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2018年 25卷 1期刊出日期：2018-01-08

论著放射与影像临床药学心血管疾病神经与精神疾病骨科医学妇幼医学临床研究中医中药护理研究综述

论著

	4	间歇性低氧在大鼠心肌缺血/再灌注损伤中的保护机制
		王媛媛;曹建;万建华
		目的研究磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）、低氧诱导因子（HIF-1α）、血管内皮生长因子2（VEGF-2）在间歇性低氧对大鼠心肌缺血/再灌注（I/R）损伤中的表达及保护机制。方法选取72只大鼠随机分为假手术组（n=18）、I/R+间歇性低氧（I/R+IH）组（n=18）、I/R 组（n=18）、I/R+IH+磷脂酰肌醇 3-激酶抑制剂组（I/R+IH+PI3K 抑制剂组）（n=18），将大鼠暴露于低氧循环制作间隙性低氧动物模型，采用球囊结扎冠脉方法制作心肌缺血/再灌注动物模型。通过试剂盒检测心肌组织丙二醛（MDA）、谷胱甘肽（GSH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）含量，通过超声心动图监测大鼠舒张末期容积、收缩末期容积、左心室射血分数，通过Western blot法检测蛋白激酶B（AKt）、HIF-1α、VEGF-2表达。结果与假手术组比较，I/R组的MDA、CK-MB高于假手术组，GSH低于假手术组，左心室舒张末期容积及收缩期末期容积高于假手术组，左心室射血分数低于假手术组，AKt蛋白及HIF-1α、VEGF-2表达低于假手术组，差异有统计学意义（P＜0.05）。I/R+IH组反映氧化损伤的MDA、CK-MB低于I/R组，GSH高于I/R组；左心室舒张末期容积及收缩期末期容积低于I/R组，左心室射血分数高于I/R组，AKt蛋白及HIF-1α、VEGF-2表达高于I/R组，差异有统计学意义（P＜0.05）。I/R+IH+PI3K抑制剂组的MDA、CK-MB高于I/R+IH组，GSH低于I/R+IH组；左心室舒张末期容积及收缩期末期容积高于I/R+IH组，左心室射血分数低于I/R+IH组，AKt、HIF-1α、VEGF-2蛋白表达低于I/R+IH组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 IH在心肌缺血损伤中具有心脏保护作用，其保护机制与激活磷脂酰肌醇酯3-激酶信号通路及促进HIF-1α、VEGF-2表达有关。
		2018 Vol. 25 (1): 4-7 [摘要] ( 190 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 35 )

	8	单纯舒芬太尼镇静镇痛在上消化道出血患者内镜下止血术中的临床应用
		丘春华; 郑晓玲; 吴蔚蓝; 陈彦青
		目的探讨单纯舒芬太尼镇静镇痛用于上消化道出血患者内镜下止血的安全性和有效性。方法选取2016年10月～2017年8月在我院进行上消化道出血行内镜下止血的60例患者，采用电脑随机法分为小剂量舒芬太尼+丙泊酚组（PS组，n=30）和单纯舒芬太尼组（S组，n=30），观察两组患者的麻醉效果、PACU停留时间、生命体征变化、不良事件发生率及患者与内镜医生的满意度。结果PS组患者的术中心率、平均动脉压、脉搏血氧饱和度下降明显大于S组（P＜0.01），PS组患者的严重低血压和严重呼吸抑制发生率高于S组（P＜0.01），PACU停留时间也明显长于S组（P＜0.01），两组患者的恶心、呕血、呛咳、严重体动发生率比较无明显差异（P＞0.05）。两组患者的满意度及内镜医生满意度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论单纯应用舒芬太尼也能为上消化出血内镜止血术提供良好的手术环境和患者体验，并能提供比复合丙泊酚静脉麻醉更为安全的环境。
		2018 Vol. 25 (1): 8-10转15 [摘要] ( 154 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

	11	埃索美拉唑镁肠溶微丸型片剂的制备
		刘秀敏;许卫锋
		目的研究埃索美拉唑镁肠溶微丸型片剂的制备方法。方法采用流化床底喷包衣法制备埃索美拉唑镁肠溶微丸，将肠溶微丸与适合的辅料混合，采用直接压片法制备埃索美拉唑镁肠溶微丸型片剂。结果含药层以7%的HPC-SSL水溶液为粘合剂，加入5%的埃索美拉唑镁原料和3%的滑石粉为抗粘剂，对空白丸芯上药，制备成含药微丸；隔离层以5%HPC-SSL水溶液为包衣材料，包衣增重15%～20%；肠溶材料Eudragit L30D-55/NE30D为9∶1，增重 40%，肠溶微丸/辅料（乳糖/微晶纤维素/PVPP，140∶80∶25）为 1∶1 时，肠溶片在 0.1 mol/L 盐酸中 2 h 耐酸力＜10%，pH 6.8磷酸盐缓冲液中30 min释放度＞75%。结论通过上述方法制备的埃索美拉唑镁肠溶微丸片的释药行为较好，有望应用于工业生产。
		2018 Vol. 25 (1): 11-15 [摘要] ( 149 ) HTML (40 KB) PDF (0 KB) ( 30 )

	16	右布洛芬缓释干混悬剂的处方前研究
		徐结红;高莹;曹青日
		目的为研究右布洛芬缓释干混悬剂，测定药物在不同介质中的溶解度，进行原料药的稳定性及原辅料相容性研究。方法测定药物在不同pH缓冲液（pH 1.2、pH 4.5、pH 5.0、pH 6.8和pH 7.4）、水以及乙醇中的溶解度，在高温（60℃）高湿（RH 92.5%）、光照（4500 Lx）条件下，分别于第5、10天对原料药进行有关物质测定。在高温（60℃）、高湿（RH 92.5%）、光照（4500 Lx）条件下，分别于第5、10天对原辅料混合物进行有关物质测定。结果在pH 1.2～7.4范围内，药物溶解度随pH值升高而升高，易溶于乙醇。原料药对光照稳定，在高温条件下有关物质增加明显，在高湿条件下轻微吸潮，但3种条件下有关物质均＜0.3%。在高温、高湿、光照条件下，原辅料混合物的有关物质均＜0.3%。结论右布洛芬的溶解度受pH值影响，原料药对热较敏感，但与所选择辅料无配伍禁忌。
		2018 Vol. 25 (1): 16-18 [摘要] ( 167 ) HTML (28 KB) PDF (0 KB) ( 35 )

综述

	19	胰十二指肠切除术后胰瘘危险因素分析
		李泽峰;赵浩亮; 杨淋
		到目前为止，胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy，PD）仍然是针对胰头和壶腹周围良性及恶性疾病的常规术式。作为腹部手术中的最大型的手术，该术式涉及的脏器多，手术难度大，术后出现各种并发症的概率较高。随着手术医生技术的提高、经验的丰富以及围术期及术后管理的合理规范化，本病死亡率明显下降，但术后并发症的发生率（18.5%～50.0%）仍令人不甚满意。胰瘘发生是术后最主要的并发症之一，是导致患者死亡率升高、延长在院时间等的主要原因之一，因此，本文就PD术后会导致胰瘘发生的各种可能的危险因素根据现存的报道及临床观察进行综述。
		2018 Vol. 25 (1): 19-22 [摘要] ( 163 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 34 )

临床研究

	23	腹腔镜治疗老年急性阑尾炎的效果
		司宇光;李杰
		目的探讨腹腔镜治疗老年急性阑尾炎的效果及对患者术后炎症细胞因子和睡眠质量的影响。方法回顾性分析2015年3月～2016年8月在我院接受治疗的老年急性阑尾炎患者90例的临床资料，根据其手术方式分为腹腔镜组（n=50）和开腹组（n=40）。观察两组患者的手术一般情况，比较两组患者术后恢复情况、手术前后炎症细胞因子水平、并发症发生率和睡眠质量。结果腹腔镜组的手术时间长于开腹组，术中出血量少于开腹组，切口长度短于开腹组，差异有统计学意义（P＜0.001）。腹腔镜组的排气、下床活动和术后住院时间均短于开腹组，差异有统计学意义（P＜0.001）。两组患者手术前的炎症细胞因子水平差异无统计学意义（P＞0.05），术后1 d，腹腔镜组的CRP、WBC水平均低于开腹组（P＜0.05）。两组手术前的睡眠质量评分差异无统计学意义（P＞0.05），术后3 d，腹腔镜组患者的睡眠质量评分优于开腹组（P＜0.05）。两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义（χ2=0.621，P=0.431）。结论腹腔镜手术对老年急性阑尾炎有较好的治疗效果，且创伤小，对促进患者术后康复具有积极意义。
		2018 Vol. 25 (1): 23-26 [摘要] ( 158 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 34 )

