中国当代医药
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2021年 28卷 26期
刊出日期：2021-09-18
论著
肿瘤医学
检验医学
骨科医学
妇幼医学
临床研究
中医中药
护理研究
医药教育
综述
五官医学
内分泌研究
中西医结合研究
 
 
       论著
4 鸦胆子和水飞蓟主要活性成分对苯妥英代谢的抑制作用研究
陈悦悦；刘勇；陈银楠；李巍
目的 探讨鸦胆子和水飞蓟主要活性成分对人肝微粒体催化苯妥英代谢的抑制作用。方法 采用超高效液相色谱—串联质谱（UPLC-MS/MS）法，选择ESI 正离子模式测定苯妥英的代谢产物5-（4 羟基苯基）-5-苯基乙内酰脲（p-HPPH）生成速率。利用产物p-HPPH 生成速率的改变评价鸦胆子苦醇、鸦胆子素D、水飞蓟宾A 和水飞蓟宾B 对人肝微粒体催化的苯妥英代谢的抑制作用。结果 水飞蓟宾A 对人肝微粒体催化的苯妥英代谢具有强抑制作用，半抑制浓度（IC50）为7.670 μmol/L。水飞蓟宾B 具有中等抑制作用，IC50 为15.490 μmol/L。而鸦胆子苦醇和鸦胆子素D 无明显抑制作用。结论 临床用药中应避免水飞蓟制品与抗癫痫药苯妥英联合应用，以免药物相互作用引发临床不良发应。
2021 Vol. 28 (26): 4-7转13 [摘要] ( 49 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
8 朝药桑黄的质量标准研究
王辉；王乐奇； 杨树东；韩达； 宋爱群
目的 建立朝药桑黄的质量标准。方法 采用微波消解-电感耦合等离子体质谱法（ICP-MS）测定桑黄中26种元素的含量，薄层色谱法鉴别桑黄，紫外-可见分光光度法测定桑黄多糖和总黄酮的含量。结果 ICP-MS 测定26种元素的标准曲线r 值、加样回收率和相对标准偏差（n=6），均符合《中华人民共和国药典》（2020年版·四部）规定。10 批不同产地桑黄中，5 种高含量有益元素分别为钾（2772.0～6514.7 mg/kg）、镁（1299.9～1938.2 mg/kg）、钙（523.62～1753.90 mg/kg）、钠（19.886～359.370 mg/kg）和铁（38.469～534.440 mg/kg）。薄层色谱法能对桑黄有效鉴别。桑黄多糖的含量在0.024～0.120 mg 范围内，线性关系良好（r=0.9982），总黄酮的含量在0.2～1.2 mg 范围内，线性关系良好（r=0.9996）。结论 参照《中华人民共和国药典》（2020年版·一部），10 批不同产地桑黄中5 种重金属及有害元素含量的检测结果均符合规定；5 种高含量有益元素，可能与桑黄的功效相关；其他16 种低含量元素，目前未发现安全风险。通过考察10 批不同产地样本，建立有效可控的质量标准，对其研究与开发有重要意义。
2021 Vol. 28 (26): 8-13 [摘要] ( 49 ) HTML (50 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
14 BMI-1和MMP-3基因多态性与汉族群体乳腺癌易感性的关联分析
张明龙；王秀华；吕莹；李鹏辉；刘丹；梅庆步； 刘万全； 郑立红
目的 研究B 细胞特异性白血病病毒插入位点-1（BMi-1）和基质金属蛋白酶-3（MMP-3）基因的3 个单核苷酸多态性与汉族乳腺癌易感性的关联。方法 基于病例-对照组研究方法，选取2014年1月至2018年7月齐齐哈尔医学院第二、三附属医院、齐齐哈尔建华医院和大庆油田总医院的524 例汉族女性乳腺癌患者作为病例组，同期进行健康体检的518 例健康体检者作为对照组，应用PCR-LDR 技术对BMI-1 基因rs1042059、rs201024480 位点以及MMP-3 基因rs3025058 位点的基因多态性进行检测分型，用风险值（OR）和95%置信区间（CI）表示患病风险。结果 病例组与对照组相比，MMP-3 基因rs3025058 位点等位基因频率和基因型分布在两组间有显著性差异（P=0.008）；BMI-1 基因rs201024480、rs1042059 位点基因多态性在两组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；校正混杂因素后，携带等位基因5A 和基因型5A5A 的群体乳腺癌发病风险分别提高1.51 和1.48 倍（OR=1.51，95%CI：1.17～1.94；P=0.001 和OR=1.48，95%CI：1.16～1.91；P=0.001）。结论 MMP-3 基因rs3025058 的多态性与乳腺癌发病风险存在关联，可作为乳腺癌易感基因的候选位点。
2021 Vol. 28 (26): 14-17 [摘要] ( 47 ) HTML (40 KB)  PDF  (0 KB)  ( 5 )
18 右美托咪定与舒芬太尼预防剖宫产术中卡前列素氨丁三醇不良反应的效果比较
向波； 卢李雄； 俞瑾
目的 比较右美托咪定与舒芬太尼预防剖宫产术中卡前列素氨丁三醇不良反应的效果。方法 选取2020年1月至6月重庆市妇幼保健院收治的90 例腰硬联合麻醉下择期行剖宫产手术的初产妇作为研究对象，按照随机数字表法分为右美托咪定组（D 组）、舒芬太尼组（S 组）和生理盐水组（C 组），每组各30 例。三组均在术中子宫体肌注卡前列素氨丁三醇，同时D 组静脉给予右美托咪定，S 组静脉给予舒芬太尼，C 组静脉给予生理盐水。记录三组的术中补液量、术中出血量、尿量与不良反应发生情况；比较三组入室静卧10 min（基线）、肌注即刻（T0）、注射后2 min（T2）、注射后5 min（T5）、注射后10 min（T10）、术毕（结束）时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）；观察三组的术中Ramsay 镇静评分。结果 三组产妇的术中补液量、术中出血量和尿量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。D 组T2、T5、T10、结束时的MAP 低于C 组，且T10、结束时的MAP 低于S 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；D 组T2、T5、T10、结束时的HR 低于C 组及S 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；D 组结束时RR 低于S 组及C 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。三组各个时间点的SpO2 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。D 组、S 组的术中Ramsay 镇静评分优于C 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。D 组、S 组的恶心、呕吐、寒战发生率低于C 组，差异有统计学意义（P＜0.017）。结论 剖宫产术中子宫体注射卡前列素氨丁三醇同时给予右美托咪定或舒芬太尼均可发挥镇静效果，有效降低头痛、恶心、呕吐和寒战的发生率，同时抑制血压增高与心率增快，血流动力学更加平稳。
2021 Vol. 28 (26): 18-22转35 [摘要] ( 49 ) HTML (54 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
23 天麻素对次黄嘌呤诱导小鼠急性高尿酸血症的影响和机制研究
褚亚慧； 孔维佳
目的 探讨天麻素（GAS）对次黄嘌呤诱导的小鼠急性高尿酸血症（HUA）的影响及可能机制。方法 雄性昆明种小鼠50 只随机分为5 组，分别为正常组、模型组、GAS 200 mg/kg 组、GAS 400 mg/kg 组和别嘌呤醇（ALLO）10 mg/kg 组，每组10 只。灌胃给药14 d，于末次给药1 h 后除正常组外其余各组动物腹腔注射次黄嘌呤1000 mg/kg。注射45 min 后取血测定血清生化指标。动物处死后取肝脏以试剂盒测定黄嘌呤氧化酶（XOD）活力，并取肾脏提取RNA，反转录后以实时荧光定量PCR 检测尿酸盐转运蛋白1（URAT1）和有机阴离子转运蛋白1（OAT1）的mRNA 表达水平。结果 模型组动物血清尿酸（UA）水平和肝脏XOD 活力高于正常组，肾脏URAT1 的mRNA 表达水平高于正常组，而OAT1 的mRNA 表达水平低于正常组，差异有统计学意义（P＜0.01 或P＜0.001）。剂量为200 mg/kg和400 mg/kg 的GAS 使小鼠血清UA 水平下降，同时使肝脏XOD 活力减少，肾脏URAT1 的mRNA 表达水平下降而OAT1 的mRNA 表达水平增加（与模型组比较，P＜0.05 或P＜0.01）。ALLO 使上述指标均恢复正常（与模型组比较，P＜0.01 或P＜0.001）。结论 GAS 可能通过抑制肝脏XOD 活力、下调肾脏URAT1 的mRNA 表达和上调肾脏OAT1 的mRNA 表达来改善次黄嘌呤诱导的小鼠急性HUA。
2021 Vol. 28 (26): 23-26 [摘要] ( 67 ) HTML (40 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
27 早期低热量营养支持在轻型高脂血症胰腺炎中的应用
涂云帆； 林佩雯
目的 探讨早期低热量营养支持在轻型高脂血症胰腺炎（HLAP）中的应用。方法 选取2020年3月至11月厦门大学附属第一医院急诊科收治的46 例轻型HLAP 患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为标准热量组和低热量组，每组各23 例。标准热量组患者在疾病早期每日给予热量24 kcal/kg，低热量组每日给予热量11 kcal/kg。比较两组患者营养支持前及支持3 d 后的疗效指标[血清三酰甘油（TG）、淀粉酶（AMY）、脂肪酶（LIP）、C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）、降钙素原（PCT）]、胃肠功能恢复时间（腹痛腹胀缓解时间、首次排气或排便时间、肠鸣音恢复至5 次/min 时间）、低血糖（血糖＜2.8 mmol/L）发生情况、预后指标（严重度进展情况、病死情况及住院时间）。结果 低热量组患者治疗3 d 后的TG、CRP、IL-6 低于标准热量组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗3 d 后的AMY、LIP、PCT 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者的腹痛腹胀缓解时间、首次排气或排便时间、肠鸣音恢复至5 次/min 时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者均未发生低血糖现象。两组患者出现疾病进展至中度重症急性胰腺炎（MSAP）的发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组均无病例进展成重症急性胰腺炎（SAP）或病死情况。低热量组患者的住院时间短于标准热量组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 轻型HLAP 患者早期给予低热量营养支持，能促进血脂下降，改善炎症情况，缩短住院时间，同时不影响胃肠功能恢复及增加低血糖风险，为轻型HLAP 患者选择更优的营养方案提供一定的参考。
2021 Vol. 28 (26): 27-30 [摘要] ( 48 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 5 )
       综述
31 数据挖掘技术在药品不良反应监测中的应用进展
高嵩；高月娟；朱仁英； 王莉莉；修艳丽；毕琳瑜
数据挖掘技术现已被广泛应用于药品不良反应监测之中，药品不良反应的监测由来已久，结合数据挖掘技术来进行更准确有效的监测已经成为当今的热点问题。其方法众多，包括其在自发呈报系统下的药品不良反应监测的方法，诸如频数法、贝叶斯法、关联规则、聚类分析、决策树、主成分分析等以及主动监测的一些方法。本文将总结上述有关的方法在药品不良反应监测的应用现状及进展，以期为药品不良反应监测提供有意义的指导。
2021 Vol. 28 (26): 31-35 [摘要] ( 43 ) HTML (42 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
