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2020年 27卷 10期刊出日期：2020-04-08

论著放射与影像临床药学个案报道心血管疾病神经与精神疾病泌尿系统疾病骨科医学妇幼医学中医中药护理研究调查研究综述医疗管理内分泌研究外科医学

论著

	4	黄芪建中汤含药血清联合顺铂对人肺癌A549细胞增殖及E-cadherin、Snail1表达的影响
		王晓芳；于丹；刘春英
		目的研究黄芪建中汤含药血清联合顺铂对人肺癌A549 细胞的作用及其对E-cadherin、Snail1 表达的影响。方法黄芪建中汤含药血清联合不同浓度顺铂（0、2、4、8、16、32、64 μg/ml）培养A549 细胞株48 h，采用四唑盐比色（MTT）法检测细胞株的增殖抑制率，确定联合顺铂的最佳用药浓度。将A549 细胞株随机分为4 组，即空白组、中药组、顺铂组、联合组，依次用完全培养基、黄芪建中汤含药血清、顺铂、黄芪建中汤含药血清联合顺铂干预。各组细胞株培养48 h 后，进一步采用MTT 法检测各组细胞株的增殖抑制率。再通过免疫细胞化学法（IHC）、免疫蛋白印迹（WB）法检测各组细胞株E-cadherin、Snail1 蛋白的表达。最后通过实时荧光定量PCR（RT-PCR）法检测各组细胞株E-cadherin、Snail1 基因的表达。结果 MTT 法研究显示，联合用药时顺铂的最佳浓度为8 μg/ml；联合组A549 细胞株增殖抑制率高于顺铂组、中药组、空白组，差异有统计学意义（P＜0.05）。IHC 和WB 法研究显示，联合组A549 细胞株中的E-cadherin 蛋白表达水平高于顺铂组、中药组、空白组，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组A549 细胞株中的Snail1 蛋白表达水平低于顺铂组、中药组、空白组，差异有统计学意义（P＜0.05）。RT-PCR 法研究显示，联合组A549 细胞株中的E-cadherin 基因表达水平高于顺铂组、中药组、空白组，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组A549 细胞株中的Snail1 基因表达水平低于顺铂组、中药组、空白组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论黄芪建中汤含药血清联合顺铂能够抑制A549 细胞株的增殖，增强人肺癌A549 细胞株中E-cadherin 蛋白、基因的表达，并降低人肺癌A549 细胞株中Snail1 蛋白、基因的表达。
		2020 Vol. 27 (10): 4-8转12 [摘要] ( 71 ) HTML (52 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	9	CT引导下穿刺注射医用胶精准定位肺内异物的实验研究
		邓石龙；谢永伟；周顺楷；杨鲸蓉；陈骍驰；杨胜生
		目的建立CT 辅助下肺内置入金属导丝模拟巴马小型猪肺内异物的模型，探索该模型用于研究CT 引导下穿刺注射医用胶精准定位肺内异物后行胸腔镜下肺内异物取出术的可行性及安全性。方法选取4 只巴马小型猪，麻醉后CT 引导下在巴马小型猪的右侧肺内置入2 cm 金属导丝模拟肺内异物。CT 扫描确定异物位置后穿刺注射医用胶精准定位肺内异物，然后行胸腔镜下肺内异物取出术。结果 4 只巴马小型猪均成功建立CT 辅助定位肺内置入金属导丝模拟肺内异物的模型，操作时间6～9 min，平均（7.50±1.29）min；均CT 引导下穿刺注射医用胶，定位操作时间18～25 min，平均（21.25±2.99）min；定位后出现气胸1 只（25%），气胸量较小，未行处理，无血胸、肺栓塞等其他并发症。均完成胸腔镜下肺内异物取出术，手术时间46～93 min，平均（66.00±20.12）min；其中术中确定异物位置时间7～11 min，平均（8.75±1.71）min；解剖证实切开离体猪肺后，医用胶胶团位于肺内异物旁，胶团直径大小8～12 mm，平均（9.50±1.91）mm；胶团与肺内异物的距离9～13 mm，平均（11.00±1.83）mm；定位成功率为100%。结论建立CT 辅助定位肺内置入金属导丝模拟巴马小型猪肺内异物的模型，证实了该模型用于研究CT引导下穿刺注射医用胶精准定位异物、实施胸腔镜下肺内异物取出术是安全、可行的，为进一步临床应用奠定了基础。
		2020 Vol. 27 (10): 9-12 [摘要] ( 87 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	13	早期开颅手术治疗Hunt-Hess高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床效果
		谢飞; 刘红彬; 陈志远; 曾家良; 叶勇强; 郝建强; 刘欢
		目的探讨早期开颅手术治疗Hunt-Hess 高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床效果，总结早期手术治疗动脉瘤的临床经验。方法回顾性分析2013年7月～2017年12月我院收治的42 例Hunt-Hess 分级Ⅳ～Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料，按照手术时间不同将其分为早期手术组和延期手术组，早期手术组（≤72 h）26 例，延期手术组（＞72 h）16 例。统计两组患者术中脑肿胀发生情况，出院后采用格拉斯哥预后量表（GOS）评估两组患者的预后。结果早期手术组患者术中脑肿胀发生率高于延期手术组，差异有统计学意义（P＜0.05）。早期手术组患者的GOS 分级优于延期手术组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早期开颅手术治疗Hunt-Hess 高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的预后情况优于延期手术。
		2020 Vol. 27 (10): 13-16 [摘要] ( 82 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	17	清肺抑火胶囊镇咳、祛痰及平喘的药效学研究
		胡茜; 严钰锋; 林君; 赵超; 汪慧菁
		目的观察清肺抑火胶囊镇咳、祛痰及平喘的作用及其可能机制。方法选取清洁级ICR 小鼠进行镇咳及祛痰实验，选取健康豚鼠进行平喘实验，均随机分为模型组、清肺抑火胶囊剂量组及苯海拉明组。选用二氧化硫引咳法、酚红祛痰法、组胺引喘法等模型，观察清肺抑火胶囊的疗效；以葡聚糖硫酸钠（DSS）诱导A549 细胞炎性因子释放模型，探讨清肺抑火胶囊可能的作用机制。结果清肺抑火胶囊中、高剂量组及苯海拉明组小鼠的咳嗽潜伏期长于模型组和低剂量组，2 min 咳嗽次数少于模型组和低剂量组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；中、高剂量组小鼠的呼吸道酚红分泌量均高于模型组，差异有统计学意义（P＜0.05）；中、高剂量组的引喘潜伏期均长于模型组和低剂量组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在DSS 诱导的细胞炎症模型中，清肺抑火胶囊处理后中、高浓度组细胞培养上清液中的白细胞介素-1β（IL-1β）水平低于DSS 模型组和低浓度组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论清肺抑火胶囊具有明显的镇咳、祛痰、平喘作用，其作用机制可能与抗组胺作用及抑制炎性因子的释放有关。
		2020 Vol. 27 (10): 17-20 [摘要] ( 95 ) HTML (45 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

综述

	21	盆底功能障碍与腹盆腔生物动力学相关性研究
		朱茜
		盆底功能障碍为女性常见的一组妇科多发病，其主要病因是盆底支持组织薄弱，进而盆腔脏器移位而引起的盆腔器官位置或功能异常，近年来诸多研究者认识到盆底功能及功能障碍的发生与腹盆腔生物动力学有关。本文通过系统综述国内外相关研究资料，从女性盆底先天结构、整体功能方面以及盆底功能障碍相关因素，如先天遗传、腹盆腔手术、妊娠、分娩，阐述与腹盆腔生物动力学的相关关系，以期熟悉盆腹腔生物动力学，对深化盆底功能与功能障碍的认识、采取正确的治疗策略有重要作用。
		2020 Vol. 27 (10): 21-23 [摘要] ( 73 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	24	核因子κB与过氧化物酶体增殖物激活受体γ在类风湿性关节炎发病机制中的研究进展
		董建斌; 李金田; 张毅; 杨娜
		类风湿性关节炎（RA）是一种慢性、进行性、侵袭性、系统性、炎症性以累及周围关节为主的自身免疫病，特点是发病率高、致残率高。目前认为炎症反应是其发病的核心环节。在疾病过程中，炎症参与疾病每个阶段，导致血管异生进而血管翳增生、骨侵蚀和软骨破坏。过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPAR-γ）和核因子κB（NF-κB）抗炎、促炎机制的发现，PPAR-γ 可通过抑制NF-κB 途径诱导巨噬细胞的凋亡及NF-κB 和PPAR-γ 密切的关系为RA 的研究提供了新的方向。本文针对PPAR-γ 和NF-κB 的情况作一综述。
		2020 Vol. 27 (10): 24-27 [摘要] ( 87 ) HTML (42 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	28	呼出气一氧化氮检测对慢性阻塞性肺疾病临床意义的研究进展
		李智慧; 许林
		慢性阻塞性肺疾病（COPD）作为呼吸系统的常见疾病，具有较高的发病率及病死率，其实质是气道和肺组织的慢性炎症反应，因此，评价炎症反应程度对评估病情及指导治疗有着至关重要的作用，而目前常用的肺功能及COPD 综合评估在反映气道炎症方面都存在片面性。近年来，呼出气一氧化氮作为一种炎性指标在评估气道炎性方面的作用备受关注，目前被广泛应用于哮喘的诊疗中，但在COPD 诊治中的应用价值尚不明确。本文就呼出气一氧化氮检测对COPD 临床意义的研究进展作一综述。
		2020 Vol. 27 (10): 28-31 [摘要] ( 94 ) HTML (42 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	32	多原发肺癌诊断与治疗的研究进展
		马义祥; 商学谦; 赵虎
		多原发肺癌（MPLC）是肺癌中的一种少见类型。目前MPLC 主要依据肿瘤的病理类型、遗传学特点、影像学表现、出现的部位及临床症状等进行诊断，并采取以手术为主的多学科综合治疗。本文总结最新的文献进展，从MPLC 的流行病学特征、病因、诊断、鉴别诊断、治疗及预后等方面作一综述。
		2020 Vol. 27 (10): 32-35 [摘要] ( 79 ) HTML (41 KB) PDF (0 KB) ( 16 )

