目的 观察膝关节骨性关节炎患者股骨髁负重区与非负重区软骨组织形态学的改变，从而探讨膝关节骨性关节炎软骨退变的病理过程。方法 选取2021 年8 月至2022 年9 月就诊于宁夏回族自治区人民医院行人工全膝关节置换术的56 例原发性膝骨性关节炎伴内翻畸形患者为研究对象，采集患者术中截取的股骨髁部分作为临床标本，将股骨髁磨损严重的关节软骨作为负重区（观察组），将股骨髁磨损较轻的关节软骨作为非负重区（对照组），进行HE 染色和番红O 染色，镜下观察观察组与对照组的组织病理形态；通过扫描电子显微镜观察对比观察组及对照组软骨表面的超微结构特征。结果 大体观察显示，观察组股骨髁软骨面缺损明显，粗糙欠平整，边缘形成了部分骨赘，软骨下骨可见松质骨硬化灶，对照组股骨髁软骨面光滑且平整，软骨表面色泽清亮、均匀，边缘无骨赘生成。HE 染色显示，观察组中软骨细胞数目大量减少，排列不整齐，细胞增生异常，成簇出现，对照组关节软骨基质染色均匀，软骨细胞数目正常，形态完整饱满，细胞核、细胞质清晰可见。番红O 染色显示，观察组中软骨细胞形态明显改变，软骨层纤维化，软骨基质淡染，对照组软骨细胞大小形态正常，排列较为整齐，软骨基质染色均匀，潮线正常；扫描电子显微镜观察：观察组关节软骨表面结构层次不清，可见大量大小不一的孔隙分布，胶原纤维不成形，正常软骨细胞极少见；对照组关节软骨表面相对平整，胶原纤维呈束且排列整齐，可见正常软骨细胞。结论 软骨细胞生理功能的正常发挥需要软骨细胞基质代谢水平的稳定，KOA 患者是由于多种原因引起软骨基质变化引起膝关节软骨退行性变。

目的 研究生育哺乳是否能够降低二甲基苯蒽（DMBA）诱导雌性SD 大鼠乳腺癌发生的概率。方法 采用随机数表法将40 只8 周龄雌性SD 处鼠随机分为未生育对照组和未生育DMBA 组各20 只，将80 只36 周龄雌性SD 处鼠随机分为生育未哺乳对照组、生育未哺乳DMBA 组、生育哺乳对照组、生育哺乳DMBA 组各20 只。未生育DMBA 组、生育未哺乳DMBA 组、生育哺乳DMBA 组给予10 mg/100 g DMBA 灌胃（两次给药间隔2 周）。未生育对照组、生育未哺乳对照组、生育哺乳对照组灌胃相同剂量的生理盐水作为平行对照，各组均正常饮食喂养。24 周后各组大鼠全部处死，解剖并观察乳腺，核仁组成区嗜银蛋白（AgNOR）染色并计数，检测增殖细胞核抗原（PCNA）、Ki-67、人类表皮生长因子受体2（C-erb B-2）、微小染色体维持蛋白（MCM）2 在大鼠乳腺上皮细胞中的表达，各组之间进行同期比较。结果 生育哺乳DMBA 组的发病率、潜伏期低于生育未哺乳DMBA 组、未生育DMBA组，差异有统计学意义（P＜0.001）。生育未哺乳DMBA 组的发病率、潜伏期低于未生育DMBA 组，差异有统计学意义（P＜0.001）。三组肿瘤直径比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。未生育DMBA 组、生育哺乳DMBA 组、生育未哺乳DMBA 组的AgNOR 计数、C-erb B-2、PCNA、Ki-67、MCM2 阳性表达率低于未生育对照组、生育未哺乳对照组、生育哺乳对照组，差异有统计学意义（P＜0.001）。生育哺乳DMBA 组、生育未哺乳DMBA 组的核仁组成区嗜银蛋白计数低于未生育DMBA 组，差异有统计学意义（P＜0.001）。生育哺乳DMBA 组的C-erb B-2、PCNA、Ki-67、MCM2 阳性表达率低于生育未哺乳DMBA 组、未生育DMBA 组，差异有统计学意义（P＜0.001）。结论 生育哺乳能够有效降低二甲基苯蒽诱导雌性SD 大鼠乳腺癌发生的概率。