36 三阴性乳腺癌的中西医结合治疗现状
孙小虎；付均如； 汤晶晶
三阴性乳腺癌（TNBC）有别于其他类型的乳腺癌，具有生长速度快、恶性程度高、病理分级差、复发早、预后不良、死亡率高等特点，因此优化治疗措施，挖掘有效的疗法成为当今乳腺癌研究、关注的重点。笔者认为未来TNBC 的治疗应采取分期、分阶段、全程的中西医结合方式。本文对TNBC 中西医结合治疗现状和研究进展进行梳理总结，期望随着之后对TNBC 的深入研究以及中西医的通力合作，使TNBC 的诊治进入更为有效、精准的时代。
2021 Vol. 28 (26): 36-41 [摘要] ( 47 ) HTML (56 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
42 血管活性药物对子宫循环影响的研究进展
殷一博； 郭文俊
子宫循环是母体与胎儿之间营养物质和氧气交换的核心。虽然目前对子宫循环没有一个准确的定义，但影响因素包括血流动力学，液体管理，血管活性药物的使用，产妇的体位和麻醉方式，其中，血管活性药物是重要的影响因素之一。研究表明子宫循环关系到胎儿的远期结局，本文就血管活性药物对子宫循环的影响进行综述，以指导临床，改善产妇、胎儿的远期结局。
2021 Vol. 28 (26): 42-45 [摘要] ( 50 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
46 促红细胞生成素及其衍生物对神经保护作用的研究进展
胡明沛；王丹丹；徐明波； 杨仲璠；曹荣月
促红细胞生成素（EPO）通过结合促红细胞生成素受体（EPOR）的同型二聚体（EPOR）2 发挥促红作用，最初被用作贫血治疗。近二十年来，大量研究证实EPO 可以抗凋亡、减轻炎症反应及通过刺激细胞增殖和分化以支持受损功能的重建，从而对多种组织系统起到保护作用，特别是神经系统。进一步研究表明，这种组织保护作用主要是由EPOR 与β 共同受体（βCR）组成的异质二聚体EPOR/βCR 介导的。为避免EPO 治疗组织损伤过程中产生的促红细胞生成的副作用，不同形式的EPO 衍生物被开发出来。本文旨在综述EPO 及其衍生物在神经系统内的保护作用与机制，希望为EPO 在神经疾病中的临床应用提供指导。
2021 Vol. 28 (26): 46-50 [摘要] ( 41 ) HTML (48 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
51 微生态制品调节肥胖肠道微生物的研究进展
陆淋丽；鞠海兵
肥胖目前已成为迫切需要解决的一种全球流行病，与其体内失衡的肠道微生物群有关，失调的肠道微生物导致肥胖机体出现物质能量代谢障碍、代谢性内毒素血症、全身炎症，胰岛素抵抗等。益生元能被肠道益生菌发酵产生短链脂肪酸等代谢产物来提高肥胖机体肠道微生物群的多样性和丰度，增加能量消耗，减少脂肪沉积，同时短链脂肪酸能刺激饱腹胃肠激素减少炎症、改善胰岛素抵抗，并通过肠-脑轴减少食欲。益生元、益生菌及它们衍生的微生态制品（益生元、益生菌、合生元、后生元）成为有益地治疗肥胖的热点和新策略。本研究综述微生物制品治疗肥胖的作用，讨论相关机制，并对其治疗做出展望。
2021 Vol. 28 (26): 51-55 [摘要] ( 47 ) HTML (47 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
       临床研究
56 虚拟3D手术仿真在单髁置换术中的应用研究
邓刚； 蔡幸健； 伍爱平； 肖诗梁
目的 探讨虚拟3D手术仿真在单髁置换术（UKA）中的应用价值。方法 选择2019年1月至2020年12月赣州市人民医院收治的拟行UKA 术治疗的30 例膝关节内侧间室骨性关节炎（OA）患者，按照随机数字表法分为研究组（15 例）和对照组（15 例）。研究组采用虚拟3D手术仿真辅助UKA 术，对照组采用常规UKA 术。比较两组手术相关指标、手术前后影像指标、关节功能恢复情况。结果 研究组患者术中失血量、术后引流量少于对照组，手术时间和术后住院时间短于对照组，术后伸膝关节间隙高度、膝关节内翻角度低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后，两组患者Tegner 膝关节运动评分、Lysholm 膝关节评分均高于本组术前，差异有统计学意义（P＜0.05），术后，两组患者Tegner 膝关节运动评分、Lysholm 膝关节评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 虚拟3D手术仿真辅助UKA 术可减小手术创伤，减少术中失血量和术后引流量，改善术后影像学指标，缩短术后恢复时间，值得临床推广。
2021 Vol. 28 (26): 56-58转62 [摘要] ( 47 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
59 智能体温检测系统在发热患者体温管理中的应用研究
王晓娟； 王燕； 徐凤； 赵学佳
目的 探讨VIVALNK 智能体温检测系统在发热患者测量体温的应用效果。方法 选取2020年3月至6月在宁夏回族自治区妇幼保健院预检分诊的65 例体温超过37.3℃并入住到发热留观病区的患者为研究对象，用TP500 型额温枪、VIVALNK 智能体温贴及水银体温计测量患者入科室时的体温，以水银体温计为金标准，比较VIVALNK 智能体温贴和TP500 型额温枪的测量结果及患者（或患儿家属）对使用智能体温贴的认知情况。结果 VIVALNK 智能体温贴和水银体温计的平均体温比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；96.92%的患者（或患儿家属）能够接受在医院中使用智能体温贴。结论 VIVALNK 智能体温贴监测体温效果与水银体温计高度一致，且能24 h 持续监测体温的变化，且易于被患者接受，临床使用具有可行性。
2021 Vol. 28 (26): 59-62 [摘要] ( 41 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
63 改良颈托在“沙滩椅”体位手术中的应用
阳淑琴； 陈玫； 蔡婕
目的 探讨改良颈托在“沙滩椅”体位手术中的应用价值。方法 选取赣南医学院第一附属医院2019年1月至2020年12月收治的86 例“沙滩椅”体位手术患者作为研究对象，按照随机数字表法分为改良颈托组（43 例）与传统固定组（43 例），传统固定组采用传统固定方法，改良颈托组采用改良颈托方法，比较两组的固定效果、舒适度情况、术前体位摆放时间、不良事件总发生率、患者手术总满意度。结果 改良颈托组的固定稳定率高于传统固定组，差异有统计学意义（P＜0.05）；改良颈托组的手术影响率低于传统固定组，差异有统计学意义（P＜0.05）；改良颈托组的头颈舒适率、固定舒适率高于传统固定组，差异有统计学意义（P＜0.05）；改良颈托组的术前体位摆放时间短于传统固定组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的不良事件总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；改良颈托组的患者手术总满意度高于传统固定组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将改良颈托应用于“沙滩椅”体位手术中，能缩短术前体位摆放时间，可提高固定效果和舒适度，降低对手术的不良影响，避免发生术后颈部不适等不良事件，提高患者手术满意度。
2021 Vol. 28 (26): 63-66 [摘要] ( 48 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
67 胃肠超声造影在胃十二指肠疾病中的应用价值
李英； 罗文明；刘友员；陈湘粤；陈虎军； 宋冰
目的 探讨胃肠超声造影在胃十二指肠疾病中的应用价值。方法 选取2018年5月至2020年5月湖南省脑科医院收治的60 例胃十二指肠疾病患者作为研究对象，给予胃肠超声造影与上消化道钡餐造影检查，以胃镜下病理检查为金标准，比较胃肠超声造影与上消化道钡餐造影检出率的灵敏度、准确度及特异度。结果 60 例患者经胃镜下病理检查后确诊为恶性病变15 例（25.00%），其中胃恶性淋巴瘤2 例、胃癌13 例；经胃肠超声造影检查后确诊为恶性胃十二指肠疾病17 例，其中胃恶性淋巴瘤3 例、胃癌14 例；经上消化道钡餐造影检查后确诊为恶性病变25 例，其中胃恶性淋巴瘤7 例、胃癌18 例。胃肠超声造影检查的灵敏度、准确度及特异度（93.33%、93.33%、93.33%）高于上消化道钡餐造影（46.67%、56.67%、60.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 胃肠超声造影用于胃十二指肠疾病诊断中具有较高的临床价值，不仅操作简单、方便、无创，并且安全性高、可重复，适用于大规模的胃肠疾病普查，值得在基层医院推广。
2021 Vol. 28 (26): 67-69 [摘要] ( 45 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
70 自体血回收回输在异位妊娠及脾破裂治疗中的应用效果
卢建朴； 李艳媛； 张建辉； 王传镇
目的 探究自体血回收回输在异位妊娠及脾破裂的治疗中的应用效果。方法 回顾性分析福建省石狮市医院2017年6月至2019年12月收治的50 例异位妊娠及脾破裂患者，按照输血方式分为对照组25 例、治疗组25例，对照组患者输注异体库存血，治疗组患者采用自体血回收回输方法，比较两组的输血不良反应、手术前后血常规以及红细胞沉降率（ESR）、C 反应蛋白（CRP）水平。结果 两组患者的血常规指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组的不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组术前ESR、CRP 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组术后的ESR、CRP 水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对异位妊娠及脾破裂患者实施自体血回收回输可减少异体输血的不良反应发生率，改善术后ESR、CRP 等指标，效果较为理想。
2021 Vol. 28 (26): 70-72 [摘要] ( 51 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
       内分泌研究
73 盐酸吡格列酮对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响研究
虞建新； 周理兰； 许仁炜
目的 探讨盐酸吡格列酮对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响。方法 选取2019年1月至12月九江学院附属医院内分泌科确诊的80 例2 型糖尿病患者，按照随机数字表法分为吡格列酮组和安慰剂组，每组各40 例。安慰剂组接受安慰剂治疗，吡格列酮组行盐酸吡格列酮治疗。比较两组血糖控制效果、血管内皮功能、外周血清中非对称性二甲基精氨酸（ADMA）和二甲基精氨酸-二甲胺水解酶（DDAH）水平、心理状态评分、体重指数、不良反应发生情况。结果 治疗后，吡格列酮组内皮素（ET-1）、ADMA 水平低于安慰剂组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，吡格列酮组的一氧化氮（NO）、血流介导的血管扩张功能（FMD）、DDAH 水平高于安慰剂组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，吡格列酮组空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白、心理状态评分、体重指数低于安慰剂组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 盐酸吡格列酮治疗2 型糖尿病疗效显著，安全性好，多加推广应用，有助于提高治疗效果，减少不良反应的发生。
