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2016年 23卷 30期刊出日期：2016-10-28

论著肿瘤医学放射与影像临床药学检验医学个案报道心血管疾病骨科医学妇幼医学临床研究麻醉与疼痛护理研究调查研究综述医疗管理预防医学五官医学基础医学

论著

	4	关节腔注射用雷公藤甲素微球的制备与毒性评价
		王丽娟；车坷科；张如超
		目的评价关节腔注射用雷公藤甲素微球的质量和毒性。方法采用乳化溶剂挥发法制备雷公藤甲素微球，透射电镜观察微球表面形态和大小，红外光谱仪考察微球形成情况，马尔文粒度仪测定微球粒度分布，HPLC测定包封率、载药量，数学模型拟合微球体外释放规律，血液学参数和生化指标评价微球毒性。结果微球形态圆整，大小均一，平均粒径、包封率和载药量分别为4.75 μm、（74.37±2.30）%、（1.53±0.27）%，微球释放更符合Ritger-Peppas方程，与空白对照组相比，各项血液学参数和生化指标未发生明显改变。结论雷公藤甲素微球可以作为关节腔注射用缓释制剂的新型制剂。
		2016 Vol. 23 (30): 4-7转12 [摘要] ( 131 ) HTML (49 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

	8	香芪生乳合剂质量标准研究
		黄懿；潘涛；田霞；肖作奇
		目的建立香芪生乳合剂的质量标准。方法采用薄层色谱法（TLC）对香芪生乳合剂中主要药味进行薄层色谱定性鉴别，采用高效液相色谱法（HPLC）测定制剂中芍药苷的含量。结果TLC可对制剂中当归、川芎、白芍、木香、黄芪等药材进行鉴别，斑点清晰，方法简单易行，专属性好。HPLC检测结果显示，芍药苷最佳检测波长为231 nm，21.1～421.5 μg/ml范围内线性关系良好，平均回收率为98.6%，RSD为1.7%。结论该研究方法简单、准确、重复性好、专属性强，可用于香芪生乳合剂的质量控制。
		2016 Vol. 23 (30): 8-12 [摘要] ( 180 ) HTML (45 KB) PDF (0 KB) ( 34 )

综述

	13	代谢综合征研究进展
		苏依拉其木格；苏秀兰
		代谢综合征（MetS）是一组复杂的代谢障碍疾病，直接增加患心血管动脉粥样硬化与2-型糖尿病的风险。目前，对MetS有很多不同的定义，除了传统上用来定义MetS的因素外，已确定了其他诸多因素与MetS有关。MetS对全球健康问题的长远影响值得关注。本文讨论了建立MetS明确标准的重要性，并分析目前存在的有关MetS的争议问题。
		2016 Vol. 23 (30): 13-16 [摘要] ( 147 ) HTML (41 KB) PDF (0 KB) ( 40 )

	17	CT值在上尿路结石中的临床应用研究
		陈孝红；饶品浪；赵红
		泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病。对于结石的治疗，随着科技的进步也越来越多，包括中医中药排石、体外超声碎石、腔内碎石（输尿管镜、经皮肾碎石）。临床上，由于我国幅员辽阔，加上经济水平、地域的差异，对于上尿路的结石确诊也有很大差异，应用螺旋CT诊断泌尿系结石已得到临床认同。螺旋CT由于可以清晰地显示结石的位置、大小、形态、CT值（测量人体某一局部组织或器官密度大小的一种计量单位）以及避免肠道气体的干扰等，而CT值对于泌尿系结石成分、硬度都有较好的反映，在泌尿系结石的检查中也扮演着越来越重要的作用。本文就CT值在上尿路结石中的临床应用价值进行叙述。
		2016 Vol. 23 (30): 17-19转40 [摘要] ( 164 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 34 )

临床研究

	20	全身麻醉诱导下可视置胃管在胆囊腹腔镜手术中的应用效果
		巢自莲；刘学红；麦财就
		目的观察全身麻醉诱导下可视置胃管在胆囊腹腔镜手术中的应用效果。方法选择2014年1月～2016年1月本院接诊的90例胆囊腹腔镜手术患者，将其随机分为观察组和对照组，每组45例。比较两组患者置管成功率和置管时间以及置管前后一般指标变化，分析置胃管时不良反应情况。结果观察组一次置管成功率为95.56%，显著高于对照组的68.89%，差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组的置管时间短于对照组[（3.40±0.38）min vs（4.26± 0.58）min]，差异有统计学意义（P＜0.01）。置管前后，观察组的HR、SPO2、MAP指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。置管后，对照组的HR、MAP与置管前相比明显升高，且高于观察组置管后，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组总不良反应发生率为17.78%，观察组患者未出现置管不良反应，两组不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论全身麻醉诱导下可视置胃管在胆囊腹腔镜手术中的应用效果显著，可提高一次性置管成功率，缩短置管时间，减轻患者痛苦，降低不良反应发生率，值得在临床推广应用。
		2016 Vol. 23 (30): 20-22 [摘要] ( 176 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

	23	吸烟对COPD患者尿锁链素及肺功能的影响
		徐德华；陈晓东；刘华清；唐纪文；叶妙琴
		目的探讨吸烟对COPD患者尿锁链素水平及肺功能的影响。方法选择2016年1～6月我院60例处于稳定期的COPD患者作为研究对象，根据是否吸烟将其分为COPD吸烟组30例和COPD非吸烟组30例，选取同期来医院进行健康体检的30例健康人作为健康对照组。采用间接竞争性酶联免疫吸附法测定所有受试者的尿锁链素水平，同时检测受试者的肺功能。结果COPD吸烟组及COPD非吸烟组尿锁链素水平均显著高于健康对照组（P＜0.05），而第1秒用力呼气量占用力肺活量百分率（FEV1%）则显著低于健康对照组（P＜0.05）；COPD吸烟组尿锁链素水平较COPD非吸烟组高（P＜0.05）；COPD吸烟组FEV1%低于COPD非吸烟组（P＜0.05）；COPD吸烟组受试者吸烟指数与尿锁链素水平呈正相关（r=0.435，P＜0.05），而与FEV1%呈明显负相关（r=-0.516，P＜0.05），尿锁链素水平与FEV1%呈负相关（r=-0.614，P＜0.05）。结论吸烟可引起COPD患者尿锁链素水平升高，FEV1%降低。尿锁链素的变化提示发生肺部损伤的可能性。戒烟是预防和干预COPD的重要措施。
		2016 Vol. 23 (30): 23-25 [摘要] ( 137 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 39 )

	26	无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者中的治疗效果
		陈宁
		目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的临床效果。方法于2015年1月～2016年6月，选取我院急诊科收治的100例慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者，采用随机数字表法将其分为对照组、观察组，每组50例。对照组实施常规对症治疗，观察组在常规对症治疗的基础上加以无创正压通气治疗。比较两组患者治疗前后的氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、pH值、呼吸频率（RR），比较两组患者的死亡情况。结果治疗后，两组患者的PaO2、PaCO2、pH值、RR较治疗前均明显改善（P＜0.01），且观察组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）；观察组患者的死亡率（0%）与对照组（4%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论无创正压通气联合常规对症治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭可有效纠正患者的血氧状况，改善预后。
		2016 Vol. 23 (30): 26-28 [摘要] ( 115 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 35 )

	29	早期肠内营养对缺血性脑卒中合并吞咽困难患者营养状况及结局的影响
		马凤兰
		目的探讨早期肠内营养对缺血性脑卒中合并吞咽困难患者营养状况及结局的影响。方法回顾性分析2012年12月～2015年12月本院收治的缺血性脑卒中合并吞咽困难患者80例，按入院先后顺序将其分为两组，各40例。观察组实施早期肠内营养，对照组实施早期胃肠外营养，比较两组饮水恢复时间、经口进食恢复时间，干预后体重指数（BMⅠ）、腰围、臀围、血脂代谢情况，干预后两组神经功能缺损评分（NFⅠ评分）及生活质量评分（QOL评分）。结果观察组饮水恢复时间为（15.8±1.1）d，短于对照组的（32.5±3.9）d（P＜0.01）；经口进食恢复时间为（28.9± 6.1）d，短于对照组的（46.9±10.2）d（P＜0.01）；观察组患者干预后BMⅠ为（24.5±1.0）kg/m2，腰围为（93.7±2.1）cm，臀围为（96.7±3.4）cm，均大于对照组的（22.3±1.1）kg/m2、（89.7±1.6）cm和（94.6±3.2）cm（P＜0.01）；观察组总胆固醇为（4.3±0.3）mmol/L，三酰甘油为（1.3±0.1）mmol/L，均高于对照组的（3.9±0.2）mmol/L和（1.2±0.1）mmol/L（P＜0.01）；干预后观察组NFⅠ评分为（24.1±1.1）分，QOL评分为（11.2±0.6），分，均显著低于对照组的（39.5±2.4）分和（18.5±1.3）分（P＜0.01）。结论对缺血性脑卒中患者实施早期胃肠内营养，可改善患者吞咽功能、提高机体血脂含量、促进神经功能恢复、提高生活质量，具有重要价值。
		2016 Vol. 23 (30): 29-31转35 [摘要] ( 161 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 28 )

