目的 系统评价三七白及类方剂辅助治疗消化性溃疡（PU）的临床效果。 方法 通过计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献、PubMed、Embase、Web of Science 数据库中三七白及类方剂治疗PU 的所有随机对照试验，检索时间自建库起至2021年10月。根据纳入及排除标准筛选文献并提取数据，采用RevMan 5.4 软件对数据进行质量评价及meta 分析。 结果 共纳入9 项研究，总体样本747 例，包括试验组379 例，对照组368 例。meta 分析结果显示，采用三七白及类方剂的试验组，其溃疡愈合总有效率高于采用单纯西药治疗的对照组[OR=4.33，95%CI（2.37，7.89），P＜0.000 01]。而试验组的幽门螺杆菌转阴率与对照组比较，差异无统计学意义[OR=2.09，95%CI（0.96，4.56），P=0.06]。试验组的不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义[OR=3.75，95%CI（0.30，47.72），P=0.31]。试验组的体征消失时间[MD=-2.35，95%CI（-2.81，-1.89），P＜0.000 01]、住院时间[MD=-3.17，95%CI（-3.68，-2.66），P＜0.000 01]和溃疡痊愈时间[MD=-8.55，95%CI（-10.69，-6.42），P＜0.000 01]均短于对照组。 结论 三七白及类方剂联合西药治疗PU 的效果优于单用西药治疗，尤其在治疗恢复阶段效果极佳。

目的 探讨救援性宫颈环扎术前中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）对潜在组织绒毛膜羊膜炎（HCA）的预测价值。方法 回顾性分析2016年1月至2020年12月福建省妇幼保健院98 例行救援性宫颈环扎术早产孕妇的临床资料，根据分娩后胎盘的病理结果分为早产伴HCA 组（63 例）和早产不伴HCA 组（35 例）。比较两组术前外周血相关炎症标志物及宫颈分泌物培养阳性率。对NLR 进行ROC 曲线分析，分析其对HCA 的预测价值。 结果 早产伴HCA 组的胎膜早破孕龄、分娩孕龄低于早产不伴HCA 组，妊娠延长天数短于早产不伴HCA 组，剖宫产率、新生儿体重低于早产不伴HCA 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。早产伴HCA 组的外周血NLR、宫颈微生物培养阳性率高于早产不伴HCA 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。ROC 曲线分析显示，NLR 的AUC 为0.726（P＜0.05），最佳截断值为5.61， 预测HCA 的灵敏度、 特异度、 阳性预测值、 阴性预测值分别为69.84%，57.78%，83.02%和42.22%。按照NLR 的截断值分组，Kaplan-Meier 生存分析显示，NLR≥5.61 组宫颈环扎术后妊娠延长天数中位数为53 d，NLR＜5.61 组的宫颈环扎术后妊娠延长天数中位数为63 d， 差异有统计学意义 （P＜0.05）。 结论 外周血NLR 可成为预测急性宫颈机能不全孕妇合并HCA 的炎症标志物，并与救援性宫颈环扎术后孕周的延长有关。

目的 探究夏枯草颗粒联合甲泼尼龙治疗非哺乳期乳腺炎的临床效果。 方法 选取2018年5月至2021年1月中国科学院大学深圳医院甲乳外二科诊治的40 例非哺乳期乳腺炎患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组，每组各20 例。对照组采用甲泼尼龙片治疗，治疗组采用甲泼尼龙片加夏枯草颗粒治疗。对比两组患者的总有效率、复发率、不良反应发生率、治疗前后的C 反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白（IgM）、CD4+/CD8+水平。结果 治疗组患者的疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者的复发率（0%）低于对照组（25.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者的不良反应总发生率（0%）低于对照组（20.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者的CRP、IL-6、IL-8、TNF-α 表达水平低于治疗前，且治疗组患者的CRP、IL-6、IL-8、TNF-α 水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，治疗组患者的IgA、IgG、IgM、CD4+/CD8+水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 夏枯草颗粒联合甲泼尼龙治疗非哺乳期乳腺炎患者，可取得显著效果，降低炎症反应，提高免疫功能，控制临床症状，值得推广。

 目的 观察可视支气管封堵管与单腔气管导管全身麻醉应用于二氧化碳（CO2）气胸下胸腔镜食管恶性肿瘤根治术的临床指标和血流动力学变化， 评估可视支气管封堵管全身麻醉方法应用于这类手术的优越性和安全性。方法 选取2019年1月至2021年11月在安阳市肿瘤医院择期行胸腔镜食管恶性肿瘤根治术的60 例患者为研究对象，采用完全随机数字表法分为单腔气管导管组（S 组）与可视支气管封堵管组（V 组），每组各30 例。麻醉均采用全身麻醉，S 组把单腔气管导管插管到主气管；V 组在可视下插管到主气管隆突上3 cm，看到隆突后把封堵器套囊在可视下精准定位到隆突下患侧支气管开口处。术中适时暂停机械通气，在规定时间内向术侧胸腔内缓慢充CO2 气体（3～7 L/min），维持胸内压3～7 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），使患侧肺萎陷，实现单肺通气，其中V组在术侧肺萎陷后，给封堵器套囊适量充气；两组于气胸前5 min（T1）、气胸后5 min（T2）、气胸后15 min（T3）、气胸后30 min（T4）、气胸后60 min（T5）、气胸后100 min（T6）采集患者的血压（BP）、心率（HR）、脉搏血 氧饱和度（SpO2）、中心静脉压（CVP）、呼气末二氧化碳分压（PetCO2）、气道峰压（Paw）及动脉血气等临床指标，并对两组的注入术侧胸腔的CO2 压力、CO2 气胸时间、手术时间、ICU 治疗时间、住院时间、住院费用进行观察和研究。 结果所有患者均安全完成胸腔镜手术，各时间点均无明显的严重并发症和心律失常。两组的T2、T3、T4、T5、T6 的CVP、Paw、PetCO2 高于同组T1 时，T2、T3、T4、T5、T6 时BP、HR、血氧分压（PaO2）、pH 值低于同组T1 时，差异有统计学意义（P＜0.05）。S组T2、T3、T4、T5、T6 的Paw、CVP、PetCO2 高于V 组，PaO2、pH 值低于V 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。S组T3 时HR 高于V 组，T3、T4 时舒张压低于V 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的SpO2 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。S 组CO2 充气压力、住院费用高于V 组，CO2 气胸时间、住院时间长于V 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 可视封堵管全身麻醉应用于CO2 气胸下胸腔镜食管恶性肿瘤根治术的麻醉方法操作便捷，二氧化碳注气压力降低，术中易于调控患者血流动力学，该方法具有其独特优越性和安全性，更适宜向基层临床来推广。