2021 Vol. 28 (26): 73-76 [摘要] ( 44 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
77 高频彩超在继发性甲状旁腺功能亢进症外科治疗中的应用
熊剑丁；饶珣坚； 谢海涛；陈以标； 赖明亮
目的 探讨高频彩超在继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）外科治疗中的应用效果。方法 选取2018年12月至2020年6月丰城市人民医院收治的40 例SHPT 患者作为研究对象，均行高频彩超检查，再行甲状旁腺切除术及术后病理诊断。观察其手术病理结果、超声结果及其准确度、灵敏度和特异度，比较术前与术后血清全段甲状旁腺激素（iPTH）、钙（Ca）、磷（P）。结果 40 例患者共切除结节133 枚，病理诊断甲状旁腺增生118 枚、淋巴结8 枚、甲状腺结节3 枚、异位胸腺2 枚、脂肪组织2 枚。超声结果显示甲状旁腺增大或增生103 枚，以病理学诊断为金标准，超声诊断的准确度为78.20%、灵敏度81.36%、特异度为53.33%。40 例患者术后血清iPTH、Ca、P 均低于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 高频彩超应用于SHPT 术前检查中准确度和灵敏度均较高，为临床治疗和术前定位提供了重要的参考依据。
2021 Vol. 28 (26): 77-79转83 [摘要] ( 47 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
       骨科医学
80 火龙罐对寒湿型腰椎间盘突出症患者疼痛及腰椎功能的影响
郭亚丽 李海婷 王倾
目的 探讨火龙罐对寒湿型腰椎间盘突出症（LDH）患者疼痛及腰椎功能的影响。方法 选取2020年9月至2021年1月河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）收治的68 例寒湿型LDH 患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（34 例）和观察组（34 例）。对照组给予常规骨科保守治疗及护理，观察组在对照组的基础上给予火龙罐疗法。比较两组患者的临床疗效、视觉模拟评分（VAS）及腰椎功能评分（JOA）。结果 观察组患者干预后的总有效率（90.91%）高于对照组（71.88%），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者干预后的VAS 评分低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者干预后的VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者干预后的JOA 评分高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者干预后的JOA 评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 火龙罐疗法对寒湿型LDH 患者具有一定的临床疗效，能够减轻疼痛，并改善腰椎功能。
2021 Vol. 28 (26): 80-83 [摘要] ( 61 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 5 )
84 应用补肾壮骨汤降低椎体成形术后再发骨折的临床疗效分析
吴庭胜； 陶志强； 范少勇
目的 研究补肾壮骨汤辅以椎体成形术在骨质疏松骨折患者中的应用效果。方法 选取南昌市洪都中医院骨十科2017年5月至2018年5月收治的120 例骨质疏松骨折患者作为研究对象，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，各60 例。对照组给予经皮椎体成形术治疗，治疗组在经皮椎体成形术的基础上联合补肾壮骨汤治疗。比较两组患者治疗后的Cobb 角、骨密度、视觉模拟评分法（VAS）、椎体前缘高度、椎体中线高度以及3、6、12、24 个月骨折发生率。结果 治疗组治疗后的Cobb 角、骨密度小于对照组，VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组治疗后的椎体前缘高度、椎体中线高度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的术后3 个月再发椎体骨折发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组的术后6、12、24 个月骨折发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 经皮椎体成形术联合中药可改善骨质疏松骨折患者的骨密度、Cobb 角，减轻患者疼痛程度，降低治疗后骨折发生率，效果安全可靠。
2021 Vol. 28 (26): 84-87 [摘要] ( 44 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
88 显微镜辅助下联合脊柱内固定治疗椎管内肿瘤的效果分析
陈文明； 康健； 张婷； 胡芯源； 温俭； 童剑萍 邓坤康
目的 分析显微镜辅助下肿瘤切除术联合脊柱内固定治疗椎管内肿瘤的效果。方法 选取萍乡市人民医院2015年1月至2020年5月收治的60 例椎管内肿瘤患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（30 例）和研究组（30 例）。对照组采用显微镜辅助下肿瘤切除术治疗，研究组在对照组的基础上联合脊柱内固定手术治疗。比较两组的围术期指标、术后并发症及术前与术后6月的神经功能评级。结果 两组的手术时间、术中出血量及术后住院时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组的总并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后6 个月，两组患者的神经功能评级优于术前，且研究组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 显微镜辅助下肿瘤切除术联合脊柱内固定术可有效减轻椎管内肿瘤患者的神经功能损伤，降低并发症总发生率，对患者的术后恢复起积极影响。
2021 Vol. 28 (26): 88-90 [摘要] ( 45 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
91 改良万向单滑轮牵引架的研制及在肩关节镜手术中的应用
黄彩虹; 刘金明; 高园艳; 陈敏
目的 探讨改良万向单滑轮牵引架的研制及在肩关节镜手术中的应用。方法 选择2019年1月至2020年12月于赣南医学院第一附属医院行关节镜手术治疗的88 例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（44 例）和观察组（44 例），对照组采用传统牵引支架采取侧卧位，观察组采用改良万向单滑轮牵引架采取侧卧牵引体位。比较两组术前和术后6 h 舒适状况量表（GCQ）评分以及对牵引架应用的满意度。结果 术后6 h 观察组GCQ 评分高于对照组，体位牵引总满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 肩关节镜手术中采用改良万向单滑轮牵引架，能够提高患者舒适度，提升患者对体位牵引的满意度。
2021 Vol. 28 (26): 91-93 [摘要] ( 51 ) HTML (29 KB)  PDF  (0 KB)  ( 5 )
94 股前外侧穿支皮瓣加游离植皮结合VSD修复四肢软组织缺损的效果分析
姚斌； 敖志萍； 童小华； 李邦良
目的 分析股前外侧穿支皮瓣加游离植皮结合封闭式负压引流术（VSD）修复四肢软组织缺损的效果。方法 选取2020年4月至2021年1月江西医学高等专科学校第一附属医院收治的60 例四肢软组织缺损患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（30 例）和观察组（30 例），对照组采用传统皮瓣修复、常规换药方法治疗，观察组采用股前外侧穿支皮瓣加游离植皮结合VSD 治疗。比较两组的皮瓣移植成活率、肢体功能恢复满意度、术后并发症发生情况、创面感染率。结果 观察组的皮瓣移植成活率、肢体功能恢复满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的创面感染率、术后并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 四肢软组织缺损患者采用股前外侧穿支皮瓣加游离植皮结合VSD 治疗可提高皮瓣移植成活率，降低感染与术后并发症发生率，且患者对肢体功能恢复情况满意，值得值得推广借鉴。
2021 Vol. 28 (26): 94-97 [摘要] ( 44 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
98 关节内注射玻璃酸钠对胫骨平台骨折术后关节功能康复临床研究
林永行； 陈定启； 王胜浪； 谭庆豪； 郑开达； 冯仕华； 叶志辉
目的 探讨关节内注射玻璃酸钠对胫骨平台骨折术后关节功能康复的影响。方法 选择阳江市中医医院骨一科2019年8月至2020年11月收治的80 例住院胫骨平台骨折术后患者，采用抽签法分为对照组（40 例）与观察组（40 例）。对照组术后给予指导及规范化膝关节功能锻炼，观察组在对照组的基础上术后2 周拆线后给予膝关节内注射玻璃酸钠注射液，两组均连续干预4 周。记录两组6 周后的膝关节恢复情况，比较两组术后2、4、6 周的功能锻炼疼痛评分及术后并发症发生情况。结果 观察组的疼痛、症状、日常生活活动能力、运动及娱乐能力、膝关节相关生活质量评分及优良率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后2 周时，两组的功能锻炼视觉模拟量表（VAS）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后4、6 周，观察组的功能锻炼VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 胫骨平台骨折术后关节内注射玻璃酸钠可有效改善患者的膝关节功能，降低功能锻炼疼痛评分及术后并发症发生率。
2021 Vol. 28 (26): 98-100 [摘要] ( 48 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
101 外固定架联合负压封闭引流术、皮瓣移植治疗开放胫腓骨骨折并软组织缺损的临床研究
魏世强；王安红；习晨
目的 探讨开放胫腓骨骨折并软组织缺损患者应用外固定架与负压封闭引流术（VSD）、皮瓣移植结合治疗的效果。方法 选取赣州市人民医院2020年7月至2021年2月收治的80 例开放胫腓骨骨折并组织缺损患者作为研究对象，依据随机数字表法分为对照组（40 例）与观察组（40 例）。对照组应用外固定架与常规换药结合，二期进行皮瓣移植治疗；观察组应用外固定架与VSD 结合，二期进行皮瓣移植治疗。比较两组的治疗效果、临床相关指标情况（创面清洁时间、骨折愈合时间、肉芽组织出现时间、住院时间）、踝关节及生存质量评分。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的创面清洁时间、骨折愈合时间、肉芽组织出现时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的踝关节评分、生存质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用外固定架与VSD、皮瓣移植结合治疗开放胫腓骨骨折并软组织缺损患者的效果显著。
2021 Vol. 28 (26): 101-104 [摘要] ( 49 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
105 手术联合红外线照射、蜡疗、八段锦功能锻炼治疗腰椎间盘突出症的临床研究
魏自优； 朱宁；刘午阳