	36	手术患者压疮发生的危险因素及护理对策研究进展
		郭香玲
		手术压疮又被称为“压力性溃疡”，主要是由于术中无法移动患者体位，局部组织压力不能及时缓解而导致血液循环障碍、组织缺氧、缺血等，进而出现软组织坏死、溃烂，在老年手术患者中极为常见。手术压疮明显加重了患者心理以及生理不适感，具体表现为焦虑、担忧、惶恐以及严重的应激反应等，极易引发各种术后并发症。手术压疮影响了机体康复，降低了手术效果，延长了住院时间，增加了住院成本以及护理难度，现已引起临床高度重视。本文主要针对手术压疮的危险因素以及护理措施展开综述。
		2020 Vol. 27 (10): 36-39 [摘要] ( 77 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

心血管疾病

	40	胺碘酮与利多卡因治疗重症室性心律失常的效果比较
		龙军成
		目的比较胺碘酮与利多卡因治疗重症室性心律失常的效果。方法选取2017年2月～2019年2月我院心内科收治的62 例重症室性心律失常患者作为研究对象，并按照随机数字表法将所有患者分为对照组（n=31）和观察组（n=31）。对照组患者采用利多卡因进行治疗，观察组给予胺碘酮进行治疗。观察观察组和对照组患者的临床疗效、治疗前后心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）]及不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率为96.77%，高于对照组的67.74%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前的心功能指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后的LVEF、LVEDD、LVESD均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后的LVEF、LVEDD、LVESD 均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的不良反应总发生率为9.68%，低于对照组的35.48%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胺碘酮对于重症室性心律失常具有较好的临床疗效，能够有效改善患者的心功能指标，并且安全性更高，效果显著，值得在临床中广泛推广。
		2020 Vol. 27 (10): 40-42 [摘要] ( 84 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	43	阿托伐他汀联合阿司匹林治疗冠心病的临床效果
		王琦
		目的探讨阿托伐他汀联合阿司匹林治疗冠心病的效果。方法选取2018年1月～2019年1月我院收治的110 例冠心病患者作为研究对象，按照平均分类法分为对照组与观察组，每组各55 例。对照组患者采用阿司匹林治疗，观察组患者采用阿托伐他汀联合阿司匹林治疗。比较两组患者的治疗效果、血脂水平、心绞痛发作持续时间以及不良反应。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后的三酰甘油、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后的高密度脂蛋白胆固醇高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后的心绞痛发作持续时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用阿托伐他汀联合阿司匹林治疗冠心病，能够提高冠心病患者的临床效果，值得推广应用。
		2020 Vol. 27 (10): 43-45 [摘要] ( 84 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

	46	左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的临床效果
		张伟华; 邱伟林; 李志龙
		目的探讨左西孟旦治疗老年心力衰竭（CHF）的临床效果。方法选取2017年2月～2019年2月我院收治的72 例老年CHF 患者作为研究对象，根据随机数字表法将患者分为常规组及左西孟旦组，每组各36 例。常规组采用常规治疗，左西孟旦组采用常规治疗联合左西孟旦治疗。分析两组血清学指标、心脏结构及临床治疗效果。结果治疗12、24 周后，左西孟旦组患者的心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、内皮素-1（ET-1）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）及血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）低于常规组，一氧化氮（NO）、左室射血分数（LVEF）及类胰岛素生长因子-1（IGF-1）高于常规组（P＜0.05），差异均有统计学意义（P＜0.05）；左西孟旦组患者的治疗总有效率高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论左西孟旦可提高老年CHF 的临床疗效，具有着良好的应用效果。
		2020 Vol. 27 (10): 46-49 [摘要] ( 85 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	50	不同剂量他汀类药物在急性心肌梗死早期患者中的应用效果比较
		程乾堃
		目的比较不同剂量他汀类药物在急性心肌梗死早期患者中的应用效果。方法选取2017年10月～2019年1月我院收治的60 例急性心肌梗死早期患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为实验组和对照组，每组各30 例。实验组患者每天口服20 mg 瑞舒伐他汀进行治疗，对照组患者每天口服10 mg 瑞舒伐他汀治疗，两组患者均连续治疗6 个月。比较两组患者的治疗总有效率、血脂指标水平、C-反应蛋白水平、血压和不良反应情况。结果实验组患者的治疗总有效率为96.7%，高于对照组的73.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者治疗后的三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白及C-反应蛋白水平均低于对照组，高密度脂蛋白水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者治疗后的收缩压、舒张压均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采取20 mg/d 瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死早期患者，可以提高患者的临床效果，改善患者的血脂指标、C-反应蛋白水平，降低患者血压，减少不良反应的发生，安全性更高，值得临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (10): 50-52转59 [摘要] ( 78 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

神经与精神疾病

	53	小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者的临床效果
		黄昊；刘坤；周丹
		目的探讨小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者的临床效果。方法选取2017年7月～2019年4月我院收治的82 例高血压脑出血患者作为研究对象，根据数字奇偶法分为对照组（n=41）及实验组（n=41）。对照组患者采用传统手术方案，实验组患者采用小骨窗开颅手术方案。比较两组患者的总有效率、生活质量评分、术中失血量、切口长度、手术时长及住院时长。结果实验组患者的治疗总有效率（97.56%）高于对照组（80.49%），差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的认知功能、躯体功能、社会能力及角色功能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的术中失血量少于对照组，切口长度、手术时长以及住院时长均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高血压脑出血患者采用小骨窗开颅手术治疗，可以提高患者的治疗总有效率，改善患者的生活质量以及手术相关指标，促进患者生活能力的恢复及早期转归，值得临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (10): 53-55 [摘要] ( 82 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	56	基底动脉斑块参数与梗死体积的相关性研究
		卢鑫；杨印东；杨晓帆；陈兰娟；解金金；侯宗易
		目的应用高分辨磁共振血管壁成像技术测量脑干梗死患者梗死体积和基底动脉斑块参数，明确斑块参数与梗死体积的关系。方法收集2017年10月～2018年6月牡丹江医学院附属红旗医院临床初步诊断为脑干梗死的22 例患者，进行高分辨磁共振检查。在软件上测得梗死体积、最窄层面管腔面积、最窄层面血管面积、最大管壁厚度、最小管壁厚度，并计算出管壁面积、最窄层面斑块面积、狭窄率、重构指数、斑块负荷及偏心指数。分析各斑块参数与梗死体积之间的相关性。结果纳入分析22 例患者的梗死体积为（309.07±253.97）mm3。最窄层面管腔面积为（4.54±4.13）mm2，最窄层面血管面积为（15.60±8.04）mm2。管壁面积为（11.09±4.89）mm2，最窄层面斑块面积为（3.63±2.81）mm2。最大管壁厚度为（1.30±0.32）mm，最小管壁厚度为（0.60±0.22）mm，狭窄率为3%～88%。重构模式结果显示，7 例为阳性重构，9 例为阴性重构，6 例未见明显重构，阴性重构与阳性重构同样常见。以偏心模式为主，仅4 例表现为向心性模式。Pearson 相关性分析结果显示，梗死体积与狭窄率成正相关（r=0.45，P=0.04），与重构指数成负相关（r=-0.47，P=0.03）。结论 3.0 T 高分辨磁共振测量基底动脉斑块参数，可用于指导临床治疗及病情监测，有利于改善远期预后。
		2020 Vol. 27 (10): 56-59 [摘要] ( 78 ) HTML (41 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	60	喹硫平辅助治疗抑郁症睡眠障碍的临床效果
		朱福来；孙彬；李亚坤
		目的研究喹硫平辅助治疗抑郁症睡眠障碍的临床效果。方法选取2017年1月～2019年1月吉安市第三人民医院收治的99 例抑郁症伴睡眠障碍的住院患者作为研究对象，按照随机数字表法分为实验组（33 例，应用喹硫平治疗）、对照组1（33 例，应用右佐匹克隆治疗）和对照组2（33 例，应用阿普唑仑治疗）。比较三组患者治疗前后的抑郁情绪（汉密尔顿抑郁量表）、睡眠质量改善程度（匹兹堡睡眠质量指数量表）、不良反应（药物副反应量表）评分以及临床治疗效果。结果三组患者治疗前的抑郁情绪、睡眠质量及不良反应评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组患者的抑郁情绪、睡眠质量评分低于对照组1 和对照组2，差异有统计学意义（P＜0.05）；三组患者治疗后的不良反应评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组患者的临床治疗总有效率高于对照组1 和对照组2，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论喹硫平辅助治疗抑郁症睡眠障碍患者的效果显著，可积极改善患者的睡眠质量和抑郁情绪。
		2020 Vol. 27 (10): 60-62转70 [摘要] ( 117 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 15 )