 目的 分析重度主动脉瓣狭窄（AS）患者经导管主动脉瓣膜置换术（TAVR）后生活质量及相关影响因素。方法 选择2020 年1 月至2022 年1 月福建省立医院收治的92 例重度AS 患者作为研究对象，所有患者均采用TAVR 手术治疗。使用中国心血管病人生活质量评定问卷（CQQC）对患者术前和术后的生活质量进行评估，结合患者一般资料调查问卷结果分析不同类型患者术后的生活质量评分，进而使用逐步回归分析总结重度AS 患者TAVR 术后生活质量的影响因素。结果 患者术后3、6、12 个月的CQQC 评分高于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）；患者术后3、6、12 个月的CQQC 评分，两两比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。不同性别、体重指数以及术后有并发症和无并发症患者的CQQC 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；不同年龄、婚姻状况、文化程度、术前心功能分级、术前查尔森基础疾病权重指数（WIC）评分患者的CQQC 评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。逐步回归分析结果显示，年龄、婚姻状况和术前心功能分级是重度AS 患者TAVR 术后生活质量的影响因素（P＜0.05）。结论 重度AS 患者TAVR 术后生活质量相较术前显著提高，但随术后时间延长患者生活质量亦会随之下降。年龄、婚姻状况及术前心功能分级均是重度AS 患者TAVR 术后生活质量的影响因素，建议采取积极措施以改善患者术后生活质量。

目的 探讨银杏叶提取物辅助美托洛尔治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）伴不稳定型心绞痛（UAP）的效果。方法 选择菏泽市中医医院2020 年1 月至2022 年1 月收治的120 例CHD 伴UAP 患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，各60 例。对照组患者采用美托洛尔治疗，观察组患者在对照组基础上加用银杏叶提取物。比较两组患者的心绞痛发作情况、心功能相关指标、实验室相关指标、治疗总有效率和不良反应总发生率。结果 治疗前，两组患者的心绞痛发作情况、心功能相关指标和实验室相关指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的心绞痛发作频率、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、血清单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）和超敏-C 反应蛋白（hs-CRP）低于治疗前，发作时间短于治疗前，左室射血分数（LVEF）高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后的心绞痛发作频率、LVESD、LVEDD、MCP-1、sICAM-1 和hs-CRP 低于对照组，发作时间短于对照组，LVEF 高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对CHD 伴UAP 患者应用美托洛尔和银杏叶提取物治疗，可改善其心功能，减少心绞痛发作频率，治疗效果较好，值得临床推广应用。

目的 探讨补肾健脾降浊汤联合重组人促红素注射液治疗血液透析患者肾性贫血的效果及对促红素反应性的影响。方法 选取2021 年5 月至2022 年9 月浙江萧山医院血液净化中心收治的50 例维持性血液透析合并肾性贫血患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各25 例。对照组接受皮下注射重组人促红素注射液治疗8 周，观察组在对照组基础上加用补肾健脾降浊汤进行治疗。比较两组患者治疗前，治疗4、6、8 周后的红细胞计数（RBC）、血红蛋白（HGB）及红细胞比容（HCT），以及治疗前、治疗8 周后的血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）、促红细胞生成素（EPO）。结果 治疗前，两组患者EPO、SF 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗8 周后，观察组EPO 高于本组治疗前及对照组，SF 低于本组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前后TSAT 组间、组内比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。整体分析发现，RBC、HCT 和HGB组间比较、时间点比较及交互作用比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗4、6、8 周RBC、HCT 和HGB 均高于本组治疗前，观察组治疗6、8 周RBC、HCT 和HGB 均高于本组治疗4 周，观察组治疗8 周RBC、HCT 和HGB 均高于本组治疗6 周，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗8 周RBC、HCT 和HGB 均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于维持性血液透析肾性贫血的患者，补肾健脾降浊汤联合重组人促红素注射液治疗能提高体内EPO 水平，减轻重组人促红素抵抗，维持贮存铁利用，从而更好地纠正贫血。

目的 探讨扶肾散外敷联合高位结肠透析在慢性肾衰竭中的应用效果。方法 回顾性分析西南医科大学附属中医医院肾病科2020 年1 月至2022 年5 月收治的60 例慢性肾衰竭患者的临床资料，将采用单纯高位结肠透析治疗的患者设为对照组（30 例），将采用扶肾散外敷联合高位结肠透析治疗的患者设为观察组（30 例），比较两组患者治疗总有效率和尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、尿酸（UA）水平。结果 经治疗后，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组BUN、Scr、UA 水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 扶肾散外敷联合高位结肠透析临床疗效优于高位结肠透析治疗，扶肾散外敷联合高位结肠透析治疗是治疗慢性肾衰竭的一种有效方法。