目的 探讨手术联合红外线照射、蜡疗、八段锦功能锻炼治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 选取2020年1月至2月赣南医学院第三附属医院骨科收治的101 例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为参照组（50 例）和治疗组（51 例）。参照组行小切口开窗髓核摘除术治疗，治疗组在参照组治疗基础上联合红外线照射、蜡疗、八段锦功能锻炼治疗。比较两组患者治疗前后的疼痛程度、腰椎功能以及疗效。结果 两组治疗前的视觉模拟评分法（VAS）评分、日本骨科协会评估治疗（JOA）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，治疗组的VAS 评分低于参照组，JOA 评分高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 手术联合红外线照射、蜡疗、八段锦功能锻炼治疗腰椎间盘突出症能更好缓解患者疼痛感，改善腰椎功能，疗效显著，可优先选择。
2021 Vol. 28 (26): 105-107转111 [摘要] ( 49 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
108 氨甲环酸不同给药时间对初次单侧全髋关节置换术中及术后失血量的影响
廖章渝； 刘洪艳； 曾宪辉
目的 探讨氨甲环酸不同给药时间对初次单侧全髋关节置换术中及术后失血量的影响。方法 选取2018年12月至2021年2月赣州市南康区中医院骨二科行初次单侧全髋关节置换术的75 例患者的临床资料进行回顾性分析，按照用药时间分为对照组、术前组与术中组，各25 例。三组术后均予常规预防感染、抗凝及补液治疗，对照组不给予止血药物治疗；术前组于术前10 min 给予氨甲环酸1 g 静脉滴注，术后6 h 再次静脉滴注氨甲环酸1 g；术中组在手术结束前10 min 给予氨甲环酸1 g 静脉滴注，术后6 h 再给予氨甲环酸1 g 静脉滴注。比较三组术中失血量、术后引流量、隐性失血量、总失血量及输血例数，术前24 h、术后12、24、36 h 的血红蛋白（HGB）水平，术后7 d 复查患肢血管彩超统计血栓发生情况。结果 术前组与术中组术中失血量、术后引流量、隐性失血量及总失血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），且术前组术中出血量、术后引流量少于术中组，差异有统计学意义（P＜0.05）。术前24 h，三组HGB 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。术后12、24、36 h 术前组与术中组的HGB 均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。术前组与术中组各有1 例患者输血，输血率为4.00%（1/25），低于对照组的24.00%（6/25），差异有统计学意义（P＜0.05），且术前组术中出血量、术后引流量少于术中组，差异有统计学意义（P＜0.05）。三组术后均无下肢静脉血栓发生。结论 氨甲环酸术前、术中应用均可减少初次单侧全髋关节置换术后失血，降低输血率，不增加血栓发生风险，且术前给药疗效稍优于术中给药。
2021 Vol. 28 (26): 108-111 [摘要] ( 51 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
112 Wiltse入路减压固定融合术治疗腰椎间盘突出症的临床效果
郑豪芬； 郑豪侠； 黎冠臻； 苏健； 马贵初
目的 探讨Wiltse入路减压固定融合术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 回顾性分析2018年7月至2020年7月钦州市中医医院骨伤科收治的80 例腰椎间盘突出症患者的临床资料，按照手术方法分为对照组（40例）与干预组（40 例）。对照组采用后正中入路进行融合术，干预组采用Wiltse 入路进行融合术。比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后疼痛程度及恢复情况。结果 干预组的手术时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组的术中出血量与术后引流量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组术后3、14 d 的视觉模拟量表（VAS）评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组术后1、6 个月的Oswestry 功能障碍指数（ODI）低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 Wiltse入路减压固定融合治疗腰椎间盘突出症的效果优于后正中入路，能提升手术指标，快速缓解患者的术后疼痛，促进其术后恢复，值得推广应用。
2021 Vol. 28 (26): 112-114转119 [摘要] ( 42 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
115 微创椎弓根钉内固定对胸腰椎创伤性骨折患者Cobb'角、椎体前缘高度的影响
李荣俊；张萌
目的 探讨微创椎弓根钉内固定对胸腰椎创伤性骨折（TTSF）患者Cobb′角、椎体前缘高度的影响。方法 选取2017年8月至2019年12月在大连市第二人民医院治疗的80 例TTSF 患者，按手术方案的不同分为对照组与研究组，每组各40 例。对照组采用传统开放式椎弓根螺钉内固定治疗，研究组采用微创椎弓根钉内固定治疗。比较两组的Cobb′角、椎体前缘高度，比较两组的临床指标、视觉模拟评分法（VAS）评分、腰椎功能及术后并发症发生情况。结果 术前两组的椎体Cobb′角及椎体前缘高度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后6 个月，两组的椎体Cobb′角小于术前，椎体前缘高度大于术前，差异均有统计学意义（P＜0.05），但两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组的手术时间、住院时间短于对照组，手术切口短于对照组，术中失血量及引流量少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组术前的VAS 评分及腰椎功能JOA 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后1 周及术后2 个月，两组的VAS 评分低于术前，腰椎功能JOA 评分高于术前；且研究组的VAS 评分低于对照组，腰椎功能JOA 评分高于对照，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组的术后切口感染、内固定移位、骨不连、血管神经损伤总发生率为7.5%，低于对照组的32.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 TTSF 采用微创椎弓根钉内固定治疗，可有效改善后凸Cobb′角及椎体前缘高度水平，提升临床指标，促进腰椎功能恢复及降低术后并发症发生率，值得临床推广应用。
2021 Vol. 28 (26): 115-119 [摘要] ( 43 ) HTML (40 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
       肿瘤医学
120 4K超高清腹腔镜治疗直肠癌的短期临床效果研究
庄海文； 王健； 赵海剑； 张晓雨
目的 探讨4K超高清腹腔镜治疗直肠癌的短期临床效果。方法 选取2018年1月至2020年10月淮安市第二人民医院收治的行腹腔镜直肠癌根治术60 例患者的临床资料进行回顾性分析，按照手术使用的不同腹腔镜系统分为4K 组与2D 组，各30 例。4K 组手术使用德国埃克森4K超高清腹腔镜系统，2D 组手术使用德国Storz高清腹腔镜系统。比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结获取数、术后排气时间、术后首次下床时间及术后并发症。结果 60 例患者均顺利完成腹腔镜手术。4K 组的手术时间短于2D 组，术中出血量少于2D 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的淋巴结获取数、术后排气时间、术后首次下床时间及术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 4K超高清腹腔镜系统与2D 高清腹腔镜系统具有相同的安全性与有效性，短期疗效确切。相比2D 高清腹腔镜系统，4K超高清腹腔镜系统能够减少腹腔镜直肠癌手术的手术时间和术中出血量。
2021 Vol. 28 (26): 120-122转129 [摘要] ( 45 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
123 复方苦参注射液在治疗直肠癌放化疗患者中的应用
王河；盛建文；尹卫华； 范惠珍
目的 探讨复方苦参注射液在治疗直肠癌放化疗患者中的应用。方法 选取2018年12月至2020年8月在江西省宜春市人民医院接受治疗的60 例直肠癌患者作为研究对象，使用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各30 例。对照组患者采用化学疗法和放射疗法，观察组患者在对照组的基础上接受复方苦参注射液治疗。两组患者均持续治疗6 周。比较治疗后两组患者的临床疗效；比较两组患者治疗前后的免疫功能以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗后的临床总有效率为93.33%，高于对照组患者的66.66%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后的外周血CD4+、CD4+/CD8+水平均低于本组治疗前，观察组患者治疗后的外周血CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后的外周血CD8+水平均高于本组治疗前，观察组患者治疗后的外周血CD8+水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前的外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗期间，观察组患者的不良反应总发生率为30.00%，低于对照组的66.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 复方苦参注射液能提高直肠癌患者的免疫功能，减少放化疗的毒副作用，且能提高临床疗效，安全性较高。
2021 Vol. 28 (26): 123-125转133 [摘要] ( 50 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
126 气压治疗在宫颈癌放疗患者中的应用
朱淑芳； 刘华之； 黄春兰
目的 探讨气压治疗在宫颈癌放疗患者中的应用效果。方法 选取2018年5月至2020年8月于赣州市肿瘤医院接受放疗治疗的74 例宫颈癌患者作为研究对象。按随机数字表法分为两组，每组各37 例。所有患者均给予补液、抗感染等治疗，在此基础上，对照组放疗后每隔2 h 帮助患者翻身1 次，将患者双下肢抬高，按摩双下肢，放疗后第2～3 天下床活动，加强营养支持，并做好保暖措施；观察组在对照组的基础上使用气压治疗仪治疗。比较两组治疗效果、活化部分凝血活酶时间（APTT）、下肢情况及治疗前后下肢静脉血流速度、下肢周径。结果 观察组治疗总有效率（94.59%）高于对照组（72.97%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组下肢肿胀、下肢疼痛和血栓形成率（2.70%、2.70%、0.00%）低于对照组（21.62%、24.32%、16.22%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后1、7、14 d 的APTT 短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后下肢静脉血流速度高于对照组，下肢周径短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 气压治疗干预宫颈癌放疗，可有效降低下肢肿胀、疼痛和静脉血栓发生率，提高下肢静脉血流速度。