	63	基于吞咽功能分级的安全吞咽管理应用于老年阿尔茨海默病进食困难患者的效果
		伍慧敏；邹细红；高景斌
		目的探讨基于吞咽功能分级的安全吞咽管理应用于老年阿尔茨海默病进食困难患者的效果。方法选取2016年5月～2018年7月我院收治的60 例老年阿尔茨海默病进食困难患者作为研究对象，采用简单随机化法将患者分为实验组（28 例）和对照组（32 例）。对照组患者给予常规饮食护理，实验组患者给予安全吞咽管理，根据藤氏吞咽障碍评价法评估患者吞咽障碍等级并给予相应等级的安全吞咽管理措施。比较两组患者干预前后的饮食效果、患者营养状况和进食呛咳情况。结果实验组患者干预后每餐进食时间短于对照组，每餐进食量、每餐饮水量均多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者干预后的血清前清蛋白、清蛋白、血红蛋白水平均高于对照组，三酰甘油水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的进食呛咳发生率（10.71%）低于对照组（31.25%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论基于吞咽功能分级的安全吞咽管理应用于老年阿尔茨海默病进食困难患者的效果较好，不但能够促进患者进食，改善患者的营养状况，还能降低进食呛咳的发生率。
		2020 Vol. 27 (10): 63-66 [摘要] ( 94 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	67	早期吞咽功能康复锻炼对急性脑梗死吞咽障碍患者的影响
		陈翔
		目的观察早期吞咽功能康复锻炼对急性脑梗死（ACI）吞咽障碍患者营养状况及日常生活活动能力（ADL）的影响。方法选取2018年2月～2019年6月我院收治的84 例ACI 吞咽障碍患者作为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组各42 例。对照组患者予以常规治疗方案，观察组患者在对照组的基础上予以早期吞咽功能康复训练，为期4 周。分别于干预前后评估两组患者的吞咽功能、营养状况及ADL 评分。结果观察组患者干预后的吞咽功能优于干预前，且优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者干预后的总蛋白（TP）、清蛋白（ALB）、三酰甘油（TG）水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者干预后的ADL 评分均高于干预前，且观察组患者干预后的ADL 评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规治疗方案中结合早期吞咽功能康复锻炼能够有效促进ACI 吞咽障碍患者吞咽功能的恢复，提高ADL 评分，并在一定程度上改善患者的营养状况，有利于病情的康复。
		2020 Vol. 27 (10): 67-70 [摘要] ( 92 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	71	早期脑梗死患者血清同型半胱氨酸的水平变化及意义
		徐昆明；李水彬；曹裕民；赖舒凡
		目的探讨早期脑梗死患者血清同型半胱氨酸的水平变化及意义。方法选取我院2019年1～6月收治的50 例早期脑梗死患者为观察组，选取同期在我院治疗的50 例非脑梗死人群为对照组，两组均行血清同型半胱氨酸（Hcy）水平测定；并根据脑梗死患者病情将其分为轻度组、中度组及重度组，比较三组患者Hcy 水平，并对三组患者神经功能缺损情况进行评估，分析Hcy 与神经功能缺损之间的关系。结果重度组、中度组患者的Hcy 水平、神经功能缺损评分均高于轻度组，差异有统计学意义（P＜0.05）；重度组患者的Hcy 水平、神经功能缺损评分均高于中度组，差异有统计学意义（P＜0.05）；且脑梗死患者Hcy 水平与临床神经功能缺损评分成正相关（r=0.81，P＜0.05）。结论血清同型半胱氨酸可为早期脑梗死诊断及病情程度评估、预后评估中发挥积极的参考价值，且与神经功能缺损有较大的相关性。
		2020 Vol. 27 (10): 71-73 [摘要] ( 99 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	74	天麻素注射液联合盐酸苯海拉明注射液在急性眩晕症患者中的应用效果
		潘永耀
		目的探讨天麻素注射液联合盐酸苯海拉明注射液在急性眩晕症患者中的应用效果。方法选取2018年6月～2019年6月我院急诊科收治的74 例急性眩晕症患者，按照就诊时间先后顺序分为观察组（n=37）和对照组（n=37）。对照组患者采用盐酸苯海拉明治疗，观察组患者采用天麻素注射液联合盐酸苯海拉明注射液治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后眩晕程度评分、眩晕改善时间、以及不良反应发生率。结果治疗后，观察组患者临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗1、2 d 后，观察组患者眩晕程度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组眩晕改善时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论天麻素注射液联合盐酸苯海拉明注射液治疗急性眩晕症效果显著，可有效改善患者眩晕，值得临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (10): 74-76 [摘要] ( 91 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

泌尿系统疾病

	77	根治性膀胱切除术联合回肠原位新膀胱术在膀胱癌患者中的应用
		余祖辉；陈丙辰；伍晓文；黄启明；林镇明
		目的研究根治性膀胱切除术联合回肠原位新膀胱术在膀胱癌患者中的应用效果。方法选取我院2017年7月～2018年5月收治的80 例膀胱癌患者为研究对象，按随机数字表法将患者分为试验组（40 例）和对照组（40 例）。给予对照组患者根治性膀胱切除术加乙状结肠原位新膀胱术，试验组患者给予根治性膀胱切除术加回肠原位新膀胱术。比较两组患者术后2、4 个月排尿期尿动力检查结果、患者术后膀胱充盈期尿动力检查结果、患者术后膀胱功能。结果试验组患者术后4 个月的排尿期最大腹压、最大逼尿肌压和最大膀胱内压高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者术后4 个月的充盈期膀胱顺应性高于对照组，膀胱基础压和膀胱充盈状态内压低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组术后4 个月的新膀胱容量、残余尿和最大尿流率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论回肠原位新膀胱术较乙状结肠原位新膀胱术应用于根治性膀胱切除术后更具优势，能有效促进患者术后膀胱顺应性、最大逼尿肌压，提高患者日夜间控尿率。
		2020 Vol. 27 (10): 77-79 [摘要] ( 93 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	80	X线定位下经皮肾微造瘘钬激光碎石治疗输尿管结石的临床效果
		黄军成；凌峰；莫方胜；陈浩贤；陈洪铭
		目的探讨X 线定位下经皮肾微造瘘钬激光碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法选择2012年1月～2019年1月我院收治的210 例输尿管结石患者作为研究对象，按照计算机随机抽样分组方法将其分为开放组（n=105）与碎石组（n=105）。开放组采用开放性手术取石治疗，碎石组运用X 线定位下经皮肾微造瘘钬激光碎石治疗，比较两组的结石清除效果、手术和术后恢复状况、并发症、生活质量状况。结果两组的术后1 个月结石完全清除率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。碎石组的术中出血量少于开放组，碎石组手术时间、术后住院时间短于开放组，碎石组术后并发症总发生率低于开放组，碎石组的术后2 周生活质量评分高于开放组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论输尿管结石实施X 线定位下经皮肾微造瘘钬激光碎石治疗可到达良好的结石清除效果，且创伤小，并发症少，恢复快，可改善预后。
		2020 Vol. 27 (10): 80-82转86 [摘要] ( 89 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

内分泌研究

	83	达格列净治疗初诊2型糖尿病的临床效果
		田睿
		目的探讨达格列净治疗初诊2 型糖尿病的临床有效性和安全性。方法选取2018年3月～2019年6月我院门诊治疗的70 例初诊2 型糖尿病患者作为研究对象，按照随机对照原则将患者分为观察组（36 例）和对照组（34 例）。观察组患者给予达格列净单药治疗，对照组患者给予二甲双胍单药治疗。比较两组患者治疗前后血糖指标[空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]、水平、体重指数（BMI）、血压[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]、血脂指标[总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）]、肝肾功能指标[丙氨酸氨基转移酶（AST）、天门冬氨酸氨基转移酶（ALT）、肌酐（Cr）]水平以及不良反应总发生率。结果治疗12 周后，两组患者的FBG、PBG、HbA1c、BMI均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗12 周后的FBG、PBG、HbA1c、BMI 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗12 周后，观察组患者的SBP、TC、TG 均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗12 周后的SBP 低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组均未发生明显的低血糖及过敏反应；观察组患者的不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论达格列净治疗初诊2 型糖尿病的降糖效果确切，同时还可改善多项代谢指标，无明显胃肠道反应，安全性高。
		2020 Vol. 27 (10): 83-86 [摘要] ( 100 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	87	围术期免服碘剂在甲状腺功能亢进症患者中的应用
		徐智慧；胡欢
		目的探讨围术期免服碘剂在甲状腺功能亢进症患者中的应用效果。方法选取2014年10月～2017年12月我院收治的78 例甲状腺功能亢进症患者作为研究对象，按照随机数字表方法分为对照组（n=39）和观察组（n=39）。对照组采用围术期口服碘剂的方法，观察组采用围术期免服碘剂的方法。比较两组患者的相关手术指标、治疗前后的血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）以及血清游离甲状腺素（FT4）水平、治疗后并发症的发生情况。结果两组的术中出血量、手术时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组治疗后的住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；经治疗后，两组患者FT3、FT4 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。经治疗后，观察组患者声嘶、暂时性甲状旁腺损伤以及甲状腺功能减退症状的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）以及甲状腺球蛋白抗体（TGAb）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；经治疗后，观察组患者TPOAb 以及TGAb 低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论甲状腺功能亢进症患者围术期免口服碘剂是可行的，其常规指标没有明显变化，且并发症得到了减少，值得推广应用。
		2020 Vol. 27 (10): 87-89转93 [摘要] ( 93 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	90	甘精胰岛素联合二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛功能及炎性因子水平的影响
		杨艳艳；李飞
		目的探讨甘精胰岛素联合二甲双胍对2 型糖尿病患者胰岛功能及炎性因子水平的影响。方法选取我院2018年6月～2019年5月收治的102 例2 型糖尿病患者作为研究对象，按照随机数字表法分为实验组（51 例）与参照组（51 例）。实验组采用甘精胰岛素+二甲双胍治疗，参照组采用精蛋白生物合成人胰岛素+甘精胰岛素治疗，比较两组治疗前后胰岛功能、炎性因子水平、血糖水平。结果两组治疗前C 肽、餐后C 肽、超敏C 反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白比较，差异无统计学的意义（P＞0.05）。实验组治疗后C 肽、餐后C 肽高于参照组，差异有统计学的意义（P＜0.05）。实验组的治疗后hs-CRP、TNF-α、空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白、不良反应总发生率低于参照组，差异有统计学的意义（P＜0.05）。结论 2 型糖尿病患者接受甘精胰岛素+二甲双胍方案治疗效果显著，同时能改善患者的胰岛功能、炎性因子水平、血糖水平，适于在2 型糖尿病患者治疗中应用、推广。
		2020 Vol. 27 (10): 90-93 [摘要] ( 72 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