	32	介入治疗腹主动脉瘤合并髂内动脉瘤的临床有效性分析
		谭贵芳
		目的探讨介入治疗腹主动脉瘤（AAA）合并髂内动脉瘤的临床效果。方法选取我院2015年1月～2016年1月收治的122例AAA合并髂内动脉瘤患者作为研究对象，依据治疗方案的不同分为对照组（60例）和观察组（62例）。对照组行传统开腹手术治疗，观察组行介入治疗。比较两组的并发症发生率、手术时间、住院时间、术中失血量、术后下地活动时间、ⅠCU护理时间、正常饮食时间以及治疗后的白细胞、钾离子、丙氨酸氨基转移酶、血小板与尿氮素水平。结果观察组的并发症发生率为9.68%，显著低于对照组的23.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的手术时间、住院时间、术后下地活动时间、术后ⅠCU护理时间以及正常饮食时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的术中失血量显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后的白细胞、钾离子、丙氨酸氨基转移酶、血小板与尿氮素水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论临床给予AAA合并髂内动脉瘤患者介入治疗的效果确切，并发症发生率低，值得临床推广应用。
		2016 Vol. 23 (30): 32-35 [摘要] ( 134 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

心血管疾病

	36	特发性室性期前收缩致心肌病的相关因素分析
		章丽云；马双
		目的探讨特发性室性期前收缩导致心肌病的相关因素。方法选取2013年1月～2015年12月在我院住院治疗，并行射频消融术的132例频发室性期前收缩患者。排除36例，最终纳入96例。根据室性期前收缩性心肌病的诊断标准，分为心肌病组（观察组）41例和无心肌病组（对照组）55例。记录患者的一般资料及心电图、24 h动态心电图及超声心动图的检查指标。对病程、室性期前收缩负荷、室性期前收缩QRS波时程、无症状室性期前收缩、24 h平均心室率等影响心动过速性心肌病的因素进行Logistic逐步回归分析。结果多因素分析显示，病程、室性期前收缩负荷、室性期前收缩QRS波时程、无症状室性期前收缩、24 h平均心室率为室性期前收缩诱发性心肌病（PVC-ⅠCM）的独立危险因素（OR=1.036，P=0.029；OR=1.041，P=0.005；OR=1.028，P=0.036；OR=2.377，P= 0.044；OR=1.006，P=0.018）。结论存在较大的室性期前收缩负荷、较长的病程、较长的室性期前收缩QRS波时程以及无症状的室性期前收缩、24 h平均心室率的患者更易发生PVC-ⅠCM。
		2016 Vol. 23 (30): 36-40 [摘要] ( 137 ) HTML (44 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

	41	冠状动脉内注射替罗非班治疗急性心肌梗死介入术中慢或无复流现象的临床研究
		刘睦胜；樊华；吴爱云
		目的探讨冠状动脉内注射血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂对ST段抬高型急性心肌梗死（AMⅠ）急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCⅠ）中慢或无复流心肌梗死溶栓治疗（TⅠMⅠ）血流的影响。方法选取2013年1月～2015年10月本院就诊的42例AMⅠ后PCⅠ患者，以术中有无出现慢或无复流现象为依据将患者分为两组，术中出现慢或无复流现象为研究组（n=12），未出现慢或无复流现象为对照组（n=30），对于研究组给予其常规硝酸甘油治疗，对无效者再冠状动脉内注射替罗非班，术后替罗非班静脉维持；对照组行常规治疗。术中两组患者肝素用量6000～10 000 U。比较两组PCⅠ术后TⅠMⅠ血流情况、不同时间ST段完全回落率、不良反应发生情况。结果研究组梗死相关动脉（ⅠRA）PCⅠ术后TⅠMⅠ血流等级情况与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者PCⅠ术后ST段回落情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术后均无心血管事件发生，研究组发生尿潜血阳性3例，经减用肝素后好转。结论冠状动脉内注射血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂治疗AMⅠ急诊PCⅠ术中慢或无复流安全有效，临床价值显著，可在临床上广泛推广应用。
		2016 Vol. 23 (30): 41-43 [摘要] ( 140 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 31 )

骨科医学

	44	椎弓根内固定联合椎间融合在腰椎管狭窄症减压手术中的应用
		李德；胡胜利；刘许峰；王小娟
		目的探讨应用椎弓根内固定联合椎间融合治疗腰椎管狭窄症的手术效果。方法回顾性分析2013年1月～2014年12月在我科行手术治疗的腰椎管狭窄症患者25例，术前常规行临床神经功能检查，腰椎正侧位、前屈后伸动力位X线片及MRⅠ检查，术前术后应用ODⅠ评估疗效。结果25例术后随访1～2.5年，平均1.5年，ODⅠ由术前（64.02±7.49）分，改善至（25.81±6.92）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用受累节段广泛椎板减压、椎弓根钉系统内固定、椎间cage植入融合的手术方式可以获得良好的临床疗效。
		2016 Vol. 23 (30): 44-46转49 [摘要] ( 160 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 31 )

	47	两种微创手术方式治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的效果比较
		叶书熙；陈荣春；游辉；钟红发
		目的探讨经皮穿刺椎体成形术（PVP）与经皮穿刺椎体后凸成形术（PKP）两种术式治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果。方法选取2013年3月～2016年1月我院诊断为骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的老年患者60例，将其分为两组，其中PKP组28例采用PKP治疗，PVP组32例采用PVP治疗，观察两组患者术后Cobb角矫正情况、椎体前缘高度、椎体后缘高度、术后疼痛情况、手术时间、出血量及并发症发生情况。结果PKP组的术后Cobb角矫正情况、椎体前、后缘高度均优于PVP组（P＜0.05）；两组患者术后各个时期的疼痛评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；手术时间及出血量比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后并发症比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论PVP和PKP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折疗效确切、安全、并发症少，与PVP比较，PKP在恢复椎体高度方面优势更明显，同时具有更低的骨水泥渗漏率。
		2016 Vol. 23 (30): 47-49 [摘要] ( 159 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

	50	专家型髓内钉和锁定钢板内固定治疗胫骨下段骨折的效果及安全性对比
		庄强；卢水生；严胜军
		目的探讨专家型髓内钉（ETN）和锁定钢板内固定治疗胫骨下段骨折的临床效果，并评价其安全性。方法选取我院2013年1月～2016年2月收治的胫骨下段骨折患者70例，按入院时间顺序随机分为两组，观察组38例，采用ETN内固定治疗，对照组32例，采用锁定钢板内固定治疗。所有患者均随访6个月，采用Merchan评分标准评价治疗效果，比较两组患者术后感染、骨折畸形愈合、螺钉松动、再骨折等并发症发生率。结果在Merchan评分中，观察组总优良率为94.7%，显著高于对照组的71.9%（P＜0.05）；观察组螺钉松动1例，总并发症发生率7.9%，显著低于对照组（P＜0.05）。结论在胫骨下段骨折治疗中，ETN内固定较锁定钢板内固定临床效果更佳，安全可靠、并发症少。
		2016 Vol. 23 (30): 50-52 [摘要] ( 113 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 29 )

	53	交锁髓内钉加扩髓产物植骨治疗胫骨骨折骨不连的效果分析
		巩文庆；曹溢；郑曙翘
		目的探讨交锁髓内钉加扩髓产物植骨治疗胫骨骨折骨不连的临床治疗效果。方法回顾2012年7月～2015年10月我院采用交锁髓内钉加扩髓产物植骨治疗的胫骨骨折骨不连患者22例，术后定期随访并采用Joher-Wruhs评分表评估膝踝关节功能及治疗效果。结果本组患者术后均获随访，随访时间10～25个月，平均17.6个月，22例胫骨骨不连愈合良好，无感染、畸形及再骨折发生，患肢功能恢复较好，术后6个月患者Joher-Wruhs评分结果为优14例，良6例，可2例，优良率为90.9%。结论采用交锁髓内钉加扩髓产物植骨治疗胫骨骨折骨不连，具有创伤小、固定牢固，并发症少，患者术后可早行功能锻炼，扩髓产物植骨避免髂骨取骨带来的并发症，减少患者经济负担，是一种简单可行的植骨方法。
		2016 Vol. 23 (30): 53-55转68 [摘要] ( 159 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