2021 Vol. 28 (26): 126-129 [摘要] ( 56 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
130 肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗肝癌患者的效果及对血清T淋巴细胞亚群及转化生长因子β1水平的影响
沈锐潮； 熊共鹏； 侯墨龙； 卢浩
目的 探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）联合射频消融（RFA）治疗肝癌患者效果的影响。方法 选取2017年12月至2020年7月厦门市中医院肝外科收治的61 例肝癌患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（30 例）与观察组（31 例），对照组给予TACE 治疗，观察组在对照组基础上给予RFA 治疗，比较两组患者的临床疗效、免疫功能、生长因子。结果 治疗后观察组总有效率（61.29%）高于对照组（36.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组，CD8+低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组转化生长因子β1（TGF-β1）及血管内皮细胞生长因子（VEGF）水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 TACE 联合RFA治疗肝癌，疗效显著，可改善患者免疫功能，调节生长因子水平。
2021 Vol. 28 (26): 130-133 [摘要] ( 45 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
134 经皮微波消融治疗低风险甲状腺微小乳头状癌的效果及对生活质量的影响
李继升
目的 探讨经皮微波消融治疗低风险甲状腺微小乳头状癌的效果及对生活质量的影响。方法 选取2019年12月至2020年12月鞍山市肿瘤医院收治的80 例低风险甲状腺微小乳头状癌患者作为研究对象，按照抽签法分为观察组（40 例）与对照组（40 例），观察组采用经皮微波消融治疗方法，对照组采用开放式手术方法。比较两组的总有效率、不良反应总发生率、生活质量。结果 观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组的躯体、心理、社会、物质生活评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 经皮微波消融治疗低风险甲状腺微小乳头状癌的效果十分显著，能够提高患者生活质量评分。
2021 Vol. 28 (26): 134-136 [摘要] ( 48 ) HTML (29 KB)  PDF  (0 KB)  ( 4 )
137 培美曲塞联合顺铂在肺腺癌患者中的临床治疗效果及对甲状腺转录因子-1和神经元特异性烯醇化酶水平的影响
吴华
目的 探讨研究培美曲塞联合顺铂在肺腺癌患者中的临床治疗效果及对甲状腺转录因子-1（TTF-1）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的影响。方法 选取2017年9月至2019年12月娄底市中心医院收治的78例肺腺癌患者作为研究对象进行回顾性分析，依据患者治疗方法的不同，将其分为对照组（n=39）及研究组（n=39）。对照组患者应用多西他赛联合顺铂组进行治疗，研究组患者应用培美曲塞联合顺铂进行治疗。观察比较两组患者的客观缓解率（ORR）及疾病控制率（DCR）；比较两组患者的各项不良反应发生情况；比较两组患者的肿瘤标志物（血清TTF-1 及血清NSE）水平。结果 研究组患者的ORR 及DCR 均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者治疗后的血清TTF-1 及血清NSE水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 肺腺癌患者联合使用培美曲塞与顺铂，可提高疗效，且不良反应更少，还可降低血清TTF-1 及血清NSE 水平。
2021 Vol. 28 (26): 137-140 [摘要] ( 45 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
       妇幼医学
141 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果
袁利； 丁小燕； 刘婷
目的 探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果。方法 回顾性选取2018年1月至2020年11月遵义医科大学附属医院收治的106 例卵巢囊肿患者作为研究对象，按照不同手术方式分为观察组（53 例）与对照组（53 例），观察组采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，对照组采用开腹卵巢囊肿剥除术。比较两组的手术时间、住院时间、首次排气时间、术中出血量、下床活动时间、术后并发症及卵巢功能恢复情况等指标。结果 观察组手术时间、住院时间、首次排气时间、下床活动时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后观察组血清促黄体素、促卵泡刺激素、雌二醇水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对卵巢囊肿患者采取微创手术可有效降低手术费用，减少手术时间与住院时间，术后患者卵巢功能恢复良好，并发症较少，安全有效，值得推广使用。
2021 Vol. 28 (26): 141-143转147 [摘要] ( 52 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
144 两种不同助孕方案在前次早卵泡期长方案助孕失败患者中的应用效果比较
黄云； 帅妹； 岳林林
目的 探究两种不同助孕方案在前次早卵泡期长方案助孕失败患者中的应用效果。方法 选取2019年1月至2020年12月赣州市妇幼保健院收治的122 例前次体外受精-胚胎移植助孕失败行再次助孕的患者作为研究对象，按照掷硬币法分为A 组（52 例）与B 组（70 例），A 组采用早卵泡期长方案助孕方法，B 组采用拮抗剂方案。比较两组的临床相关指标情况及促排结果。结果 两组的获卵数、移植胚胎数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；B组的促性腺激素（Gn）总剂量少于A 组，Gn 天数短于A 组，2 原核胚胎数、卵裂数、可移植胚胎数多于A 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。Gn 启动日，两组卵泡刺激素（FSH）比较，差异无统计学意义（P＞0.05），B 组雌激素（E2）、促黄体生成素（LH）水平低于A 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射日，两组子宫内膜厚度比较，差异无统计学意义（P＞0.05），B 组的E2、孕酮水平高于A 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的优胚率、移植率、囊胚形成率、早期流产率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），B 组的累积妊娠率高于A 组，中重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率低于A 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于早卵泡期长方案助孕失败者，再次助孕采用拮抗剂方案能够有效提高累积妊娠率，降低中重度OHSS 发生率，效果显著。
2021 Vol. 28 (26): 144-147 [摘要] ( 35 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
148 康复理疗联合塑身锻炼治疗产后腹直肌分离的效果
曾怡； 胡红霞
目的 探讨康复理疗联合塑身锻炼治疗产后腹直肌分离的效果。方法 选取2019年6月至2020年6月江西百佳艾玛妇产医院收治的60 例产后腹直肌分离患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者均分为对照组（30 例）与研究组（30 例）。对照组采取常规自主训练治疗，研究组实施康复理疗联合塑身锻炼治疗记录两组临床疗效，比较两组治疗前后腹直肌间距、腰围恢复情况、采用视觉模拟量表（VAS）评估两组患者腰背部疼痛程度，以及采用简明健康调查量表（SF-36）评估患者生活质量。结果 研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组腹直肌间距、脐上围、脐围及脐下围比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组、脐上围、脐围及脐下围均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组VAS、SF-36 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组VAS 评分低于对照组，SF-36 评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 康复理疗联合塑身锻炼治疗能够提高产后腹直肌分离患者疗效，改善腹直肌间距和腰围恢复情况，降低疼痛程度并且提高生活质量。
2021 Vol. 28 (26): 148-150转154 [摘要] ( 62 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
151 “二孩”政策下风险预警评估管理应用于高危妊娠产妇的对照研究
杨红； 李丽； 肖洁
目的 探讨“二孩”政策下风险预警评估管理应用于高危妊娠产妇的效果。方法 回顾性分析2020年1月至10月萍乡市妇幼保健院收治的76 例二胎高危妊娠产妇的临床资料，按照干预方法分为对照组（38例）与观察组（38 例），对照组采用传统高危评分法方法，观察组采用风险预警评估管理干预方法。比较两组的风险分类、成功分娩情况、母婴结局、妊娠合并症及并发症、新生儿Apgar 评分。结果 观察组高危妊娠总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组成功分娩率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组不良母婴结局总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组妊娠合并症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组新生儿Apgar 评分在出生后1 min 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组新生儿Apgar 评分在出生后5 min高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 “二孩”政策下风险预警评估管理应用于高危妊娠产妇的效果较好，患者高危妊娠总发生率较低，成功分娩率较高，母婴结局较好。
2021 Vol. 28 (26): 151-154 [摘要] ( 36 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
155 通窍鼻炎片联合匹多莫德治疗儿童过敏性鼻炎的临床效果
汪晴； 赵剑波
