目的 探讨莫诺苷对糖尿病周围神经病变（DPN）大鼠坐骨神经氧化应激损伤的影响。方法 48 只大鼠分为对照组、DPN 组、莫诺苷组、莫诺苷+Brusatol 组，每组12 只。检测空腹血糖、机械痛阈值、热痛阈值、坐骨神经传导速度的变化；透射电镜观察坐骨神经超微结构变化；ELISA 法检测坐骨神经中白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、丙二醛（MDA）含量及超氧化物歧化酶（SOD）活性；Western blot 检测坐骨神经中核因子E2 相关因子2（Nrf2）、沉默信息调节因子2 相关酶1（SIRT1）、叉头转录因子o3（Foxo3）蛋白。结果 DPN 组、莫诺苷组、莫诺苷+Brusatol 组坐骨神经髓鞘受损，空腹血糖、热痛阈值、坐骨神经中IL-6、TNF-α、MDA 含量高于对照组，机械痛阈值、感觉和运动神经传导速度、坐骨神经中SOD 活性及Nrf2、SIRT1、Foxo3 蛋白低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；莫诺苷组坐骨神经组织超微结构损伤改善，空腹血糖、热痛阈值、坐骨神经中IL-6、TNF-α、MDA 含量低于DPN 组，机械痛阈值、感觉和运动神经传导速度、坐骨神经中SOD 活性及Nrf2、SIRT1、Foxo3 蛋白表达高于DPN 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在莫诺苷组基础上给予Nrf2 抑制剂Brusatol 后，莫诺苷的保护作用被逆转。结论 莫诺苷可能通过激活Nrf2/SIRT1/Foxo3 通路改善DPN 大鼠坐骨神经氧化应激损伤。

目的 本研究旨在探讨联合检测中性粒细胞和淋巴细胞比值（NLR）、单核细胞和淋巴细胞比值（MLR）、血小板和淋巴细胞比值（PLR）与癌胚抗原（CEA）在胃癌患者中的诊断价值。方法 回顾性收集2015 年1 月至2020 年9 月广西医科大学附属武鸣医院首次收治入院并经术后病理活检诊断为胃癌的209 例患者及同期进行健康体检的209 例健康人群的血常规、CEA 等指标进行分析。采用ROC 曲线分析NLR、MLR、PLR 和CEA 单独及联合检测对胃癌的诊断价值。另外比较胃癌不同特征分组间各个指标的连续变量。结果 胃癌患者NLR、MLR、PLR 及CEA 值均高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。NLR、MLR、PLR 及CEA 单独诊断胃癌的灵敏度分别为37%、60%、39%、43%，特异度分别为92%、88%、91%、78%，ROC 曲线下面积（AUC）分别为0.65、0.80、0.69、0.63。NLR、MLR、PLR 及CEA 联合检测灵敏度、特异度和AUC 分别上升至69%、88.00%、0.84。肿瘤有远处转移的胃癌患者NLR、MLR、PLR 值较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 NLR、MLR、PLR 及CEA 的联合检测在胃癌诊断中具有较高的灵敏度和特异度，可提高胃癌诊断的正确率，同时能预测肿瘤的迁移变化，有助于胃癌患者的早发现、早诊疗。

目的 探讨枣庄市妇幼保健院癫痫患儿服用抗癫痫药物后所致皮疹与人类白细胞抗原（HLA）基因的相关性，促进临床合理用药。方法 选取2019 年5 月至2023 年1 月枣庄市妇幼保健院收治的诊断为癫痫并服用芳香族抗癫痫药物的3 800 例患儿作为研究对象，根据患儿用药12 周内是否出现皮肤型药物不良反应，将患儿分为皮疹组（21 例）和耐受组（3 779 例未发生皮肤型药物不良反应的患儿中随机抽取100 例）。采用靶向测序技术对患儿HLA 基因进行全基因组测序。分析比较皮疹组、耐受组和一般人群间的HLA 基因型结果。结果 皮疹组和耐受组HLA-A*31∶01 和HLA-C*04∶01 基因阳性率比较，差异有统计学意义（OR=6.75，95%CI=1.47～30.99，P＜0.01；OR=5.44，95%CI=5.44～25.52，P＜0.05）。结论 HLA-A*31∶01 和HLA-C*04∶01 基因可能是芳香族抗癫痫药物诱发皮疹的风险等位基因。