	27	再生障碍性贫血感染危险因素分析
		何虹秀;李琴;李晓明
		目的探讨再生障碍性贫血患者的感染特征及危险因素，为采取有效的防治措施提供理论依据。方法选取西南医科大学附属医院血液内科2013年5月～2017年5月收治的再生障碍性贫血患者330例为研究对象，采取回顾性调查分析方法分析患者的感染特征及其相关危险因素，应用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果330例再生障碍性贫血患者中，住院期间发生感染共128例，感染率为38.8%，医院感染46例（35.9%），社区感染82例（64.1%），单一菌感染111例（86.7%），双重感染14例（10.9%），多重感染3例（2.4%）。共培养出病原菌19例，G-菌12例，占63.2%，G+菌4例，占21.1%，真菌3例，占15.7%。单因素分析显示，住院时间、白细胞计数、中性粒细胞计数、粒细胞缺乏持续时间、白蛋白含量、侵袭性操作、应用激素是再生障碍性贫血患者发生感染的危险因素（P＜0.01），多因素分析显示，住院时间、粒细胞缺乏持续时间、白蛋白含量、中性粒细胞数量是再生障碍性贫血感染的独立危险因素（P＜0.01）。结论在临床上，应针对以上的危险因素采取积极有效的预防措施，以降低再生障碍性贫血患者感染的发生率。
		2018 Vol. 25 (1): 27-30 [摘要] ( 161 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

	31	胃镜下钛夹联合注射肾上腺素治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果分析
		梁明超;王小谷;欧阳信强;陈朝大;龚建安
		目的探讨胃镜下钛夹联合注射肾上腺素治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法选取2014年1月～2017年1月我院收治的32例非静脉曲张性上消化道出血患者作为研究对象，采取计算机随机数字分组法将患者随机分为对照组与观察组，每组16例。对照组患者施行单纯胃镜下肾上腺素注射治疗，观察组患者施行胃镜下钛夹联合肾上腺素注射治疗。比较两组患者的总有效率、即时止血率、止血时间、退热时间、再出血率、不良反应发生率、生活质量评分。结果观察组的总有效率、即时止血率均高于对照组（P＜0.05）；观察组的止血时间、退热时间均短于对照组（P＜0.05）；观察组的再出血率为0，明显低于对照组的25.00%（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）；观察组生活质量的各项评分均高于对照组（P＜0.05）。结论胃镜下钛夹联合注射肾上腺素治疗非静脉曲张性上消化道出血的效果显著，可有效止血、退热，还可减少再出血和不良反应的发生，有利于提高患者的生活质量。
		2018 Vol. 25 (1): 31-33 [摘要] ( 179 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

	34	T3N1M0以下食管癌应用俯卧位和左侧卧位胸腔镜食管切除术的疗效对比
		李冠燃 ;方原; 汪洋;张庆华
		目的比较临床分期T3N1M0以下食管癌应用俯卧位和左侧卧位胸腔镜食管切除术的治疗效果。方法选择大连市中心医院2013年1月～2015年9月收治的临床分期T3N1M0以下的食管癌78例患者，根据随机数字表法分为A组（俯卧位胸腔镜食管切除术）及B组（左侧卧位胸腔镜食管切除术），每组39例。比较两组患者的手术相关指标、术后并发症发生率及预后指标。结果 A 组的手术时间[（215.2±16.1）min]明显短于 B 组[（286.8±32.6）min]，术中出血量[（278.5±21.5）ml]明显少于 B 组[（357.7±33.0）ml]，清扫淋巴结数[（8.5±1.2）枚]明显多于 B 组[（6.2±0.8）枚]，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组术后并发症发生率、病死率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论针对T3N1M0以下食管癌患者采取俯卧位及左侧卧位胸腔镜手术，两者的临床疗效相同，但俯卧位手术时间更短并对清扫淋巴结更有利。
		2018 Vol. 25 (1): 34-36转40 [摘要] ( 175 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 34 )

	37	溶栓后介入疗法和直接介入疗法治疗急性心肌梗死的临床研究
		刘志坚;徐慧琳;董梦舒
		目的探讨溶栓后介入疗法和直接介入疗法治疗急性心肌梗死的临床效果。方法选取本院2014年8月～2016年8月诊治的急性心肌梗死患者132例，采用随机数字表法分为两组，对照组患者66例实施溶栓后介入疗法，观察组患者66例实施直接介入疗法。于治疗前后行心功能评定和临床指标检测，比较两组患者的临床疗效、并发症发生率。结果治疗后，两组患者的左心室舒张末期内径、左心室舒张末期容积指数、心功能分级均降低，左室射血分数、肌酸激酶同工酶、氨基末端脑利钠肽前体、TIMI血流分级均增加，6 min步行距离增长（P＜0.05）。观察组患者治疗后的左心室舒张末期内径、左心室舒张末期容积指数、心功能分级、总并发症发生率均低于对照组（P＜0.05），左室射血分数、肌酸激酶同工酶、氨基末端脑利钠肽前体、TIMI血流分级、总有效率均高于对照组，6 min步行距离长于对照组（P＜0.05）。观察组患者术后住院时间短于对照组（P＜0.05）。结论溶栓后介入疗法和直接介入疗法均是急性心肌梗死的有效治疗方法，其中直接介入疗法的效果更佳。
		2018 Vol. 25 (1): 37-40 [摘要] ( 135 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 29 )

	41	复杂性肛瘘术后藻酸盐功能性敷料填塞伤口的效果评价
		廖志平;叶红萍;林妙虹
		目的探讨复杂性肛瘘术后采用藻酸盐功能性敷料（AFD）填塞伤口的效果。方法选取我院于2016年1月～2017年6月收治的复杂性肛瘘术后患者64例，将其随机分成观察组和对照组，每组32例。对照组采用凡士林油纱条进行填塞，观察组采用AFD进行填塞。比较两组术后48 h初次取填塞物和术后72 h换药时患者的VAS评分，手术结束时和术后48 h初次取填塞物时患者的创面出血评分，术后24、48 h患者的创面渗液评分。结果观察组在术后48 h初次取出填塞物和术后72 h时换药时的VAS明显低于对照组（P＜0.05）；观察组在手术结束时和术后48 h初次取填塞物时的创面出血评分明显低于对照组（P＜0.05）；观察组在术后24、48 h时的创面渗液评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论对复杂性肛瘘患者术后应用AFD填塞伤口能够显著减轻患者术后疼痛，降低切口出血率，缓解创面的渗血、渗液情况，适合临床推广应用。
		2018 Vol. 25 (1): 41-43 [摘要] ( 138 ) HTML (28 KB) PDF (0 KB) ( 35 )

	44	呼吸操及肌力训练联合支气管舒张药治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的效果观察
		陈素婷
		目的观察呼吸操及肌力训练联合支气管舒张药治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的效果。方法选取我院2016年2月～2017年4月收治的77例中重度慢性阻塞性肺疾病患者，参照组33例患者采取雾化吸入支气管舒张药物治疗，研究组44例患者在参照组基础上联合应用呼吸操、肌力训练治疗。比较两组的临床效果。结果治疗后，研究组患者的总有效率为93.2%，生存质量评分为（95.41±1.23）分，参照组分别为72.7%、（86.92±7.42）分，两组患者的上述指标差异有统计学意义（P＜0.05），研究组患者的 FEV1%pred、PaCO2、PaO2的改善程度优于参照组（P＜0.05）。结论中重度慢性阻塞性肺疾病患者应用支气管舒张药物、呼吸操以及肌力训练治疗，对改善患者的肺功能，提高其生存质量具有重要意义。
		2018 Vol. 25 (1): 44-46 [摘要] ( 156 ) HTML (29 KB) PDF (0 KB) ( 41 )