 目的 探讨双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗急性白血病化疗相关性腹泻患儿的效果以指导临床用药。 方法 选取2017年3月至2021年3月在青岛大学附属泰安市中心医院血液病诊疗中心儿童血液病房初治急性白血病化疗相关性腹泻患儿50 例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为试验组和对照组，每组各25 例。两组患儿均给予静脉补液等对症支持治疗，试验组在对症支持治疗的基础上口服双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊，1 粒/次，2～3 次/d，共治疗2 周。比较两组患儿的腹泻天数，治疗前、治疗2 周后粪便中双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、大肠埃希菌菌落数，血浆内毒素及D-乳酸含量、粪便钙卫蛋白水平。结果 试验组患儿的腹泻时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患儿治疗2 周后粪便中的双歧杆菌、嗜酸乳杆菌菌落数多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患儿治疗2 周后粪便中大肠埃希菌菌落数少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患儿治疗2 周后的血浆内毒素、D-乳酸及粪便钙卫蛋白水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊能缩短急性白血病患儿化疗相关性腹泻时间，调节肠道菌群平衡紊乱，改善肠道黏膜屏障功能，值得临床推广。

临床上在为反复胸痛患者行冠脉造影检查时会发现部分患者冠状动脉并没有明确的狭窄，但其远端血流却灌注延迟，当除外溶栓术后、冠脉成形术后、冠脉痉挛、冠脉瘤样扩张、心肌病、瓣膜病等一系列疾病，这一现象被称为冠状动脉慢血流现象。冠状动脉慢血流现象表现为反复发作静息型心绞痛，而且可能会导致急性心肌梗死、致命性的心律失常和心源性猝死等严重的心血管事件，并降低患者的生活质量。近年来由于冠脉介入技术的不断发展，冠状动脉慢血流现象逐渐被引起重视，但人们仍然对其发病机制及治疗了解甚少，对冠状动脉慢血流现象的治疗及预后缺乏明确的认识。本文重点讨论了冠状动脉正常或接近正常的冠状动脉慢血流现象，并总结了其可能的发病机制、治疗以及该疾病的预后影响，并对冠状动脉慢血流现象的研究进展及治疗进行简单的综述。

随着我国人口老龄化程度的不断加深，失能及半失能老人数量进一步增多，且多数老年人患有各类基础性疾病及慢性病，在养老的同时对医疗健康服务有极大的需求，因此，医养结合养老服务的模式成为优化传统养老模式的普遍方向。但在当今互联网高速发展的背景下，医疗与养老服务的简单叠加已无法完全满足老年群体的需求，“互联网+”医养结合模式成为新的选择，该模式能够利用大数据、信息化的优势，合理配置资源，进一步优化原有医养结合模式，形成互联网、医疗与养老服务三方协同作用。本文综述了目前“互联网+”医养结合模式发展的国内外现状，并阐述其优势所在，总结了当前“互联网+”医养结合养老模式出现的部门间协调性不足、专业人才短缺、受众群体认知度缺乏以及资金供给短缺的问题，并针对这些问题提出切实可行的对策。

近年来新生儿脑损伤的发生率居高不下，各大研究机构均在积极探讨神经系统保护剂。硫酸镁作为非酶类抗氧化剂，在产前被证实具有预防脑瘫的作用，并且产科已经将硫酸镁纳入早产儿神经保护指南。硫酸镁具有抗炎、抗氧化、抑制细胞凋亡等保护作用，最近硫酸镁在神经系统的保护作用被国内外广泛关注，成为硫酸镁作用研究的一个热点。但硫酸镁在产后的研究相对较少，产后使用硫酸镁是否同样具有神经系统保护作用，目前尚无统一结论。本文主要探讨硫酸镁对新生儿神经系统的保护机制，针对围生期新生儿就硫酸镁的作用机制，产前、产后硫酸镁的研究，以及硫酸镁的使用剂量进行综述，旨在为临床及科研人员在硫酸镁围生期新生儿的神经系统保护的研究中提供参考。

目的 建立益康胶囊的微生物限度检查方法。方法 按照《中华人民共和国药典》2020年版四部通则1105，1106，1107对益康胶囊开展方法适用性研究，首先采用平皿倾注法（1∶10）进行初步试验，通过计算菌株回收比值，对照标准要求筛选对益康胶囊敏感的菌株，然后采用增加稀释液体积的方法去除其抑菌活性。 结果 当需氧菌总数采用平皿倾注法（1∶20），霉菌和酵母菌总数采用平皿倾注法（1∶10）时，各试验菌株回收比值均在0.5～2 范围内；控制菌检查采用常规检查法时，阳性对照组生长良好，阴性对照组无菌落生长，均符合标准要求。 结论 需氧菌总数采用平皿倾注法（1∶20）、霉菌和酵母菌总数采用平皿倾注法（1∶10）、控制菌检查采用常规检查法时，方法有效可行，重现性好，可为药品生产企业或相关药品检验机构开展益康胶囊的微生物限度检查工作提供参考。

 目的 建立加味四妙丸中迷迭香酸含量的反相高效液相色谱法测定方法。 方法 采用Apollo C18 色谱柱（4.6 mm×250 mm，5 μm），以甲醇-0.1%三氟醋酸溶液（42∶58）为流动相，流速为1.0 ml/min，检测波长为330 nm，柱温为35℃。 结果 迷迭香酸在0.2016～1.8144 μg 范围内进样量与峰面积呈良好的线性关系（r=0.9999），平均回收率为96.14%，RSD 为0.55%。测定了3 批加味四妙丸样品，平均含量为468.2 mg/袋，RSD 为0.74%。 结论 建立的加味四妙丸中迷迭香酸含量测定方法简便、快速，可作为加味四妙丸的质量控制测定方法。

目的 分析癫痫（EP）伴发精神障碍患者服药依从性的情况及其影响因素。 方法 选取上饶市第三人民医院于2019年1月至2022年1月收治的60 例EP 伴发精神障碍患者作为研究对象， 采用Morisky 用药依从性量表（MMAS-8）对患者服药依从性进行评价，按照依从性分为A 组（依从性好，n=38）、B 组（依从性差，n=22）。统计研究对象基线资料（性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、职业、社会支持、居住方式、居住环境、家庭收入、住院次数等）与服药依从性差的原因。采用logistic 回归分析对EP 伴发精神障碍患者服药依从性的相关因素进行筛选。结果 两组患者的居住环境、家庭月收入、住院次数比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。logistic 回归分析结果显示：家庭月收入（β=1.021，OR=2.776，95%CI=1.262～6.104）、居住环境（β=0.964，OR=2.622，95%CI=1.172～5.868）为患者服药依从性的影响因素（P＜0.05）。在B 组服药依从性差的原因调查中，患者服药依从性差的原因选择率占50%以上的主要有：因各种原因忘记服用与认为服药会遭受歧视。结论 EP 伴精神障碍患者服药依从性差的主要原因包括忘记服药与认为服药会遭受歧视，患者服药依从性的影响因素主要包括家庭收入和居住环境。

