量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后及治疗结束后4周,两组患者的PSQI量表评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后及治疗结束后4周,两组患者的入睡时间、睡眠时间、睡眠质量评分均低于治疗前,治疗组患者的催眠药物评分低于治疗前,但对照组患者的催眠药物评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后及治疗结束后4周,两组患者的入睡时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);但治疗组患者的睡眠时间、睡眠质量、催眠药物评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 穴位按摩联合益肺安神汤治疗肺气虚型煤工尘肺失眠患者可以有效地改善失眠患者的临床症状,改善患者的睡眠时间和睡眠质量,且能有效的减少催眠药物的使用。
2019 Vol. 26 (1): 200-203 [摘要] ( 68 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 15 )
       调查研究
204 湖南土家族成人的营养状况分析
黄大元;李翠琴;张惠娟; 田淼;覃大保
目的 了解湖南农村土家族成人的营养状况。方法 2016年7~8月,采用人体测量方法测量991名(男534人,女457人)湖南农村土家族成人的身高和体重,根据公式计算体重指数(BMI)。结果 随着年龄增长,土家族成人的BMI值先增大后减小,男女性的总体BMI值比较,差异有统计学意义(P<0.05);男性的低体重率为3.75%,超重率为31.65%,肥胖率为9.18%,女性的低体重率为3.72%,超重率为36.76%,肥胖率为12.25%,男女性的低体重率、超重率和肥胖率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 湖南农村土家族成人存在较高比例的超重、肥胖率,应当引起相关部门的重视。
2019 Vol. 26 (1): 204-206 [摘要] ( 78 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
207 罗定市脑卒中主要照顾者健康状况及社区护理需求调查
叶诗华;刘嫦珍;莫华龙;谭海燕;欧小周
目的 调查脑卒中主要照顾者的健康状况及社区护理需求情况。方法 选取2014年5月~2016年5月罗定市红十字会医院和罗定市罗成社区卫生服务中心就诊脑卒中患者的主要照顾者76例作为研究对象(主要照顾者组),使用简明健康状况量表(SF-36)和自编的社区护理需求调查问卷对主要照顾者的健康状况和社区护理需求进行调查分析。以刘东玲等的健康状况调查研究结果作为常模对照组,并进行比较分析。结果 主要照顾者组的生理职能、躯体疼痛、生命活力、社会功能及情感职能的得分均明显低于常模对照组,差异有统计学意义(P<0.05),生理功能、总体健康及精神健康的得分与常模对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。主要照顾者组社区护理需求Likert总分为(87.16±18.05)分,其中照顾所需知识及技能需求的护理需求率最高为84.21%,Likert评分为(40.75±8.62)分;社会支持服务护理需求率最低为 63.16%,Likert评分为(22.29±5.08)分。Pearson相关性分析结果显示,主要照顾者组的健康状况分别与脑卒中相关知识需求(r=-0.140)、照顾所需知识及技能需求(r=-0.130)及社会支持服务(r=-0.199)均成负相关(P<0.01)。结论 罗定地区脑卒中主要照顾者对社区护理需求较高且非常迫切。基层医院或社区卫生服务中心应定期评估主要照顾者的身体状况,了解其社区护理需求,并给予相应的帮助和支持。
2019 Vol. 26 (1): 207-210 [摘要] ( 82 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
211 不同心肺复苏培训方法在大学生中的应用效果
李亚娟 ;吴英会; 张奇宇
目的 比较不同心肺复苏(CPR)培训方法在大学生中的应用效果。方法 选取2018年4~6月北京市昌平区某大学非医学专业大一学生240名作为研究对象,随机分为传统模式培训组和综合模式培训组,各120名。对两组大学生培训后1周及培训后2个月的考核成绩及满意度问卷调查结果进行统计学分析。结果 两组大学生培训后1周的考核成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05)。培训后2个月,综合模式培训组大学生的考核成绩高于传统模式培训组,差异有统计学意义(P<0.05)。综合模式培训组大学生对培训的总满意度高于传统模式培训组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 两种心肺复苏培训方法短期内均有助于提高大学生理论和操作成绩,但综合模式培训方法对于保持心肺复苏培训的远期效果显著高于传统模式培训方法,适合在校园进一步推广实施。
2019 Vol. 26 (1): 211-213 [摘要] ( 79 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 16 )
214 住院医师规范化培训中继续教育课程设置的积极作用
张亮;刚君; 黄东明; 刘双; 宋超强;邵悦