目的 探讨维持性腹膜透析患者发生高尿酸血症的影响因素。方法 回顾性分析2015 年1 月至2018 年12月宁夏回族自治区人民医院肾脏内科的74 例腹膜透析患者的临床资料，依据血尿酸水平分为高尿酸血症组39 例和血尿酸正常组35 例。比较两组患者的实验室及临床指标，影响因素分析采用logistic 回归分析。结果 尿酸正常组糖尿病发生率低于高尿酸血症组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者年龄、性别、高血压发生率、冠心病发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。尿酸正常组血浆白蛋白（Alb）、前白蛋白（pAlb）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血磷（P）、甲状旁腺素（iPTH）、甘油三酯（TG）水平均低于高尿酸血症组，差异有统计学意义（P＜0.05）。尿酸正常组高密度脂蛋白（HDL-C）水平高于高尿酸血症组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者血红蛋白（Hb）、总蛋白（TP）、总胆红素（TBil）、碱性磷酸酶（ALP）、β2-微球蛋白（β2-MG）、血钙（Ca）、超敏C 反应蛋白（hs-CRP）、维生素D（VD）、红细胞沉降率（ESR）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素logistic 回归分析显示，TG（OR=3.650，95%CI：1.072～12.431，P＜0.05）是腹膜透析患者发生高尿酸血症的独立危险因素，HDL-C（OR=0.066，95%CI：0.005～0.878，P＜0.05）是腹膜透析患者发生高尿酸血症的保护因素。结论 维持性腹膜透析患者高尿酸血症的发生率较高，TG 是维持性腹膜透析患者发生高尿酸血症的独立危险因素，HDL-C 是其发生高尿酸血症的保护因素，应高度重视维持性腹膜透析患者血尿酸的管理。

 目的 探讨维持性血液透析（MHD）患者全因死亡的影响因素。方法 选取2020 年1 月至2022 年6 月福建省立医院血液净化科收治的83 例MHD 患者作为研究对象，按照患者存活情况分为存活组（62 例）和死亡组（21例），比较两组的基础资料、血常规、生化等指标，分析MHD 患者全因死亡的影响因素。结果 MHD 患者死亡组的年龄、白细胞计数、中性粒细胞计数、红细胞分布宽度（RDW）、血小板分布宽度、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、碱性磷酸酶、血钙均高于存活组，透析时间长于存活组，淋巴细胞计数、红细胞比容、血红蛋白、白蛋白、高密度脂蛋白、肌酐水平均低于存活组，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素logistic 回归分析显示，NLR（OR=1.486，95%CI=1.049～2.107，P=0.026）、RDW（OR=2.231，95%CI=1.055～4.716，P=0.036）、白细胞计数（OR=1.767，95%CI=1.082～2.887，P=0.023）、透析时间（OR=1.023，95%CI=1.004～1.041，P=0.017）是MHD 患者全因死亡的独立危险因素，白蛋白（OR=0.76，95%CI=0.623～0.928，P=0.007）是MHD 患者全因死亡的保护因素。结论 NLR、RDW、白细胞计数和透析时间是MHD 患者全因死亡的危险因素，且白蛋白是MHD 患者全因死亡的保护因素。

目的 通过横断面研究分析老年2 型糖尿病肾病（T2DN）患者认知功能障碍与估算的肾小球滤过率（eGFR）的关系。方法 选取2018 年1 月至2021 年12 月南通市第二人民医院内分泌科收治的186 例老年2 型糖尿病（T2DM）患者作为研究对象，按照eGFR 数值分为对照组[eGFR≥60 ml/（min·1.73 m2）]81 例及T2DN 组[eGFR＜60 ml/（min·1.73 m2）]105 例，收集患者的一般资料（包括年龄、性别、糖尿病病程、血压、受教育年限、肌酐、糖化血红蛋白、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等），结合蒙特利尔认知评估（MoCA）量表及可重复的成套心理状态测量表（RBANS），比较两组患者认知功能是否存在差异。结果 T2DN 组患者的糖尿病病程长于对照组，收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、肌酐、eGFR 均高于对照组，轻度认知功能障碍（MCI）发生率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的年龄、性别、受教育年限、MoCA 评分、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。T2DN 患者的eGFR 水平与其即刻记忆分值、视觉广度分值、注意力分值、延迟记忆分值及RBANS 总分均呈正相关（P＜0.05），但与言语功能分值无显著相关性（P＞0.05）。采用偏相关系数控制协变量后，T2DN 患者eGFR 水平是RBANS 总分及即刻记忆分值、视觉广度分值、注意力分值、延迟记忆分值的影响因素。结论 T2DN 患者发生认知障碍的风险较高，其eGFR 水平可能影响认知功能。

目的 分析足三里穴位注射维生素B12 治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法 选取2020 年1 月至2022 年1 月乐平市中医医院收治的60 例糖尿病周围神经病变患者，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组，各30 例。对照组患者在用药控制血糖的基础上接受定期监测、饮食、运动干预，观察组患者在常规治疗干预的基础上给予足三里穴位注射维生素B12，分别比较两组患者治疗前后的血糖水平变化、中医证候积分、感觉与运动神经传导速度、治疗有效率及不良反应，并进行统计学处理分析。结果 两组患者治疗后的空腹血糖（FPG）与餐后2 h 血糖（2 h PG）水平均低于治疗前，且观察组患者治疗后的FPG、2 h PG 水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后的中医症候积分低于治疗前，且观察组患者治疗后的中医症候积分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后的腓总神经、足底神经、胫神经运动传导速度与感觉传导速度均高于治疗前，且观察组患者治疗后的腓总神经、足底神经、胫神经运动传导速度与感觉传导速度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 足三里穴位注射维生素B12 治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效可靠，有助于控制患者血糖水平，降低中医症候积分，改善运动神经与感觉神经传导速度，提高临床治疗效果，且治疗手段简单、安全，值得临床推广应用。