心血管疾病

	47	综合干预对社区糖尿病前期人群糖尿病及心脑血管事件发生的影响
		周祖勇;梁金花; 吴宇东;张艳丽;麦海源;周红辉
		目的探讨综合干预对社区糖尿病前期人群糖尿病及心脑血管事件发生的影响。方法选取2013年10月我院社区卫生服务中心的六个社区（从已进行慢性病防治调查的十二个社区中随机选取）的符合糖尿病前期诊断人群作为研究对象，共712例。随机选取其中的三个社区（366例）作为强化干预组，另外三个社区（346例）作为对照组。强化干预组人群按照强化干预方案进行干预，对照组人群采用常规治疗模式。比较两组干预前后的空腹血糖、餐后血糖、三酰甘油、胆固醇、腰围、臀围及血压水平，比较两组心脑血管病事件的发生情况。结果干预前，两组的腰围、臀围、血糖、收缩压、胆固醇及三酰甘油比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后，强化干预组的腰围、空腹血糖、餐后血糖、胆固醇及收缩压明显低于本组干预前，差异均有统计学意义（P＜0.05）；对照组的空腹血糖、餐后血糖、收缩压高于本组干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后，强化干预组的腰围、空腹血糖、餐后血糖、收缩压、胆固醇及三酰甘油均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。强化干预组进展为糖尿病的发生率（9.02%）明显低于对照组（16.47%），差异有统计学意义（χ2=10.73，P＜0.01）。强化干预组心脑血管病事件总发生率（3.28%）明显低于对照组（7.80%），差异有统计学意义（χ2=6.33，P=0.012）。结论对糖尿病前期人群有针对性进行强化干预可延缓或阻滞转化为糖尿病，可降低这类人群心脑血管事件的发生，可为社区人群心脑血管病的防治提供一种新的策略。
		2018 Vol. 25 (1): 47-50 [摘要] ( 138 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	51	厄贝沙坦联合常规治疗在改善高血压患者左室肥厚和心率变异性中的作用
		刘大亮;区兴棉
		目的探讨厄贝沙坦联合常规治疗在改善高血压患者左室肥厚和心率变异性中的作用。方法选取2015年1月～2016年12月我院收治的80例高血压患者作为研究对象，按照随机数字表法将其平均分为两组，每组各40例。对照组患者采用常规治疗，研究组患者给予厄贝沙坦联合常规治疗。比较两组患者干预前后的血压、左心室结构及心率变异性指标。结果干预后，研究组患者的收缩压、舒张压低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的左室结构各指标低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的SDANN、SDNN、rMSSD、PNN50及HF指标均高于对照组，LF及LF/HF均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在高血压患者治疗中选择厄贝沙坦联合常规治疗可显著降低患者血压，改善患者左心室结构及心率变异性，对患者有积极的促进作用，值得在临床上推广使用。
		2018 Vol. 25 (1): 51-53 [摘要] ( 165 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 34 )

	54	贝那普利、美托洛尔分别给药与联合给药治疗老年原发性高血压并心力衰竭的效果对比
		赖木乔;黄飞雄;吴晓峰
		目的探讨贝那普利、美托洛尔分别给药和联合治疗老年原发性高血压并心力衰竭的临床效果。方法选取2014年2月～2016年12月我院收治的90例老年原发性高血压并心力衰竭患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为三组，每组各30例。对照1组患者予以贝那普利治疗，对照2组患者予以美托洛尔治疗，研究组患者予以贝那普利联合美托洛尔治疗。比较三组患者的临床疗效、干预前后血压水平、心率及心功能指标。结果研究组患者的临床治疗总有效率（96.67%）显著高于对照1组（76.67%）和对照2组（73.33%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预后，研究组患者的血压及心率均低于对照1组和对照2组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后，研究组患者的LVESD、LVEDD水平显著低于对照1组和对照2组，LVEF、6MWT水平高于对照1组和对照2组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论选择贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压并心力衰竭，可显著提高治疗效果，不但有良好的控压效果还可以改善患者的心功能，值得在临床上推广使用。
		2018 Vol. 25 (1): 54-56转60 [摘要] ( 188 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

神经与精神疾病

	57	低频重复经颅磁刺激治疗原发性失眠症的随机对照研究
		袁俊枚;李学欣;许耀坤; 苏凤玲;王宁;郭彤
		目的探讨低频重复经颅磁刺激治疗对原发性失眠症的效果。方法选取2015年11月～2016年11月就诊于聊城市复退军人医院精神科门诊经诊断为“原发性失眠症”的60例患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组各30例。治疗组患者给予rTMS治疗，对照组患者给予假刺激，每周治疗5次，每次20 min，共治疗20次。比较两组患者治疗前和治疗2、4周后的PSQI评分、治疗总有效率及不良反应发生情况。结果治疗前，两组患者的PSQI评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗2、4周后，两组患者的PSQI评分均低于本组治疗前，且治疗组患者的PSQI评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。治疗组患者的治疗总有效率（96.7%）高于对照组（26.7%），差异有统计学意义（P＜0.01）。两组患者治疗中不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论低频重复经颅磁刺激作为一种无痛、无创、经济、安全的治疗方式对治疗原发性失眠症效果显著，同时不会增加不良反应的发生。
		2018 Vol. 25 (1): 57-60 [摘要] ( 138 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 30 )

	61	小骨窗微创治疗高血压脑出血的临床效果
		张瑞剑;韩志桐;陈云照;赵卫平;张义松
		目的探讨小骨窗微创治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取2016年1月20日～2017年1月20日我院收治的100例高血压脑出血患者作为研究对象，将其随机分为观察组、对照组，每组各50例。观察组患者给予小骨窗微创治疗，对照组患者给予传统开颅血肿清除术进行治疗。比较两组患者的治疗效果、并发症发生情况及生活质量评分情况。结果观察组患者的治疗总有效率（98.00%）高于对照组（78.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的并发症发生率（2.00%）低于对照组（20.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用小骨窗微创治疗高血压脑出血患者，效果十分显著，且安全性较高，能够有效改善患者生活质量评分情况，值得临床推广和应用。
		2018 Vol. 25 (1): 61-63 [摘要] ( 157 ) HTML (28 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

骨科医学

	64	定期回访在脊柱伤病患者出院后的康复应用研究
		李芳;林高平; 曾金凤;欧阳琴
		目的探讨定期回访在脊柱伤病患者出院后的康复应用效果。方法回顾性分析我院2016年3月～2017年3月收治的88例脊柱伤病并已经出院患者的临床资料，根据是否定期回访分为对照组和研究组，每组44例。对照组未定期回访，研究组定期回访。比较两组回访前后的肢体功能与心理状况评分、并发症情况、复发情况、患者与家属对康复知识了解情况。结果两组患者回访前的肢体功能与心理状况评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组回访后的FMA评分显著高于对照组（P＜0.05），SDS评分、SAS评分显著低于对照组（P＜0.05）。研究组的并发症发生率、复发率显著低于对照组（P＜0.05），患者与家属对康复知识了解合格率显著低于对照组（P＜0.05）。结论在脊柱伤病患者出院后进行定期回访可以改善患者的肢体功能与心理状况，降低并发症发生率与复发率。
		2018 Vol. 25 (1): 64-66 [摘要] ( 140 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 27 )

	67	肘前肱动脉与正中神经入路治疗尺骨冠状突骨折的临床效果分析
		王贤芳;刘章盛;刘传霖
		目的探讨肘前肱动脉与正中神经入路方式治疗尺骨冠状突骨折的临床效果。方法选取我院2015年4月～2017年4月收治的42例尺骨冠状突骨折患者作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组（21例）和观察组（21例）。对照组采用内侧入路的方式进行治疗，观察组采用肘前肱动脉与正中神经入路治疗。比较两组患者的治疗有效率、手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间及并发症发生率。结果观察组的治疗有效率为95.23%，高于对照组的71.43%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的手术时间、骨折愈合时间短于对照组，术中出血量、术后引流量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的术后并发症发生率为4.76%，显著低于对照组的28.57%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对尺骨冠状突骨折患者采用肘前肱动脉与正中神经入路治疗效果显著，能够提升患者的有效率，降低临床不良反应发生率，值得推广。
		2018 Vol. 25 (1): 67-69 [摘要] ( 147 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 26 )

	70	闭合复位PFNA内固定术联合化瘀接骨方治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果
		汪洋
		目的探讨闭合复位PFNA内固定术联合化瘀接骨方治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取我院2012年8月～2016年6月收治的130例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，采用简单平均化方法将患者随机分为对照组和研究组，每组65例。对照组予以常规手术，研究组于常规手术基础上口服化瘀接骨方。术后拍X线片观察两组患者的骨折愈合情况，记录两组患者的骨折愈合天数，采用髋关节Harris评分标准评定术后3个月的髋关节功能状况。结果研究组的优良率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的临床愈合天数短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组术后3个月的髋关节功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组术后2、3个月的骨痂生长情况评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年股骨粗隆间骨折患者选用闭合复位PFNA内固定术联合化瘀接骨方进行治疗，具有愈合天数短、患者髋关节功能评分高、优良率高等特点，值得在基层医院中推广应用。
		2018 Vol. 25 (1): 70-72转75 [摘要] ( 169 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 29 )

	73	双克氏针顺行髓内固定治疗第5掌骨颈骨折的效果观察
		龚骏; 邱传军;张跃林
		目的探讨双克氏针顺行髓内固定治疗第5掌骨颈骨折的效果。方法选取2014年6月～2016年6月我院接诊的60例第5掌骨颈骨折病患者，根据治疗方法不同分为观察组（33例）与对照组（27例）。观察组采用双克氏针顺行髓内固定，对照组采用微型髁钢板螺钉内固定，详细记录两组骨折患者的平均手术时间、骨折愈合时间及手功能恢复情况，并进行对比分析。结果观察组患者的平均手术时间为（19.0±3.1）min，短于对照组的（48.0±2.6）min，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的骨折愈合时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。按TAM评分标准评定，两组患者术后的手功能恢复情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用克氏针法手术方法治疗第5掌骨颈骨折患者，对患者产生的创伤小、所需手术时间短，可促进患者术后早日康复，微型髁钢板螺钉内固定治疗粉碎性掌骨颈骨折效果更佳。
		2018 Vol. 25 (1): 73-75 [摘要] ( 130 ) HTML (27 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