 目的 探讨老年2 型糖尿病合并冠心病患者的心脏不良事件发生风险及其危险因素。方法 采用简单随机抽样法选取2019 年1 月至2022 年12 月上饶市人民医院收治的182 例老年2 型糖尿病合并冠心病患者为研究对象，按照有无发生心脏不良事件分为发生组（28 例）与未发生组（154 例）。对症治疗后出院随访90 d，记录患者心脏不良事件发生风险，收集并比较两组患者的一般临床资料、实验室指标、超声心电图（ECG）指标。采用多因素logistic 回归分析发生心脏不良事件的危险因素。结果 随访90 d，182 例2 型糖尿病合并冠心病患者中，28 例患者发生心脏不良事件，发生率为15.38%；不同心脏不良事件发生组左主干病变、糖化血红蛋白（HbA1c）、左房前后径（LAD）、左室射血分数（LVEF）、美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；多因素logistic 回归分析结果显示，左主干病变（β=2.321，OR=10.186，95%CI：2.464～42.100）、HbA1c（β=2.482，OR=11.968，95%CI：2.436～58.763）、LAD（β=3.183，OR=24.119，95%CI：6.989～83.239）、心功能分级（β=1.287，OR=3.622，95%CI：1.775～7.392）、C 型病变（β=3.254，OR=25.894，95%CI：7.285～92.303）为2 型糖尿病合并冠心病患者心脏不良事件发生的危险因素。结论 左主干病变、HbA1c、LAD、LVEF、心功能分级、C 型病变为2 型糖尿病合并冠心病患者心脏不良事件发生的危险因素。

目的 探讨董氏奇穴联合常规康复治疗在神经根型颈椎病患者中的应用效果。方法 选取赣州市立医院2022 年8 月至2023 年7 月收治的72 例神经根型颈椎病患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组（36 例）和对照组（36 例）。对照组采用常规康复治疗方案，观察组在常规康复治疗方案的基础上采用董氏奇穴治疗。比较两组患者的疼痛情况、颈椎功能、椎动脉血流情况、生活质量及临床疗效。结果 两组患者治疗前的疼痛情况评分、颈椎功能评分、椎动脉血流速度、血流量，以及生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组治疗后的疼痛情况得分及颈椎功能评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后的椎动脉血流速度快于对照组，血流量大于对照组，生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 董氏奇穴联合常规康复治疗可有效减轻神经根型颈椎病患者的疼痛，并改善颈椎功能，提升生活质量及临床疗效。

目的 探讨宫颈高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染湿毒蕴结证患者应用自拟健脾除湿止带方联合干扰素治疗的效果。方法 选取2020 年6 月至2022 年6 月江西省九江市中医医院收治的100 例宫颈高危型HPV 感染患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（50 例）和观察组（50 例）。对照组采用人干扰素α2b 阴道泡腾片治疗，观察组采用人干扰素α2b 阴道泡腾片+自拟健脾除湿止带方治疗，均连续治疗3 个月经周期。比较两组临床疗效、中医（TCM）证候积分、HPV 转阴率和不良反应总发生率。结果 观察组临床总有效率高于对照组，HPV转阴率高于对照组，观察组治疗后中医证候积分低于本组治疗前，且观察组治疗后中医证候积分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 宫颈高危型HPV 感染湿毒蕴结证患者应用自拟健脾除湿止带方联合干扰素治疗可提高HPV 转阴率，改善患者病情，效果显著，安全性好，值得借鉴。

[关键词] 

目的 探讨眼球运动配合耳穴压豆+眼周按摩在儿童假性近视中的应用效果。方法 选取2021 年5 月至2023 年5 月新余市妇幼保健院收治的80 例假性近视患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为联合组（40 例）和常规组（40 例）。常规组提供眼周按摩干预，联合组在常规组基础上加用眼球运动配合耳穴压豆干预。比较两组干预前后的裸眼视力、屈光度、眼轴长度、眼调节功能（眼调节幅度、调节灵敏度）、视疲劳与生活质量情况[视觉训练视光师学会生存质量量表(COVD-QOL)]。结果 干预后，两组的裸眼视力评分均低于本组干预前，且联合组裸眼视力评分低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后，两组的屈光度、眼轴长度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组的眼调节幅度、调节灵敏度、COVD-QOL 评分均高于本组干预前，且联合组眼调节幅度、调节灵敏度、COVD-QOL 评分均高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 眼球运动配合耳穴压豆+眼周按摩干预有助于提升假性近视患儿的裸眼视力、调节幅度及调节灵敏度，优化视觉质量。