目的 探讨慢性病保健模型在老年糖尿病（DM）患者中的应用效果。方法 选取2020 年1 月至2021 年1 月厦门大学附属中山医院收治的150 例老年DM 患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（75 例）与观察组（75 例）。对照组患者采用常规管理，观察组患者采用慢性病保健模型进行管理，连续干预1 年。比较两组患者的DM 相关知识知晓率、糖代谢指标。结果 干预前，两组患者对DM 相关知识知晓率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组患者对DM 相关知识知晓率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预前，两组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2 h PG）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组患者的FPG、2 h PG 低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年DM 患者通过慢性病保健模型管理，能够有效提高自身对于疾病有关知识知晓率，改善糖代谢，临床应用价值较高。

目的 探讨初诊Graves 病患者甲亢性肝损伤的临床情况及危险因素。方法 收集2017 年1 月至2022 年1 月于青岛大学附属医院初次诊断为Graves 病患者的一般临床资料及实验室检查结果，包括性别、年龄、Graves 病病程、吸烟史、饮酒史、家族史、既往疾病史、甲状腺功能及抗体水平、肝功能指标，分析初诊Graves 病患者甲亢性肝损伤的危险因素。采用独立样本t 检验、χ2 检验及多因素logistic 回归分析对数据进行分析。结果 共收集患者261 例，其中男66 例，女195 例；年龄（38.63±12.68）岁。初诊Graves 病患者甲亢性肝损伤的发生率为45.59%，最常见的肝功能异常为丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高（29.89%）。依据患者是否存在甲亢性肝损伤进行分组，其中肝功能正常组142 例，肝功能异常组119 例。单因素结果分析显示，肝功能异常组的年龄、女性比例、新发房颤比率、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、促甲状腺受体抗体（TRAb）水平高于肝功能正常组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的Graves 病病程、吸烟史、饮酒史、家族史、糖尿病史、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。logistic 回归模型多因素分析结果显示，年龄（β=0.039，OR=1.040，95%CI：1.016～1.065）、FT4（β=0.019，OR=1.019，95%CI：1.019～1.003）、TPOAb（β=0.006，OR=1.006，95%CI：1.004～1.009）、TRAb（β=0.030，OR=1.031，95%CI：1.001～1.061）是初诊Graves病患者甲亢性肝损伤的独立危险因素。结论 在初诊Graves 病患者中，年龄大，FT4、TPOAb、TRAb 水平高的患者更易出现甲亢性肝损伤。

目的 评价促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）联合左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）治疗子宫腺肌病的临床效果及不良反应。方法 选取2019 年10 月至2021 年10 月就诊于德州市妇幼保健院的80 例子宫腺肌病患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各40 例。对照组给予LNG-IUS 治疗；观察组给予GnRH-a 与LNG-IUS 联合治疗，比较两组患者的子宫体积、血红蛋白水平、糖类抗原125（CA125）水平、视觉模拟评分法（VAS）评分及不良反应。结果 观察组治疗后的子宫体积小于对照组，血红蛋白水平、VAS 评分、CA125水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的体重增加、情绪抑郁、睡眠障碍、节育器下移/脱落发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组的潮热出汗、阴道干涩发生率高于对照组，阴道不规则流血发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 GnRH-a 联合LNG-IUS 对子宫腺肌病的治疗效果较好，具有较高的临床应用价值，二者联合使用不良反应多以更年期相关症状为主。

 目的 探讨神曲消食口服液联合穴位贴敷及推拿对功能性便秘患儿的影响。方法 选取2020 年1 月至2021年12 月赣州市妇幼保健院收治的70 例功能性便秘患儿作为研究对象，根据治疗方案的不同将其分成对照组和治疗组，每组各35 例。对照组采用中医穴位贴敷、推拿方案进行治疗；治疗组采用中医穴位贴敷、推拿联合神曲消食口服液方案进行治疗。比较两组患儿排便恢复正常时间和治疗总时间、不良反应、治疗前后胃肠激素和炎症反应相关指标水平、病情控制总有效率。结果 治疗组排便恢复正常时间、治疗总时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患儿血清胃动素、血管活性肠肽、生长激素水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患儿血清胃动素高于本组治疗前，且治疗组血清胃动素高于对照组，两组患儿血管活性肠肽、生长激素水平低于本组治疗前，且治疗组血管活性肠肽、生长激素水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患儿白细胞介素-6（IL-6）、白细胞（WBC）、C 反应蛋白（CRP）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患儿IL-6、WBC、CRP 低于本组治疗前，且治疗组IL-6、WBC、CRP 低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 功能性便秘患儿采用中医穴位贴敷、推拿联合神曲消食口服液方案进行治疗，能够帮助改善胃肠激素和胃功能相关指标水平，控制炎症反应，缩短病情控制时间，减少药物不良反应，使治疗效果得到显著提升。