肿瘤医学

	56	腹腔镜辅助直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌的可行性、安全性及近期临床效果
		徐俊
		目的探讨腹腔镜辅助直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌的可行性、安全性及近期临床效果。方法选取2009年7月～2011年7月来我院就诊并接受治疗的114例低位直肠癌患者作为研究对象，根据手术方式的差异分为研究组及对照组，每组57例，对照组应用常规的开腹手术进行治疗，研究组则选择腹腔镜辅助直肠全系膜切除术治疗，比较两组的可行性、安全性及近期临床疗效。结果研究组在住院时间、排气时间、导管留置时间、手术时间以及术后出血量指标上明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。术后，研究组患者出血、尿潴留、切口感染、尿路感染以及肠梗阻的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。随访研究组患者1、3、5年生存率明显高于对照组（P＜0.01）；其复发率为3.51%，低于对照组的12.28%，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论腹腔镜辅助直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌有着明显的临床效果，且安全性较高，可有效改善其临床指标，对提高生存率及降低复发率均有着积极的意义，值得推广。
		2016 Vol. 23 (30): 56-58 [摘要] ( 150 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 35 )

	59	埃克替尼治疗表皮生长因子受体敏感突变的晚期非小细胞肺癌获益患者的临床分析
		孙勇
		目的探讨埃克替尼治疗表皮生长因子受体（EGFR）敏感突变的晚期非小细胞肺癌获益患者的临床效果。方法选取2013年1月～2014年12月来我院治疗的68例EGFR敏感突变的晚期非小细胞肺癌获益患者，采用单双号随机分为甲乙两组，每组34例。给予甲组患者埃克替尼治疗，给予乙组患者吉非替尼治疗，对比观察两组患者总有效率、获益率、体力状况评分及不良反应发生情况。结果甲组患者总有效率为82.4%，乙组为76.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；甲组1年获益率及体力状况评分略优于乙组，2年获益率两组相当，差异无统计学意义（P＞0.05）；甲组患者不良反应发生率低于乙组（P＜0.05）。结论埃克替尼治疗EGFR敏感突变的晚期非小细胞肺癌患者效果显著，且不良反应小，值得临床推广。
		2016 Vol. 23 (30): 59-61 [摘要] ( 141 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

	62	多西他赛联合顺铂治疗晚期头颈部肿瘤的效果观察
		李云；罗乐；何倩；张琳；韩亚骞；刘峰；刘林；马宏志
		目的观察多西他赛联合顺铂治疗晚期头颈部肿瘤的临床效果及毒副作用。方法将2013年12月～2015年12月我院收治的58例晚期头颈部肿瘤患者，依据不同的治疗方案分为观察组30例和对照组28例，观察组患者给予多西他赛联合顺铂治疗，对照组给予氟尿嘧啶联合顺铂治疗，治疗结束后1个月评价患者的临床效果及毒副作用。结果观察组有效率为66.7%，高于对照组的39.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。毒副作用主要表现为胃肠道反应、骨髓抑制，观察组胃肠道不良反应与骨髓抑制发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论晚期头颈部肿瘤患者采用多西他赛联合顺铂化疗方案具有较为满意的临床疗效，且毒副作用轻微，值得临床推广应用。
		2016 Vol. 23 (30): 62-64 [摘要] ( 158 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 31 )

	65	胸腔镜微创手术对早期周围型肺癌患者术后炎症反应和免疫功能的影响
		曾新敏；王晖；章志龙；胡火利；徐兴华；陈华
		目的观察胸腔镜早期周围型肺癌根治术对患者术后TNF-α、ⅠL-6、ⅠL-10等炎症因及T淋巴亚群的影响。方法将2012年8月～2015年12月于我院确诊的78例早期周围型肺癌并行手术治疗的患者纳入研究，依据手术方案分为开胸手术组40例、胸腔镜组38例，开胸手术组采用常规开胸术，胸腔镜组采用胸腔镜早期周围型肺癌根治术。观察两组TNF-α、ⅠL-6、ⅠL-10水平的变化情况、术后的一般情况及T淋巴亚群水平的差异。结果两组患者TNF-α、ⅠL-6、ⅠL-10水平均升高（P＜0.05），但组间比较胸腔镜组升幅较低（P＜0.05）；胸腔镜组术中出血量更少，住院时间、引流管留置时间均更短，术后下床活动时间更早，差异均有统计学意义（P＜0.05），手术时间差异无统计学意义（P＞0.05）；胸腔镜组术后CD3、CD4、CD8、CD4/CD8波动幅度更小（P＜0.05）；胸腔镜组28 d生存率为2.63%，开胸手术组为5.00%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论胸腔镜治疗早期周围型肺癌与传统开胸术相比，具有效果显著、创伤小、恢复快的特点，值得推广。
		2016 Vol. 23 (30): 65-68 [摘要] ( 134 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 31 )

	69	早期肠内营养对食管癌合并糖尿病患者血糖调控及安全性研究
		吕秀娟；陈新；王艳；于杉；黄超
		目的探讨早期肠内营养对食管癌合并糖尿病患者血糖调控效果及其对糖尿病相关并发症的影响。方法选择2012年7月～2015年12月本院收治的80例食管癌合并糖尿病患者，按照随机数字法分为两组，各40例。观察组采用早期肠内营养+辅助静脉营养，其中早期肠内营养则在术中留置复尔凯鼻空肠管至十二指肠屈氏韧带远端，术后实施早期肠内营养，对照组则在术后1周内使用完全胃肠外应用，行持续静脉输注营养液。对所有患者随访1个月，比较两组干预后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白控制情况，统计两组术后发生酮症酸中毒、低血糖、高血糖及高渗性昏迷的比例。结果干预后观察组空腹血糖和餐后2 h血糖值均低于对照组（P＜0.01），且糖化血红蛋白控制情况优于对照组（P＜0.01），日内平均血糖波动幅度显著小于对照组（P＜0.01）。观察组发生酮症酸中毒、低血糖、高血糖及高渗性昏迷的比例显著低于对照组（P＜0.05）。观察组28 d生存率为90.0%，显著高于对照组的65.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；总住院费用显著低于对照组（P＜0.01）。结论对食管癌合并糖尿病患者实施早期的完全肠内营养，能更好地调控患者血糖水平，减少糖尿病相关并发症。
		2016 Vol. 23 (30): 69-71转74 [摘要] ( 173 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 29 )

	72	吉西他滨联合顺铂治疗远处转移性鼻咽癌的效果观察
		王帆；易军
		目的观察吉西他滨+顺铂（GP方案）治疗转移性鼻咽癌的近期效果及不良反应。方法将2015年7月～2016年5月我院收治的46例远处转移性鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组，各23例。其中观察组采用GP方案静脉点滴全身化疗，吉西他滨1000 mg/m2，d1、d8；顺铂25 mg/m2，d1～d3。对照组采用顺铂25 mg/m2，d1～d3；氟尿嘧啶0.75 mg/m2，d1～d5。21 d为1个周期，全部完成4个周期化疗。比较两组治疗效果和毒副作用发生情况。结果观察组治疗客观有效率、疾病控制率均显著高于对照组（78.26%vs 43.48%；95.65%vs 69.56%）（P＜0.05）。两组患者主要毒副作用为白细胞减少、血小板减少、贫血、恶心呕吐和转氨酶升高，两组各种毒副作用严重程度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论GP方案对转移性鼻咽癌有较好近期疗效，且毒副作用较轻，可作为转移性鼻咽癌的一线化疗。
		2016 Vol. 23 (30): 72-74 [摘要] ( 144 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 25 )