	76	椎弓根螺钉脊柱内固定与通用型脊柱内固定治疗胸腰段脊柱骨折的效果对比
		彭传华;陈剑
		目的分析采取不同内固定方式对胸腰段脊柱骨折患者行伤椎置钉单节段固定植骨融合手术的治疗效果，为今后临床工作中的具体手术方式选取提供参考。方法选取2014年1月～2017年1月本院收治的61例胸腰段脊柱骨折患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均行伤椎置钉单节段固定植骨融合手术进行治疗，按照手术中内固定方式的不同将61例患者分成对照组（30例）与观察组（31例）。对照组行椎弓根螺钉脊柱内固定进行治疗，观察组行通用型脊柱内固定进行治疗。比较两组患者的治疗效果和并发症发生率，同时对患者的术中出血量及手术时间进行比较。结果两组患者治疗后的Cobb角、椎体后缘和前缘高度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者的术中出血量少于对照组，手术时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的并发症发生率为0.00%，低于对照组的13.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用通用型脊柱内固定方式进行治疗较椎弓根螺钉脊柱内固定能够明显减少患者的术中出血量并缩短手术时间，且该治疗方式的并发症及不良反应少，安全性高，因此临床行伤椎置钉单节段固定植骨融合手术治疗胸腰段脊椎骨折患者时，可首选通用型脊柱内固定方式进行操作。
		2018 Vol. 25 (1): 76-78 [摘要] ( 141 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 31 )

	79	髋关节置换术治疗老年移位型股骨颈骨折患者的效果观察
		郭文龙
		目的探讨髋关节置换术和内固定术治疗老年股骨颈骨折的效果。方法将我院2010年7月～2015年1月收治的65例老年移位性股骨颈骨折患者按治疗方法的不同分为髋关节置换组（31例）和内固定组（34例）。内固定组患者采用内固定术，髋关节置换组患者采用髋关节置换术。观察两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间及术后远期并发症、再手术率，并对两组患者术后1、2年的髋关节功能进行比较。结果与髋关节置换组比较，内固定组患者的术中出血量少、手术时间短、住院时间短，差异均有统计学意义（P＜0.05）。内固定组患者的术后远期并发症发生率（26.5%）、再手术率（23.5%）均明显高于髋关节置换组（9.7%、6.5%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。髋关节置换组术后1、2年的髋关节功能优良率明显优于内固定组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论髋关节置换术治疗老年移位性股骨颈骨折远期效果较好，值得临床推广。
		2018 Vol. 25 (1): 79-81 [摘要] ( 156 ) HTML (29 KB) PDF (0 KB) ( 24 )

妇幼医学

	82	早产儿血液中Notch 3的变化对支气管肺发育不良早期诊断价值的研究
		陈颖;张金凤; 麦丽珊;张李霞; 曾立军;陆镇奇
		目的探讨早产儿血液中Notch 3的变化对支气管肺发育不良（BPD）的早期诊断价值。方法回顾性分析佛山市妇幼保健院2016年1月～2017年2月接收的胎龄27～32周，存活28 d以上的患儿78例，其中患有BPD 23例，非BPD患儿55例，将BPD患儿组设定为观察组，将同期在新生儿科诊治的、与BPD组患者胎龄性别相匹配、未诊断BPD的患儿设为对照组。测定两组患儿体内Notch 3表达情况。结果观察组患儿在第7、14、21天体内Notch 3值逐渐增加，且显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 BPD的发病过程中存在Notch 3高表达，Notch 3值对BPD有较高的早期诊断价值。
		2018 Vol. 25 (1): 82-84 [摘要] ( 141 ) HTML (28 KB) PDF (0 KB) ( 30 )

	85	瑜伽训练在孕妇中的临床应用价值
		邵艳玲;何暖红
		目的分析瑜伽训练对孕妇的临床应用价值，为临床提供指导。方法抽取我院2016年1～6月收治的100例孕妇作为研究对象，使用随机数字表法分为对照组和实验组，每组各50例。对照组孕妇从孕16周开始实施常规孕前保健直至分娩，实验组孕妇在常规孕前保健的基础上，从孕16周开始实施瑜伽训练直至分娩，分析比较两组孕妇的体质指数、产程时间、分娩方式及母婴结局。结果干预前两组孕妇体质指数以及第三产程比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；分娩前，两组孕妇体质指数、第一产程、第二产程及总产程时间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；实验组孕妇阴道分娩率为84.00%，高于对照组的46.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组孕妇妊娠期糖尿病、高血压、新生儿窒息、胎儿窘迫的发生率分别为2.00%、6.00%、2.00%、6.00%，低于对照组（18.00%、26.00%、20.00%、24.00%），差异均有统计学意义（P＜0.05），但实验组孕妇胎膜早破发生率为6.00%，和对照组（12.00%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对孕妇实施瑜伽训练能有效控制患者体重，缩短孕妇产程，有效提高孕妇的阴道分娩率，降低孕妇发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压及胎儿窘迫的概率，且有助于保证新生儿生命安全。
		2018 Vol. 25 (1): 85-87 [摘要] ( 111 ) HTML (28 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	88	妊娠≤20周孕妇外周血促甲状腺素、游离甲状腺素及游离三碘甲状腺原氨酸水平对母婴分娩结局的影响
		常莉萍
		目的对妊娠早期孕妇血清促甲状腺素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）及游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平与母婴分娩结局进行比较，考察其对母婴分娩结局的影响。方法选取2015年2月～2017年2月我院妇产科收治孕妇，按照甲状腺功能筛查结果分为甲状腺异常组80例（临床甲减组24例和亚临床甲减组56例）、治疗组66例（临床甲减组22例和亚临床甲减组44例）和同期甲状腺功能正常104例为对照组，对250例研究对象行TSH、FT3、FT4水平检测，治疗组妊娠12周时应用左旋甲状腺素（L-T4）进行治疗，密切监测TSH、FT3和FT4水平直至分娩，对比各组不同时段TSH、FT3和FT4水平及新生儿和母体不良结局。结果与对照组比较，临床甲减组和亚临床甲减组TSH、FT3和FT4水平差异均有统计学意义（P＜0.05）；经对症治疗后，临床甲减和亚临床甲减治疗组新生儿不良结局发生率均低于临床甲减组和亚临床甲减异常组，亚临床甲减治疗组母体并发症发生率低于亚临床甲减异常组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠早期产检时行TSH、FT3、FT4联合检测可准确及时发现甲状腺功能异常，经早期治疗改善妊娠不良结局，可有效提高分娩的安全性。
		2018 Vol. 25 (1): 88-91 [摘要] ( 143 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 28 )

	92	剖宫产瘢痕妊娠患者术后采用不同避孕方式的避孕效果差异
		杨彩虹;李勇逵
		目的评价剖宫产瘢痕妊娠患者行子宫动脉栓塞术联合B超引导下清宫术后分别采用复方短效口服避孕药、左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐，IUS）及安全套和安全期避孕三种不同方式进行避孕所产生的不同的避孕效果。方法选取我院2014年8月～2016年8月收治的121例剖宫产瘢痕妊娠患者，随机分为三组，分别采用每日口服复方短效口服避孕药、术后子宫内立即放置IUS及仅用安全套和安全期避孕（对照组）三种不同方式避孕，其中避孕药组39例，IUS组39例，对照组43例，对三组患者行为期12个月的随访，并检查分析其B超检查结果、意外妊娠情况以及月经量的增减变化情况。结果随访12个月后结果显示，服用避孕药组患者避孕有效率为97.4%，有1例由于漏服药物导致再发剖宫产瘢痕妊娠（CSP）；IUS组患者避孕效果很好，有效率为100%；对照组避孕有效率为91%，4例发生意外妊娠，其中1例为再发剖宫产瘢痕妊娠，另外3例为宫内妊娠。其中避孕药组和IUS组避孕有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。B超监测结果显示，三组患者均未出现切口破裂或损伤的情况，亦无性生活不适主诉。三组患者术后均无月经增多，进一步比较三组月经增减变化情况，术后3、6、12个月月经量均发生减少，且IUS组减少情况明显高于对照组和避孕药组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论瘢痕妊娠患者剖宫产后采用IUS以及口服复方短效口服避孕药避孕效果明显好于安全套及安全期避孕，安全，可靠，值得推广使用。
		2018 Vol. 25 (1): 92-94 [摘要] ( 126 ) HTML (29 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

	95	未经阴道试产的剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的研究
		温洁红;陈霖
		目的探讨未经阴道试产的剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的安全性。方法回顾性分析了2015年4月～2017年4月我院收治的128例未经阴道试产的剖宫产术后再次妊娠符合阴道试产孕妇（研究组）和130例无高危因素、无剖宫产指征自愿选择阴道分娩的初产妇（对照组）的临床资料。比较两组产妇的阴道试产成功率、产程、子宫破裂率、产后出血以及新生儿情况。结果研究组产妇阴道试产成功率为85.94%略低于对照组（92.31%），差异无统计学意义（P＞0.05）；两组阴道试产成功的产妇第一产程、第二产程、第三产程以及总产程时间与对照组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；研究组产妇产后2、24 h的出血量均明显多于对照组产妇，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组新生儿体重、评分以及窒息情况比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论对剖宫产术后再次妊娠的产妇，在严格的筛选和密切监测下进行阴道试产，安全可行。
		2018 Vol. 25 (1): 95-97 [摘要] ( 119 ) HTML (29 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