目的 探讨肥胖孕妇妊娠期体质量、体成分管理对妊娠结局的影响。方法 选取2020 年1 月至2021 年10 月就诊于大连市妇女儿童医疗中心（集团）的161 例肥胖孕妇作为研究对象，按照随机数字表法分为试验组（80 例）和对照组（81 例），试验组采用孕中晚期线上线下联合营养干预，对照组采用常规线下营养指导，比较两组孕妇干预前后的体重增长及体成分和其妊娠结局。结果 试验组孕妇干预后的体重增长量、体脂百分比、脂肪量均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组的妊娠期糖尿病发病率、妊娠期高血压、剖宫产、新生儿出生体重、巨大儿、产后出血、产程延长或停滞、胎膜早破、胎儿窘迫发生率均低于对照组；新生儿Apgar 评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 妊娠期采用联合干预可改善肥胖孕妇体质量增加和人体成分，减少妊娠期并发症发生，改善妊娠结局。

目的 观察补肾疏肝针刺治疗多囊卵巢综合征（PCOS）肾虚肝郁型不孕症患者的临床疗效。方法 选取2020 年6 月至2022 年6 月佛山市中医院的60 例PCOS 肾虚肝郁型不孕症患者作为研究对象，按照随机数字表法分成对照组（30 例）和观察组（30 例）。对照组口服来曲唑促排卵治疗，观察组口服来曲唑联合补肾疏肝针刺治疗。比较两组患者治疗前后的子宫动脉平均搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、子宫内膜厚度（ET）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分、排卵率和妊娠率，评估其临床疗效。结果 两组治疗前的PI、RI、ET、SAS 和SDS比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后的ET 高于对照组，观察组治疗后的PI、RI、SAS 评分和SDS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后的排卵率、妊娠率、总有效率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针刺联合来曲唑治疗PCOS 不孕症，可明显改善患者临床症状，提高排卵率和妊娠率。

目的 探讨上颌前方牵引联合上颌唇挡治疗上颌发育不足的临床效果。方法 选取2021 年3 月至2022 年5月赣州市妇幼保健院收治的60 例上颌发育不足患儿作为研究对象，采用随机数字表法分为研究组和参照组，每组30 例。参照组采用单纯上颌前方牵引治疗，研究组采用上颌前方牵引联合上颌唇挡治疗。比较两组治疗前后的蝶鞍点-鼻根点-上齿槽座点所构夹角（SNA）、上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点所构夹角（ANB）、前鼻嵴点与颏下点间距（ANS-Me）、上中切牙长轴与前颅底平面所构夹角（U1-SN）、蝶鞍点-鼻根点-下齿槽座点所构夹角（SNB），颞下颌关节关节前、上、后间隙及关节窝深度。结果 两组治疗后的SNA、ANB 和U1-SN 大于治疗前，且研究组治疗后的SNA、ANB 大于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后的前间隙高于治疗前，上间隙、后间隙低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗前后的关节前、上、后间隙，关节窝深度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 上颌前方牵引联合上颌唇挡矫正上颌发育不足可刺激上颌骨发育，提高矫治效果。

目的 探讨泪小管结石刮除联合加替沙星眼用凝胶注入治疗泪小管炎的效果。方法 选择2021 年1 月至2022 年6 月九江市第一人民医院收治的泪小管炎患者60 例（60 只眼），按随机数字表法分为A 组和B 组，每组30 例（30 只眼）。A 组给予泪小管结石刮除+0.9%氯化钠注射液冲洗治疗，B 组给予泪小管结石刮除+0.9%氯化钠注射液冲洗+加替沙星眼用凝胶注入治疗，术后随访3 个月，比较两组疗效，观察并发症情况。结果 A 组总有效率为80%，B 组总有效率为100%，B 组患者的临床治疗效果、复发率优于A 组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），随访过程中未见不良并发症。结论 采用泪小管结石刮除联合加替沙星眼用凝胶注入治疗泪小管炎，疗效确切，无不良并发症，复发率更低，值得临床推广。