妇幼医学

	75	治疗性早产267例临床分析
		王华；马小艳
		目的探讨治疗性早产的发生率、发生因素、分娩方式、分娩时机及对母婴预后的影响。方法回顾性分析2012年1月～2015年12月江苏大学附属医院发生的267例治疗性早产的临床资料，分析治疗性早产的发生因素、不同孕龄治疗性早产儿的并发症及围生儿死亡情况。结果治疗性早产发生率为3.33%，占早产总例数的51.35%。产前出血、妊娠期高血压疾病是导致治疗性早产的前两位因素。治疗性早产组的剖宫产率显著高于自发性早产组，差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗性早产组的早产儿窒息率显著低于自发性早产组，差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗性早产组的产妇产后出血率及围生儿死亡率显著低于自发性早产组，差异有统计学意义（P＜0.05）；孕龄≥34周的早产儿并发症发生率及围生儿死亡率明显低于孕龄＜34周的早产儿，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论治疗性早产已逐渐成为早产的主要原因，适时选择治疗性早产对降低孕产妇死亡率及提高围生儿存活有益处。
		2016 Vol. 23 (30): 75-77转81 [摘要] ( 123 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	78	生长缓慢儿童156例病因分析
		洪庆荣；顾绍庆；徐丽琴；叶元枫
		目的探讨生长缓慢患儿的病因构成，为临床诊断治疗提供参考依据。方法回顾性分析2011年6月～2016年6月就诊的156例生长缓慢患儿的临床资料，分析其病因。结果156例生长缓慢患儿中，平均年龄（7.43±2.37）岁,其中男童95例（61%），女童61例（39%）；原发性生长激素缺乏症68例（43.6%），特发性矮小（疑似）45例（28.8%），小于胎龄儿4例（2.6%），染色体疾病6例（3.8%）（其中Turner综合征4例，其它染色体异常2例），颅内肿瘤10例（6.4%）（其中包括颅咽管瘤术后继发多种垂体激素缺乏症1例，生殖细胞瘤放疗术后继发多种垂体激素缺乏症1例，垂体微腺瘤8例），垂体柄中断1例（0.6%），肝功能损害10例（6.4%），慢性胃炎4例（2.6%），先天性心脏病3例（1.9%），慢性肾功能衰竭1例（0.6%），Bartte综合征1例（0.6%），有机酸血症2例（1.3%），心理情感障碍1例（0.6%）。结论生长激素缺乏症是儿童生长缓慢的最常见病因，但儿童生长缓慢病因复杂，需根据不同病因选择治疗方案。
		2016 Vol. 23 (30): 78-81 [摘要] ( 120 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	82	早产儿与足月儿发生新生儿败血症的特点比较
		黄伟棠；陈广明；王杰三；冯明华
		目的探讨不同类型新生儿败血症的临床特点。方法收集2013年7月～2015年6月于中山市博爱医院新生儿科住院的131例新生儿的住院资料，根据资料进行分组，比较不同类型新生儿败血症的临床情况。结果早产儿的黄疸及腹胀发生率显著高于足月儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的其他情况如实验室检查、细菌分布比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论孕妇围生期及产时做好护理以避免并发症，早期识别新生儿黄疸、腹胀等临床表现，及时做血培养以早期诊断，早期合理抗生素治疗有助于提高新生儿败血症的生存率。
		2016 Vol. 23 (30): 82-84 [摘要] ( 117 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

	85	西替利嗪滴剂联合复方甘草酸苷治疗儿童过敏性紫癜的临床效果观察
		罗佩谊；陈谨萍；林雪仪
		目的探讨西替利嗪滴剂联用复方甘草酸苷治疗儿童过敏性紫癜的临床效果。方法回顾性分析2012年1月～2015年12月我院收治的100例儿童过敏性紫癜患儿的临床资料，根据治疗方法的差异分为西医组和中西医组，各50例。西医组采用西替利嗪滴剂治疗，中西医组在西医组的基础上联用复方甘草酸苷治疗。比较两组的治疗效果、副作用发生率以及干预前后的ⅠgE、ⅠgA、ⅠgG水平。结果中西医组的总有效率显著高于西医组，差异有统计学意义（P＜0.01）。两组干预后的ⅠgA、ⅠgG、ⅠgE水平显著优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。中西医组干预后的ⅠgA、ⅠgG、ⅠgE水平显著优于西医组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗过程中的副作用发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论西替利嗪滴剂联用复方甘草酸苷治疗儿童过敏性紫癜的效果确切，可有效改善患儿的临床症状，提高其机体免疫力，且不增加副作用，安全性高，值得临床推广应用。
		2016 Vol. 23 (30): 85-87 [摘要] ( 122 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

	88	双唑泰棉栓联合中药冲洗、定君生治疗霉菌性阴道炎的临床分析
		张小春
		目的探讨双唑泰棉栓联合中药冲洗、定君生治疗霉菌性阴道炎的临床效果。方法选取2015年1月～2016年1月在我院进行诊疗的98例霉菌性阴道炎患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各49例。对照组采用双唑泰棉栓进行治疗，实验组采用双唑泰棉栓联合中药冲洗及定君生（每天在阴道后穹隆处放置1粒）进行治疗，比较两组的治疗结果。结果实验组的中医症候评分为（16.7±6.2）分，显著低于对照组的（25.8±5.2）分，差异有统计学意义（P＜0.01）。实验组的治疗总有效率为97.9%，显著高于对照组的85.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组的复发率为4.1%，显著低于对照组的18.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用双唑泰棉栓联合中药冲洗、定君生治疗霉菌性阴道炎具有更好的治疗效果，复发率低。
		2016 Vol. 23 (30): 88-90 [摘要] ( 134 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 31 )

	91	小儿喘息性支气管炎应用孟鲁司特钠治疗的价值分析
		郑亚文；崔智亮；程卡米；朱月娥；唐亮
		目的探讨小儿喘息性支气管炎应用孟鲁司特钠治疗的临床效果。方法选取2012年1月～2015年12月我院收治的100例小儿喘息性支气管炎患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各50例。对照组给予常规对症治疗，观察组在常规对症治疗的基础上给予持续4周的孟鲁司特钠治疗。比较两组的临床总有效率、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、气喘消失时间、住院时间以及炎性指标。结果观察组的总有效率为96%，显著高于对照组的80%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、气喘消失时间、住院时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。两组治疗后的C反应蛋白水平、白细胞计数显著低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组治疗后的C反应蛋白水平、白细胞计数显著低于对照组治疗后，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论采用孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎具有显著的临床效果，可有效缓解患者的临床症状，抑制气道内炎症反应。
		2016 Vol. 23 (30): 91-93 [摘要] ( 142 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 41 )

五官医学

	94	后像综合治疗法治疗弱视的临床研究
		栾丽娟；张付生；唐鹏钧；杨根兰
		目的探讨后像综合治疗法治疗弱视的的临床效果。方法选择我院2012年9月～2015年9月收治的弱视患者178例220只眼，根据治疗方法不同分为对照组和治疗组，对照组69例88只眼，治疗组109例132只眼。采用常规弱视治疗方案对对照组患者实施治疗；在对照组治疗方法基础上采用后像综合治疗法对治疗组患者实施治疗。对比两组患者的临床效果、视力水平恢复正常时间、不良反应发生情况。结果治疗组的临床效果明显优于对照组，患者视力水平恢复正常时间明显短于对照组（P＜0.05）；治疗组的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论后像综合治疗法治疗弱视的临床效果非常明显。
		2016 Vol. 23 (30): 94-95转99 [摘要] ( 121 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

	96	不同程度近视眼的多焦视网膜电图分析
		刘晶；曾祥云；刘艳芳
		目的探究不同程度近视眼与正常人多焦视网膜电图的区别。方法选择2013年1月～2015年12月在我院眼科行多焦视网膜电图检查的135例（255眼）受检者为研究对象，将其分为正常组22例（44眼）、轻度近视组39例（78眼）、中度近视组31例（62眼）、高度近视组28例（56眼）、高度近视伴对侧眼视网膜脱离15例（15眼），对5组行多焦视网膜电图检查。记录并比较5组一阶反应各环形视网膜区域反应密度和P1波的潜伏时间、振幅以及3D图显示模式所表现的整个视网膜的反应密度。结果5组一阶反应各环形视网膜区域反应密度及P1波的振幅比较，差异有统计学意义（P＜0.05），随着近视程度的增加，逐渐减小；5组P1波的潜伏时间在第1环差异有统计学意义（P＜0.05），在2～6环差异无统计学意义（P＞0.05），在第1环，随着近视程度的增加，逐渐增长；高度近视伴对侧视网膜脱离组与高度近视组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。5组整个视网膜的反应密度比较，差异有统计学意义（P＜0.05），近视程度与整个视网膜的反应密度呈负相关（r=-0.507，P=0.011）。结论采用多焦视网膜电图动态监测近视眼患者视网膜功能，有助于发现、评估其隐匿性眼底改变，帮助判断其预后和转归。
		2016 Vol. 23 (30): 96-99 [摘要] ( 103 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 41 )