	98	小儿急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者应用不同剂量潮气量机械通气后指标分析
		田兴国
		目的研究分析剂量不同潮气量通气策略对小儿急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者预后的影响。方法从我院2015年7月～2017年7月收治的小儿急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患儿中，随机选取94例作为研究对象，采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组各47例。对照组患儿应用10～12 ml/kg潮气量进行机械通气，观察组患儿应用6～8 ml/kg潮气量进行机械通气，观察两组患儿机械通气后pH、PaCO2、PaO2，同时比较两组患儿机械通气时间、死亡率、住RICU时间、住院时间以及不良反应发生率。结果通气4 d后，两组患儿pH、PaCO2、PaO2水平均高于初始通气时，差异有统计学意义（P＜0.05）；通气当刻、通气4 d后，研究组与对照组pH、PaCO2、PaO2水平以及治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组患儿机械通气时间、死亡率、住RICU时间、住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患儿应用小潮气量通气策略的效果较好，应推荐采纳。
		2018 Vol. 25 (1): 98-100 [摘要] ( 131 ) HTML (29 KB) PDF (0 KB) ( 29 )

	101	炎琥宁辅助治疗小儿支原体肺炎的效果及其对免疫功能的影响
		王刚
		目的探讨炎琥宁辅助治疗小儿支原体肺炎的临床效果及对免疫功能的影响。方法选取2014年1月～2016年7月在我院就诊并诊断为支原体肺炎的患儿96例作为研究对象，采用随机数字表法分为实验组和参照组，每组各48例。实验组给予阿奇霉素联合炎琥宁治疗，参照组给予阿奇霉素治疗。比较两组患儿的临床疗效以及治疗后体液免疫指标的变化。结果治疗后，实验组患儿的治疗有效率为93.75%，显著高于参照组的79.17%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患儿免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）及免疫球蛋白A（IgA）水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组患儿的IgM、IgG及IgA水平与治疗前比较均有所降低，而IgM、IgG降低程度差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用炎琥宁辅助治疗小儿支原体肺炎具有显著的临床疗效，能提高患儿的治疗有效率，改善患儿的体液免疫功能，在临床治疗中值得推广应用。
		2018 Vol. 25 (1): 101-103 [摘要] ( 126 ) HTML (27 KB) PDF (0 KB) ( 20 )

	104	需治疗早产儿视网膜病变的高危因素
		叶正蔚;郑毅;彭立;毛劲;周红;蒋燕
		目的探讨需治疗性早产儿视网膜病变（ROP）的危险因素。方法除合并多发畸形的患儿，将2014年3月～2015年2月在我院完成眼底检查并确诊为ROP的患儿44例进行回顾性研究。将其分为ROP治疗组（16例）和非治疗组（28例），ROP治疗组包括：ROP分期为4、5期的患儿以及Ⅰ型阈值前病变、阈值病变的患儿，余下的为ROP非治疗组。通过t、χ2检验和Logistic多元回归分析，分析孕龄、出生体重、性别、吸氧时间、有无窒息、输血、是否多胎、败血症、生产方式等因素与需治疗性ROP的关系。结果共确诊ROP患儿44例，治疗组16例（占36.36%），非治疗组28例（占63.64%）。孕龄、输血、自然分娩与需治疗性ROP的发生相关（P＜0.05）。结论孕龄、输血、自然分娩为需治疗性ROP发生的危险因素。
		2018 Vol. 25 (1): 104-106 [摘要] ( 147 ) HTML (29 KB) PDF (0 KB) ( 26 )

	107	腹腔镜治疗异位妊娠患者的临床效果
		沈建花
		目的分析对异位妊娠患者给予腹腔镜治疗的临床应用效果。方法回顾性分析2014年7月～2015年7月我院收治的70例异位妊娠患者的临床资料，所有患者均行手术治疗终止妊娠。其中45例采用腹腔镜手术治疗的患者为研究组，25例采用开腹手术治疗的患者为对比组。记录两组患者切口大小、手术时间、术中出血量、住院时间、尿管留置时间、首次下床活动时间、术后并发症情况，评估手术效果。随访2年，记录两组患者妊娠情况（宫内妊娠、异位妊娠）及输卵管复通率。结果①两组患者均顺利完成手术，手术成功率为100%。研究组患者的切口大小、手术时间、术中出血量、住院时间、尿管留置时间、首次下床活动时间、术后并发症均低于对比组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；②随访结果显示，研究组患者宫内妊娠率明显比对比组高，且异位妊娠率明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜手术属于微创手术，创伤性小，减少了对患者生理功能的干扰。患者术中出血量少，术后住院时间短，并发症少，大大提高了宫内妊娠率，值得在无腹腔镜手术禁忌证的异位妊娠患者中推广。
		2018 Vol. 25 (1): 107-109 [摘要] ( 137 ) HTML (28 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	110	子宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的临床观察
		金枝;杨建恩;黄艳莉;陈丽霞;王乃平;郭冬琴
		目的探讨子宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的临床效果。方法选择2015年1月～2017年1月我院收治的具有引产指征且宫颈评分＜6分的足月妊娠产妇200例作为观察对象，根据引产方法将产妇分为对照组和观察组，每组各100例。对照组产妇采用缩宫素引产，观察组产妇采用子宫颈扩张球囊引产，观察两组产妇临床效果及引产至分娩所用时间。结果对照组产妇与观察组的临床效果，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组引产至分娩所用时间、产妇产后出血量明显低于对照组，而新生儿5 min Apgar评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组新生儿体重指数比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论子宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床效果较为显著，安全可靠，使得推广。
		2018 Vol. 25 (1): 110-112 [摘要] ( 133 ) HTML (28 KB) PDF (0 KB) ( 29 )

	113	子宫内膜异位症术后使用促性腺激素释放激素激动剂联合反向添加疗法巩固治疗的临床效果
		米祎
		目的探讨子宫内膜异位症术后行促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）+反向添加疗法治疗的效果。方法抽取2016年1月～2017年2月我院妇科收治的子宫内膜异位症患者86例作为研究对象，采用完全双盲法分为实验组和对照组，每组43例。对照组患者行GnRHa治疗，实验组患者行GnRHa联合反向添加疗法治疗，评估两组治疗效果，并观察两组血清性激素水平变化及不良反应发生情况。结果①实验组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；②实验组治疗后血清孕酮（P）、促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）水平明显低于对照组，雌二醇（E2）明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；③两组用药后均出现绝经期症状，实验组潮热症状发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），其他症状发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论子宫内膜异位症术后巩固治疗中，GnRHa联合反向添加治疗效果比单纯GnRHa治疗更胜一筹，且反向添加疗法有利于稳定血清性激素水平，缓解不良反应，值得借鉴。
		2018 Vol. 25 (1): 113-115 [摘要] ( 114 ) HTML (28 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

放射与影像

	116	彩色多普勒超声在老年退行性心脏瓣膜病诊断中的应用价值分析
		何伟明;李少君
		目的研究探讨彩色多普勒超声用于老年退行性心脏瓣膜病（SDHVD）患者临床诊断的价值。方法选取2013年3月～2017年7月我院收治的130例疑似SDHVD老年患者作为研究对象，所有患者均接受彩色多普勒超声检查，以临床综合诊断结果作为参照，计算彩色多普勒超声对SDHVD诊断的灵敏度、特异度、准确性，分析彩色多普勒超声的诊断结果与临床综合诊断结果的一致性，统计彩色多普勒超声对SDHVD不同分型的诊断符合率。结果彩色多普勒超声对SDHVD的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为94.23%、96.15%、94.61%；彩色多普勒超声诊断结果与临床综合诊断结果的一致性良好，Kappa=0.735；彩色多普勒超声对主动脉瓣钙化、二尖瓣钙化、联合瓣膜钙化的诊断符合率分别为96.23%、96.43%、100.00%。结论在老年SDHVD的临床诊断中，采用彩色多普勒超声诊断具有较高的灵敏度、特异度和准确性，可对不同分型的心脏瓣膜病变予以鉴别区分，其诊断价值相对较高。
		2018 Vol. 25 (1): 116-118 [摘要] ( 123 ) HTML (27 KB) PDF (0 KB) ( 35 )