外科医学

	94	吻合器痔上黏膜环切术联合超声刀治疗重度混合痔的临床效果
		刘可文；周浩；王贵明
		目的研究吻合器痔上黏膜环切术（PPH）联合超声刀治疗重度混合痔的临床效果。方法选取2018年6月～2019年5月我院收治的60 例重度混合痔患者作为研究对象，采用摸球法分为A、B、C 组，每组各20 例。A 组患者采用PPH 联合超声刀治疗，B 组患者采用PPH 联合电刀治疗，C 组患者采用PPH 联合传统切除治疗。比较三组患者的手术时间、术中出血量、创面愈合时间、术后24 h 疼痛评分及术后继发性出血、肛缘水肿、肛门狭窄等并发症的发生情况。结果 A 组患者的手术时间及创面愈合时间均短于B 组和C 组，术中出血量少于B 组和C 组，B组患者的手术时间及创面愈合时间均短于C 组，术中出血量少于C 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A 组患者术后24 h 疼痛评分低于B 组和C 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A 组患者的并发症总发生率低于B 组和C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PPH 联合超声刀治疗重度混合痔的临床效果显著，可有效控制术后并发症的发生风险及术中出血量，减少手术操作对机体健康造成的影响，具有较高的临床推广价值。
		2020 Vol. 27 (10): 94-96 [摘要] ( 68 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	97	外痔切除联合弹力线内痔套扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床效果
		吴卫国；吴雪晴；王志良
		目的探讨外痔切除联合弹力线内痔套扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床效果。方法选取2018年1～12月抚州市中医院收治的70 例Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者作为研究对象，采用电脑盲选法将其分为观察组（n=35）与对照组（n=35）。对照组患者采用混合痔外剥内扎术治疗，观察组患者采用外痔切除联合弹力线内痔套扎术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、相关症状评分、疾病复发率、并发症总发生率及治疗总有效率。结果观察组患者的手术时间、住院时间、创面愈合时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的术中出血量少于对照组，治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的疼痛、水肿、便血症状评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的疼痛、水肿、便血症状评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的并发症总发生率、疾病复发率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用外痔切除联合弹力线内痔套扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔，可明显改善或消除各项临床病症，提高手术治疗效率，且效果稳定，值得临床应用。
		2020 Vol. 27 (10): 97-100 [摘要] ( 66 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

骨科医学

	101	骨康方颗粒治疗老年性骨质疏松症的效果
		崔邦胜；陈棉智；吴嘉俊；刘炎芬
		目的探讨骨康方颗粒治疗老年性骨质疏松症的效果。方法选取2016年4月～2019年3月广州中医药大学顺德医院收治的60 例老年性骨质疏松症患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组（30 例）及对照组（30 例）。观察组患者服用钙片+阿法骨化醇+阿仑膦酸钠片+骨康方颗粒治疗，对照组患者服用钙片+阿法骨化醇+阿仑膦酸钠片治疗，两组患者同时治疗3 个月。观察两组患者的疼痛改善情况、不良反应发生情况，比较两组治疗前后的骨密度。结果观察组患者治疗后的疼痛改善总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前的骨密度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗3 个月后的骨密度均高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗3 个月后的骨密度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在治疗过程中未见严重不良反应。结论骨康方颗粒能够较好地缓解疼痛症状，同时有效提高患者的骨密度，可在临床上进行推广使用。
		2020 Vol. 27 (10): 101-104 [摘要] ( 75 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	105	单侧与双侧椎弓根钉内固定脊柱融合术在脊柱退行性疾病中的临床应用效果比较
		陈添和; 陈小虎; 郭强; 杨忠汉
		目的比较单侧与双侧椎弓根钉内固定脊柱融合术治疗脊柱退行性疾病的效果。方法选取2017年6月～2019年3月我院门诊收治的40 例符合脊柱退行性疾病诊断标准的患者作为研究对象，采用随机数字表法分为A组（20 例）和B 组（20 例）。A 组采用单侧置入椎弓根螺钉，B 组采用双侧置入椎弓根螺钉。比较两组患者的手术时长、出血量、住院时间、术后并发症，观察两组患者的腰部和腿部视觉模拟量表（VAS）评分以及功能障碍指数问卷表（ODI）评分变化情况。结果 A 组患者的手术时间、住院时间均短于B 组，出血量少于B 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的术后融合率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者的术后并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。另外，经过手术治疗后，两组患者的腰部、腿部VAS 评分以及ODI 评分均低于手术前，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者手术治疗后的腰部、腿部VAS 评分以及ODI 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论单侧与双侧椎弓根钉内固定脊柱融合术治疗脊柱退行性疾病在手术效果方面相近，但单侧椎弓根钉内固定法相对而言具有手术时间短、出血量少、住院时间短等优点，值得临床进一步研究应用。
		2020 Vol. 27 (10): 105-108 [摘要] ( 70 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	109	五点支撑式术后康复锻炼联合经皮球囊扩张椎体后凸成形术在骨质疏松脊柱压缩性骨折中的临床应用效果
		李炳根; 赵金亮
		目的探讨五点支撑式术后康复锻炼联合PKP 在骨质疏松脊柱压缩性骨折中的临床应用效果。方法选择湖南中医药大学脊柱外科和湖南省直中医院脊柱外科2017年11月～2019年7月收治的80 例骨质疏松压缩性骨折患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各40 例。对照组实施经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）治疗，观察组在对照组的基础上实施五点支撑式术后康复锻炼。出院后通过门诊随访1 个月，比较两组的伤椎椎体前缘高度与中柱高度、疼痛情况与活动能力，分析两组的10 m 步行耗时与连续5 次坐立位耗时，统计两组的临床治疗效果。结果观察组出院后1 个月的伤椎椎体前缘高度和中柱高度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组出院后1 个月的腰背部疼痛数字评分低于对照组，活动能力评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组出院后1 个月的步行10 m 耗时及完成连续5 次坐立位耗时均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的总有效率为95.0%，高于对照组的75.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对老年骨质疏松脊柱压缩性骨折PKP 术后患者进行五点支撑加强腰背肌功能锻炼，能有效提高伤椎解剖结构恢复，缓解疼痛，提高生活运动能力，进而提高临床治疗效果。
		2020 Vol. 27 (10): 109-112 [摘要] ( 67 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

妇幼医学

	113	乙型肝炎病毒DNA含量对妊娠结局的影响
		贾利红; 赵晓玲; 曹丹丹; 王素梅
		目的研究分析乙型肝炎病毒DNA 含量对妊娠结局的影响。方法选取2017年1月～2019年1月惠州市妇幼保健计划生育服务中心产科检测出乙肝病毒（HBV）的270 例产妇作为研究对象，记录270 例产妇乙肝病毒的DNA 含量。按照HBV-DNA 含量的高低分为三组，分别为：A 组（HBV-DNA＞1×106 copies/m，n=94），B 组（5×102 copies/ml≤HBV-DNA≤1×106 copies/ml，n=86）和C 组（HBV-DNA＜5×102 copies/ml，n=90）。比较三组产妇的妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎膜早破、产后出血等并发症的发生情况，总结HBV-DNA 含量对产妇的不良影响；比较三组新生儿早产、新生儿窒息、低体重儿、死胎等发生情况，总结HBV-DNA 含量对围生儿的不良影响。结果 A组的妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎膜早破、产后出血等并发症发生率高于B 组和C 组，B 组的妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎膜早破、产后出血等并发症发生率高于C 组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。A 组的新生儿早产、新生儿窒息、低体重儿发生率高于B 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A 组的新生儿早产、新生儿窒息、低体重儿发生率高于C 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；B、C 两组的新生儿早产、新生儿窒息、低体重儿发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。A、B、C 三组的死胎发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论乙型肝炎病毒的DNA 含量增高，产妇的妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎膜早破、产后出血等并发症发生率随之升高，新生儿早产、新生儿窒息、低体重儿等发生率也升高，对妊娠结局造成的不良影响增大。
		2020 Vol. 27 (10): 113-116 [摘要] ( 70 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