	100	耳内镜鼻腔泪囊吻合术治疗先天性泪囊黏液囊肿的临床疗效观察
		丁勇；黎钢；李曰祥
		目的探讨耳内镜鼻腔泪囊吻合术治疗先天性泪囊黏液囊肿的临床效果。方法选取我院2014年2月～2015年7月收治的先天性泪囊黏液囊肿患者69例进行统计分析，根据治疗方式分为对照组34例和观察组35例，对照组患者予以传统眼科手术治疗，观察组患者予以耳内镜鼻腔泪囊吻合术治疗，观察并比较两组患者的治疗效果。结果对照组患者总有效率为73.5%，观察组患者为100.0%，观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.01）；随访半年后，观察组造瘘口缩小，泪道通畅，没有出现肉芽增长、瘢痕缩小现象；对照组治疗满意度为61.8%，观察组为94.3%，观察组治疗满意度明显高于对照组（P＜0.01）。结论耳内镜鼻腔泪囊吻合术治疗先天性泪囊黏液囊肿的临床效果突出，值得推广
		2016 Vol. 23 (30): 100-102 [摘要] ( 107 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	103	眼挫伤继发性青光眼的类型及治疗分析
		姚润莲
		目的探讨眼挫伤继发性青光眼的主要类型及有效的治疗对策。方法选取2013年1月～2016年1月在我院诊治的眼挫伤继发性青光眼患者64例，分析其临床分型、治疗方法及临床效果。结果眼内积血型共39例，治疗后37例有效，有效率为94.87%；晶状体脱位型共13例，治疗后11例有效，有效率为84.62%；粘连增殖型共6例，治疗后5例有效，有效率为83.33%；房角挫伤型共8例，治疗后7例有效，有效率为87.50%；治疗后，上述5种类型眼挫伤继发性青光眼的眼压均较治疗前明显降低（P＜0.01）；出院时无光感1例，光感～0.05者11例，0.05～0.30者13例，＞0.30者39例，随访6个月视力较出院时增加有35例（54.69%），不变24例（37.50%），减退5例（7.81%）。结论眼挫伤容易导致继发性青光眼，临床治疗需根据其具体分型采取针对性措施，才能有效低眼压，提高患者视力水平。
		2016 Vol. 23 (30): 103-105 [摘要] ( 129 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

麻醉与疼痛

	106	右美托咪定腰硬联合麻醉在经腹子宫肌瘤切除术中的效果研究
		余翠娥；王金华
		目的探讨右美托咪定腰硬麻醉在子宫肌瘤切除术中的镇静效果。方法选取2014年9月～2015年9月我院收治的子宫肌瘤切除术患者62例，按照患者住院尾号的奇偶数，分成观察组和对照组，各31例。观察组给予硬腰联合麻醉辅助右美托咪定，对照组给予硬腰联合麻醉辅助咪达唑仑，对比两组生命体征变化、镇静效果及不良反应。结果两组麻醉前、术后的HR、BⅠS、Ramsay评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组手术30 min时，观察组Ramsay评分高于麻醉前和对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组HR、BⅠS低于麻醉前和对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，观察组的16.13%低于对照组的19.35%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论子宫肌瘤切除术中麻醉采用右美托咪定与腰硬联合麻醉的方式，镇静效果较好，值得推广。
		2016 Vol. 23 (30): 106-108 [摘要] ( 120 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

	109	神经刺激仪在肌间沟臂丛神经阻滞中的应用
		李文辉；阮凯珅；李坤
		目的探究神经刺激仪在肌间沟臂丛神经阻滞中的应用效果。方法择取2015年5月～2016年5月于江西省新余市人民医院就诊的64例上肢手术患者，按照对肌间沟臂丛神经采取的不同麻醉阻滞方法进行分组：以传统盲探法进行阻滞麻醉的32例患者归入对照组，以神经刺激仪进行阻滞麻醉的32例患者归入研究组。比较两组的阻滞效果及相关指标。结果麻醉15 min后的VAS评分：研究组为（0.66±0.43）分，对照组为（2.26±0.95）分；阻滞起效时间：研究组为（11.71±2.52）min，对照组为（14.77±4.36）min；不良反应发生率：研究组为3.13%（1/32），对照组为18.75%（6/32）。研究组的上述指标情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论神经刺激仪可以更准确地定位神经位置，微电流刺激可以加快药物吸收，缩短阻滞起效时间，避免药物留滞引发不良反应。
		2016 Vol. 23 (30): 109-111 [摘要] ( 111 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 28 )

	112	氯诺昔康对前交叉韧带重建术后镇痛的安全性分析
		龚时国；沈鑫；刘牧子；谢荣辉；廖建平
		目的探讨氯诺昔康对前交叉韧带重建术后镇痛的临床疗效与安全性，为临床提供更多的参考价值。方法回顾性分析2013年9月～2015年9月我院收治的28例前交叉韧带重建术后疼痛患者，将其分为两组，对照组给予地佐辛，观察组予以氯诺昔康治疗，比较两组患者的VAS评分、镇痛满意度及不良反应发生情况。结果与治疗前相比，两组治疗后6、12、18、24 h的VAS评分显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率（7.14%）明显低于对照组（42.86%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者优良满意度（85.71%）显著高于对照组（42.86%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论氯诺昔康治疗前交叉韧带重建术后疼痛的临床效果较好，可有效降低不良反应发生率，具有较高的安全性，值得临床推广应用。
		2016 Vol. 23 (30): 112-114 [摘要] ( 115 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 34 )

放射与影像

	115	食道超声心动图联合肺动脉导管对心脏瓣膜疾病合并冠心病患者手术效果的影响
		肖露；苏新娟；胡杰
		目的探讨食道超声心动图联合肺动脉导管对心脏瓣膜病合并冠心病患者手术效果的影响。方法选取2012年1月～2014年1月在我院行手术治疗的30例心脏瓣膜病合并冠心病患者作为对照组，选取2014年2月～2015年1月在我院行手术治疗的30例心脏瓣膜病合并冠心病患者作为试验组。试验组术前行食道超声，放置漂浮导管，联合评价瓣膜及心脏功能。对照组仅有术前的经胸超声心动图，无其他特殊监测手段。比较两组术前、术中、术后的循环波动以及ⅠCU停留时间和术后复查情况。结果试验组术中、术后的平均动脉压（MAP）差值显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组术后的ⅠCU停留时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组的转归率为96.7%，高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论食道超声联合肺动脉导管能够加强瓣膜病合并冠心病患者的循环管理，减少术后ⅠCU停留时间，有利于患者转归。
		2016 Vol. 23 (30): 115-117 [摘要] ( 123 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	118	胎儿畸形诊断中实时三维超声表面及透明成像模式联合应用的临床价值
		常红梅；常洪涛
		目的探讨胎儿畸形诊断中实时三维超声表面及透明成像模式联合应用的临床价值。方法选取2014年7月～2015年7月在我院接受二维、三维超声检查的202例孕妇作为研究对象，所有孕妇均已妊娠16～38周，通过三维超声表面及透明成像模式对胎儿进行诊断，分析计算二维、三维超声诊断的准确度、特异度和敏感度。结果本研究共检出24处畸形，其中产前二维超声正确判断病变部位16处（66.67%），漏诊8处（33.33%）；三维超声正确判断病变部位21处（87.50%），漏诊3处（12.50%）。两者的诊断正确率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。在接受检查的202例孕妇中，通过出生和引产后证实有52例畸形，其中二维超声诊断出12例，无胎儿畸形190例，引产后或出生后有9例胎儿畸形，无畸形胎儿193例。采用三维超声诊断出16例胎儿畸形，无畸形胎儿186例，引产后或出生后有15例胎儿畸形，无畸形胎儿187例。二维超声诊断的敏感度较低，二维联合实时三维诊断的敏感度为90.35%，特异度为94.74%，准确度达到了100.00%。结论实时三维超声表面及透明成像模式在诊断胎儿畸形中能弥补二维超声的不足，提高胎儿畸形的诊断准确率，在胎儿畸形产前诊断方面起着积极的促进作用，值得临床推广应用。
		2016 Vol. 23 (30): 118-120 [摘要] ( 126 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 30 )

	121	上腹部横切面在产前超声诊断心房异构综合征中的价值
		王睿婕
		目的分析胎儿上腹部大血管及脏器相对位置改变与异构畸形的关系，探讨上腹部横切面在产前超声诊断心房异构综合征中的价值。方法对2013年3月～2016年9月在徐州市妇幼保健院进行胎儿超声心动图检查中诊断为心房异构综合征病例的胎儿的上腹部横切面声像特点进行回顾性分析，分析内容包括腹部大血管的位置及其相对关系、胃泡位置、胆囊位置、肝脏的形态及门静脉窦的特点。结果23例胎儿心房异构胎儿均存在上腹部横切面的声像改变，其中9例左房异构综合征均合并肾上段下腔静脉离断，奇静脉或半奇静脉与腹主动脉并列（占左房异构的100%）；14例右房异构均表现为下腔静脉与腹主动脉并列位于脊柱同侧（占右房异构的100%）。22例存在中位肝并出现胃泡和胆囊位置改变（占心房异构的95.7%）；1例左房异构胃泡胆囊位置正常（占心房异构的4.3%，占左房异构的11.1%）。结论胎儿上腹部横切面声像改变，尤其是上腹部大血管排列关系改变，对提示胎儿心房异构综合征具有重要价值。
		2016 Vol. 23 (30): 121-124 [摘要] ( 135 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 27 )