目的 探讨胸腔镜手术后中重度疼痛患者实施胸椎旁神经阻滞（TPVB）治疗的临床效果。方法 选取2020 年4 月至2022 年4 月新余市人民医院收治的72 例胸腔镜术后中重度疼痛患者作为研究对象，采用入院号机械抽样随机法将其分为对照组与观察组（各组36 例）。对照组采用舒芬太尼治疗，观察组采用超声引导TPVB 治疗。比较两组的疼痛评分、术后生命体征、舒芬太尼用量和麻醉苏醒期停留时间、疼痛和炎症因子水平、不良反应发生率。结果 观察组术后1、8、24、48 h 的静息状态、活动状态下视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后1 h 的血氧饱和度高于对照组，收缩压、舒张压低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组与对照组术后1 h 的心率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组的舒芬太尼用量低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组与对照组的麻醉苏醒室停留时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术后48 h 的白细胞介素、前列腺素水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组与对照组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在胸腔镜手术后中重度疼痛患者实施TPVB 治疗，可显著缓解患者术后急性疼痛，且减少阿片类药物的使用量，平稳度过疼痛期。

目的 分析七氟醚复合艾司氯胺酮在腔镜下患儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中的应用效果。方法 选取2021 年3 月至2022 年7 月江西省儿童医院收治的82 例腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的患儿为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（41 例）与观察组（41 例）。对照组采用丙泊酚复合艾司氯胺酮麻醉，观察组采用七氟醚复合艾司氯胺酮麻醉。比较两组各时间点血流动力学变化、术后恢复情况、术后躁动、恶心等发生情况。结果 麻醉后5 min（T1）、手术5 min（T2）、术毕（T3）时刻观察组平均动脉压、心率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组艾司氯胺酮用量、麻醉时间及苏醒时间均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 行腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术患儿应用七氟醚复合艾司氯胺酮麻醉处理效果更佳，对患儿的血压、心率等影响较小，有利于血流动力学的稳定，缩短苏醒时间，并降低苏醒期躁动发生率，有较高应用价值。

慢性阻塞性肺疾病（COPD），是最常见的慢性气道疾病，在我国高发，目前其发病机制尚不明确。COPD 作为一种心身疾病，在影响患者身心健康的同时，也会引起睡眠障碍。睡眠障碍作为COPD 患者常见的伴随症状，其发生率高，主要影响因素有疾病因素、环境因素、心理因素和治疗因素等。COPD 患者合并睡眠障碍，影响患者睡眠质量的同时，也带来了焦虑抑郁等情绪，影响患者的预后。近年来，越来越多的学者对COPD 伴睡眠障碍的患者进行研究，并且给予了相关干预，取得了一定的效果，其中主要包括心理干预、运动疗法、音乐疗法、一般疗法及中医治疗等。本文对近年来有关对COPD 伴睡眠障碍的研究现状进行综述，为相关医务工作者在今后面对此类患者的治疗及护理提供参考和新的思路。

香菊制剂是香菊片、香菊滴剂和香菊胶囊的统称，是同一验方研制的剂型不同的中成药，具有清热解毒、辛散祛风的功效，是耳鼻喉科常用药物之一。本文在前期文献研究的基础上，利用文献归纳法，对近年来香菊制剂的化学成分、药理活性以及在鼻窦炎、中耳炎中的临床应用疗效和用药护理等进行系统综述，香菊制剂中已鉴定化学成分137 种，主要为黄酮、苯丙素和有机酸等，其药理活性主要通过酚类、黄酮、生物碱和挥发油等化合物来发挥药效，进而表现出消炎、消肿和抗菌等功效；在临床应用方面，香菊制剂能联合多种治疗手段来提高鼻窦炎、中耳炎治疗的总有效率和显效率，具有安全性与有效性，且适当的用药护理干预可提高患者的治疗效果。本文系统阐述了香菊制剂在鼻窦炎和中耳炎治疗中的药效物质、药理活性及其临床使用情况，可为香菊制剂的临床应用推广提供科学依据。