	117	宫腔球囊压迫止血法治疗产妇产后出血的临床效果
		苏月婷; 张源凤; 刘怡雪
		目的探讨宫腔球囊压迫止血法治疗产妇产后出血的临床效果。方法选取2017年8月～2018年12月我院收治的56 例产后出血产妇作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=28 例）和观察组（n=28 例）。对照组采用宫腔内填塞纱布止血，观察组采用宫腔球囊压迫止血，比较两组的宫腔内填塞治疗时间、止血有效率、子宫动脉结扎率、术后并发症发生率、产后24 h 出血量、止血时间、血红蛋白、术后下床活动时间和住院时间。结果观察组宫腔内填塞治疗时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组止血有效率高于对照组，子宫动脉结扎率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组产后24 h 出血量少于对照组，且止血时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后血红蛋白水平高于对照组，且术后下床活动时间和住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论采用宫腔球囊压迫止血法治疗产妇产后出血的效果显著，可缩短操作时间，提高止血有效率，且并发症发生率更低，值得临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (10): 117-119 [摘要] ( 86 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	120	宫颈球囊联合催产素在瘢痕子宫中期妊娠引产中的应用效果及安全性评价
		陈海菊
		目的探讨宫颈球囊联合催产素在瘢痕子宫中期妊娠引产中的应用效果及安全性。方法选取我院2016年1月～2019年9月收治的100 例瘢痕子宫中期妊娠引产患者作为研究对象，按照随机数字表法分为A 组（50 例）与B 组（50 例）。A 组采用宫颈球囊联合催产素方法，B 组采用口服米非司酮配伍米索前列醇方法。比较两组的引产时间、引产成功率、胎盘胎膜残留率、产后出血量、不良反应发生情况。结果 A 组引产时间短于B 组，A 组的引产成功率高于B 组，A 组胎盘胎膜残留率低于B 组，A 组产后出血量少于B 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论宫颈球囊联合催产素在瘢痕子宫中期妊娠引产中具有一定的应用效果，安全有效，值得临床进一步应用以及推广。
		2020 Vol. 27 (10): 120-122转126 [摘要] ( 67 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	123	超声刀止血在卵巢囊肿手术中的应用效果
		刘建；胡红波；廖宗敏
		目的探讨超声刀止血在卵巢囊肿手术中的应用效果。方法选取2016年1月～2017年3月我院拟实施腹腔镜卵巢囊肿剔除术的200 例卵巢囊肿患者，采用随机数字表法分为试验组和对照组，每组各100 例。试验组术中采用超声刀止血，对照组术中采用单极电凝止血，比较两组术前、术后1 个月的血清雌激素（E2）、促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、孕酮（P）、睾酮（T）、卵巢动脉峰值血流速度（PSV）、卵巢截面积、窦卵泡数目（AFC）。结果术前，两组的血清E2、FSH、LH、P、T 水平、PSV、卵巢截面积、AFC 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后1 个月，试验组血清FSH、LH、P、E2 水平低于对照组，T 水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），试验组PSV、AFC 高于对照组，卵巢截面积低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论卵巢囊肿术中用超声刀止血较电凝止血对卵巢功能影响更小，更利于保护患者的卵巢功能。
		2020 Vol. 27 (10): 123-126 [摘要] ( 74 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	127	单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘膜积液的临床效果
		张家德；胡小华；钟陈；张平锋
		目的探讨单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘膜积液的临床效果。方法选取2015年4月～2018年4月在我院治疗的900 例小儿鞘膜积液患儿，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各450 例。对照组采用传统鞘状突高位结扎术，观察组采用单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术，比较两组的各项手术指标、并发症发生情况。结果两组手术均顺利完成，手术成功率为100%，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组手术时间、术中出血量比较，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组胃肠功能恢复时间、住院时间短于对照组，术后视觉模拟量表（VAS）评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论单孔腹腔镜治疗小儿鞘膜积液的效果确切，创伤小，术后恢复快，并发症发生率低，具有较高的有效性及安全性。
		2020 Vol. 27 (10): 127-129 [摘要] ( 62 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	130	超声引导射频消融联合米非司酮治疗子宫腺肌症的临床效果
		薛杰韬; 陈燕; 冼小燕; 王楚; 林太妹
		目的探讨超声引导射频消融(RFA)联合米非司酮治疗子宫腺肌症的临床效果。方法选取2018年1月～2019年5月我院收治的100 例子宫腺肌症患者作为研究对象，根据随机数字表法分为手术非药物治疗组和手术联合药物治疗组，每组各50 例。手术非药物治疗组RFA 治疗后不使用药物治疗，手术联合药物治疗组则实施RFA 治疗后联合米非司酮治疗。比较两组的治疗效果、治疗前后的月经量、治疗前后的子宫体积及并发症发生率。结果手术联合药物治疗组治疗总有效率高于手术非药物治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组的子宫体积比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组的子宫体积小于治疗前，手术联合药物治疗组子宫体积小于手术非药物治疗组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组月经量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组月经量少于治疗前，手术联合药物治疗组月经量少于手术非药物治疗组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。手术联合药物治疗组并发症总发生率为2%（1/50），低于手术非药物治疗组的18%（9/50），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论子宫腺肌症用RFA 联合米非司酮的效果确切，可获得理想效果，减少月经量和缩小子宫体积，减少并发症的发生。
		2020 Vol. 27 (10): 130-132 [摘要] ( 72 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	133	小儿复方氨基酸注射液联合消旋卡多曲颗粒治疗轮状病毒肠炎患儿的临床效果
		吴元芳; 黄惠仪; 余淑娟
		目的研究小儿复方氨基酸注射液（18AA-Ⅱ）联合消旋卡多曲颗粒治疗轮状病毒肠炎患儿的临床效果。方法选取2017年3月～2018年1月我院收治的150 例轮状病毒肠炎患儿为研究对象，按随机数字表法将其分为试验组（n=75）和对照组（n=75）。对照组采用常规抗炎抗病毒补液治疗，试验组在对照组的基础上采用18AA-Ⅱ联合消旋卡多曲颗粒治疗。比较两组的临床治疗效果、临床症状改善时间及不同时间血清C 反应蛋白（CRP）水平。结果治疗后，试验组临床总有效率为90.67%，高于对照组的76.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组纠正脱水时间、止泻时间、退热时间和止吐时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；试验组治疗后24、48、72 h CRP 水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 18AA-Ⅱ联合消旋卡多曲颗粒治疗轮状病毒肠炎患儿的临床效果好，可缩短患儿症状缓解时间，增强抗炎效果。
		2020 Vol. 27 (10): 133-135 [摘要] ( 75 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	136	酪酸梭菌肠球菌三联活菌片辅助喜炎平注射液治疗小儿肺炎继发性腹泻的临床效果
		赖志飞
		目的探讨酪酸梭菌肠球菌三联活菌片辅助喜炎平注射液治疗小儿肺炎继发性腹泻的临床效果。方法选取2017年1月～2019年1月在我院住院治疗的肺炎继发性腹泻50 例患儿，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组各25 例。对照组单用喜炎平注射液，研究组在对照组基础上联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌片。比较两组症状改善时间、住院时间、临床治疗有效率及餐前胰高血糖素（Glu）、胃动素（MTL）及血管活性肠肽（VIP）水平。结果研究组退热时间、止泻时间、脱水纠正时间均短于对照组（P＜0.05），研究组住院时间短于对照组（P＜0.05）。两组治疗后Glu、MTL 及VIP 水平低于治疗前，且研究组Glu、MTL 及VIP 水平水平低于对照组（P＜0.05）。研究组的治疗效果优于对照组（U=2.02，P＜0.05），但两组总有效率比较，差异无统计学意义（χ2=3.39，P＞0.05）。结论酪酸梭菌肠球菌三联活菌片辅助喜炎平注射液治疗小儿肺炎继发性腹泻能改善临床症状，缩短治疗时间，降低胃肠激素水平，提高治疗效果，值得临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (10): 136-138 [摘要] ( 83 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	139	腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者内分泌及性功能的影响
		邓新; 潘晓萌
		目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者内分泌及性功能的影响。方法选取2017年1月～2018年6月我院收治的子宫肌瘤子宫增大＞10 周孕龄需行子宫肌瘤剥除术80 例患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各40 例。对照组实施常规开腹手术，观察组实施腹腔镜下子宫肌瘤剥除术，比较两组术后1年自然妊娠与子宫肌瘤复发情况、性功能和性激素水平变化情况。结果观察组术后1年自然妊娠率高于对照组（P＜0.05）；术后1年，观察组性功能指标女性性生活质量标准量表（FSFI）各分项得分及总分高于对照组（P＜0.05），术后1年月经第2 天基础激素水平，观察组血清雌二醇（E2）水平高于对照组，卵泡刺激素（FSH）水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，能有效促进术后妊娠，改善患者性功能，促进性激素水平恢复。
		2020 Vol. 27 (10): 139-141 [摘要] ( 71 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	142	双歧杆菌三联活菌联合温盐水灌肠治疗早产儿喂养不耐受的效果
		孙秀英; 付聪
		目的探讨双歧杆菌三联活菌联合温盐水灌肠治疗早产儿喂养不耐受的效果。方法选取我院2018年8月～2019年8月收治的84 例确诊为喂养不耐受的早产儿作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（42 例）和对照组（42 例）。对照组采用双歧杆菌三联活菌治疗，观察组采用双歧杆菌三联活菌联合温盐水灌肠治疗。比较两组治疗后喂养不耐受情况、胎便排完日龄、体重增长情况、达全奶量喂养日龄及不良反应发生情况。结果观察组出生后72 h、15 d 喂养不耐受总发生率低于对照组；观察组胎便排完日龄、达全奶量喂养日龄短于对照组；观察组出生后体重增长大于对照组（P＜0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论双歧杆菌三联活菌联合温盐水灌肠应用于喂养不耐受早产儿中，有利于改善喂养不耐受情况，缩短胎便排完时间以及奶量喂养时间，值得临床推广。
		2020 Vol. 27 (10): 142-144 [摘要] ( 71 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 19 )

	145	黄体酮联合地屈孕酮治疗先兆流产的效果
		区嘉敏
		目的探讨黄体酮联合地屈孕酮治疗先兆流产的效果。方法选取本院2018年7月～2019年7月收治的60例先兆流产患者作为研究对象，按照奇偶分组法分为参照组（30 例）与观察组（30 例）。参照组采用黄体酮治疗，观察组采用黄体酮联合地屈孕酮治疗。比较两组的人绒毛膜促性腺激素及孕酮水平、症状缓解以及消失时间、临床疗效、不良反应情况。结果经治疗后，两组的人绒毛膜促性腺激素、孕酮水平均高于治疗前，且观察组的人绒毛膜促性腺激素、孕酮水平高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的症状缓解、消失时间均短于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的临床治疗总有效率（96.67%）高于参照组（76.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论黄体酮联合地屈孕酮用于治疗先兆流产患者，可改善人绒毛膜促性腺激素、孕酮水平，缩短症状缓解时间以及症状消失时间，且不良反应少，临床效率较高，对病情的康复具有促进作用。
		2020 Vol. 27 (10): 145-147 [摘要] ( 82 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

放射与影像

	148	彩色多普勒超声检查在下肢深静脉血栓诊断中的应用价值
		梁政巧；奚嘉婧；陈香洁
		目的分析和探讨彩色多普勒超声检查在诊断下肢深静脉血栓中的临床应用价值。方法选取2017年3月～2019年3月我院23 例下肢深静脉血栓患者的临床资料进行回顾性分析，定义为观察组。同期选取23 例健康人作为对照组。两组研究对象均采用彩色多普勒超声检查，以静脉造影结果作为下肢静脉血栓诊断的“金标准”。观察和比较两组研究对象的各下肢静脉[双侧股总静脉（CFV）、股浅静脉（SFV）、腘静脉（POV）、胫后静脉（PTV）、内侧腓肠静脉（MGV）]内径；比较两组研究对象的CFV、SFV、POV 彩色多普勒血流显像（CDFI）值；记录观察组患者的诊断准确率、灵敏度；观察和比较两组研究对象的下肢静脉血流情况（收缩期峰值流速、舒张末期流速及阻力指数）。结果观察组患者的CFV 内径、SFV 内径、POV 内径、PTV 内径、MGV 内径高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的CFV CDFI 值、SFV CDFI 值、POV CDFI 值均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的诊断准确率为91.30%，灵敏度为90.91%。观察组患者的收缩期峰值流速、舒张末期流速高于对照组，阻力指数低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论彩色多普勒超声是诊断下肢深静脉血栓的有效方法，能够检测下肢静脉内径、CDFI 值等，且有较高的诊断准确率及灵敏度，能够为临床诊断及后续治疗提供依据，适合普及。
		2020 Vol. 27 (10): 148-150转154 [摘要] ( 73 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	151	彩色多普勒超声在肝硬化诊断中的应用价值
		陈清；熊美娥；刘蓉
		目的探讨彩色多普勒超声在肝硬化诊断中的应用价值。方法选取2017年6月～2019年6月在我院接受诊治的50 例疑似肝硬化患者作为研究对象，患者均接受彩色多普勒超声、磁共振成像（MRI）诊断。以病理活检为金标准，比较分析彩色多普勒超声、MRI 诊断肝硬化的准确度、灵敏度、特异度。结果病理活检检出肝硬化48 例，彩色多普勒超声检出肝硬化46 例，MRI 检出肝硬化48 例；彩色多普勒超声、MRI 与病理活检诊断结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。彩色多普勒超声与MRI 诊断的准确度、灵敏度及特异度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论彩色多普勒超声在肝硬化诊断中有显著价值，能够评价患者门静脉及其分支血流动力学改变、径线，并对肝硬化损伤程度进行判断。
		2020 Vol. 27 (10): 151-154 [摘要] ( 63 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