	125	X线、CT和MRI对腰椎间盘突出症诊断的价值对比分析
		王敬朋；胡含明；邹南安；巫启恒；王爱华
		目的比较腰椎间盘突出症X线、CT、MRⅠ诊断的准确性及临床价值。方法选取2015年1月～2016年3月在本院接受治疗的74例腰椎间盘突出症患者，均接受X线、CT及MRⅠ三种影像学检查。对比分析三种检查方法的诊断价值，总结腰椎间盘突出症的影像表现。结果74例椎间盘突出症患者中，X线、CT、MRⅠ的检出率分别为21.62%、74.32%、87.84%。X线检查的检出率显著低于MRⅠ、CT检查，差异有统计学意义（P＜0.05）。MRⅠ检查的检出率显著高于CT检查，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论MRⅠ在腰椎间盘突出症诊断中的准确率优于X线与CT，但扫描时间长、价格高也成为其短板。CT则更加适用于临床，其较X线更加灵敏。当CT检查结果出入较大时，应结合MRⅠ进行诊断，两种检查方法互补以提高检出率。
		2016 Vol. 23 (30): 125-127转139 [摘要] ( 137 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

临床药学

	128	美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的效果分析
		李本祥
		目的探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果。方法选取我院2013年10月～2015年10月收治的78例冠心病心力衰竭患者为研究对象，随机将其分成观察组和对照组，各39例。两组均给予常规疗法治疗，观察组在此基础上联合美托洛尔、曲美他嗪治疗，比较两组患者相关临床指标的变化情况。结果观察组的治疗总有效率为94.87%，高于对照组的76.92%，差异有统计学意义（P＜0.01）。两组患者临床各项心功能指标比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组的不良反发生率（5.13%）明显低于对照组（20.51%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭，临床效果较佳，且可改善患者的血压和心功能，具有临床应用、推广价值。
		2016 Vol. 23 (30): 128-130 [摘要] ( 117 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	131	利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并轻中度慢性肾脏病的有效性和安全性分析
		陈左平
		目的探讨利拉鲁肽治疗2型糖尿病（T2DM）合并轻中度慢性肾脏病（CKD）的临床效果与安全性。方法选择2014年6月～2015年6月我院64例T2DM合并轻中度CKD患者，按随机数字表法将其分为2组，每组32例。对照组予以常规降糖药治疗，治疗组在对照组的基础上联合利拉鲁肽治疗，比较两组治疗24周后的治疗效果和不良反应。结果治疗24周后，治疗组和对照组分别有2例和1例患者失访，两组患者空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体质量指数（BMⅠ）均较治疗前显著降低，空腹胰岛素（FⅠNS）较治疗前均显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组FBG、HbA1c和BMⅠ较对照组降幅更大，而FⅠNS升幅更大，差异有统计学意义（均P＜0.05）；两组患者治疗前后估算肾小球滤过率、血肌酐、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白、三酰甘油和总胆固醇水平比较，差异无统计学意义（均P＞0.05）。两组各类药物相关不良反应发生率比较，差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论利拉鲁肽联合常规降糖药治疗T2DM合并轻中度CKD可有效降糖且安全耐受，对患者肾功能、血压、血脂等无明显影响。
		2016 Vol. 23 (30): 131-133 [摘要] ( 118 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	134	阿立哌唑对利培酮所致儿童和青少年精神分裂症患者高催乳素血症的影响
		涂亚婷；陈海波；梁锋
		目的探讨阿立哌唑对利培酮所致儿童和青少年精神分裂症患者高催乳素血症的疗效及安全性。方法收集本院2012年10月～2014年2月符合入组标准的儿童和青少年精神分裂症患者73例，将其分为研究组（37例）和对照组（36例）。两组沿用原有抗精神病药物，研究组加用阿立哌唑5 mg/d治疗，持续8周。分别于入组前、入组第4、8周末检测血清催乳素水平，同时采用阳性和阴性症状量表（PANSS）和治疗副反应量表（TESS）评定精神病性症状及药物不良反应。结果治疗第4、8周末，研究组血清催乳素水平较入组前及对照组显著降低（均P＜0.05）；对照组入组前后血清催乳素水平差异无统计学意义（均P＞0.05）。两组入组前后PANSS、TESS评分比较，差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论小剂量阿立哌唑可有效降低利培酮所致儿童和青少年精神分裂症患者血清催乳素水平升高，且未增加药物不良反应。
		2016 Vol. 23 (30): 134-136 [摘要] ( 138 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 35 )

	137	米非司酮联合甲氨蝶呤治疗胎盘植入的临床效果
		吴侃倪；党玉霞
		目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗胎盘植入的临床效果。方法选择2012年3月～2015年12月于我院就诊的58例胎盘植入患者，将其简单随机分为观察组（29例）和对照组（29例），对照组患者单纯采用甲氨蝶呤治疗，观察组患者则联合使用米非司酮治疗。观察两组患者的治疗效果，治疗前后血β-HCG、血孕酮及卵巢激素的变化情况，胎盘排出时间、血β-HCG转阴和阴道出血停止时间以及用药后的不良反应情况。结果观察组的治疗有效率为96.55%（28/29），对照组的治疗有效率为79.31%（23/29），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组患者的血β-HCG、孕酮及卵巢激素水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组患者的血β-HCG和孕酮显著降低，LH、FSH、E2水平逐渐恢复（均P＜0.05），且观察组患者的改善情况显著优于对照组患者（均P＜0.05）。观察组患者的胎盘排出时间、血β-HCG转阴和阴道出血停止时间均显著短于对照组患者（均P＜0.05）。两组患者治疗期间均未出现骨髓抑制，各项不良反应发生率比较，差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论米非司酮联合甲氨蝶呤较单纯甲氨蝶呤治疗胎盘植入效果更佳，对性激素的改善效果好，早期止血效果佳，不良反应发生率未升高。
		2016 Vol. 23 (30): 137-139 [摘要] ( 104 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 25 )

基础医学

	140	子宫颈癌筛查方法的比较研究
		程英
		目的探讨传统巴氏细胞学筛查、液基细胞学筛查以及人乳头瘤病毒（HPV）DNA检测在子宫颈癌患者筛查中的应用效果。方法选取2013年1月～2016年2月在我院接受子宫颈癌筛查患者800例作为研究对象，患者均给予传统巴氏细胞学筛查、液基细胞学筛查、HPV DNA筛查以及阴道镜检查，以患者病理组织学筛查结果作为最终标准，对比不同检查方法的检查结果。结果800例患者经巴氏涂片法筛查结果显示阳性者102例（12.8%）、液基细胞学筛查结果显示阳性者112例（14.0%）、HPV DNA筛查方法显示阳性患者205例（25.6%）、病理学筛查结果显示为103例（12.9%），且液基细胞学筛查结果与病理学筛查结果一致性最高，与其他两种筛查方法比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论液基细胞学可以作为子宫颈癌以及癌前病变的首选筛查方法，其与患者病理学检查结果一致性最高，值得临床推广。
		2016 Vol. 23 (30): 140-142 [摘要] ( 99 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 24 )

	143	高血压患者血清肝细胞生长因子的表达及与血管内皮功能的关系
		金鹏；李伟；李涛；刘洪玉；袁国良；马成彬
		目的探讨高血压患者血清肝细胞生长因子的表达及与血管内皮功能的关系。方法选择2013年10月～2014年12月我院收治的高血压患者60例，按高血压分级标准分为A组（1级高血压21例）、B组（2级高血压27例）及C组（3级高血压12例），另选取30例同期体检的健康体检者作为对照组，比较A、B、C 3组患者与对照组基线指标及血清肝细胞生长因子（HGF）、血浆内皮素（ET）及血浆一氧化氮（NO）水平，同时分析HGF水平与ET及NO的相关性。结果各组受试者在性别、年龄、BMⅠ、FBG、TG等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。高血压组患者血清HGF、ET及NO水平与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；HGF及ET随血压的增高而增高，NO随血压的增高而下降，C组各指标与A组及B组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组与B组患者HGF及NO比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。采用Spearman相关性分析结果显示，HGF与ET呈显著正相关性（r=0.69，P＜0.05），HGF与NO呈显著负相关性（r=0.60，P＜0.05）。结论高血压患者血液中HGF的水平与血压水平及机体血管内皮功能受损程度具有显著相关性，可作为反映高血压患者内皮功能受损程度的一个新指标。
		2016 Vol. 23 (30): 143-145 [摘要] ( 116 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