目的 探讨富血小板纤维蛋白（PRF）牙髓血运重建术与根尖诱导成形术治疗年轻恒牙牙髓坏死的效果。方法 选取2019 年1 月至2021 年6 月江西省萍乡市人民医院口腔科收治的80 例年轻恒牙牙髓坏死患儿作为研究对象，采用随机数字表法分为诱导组（n=40，患牙40 颗）和重建组（n=40，患牙40 颗）。诱导组患儿行根尖诱导成形术，重建组患儿行PRF 牙髓血运重建术。比较两组患儿治疗前、治疗6、12 个月牙根长度、牙根面积及根管壁厚度，患儿家属满意度评分及疗效。结果 重建组及诱导组患儿治疗6、12 个月牙根长度均长于两组治疗前，牙根面积大于两组治疗前，根管壁厚度高于两组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；重建组治疗6、12 个月牙根长度长于诱导组，牙根面积大于诱导组，根管壁厚度高于诱导组差异有统计学意义（P＜0.05）；重建组患儿家属对咬合度、咀嚼功能、色泽、整体美观满意度评分均高于诱导组家属，差异有统计学意义（P＜0.05）；重建组总有效率高于诱导组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PRF 牙髓血运重建术与根尖诱导成形术相比，对年轻恒牙牙髓坏死治疗效果更佳，有助于促进牙体发育，患儿家属满意度更高。

目的 探讨玉屏风散颗粒联合孟鲁司特钠与糠酸莫米松鼻喷雾治疗腺样体肥大的效果。方法 选取2020 年7 月至2021 年9 月广东省中山市博爱医院耳鼻喉科收治的80 例腺样体肥大患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为治疗组（40 例）与对照组（40 例），治疗组采用玉屏风散颗粒联合孟鲁司特钠与糠酸莫米松鼻喷雾治疗，对照组采用孟鲁司特钠与糠酸莫米松鼻喷雾治疗。比较两组治疗前及治疗三个月后各项临床症状的缓解时间、睡眠质量、腺样体厚度占鼻咽部最大空间前后径的比值（A/N）、白细胞介素2（IL-2），白细胞介素6（IL-6）水平改善情况及不良反应发生率。结果 治疗3 个月后，两组患儿临床症状均得到有效缓解，且治疗组缓解症状所需时间短于对照组，治疗组儿童睡眠习惯问卷评分、A/N 值及血清IL-2、IL-6 水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 玉屏风散颗粒联合孟鲁司特钠与糠酸莫米松鼻喷雾治疗小儿腺样体肥大可有效促进临床症状缓解、改善腺样体肥大、提高睡眠质量，且抗炎作用优于单纯使用孟鲁司特钠与糠酸莫米松鼻喷雾的效果，该方案安全性良好，可在临床推广应用。

目的 调查分析山东省内三所医学院校的医德教育开展情况和学生的医德认知情况，旨在为医学院校开展医学人文教育、培养医学生良好的医德医风、促进医患关系的和谐发展提供借鉴。方法 随机选取2022 年5 月至9 月青岛大学医学院临床医学专业大四年级62 名学生、山东中医药大学中医学专业大四年级123 名学生、菏泽医学专科学校临床医学专业大二年级105 名学生开展问卷调查。结果 对于医学人文课程开设情况，医学伦理学课程开设得最多，其次是医患沟通技巧课程，再次是医学史课程和医古文课程，且这些课程大多纳入医学生必修课。除了课程外，学校还通过专业课中渗透、举办志愿服务或者义诊等活动、定期宣传优秀医生的先进事迹以及校园文化建设等形式丰富医德教育。大部分学生认为学校的医德教育对自己的职业价值观影响重大，能够从救死扶伤的角度选择学医，并热爱医学事业，对目前的医患关系也有正确的认识，对学校的医德教育总体满意度为88.19%。但是医学生也普遍存在对具体医德经典知识学习不深入、面对医患矛盾不能从自身角度出发寻找原因等问题。结论 山东省内医学院校的医德教育开展情况总体良好，医学生的医德水平不断提高，总体符合职业道德规范的标准。为了进一步加强医德教育，各医学院校亟待加强协作，打造一批医学人文核心课程，共同构建医德教育的培养体系。

 目的 调查精神科护士的职业压力和职业倦怠的现状。方法 选取2021 年6 月至12 月于3 所上海市精神专科医院（青浦区精神卫生中心、上海市精神卫生中心闵行院区、上海市民政第一精神卫生中心）精神科工作的101 名护士作为观察组，于3 所综合性医院（中山医院青浦分院、朱家角人民医院、复旦大学附属华山医院虹桥院区）工作的100 名护士作为对照组。选用一般情况问卷、中国护士工作压力源量表、Maslach 职业倦怠量表、7 项广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）、9 项患者健康问卷（PHQ-9）对两组护士进行调查。结果 观察组护士在情感衰竭和去人格化方面的得分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组护士在低成就感方面的得分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组护士在工作环境及资源方面的得分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组护士在工作量及时间分配、护理专业及工作、患者护理、管理及人际关系方面的得分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。职业压力与职业倦怠的各个维度均有相关性（P＜0.05）。两组护士的GAD-7 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组护士的PHQ-9 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组护士均存在焦虑和抑郁情况，且达到了半数以上。结论 精神科护士存在较强的职业倦怠和较大的职业压力，作为管理层应积极采取干预措施，促进其身心健康。