目的 探讨通窍鼻炎片联合匹多莫德口服液治疗儿童过敏性鼻炎的效果。方法 选取2020年1月至9月于宜春市第二人民医院就诊的84 例儿童过敏性鼻炎者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（42 例）和试验组（42 例）。对照组患儿采用匹多莫德口服液治疗，试验组患儿予以通窍鼻炎片联合匹多莫德口服液治疗。比较两组患儿的临床效果、炎症因子水平、临床症状评分以及不良反应发生情况。结果 试验组患儿的治疗总有效率为92.86%，高于对照组的76.19%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患儿的白细胞介素-5（IL-5）与肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，试验组患儿的IL-5 与TNF-α 水平分别为（10.21±0.87）pg/ml、（26.29±3.67）mg/ml，低于对照组的（12.36±1.26）pg/ml、（36.51±4.64）mg/ml，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患儿的打喷嚏次数评分、鼻溢次数评分、鼻塞评分、总评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，试验组患儿的打喷嚏次数评分、鼻溢次数评分、鼻塞评分、总评分分别为（0.92±0.08）、（1.12±0.11）、（1.04±0.13）、（3.08±0.32）分，均低于对照组的（1.36±0.18）、（1.64±0.21）、（1.67±0.24）、（4.67±0.63）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 通窍鼻炎片联合匹多莫德口服液能够有效缓解儿童过敏性鼻炎者临床症状，降低炎症因子水平，作用明显，应用价值较高。
2021 Vol. 28 (26): 155-158 [摘要] ( 42 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
159 江门市新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏筛查方法的切值分析及基因突变发生情况
杨应松； 钟志来； 杨梅； 谭杰亮； 刘颖妍； 曾钦龙； 李智明； 唐佳
目的 了解江门市新生儿的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）基因突变情况，并探讨江门市G6PD 荧光定量法筛查的切值。方法 选取2018年1月至2020年5月在江门市新生儿遗传代谢病筛查中心进行筛查的113 665 例新生儿血斑者作为研究对象进行回顾性分析，采用荧光定量法进行G6PD 检测筛查。选取889 例召回G6PD 筛查阳性新生儿作为疑似G6PD 缺乏症（G6PDd）新生儿进行考察，采集其静脉血进行G6PD 酶活性测定或热点基因突变检测。统计所有新生儿的G6PD 荧光定量法筛查结果，并统计疑似G6PDd 新生儿的热点基因变异检测结果及G6PD 酶活性确诊结果。同时对选取的889 例疑似G6PDd 新生儿和2839 例初筛G6PD 阴性新生儿进行追踪随访，应用ROC 曲线分析G6PD 荧光定量法筛查的切值。结果 江门市的男婴、女婴初筛阳性率分别为7.01%、1.51%，总体筛查阳性率达4.39%。在889 例疑似G6PDd 新生儿中，有222 例接受了热点基因突变检测，其中220 例检测出突变。男婴188 例半合子突变，突变类型以c.1388G>A、c.1376G>T、c.95A>G、c.871G>A、c.1024C>T、c.392G>T、c.1360C>T、c.1004C>A 的检测率较高，占男婴突变位点的94.68%；有835 例进行了酶活性确诊，确诊阳性者有801 例。对G6PD 荧光定量法筛查切值进行ROC 曲线分析，结果显示，男婴、女婴的AUC 最大值分别是0.992 和0.888，其所对应的G6PD 切值分别为2.98、2.97 U/g Hb。结论 江门市新生儿G6PD 基因突变的发生情况处于中等水平，其中以c.1388G>A、c.1376G>T、c.95A>G、c.871G>A、c.1024C>T、c.392G>T、c.1360C>T、c.1004C>A 为主要突变位点，建议以3.0 U/g Hb 作为江门市G6PD 荧光定量法筛查的切值较为适宜。
2021 Vol. 28 (26): 159-163 [摘要] ( 55 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
       肿瘤医学
164 无乳糖饮食控制辅助方案在轮状病毒肠炎患儿中的应用效果
张莹； 黄鸣剑
目的 探讨无乳糖饮食控制辅助方案在轮状病毒肠炎患儿中的应用效果。方法 回顾性分析2019年10月至2020年10月广州市海珠区妇幼保健院儿科收治的60 例轮状病毒肠炎患儿的临床资料，按照治疗方法分为对照组（30 例）与实验组（30 例），对照组采用小儿泻速停颗粒治疗，实验组在此基础上采用无乳糖饮食控制辅助治疗，比较两组的实验室指标、治疗总有效率、临床相关指标（止泻时间、呕吐症状改善时间、大便性状恢复时间）及不良反应发生情况。结果 治疗后实验组的C 反应蛋白水平、血清白细胞计数低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组治疗总有效率（96.67%）高于对照组（73.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组的止泻时间、呕吐症状改善时间、退热时间、大便性状恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组的不良反应发生率为3.33%，低于对照组的30.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 无乳糖饮食控制辅助方案在轮状病毒肠炎患儿中的应用效果显著，可改善炎症因子及临床症状，且安全性较高。
2021 Vol. 28 (26): 164-166转170 [摘要] ( 49 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
       妇幼医学
167 宫腔镜下电切除术与钳夹术治疗子宫内膜息肉不孕症的效果比较
魏凤娇；许燕萍； 吴佳妮
目的 比较宫腔镜下电切除术与钳夹术治疗子宫内膜息肉不孕症的效果。方式 回顾性分析2018年3月至2019年4月厦门市仙岳医院收治的108 例子宫内膜息肉不孕症患者的临床资料，按照不同手术方案分为观察组和对照组，每组各54 例，观察组采用宫腔镜下电切除术治疗，对照组采用宫腔镜下钳夹术治疗。比较两组手术指标、月经量及子宫内膜厚度。结果 两组住院时间、手术时间以及术中出血量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。术后1 个月，观察组月经量少于对照组，子宫内膜厚度小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后6 个月内观察组复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后6～12 个月两组复发率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。术后6 个月内两组妊娠率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后6～12 个月观察组妊娠率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 子宫内膜息肉合并不孕症采用宫腔镜下息肉电切术治疗的效果优于钳夹术，术后妊娠率高，复发率低，且对患者月经量的调节作用更好。
2021 Vol. 28 (26): 167-170 [摘要] ( 43 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
171 盆底静、动态MRI在女性慢性盆腔疼痛综合征中的应用
陈灿； 郭海霞；王远菊
目的 研究探讨盆底静、动态磁共振成像（MRI）对女性慢性盆腔疼痛综合征（CPPS）的应用价值。方法 选取2019年1月至2020年5月深圳市宝安区中心医院收治的30 例CPPS 患者作为研究组，选取同期就诊的30 例盆底功能正常者作为对照组，两组均进行盆底功能的静、动态MRI 检查，比较两组静、动态MRI 影像学特点。结果 研究组的肛提肌裂隙下前后径短于对照组，肛提肌裂隙下面积小于对照组，肛提肌厚度大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的耻尾肌、髂尾肌、耻直肌面积和H 线、M 线长度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CPPS 发病中盆底的静、动态MRI 影像学特点表现为肛提肌痉挛性的改变，具有指导意义。
2021 Vol. 28 (26): 171-173转177 [摘要] ( 45 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
174 硫酸镁治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果
杨一华
目的 探讨硫酸镁治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果。方法 选取2018年2月至2019年8月于抚矿总医院妇产科出生的64 例窒息新生儿作为研究对象，采用随机数字表法分为治疗组（32 例）和对照组（32 例）。对照组给予常规治疗，治疗组在对照组的基础上给予硫酸镁治疗。观察两组临床疗效、临床症状改善时间、Mg2+水平、动脉血气pH、人S100B 蛋白（S100-B）水平、患儿生长发育（Gesell 评分）以及不良反应发生情况。结果 治疗组总有效率为93.75%，高于对照组的71.88%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组肌张力、原始反射和意识状态改善时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组动脉血气pH、Mg2+水平和S100-B 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，治疗组2、6 d 动脉血气pH、Mg2+水平高于本组治疗前和对照组，S100-B 水平低于本组治疗前和对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，对照组6 d 动脉血气pH、Mg2+水平高于本组治疗前，S100-B 蛋白水平低于本组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。随访8 个月后，治疗组Gesell 评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组出现低血压1 例，对照组无不良反应，两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 硫酸镁可有效改善缺氧缺血性脑病新生儿临床症状，缩短病程，促进神经功能恢复，安全性高。
2021 Vol. 28 (26): 174-177 [摘要] ( 44 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
178 儿童常见病毒性呼吸道感染的病原学特征及治疗
毛爱军； 刘洪飞； 陈峥
病毒性呼吸道感染是儿科临床的多发病，居于儿科病例数量的首位，严重威胁儿童的身体健康和安全。引起呼吸道感染的病毒类型较多，主要包括呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒等。本文就常见呼吸道病毒的病原学特征、流行病学特征等进行概述，并就呼吸道病毒的临床特征、诊治、防控措施等进行研究，提出了目前治疗呼吸道感染的常用药物、剂量、注意事项等。对于呼吸道感染疾病的诊治、合理用药、防控等，特别是对于不具备病原学检查的农村或偏远地区呼吸道感染疾病的诊断与治疗，具有一定指导意义。
2021 Vol. 28 (26): 178-181 [摘要] ( 48 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 5 )
182 某院孕妇血清维生素A、E营养现状及健康宣教
徐淑云； 何绘敏； 胡丹