临床药学

	155	布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗老年慢性阻塞性肺炎的临床效果
		陈明弟；成明建；黄小霞
		目的分析老年慢性阻塞性肺炎患者使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗的效果及依从性。方法选取2017年5月～2018年4月于我院接受治疗的134 例老年慢性阻塞性肺炎患者作为研究对象，采用奇偶分组法将其分为对照组（n=67）和观察组（n=67）。对照组患者采用常规治疗，观察组患者在对照组的基础上采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗。比较两组患者的临床疗效、哮喘症状积分、最大呼气峰流速（PEF）占预计值占比、依从性和不良反应发生情况。结果观察组患者的临床治疗总有效率（97.01%）高于对照组（85.07%），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后的哮喘症状积分低于本组治疗前，两组患者治疗后的PEF 占预计值占比高于本组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后的哮喘症状积分为（0.24±0.02）分，低于对照组的（0.41±0.04）分，观察组患者治疗后的PEF 占预计值占比为（97.22±9.46）%，高于对照组的（89.27±8.75）%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者在治疗期间的总依从率为98.51%，高于对照组（88.06%），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论老年慢性阻塞性肺炎患者使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗，效果较佳并具有较高的治疗依从性，治疗期间的不良反应较少，值得被推广应用。
		2020 Vol. 27 (10): 155-158 [摘要] ( 65 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	159	缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的效果及安全性
		孔苏南
		目的探讨缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的效果及安全性。方法选取2017年9月～2018年9月我院收治的107 例高血压患者作为研究对象，按照随机数字表法分为参照组（53 例）与研究组（54 例），参照组采用苯磺酸氨氯地平治疗，研究组采用缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后的血压水平及不良反应发生情况。结果研究组的总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的SBP、DBP 水平均低于治疗前，且研究组患者的SBP、DBP 水平低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的效果显著，可有效改善患者的SBP与DBP，且不良反应较少，值得推广应用。
		2020 Vol. 27 (10): 159-161 [摘要] ( 89 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

中医中药

	162	浮针疗法在项背肌筋膜炎治疗中的临床疗效分析
		胡千华; 李桂凤; 权建强; 胡志强
		目的评价浮针疗法在项背肌筋膜炎治疗中的应用效果。方法选取2018年7月～2019年6月上海市东方医院吉安医院收治的90 例项背肌筋膜炎患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为针灸组、浮针组和药物组，每组各30 例。针灸组患者采用针灸穴位针刺的治疗方式，浮针组患者采用浮针针刺方式和再灌注治疗方式，药物组患者服用塞来昔布治疗方式。比较三组患者的视觉模拟量表评分、压痛点评分等级及治疗总有效率。结果浮针组患者的视觉模拟量表评分低于药物组，差异有统计学意义（P＜0.05）。浮针组患者的视觉模拟量表评分低于针灸组，差异有统计学意义（P＜0.05）。针灸组患者的视觉模拟量表评分与药物组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。浮针组患者的压痛点评分等级情况优于针灸组和药物组，差异有统计学意义（P＜0.05）。针灸组与药物组患者的压痛点评分等级情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。浮针组患者的治疗总有效率高于针灸组，差异有统计学意义（P＜0.05）。浮针组患者的治疗总有效率高于药物组，差异有统计学意义（P＜0.05）。针灸组患者的治疗总有效率与药物组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论浮针疗法在项背肌筋膜炎治疗中存在良好效果，值得临床推广。
		2020 Vol. 27 (10): 162-165 [摘要] ( 74 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	166	甲钴胺联合黄芪桂枝汤治疗糖尿病足的效果
		郑美邻; 林瑞芳 ; 陈胜文
		目的探讨甲钴胺联合黄芪桂枝汤治疗糖尿病足的效果及对微炎症状态的影响。方法选择2018年1月～2019年3月我院收治的84 例糖尿病足患者为研究对象，根据随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组各42 例。对照组患者接受基础治疗及甲钴胺治疗，观察组在此基础上联合应用黄芪桂枝汤治疗，疗程为4 周。比较两组患者足部症状改善时间，临床疗效以及治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C 反应蛋白（hs-CRP）水平的变化。结果治疗后，观察组患者FPG、2 h PG及HbA1c 分别为（5.73±1.14）、（8.07±1.53）mmol/L、（6.21±0.84）%，低于对照组的（6.23±0.74）、（9.27±0.93）mmol/L、（6.92±0.62）%，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组患者血清TNF-α、hs-CRP 分别为（9.54±2.32）ng/L、（4.05±1.12）mg/L，低于对照组的（12.37±2.65）ng/L、（5.32±1.23）mg/L，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的足部肉芽组织存在时间及愈合时间分别为（4.97±1.17）、（18.94±3.79）d，均短于对照组的（6.25±1.42）、（23.79±5.05）d，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗总有效率为90.48%，高于对照组的78.57%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论黄芪桂枝汤治疗糖尿病足可以通过降低血糖、改善微炎症状态等机制发挥综合治疗作用，有效促进足部症状的改善。
		2020 Vol. 27 (10): 166-169 [摘要] ( 77 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	170	跌打风湿膏结合玻璃酸钠关节腔注射治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床效果
		李肆仁; 符朝程 ; 刘志军
		目的探讨跌打风湿膏结合玻璃酸钠关节腔注射治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床效果。方法选取2018年7月～2019年6月常德市第一中医医院收治的60 例风寒湿痹型膝骨关节炎患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（30 例）与治疗组（30 例）。对照组采用扶他林（双氯芬酸二乙胺乳胶剂）外搽结合玻璃酸钠关节腔注射治疗，治疗组采用跌打风湿膏外贴结合玻璃酸钠关节腔注射治疗。比较两组的膝关节疼痛评分、骨关节炎评分、临床治疗总有效率。结果治疗组膝关节疼痛视觉模拟量表（VAS）评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；治疗组西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）各因子评分和总分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论风寒湿痹型膝骨关节炎使用跌打风湿膏结合玻璃酸钠关节腔注射治疗，能够明显缓解疼痛，改善膝关节功能，具有祛风除湿、散寒止痛的作用。
		2020 Vol. 27 (10): 170-173 [摘要] ( 65 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

调查研究

	174	佛山市南海区群众院前急救知识、态度与行为的现状调查
		骆建文；吴国新；邓纯；蔡阳林；关紫云；吴智鑫
		目的探讨佛山市南海区群众院前急救知识、态度与行为的现状。方法以整群抽样方式选取2018年10月～2019年5月南海区的967 名群众，经问卷调查方式了解参与调查者的院前急救知识、态度与行为的现状。结果 967 名南海区群众的院前急救知识知晓率为72.80%，其中＞30～50 岁、医务工作者、警察以及大专以上学历人群对院前急救的知识知晓率较高。院前急救态度与行为评分分别为（33.32±2.65）、（26.49±2.09）分；不同年龄、职业、文化程度人群的院前急救态度及行为评分比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；＞30～40 岁人群的院前急救态度、行为评分最高，其次为＞20～30 岁和＞40～50 岁；医务工作者、警察院前急救态度、行为评分最高，而农民、工人院前急救态度、行为评分较低；博士研究生院前急救态度、行为评分最高，其次为本科、硕士研究生，小学学历院前急救态度、行为评分最低。结论南海区群众对院前急救知识的知晓率较高，态度相对积极且参与院前急救行为相对主动，其中农村地区、文化程度较低且年龄较小者院前急救知识、态度与行为偏差，需广泛开展院前急救知识普及和相关技能培训，并出台相关法律对施救者进行保护。
		2020 Vol. 27 (10): 174-176转181 [摘要] ( 61 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	177	深圳市龙华区中学生病理性网络使用影响因素分析
		杨伟康；罗碧云；薛志强
		目的了解深圳市龙华区中学生的病理性网络使用情况和影响因素，为该区的学校、家庭采取干预措施以预防和控制中学生病理性网络使用提供理论依据。方法用分层随机整群抽样方法抽取2016年11月深圳市龙华区的中学生进行问卷调查。分别用χ2 检验和Logistic 回归模型进行单因素和多因素的分析。结果 3445 名中学生病理性网络使用人数为266 人，检出率为7.7%。对父母的满意程度、上网的目的、有抑郁障碍和有焦虑性情绪障碍为中学生病理性网络使用的影响因素（P＜0.05），OR 值如下：对父母的满意程度中，不满意OR=4.011（95%CI：2.305～6.980）、非常不满意OR=4.874（95%CI：1.809～13.135）；上网主要目的中，玩游戏OR=8.208（95%CI：4.479～15.043）、聊天OR=3.301（95%CI：1.504～7.248）、娱乐OR=2.217（95%CI：1.178～4.173）；抑郁障碍OR=2.283（95%CI：1.604～3.629）和焦虑性情绪障碍OR=2.386（95%CI：1.699～3.352）。结论深圳市龙华区中学生病理性网络使用水平中等，中学生抑郁障碍、焦虑性情绪障碍、上网主要目的为玩游戏、聊天和娱乐是深圳市龙华区中学生病理性网络使用的危险因素，该区学校、家庭应该采取针对性的措施预防控制中学生病理性网络使用。
		2020 Vol. 27 (10): 177-181 [摘要] ( 59 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	182	我院456例严重药品不良反应回顾性分析
		苏进；易文燕；王世玉
		目的分析我院严重药品不良反应（ADR）发生的特点，为临床合理安全用药提供参考，减少药源性疾病的发生。方法对2014年1月～2018年12月我院的456 例严重ADR 报告进行汇总，分别从患者年龄、性别、累及器官、药品种类、给药途径及结果转归等方面进行统计分析。结果发生严重ADR 患者男女比例相当（1.05∶1），大多患者年龄在49 岁以上（＞49 岁），占比59.6%，发生时间大部分在用药7 d 内。报告例次最多的药品品种为抗肿瘤药物、抗结核药物和抗菌药物（分别占比59.98%、14.58%和13.11%），多为合并用药。给药途径以静脉滴注为主，临床表现以血液系统损害、肝胆系统及内分泌系统损害多见。结论应重视抗肿瘤药物、抗结核药物以及抗菌药物ADR 的监测，加强用药监护，做好预防措施，保障患者用药安全。
		2020 Vol. 27 (10): 182-184转188 [摘要] ( 70 ) HTML (29 KB) PDF (0 KB) ( 15 )