检验医学

	146	结核杆菌特异性细胞免疫反应检测（酶联免疫法）临床应用探讨
		杨成云；涂志永；丁超；李梦君
		目的比较结核杆菌特异性细胞免疫反应检测（A.TB检测）和结核菌特异性抗体检测在结核诊断中的应用价值。方法选取2014年7月～2015年12月来我院感染科就诊的结核病或疑似结核病患者113例；选取同期我院体检中心的健康志愿者20名作为对照。将其分为结核病组（65例）、非结核病组（48例）、健康志愿者组（20名），所有受试者均进行平行检测，采用A.TB检测和结核菌特异性抗体检测，非结核病组和健康对照组还要进行PPD试验。结果A.TB检测对结核病辅助诊断的敏感度为86.27%，特异度为75.15%，结核菌特异性抗体检测分别为73.91%和59.46%；两种方法阳性预测值和阴性预测值比较，差异有统计学意义（χ2=3.941，P=0.047；χ2=5.268，P= 0.022）。A.TB检测及结核菌特异性抗体检测均与PPD皮试结果呈正相关（r=0.280，0.253，均P＜0.05）。结论A.TB检测的敏感度和特异度均显著优于结核菌特异性抗体检测，综合考虑A.TB检测技术的开展要求，适合在各基层医院推广应用。
		2016 Vol. 23 (30): 146-148 [摘要] ( 158 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 31 )

	149	2013～2015年我院鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析
		刘宏巨；高丹；国九英
		目的分析我院鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药情况，为临床合理用药提供准确数据。方法应用Siemens MicroScan WalkAway96 plus全自动细菌鉴定及药敏仪、WHONET5.6计算机统计软件对辽阳市中心医院2013年1月1日～2015年12月30日住院患者分离出的鲍曼不动杆菌564株进行分析。结果鲍曼不动杆菌在痰、尿液、分泌物中检出率较高，分别为84.93%、5.32%和3.01%；分布的主要科室为ⅠCU（47.87%）、神经外科（16.67%）、呼吸内科（7.62%）等。鲍曼不动杆菌对复方磺胺甲恶唑的耐药率最低（49.67%），其次是头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、四环素、左氧氟沙星等，其他药物耐药率更高，氨苄西林和头孢唑林达到100.00%，98.82%耐药。结论鲍曼不动杆菌在我院的检出率较高，耐药性强，给临床治疗带来较大的麻烦，极有可能造成扩散性的院内感染，应引起临床医生和感染科的高度重视，为本地基层医院的合理用药奠定一定的基础。
		2016 Vol. 23 (30): 149-151 [摘要] ( 122 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 29 )

	152	尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法在尿常规检验中的临床应用价值
		李丽；易敏
		目的探讨尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法在尿常规检验中的临床价值。方法选择2014年6月～2015年6月在我院接受尿常规检验的288例患者为研究对象，采集患者的晨尿为检验标本，分别应用尿沉渣全自动分析仪、显微镜检测法、干化学法进行检测，记录并分析三种检查结果。结果与尿沉渣全自动分析仪和显微镜检测法对比，干化学法的红细胞和白细胞阳性检出率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）；尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法的检查结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论进行尿常规检查时应用尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法均具有较高的临床价值，可将两种检测方法结合应用，以提升检验水平。
		2016 Vol. 23 (30): 152-154 [摘要] ( 128 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

	155	降钙素原、C-反应蛋白检测在胎膜早破宫内感染诊疗中的价值
		饶冬东；薛恒；成玲；邱君
		目的探讨降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）检测在胎膜早破宫内感染诊疗中的价值。方法选择福建省妇幼保健院产科2015年1～12月收治的20名剖宫产分娩的足月胎膜早破孕妇作为观察组，选取20名剖宫产分娩的正常足月孕妇作为对照组，采集两组空腹静脉血3 ml进行检测，并在胎盘娩出后取胎膜组织进行病理组织学检查；采用免疫色谱检测法检测PCT水平，采用散射比浊法测定血清CRP。结果①观察组中共发现绒毛膜羊膜炎15例，发病率为75%；对照组中共发现绒毛膜羊膜炎5例，发病率为25%；观察组绒毛膜羊膜炎发病率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。②观察组孕妇的血清PCT、CRP水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的PCT与CRP水平之间无明显相关性（P＞0.05）。结论血清PCT联合CRP检测在胎膜早破宫内感染临床诊疗中的准确性较高，可以作为绒毛膜羊膜炎的重要检测指标，具有重要的指导意义。
		2016 Vol. 23 (30): 155-157 [摘要] ( 109 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

调查研究

	158	本地区健康人群尿沉渣参考范围的调查研究
		孙颖；赵桂苹；施美琳；裴倩云
		目的研究并确定本地区使用ⅠQ200全自动尿沉渣分析仪检测健康成人尿沉渣的参考范围。方法选取2013年9月～2015年1月本院的2225份健康体检者的正常尿标本作为研究对象，采用HT-2000尿干化学分析仪和尿液离心镜检两种方法进行检测，采用ⅠQ200尿沉渣分析仪检测白细胞、红细胞、透明管型。比较21～40、41～60、＞60岁3个年龄组及不同性别之间的差异。采用百分位数法确定3项指标的参考范围。结果男性及女性不同年龄组的红细胞、白细胞、透明管型比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。各个年龄组男女性别之间的红细胞、白细胞比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而透明管型比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。ⅠQ200尿沉渣分析仪在95%可信区间的参考范围为：男性红细胞0～11个/μl，白细胞0～12个/μl；女性红细胞0～12个/μl，白细胞0～19个/μl；透明管型男女均为0～1个/μl。结论本研究确立的尿沉渣参考范围真实可信，可以应用于实际工作中，能够为临床疾病的诊断、疗效观察提供可靠依据。
		2016 Vol. 23 (30): 158-160 [摘要] ( 97 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 27 )

	161	阳江市城区中老年人冠心病危险因素调查研究
		邹培源；陈东浪；杨庆邦
		目的了解阳江城区50岁以上中老年人冠心病的流行病学特征和相关危险因素，为冠心病的预防和干预提供科学理论依据。方法于2015年6月～2016年6月随机抽样阳江市城区6个社区≥50岁、常住5年以上的2000例居民，由培训过的医师对调查对象进行常见冠心病危险因素资料的收集，探讨冠心病的危险因素。结果本次调查的2000例居民中，冠心病患者276例，患病率为13.8%。在未患冠心病的1724例居民中，869例为冠心病高危人群，占50.4%；542例为潜在高危人群，占31.4%；只有313例为健康人群，占18.2%。Logistic多因素回归分析显示，冠心病患病组在年龄、高胆固醇、吸烟史、冠心病家族史、高血压病史、糖尿病史方面与非冠心病患病组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论阳江市城区居民的冠心病患病率较高，年龄、高血压、高胆固醇、糖尿病、吸烟、冠心病家族史是本地区中老年人冠心病的主要危险因素，冠心病的防治刻不容缓。
		2016 Vol. 23 (30): 161-163 [摘要] ( 98 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

医疗管理

	164	加强内涵建设，推动泌尿外科重点学科发展
		徐辉；王志勇
		学科是医院的基本学术单位，是建设和发展医院的基础。重点学科建设是医院增强科研能力和提升医疗服务质量的重要举措。加强医院内涵建设，可显著提升学科软实力。重点学科的发展基础是充实、完整的内涵建设。好的科室文化有利于加强医护人员内涵建设。加强科室内涵建设，科技是关键。重点学科建设必须以高层次人才作为发展核心，对医疗、教学、科研、管理等重点学科内容有序建设。先进的医疗设备是现代医学高科技含量程度的重要体现。加强内涵建设有利于推动泌尿外科重点学科的发展，主要通过文化建设、技术建设、人才建设及设备建设来实现。走内涵建设之路，可使泌尿外科重点学科能够按照科学发展的道路持续健康发展。
		2016 Vol. 23 (30): 164-166转169 [摘要] ( 88 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