目的 探讨住院医师规范化培训中的继续教育课程设置对住院医师综合能力的积极作用。方法 根据岗位胜任力需求与培训细则的要求,探讨在规范化培训中住院医师应具备的知识及技能。2015年8月~2017年8月,进行为期2年的相应课程设置,通过问卷调查了解住院医师对培训课程的满意度,以及课程前后对住院医师进行难度相当的测验,了解成绩提升情况。结果 培训课结束后的当堂测试成绩均较培训前有所提升。合格率(≥60分)提高前三位的依次是影像学(28%)、心电图(26%)、超声检查(26%)。优秀率(>80分)提高前三位的依次是沟通技巧(35%)、心肺复苏(32%)、外科技能(28%)。住院医师对课程设置总体满意度:非常满意为85%,比较满意为15%,不满意为0%。在对课程有新建议方面,63%的住院医师对现有课程表示无新建议,22%的住院医师建议提供关于论文撰写、科研设计方面的课程。15%的住院医师建议培训时内外科住院医师的内容有所区分,适当偏重于内科或外科系统。结论 住院医师在规范化培训中的继续教育课程设置使住院医师在临床技能及人文素养方面的考核成绩均有所提升。课程设置可进行进一步优化,完善分级设置,以高质量地完成住院医师的培训,使其临床技能得到进一步提升。
2019 Vol. 26 (1): 214-217 [摘要] ( 78 ) HTML (41 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
       护理研究
218 音视频干预联合盐酸利多卡因湿敷对婴幼儿静脉穿刺的影响
赵宁 ;李洁
目的 探讨音视频干预联合盐酸利多卡因湿敷对婴幼儿静脉穿刺的影响。方法 选取我院2017年10~12月进行静脉穿刺的200例婴幼儿作为观察对象,依据是否实施干预分为对照组(常规静脉穿刺)100例和观察组(音视频干预联合盐酸利多卡因湿敷)100例。观察两组穿刺一次性成功率、穿刺时哭闹持续时间、面容疼痛持续时间、穿刺后哭闹持续时间超过10 s的例数,观察两组静脉穿刺后的疼痛程度和不良反应发生率。结果 观察组穿刺一次性成功率高于对照组,穿刺时哭闹持续时间、面容疼痛持续时间均短于对照组(P<0.05),穿刺后哭闹持续时间超过10 s的比率低于对照组(P<0.05),观察组静脉穿刺后的疼痛程度轻于对照组,观察组穿刺后不良反应总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 音视频干预联合盐酸利多卡因湿敷在静脉穿刺婴幼儿中应用,可提高静脉穿刺效率,降低疼痛程度和不良反应发生率,值得临床推广应用。
2019 Vol. 26 (1): 218-220 [摘要] ( 82 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 20 )
221 心理护理对ICU重症患者的临床应用效果
胡瑞兰;莫雪珠;钟因红
目的 探讨心理护理在改善重症加强病房(ICU)重症患者焦虑状态及提高睡眠质量和生活质量的效果。方法 选取广东省遂溪县人民医院2017年1~12月收治的68例ICU重症患者,随机将其分成观察组(38例)和对照组(30例)。对照组采用常规护理,观察组采用心理护理,观察比较两组护理前后的焦虑自评量表(SAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)以及简明健康状况调查表(SF-36)评分。结果 护理后,观察组的SAS评分明显低于对照组,观察组的PSQI评分明显低于对照组,观察组的SF-36问卷评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 将心理护理用于ICU重症患者的临床护理工作中,能明显改善患者的焦虑状态,提高其睡眠质量,并可以明显改善患者的生活质量。
2019 Vol. 26 (1): 221-223 [摘要] ( 92 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 15 )
224 中医护理在脾胃气虚型胃脘痛患者中的应用效果
钟夏霞;黄秀铨;黄巧枝
目的 探讨中医护理在脾胃气虚型胃院痛患者中的应用效果。方法 选择2016年10月~2017年10月在我院接受治疗的70例脾胃气虚型胃院痛患者作为研究对象,依据红蓝球分组法分为传统组和中医组,每组各35例。传统组实施传统护理模式干预,中医组在传统护理基础上,实施中医护理方案干预。比较两组干预前后的临床症状(大便溏薄、疲乏无力、纳呆、胃痛、胃院胀满)积分变化、疼痛程度(VAS)评分、焦虑(SAS)评分以及生活质量评分情况。结果 干预前,两组的临床症状积分、疼痛程度、焦虑程度以及生活质量各指标评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,中医组的各临床症状积分以及总积分均明显低于干预前,且低于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,中医组VAS评分、SAS评分均低于传统组,且生活质量评分明显高于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 采用中医护理方案应用于脾胃气虚型胃院痛中,效果可观,可改善患者的临床症状,提高生活质量,值得推荐应用。
2019 Vol. 26 (1): 224-226 [摘要] ( 74 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 18 )
227 综合性围术期护理在手部组织缺损患者中的应用效果
陈婉红 ;张丹; 潘翠云; 潘文婷