	119	呼吸双相对比胸片在小儿支原体肺炎中的诊断价值探讨
		曾庆华
		目的探讨呼吸双相对比胸片在小儿支原体肺炎中的临床诊断价值。方法选择2016年2月～2017年6月我院收治的小儿支原体肺炎80例患儿，随机分为观察组和对照组，每组各40例。观察组采用呼吸双相对比胸片方式进行，对照组则行常规胸片，对两组胸片提示病灶形态、密度和肺纹理等主要指标进行评价，统计两组诊断率。结果干预后，观察组病变等级分类得分显著低于干预前观察组及干预后对照组（P＜0.05）；观察组肺纹理得分显著低于干预前观察组及干预后对照组（P＜0.05），观察组诊断率显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对小儿支原体肺炎，使用呼吸双相对比胸片拍摄，能更好地获得肺部病灶形态、密度及肺纹理改变影，提高诊断效率。
		2018 Vol. 25 (1): 119-121 [摘要] ( 118 ) HTML (29 KB) PDF (0 KB) ( 28 )

临床药学

	122	病区第二类精神药品使用合理性的分析与评价
		张景双;郭妹
		目的调查我院住院患者第二类精神药品的使用状况，并评价其临床使用的合理性。方法以用药频度（DDDs）、药物利用指数（DUI）为指标，结合患者的基本信息（包括年龄、性别、诊断、肝肾功能等），对我院2017年7月住院患者的第二类精药品使用情况进行统计和分析。结果住院患者第二类精神药品使用频率较高的依次是氯硝西泮片、劳拉西泮片、奥沙西泮片等，奥沙西泮片的DUI值显著大于1.0，其余10种二类精神药品的DUI值均小于或接近于1.0。结论我院病区第二类精神药品的使用基本合理，但部分品种存在滥用现象，需进一步加强管理，实现其临床使用的规范化。
		2018 Vol. 25 (1): 122-124转128 [摘要] ( 126 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 35 )

	125	左西孟旦联合左卡尼汀治疗顽固性心力衰竭患者的效果观察
		白巧艳;李巍;倪春梅;杨晓梅;董南;韩丽英;李彦辉;王丰功
		目的探讨左西孟旦联合左卡尼汀治疗顽固性心力衰竭患者的临床效果。方法选取2016年3月～2017年7月我院收治的60例顽固性心力衰竭患者作为研究对象，按照数字表法将其随机分为观察组与对照组，每组各30例。两组患者均给予心电监护、氧疗、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗措施。对照组患者采用单药左卡尼汀治疗，观察组则在对照组的基础上加入左西孟旦进行治疗。观察两组患者的临床疗效，同时利用超声心动图观察左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVESd）、左室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）等指标的差异，并记录两组患者的不良反应发生率。结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的 LVEDd、LVESd、LVEF、CI比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的LVEDd、LVESd明显高于对照组，LVEF、CI明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的不良反应发生率为3.33%，对照组患者的不良反应发生率为10.0%，两组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论左西孟旦联合左卡尼汀在顽固性心力衰竭中具有较好的临床疗效，能够有效改善患者的的心功能水平，同时具有较高的安全性，值得在临床中推广使用。
		2018 Vol. 25 (1): 125-128 [摘要] ( 127 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 39 )

	129	乌司他丁静脉滴注在治疗儿童重症肺炎中的效果评价
		戴上康;余洽超;谭永红
		目的探讨乌司他丁静脉滴注在治疗儿童重症肺炎中的临床效果。方法选取2013年2月～2016年12月我院收治的60例儿童重症肺炎患者作为研究对象，按照随机数字法将其平均分为对照组和研究组，每组30例。对照组患者予以常规治疗，研究组患者予以乌司他丁治疗。比较两组患者的体温恢复正常时间、白细胞计数恢复正常时间、住院时间、急性生理与慢性健康评分（APACHE-Ⅱ）、肺功能相关指标以及炎性应激状态相关指标水平。结果研究组患者的体温恢复正常时间、白细胞计数恢复正常时间、住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），APACHE-Ⅱ评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后，研究组患者的 PO2、PaO2/FiO2、肺适应性均高于对照组，P（A-a）O2、呼吸频率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预后，两组患者的IL-1β、TNF-α、CRP、IL-8、PCT水平均显著低于本组干预前，且研究组患者的各指标均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论乌司他丁静脉滴注在治疗儿童重症肺炎中可显著缓解炎症反应，改善肺功能，临床疗效确切。
		2018 Vol. 25 (1): 129-131 [摘要] ( 117 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

	132	银杏达莫注射液治疗中青年急性脑梗死的临床研究
		章湉
		目的探讨银杏达莫注射液对中青年急性脑梗死患者的临床治疗效果。方法随机抽取2016年1月～2017年6月我院神经内科收治的急性脑梗死患者100例作为研究对象，采用数字随机表法将其分为两组，每组各50例。对照组患者予以常规方法进行治疗，观察组患者在对照组基础上联合应用银杏达莫注射液进行治疗。比较两组患者经不同用药方案干预后的临床疗效、NIHSS评分、血清Hcy、hs-CRP以及Barthel评分。结果观察组患者的治疗总有效率为92.00%（46/50），显著高于对照组的80.00%（40/50），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的NIHSS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的NIHSS评分为（2.5±0.3）分，显著低于对照组的（6.5±0.8）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的血清 Hcy、hs-CRP水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的血清Hcy、hs-CRP水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的Barthel评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的Barthel评分为（78.9±5.3）分，显著高于对照组的（63.1±1.9）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中青年脑梗死患者用银杏达莫注射液治疗具有确切疗效，临床疗效佳，对改善患者神经功能、血清水平以及提高患者的预后日常生活活动能力有重要意义，具有值得肯定的推广应用价值。
		2018 Vol. 25 (1): 132-134转138 [摘要] ( 125 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 30 )

	135	糖皮质激素辅助治疗重症心力衰竭的可行性分析
		黄忠毅
		目的探讨糖皮质激素辅助厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗重症心力衰竭的临床效果。方法选取2016年1月～2017年7月我院收治的50例重症心力衰竭患者作为研究对象，按照随机数字法将其平均分为对照组和研究组，每组各25例。对照组患者予以厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，研究组患者予以糖皮质激素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗。比较两组患者的临床疗效、超声心动图检查结果、神经内分泌因子变化情况以及6 min步行试验距离。结果研究组患者的临床治疗总有效率（92.00%）显著高于对照组（70.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后，两组患者的LVIDD、LVISD、LVEDV、LVESV均显著低于本组干预前，LVEF显著高于本组干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的LVIDD、LVISD、LVEDV、LVESV均显著低于对照组，LVEF显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后，两组患者的 ALD、COR、ET、TGF-Β1、Hs-CRP 比较，差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者的 ANP、Β2-MG比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后，两组患者的6 min步行试验距离均显著高于本组干预前，且研究组显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论糖皮质激素辅助厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗重症心力衰竭，可以改善神经内分泌因子分泌及心功能，提高临床疗效。
		2018 Vol. 25 (1): 135-137 [摘要] ( 110 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

中医中药

	139	王永炎教授学术思想及临证经验总结
		张丽梅; 胡元会; 陈锦
		王永炎教授从医从教50余年，创立了较完整的中风病中医诊疗体系，制定了“中风病中医诊断、疗效评定标准”，对我国临床其他各科建立规范化系统化中医药诊疗体系起到了一定的启示及示范作用。王永炎教授首次明确了病络的定义，指出病络是络脉的病理过程和病机环节，是病证产生的根源，强调深入分析病络的发生机制，对寻求其共同的病机、制定治法方药、评估预后均具有重要意义。在此基础上，发展创新，将理论与实践结合，用于心血管病的治疗，提出心阴不足、风动心络为室性期前收缩的病机之一。在临床上根据本病的基本病机形成治疗本病的经验方——养阴熄风复脉汤。本研究旨在通过总结王永炎教授的学术思想及临证经验，以期为临床防治心脑血管疾病提供参考借鉴。
		2018 Vol. 25 (1): 139-143 [摘要] ( 125 ) HTML (44 KB) PDF (0 KB) ( 23 )

	144	阿是穴多针浅刺为主治疗气血不足证偏头痛的近期及远期临床效果
		唐统波
		目的探讨阿是穴多针浅刺为主治疗气血不足证偏头痛的近期及远期临床效果。方法将2015年1月～2016年12月在我院接受治疗的60例气血不足证偏头痛患者按照随机数字法分为两组，每组30例。对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，研究组在对照组基础上给予阿是穴多针浅刺为主的针刺治疗。比较两组患者的临床效果。结果研究组近期临床总有效率（93.33%）显著高于对照组（80.00%）（P＜0.05）。治疗后，研究组的头痛积分显著低于对照组（P＜0.05）。研究组治疗后的ICA-MCA、ACA、PCA血流速度与对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组远期期临床总有效率（86.66%）显著高于对照组（60.00%）（P＜0.05）。结论在气血不足证偏头痛患者治疗中选择阿是穴多针浅刺为主的针刺治疗具有很好的近远期临床效果，可很好地改善脑血流，值得临床推广应用。
		2018 Vol. 25 (1): 144-146 [摘要] ( 118 ) HTML (29 KB) PDF (0 KB) ( 41 )