目的 研究间苯三酚与依替米星治疗急性胃肠炎（AG）致痉挛性腹痛患者的临床效果。 方法 选取2021年10月1日至2022年3月15日于江西省九江市第一人民医院急诊科接受治疗的104 例AG 致痉挛性腹痛患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（n=52）和观察组（n=52）。对照组注射盐酸消旋山莨菪碱与盐酸左氧氟沙星氯化钠，观察组注射间苯三酚与依替米星。比较两组治疗前、治疗3 d 后的炎症细胞因子水平[白介素6（IL-6）、白介素8（IL-8）]。比较两组症状（包括腹泻、高体温、恶心呕吐、腹部疼痛）持续时间以及两组临床疗效。结果 治疗3 d 后，观察组的IL-6、IL-8 水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组腹泻、高体温、恶心呕吐、腹部疼痛持续时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 间苯三酚与依替米星治疗AG 致痉挛性腹痛可以有效减轻患者的炎症反应，快速缓解临床症状，临床效果颇佳。

[摘要] 目的 探讨自制双开窗袖套式手术巾在经远端桡动脉及桡动脉介入手术中的应用。方法 选择2019年12月至2021年6月赣州市立医院收治的经远端桡动脉及桡动脉介入手术患者182 例作为对象， 采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各91 例。对照组围手术期采用常规手术巾，观察组采用自制双开窗袖套式手术巾，术后7 d 评估患者效果，比较两组视觉模拟评分法（VAS）评分、肿胀程度、满意度及术后生活质量。 结果 两组术后1、3、5、7 d VAS 评分高于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后1、3 d VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组手术7 d 后观察组的肿胀程度轻于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组手术7 d后手术方法、手术效果及护患沟通满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组手术7 d 后情感功能、躯体功能、认知功能、角色功能及社会功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 自制双开窗袖套式手术巾用于经远端桡动脉及桡动脉介入手术中，有助于减轻患者疼痛及肿胀，可获得较高的满意度，降低术后并发症发生率，提高患者生活质量，值得推广应用。

目的 探讨增加预冲周期应用于血液灌流（HP）重症中毒患者的效果。 方法 选取2019年4月至2021年6月于南华大学衡阳医学院附属第二医院就诊的92 例HP 重症中毒患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组46 例。对照组给予静态预冲法，研究组给予动态预冲法，比较两组患者凝血相关指标及出血情况。 结果 灌注后，研究组凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）短于对照组，纤维蛋白原（Fib）、血小板计数（PLT）高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组出血发生率（2.17%）低于对照组（17.39%），差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 HP 重症中毒患者增加预冲周期可减少灌流后血小板丢失，进而降低对凝血功能的影响，减少穿刺口出血情况发生。

目的 探讨认知干预在抗结核药物致肝损伤患者中的应用效果。方法 选取2020年4月至2021年4月厦门大学附属第一医院收治的87 例抗结核治疗致药物性肝损伤患者作为研究对象， 采用随机数字表法将其分为对照组（43 例）和观察组（44 例）。对照组患者采用常规护理，观察组患者采用认知干预。比较两组患者干预前后焦虑、抑郁情况及对药物致肝损伤（DILI）相关知识知晓情况，护理6 个月后观察两组患者痰涂片转阴率、肺部病灶吸收情况。 结果 干预前，两组患者组间焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组SAS、SDS 评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预前，两组患者DILI 相关知识知晓评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组DILI 相关知识知晓评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。连续干预6 个月，观察组X 线肺部病灶吸收效率（88.37%）高于对照组（72.09%），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的痰涂片转阴率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 抗结核药物致肝损伤患者实施认知干预能够提升短期的临床疗效，改善患者的负面情绪及其对抗结核药物治疗相关知识的了解。

目的 探讨血府逐瘀汤加减联合胸腔镜下TiNi 记忆合金接骨器治疗多发性肋骨骨折（FMR）的效果。 方法 选取2020年1月至2021年6月梅州市中医医院收治的80 例胸部外伤FMR 患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各40 例。对照组患者进行胸腔镜下TiNi 记忆合金接骨器内固定治疗，观察组患者在对照组的基础上给予血府逐瘀汤加减治疗。比较两组患者的治疗效果、术后胸腔引流管留置时间、疼痛消失时间、肿胀消失时间、住院时间、骨折愈合时间以及治疗前后的血气情况。 结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的术后胸腔引流管留置时间、疼痛消失时间、肿胀消失时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组患者的动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、氧合指数（OI）均高于对照组，动脉血二化碳分压（PaCO2）低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 血府逐瘀汤加减联合胸腔镜下TiNi 记忆合金接骨器治疗可明显改善FMR 患者血气指标，提高疗效，缩短康复时间，值得在临床推广。

目的 研究锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床有效性及安全性。方法 选取2018年12月至2020年12月北京市朝阳区双桥医院骨科收治的200 例四肢骨折患者作为研究对象，采用电脑随机分组方式将其分为观察组和对照组，每组各100 例。对照组采取传统加压钢板内固定进行治疗，观察组实施锁定加压钢板进行治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间；比较两组患者的治疗总有效率；比较两组患者的并发症发生情况。 结果 观察组患者的手术时间、骨折愈合时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床有效性较高，并且安全性极高，能显著提高总有效率，减少并发症，促进患者骨折愈合，减少患者出血量。

目的 探讨胸腰椎压缩性骨折（TCF）患者术后正念水平的影响因素。 方法 选取2018年10月至2021年10月龙口市人民医院骨科住院的96 例TCF 患者为研究对象，按正念注意觉知量表（MAAS）评分高低分为正念水平高组（MAAS≥66 分）42 例，正念水平低组（MAAS＜66 分）54 例。经医院病历系统收集、整理入组患者临床资料，分析TCF 患者术后正念水平的影响因素。 结果 TCF 患者术后MAAS 评分为（52.20±3.40）分。单因素分析显示，家庭关怀程度、疼痛程度、规范化康复训练与TCF 患者术后正念水平有关，差异有统计学意义（P＜0.05）；性别、受教育程度、年龄、婚姻状况、医疗费用支付方式、吸烟史、饮酒史与TCF 患者术后正念水平无关，差异无统计学意义（P＞0.05）。Logistic 回归分析显示，家庭关怀程度低/中等（β=1.291，OR=3.636，95%CI：1.523～8.682）、重度疼痛（β=1.015，OR=2.759，95%CI：1.134～6.711）、未规范化康复训练（β=1.079，OR=2.941，95%CI：1.102～7.849）是影响TCF患者术后正念水平的高危因素（P＜0.05）。 结论 TCF 患者术后正念水平偏低，受家庭关怀程度、疼痛程度、规范化康复训练影响，临床应加以重视。