	185	2015～2018年云浮市成分血利用情况分析
		伍彩发；吴均英
		目的为了解云浮市成分血利用现状，分析2015年1月～2018年12月我市成分血制备量、供应量及库存情况。方法利用穿越系统中制备、成品库、出库信息等，统计分析2015年1月～2018年12月我站的红细胞类、血浆类、血小板类、冷沉淀类制备量、供应量及血浆类库存情况。结果 2015～2018年红细胞类、血浆类、血小板类、冷沉淀类使用率分别为94.17%、51.62%、97.62%、98.03%；冰冻血浆的使用率为11.39%，新鲜冰冻血浆使用率为9.55%，因脂血、渗漏、检验不合格等报废14 154.0 U，（新鲜）冰冻血浆库存量达60 814.5 U；病毒灭活（新鲜）冰冻血浆使用率＞85.00%，因脂血、渗漏、检验不合格等共报废4362.0 U，目前病毒灭活冰冻血浆库存量8924.5 U。结论通过系统统计分析，合理科学地制备血液成分，从而减少资源因过期报废或积压，合理利用富余血浆。
		2020 Vol. 27 (10): 185-188 [摘要] ( 61 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 16 )

	189	某院99例药品不良反应报告的回顾性分析
		林肖霞
		目的回顾性分析我院药品不良反应（ADR）的发生特点和规律，为临床合理用药和风险防范提供参考。方法收集2018年1月～2019年6月我院上报的99 例ADR，采用回顾性分析的方法，对ADR 报告的患者性别、年龄、给药途径、药品种类、ADR 累及器官/系统和临床表现、程度分级转归和关联性评价、联合用药等进行统计分析。结果 99 例ADR 报告中，女性多于男性，12 岁以下儿童和21～50 岁的患者ADR 发生率高；其中87 例（87.88%）为静脉给药；涉及药物主要为抗感染药和抗肿瘤药，构成比分别是50.51%、22.22%；临床表现以皮肤及其附件损害、血液系统损害为主；一般ADR 为64 例（64.65%），严重的ADR 为35 例（35.35%），主要为抗肿瘤药；联合用药引起的ADR 为28 例（28.28%）。结论 ADR 的发生与多种因素有关，临床上应加强特殊人群用药管理，静脉给药途径的ADR 监测、重点关注抗感染药和抗肿瘤药的使用。加强ADR 报告质量和管理制度，及时发现药品使用安全风险，保障公众用药安全，促进临床合理用药。
		2020 Vol. 27 (10): 189-192 [摘要] ( 72 ) HTML (42 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

医疗管理

	193	常规配置手术室器械使用频率调查与消毒供应室运行成本相关性研究
		刘素美；付红群
		目的探讨常规配置手术室器械使用频率与消毒供应室运行成本的相关性。方法选取2018年1月～2019年1月我院常规配置的100 个手术室器械包，每包40 件手术器械，共包含4000 件手术室器械，对4000 件无特殊情况的手术室器械进行使用频率调查，并分析其与消毒供应室运行成本的相关性。结果现有配置的100 个器械包内器械，平均单包内使用件数为28.45，平均单包内器械使用频率为71.13%；使用频率较高（＞70%）的器械为18 cm 弯血管钳、18 cm 组织钳、持针器、22 cm 组织剪、18 cm 线剪、腹壁拉钩、12.5 cm 有齿、4 号刀柄、无齿卵圆钳；消毒供应室运行总成本为（3 934 832.0±847 700.0）元；经Pearson 分析，手术室器械使用频率与消毒供应室运行成本成正相关（r=0.971，P=0.000）。结论手术室器械使用频率与消毒供应室运行成本成正相关，为避免造成医疗成本浪费，应合理配备手术室器械。
		2020 Vol. 27 (10): 193-196 [摘要] ( 58 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	197	供应室与手术室一体化运作在手术器械管理中的应用效果
		许永英；罗思敏
		目的分析供应室与手术室一体化运作在手术器械管理中的应用效果。方法我院于2017年1～12月对供应室和手术室实施一体化运作，比较该模式运作前后的手术室器械管理情况以及医护人员的工作时间。结果供应室和手术室实施一体化运作后，手术器械的清洗合格率、灭菌合格率均高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）；供应室和手术室实施一体化运作后，手术室工作时间、供应室工作时间均短于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）；供应室和手术室实施一体化运作后，工作人员的洗涤质量和包装质量评分均高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论供应室和手术室实施一体化运作，可以提高手术器械的管理质量，减少手术室工作人员的工作时间。
		2020 Vol. 27 (10): 197-199转203 [摘要] ( 77 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

个案报道

	200	睾丸混合性生殖细胞肿瘤1例报道并文献复习
		尤祥云；易成；喻俊峰；石阳升；单保华
		睾丸混合性生殖细胞肿瘤（TMGCT）是一种十分罕见且恶性程度较高的肿瘤，多是年轻人发病，症状隐匿，在临床中容易误诊及漏诊。现报道1 例TMGCT，并结合文献对该肿瘤的临床特征、诊断、治疗进行分析，以期提高对TMGCT 的全面认识，从而选择更合理的治疗方法，提高患者的生存率。
		2020 Vol. 27 (10): 200-203 [摘要] ( 55 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	204	体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏紧急救治急性大面积心肌梗死并发心脏骤停一例及文献复习
		丁荣明；钟高俊；温中毓；钟一鸣；谢东明；谢家和
		心肌梗死是临床常见的心血管疾病，具有发病率高、预后差特点。研究表明，合并严重心脏并发症是影响心肌梗死患者预后的重要因素。心脏骤停是心肌梗死的严重并发症之一，目前对其临床救治手段少，治疗效果差，死亡率高。本文报到运用体外膜肺氧合（ECMO）联合主动脉内球囊反搏（IABP）成功救治急性大面积心肌梗死并发心脏骤停患者1 例，以期研究结果可为心肌梗死并发心脏骤停等心脏病重症患者的临床救治提供借鉴。
		2020 Vol. 27 (10): 204-207 [摘要] ( 58 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

护理研究

	208	基于加速康复外科理念的专科化术前访视在腹腔镜肝切除患者中的应用
		田春梅；丁茹蕾；曾谷清
		目的探讨基于加速康复外科（ERAS）理念的专科化术前访视在腹腔镜肝切除患者中的应用效果。方法选取2018年1～12月在衡阳市某三级甲等医院行腹腔镜肝切除80 例患者，根据入院顺序编号随机分为试验组（n=40）和对照组（n=40）。对照组采用常规术前访视，试验组采用基于ERAS 腹腔镜肝切除理念的专科化术前访视，比较两组访视前后焦虑评分、术后手术室相关并发症的发生率和术后康复情况。结果试验组入手术室5 min 后焦虑评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组术后手术室相关并发症总发生率及中重度疼痛发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；试验组术后首次进食时间、下床活动时间、肛门排气时间、总住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论将基于ERAS 理念的专科化术前访视应用于腹腔镜肝切除患者，能有效缓解患者焦虑，减少手术应激，促进患者术后康复，缩短住院时间。
		2020 Vol. 27 (10): 208-211 [摘要] ( 67 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	212	同伴教育对接受光动力治疗的尖锐湿疣患者心理状态的影响
		郑霞；陶小华；帅词丹；樊庆庆
		目的探讨同伴教育对接受光动力治疗的尖锐湿疣（CA）患者心理状态的影响。方法选取2018年3月～2019年3月在我院门诊就诊的86 例接受光动力治疗CA 患者，采用简单随机抽样法将其分为观察组和对照组，每组各43 例。对照组施行常规护理，观察组在对照组的基础上采用同伴教育，两组均连续干预3 个月。干预后，记录两组治疗依从性；通过抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）来评估两组的心理状态。结果干预后，观察组治疗依从率（83.72%）高于对照组（65.12%），差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后，观察组SDS 及SAS 评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论同伴教育可进一步改善接受光动力治疗CA 患者的治疗依从性及心理状态。
		2020 Vol. 27 (10): 212-214 [摘要] ( 64 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 16 )

	215	个性化疼痛护理对急诊肾结石患者生理应激反应和疼痛程度的影响
		钟丽玲
		目的探讨个性化疼痛护理对急诊肾结石患者生理应激反应和疼痛程度的影响。方法选取2015年1～12月我院收治的60 例急诊肾结石患者，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组各30 例，对照组予以常规护理，研究组加以个性化疼痛护理。比较两组视觉模拟量表（VAS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分及术后血压、心率变化情况。结果两组干预前疼痛程度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后两组疼痛程度轻于干预前，且研究组轻于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组干预前的SAS、SDS、VAS、PSQI 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），干预后两组SAS、SDS、VAS、PSQI 评分低于干预前，且研究组SAS、SDS、VAS、PSQI 评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组术后心率、舒张压、收缩压均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急诊肾结石患者采用个性化疼痛护理可有效缓解患者疼痛程度，改善心理状态及睡眠质量，降低患者生理应激反应。
		2020 Vol. 27 (10): 215-217 [摘要] ( 66 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	218	需要层次论下的心理护理在肺癌放疗患者中的应用效果
		胡春毅
		目的探讨需要层次论下的心理护理对肺癌放疗患者自我效能、心理韧性的影响。方法回顾性分析2015年1月～2018年12月我院收治的80 例肺癌放疗患者的临床资料，根据护理方法不同将其分为干预组（n=45）和常规组（n=35）。干预组采用需要层次论指导心理护理，常规组采用常规心理护理。比较两组一般自我效能量表（GSES）、心理韧性量表（CD-RISC）、纽卡斯尔护理服务满意度量表（NSNA）评分。结果干预3 个月后，干预组GSES、CD-RISC 评分高于常规组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；干预组NSNA 的5 个维度（护士对自己的关注度、护士可交往性、专业知识储备、护理可及性及护理效率）评分高于常规组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论将需要层次论指导的心理护理用于肺癌放疗患者，对患者的自我效能、心理韧性均有积极影响，可提高其对护理工作的满意度。
		2020 Vol. 27 (10): 218-220转224 [摘要] ( 68 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