	147	针刺四冲穴配合益肾化痰汤治疗缺血性脑卒中后失语症的临床分析
		高海松
		目的探讨针刺四冲穴配合益肾化痰汤治疗缺血性脑卒中后失语症的临床效果。方法分析我院2015年2月～2017年3月收治的80例缺血性脑卒中后失语症患者临床资料，依据治疗措施不同进行分组，每组40例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上，给予针刺四冲穴配合益肾化痰汤治疗。观察两组患者治疗前后的CRRCAE评分，观察两组患者的总有效率、失语症严重程度变化情况。结果两组患者治疗前表达、命名、朗读、复述评分差异均无统计学意义（P＞0.05），治疗后，两组患者表达、命名、朗读、复述评分均高于治疗前，观察组患者治疗后的表达、命名、朗读、复述评分均高于对照组（P＜0.05）。观察组患者的总有效率高于对照组（P＜0.05）。观察组患者的失语症严重程度优于对照组（P＜0.05）。结论针刺四冲穴配合益肾化痰汤治疗缺血性脑卒中后失语症，语言能力明显恢复，效果良好，值得临床推广应用。
		2018 Vol. 25 (1): 147-149 [摘要] ( 130 ) HTML (28 KB) PDF (0 KB) ( 27 )

护理研究

	150	早期护理干预及知信行护理模式对妊娠期糖尿病产妇的影响
		熊华; 杨金花
		目的探究早期护理干预及知信行护理模式对妊娠期糖尿病产妇的影响。方法选取2015年2月～2016年2月在我院所收治的妊娠期糖尿病产妇96例，按照随机数字表分组法将其分为观察组和对照组，每组48例，对照组产妇实施常规的护理措施，观察组产妇在常规护理措施的基础上实施早期护理干预和知信行护理模式。比较两组产妇对糖尿病知识的知晓度、遵医行为及妊娠结局。结果观察组产妇对糖尿病知识的知晓度及遵医行为均优于对照组，且新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎及巨大儿的发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在妊娠期糖尿病产妇中实施早期护理干预能够有效预防妊娠糖尿病产妇的不良妊娠结局和不良事件的发生，通过知信行模式对产妇进行健康教育，能促进患者对妊娠糖尿病相关知识的了解和掌握，从而改善妊娠糖尿病产妇的妊娠结局，降低新生儿并发症的发生率，该方法值得在临床推广使用。
		2018 Vol. 25 (1): 150-153 [摘要] ( 126 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 24 )

	154	HY-D型电脑中频药物导入治疗幼年特发性关节炎的效果
		谢桂香;徐焱; 刘青
		目的观察HY-D型电脑中频药物导入治疗幼年特发性关节炎的效果。方法选取2011年1月～2012年12月我院风湿免疫科收治的100例幼年特发性关节炎住院患儿作为研究对象，按随机数字表法分成观察组和对照组，每组50例。对照组按常规进行治疗和护理，观察组在对照组的基础上给予HY-D型电脑中频药物导入治疗。比较两组患者治疗前后的炎性指标水平及治疗效果、恢复时间。结果两组患儿治疗前C反应蛋白（CRP）、白介素-lβ（IL-lβ）、白介素 6（IL-6）及白介素-7（IL-7）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患儿治疗后的 CRP、IL-lβ、IL-6 及 IL-7 明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组 ACR20、ACR50、ACR70 所占比例明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿关节肿胀消失时间、疼痛消失时间、红细胞沉降率（ESR）恢复正常时间及住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 HY-D型电脑中频药物导入治疗能有效提高幼年特发性关节炎患儿的疗效，缩短恢复时间。
		2018 Vol. 25 (1): 154-156转159 [摘要] ( 107 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 29 )

	157	系统化产前健康教育在孕产妇中的应用效果
		熊雪莲
		目的探讨系统化产前健康教育在孕产妇中的应用效果。方法选取2016年10月20日～2017年1月20日我院收治的100例孕产妇作为研究对象，将其随机分为观察组（实施系统化产前健康教育）和对照组（常规健康教育），每组50例。比较两组孕产妇的心理状态评分、产程时间以及分娩方式。结果观察组孕产妇的SAS评分为（35.06±1.48）分，SDS 为（34.84±1.87）分，对照组孕产妇的 SAS 评分为（48.31±1.02）分，SDS 为（49.66±1.35）分，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组孕产妇的第一产程[（6.82±1.02）h]、第二产程[（32.61±1.87）min]短于对照组孕产妇的第一产程[（9.99±1.14）h]、第二产程[（55.99±1.35）min]，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组孕产妇的自然分娩率（92.00%）显著高于对照组孕产妇的自然分娩率（72.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对孕产妇进行系统化产前健康教育，能够有效改善孕产妇的不良情绪，对提高临床自然分娩率具有重要作用，值得推广。
		2018 Vol. 25 (1): 157-159 [摘要] ( 113 ) HTML (27 KB) PDF (0 KB) ( 27 )

	160	早期系统化康复护理在急性脑梗死伴偏瘫患者中的应用效果
		朱丽娟;何文静;张小莺;游彩芬
		目的探讨早期系统化康复护理在急性脑梗死伴偏瘫患者中的应用效果。方法我院2015年12月～2016年12月我院收治的64例急性脑梗死伴偏瘫患者作为研究对象，根据护理方法不同将患者分为两组。对照组33例患者行常规护理；观察组31例患者行早期系统化康复护理。运用Berg平衡量表（BBS）、Holden步行功能分级（Holden FAC）对两组患者的平衡功能、步行能力进行评定，并评估治疗后的生活质量。结果治疗后，两组患者的BBS量表、Holden FAC评分均明显高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组患者的上述评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者SF-36量表中一般健康状况、精力、躯体疼痛、生理职能、生理机能评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对急性脑梗死伴偏瘫患者，通过开展早期系统化康复护理，能显著改善机体功能，加速康复，提升总体生活质量，值得临床应用。
		2018 Vol. 25 (1): 160-162 [摘要] ( 122 ) HTML (29 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	163	PDCA（质量环）理论指导的家庭访视护理对老年高血压患者遵医行为及家庭功能的影响
		廖红英
		目的探讨质量环（PDCA）理论指导的家庭访视护理对老年高血压患者遵医行为及家庭功能的影响。方法选取2015年2月～2017年4月我院收治的90例因高血压就诊的老年患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组45例。对照组患者出院后采用常规家庭访视护理，观察组患者采用PDCA理论指导的家庭访视护理，6个月为1个疗程，比较护理效果的差异。结果干预后观察组患者遵医行为评分及家庭功能总评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组总满意率（93.33%）高于对照组（75.56%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用PDCA理论指导的家庭访视护理模式可有效改善老年高血压患者的治疗依从性，改善家庭功能，值得推广。
		2018 Vol. 25 (1): 163-165转169 [摘要] ( 115 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 23 )

	166	护理干预在负压封闭引流治疗糖尿病足中的应用效果研究
		赵雪莹;徐丹;徐杨
		目的探讨护理干预在负压封闭引流治疗糖尿病足中的应用效果。方法选取2012年12月～2014年12月我院收治的104例糖尿病足患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各52例。对照组实施常规护理，观察组实施护理干预。患者均行负压封闭引流治疗。比较两组患者的治疗依从性、恢复情况、住院情况、并发症情况以及护理满意度。结果观察组患者干预后血糖控制时间[（2.4±0.8）d]、创面愈合时间[（12.7±1.8）d]、敷料更换次数[（1.4±0.3）次]、住院时间[（14.7±2.5）d]、住院费用[（10327.5±1234.8）元]均明显少于对照组[（4.2±1.0）d、（17.6±2.3）d、（3.5±1.6）次、（19.8±3.1）d、（13 473.6±2490.3）元]，敷料持续时间[（10.3±1.2）d]明显长于对照组[（5.4±0.7）d]，并发症发生率（1.9%）明显低于对照组（15.4%），治疗依从性（98.1%）、护理满意度（96.2%）均明显高于对照组[（86.5%）、（82.7%）]，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论负压封闭引流治疗糖尿病足时，护理干预可缩短疗程，并提高安全性，能显著提高患者的治疗依从性和护理满意度，值得临床推广应用。
		2018 Vol. 25 (1): 166-169 [摘要] ( 130 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

	170	优质护理干预在慢性肾衰竭腹膜透析患者护理中的应用分析
		何秀娟
		目的探讨优质护理干预在慢性肾衰竭腹膜透析患者护理中的应用分析。方法选取2015年6年～2016年8月于我院进行腹膜透析的86例慢性肾衰竭患者作为研究对象。运用简单随机法将其分为实验组及对照组，每组43例。实验组运用优质护理干预，对照组运用常规护理。比较两组患者的并发症发生情况、护理后营养状况改善情况及生活质量情况。结果干预后，实验组的并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后实验组患者的MIS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后实验组患者的体质量指数（MIS）、血清白蛋白、血红蛋白均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后实验组患者的生理功能、身体疼痛、总体健康、心理健康评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理能够改善慢性肾衰患者腹膜透析患者的生活质量，降低其并发症发生率，提高营养状况。
		2018 Vol. 25 (1): 170-172 [摘要] ( 125 ) HTML (28 KB) PDF (0 KB) ( 24 )