目的 通过对癌症基因图谱（TCGA）数据库中肝癌转录组数据集进行分析，寻找新的预测肝癌发生相关的基因。 方法 下载并纳入TCGA 数据库中347 例肝癌和50 例正常癌旁对照的转录组与临床资料数据， 进行Ephrin A1～5（EFNA1～5）mRNA 表达差异分析。经logistic 回归分析建立联合预测指标，并按肝癌Stage Ⅰ～Ⅳ分组，分别与正常组进行比较，采用受试者工作特征（ROC）曲线评估Ephrin As（EFNAs）单项及多项联合在预测肝癌发生以及进展各个分期的价值。 结果 肝癌组EFNA1、EFNA3、EFNA4 mRNA 表达水平高于正常组，EFNA2、EFNA5 mRNA 表达水平低于正常组，差异有统计学意义（P＜0.01）。EFNA3、EFNA4 mRNA 联合预测肝癌发生的ROC 曲线下面积（AUC）为0.923，敏感度为0.879，特异度为0.880；EFNA3、EFNA4 mRNA 联合预测肝癌进展Stage Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ的ROC 曲线下面积分别为0.908、0.946、0.938，均比单项EFNAs mRNA 预测效能高。 结论EFNAs可能作为预测肝癌发生的良好指标，且EFNA3、EFNA4 联合预测肝癌发生有更好的价值。

目的 探讨康莱特联合立体定向放疗在改善晚期非小细胞肺癌患者的放疗效果中的应用效果。 方法 选取2017年1月至2021年12月上饶市立医院收治的60 例非小细胞肺癌晩期患者作为研究对象， 采用随机数字表法分为对照组（30 例）与研究组（30 例），对照组采用单纯立体定放射治疗方法，研究组采用单纯立体定放射治疗与联合康莱特治疗方法。比较两组患者的治疗总有效率、生活质量。结果 治疗2 个周期后，研究组患者治疗总有效率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），生活质量（QLQ-C30）评分中躯体功能评分、角色功能评分、情绪功能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 康莱特联合立体定向放射治疗能够有效提高晚期非小细胞肺癌患者放疗的有效率，是晚期非小细胞肺癌的有效治疗手段，适合在临床进行大面积实施和推广。

目的 探讨不同消毒方法预防妊娠期肥胖产妇剖宫产切口脂肪液化的效果。方法 选取2020年9月至2021年7月惠州市第三人民医院收治的90 例计划行子宫下段剖宫产的妊娠期肥胖孕妇作为研究对象，按照随机数字表法分为A、B、C 组，各30 例。A、B、C 组均常规干预，并分别采用2%葡萄糖酸氯己定、聚维酮碘、0.5%碘伏在剖宫产中消毒。比较三组的术后切口脂肪液化及切口感染发生率、术后康复情况及住院费用。结果 术后A 组切口脂肪液化及切口感染发生率均低于C 组，差异有统计学意义（P＜0.01），B 组上述指标与A 组和C 组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；A 组和B 组肛门排气时间、留置导尿时间、首次下床时间及首次进食时间均短于C 组，且A组上述时间均短于B 组，A 组住院时间短于C 组，A 组和B 组住院费用均少于C 组，且A 组住院费用少于B 组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对妊娠期肥胖产妇剖宫产采用葡萄糖酸氯已定消毒较聚维碘酮和碘伏更能减少术后切口脂肪液化、切口感染的发生，从而达到促进康复、减少住院费用的目的。

目的 探讨闽南经方四神汤加减治疗在小儿哮喘缓解期的应用效果。方法 选取2020年1月至2021年6月在厦门大学附属东南医院儿科治疗的106 例小儿哮喘缓解期患儿作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各53 例，对照组使用常规西医治疗，观察组在此基础上使用闽南经方四神汤加减治疗，比较两组的疗效及安全性。 结果 观察组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组呼出气一氧化氮（FeNO）、急诊次数以及哮喘发作次数均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后的中医证候积分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后的肺功能指标高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后CD4+、CD4+/CD8+高于对照组，CD8+低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 哮喘缓解期患儿选择闽南经方四神汤加减治疗可获得良好效果，可显著改善临床症状，并且提升肺功能，调整机体免疫功能，且安全性高。

目的 评估子宫整形术对瘢痕子宫剖宫产术后子宫下段憩室形成的效果。 方法 选取2020年1月至6月广东省佛山市三水区妇幼保健院产科收治的60 例瘢痕子宫孕妇为研究对象，按照患者意愿分为对照组（30 例）和观察组（30 例），对照组采取二次剖宫产术，观察组则采取二次剖宫产术联合子宫整形术，对两组产妇进行临床及阴道彩超随访，比较两组产妇子宫下段憩室发生率、严重程度及治疗前后生活质量。 结果 观察组的子宫下段憩室发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术前的生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组术后的生活质量评分均高于手术前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 应用子宫整形术可以明显减少瘢痕子宫剖宫产术后患者子宫下段憩室形成， 并且在改善子宫憩室严重程度方面具有显著效果。

目的 探讨不同时机使用枸橼酸咖啡因在早产儿呼吸暂停防治中的应用效果。 方法 选取2020年4月至2021年3月广东省江门市妇幼保健院收治的100 例早产儿作为研究对象， 采用随机数字表法将其分成观察组（50 例）和对照组（50 例）。对照组早产儿出现呼吸抑制后给药，观察组早产儿出生后24 h 内预防给药，比较两组早产儿的呼吸暂停发生率、用氧时间、无创呼吸通气时间及并发症发生率。 结果 观察组的呼吸暂停发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的用氧时间、无创呼吸通气时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的早产儿视网膜病（ROP）、颅内出血（IVH）及支气管肺发育不良（BPD）等并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 早产儿早期预防给予枸橼酸咖啡因在预防呼吸暂停方面的效果更好，能够有效缩短用氧及无创呼吸通气时间，减少视网膜病变、支气管肺发育不良等并发症的发生。

 目的 探讨谷维素联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装对围绝经期综合征患者子宫内膜厚度、神经递质的影响。 方法 选取2019年3月至2021年7月福建省莆田市第一医院收治的92 例围绝经期综合征患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和干预组，每组各46 例。对照组给予谷维素治疗，干预组给予谷维素联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗。比较两组患者的疗效及治疗前、治疗1 个月性激素水平、子宫内膜厚度、神经递质水平，比较两组患者相关药物不良反应。 结果 干预组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前的卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗28 d 的FSH、LH 水平低于两组患者治疗前，E2 水平高于两组患者治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组患者治疗28 d 的FSH、LH 水平低于对照组患者，E2 水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前的子宫内膜厚度、5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）； 两组患者治疗28 d 的子宫内膜厚度、5-HT 水平高于两组患者治疗前，NE 水平低于两组患者治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组患者治疗28 d 的子宫内膜厚度、5-HT 水平高于对照组，NE 水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者相关药物不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论谷维素联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗围绝经期综合征可显著改善患者子宫内膜厚度、性激素及神经递质水平，具有更显著临床疗效，且不增加相关药物不良反应发生风险。