目的 研究大连市某医院孕妇维生素A、E 营养状况，为预防维生素A、E 缺乏提供科学依据。方法 回顾性分析2018年1月至12月于大连市妇幼保健院产检的3648 名孕妇的基本信息和血液样本，采用化学发光方法检测孕妇血清维生素A、E 水平，分析不同年龄组、不同季节孕妇血清维生素A、E 水平的差异。结果 3648 名大连市孕妇的维生素A 水平为（0.28±0.08）mg/L，缺乏率为7.2%；3517 名大连市孕妇的维生素E 水平为（12.28±2.95）mg/L，均处于充足水平。根据年龄将孕妇分为三组，三组维生素A 水平的比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；三组维生素A 缺乏率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。不同季节孕妇维生素A 水平和缺乏率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），其中春季孕妇维生素A 缺乏率最高（9.1%），夏季次之（8.2%）。根据年龄将孕妇分为三组，三组维生素E 水平的比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。不同季节孕妇维生素E 水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床上高龄产妇维生素A 缺乏和维生素E 过量的情况需要给予更多的关注及健康宣教，并且应针对春夏季孕妇维生素A 缺乏率较高的情况及时调整临床保健及健康宣教策略。
2021 Vol. 28 (26): 182-184 [摘要] ( 54 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
       五官医学
185 地塞米松联合血栓通雾化吸入在气滞血瘀型声带息肉术后的应用效果
熊美华； 胡世平； 李文慧
目的 探讨地塞米松联合血栓通雾化吸入在气滞血瘀型声带息肉术后的应用效果。方法 选取2019年1月至2020年10月江西省中西医结合医院耳鼻咽喉科门诊收治的60 例气滞血瘀型声带息肉患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。对照组患者采用地塞米松治疗，观察组患者术后在对照组基础上加用血栓通雾化吸入治疗，比较两组患者的疗效及不良反应发生情况。结果 观察组患者的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对耳鼻喉科气滞血瘀型声带息肉术后患者，加用血栓通雾化吸入与传统地塞米松雾化吸入相比，可明显提高患者的疗效，降低口干等不良反应，临床值得推广使用。
2021 Vol. 28 (26): 185-187 [摘要] ( 83 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
188 特发性黄斑前膜与眼部视觉及色觉相关性分析
林楠； 刘丽； 田洁； 雷晓军； 扈月平
目的 对特发性黄斑前膜（IMEM）黄斑微结构变化与眼部视觉及色觉进行相关性分析。方法 选取2019年1月至2021年1月大连市友谊医院眼科收治的30 例单眼IMEM 患者（60 只眼）作为研究对象，按照是否为IMEM 患眼分为IMEM 眼组和对照组，每组各30 只眼。观察两组的最佳矫正视力（BCVA），采用Farnsworth Munsell 100 Hue色觉测试系统（FM 100 Hue Test）进行色觉检查，采用频域光相干断层扫描（SD-OCT）检查黄斑中心凹厚度（CFT），观察黄斑区椭圆体带（EZ）连续性并进行统计学分析。结果 IMEM 眼组的BCVA 低于对照组，色觉得分高于对照组，CFT 厚于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。EZ 连续性完整的BCVA 高于EZ 连续性中断，色觉得分低于EZ 连续性中断，差异均有统计学意义（P＜0.05）。CFT 和IMEM 分级与BCVA 和色觉得分呈正相关（P＜0.05），年龄与色觉得分呈正相关（P＜0.05）。结论 年龄越大，特发性黄斑前膜分级越高，黄斑中心凹厚越厚，最佳矫正视力及色觉越差；特发性黄斑前膜病例中，椭圆体带连续病例的最佳矫正视力及色觉好于椭圆体带中断病例。
2021 Vol. 28 (26): 188-190转194 [摘要] ( 40 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
191 颈动脉内膜中层厚度、踝臂指数与牙周病患者冠脉病变程度的相关性
张复兰； 王圣男； 金友仁
目的 探讨颈动脉内膜中层厚度（CIMT）、踝臂指数（ABI）与牙周病患者冠脉病变程度的相关性。方法 选取2018年2月至2019年12月武汉市汉口医院收治的180 例牙周病患者作为研究对象，按照Gensini 评分分为正常组（n=40，Gensini 评分=0），A 组（n=35，Gensini 评分＞0～36）、B 组（n=37，Gensini 评分＞36～78）、C 组（n=32，Gensini评分＞78～117）及D 组（n=36，Gensini 评分＞117～160）。比较各组患者CIMT、ABI 及Gensini 评分，采用Spearman 法分析牙周病合并冠脉病变患者ABI、CIMT 与Gensini 评分的相关性关系，采用ROC 曲线法分析ABI、CIMT 及Gensini 评分预测牙周病合并冠脉病变的临床价值。结果 A 组的ABI 与正常组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），B、C、D 组的ABI 均小于正常组，CIMT 与Gensini 评分均大于正常组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。牙周病合并冠脉病变患者ABI 与Gensini 评分呈负相关（r=-0.602，P＜0.05），CIMT 与Gensini 评分呈正相关（r=0.651，P＜0.05）。ABI、CIMT 单独检测预测牙周病合并冠脉病变的AUC、敏感性及特异性均低于Gensini 评分，差异有统计学意义（P＜0.05）。ABI 联合CIMT 检测预测牙周病合并冠脉病变的AUC、敏感性、特异性与Gensini 评分比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。结论 CIMT、ABI 与牙周病患者冠脉病变程度存在密切相关性，ABI 联合CIMT 检测预测牙周病合并冠脉病变的临床价值与Gensini 评分相似，具有较好的应用价值。
2021 Vol. 28 (26): 191-194 [摘要] ( 40 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
195 一次性根管与多次根管治疗急性牙髓炎的效果对比
陈浩
目的 比较一次性根管与多次根管治疗急性牙髓炎的效果。方法 选取抚顺市口腔医院2018年3月至2019年5月收治的100 例急性牙髓炎患者（患牙120 颗）作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（50 例，患牙60 颗）与实验组（50 例，患牙60 颗），对照组采用多次根管治疗，实验组采用一次性根管治疗。比较两组的临床疗效、不良反应总发生率、生活质量。结果 实验组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），实验组的不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），实验组治疗后的心理功能、社会功能、角色功能、躯体功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 与多次根管治疗相比较，使用一次性根管治疗急性牙髓炎患者的临床疗效更显著，且不良反应发生情况较少，有利于提高患者生活质量，值得在临床治疗上广泛应用。
2021 Vol. 28 (26): 195-197 [摘要] ( 48 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
       中医中药
198 穴位贴敷联合天麻素和血塞通治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床研究
黄纡寰； 段小林； 胡小花； 何伟建； 黄利民
目的 探讨穴位贴敷联合天麻素和血塞通治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的效果。方法 选取2019年5月至2020年6月抚州市中医院内科收治的70 例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组各35 例。对照组患者采用天麻素和血塞通治疗，观察组患者采用穴位贴敷联合天麻素和血塞通治疗，疗程10 d。比较两组患者治疗前后左椎动脉（LVA）、右椎动脉（RVA）和基底动脉（BA）的平均血液流速（Vm）、血液黏度及临床疗效。结果 治疗前，两组患者的LVA、RVA 和BA 的Vm 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的LVA、RVA 和BA 的Vm 高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 穴位贴敷联合天麻素和血塞通治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕可有效改善患者的血液流变学指标，促进血运，提升疗效，安全性良好。
2021 Vol. 28 (26): 198-201 [摘要] ( 51 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
202 黄芪解毒汤抗三阴性乳腺癌术后复发转移的临床效果
迟彦君；刘宁； 杨哲
目的 探讨黄芪解毒汤抗三阴性乳腺癌术后复发转移的临床效果。方法 选取2016年2月至2018年2月大连市中西医结合医院收治的56 例原发性三阴性乳腺癌术后患者作为研究对象，按照电脑随机分组方法将其分为对照组与观察组，每组各28 例。对照组患者采用紫杉醇周期性化疗或手术治疗，观察组患者在对照组的基础上采用黄芪解毒汤治疗。比较两组患者治疗前后的血清肿瘤标志物、电子计算机断层扫描（CT）下实体瘤体积、不良反应及长期治疗结果。结果 治疗后，观察组患者的糖类抗原153（CA153）、癌胚抗原（CEA）高于对照组，CT 下实体瘤体积小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后6、12、18 个月复发转移率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在三阴性乳腺癌术后患者的治疗中，使用黄芪解毒汤，不仅可以有效降低患者的CA153、CEA 水平，还可以减少术后不良反应发生的概率，同时有助于降低术后复发转移的概率。
2021 Vol. 28 (26): 202-204转208 [摘要] ( 67 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
       中西医结合研究
205 复治肺结核患者应用肺泰胶囊的有效性研究
贾文成；卢冠男
目的 探讨复治肺结核患者应用肺泰胶囊的有效性。方法 选取辽宁省朝阳市第四医院2019年1月至2020年1月收治的80例复治肺结核患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（40 例）与实验组（40 例）。对照组采用常规抗结核药物治疗，实验组在常规抗结核药物的基础上增加肺泰胶囊治疗。比较两组的心肺功能指标、血清炎症因子水平和临床疗效。结果 实验组治疗后的氧分压、第1 秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC 水平高于对照组，二氧化碳分压、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）、C-反应蛋白（CRP）水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗前的氧分压、FEV1、FVC、FEV1/FVC、二氧化碳分压、TNF-α、IL-6、IL-8、CRP 水平比较，差异无统计学意义 （P＞0.05）；两组治疗后的氧分压、FEV1、FVC、FEV1/FVC 水平均高于治疗前，二氧化碳分压、TNF-α、IL-6、IL-8、CRP 水平均低于治疗前，差异有统计学意义 （P＜0.05）；实验组的临床总有效率（90%）高于对照组（70%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 肺泰胶囊在治疗复治肺结核患者中的应用效果显著，与常规抗结核药物联合使用可有效改善患者的心肺功能及相关血清指标，值得应用于临床并推广。