目的 探讨综合性围术期护理在手部组织缺损患者中的应用效果。方法 选取2014年1月~2017年1月我院整形烧伤手外科收治的手部组织缺损82例患者作为研究对象,根据其入院序号奇偶数分为对照组和观察组,每组各41例。全部患者经游离肱骨皮瓣结合同种异体骨移植修复,对照组给予常规护理干预方案,观察组在此基础上行综合性围术期护理干预,观察比较两组手部功能恢复优良率、疼痛情况、修复满意情况和并发症发生率。结果 随访1年,观察组手部功能恢复优良率为85.36%,明显高于对照组的65.86%(P<0.05);观察组疼痛评分低于对照组,外观满意度评分高于对照组(P<0.05);护理6个月后,观察组血管脱落、吻合口漏血、撕裂发生率分别为2.44%、4.88%、2.44%,均低于对照组的14.63%、19.51%和17.07%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在手部组织缺损患者游离肱骨皮瓣结合同种异体骨移植修复中,实施综合性围术期护理干预效果理想,推荐临床推广应用。
2019 Vol. 26 (1): 227-229 [摘要] ( 75 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
230 综合心理护理对老年咳嗽变异性哮喘患者哮喘控制及生活质量的影响
李庆玲
目的 探讨综合心理护理对老年咳嗽变异性哮喘(CVA)患者哮喘控制及生活质量的影响。方法 回顾分析我院呼吸科2016年1月~2017年12月收治62例老年CVA患者的临床资料,依据护理方法不同将其分为对照组(31例)和实验组(31例),对照组采用常规临床护理干预,实验组采用综合心理护理,比较两组焦虑抑郁情绪改善情况以及社会功能指标的差异。结果 实验组护理后抑郁(SDS)评分为(43.48±4.23)分,焦虑(SAS)评分为(40.07±3.05)分,对照组护理后 SDS 评分为(51.84±5.26)分,SAS 评分为(52.43±4.16)分,实验组 SDS 和 SAS评分结果均明显低于对照组(P<0.05)。 实验组社会功能评分为(80.34±11.83)分,角色功能评分为(65.30±10.21)分,认知功能评分为(83.62±11.66)分,躯体功能评分为(77.47±12.19)分,对照组社会功能评分为(69.31±10.82)分,角色功能评分为(55.35±10.47)分,认知功能评分为(72.35±12.16)分,躯体功能评分为(68.88±11.34)分,实验组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 老年CVA患者在常规方法治疗和护理的基础上,接受综合心理护理,有助于改善患者的生活质量,控制哮喘的发作,临床应用价值较高。
2019 Vol. 26 (1): 230-232 [摘要] ( 61 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 16 )
233 “医护一体化”疼痛关爱病房管理模式在四肢骨折患者围术期的应用效果
黄丽君; 帅品花; 王璐瑶; 王民政
目的 分析“医护一体化”疼痛关爱病房管理模式对四肢骨折患者围术期的应用效果。方法 2017年1月~2018年1月从我院收治的四肢骨折患者中选取80例,按不同的护理方法为依据分为两组,每组各40例。对照组进行常规护理管理,在此基础上,观察组进行“医护一体化”疼痛关爱病房管理,比较两组护理总满意度与护理前后患者的疼痛情况。结果 观察组护理后的疼痛数字量表(NRS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度为95.0%,高于对照组的67.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 “医护一体化”疼痛关爱病房管理模式对四肢骨折患者围术期的应用效果显著,可在临床推广。
2019 Vol. 26 (1): 233-235 [摘要] ( 73 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 17 )
236 急诊优质护理在脑出血昏迷患者中的应用效果
刘颖
目的 探讨急诊优质护理在脑出血昏迷患者中的应用效果。方法 在2016年6月~2018年1月从我院收治的脑出血昏迷患者中随机抽取100例,根据护理方法不同平均分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采用急诊常规护理方法;观察组采用急诊优质护理方法。比较两组的抢救时间、抢救成功率、格拉斯哥昏迷评分、血肿体积、肢体运动功能(FMA)评分以及日常生活能力(Barthel)指数评分。结果 干预后,观察组抢救成功率(96.00%)高于对照组(80.00%),格拉斯哥评分、FMA评分以及Barthel指数评分均高于对照组,抢救时间短于对照组,血肿体积小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 急诊优质护理干预能有效提高脑出血昏迷患者的抢救成功率,改善其抢救效果,具有很大的推广和应用价值。
2019 Vol. 26 (1): 236-238 [摘要] ( 68 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
239 “一专四化”护理管理模式在小儿手足口病中的应用效果
周秋红