目的 探讨0.01%阿托品滴眼液联合框架眼镜对青少年近视控制的价值。 方法 回顾性选取2019年3月至2021年3月江西医学高等专科学校第一附属医院收治的118 例青少年近视患者，根据治疗方法差异分为试验组和对照组，各59 例，对照组给予框架眼镜治疗，试验组在此基础上联合0.01%阿托品滴眼液。比较两组患者眼压、泪膜破裂时间、眼轴长度、屈光度、不良反应[角膜上皮点染、结膜炎、畏光不适、角膜感染]；试验组经0.01%阿托品滴眼液近视治疗后眼部药物不良反应发生患者纳入发生组，未发生患者纳入未发生组，比较两组患者基础资料。利用受试者工作特征（ROC）曲线分析0.01%阿托品给药时间预测近视治疗后眼部药物不良反应的价值，将两组患者有差异的信息纳入logistic 回归分析模型，进行量化赋值，明确0.01%阿托品滴眼液近视治疗后眼部药物不良反应的危险因素。 结果 两组患者治疗前后眼压、泪膜破裂时间、眼轴长度、屈光度组间及组内比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者角膜上皮点染、结膜炎、畏光不适、角膜感染发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。试验组经0.01%阿托品滴眼液近视治疗后眼部药物不良反应发生患者为8 例，将其纳入发生组，未发生患者为51 例纳入未发生组；单因素分析结果显示，两组患者年龄、性别、近视家族史比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；0.01%阿托品滴眼液近视治疗后眼部药物不良反应发生率与定期视力检查、营养均衡、良好用眼习惯、给药时间有关，差异有统计学意义（P＜0.05）。以0.01%阿托品滴眼液近视治疗后眼部药物不良反应发生为因变量，以单因素分析中有统计学意义的变量为自变量，采用logistic 回归模型进行多因素分析，结果显示，未进行定期视力检查（β=0.436，OR=1.547，95%CI=1.186～2.018）、营养不均衡（β=0.555，OR=1.742，95%CI=1.279～2.373）、不良用眼习惯（β=0.393，OR=1.481，95%CI=1.037～2.115）、给药时间长（β=1.432，OR=1.540，95%CI=1.076～2.204）是0.01%阿托品滴眼液近视治疗后眼部药物不良反应发生的独立危险因素（P＜0.05）。经ROC 分析证实，定期视力检查、营养均衡、用眼习惯、给药时间预测的AUC 分别为0.830、0.782、0.862、0.911（P＜0.05）。 结论 0.01%阿托品滴眼液近视治疗后眼部药物不良反应发生的影响因素较多，应规律定期视力检查、保持良好的用眼习惯及严格控制用药时间来获得较好的控制近视效果。

目的 探讨新型脱敏试剂固定装置在局部晚期鼻咽癌放疗后牙本质敏感患者的应用效果。 方法 选取2019年6月至2021年6月广州医科大学附属肿瘤医院40 例局部晚期鼻咽癌放射治疗后发生牙本质敏感症患者（共167 颗患牙）作为研究对象，采用计算机随机分组法分为研究组（20 例，共84 颗患牙）和对照组（20 例，共83 颗患牙），对照组患者采用口腔诊室Gluma 脱敏剂治疗后辅助口腔脱敏糊剂家庭常规治疗，研究组患者采用口腔诊室Gluma 脱敏剂治疗后利用新型脱敏试剂装置固定口腔脱敏糊剂进行治疗。通过视觉模拟评分法（VAS）比较两组患者治疗前与治疗4 周后的牙齿敏感程度以及牙本质脱敏治疗有效率情况。 结果 治疗前，两组患者牙齿敏感程度VAS 值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组治疗4 周后牙齿敏感程度VAS 值低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗4 周后牙本质脱敏治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 对于局部晚期鼻咽癌放疗后牙本质敏感患者，使用新型脱敏试剂固定装置辅助脱敏治疗能够有效提高脱敏试剂的牙脱敏治疗效果，并获得较好的早期疗效，具有一定的临床应用价值。

目的 探讨全身用药联合耳后注射注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗全频下降型突发性聋的效果。方法 回顾性分析2020年1月至2021年9月淮安市第一人民医院分院收治的106 全频下降型突发性聋患者的临床资料，按照治疗方法的差异将其分为联合组（55 例）和常规组（51 例），联合组采用全身用药联合耳后注射注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗，常规组采用单纯全身激素治疗，比较两组患者治疗效果，比较治疗前后两组患者的言语识别率测试结果、纯音测听测试结果及用药期间不良反应发生情况。 结果 两组患者的总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，联合组言语识别率高于常规组，纯音听阈值低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P=0.931）。 结论 相较于常规全身用药，全身用药联合耳后注射注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗全频下降型突发性聋可提高患者的言语识别率及纯音听阈值，安全可靠。

目的 探究艾司氯胺酮与芬太尼在创伤性截肢术后幻肢痛患者中的应用效果。 方法 选取上饶市人民医院2019年6月至2020年8月收治84 例创伤性截肢术后幻肢痛患者作为研究对象， 按抽签法分为对照组和观察组，每组各42 例。对照组采用芬太尼治疗，观察组采用芬太尼+艾司氯胺酮治疗。比较两组患者用药后疼痛分级指数、睡眠质量等情况。 结果 治疗后观察组疼痛分级指数（PRI）、视觉模拟评分（VAS）、疼痛强度评定分数（PPI）评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物及日间功能评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 艾司氯胺酮联合芬太尼治疗创伤性截肢术后幻肢痛患者能有效缓解其疼痛，提高睡眠质量，达到更好的恢复效果。

目的 探讨快充式经鼻湿化高流量通气（THRIVE）在肥胖患者行无痛胃镜检查中的应用效果。 方法 选取2019年1月至2021年1月漳州正兴医院收治的80 例需行无痛胃镜检查的肥胖患者作为研究对象，采用抽签法将其分为快充组（n=40）和传统组（n=40），快充组静脉麻醉过程中采用THRIVE，传统组采用传统鼻导管吸氧，比较两组胃镜检查情况、生命体征变化、不良事件、不良反应发生情况。 结果 两组的麻醉苏醒时间、丙泊酚用量比较，差异无统计学意义（P＞0.05），快充组的胃镜检查时间短于传统组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组麻醉给药前、检查开始时、检查5 min 时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。快充组胃镜检查结束时的MAP、HR 低于传统组，且低于本组检查开始时，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组麻醉给药前的血氧饱和度（SpO2）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。快充组胃镜检查开始时、胃镜检查进行5 min 时、胃镜检查结束时SpO2 均高于传统组，差异有统计学意义（P＜0.05）。快充组检查开始时与检查5 min 时SpO2 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但其余时间点两两比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。快充组的不良事件总发生率低于传统组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 静脉麻醉过程中采用THRIVE 能够缩短行无痛胃镜检查肥胖患者检查时间，维持生命体征稳定，减少不良事件发生，且具备安全性。