目的 探讨PDCA 循环管理联合细节性管理对膝关节镜手术患者护理质量的影响。方法 选取2021 年1 月至12 月九江学院附属医院收治的60 例膝关节镜手术患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组各30 例，对照组采用细节性管理方法，观察组采用PDCA 循环管理配合细节性管理方法。比较两组患者的膝关节功能评分、疼痛和焦虑情绪评分、并发症总发生率以及护理质量评分。结果 护理后，观察组膝关节功能评分高于对照组，疼痛和焦虑情绪评分低于对照组，并发症总发生率低于对照组，护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PDCA 循环管理配合细节性管理方法可以改善患者膝关节功能，提高其身心舒适度，同时降低并发症发生率，继而大幅度提高手术护理质量，值得应用。

目的 探讨分阶段康复护理干预模式改善股骨干骨折关节功能的效果。方法 回顾性分析2020 年7 月至2021 年6 月江西省儿童医院骨科收治的76 例股骨干骨折患儿的临床资料，按照护理方法不同将其分为对照组（33 例）与观察组（43 例），对照组患者采用常规护理，观察组采用常规护理结合分阶段康复护理，比较两组患儿干预前后的关节功能及精神状态，以及干预后的锻炼依从性。结果 观察组的骨性愈合时间、临床愈合时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预前两组患儿的主动屈曲活动度比较，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组干预后的主动屈曲活动度大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组干预后的锻炼总依从率、各项生活质量评分（心理状态、胃纳情况、肢体疼痛、睡眠情况）均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿的骨折并发症总发生率低于对照组，患儿家长的护理满意评分（沟通方式、护理技术、入院宣教、用药指导）均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 分阶段康复护理干预在股骨干骨折患儿中的实施效果显著，可达到显著改善患儿关节功能的效果。

目的 观察肠蠕医用胶贴对改善骨科长期卧床患者胃肠功能的护理效果。方法 选取2022 年1 月至2022 年10 月南昌大学第一附属医院骨科收治的80 例需长期卧床患者为研究对象，采用随机数字表法分为胶贴组及常规组，每组40 例，胶贴组采用医用胶贴护理，常规组给予常规护理。记录两组患者胃肠功能恢复时间、不良症状发生情况，以及护理满意度、生活质量评分。结果 胶贴组患者术后首次排便时间、排便间隔时间短于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良症状总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。胶贴组护理满意度、生活质量综合评定问卷-74（GQOL-74）评分均高于常规组，焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 肠蠕医用胶贴可缩短骨科长期卧床患者胃肠功能恢复时间，减少不良症状发生率，提高患者护理满意度和生活质量，改善心理状况。

目的 探讨基于健康信念的延续性护理在甲状腺癌患者术后内分泌治疗中的应用效果。方法 选取2020 年1月至2022 年5 月萍乡市人民医院收治的100 例甲状腺癌患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（50 例）与研究组（50 例）。对照组采用常规护理方法，研究组采用基于健康信念的延续性护理方法。比较两组的促甲状腺激素（TSH）水平、健康信念问卷（HBQ）评分、Morisk 用药依从性问卷（MMAS-8）评分以及生命质量量表（EORTC QLQ-30）评分。结果 研究组患者干预后1、3、6 个月TSH 水平达标率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组干预后1、3、6 个月HBQ 评分均低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组干预后1、3、6 个月HBQ 评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组干预后1、3、6 个月MMAS-8 评分均高于本组干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组干预后1、3、6 个月MMAS-8 评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预前，两组患者的认知、情绪、角色、社会、躯体评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组患者的认知、情绪、角色、社会、躯体评分高于本组干预前，且研究组患者的认知、情绪、角色、社会、躯体评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 甲状腺癌患者术后内分泌治疗过程应用构建基于健康信念的延续性护理策略，可提高TSH 水平达标率，提高健康信念及服药依从性，改善生命质量。

 目的 探讨在出院脑卒中老年患者中采取奥马哈系统延续护理的效果。方法 选取2021 年1 月至2022 年6月抚州市第一人民医院收治的72 例脑卒中老年患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各36 例。对照组采用常规护理，观察组给予奥马哈系统延续护理干预，两组患者均持续护理6 个月。比较两组患者的自我管理能力、肢体功能、神经功能、日常生活能力、生活质量和护理满意度。结果 观察组护理后自我管理能力评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理后Fugl-Meyer 运动功能评分法（FMA）中上肢功能、下肢功能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理后神经功能缺损量表（NIHSS）评分低于对照组，Barthel 指数评定表（BI）评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理后世界卫生组织生活质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）各项评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意度为97.22%（35/36），高于对照组的83.33%（30/36），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 奥马哈系统延续护理可提高脑卒中老年患者自我管理能力，促进患者肢体功能和神经功能恢复，有效提升患者日常生活能力，促进生活质量改善，从而提升患者满意度。