	167	药剂科药事管理在医院管理工作中的重要性
		邢国良
		目的探究药剂科药事管理在医院管理工作中的重要性。方法选择2015年9月～2016年3月我院30例药剂科工作人员作为观察对象，进行回顾性分析。均采用药剂科药事管理干预，对比干预前后不合理用药发生率及摆药差错发生率。结果干预后不合理用药发生率为6.67%，摆药差错发生率为3.33%，明显比干预前（40.00%，23.33%）更低（P＜0.05）。结论在医院管理工作中，药剂科给予药事管理干预，能有效改善不合理用药现象，降低摆药差错发生率，可推广应用。
		2016 Vol. 23 (30): 167-169 [摘要] ( 112 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 31 )

	170	精细化管理在介入手术室预防医院感染中的应用价值研究
		李颐；钟雯；祝玲娟；章倩；许美珍；吴延庆
		目的探讨精细化管理在医院介入手术室预防医院感染中的应用效果。方法我院于2015年6～12月在医院介入手术室实施精细化管理，结合我院介入手术室实际工作情况以及工作特点建立医院感染预防控制小组，针对介入手术室内人员、物品、环境等实施精细化管理，将精细化管理应用于室内空气消毒、手部消毒等工作标准中。统计对比实施精细化前后我院介入手术室内消毒行为、空气质量、污染物处置以及切口感染率等指标。结果实施精细化管理后，我院介入手术室消毒行为合格率（95.0%）、污染物处置合格率（92.9%）与实施精细化管理之前的76.8%、61.5%相比明显升高，同时切口感染率（0.7%）与实施精细化管理前（6.8%）相比则明显下降（P＜0.05）。实施精细化管理后我院介入手术室的空气质量合格率（100.0%）与实施精细化管理前（95.8%）相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论精细化管理在医院介入手术室预防医院感染中的应用具有良好效果，能显著提升消毒行为合格率及污染物处置合格率，同时可降低患者切口感染率，值得临床推广。
		2016 Vol. 23 (30): 170-172 [摘要] ( 121 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 34 )

	173	“天使服务”评比活动促优质护理长效机制的实践与效果
		盛传玲；谢卫；蒋群；黄红娟
		目的探索建立优质护理服务长效机制的有效途径。方法2015年5月，在我院所有开展“优质护理服务”的31个护理单元进行“天使服务”评比活动，采用自身历史对照的方法，分为对照组和试验组，对活动前后护理质量、护理服务规范正确执行情况、患者对护理人员工作满意度情况进行统计学分析。结果与对照组比较，试验组护理质量、护理服务规范正确执行率、患者对护理人员工作满意度均明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论“天使服务”评比活动可促进优质护理服务和质量的长效机制。
		2016 Vol. 23 (30): 173-175 [摘要] ( 125 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

预防医学

	176	儿童计划免疫查漏补种措施对提高接种率的影响
		张飞飞；黄惠贞；张艳萍
		目的研究并探讨儿童计划免疫查漏补种措施对提高接种率的影响。方法选取2015年1～12月深圳市松岗街道的0～14岁外来流动儿童作为研究对象，共306例，将其设置为观察组，对该组儿童实施新型的计划免疫查漏补种措施，即卫生部门、医院、房屋租赁所三方合作查漏补种措施；另选取2014年1～12月深圳市松岗街道的298例0～14岁外来流动儿童，将其设置为对照组，对该组儿童实施常规查漏补种措施。比较两组儿童的建证率、建卡率、各类疫苗的接种率。结果观察组的建证率、建卡率分别为99.67%、98.37%，较对照组的84.23%、82.55%，均明显更高（P＜0.05）。两组儿童卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百日破、乙脑疫苗等疫苗的接种率比较，观察组均明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在外来流动儿童中采取卫生部门、医院、房屋租赁所三方合作的计划免疫查漏补种措施，可有效提高儿童的计划免疫接种率，有利于减少传染性疾病在儿童人群中的传播。
		2016 Vol. 23 (30): 176-178 [摘要] ( 127 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

	179	我国H7N9禽流感病毒血凝素和神经氨酸酶基因的分子进化分析
		刘大维
		目的探讨我国H7N9禽流感病毒血凝素和神经氨酸酶基因的分子进化情况。方法通过2013年1月～2015年11月不同途径公布的人感染H7N9禽流感病例资料，分析我国H7N9禽流感病毒流行病学特点，筛选H7N9禽流感病毒株的核酸序列和氨基酸序列，分析核苷酸及所编码关键位点情况。结果国内病毒株同源性得分＞0.99，从神经氨酸酶基因同源性分析中，广东第1例H7N9禽流感的神经氨酸酶基因KF662949和山东的H7N9禽流感的神经氨酸酶基因CY147110、浙江的H7N9禽流感的神经氨酸酶基因KF500926具有较高的同源性，其中KF662949和CY147110同源性得分达到0.999。血凝素氨基酸序列裂解位点和潜在糖基化位点分别为30、46、249、421、493，神经氨酸酶氨基酸序列耐药位点和潜在的糖基化位点主要包括神经氨酸酶119R、120E、152D、153R、200N、226R、229E、245D、276H、278E、279E、294R、332D、351K、427E。结论H7N9禽流感毒株在时间和空间方面有一定的聚集性，时间越近、空间距离越短，可能出现进化关系越发接近。
		2016 Vol. 23 (30): 179-182 [摘要] ( 116 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 27 )

个案报道

	183	肠病相关性T细胞淋巴瘤导致肠穿孔1例研究
		孟祥瑞；宋宁宁；丁印鲁
		肠病相关性T细胞淋巴瘤（EATL）是一种原发于肠道的结外型恶性淋巴瘤。亚洲地区发生的EATL多为Ⅱ型，其主要临床表现有腹痛、发热、体重下降，最常见的并发症为肠穿孔。临床上EATL较难与克罗恩病及肠结核等病进行鉴别。本文报道1例在山东大学第二医院诊治的EATL病例。通过复习相关文献，对EATL的临床表现、病理特征、鉴别诊断及预后进行探讨。
		2016 Vol. 23 (30): 183-185 [摘要] ( 121 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

护理研究

	186	护理干预对危急重症孕产妇院前急救心理及疼痛的影响
		裴景红；奚春玉；邱雁飞
		目的探讨护理干预对危急重症孕产妇院前急救心理及疼痛的影响。方法选取2015年6月～2016年6月景德镇市医疗紧急救援中心院前急救接诊的危急重症孕产妇患者120例，随机分为对照组和干预组，对照组患者实施常规院前急救护理，干预组患者在常规护理基础上给予系统的院前急救护理干预。对比两组患者的急救后心理评分和疼痛缓解情况。结果两组患者护理后，SAS评分和SDS评分均得到显著改善（P＜0.05），且干预组SAS评分和SDS评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组疼痛缓解程度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对危急重症孕产妇的急救实施规范的院前急救护理可以使患者在第一时间得到有效的救护，急救效果较好，能够显著缓解患者的疼痛情况，改善心理状态。
		2016 Vol. 23 (30): 186-188 [摘要] ( 107 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 30 )

	189	个性化护理干预对血液透析患者动静脉内瘘失功的预防效果分析
		徐桃英
		目的探讨个性化护理干预对血液透析患者动静脉内瘘失功的预防效果。方法选择2015年2月～2016年2月我院接诊的血液透析患者80例，通过随机数字表法分为观察组和对照组，各40例，对照组在透析过程中实施常规护理，观察组实施个性化护理。观察两组患者护理后并发症发生率、生活质量变化以及对护理的满意度和舒适度。结果护理后，观察组并发症总发生率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组健康指数、情感指数、心理指数得分均高于对照组（P＜0.01）；护理后，观察组护理满意度和舒适度均高于对照组（P＜0.01）。结论在血液透析患者中应用有效的个性化护理干预措施，可有效预防动静脉内瘘失功的发生率，提高生活质量，值得应用推广。
		2016 Vol. 23 (30): 189-191 [摘要] ( 127 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

	192	优质护理干预在慢性肾衰竭腹膜透析患者中的应用效果
		杨水凤
		目的探讨优质护理干预在慢性肾衰竭腹膜透析患者中的应用效果。方法选取2015年1～12月在我院行持续性不卧床腹膜透析患者88例作为研究对象，将其随机分成两组，各44例。观察组采用优质护理干预，对照组实行常规护理，比较两组患者的腹膜炎发病率，并对患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等方面进行生活质量评分。结果观察组腹膜炎发病率为9.1%，明显低于对照组的15.9%；观察组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活、生活质量总分分别为（65±7）、（82±8）、（81±9）、（76±7）、（73±8）分，明显高于对照组的（49±6）、（70±9）、（63±8）、（63±10）、（61±7）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理干预应用于慢性肾衰竭腹膜透析中，不仅能有效降低腹膜炎发病率，同时能提高患者的生活质量，值得推广。
		2016 Vol. 23 (30): 192-194 [摘要] ( 93 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

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