 目的 探讨右美托咪定联合罗哌卡因肌间沟神经阻滞对患者镇痛效果及脑电双频指数（BIS）值的影响。 方法 选择2019年4月至2021年3月北京市怀柔区中医医院收治的83 例拟行上臂手术患者作为研究对象， 采用随机数字表法将其分为观察组（41 例）和对照组（42 例）。对照组患者给予罗哌卡因联合安慰剂阻滞，观察组患者采用罗哌卡因联合右美托咪定阻滞。比较两组患者的镇痛起效时间、镇痛持续时间、运动阻滞起效时间及运动恢复时间，同时比较两组术中不同时刻的BIS 值变化情况。结果 两组患者的镇痛起效时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的镇痛持续时间长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的运动阻滞起效时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的运动恢复时间长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者T1～T5 的BIS 值均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者T1 时刻的BIS 值低于T0，T2 时刻的BIS 值低于T1，T4 时刻的BIS 值高于T3，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者T2 时刻的BIS 值低于T1，T3 时刻的BIS 值低于T2，T4 时刻的BIS 值高于T3，T5 时刻的BIS 值高于T4，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 右美托咪定联合罗哌卡因肌间沟神经阻滞，可延长患者运动恢复时间及镇痛持续时间，提高患者麻醉效果。

目的 探讨富马酸丙酚替诺福韦联合聚乙二醇干扰素α-2b 治疗慢性乙型肝炎的效果和安全性。 方法 选取2018年5月至2020年5月在泗洪医院治疗的82 例慢性乙型肝炎患者为研究对象，按照随机数字表法分为研究组（n=41）与对照组（n=41）。对照组给予富马酸丙酚替诺福韦治疗，研究组在对照组基础上联合聚乙二醇干扰素α-2b 治疗，比较两组患者的临床疗效及用药安全性。 结果 研究组患者治疗12 个月后乙型肝炎病毒DNA（HBVDNA）水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗6、12 个月后丙氨酸转氨酶（ALT）复常率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗6 个月后乙型肝炎E 抗原（HBeAg）血清转换率高于对照组，研究组治疗12 个月后HBeAg 血清转阴率、HBeAg 血清转换率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的不

[摘要] 目的 探讨富马酸丙酚替诺福韦联合聚乙二醇干扰素α-2b 治疗慢性乙型肝炎的效果和安全性。 方法 选取2018年5月至2020年5月在泗洪医院治疗的82 例慢性乙型肝炎患者为研究对象，按照随机数字表法分为研究组（n=41）与对照组（n=41）。对照组给予富马酸丙酚替诺福韦治疗，研究组在对照组基础上联合聚乙二醇干扰素α-2b 治疗，比较两组患者的临床疗效及用药安全性。 结果 研究组患者治疗12 个月后乙型肝炎病毒DNA（HBVDNA）水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗6、12 个月后丙氨酸转氨酶（ALT）复常率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗6 个月后乙型肝炎E 抗原（HBeAg）血清转换率高于对照组，研究组治疗12 个月后HBeAg 血清转阴率、HBeAg 血清转换率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 采用富马酸丙酚替诺福韦联合聚乙二醇干扰素α-2b 对慢性乙型肝炎患者进行治疗，临床疗效较好，且患者不良反应发生情况较少，用药安全性较高。

目的 探讨双联抗血小板治疗致上消化道出血的发生情况及其危险因素。 方法 回顾性分析2018年9月至2020年8月于赣州市南康区第一人民医院进行双联抗血小板治疗的212 例冠心病患者临床资料。所有患者均进行双联抗血小板治疗，治疗1年后，统计上消化道出血发生情况。根据患者是否发生上消化道出血分为发生组和未发生组，统计两组性别、年龄、合并基础疾病、消化性溃疡病史、饮酒史、是否应用胃黏膜保护剂、是否质子泵抑制剂、血肌酐（Scr）水平等临床资料，分析导致上消化道出血发生的危险因素。结果 212 例冠心病患者经双联抗血小板治疗，随访1年有25 例发生上消化道出血，发生率为11.79%（25/212）。发生组的有消化性溃疡相关病史、未使用质子泵抑制剂、Scr 水平＞113 μmol/L 占比高于未发生组，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素logistic 回归分析显示，有消化性溃疡病史、未使用质子泵抑制剂、Scr 水平＞113 μmol/L 是双联抗血小板治疗致上消化道出血的独立危险因素（P＜0.05）。结论 双联抗血小板治疗可能导致上消化道出血的发生，对其相关的危险因素，临床需予以高度重视。

目的 探讨枳术六君子汤治疗气虚证肺癌化疗患者的临床效果及对患者舌苔厚度、胃肠道反应的影响。 方法 选取2019年10月至2020年10月在达州市中西医结合医院肿瘤科确诊的90 例气虚证肺癌化疗患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为治疗组与对照组，每组各45 例。对照组患者采用常规止吐、护胃方案，治疗组患者在对照组的基础上加用枳术六君子汤。比较两组患者治疗前后的舌苔厚度评分；比较两组患者的胃肠道反应发生情况；运用癌症治疗功能评价系统-肺癌（FACT-L）评价两组患者治疗前后的生存质量。 结果 两组患者治疗后的舌苔厚度评分均高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者治疗后的舌苔厚度评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者治疗后的食欲下降、恶心、呕吐、腹泻、便秘发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者治疗后的FACT-L 评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 枳术六君子汤可能会影响气虚证肺癌化疗患者的舌苔厚度，减轻胃肠道反应，值得进一步研究。

目的 分析全息经络刮痧疗法联合滋肾平肝法治疗更年期高血压患者的临床效果。方法 选取2019年12月至2021年6月在盐城市中医院就诊的60 例阴虚阳亢型更年期高血压患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各30 例。对照组患者给予厄贝沙坦片口服降压治疗，观察组患者采取全息经络刮痧疗法联合滋肾平肝法治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前和治疗1 个月后的中医证候积分和激素水平。结果 观察组患者的疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前的中医证候积分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后的中医证候积分低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后的中医证候积分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前的血清雌二醇（E2）、雄性激素（T）、卵泡刺激素（FSH）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后的血清E2 水平高于治疗前，T、FSH 水平低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后的血清E2 水平高于对照组，T、FSH 水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 全息经络刮痧疗法联合滋肾平肝法治疗更年期高血压临床疗效确切，可缓解患者更年期症状，改善更年期高血压患者的高血压水平和体内激素水平，值得广泛应用。