	221	个性化心理护理干预在电子支气管镜诊疗患者中的应用效果
		丁一梅
		目的分析个性化心理护理干预对电子支气管镜诊疗患者的效果。方法选取2017年10月～2019年1月在我院接受电子支气管镜诊疗60 例患者作为研究对象，采用盲选法将其分为对照组和研究组，每组各30 例。对照组采用常规护理，研究组采用基础护理+个性化心理护理干预。比较两组在诊疗前及诊疗后的生命体征变化、负面心理状况及不良反应。结果两组诊疗前、后的心率、收缩压及血氧饱和度比较，差异无统计学意义（P＞0.05），研究组诊疗中的心率、收缩压低于对照组，血氧饱和度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。对照组诊疗中心率、收缩压及血氧饱和度与本组诊疗前和诊疗后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组诊疗中、后的心率、收缩压及血氧饱和度与本组诊疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组诊疗前焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组诊疗后SAS、SDS 评分低于诊疗前，但差异无统计学意义（P＞0.05），研究组诊疗后的SAS、SDS 评分低于诊疗前和对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组在诊疗中出现不良反应的总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论个性化心理护理干预用于电子支气管镜患者诊疗，可明显改善患者负面情绪，减少躯体和心理应激反应，降低手术不良反应发生率，提高检查效果和护理质量，值得临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (10): 221-224 [摘要] ( 71 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	225	加速康复外科在腹腔镜肝癌切除术围术期康复护理中的应用效果
		巫娜；喻丹
		目的探讨加速康复外科（ERAS）在腹腔镜肝癌切除术围术期康复护理中的应用效果。方法选取2017年4月～2019年4月我院收治的120 例腹腔镜肝癌切除患者，按随机数字表法分为对照组（n=60）和观察组（n=60）。对照组采用常规护理，观察组采用ERAS 护理。比较两组术后恢复情况、肝功能指标、抑郁及焦虑程度。结果观察组术后首次肛门排气时间、下床时间、住院时间短于对照组（P＜0.05）；观察组护理干预后直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）水平低于对照组（P＜0.05）；观察组护理干预后血清清蛋白（ALB）水平高于对照组（P＜0.05）；观察组护理干预后抑郁及焦虑程度评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 ERAS 护理可缩短患者术后恢复时间、降低患者抑郁及焦虑程度、有效改善患者肝功能指标。
		2020 Vol. 27 (10): 225-227 [摘要] ( 75 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	228	综合性护理在妊娠合并外阴尖锐湿疣患者激光联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗中的应用效果
		王燕；王霞
		目的探讨综合性护理在妊娠合并外阴尖锐湿疣患者行激光联合5-氨基酮戊酸（ALA）光动力疗法治疗中的应用效果。方法选取2017年2月～2018年2月我院收治的100 例妊娠合并外阴尖锐湿疣患者作为研究对象，根据电脑随机法分为对照组和研究组，每组各50 例。对照组采用常规护理，研究组采用综合性护理。比较两组护理有效率、复发率、不良反应总发生率、生活质量评分和护理总满意度。结果两组的护理有效率、复发率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组护理总满意度、生活质量评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论激光联合ALA 光动力疗法治疗妊娠合并外阴尖锐湿疣患者，并配合综合性护理干预，可降低患者的不良反应总发生率，且患者对该护理模式满意度较高。
		2020 Vol. 27 (10): 228-230 [摘要] ( 69 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	231	催眠无痛暗示法在产妇无痛分娩中的应用效果
		郑月梅；黄伟嫦
		目的探讨催眠无痛暗示法在产妇无痛分娩中的应用效果。方法选取2017年7月～2018年12月我院收治的100 例无痛分娩的产妇作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组采用分娩常规护理，观察组在对照组基础上采用催眠无痛暗示法。比较两组分娩中视觉模拟量表（VAS）评分、分娩中各产程时间、产后出血量、新生儿结局及分娩方式。结果观察组第一、二、三产程的VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组第一、二、三产程短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组产后出血量少于对照组，胎儿窘迫率、新生儿窒息率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组剖宫产率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论催眠无痛暗示法应用产妇无痛分娩中，可减轻产妇分娩疼痛，缩短产程时间，减少产后出血，改善妊娠结局。
		2020 Vol. 27 (10): 231-233 [摘要] ( 75 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	234	优质护理干预在血站无偿献血者中的应用效果
		有红霞
		目的探讨优质护理干预在血站无偿献血者中的应用效果。方法选取2017年1月～2019年2月中山市中心血站接收的160 例无偿献血者，采用随机数字表法将其分为常规组（n=80 例）和干预组（n=80 例）.常规组采用常规护理，干预组采用优质护理干预，比较两组的疼痛感、血液报废率、献血反应与护理总满意度。结果干预组献血时出现疼痛感与血液报废率低于常规组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；干预组护理总满意度高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组献血反应总发生率低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理干预对血液质量的干预效果显著，可有效缓解无偿献血者疼痛感，降低献血反应发生率与血液报废率，值得推广。
		2020 Vol. 27 (10): 234-236 [摘要] ( 56 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 16 )

	237	人文关怀护理在阑尾炎手术患者中的应用效果
		吴文燕; 伍慕华
		目的探析人文关怀护理在阑尾炎手术患者中的应用效果。方法选取2017年2月～2019年6月我院收治的100 例阑尾炎手术患者作为研究对象，按照抽签法分为参照组（n=50）和实验组（n=50）。实验组采用人文关怀护理方法，参照组采用常规护理干预方法。比较两组的临床护理满意度、焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分、首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间。结果护理后实验组护理总满意度高于参照组，并发症总发生率、焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分低于参照组，首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间短于参照组，护理后两组焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分低于护理前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论将人文关怀护理于阑尾炎手术患者中利于降低疼痛程度，缩短各指标恢复时间。
		2020 Vol. 27 (10): 237-239 [摘要] ( 65 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	240	一线护士异常心电图波形培训在急性心肌梗死患者中的应用
		白艳梅
		目的探讨一线护士异常心电图（ECG）波形培训在急性心肌梗死（AMI）患者中的应用。方法选择2017年12月～2019年7月我院收治的80 例AMI 患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。对照组实施常规护理，观察组对护理人员重点实施异常（ECG）波形培训，比较两组识别心律失常时间及发病后住院时间，统计两组治疗期发现心律失常率，分析两组救治成功率。结果观察组识别心律失常时间和发病后住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组室颤、室性心动过速、房室传导阻滞发现率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组救治成功率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于AMI 后心律失常，提高护理人员识别率，能有效的缩短住院时间，提高对心律失常的发现率，而提高临床救治成功率。
		2020 Vol. 27 (10): 240-242 [摘要] ( 67 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	243	全方位护理干预在泌尿系统疾病合并糖尿病患者中的应用效果
		付雪莲；杨凯；黄勇翔；刘艳丛；关红英
		目的探讨护理干预对泌尿系统疾病合并糖尿病（DM）患者的效果。方法选取2018年6月～2019年5月我院接诊的62 例泌尿系统疾病合并DM 患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组各31例。对照组采用常规护理措施，研究组采用全方位护理干预，比较两组的护理服务满意度、焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评分、空腹及餐后2 h 血糖指标控制情况。结果研究组护理总满意度（93.55%）高于对照组（83.87%），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组干预前SAS、SDS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组干预后SAS、SDS 评分低于干预前，研究组干预后SAS、SDS 评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组干预后的各项生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组干预后空腹血糖、餐后2 h 血糖低于干预前，且研究组干预后空腹血糖、餐后2 h 血糖低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在泌尿系统疾病合并DM 患者全方位护理措施实施，能有效地帮助患者控制血糖指标、改善自身临床病症、缓解负面心理情绪，同时加深对健康保健知识的认知与掌握，使其在日常生活中通过自我控制来改善自身病情，提高生活质量，具有重要的意义。
		2020 Vol. 27 (10): 243-245转249 [摘要] ( 70 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	246	1例血浆置换治疗高三酰甘油血症性重症胰腺炎患者的护理
		李思蓉；王远杰；刘方久；刘华；何江；杜文武
		高三酰甘油血症（HTG）引起的重症胰腺炎在临床上较少见。近年来，发病率在人群中逐渐上升。患者高水平高三酰甘油严重影响着病情转归。通过对患者进行早期血浆置换并进行专科护理，旨在改善患者的病情转归，本文总结了其具体护理方法及体会，以期为促进专科护理在血浆置换治疗HTG 性重症胰腺炎的应用提供参考。
		2020 Vol. 27 (10): 246-249 [摘要] ( 69 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	250	个性化动态式延续护理模式在早期糖尿病肾病患者中的应用
		侯丽华；张晶；杨琦；王玉莹；祁莉娜
		目的探讨个性化动态式延续护理模式在早期糖尿病肾病（DN）患者中的应用。方法选取2018年5月～2019年4月我院收治的104 例早期DN 患者作为研究对象。按照患者的床位编号分为对照组（n=52）和观察组（n=52）。对照组采取常规护理方法，观察组采取个性化动态式延续护理模式护理干预。护理3 个月后，比较两组的自我管理评分、血压和血糖测量结果等。结果观察组护理3 个月后的自我管理评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理3 个月后的收缩压和舒张压低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理3 个月的空腹血糖和餐后2 h 血糖水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论采取个性化动态式延续护理模式对早期DN 患者护理干预，有效改善患者自我管理能力，稳定患者血压和血糖水平，护理效果显著。
		2020 Vol. 27 (10): 250- [摘要] ( 74 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

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