	173	循证护理在预防脑卒中患者压疮中的效果
		张素容;陈育珊;陈育珠;许焕微
		目的研究循证护理在预防脑卒中患者压疮中的效果。方法选取2015年6月～2017年6月我院收治的64例脑卒中需卧床休息的患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，将采用询证护理的32例患者作为观察组，将采用常规护理的32例患者作为对照组。护理干预后，比较两组患者的压疮发生率、Braden评分及对护理的满意度，以探究循证护理的临床效果。结果观察组患者的压疮发生率（3.13%）显著低于对照组（15.63%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的Braden评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者和家属对护理的满意度（93.75%）显著高于对照组（65.63%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将循证护理应用于需要卧床休息的脑卒中患者的临床护理中，可以明显降低压疮的发生率，提高患者及家属对护理的满意度，值得临床推广。
		2018 Vol. 25 (1): 173-176 [摘要] ( 127 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 30 )

	177	护理干预对胸腔镜肺癌根治术患者麻醉恢复期并发症的影响评价
		李健
		目的探讨胸腔镜肺癌根治术的护理干预措施及其对麻醉恢复期并发症的影响。方法选取2015年8月23日～2017年4月11日我院收治的70例胸腔镜肺癌根治术患者作为研究对象，根据护理模式不同分为对照组和观察组，每组各35例。对照组予以基础干预，观察组在对照组基础上采取综合护理。观察两组患者麻醉恢复期并发症发生情况及生活质量。结果观察组心律失常（0.00%）、低氧血症（2.86%）、躁动（5.71%）以及胃肠道不适（8.57%）发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组社会关系、物质生活、心理状态、生理功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在胸腔镜肺癌根治术患者中，采取有效的护理干预措施，能够提高服务质量，减少麻醉恢复期并发症。
		2018 Vol. 25 (1): 177-179 [摘要] ( 155 ) HTML (27 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

	180	围术期护理在骨关节置换术中的效果观察
		钟赛琼;朱燕妮;郑彬娜
		目的探讨围术期护理在骨关节置换术中的应用效果。方法选取2016年5月15日～2017年5月15日我院收治的102例给予骨关节置换术治疗的患者作为研究对象，依照入院次序分为常规组和实验组，每组51例。常规组采取一般围术期护理，实验组采取围术期临床护理路径干预，比较两组的护理效果。结果实验组患者的感染发生率为1.96%，低于常规组的15.69%，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的护理满意度为94.12%，高于常规组的76.47%，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的住院时间与术后下床时间短于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的术后并发症发生率为3.92%，低于常规组的17.65%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对行骨关节置换术的患者采取围术期临床护理路径进行干预的效果显著，便于降低术后感染的发生率，提高护理效果，值得实践推广。
		2018 Vol. 25 (1): 180-182 [摘要] ( 140 ) HTML (28 KB) PDF (0 KB) ( 27 )

	183	临床护理路径在无痛内镜诊疗患者中的效果评价
		成汉荣
		目的研究临床护理路径在无痛内镜诊疗患者中的效果。方法选取2014年2月～2014年10月在我院接诊的80例进行无痛内镜诊疗的患者作为研究对象，根据其不同的护理模式，将其分为对照组、研究组，每组40例。对照组患者进行常规的护理，研究组患者在对照组患者的基础上采用临床护理路径，检测并记录两组患者诊疗前后的收缩压以及心率等生命体征、两组患者护理满意度、不良反应的发生情况以及跌倒率等，并对其结果进行比较分析。结果在诊疗前，两组患者的收缩压以及心率差异无统计学意义（P＞0.05），与诊疗前比较，研究组患者的收缩压显著增高，差异有统计学意义（P＜0.05），心率无明显变化（P＞0.05），对照组患者的收缩压诊疗前后无明显变化（P＞0.05），心率显著增快，差异有统计学意义（P＜0.05）；诊疗后，研究组患者的收缩压高于对照组、心率慢于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的护理总满意率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），研究组患者的不良反应总发生率为7.5%，跌倒率为2.5%，显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床护理路径可以显著降低无痛内镜诊疗后患者的跌倒率，有利于诊疗的顺利进行，具有临床应用价值。
		2018 Vol. 25 (1): 183-185 [摘要] ( 130 ) HTML (29 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

	186	综合护理在布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作中的应用
		缪玲霞
		目的探讨布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作中应用综合护理的应用效果。方法选取2015年5月～2016年8月在我院收治的哮喘急性发作患儿86例，按照采用随机数字表法将其分为对照组、观察组，每组43例。对照组患儿采用常规护理，观察组患儿采用综合护理，比较治疗后两组患儿干预效果评价、不良反应、护理不良事件、满意度评价等情况。结果观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组患儿护理不良事件发生率（2.23%）低于对照组（16.30%），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组患儿不良反应发生率（0）低于对照组（13.95%），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组满意度评价高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论哮喘急性发作患儿使用布地奈德雾化吸入治疗后应用综合护理，治疗后效果显著，不良事件发生率低，患者满意度高，值得临床推广使用。
		2018 Vol. 25 (1): 186-188 [摘要] ( 120 ) HTML (27 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	189	多索茶碱联合自血穴位注射法治疗支气管哮喘的护理观察
		叶小倩;黄承智;王耿介;洪兰;柯华琪;杨艳
		目的探讨多索茶碱联合自血穴位注射治疗支气管哮喘的临床疗效和护理。方法选择2016年2月～2017年7月我院确诊收治的60例支气管哮喘患者作为研究对象，采用随机数表法将其分为观察组与治疗组，每组30例。观察组给予多索茶碱治疗，治疗组患者采取多索茶碱联合自血穴位注射法进行治疗并辅以适当的护理干预，对比两组患者的临床治疗效果和不良反应。结果治疗组总有效率为90.00%，显著高于对照组（73.33%）（P＜0.05）；治疗组患者治疗后的FEV1、PEF指标均显著高于观察组（P＜0.05），而不良反应发生率显著低于观察组，以上差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论多索茶碱联合自血穴位注射法治疗支气管哮喘疗效确切，治疗过程中配合适当的护理干预，能够显著提高治疗的有效率，改善肺功能指标，减少不良反应的发生，值得进一步在临床上进行应用。
		2018 Vol. 25 (1): 189-191 [摘要] ( 144 ) HTML (29 KB) PDF (0 KB) ( 26 )

	192	系统性护理在腹腔镜下美克尔憩室切除术患儿中的应用效果
		刘秋菊;王宾
		目的探讨系统性护理在腹腔镜下美克尔憩室切除术患儿中的应用效果。方法选择2015年1月～2016年12月在我院接受治疗行腹腔镜美克尔憩室切除术的120例患者按照随机数字法平均分为对照组和研究组，每组60例，对照组采用常规护理干预，研究组采用系统性护理干预。比较两组患者术后7 d大便潜血试验阴性率、30 d复检治疗有效率及护理满意度。结果研究组患者术后7 d大便潜血试验阴性率(95.00%)研究组显著高于对照组(68.33%),两组间比较有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者术后30 d复检治疗有效率（98.33%）显著高于对照组（73.33%），两组间比较有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者护理满意度（96.66%）显著高于对照组（83.33%），两组间比较有统计学意义（P＜0.05）。结论系统性护理在腹腔镜下美克尔憩室切除术患儿中的应用可有效提高患者痊愈率、治疗有效率以及患者满意度，对患者有积极的促进作用，值得在临床上推广使用。
		2018 Vol. 25 (1): 192-194 [摘要] ( 119 ) HTML (28 KB) PDF (0 KB) ( 30 )

	195	康复护理在全髋关节置换术后的应用效果
		潘月枝;邱婷;谢晓丽
		目的探讨康复护理在全髋关节置换术后的应用效果。方法选择2014年2月～2016年12月在我院进行骨科全髋关节置管术后患者92例作为研究对象，采用摸球法分为实验组及对照组，每组46例，实验组进行康复护理，对照组仅给予常规护理，比较两组患者干预前后的Barthel指数、髋关节Harris评分、术后并发症及SDS、SAS评分。结果两组患者干预前的Barthel、Harris评分差异无统计学意义（P＞0.05），干预后第2周、第4周、第12周实验组评分分别高于对照组，且差异有统计学意义，P＜0.05。实验组各并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者干预前SDS及SAS评分差异无统计学意义（P＞0.05），干预后实验组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论康复护理有利于骨科全髋关节置管术后患者功能恢复，且改善心理状态，减少并发症。
		2018 Vol. 25 (1): 195-197 [摘要] ( 124 ) HTML (29 KB) PDF (0 KB) ( 29 )

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