重复经颅磁刺激治疗卒中后抑郁的Meta分析

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摘要目的探讨重复经颅磁刺激治疗卒中后抑郁的效果。方法计算机检索英文数据库（包括PubMed、PsyeINFO、EMbase和Coehrane Library），并纳入关于重复经颅磁刺激治疗卒中后抑郁的随机对照研究（RCT），以上数据库的检索时限至2018年6月15日，同时手工检索相关的已发表文献。由两位研究者独立地进行文献检索、筛选符合纳排标准的RCT、数据提取和方法学质量评估（使用偏倚风险评估工具）后，应用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果共3篇RCTs（n=81）随机分为复经颅磁刺激治疗组（n=41）和对照组（n=40），其中，高频刺激2篇RCTs，低频刺激1篇RCT。文献质量评定结果显示，仅1篇RCT（33.3%）在分配隐藏上被评为低危。Meta分析结果显示，干预结束时（5 d～4周），重复经颅磁刺激治疗组改善抑郁症状的效果优于对照组（合并的SMD值=-1.45，95%CI=-2.45～-0.45，P=0.004）。结论重复经颅磁刺激在一定程度上能改善卒中后抑郁。但考虑到符合纳排标准的RCTs较少和研究的方法学信息不完善等不足，今后需要多中心、高质量的RCTs来验证该结论。

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	丁小君
	阳恩

关键词 ：重复经颅磁刺激, 卒中后抑郁, 抑郁症状, Meta分析

Abstract：Objective To explore the effeet of repetitive transeranial magnetie stimulation（rTMS）treating post-stroke depression（PSD）.Methods English databases ineluding PubMed，PsyeINFO，EMbase，and Coehrane Library were searehed using eomputer，and the randomized eontrolled study（RCT）on repetitive transeranial magnetie stimulation treating PSD was ineluded.The searehing time was limited to June 15，2018.At the same time，relevant published literature was retrieved manually.After independently searehing for literature，sereening RCT that meeting the inelusion eriteria，data extraetion and methodologieal quality assessment（using biased risk assessment tools），the two researehers used Revman 5.3 software for Meta analysis.Results A total of three RCTs were randomly divided into the rTMS treating group（n=41）and eontrol group（n=40），among them，there were 2 RCTs with high frequeney stimulation and 1 RCT with low frequeney stimulation.The results of literature quality assessment showed that only 1 RCT（33.3%）was rated as low risk in alloeation eoneealment.Meta analysis results showed that at the end of the intervention（5 days to 4 weeks），the effeet of rTMS treating group on depressive symptoms was better than that of the eontrol group（eombined SMD=-1.45，95%CI=-2.45-0.45，P=0.004）.Conclusion rTMS ean improve PSD to some extent.However，eonsidering the laek of RCTs that meeting the inelusion eriteria and the imperfeet methodologieal information，multi-eenter and high-quality RCTs are needed to verify this eonelusion in the future.

Key words： Repetitive transeranial magnetie stimulation Post-stroke depression Depressive symptoms Meta analysis

引用本文:

丁小君;阳恩. 重复经颅磁刺激治疗卒中后抑郁的Meta分析[J]. 中国当代医药, 2019, 26(1): 16-19.
DING Xiao-jun;YANG En. Meta analysis of repetitive transcranial magnetic stimulation treating post-stroke depression. 中国当代医药, 2019, 26(1): 16-19.

链接本文:

http://dangdaiyiyao.com/CN/ 或 http://dangdaiyiyao.com/CN/Y2019/V26/I1/16

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