目的 探讨“一专四化”护理管理模式在小儿手足口病(HFMD)中的应用效果。方法 选取我院2014年12月~2017年12月收治的120例HFMD患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上联合“一专四化”护理管理模式,比较护理后两组的疾病感染防控效果和患儿家长的焦虑评分。结果 观察组的临床治疗总有效率(93.33%)高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组皮疹消退时间为(3.5±1.6)d,痊愈时间为(6.9±1.5) d,短于对照组皮疹消退时间(5.6±2.8)d 及痊愈时间(10.8±2.8)d,差异有统计学意义(P<0.05)。 观察组家长护理后的焦虑评分为(30.8±2.8)分,明显低于对照组的(41.9±2.9)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在小儿HFMD的护理过程中应用“一专四化”模式,可明显提高临床治疗效果,缩短皮疹消退时间及痊愈时间,降低患儿家长的焦虑情绪,值得临床推广应用。
2019 Vol. 26 (1): 239-241转244 [摘要] ( 77 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 18 )
242 优质护理对小儿支气管肺炎患者肺功能的改善效果
付剑梅 ;罗秀华 ;熊勤林
目的 探讨优质护理对小儿支气管肺炎肺功能的改善效果。方法 选取我院2017年4月~2018年6月收治的50例支气管肺炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组各25例。对照组采用常规护理,实验组在常规护理基础上采用优质护理。比较两组的肺功能指标(用力肺活量、最大呼气中的断流速、用力呼出气体容量、最高呼气流速)、护理效果。结果实验组治疗后肺功能指标明显优于对照组,护理总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对实验组采取优质护理能更好地使患儿的肺功能指标得到提高,并且提高患儿的生活水平,所以值得临床推广。
2019 Vol. 26 (1): 242-244 [摘要] ( 80 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
245 集束化护理在先兆流产护理中的应用效果
肖利萍
目的 探讨先兆流产护理中集束化护理的应用效果。方法 选取我院2016年3月~2018年3月收治的90例先兆流产患者,采取抽签法将其分为两组,每组各45例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施集束化护理,干预后用症状自评量表(SCL-90)评价两组的心理健康情况,比较临床效果。结果 干预后,观察组治疗总有效率(95.56%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组躯体化、焦虑、抑郁、恐惧、负性评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 先兆流产护理中应用集束化护理能有效改善患者不良心理情绪,提高治疗效果,值得临床推广。
2019 Vol. 26 (1): 245-246转249 [摘要] ( 60 ) HTML (26 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
247 综合护理改善甲状腺术后出血的临床效果
周梅
目的 探讨综合护理改善甲状腺术后出血的临床效果。方法 选择2016年3月~2018年3月我院收治的60例甲状腺全切术患者作为研究对象,按照随机数字表法分成对照组和研究组,每组各30例。两组均接受常规护理,研究组在此基础上联合综合护理干预。比较分析两组术后出血情况及护理效果。结果 研究组术后出血率及术后再次出血率均低于对照组(P<0.05);研究组术后1 h疼痛评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后24、48 h疼痛评分均低于对照组(P<0.05);研究组护理总满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施综合护理干预可有效改善甲状腺患者的术后出血情况,利于患者术后康复,值得临床推广应用。
2019 Vol. 26 (1): 247-249 [摘要] ( 79 ) HTML (29 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
250 刮痧法辅助治疗儿童积滞发热的临床效果
王秀丽
目的 分析观察采用刮痧法作为辅助治疗方式进行患儿积滞发热治疗后的病情变化情况,研究采用刮痧法作为一种辅助治疗方法的治疗效果,为应用中医外治儿科疾病提供借鉴和参考。方法 选取2015年2月~2016年12月我院收治的200例小儿积滞发热病患儿作为研究对象,按照住院号的顺序随机分配法分为研究组(100例)与对比组(100例)。研究组采用常规治疗外加刮痧辅助治疗方法,对比组采用常规治疗加物理降温的方法。比较两组的体温和临床症状变化情况。结果 研究组体温下降程度稳定,退烧程度高于对比组,体温复温次数少于对比组(P<0.05);退烧患儿比例高于对比组,住院时间短于对比组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 采用刮痧法作为一种治疗儿童积滞的辅助方法取得了显著的治疗效果,退烧效果显著和持久。
2019 Vol. 26 (1): 250-252 [摘要] ( 85 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 16 )
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