 目的 分析以家庭为中心的温柔分娩管理模式在初产妇分娩中的应用效果。方法 选取2020 年2 月至2022年5 月泉州市妇幼保健院·儿童医院收治的150 例初产妇为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（n=75）和观察组（n=75）。对照组给予常规护理，观察组在上述基础给予以家庭为中心的温柔分娩管理模式，比较两组产妇总产程、产后2 h 出血量、疼痛程度、心理状况以及一般自我效能量表（GSES）评分。结果 观察组产妇总产程短于对照组，产后2 h 出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组第一产程、第二产程疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理前，两组产妇焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，两组产妇SAS、SDS 评分低于护理前，且观察组产妇SAS、SDS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理前，两组患者GSES 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，两组产妇GSES 评分高于护理前，且观察组产妇GSES 评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 以家庭为中心的温柔分娩管理模式在初产妇分娩中的应用效果显著，可缓解疼痛，减少产后出血，改善心理状况，提高自我效能水平。

目的 探讨延续性护理模式在高聚焦超声消融治疗子宫腺肌病患者中的应用效果。方法 选择2021 年6 月至2022 年6 月江西省妇幼保健院妇科的100 例子宫腺肌病患者作为研究对象，患者均接受高聚焦超声消融（HIFUA）治疗，采用随机数字表法分为对照组（n=50 例）和观察组（n=50 例）。对照组采用常规护理，试验组联合采用“互联网+”延续护理模式，比较两组的心理应激状况、生活质量、治疗依从性及满意度。结果 观察组出院6 个月焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组出院6 个月躯体健康、躯体疼痛、总体健康、躯体角色功能、精力、情绪角色功能、社会功能、精神健康评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组出院6 个月后遵医治疗、按时用药、定期复查依从性和服务态度、就医体验及恢复效果满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 延续性护理模式用于高聚焦超声消融治疗子宫腺肌病患者中，能降低心理应激反应，提高患者生活质量，获得较高的治疗依从性和满意度，值得推广应用。

目的 探讨Bobath 理念引导的康复护理结合多模式镇痛对膝关节损伤患者术后膝关节功能、疼痛评分的影响。方法 选取2020 年6 月至2021 年6 月赣南医学院第一附属医院收治的60 例膝关节损伤患者作为研究对象，根据随机摸球法将其分成观察组（n=30）与对照组（n=30），对照组采用常规康复护理，观察组采用Bobath 理念引导的康复护理结合多模式镇痛干预，比较两组患者的膝关节功能、疼痛评分、护理满意度、并发症。结果 两组患者干预后的美国纽约特种外科医院（HSS）膝功能评分量表评分高于本组干预前，观察组干预后的HSS 膝功能评分量表评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者干预后的视觉模拟评分法（VAS）评分低于本组干预前，观察组干预后的VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 Bobath理念引导的康复护理结合多模式镇痛应用于膝关节损伤患者术后干预中，可改善膝关节功能，缓解疼痛感，提高护理满意度，降低并发症发生率。

目的 探讨激励式护理对血液透析患者负性情绪和自我护理能力的影响。方法 选取2021 年6 月至2022 年6 月福建医科大学附属第二医院收治的100 例血液透析患者为研究对象，采用随机数字表法分为常规组与观察组，各50 例。常规组采用传统护理模式，观察组采用激励式护理。比较两组护理前后的负性情绪、自我护理能力及生活质量评分情况。结果 两组护理前的负性情绪评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组护理后的焦虑、抑郁自评表评分低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组护理前的自我护理能力评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组护理后的自我概念、健康知识水平、自我护理技能、自我护理责任感评分高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组护理前的生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组的生理功能、总体健康、情感职能、心理健康评分高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 激励式护理应用于血液透析患者中能改善患者负性情绪，提升其自我护理能力与生活质量。

目的 探讨基于日间病房模式下中医集束化护理在慢性萎缩性胃炎（CAG）患者中的干预效果。方法 选取2021 年6 月至2022 年4 月威海市中医院收治的76 例CAG 患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为干预组（38 例）与对照组（38 例）。对照组采用常规护理干预，干预组采用基于日间病房模式下中医集束化护理干预。比较两组患者的抑郁程度、生活质量及护理满意度。结果 两组患者干预后的抑郁自评量表（SDS）评分低于本组干预前，且干预组患者干预后的SDS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者干预后的生活质量综合评定问卷（GQOL-74）评分高于本组干预前，且干预组患者干预后的GQOL-74 评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组患者的护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 基于日间病房模式下中医集束化护理应用于CAG 患者干预中可改善抑郁情绪，提高生活质量及护理满意度。