目的 分析宫颈癌前病变（CIN）患者在新柏氏液基细胞学检测（TCT）诊断中出现假阴性的相关因素。 方法 回顾性分析2019年4月至2021年5月湖南省肿瘤医院病理诊断中心的96 例行TCT 检测的CIN 患者的细胞学检测结果，根据所得结果将阴性即未见上皮内病变或恶性病变（NILM）视为细胞学假阴性，并将细胞学假阴性患者作为观察组，细胞学异常患者作为对照组。同时统计两组患者的年龄、病变位点等相关临床资料，将单因素分析有统计学差异的资料行logistic 多因素分析， 并根据相关因素提出针对性的有效的防护措施。 结果 96 例CIN患者中，TCT 诊断假阴性12 例，假阴性率为12.50%；观察组和对照组的年龄≥30 岁、宫颈单点病变、病灶与宫颈管距离≥1 cm、细胞量＜40%、宫颈重度炎症、有细胞学医生漏诊、有腺细胞或化生细胞、有出血涂片比例比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的病变程度、宫颈重度糜烂、宫颈形态凹凸、宫颈异物比例比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素logistic 分析结果显示，年龄≤30 岁（β=0.074，OR=1.077，95%CI=1.023～1.133）、病灶与宫颈管距离≥1 cm（β=0.289，OR=1.335，95%CI=1.106～1.611）、细胞量＜40%（β=0.342，OR=1.383，95%CI=1.067～1.791）、有细胞学医生漏诊（β=0.364，OR=1.439，95%CI=1.092～1.897）、无腺细胞或化生细胞（β=0.354，OR=1.412，95%CI=1.112～1.793）、出血涂片（β=0.374，OR=1.454，95%CI=1.107～1.909）是影响患者TCT 诊断结果出现假阴性的独立危险因素（P＜0.05）。结论 患者年龄、病灶与宫颈管距离等因素均可导致TCT 诊断假阴性发生，分析相关因素并行相应预防措施能有利于细胞学假阴性情况减少。

目的 探究血清瓜氨酸与新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的相关性。 方法 选取2019年4月至2021年3月盘锦辽油宝石花医院收治的80 例NEC 患儿为研究组，按照修正的BELL 分期标准将其分为A 组（NEC Ⅰ期，26例）、B 组（NEC Ⅱ期，32 例）及C 组（NEC Ⅲ期，22 例），另选取同期接受体格检查的50 例健康新生儿为对照组（CG）。比较各组患儿血清瓜氨酸、降钙素原（PCT）及C 反应蛋白（CRP）水平差异，分析NEC 患儿血清瓜氨酸水平与PCT、CRP 水平的相关性，绘制血清瓜氨酸对新生儿NEC 的受试者工作特征（ROC）曲线图并计算其曲线下面积（AUC），最后将80 例患儿按照临床结局区分为治愈组（68 例）和预后不良组（12 例），初步分析血清瓜氨酸水平同NEC 新生儿预后的相关性。 结果 A、B、C 组患儿的血清PCT 和CRP 水平高于CG 组，瓜氨酸水平低于CG 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A 组患儿的血清PCT 和CRP 水平低于B、C 组，瓜氨酸水平高于B、C 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；B 组患儿的血清PCT 和CRP 水平低于C 组，瓜氨酸水平高于C 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。NEC 患儿的血清瓜氨酸水平与PCT 和CRP 水平呈负相关（r=-0.7209、-0.9511，P＜0.05）。治愈组患儿的血清瓜氨酸水平高于预后不良组，血清PCT 和CRP 水平低于预后不良组，差异有统计学意义（P＜0.05）。以21.67 μmol/L 为截断点，绘制血清瓜氨酸对NEC 患儿的诊断ROC 曲线，计算其AUC 为0.905（95%CI=0.813～0.997，P＜0.001）。 结论 血清瓜氨酸在不同病程及不同预后NEC 患儿中血清水平差异明显，可以考虑将该指标用于NEC 的诊断及预后分析中。

 目的 探讨循证护理在重组人生长激素（rhGH）治疗矮小症患儿中的应用效果。 方法 选择2019年3月至2021年3月景德镇市妇幼保健院儿科收治的矮小症患儿为研究对象， 按照随机数字表法分为观察组与对照组，各30 例。对照组实施常规护理，观察组实施循证护理，两组患儿均随访1年。比较两组患儿身高增长情况、胰岛素水平、不良反应及家属满意度。结果 护理后，观察组身高增长水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理后，观察组胰岛素生长因子1（IGF-1）、胰岛素生长因子结合蛋白3（IGFBP-3）水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组家属满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 循证护理在rhGH 治疗矮小症患儿中具有较好的应用效果，利于改善胰岛素水平，促进身高增长，还可减少并发症的发生，提高患儿家属满意度。

目的 探讨八段锦运动康复护理对慢性心力衰竭（CHF）患者康复的影响。 方法 选取2020年1月至2021年5月在南昌大学第一附属医院接受治疗的89 例CHF 患者作为研究对象进行回顾性分析， 根据不同护理方法将其分为对照组（n=44）和观察组（n=45）。对照组患者采用常规护理，观察组患者采用常规护理联合八段锦运动康复护理。比较两组患者的6 min 步行试验（6MWT）、左室射血分数（LVEF）、明尼苏达心力衰竭生命质量问卷（MLHFQ）。 结果 两组患者护理后的6MWT 长于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理后的6MWT 长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者护理前后的LVEF 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者护理后的MLHFQ 得分低于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理后的MLHFQ 得分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 在CHF 患者中应用八段锦进行康复训练的效果较好，能有效提高患者的运动能力，进而提高生活质量。

目的 探讨群组干预在胃肠癌术后患者中的应用效果。方法 采用便利抽样法选取2020年5月至2021年4月江西省肿瘤医院76 例胃肠癌术后患者作为研究对象，按照病区分为对照组（38 例）和试验组（38 例），对照组1例患者缺席培训课程，试验组1 例缺席培训课程，1 例转院造成脱落，最终对照组37 例，试验组36 例。对照组患者予以传统健康指导模式，试验组患者予以群组干预模式进行健康指导。比较两组术后1 d（T0）、术后1 周（T1）、出院前（T2）的出院准备度量表（RHDS）及Barthel 量表评分。 结果 T0 时两组的RHDS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；T1、T2 时试验组的RHDS 评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。T0 时两组的Barthel 量表评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；T1、T2 时试验组的Barthel 量表评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 群组干预相较于传统健康教育模式能更加有效地提高胃肠癌术后患者的出院准备度和自理能力。

目的 探讨行为冲动干预护理对脑治疗仪治疗双相情感障碍患者冲动行为和生活质量的影响。方法 选取2019年1月至12月上饶市第三人民医院收治入院的76 例双相情感障碍患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为观察组（n=38）与对照组（n=38）。所有患者均采用对A620 脑治疗仪治疗，对照组采用常规护理干预，观察组采用行为冲动干预护理。采用外显攻击行为量表（MOAS）评定和比较两组患者干预前后的冲动行为；采用生活质量综合评定问卷（GQOL-74）评估和比较两组患者干预前后的生活质量。 结果 两组患者干预前的MOAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者干预后的MOAS 评分低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后，观察组患者的MOAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者干预前的各项生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者干预后的社会功能、心理功能、躯体功能、物质生活状态评分高于干预前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后，观察组患者的社会功能、心理功能、躯体功能、物质生活状态评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在A620 脑治疗仪治疗的双相情感障碍患者中应用行为冲动干预护理，可改善患者的冲动行为表现，提高患者的生活质量。

目的 探讨叙事护理在Ⅱ、Ⅲ期肺尘埃沉着病住院患者中的应用及对患者护理满意度的影响。 方法 选取2020年9月至2022年1月萍乡市第三人民医院呼吸内科收治的50 例Ⅱ、Ⅲ期肺尘埃沉着病住院患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各25 例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在上述基础给予叙事护理，均连续干预2 周。比较两组患者干预前后的心理状况、自护能力，比较两组患者的护理总满意度。 结果 两组患者干预前的焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、自护能力量表（ESCA）各维度评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者干预后的SAS、SDS 评分低于对照组，ESCA 各维度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的护理总满意度（96.00%）高于对照组（72.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 Ⅱ、Ⅲ期肺尘埃沉着病住院患者应用叙事护理，可改善其心理状况及自护能力，提高护理满意度。

目的 探讨舒适护理对宫腔镜检查及宫腔镜电切术患者心理状态和生命体征的影响。 方法 选取2018年4月至2021年2月抚州市妇幼保健院（抚州市第二人民医院）拟行宫腔镜检查术及宫腔镜电切术的70 例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（35 例）与观察组（35 例）。对照组接受常规护理干预，观察组在此基础上接受舒适护理干预。比较两组干预前后心理应激状态及干预后生理应激指标。 结果 干预前，两组的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组的SAS、SDS 评分均低于干预前，且观察组的SAS、SDS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组干预后的收缩压、舒张压、心率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 舒适护理用于宫腔镜检查及宫腔镜电切术患者利于减轻其心理应激反应，改善心率、血压等机体应激指标，值得临床推广。

 

[摘要] 目的 探讨影响心脏重症监护室（ICU）多重耐药菌感染患者预后的影响因素，针对危险因素探讨护理方针。方法 选取2017年2月至2021年7月鹰潭市人民医院心脏外科ICU 收治的多重耐药菌感染患者作为研究对象，根据治疗28 d 时临床结局将其分为存活组（n=70）及死亡组（n=28），比较患者临床资料，采用logistic 回归分析预后的影响因素。 结果 共98 例患者被纳入研究，单因素结果提示，存活组及死亡组患者年龄、急性生理及慢性健康评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）、白蛋白水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；多因素结果分析提示，APACHE Ⅱ（β=0.124，OR=1.132，95%CI=1.101～1.164）是心脏外科ICU 多重耐药菌感染患者预后不良的独立危险因素，白蛋白水平（β=-0.145，OR=0.865，95%CI=0.819～0.914）是心脏外科ICU 多重耐药菌感染患者预后不良的的独立保护因素（P＜0.05）。 结论 心脏外科ICU 多重耐药菌感染患者病死率高，入ICU 时病情程度及白蛋白等指标水平与预后不良密切相关，在临床护理方面宜早期评估患者危重程度，进行风险分级管理，密切监测病情并及时处理。

目的 探讨辰时（7:00～9:00）大黄芒硝穴位贴敷缓解无创通气相关性腹胀的应用效果。 方法 选择2020年3月至2021年3月句容市人民医院呼吸科收治的75 例慢性阻塞性肺疾病（COPD）使用无创通气伴腹胀的患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（37 例）和观察组（38 例），两组患者均在常规护理基础上进行大黄芒硝穴位贴敷，对照组穴位贴敷时间为住院期间任一时段，避开辰时（7:00～9:00），观察组选择辰时（7:00～9:00）贴敷，比较两组患者干预前后腹胀疗效、腹胀症状积分、免疫指标与血气分析结果。 结果 观察组干预后腹胀治疗总有效率高于对照组，腹胀症状积分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组干预后降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）低于本组干预前，差异有统计学意义（P＜0.05），对照组干预前后PCT 和CRP 比较，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组干预后PCT 和CRP 低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后，两组患者血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 择时大黄芒硝穴位贴敷可有效改善无创通气相关性腹胀症状，调节炎症因子水平，但是其对于通气效果需要进一步验证。

目的 探讨动态血糖仪监测在糖尿病患者中的应用效果。方法 选取2018年8月至2020年6月于兖矿集团新里程总医院就诊的88 例糖尿病患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各44 例。对照组给予常规血糖监测，观察组采用动态血糖仪监测血糖。比较两组的血糖水平、生活质量、自我管理能力及护理满意度。 结果 干预前两组患者的血糖水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组干预后的空腹血糖、餐后2 h 血糖水平为（5.88±1.47）、（8.13±1.64）mmol/L，低于对照组的（8.27±2.08）、（11.44±2.10）mmol/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预前两组患者的世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组干预后的WHOQOL-BREF 各项评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预前两组患者的自我管理能力测定量表（ESCA）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组干预后的ESCA 各项评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的护理满意度为95.45%，高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 动态血糖仪监测在糖尿病患者中应用效果良好，可有效提高患者自我管理能力，稳定血糖水平，提升患者生活质量，改善护理满意度。

目的 分析集束化护理预防吸入性损伤气管切开患者套管脱出的效果及满意度。 方法 选取2019年9月至2021年9月联勤保障部队第九一〇医院接诊的90 例吸入性损伤气管切开患者为研究对象， 采用随机数字表法将其分为研究组与对照组，每组各45 例。对照组患者给予常规护理，研究组患者给予集束化护理。比较两组患者的气管套管脱出发生率、并发症发生率、血气分析指标水平及满意度评分。 结果 研究组患者的气管套管脱出发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理前，两组患者的酸碱度（pH）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SpO2）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组患者的PaCO2 水平低于护理前，PaO2、SpO2 水平高于护理前，研究组患者的pH 低于护理前，且研究组患者护理后的pH、PaCO2 水平低于对照组，PaO2、SpO2 水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 集束化护理预防吸入性损伤气管切开患者套管脱出的效果显著，患者满意度较高。

目的 探讨基于移动医疗APP 的用药指导在老年慢性病患者安全服药中的应用效果。 方法 选取2020年9月至2021年3月在康美医院就诊的120 例老年慢性病患者作为研究对象， 按照随机数字表法分为对照组（60 例）和观察组（60 例）。对照组按常规用药指导，观察组在对照组基础上给予基于移动医疗APP 的用药指导。对比两组患者干预前后的用药安全行为、服药依从性和护理满意度。 结果 干预前，两组患者的用药安全行为得分、服药依从佳的比例、服药依从性差的比例和护理满意度得分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组患者的用药安全行为得分、服药依从性佳的比例和护理满意度得分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 基于移动医疗APP 的用药指导能够提高老年慢性病患者用药安全行为、服药依从性和护理满意度。