2021 Vol. 28 (26): 205-208 [摘要] ( 46 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
209 中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成的临床效果
肖玲； 郑光儒； 江秋红
目的 探讨中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法 选取三明市第二医院脉管科2017年6月至2019年10月收治的60 例下肢深静脉血栓形成患者的临床资料进行回顾性分析，按照治疗方法的不同将60 例患者分为观察组与对照组，每组各30 例。两组均给予综合治疗，对照组在综合治疗的基础上加用皮下注射低分子肝素钠注射液及口服华法林片治疗，观察组在对照组的基础上加用中药内服自拟活血止痛方随证加减，外敷中药于患处，30 d 为1 个疗程。两组均于治疗1 个疗程后观察结果并进行对比分析。结果 观察组的总有效率为93.33%，高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（χ2=4.320，P＜0.05）。观察组治疗后的大腿周径差为（1.24±0.45）cm，小于对照组的（1.56±0.46）cm，差异有统计学意义（t=2.750，P＜0.01）。观察组治疗后的小腿周径差为（1.06±0.43）cm，小于对照组的（1.44±0.58）cm，差异有统计学意义（t=2.865，P＜0.01）。两组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成有助于提高疗效，减少下肢深静脉血栓形成后遗症的形成，值得临床推广。
2021 Vol. 28 (26): 209-212 [摘要] ( 49 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
       检验医学
213 联合检测IL-2、IL-8和CA153在乳腺癌诊断中的价值研究
朱春龙； 张扬麟； 万人杰； 邓垚； 李清祥
目的 探讨联合检测血清白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-8（IL-8）和糖类抗原153（CA153）在乳腺癌患者诊断中的价值。方法 收集2019年6月至2020年12月南昌市第三医院收治的65 例乳腺癌患者、40 例乳腺良性肿瘤患者和40 例健康体检者的血清样本，采用ELISA 方法和化学发光法分别检测血清IL-2、IL-8 和CA153 的水平，并结合IL-2、IL-8 和CA153 指标在Medcale 软件中绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算各项指标在乳腺癌诊断中的诊断价值与诊断效能。结果 乳腺癌组患者的IL-2 水平低于乳腺良性肿瘤组和健康体检组，乳腺良性肿瘤组患者的IL-2 水平低于健康体检组，差异有统计学意义（P＜0.05）。乳腺癌组患者的IL-8 和CA153 水平高于乳腺良性肿瘤组和健康体检组，乳腺良性肿瘤组患者的IL-8 水平高于健康体检组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。联合检测IL-2、IL-8 和CA153 的ROC 曲线下面积（AUC）大于各指标单独检测。结论 联合检测血清中IL-2、IL-8 和CA153 对于乳腺癌的诊断具有较好的价值。
2021 Vol. 28 (26): 213-215转219 [摘要] ( 58 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
216 肺泡灌洗液效应T细胞斑点试验与RNA恒温扩增实时荧光检测对涂阴肺结核的诊断价值比较
黄健； 张志大； 李希玖
目的 比较肺泡灌洗液效应T 细胞斑点试验（T-SPOT）与RNA 恒温扩增实时荧光检测（SAT-TB）对涂阴肺结核的诊断价值。方法 选取2019年1月至12月江西省胸科医院收治的80 例疑似肺结核患者作为研究对象，按照痰涂片检验结果将其分为涂阳组（35 例）与涂阴组（45 例）。对涂阴组进行分子生物学检查，诊断为肺结核35例，诊断为非结核感染10 例。使用结核感染T-SPOT 检测涂阳组、涂阴组患者的肺泡灌洗液内效应T 细胞，分析阳性率；收集涂阴组患者肺泡灌洗液，使用结核分枝杆菌SAT-TB 检测肺泡灌洗液，与T-SPOT 检测结果比较，分析肺泡灌洗液效应T 细胞检测的诊断价值。结果 T-SPOT 检测下，涂阳组的阳性率 （97.14%） 高于涂阴组（75.56%），差异有统计学意义（P＜0.05）。对涂阴组检测时，T-SPOT 检测涂阴肺结核的阳性率（94.29%）高于SATTB 检测（77.14%），差异有统计学意义（P＜0.05）。T-SPOT 检测的灵敏度（94.29%）、阴性预测值（NPV）（81.82%）均高于SAT-TB 检测（77.14%、52.94%），差异有统计学意义（P＜0.05）。两种检测方式的特异度均为90.00%。结论 在对涂阴肺结核快速检测时，肺泡灌洗液T-SPOT 的灵敏度较高，应用价值显著。
2021 Vol. 28 (26): 216-219 [摘要] ( 53 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 5 )
220 乳腺癌患者组织Her-2与Ki-67表达和血清CA153、CA125、CEA水平的相关性
吕艳关； 孙晓冲； 朱婷
目的 探讨乳腺癌患者组织人类表皮生长因子受体2（Her-2）与细胞增殖核抗原Ki-67（Ki-67）表达和血清肿瘤抗原153（CA153），血清肿瘤抗原125（CA125），癌胚抗原（CEA）水平的相关性。方法 选取2017年1月至2019年12月淮安市妇幼保健院收治的80 例乳腺癌患者作为研究对象，采用免疫组织化学方法分为Her-2（+）组和Her-2（-）组，Her-2（+）组采用全自动化学发光分析方法，Her-2（-）组采用全自动化学发光分析方法。对两组患者血清CA153、CA125、CEA 水平和癌组织中Ki-67 表达情况的变化进行回顾性分析。结果 Her-2（+）组乳腺癌患者Ki-67 表达高于Her-2（-）组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的CA153、CA125、CEA 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。Ki-67≤20%的表达率为20%（16/80），Ki-67＞20%表达率为80%（64/80），Ki-67 高表达与患者Her-2 表达呈正相关（P＜0.05）。结论 乳腺癌患者血清CA153、CA125、CEA 水平与Her-2 表达无关，然而，Ki-67 高表达与Her-2 表达呈正相关。
2021 Vol. 28 (26): 220-222 [摘要] ( 47 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
223 甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体与肿瘤坏死因子α检测在原发性肝癌诊断中的应用价值
张丹霞；张永虎；桂若虎；王晓洋；伍友兴
目的 探讨甲胎蛋白（AFP）、甲胎蛋白异质体（AFP-L3）与肿瘤坏死因子α（TNF-α）检测在原发性肝癌诊断中的应用价值。方法 选取2019年1月至12月在衡阳市中心医院接受治疗的50 例原发性肝癌患者作为研究组，并选取同时期来衡阳市中心医院体检的50 例健康者为对照组。两组均进行AFP、AFP-L3、TNF-α 检测，比较并分析两组的AFP、AFP-L3 与TNF-α 检测结果，研究不同病理分期患者的检测结果以及联合检测的诊断效能。结果 研究组的AFP、AFP-L3 与TNF-α 水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。肿瘤分期为Ⅲ～Ⅳ期患者的AFP、AFP-L3 与TNF-α 水平高于肿瘤分期为Ⅰ～Ⅱ期患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；中分化组、高分化组患者的AFP、AFP-L3 与TNF-α 水平低于低分化组，差异有统计学意义（P＜0.05）；AFP、AFP-L3 与TNF-α 指标联合检测的敏感度高于单独检测，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对原发性肝癌患者进行AFP、AFP-L3 以及TNF-α联合检测，能够对患者病情严重程度进行反映，检测的敏感度较高，利于临床应用及推广。
2021 Vol. 28 (26): 223-225转229 [摘要] ( 39 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
226 老年骨质疏松伴病理性骨折患者血清铁蛋白与炎症因子的水平变化及相关性分析
钟剑
目的 分析老年骨质疏松伴病理性骨折患者血清铁蛋白（FERR）与炎症因子的水平变化及相关性。方法 选取2017年9月1日至2021年1月31日杭州余杭邦尔医院收治的81 例骨质疏松伴病理性骨折患者作为实验组，同期的30 例健康体检者作为对照组。比较两组骨密度（BMD）、FERR、血清淀粉样蛋白A（SAA）、超敏C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）、免疫球蛋白IgA（IgA）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（Neu%）、淋巴细胞百分比（Lym%）水平，并进行Spearman 相关性分析。结果 实验组BMD、Lym%低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），实验组FERR、SAA、hs-CRP、IL-6、IgA、Neu%高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)；实验组FERR水平与骨密度呈负相关（r=-0.406，P＜0.05)，与SAA、hs-CRP、IL-6、IgA 等炎症因子呈正相关（r=0.331，0.385，0.371，0.288；P＜0.05）。结论 老年骨质疏松伴病理性骨折患者血清FERR 水平与SAA、hs-CRP、IL-6、IgA 等炎症因子水平有正相关关系，对该病的预防、诊断及治疗有一定临床参考价值。
2021 Vol. 28 (26): 226-229 [摘要] ( 42 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 5 )
       医药教育
230 自制随访手册联合个性化宣教在提高卒中患者自我管理中的应用
罗秋兰；欧阳良美；赵莉莉3 ；兰桂香
目的 探讨自制随访手册联合个性化宣教在提高卒中患者自我管理中的应用效果。方法 选取2019年1月至12月江西省赣州市立医院收治的200 例卒中患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组各100 例。对照组患者接受传统随访+健康宣教方式，观察组患者接受自制随访手册+个性化健康宣教方式。比较两组患者的卒中危险因素知识的知晓率情况、服药依从性情况、日常生活依赖程度情况、出院后6、12 个月的卒中复发率情况。结果 观察组患者卒中危险因素知识的知晓率与服药依从性高于对照组，日常生活依赖程度低于对照组，出院后6、12 个月的卒中复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 自制随访手册联合个性化宣教在提高卒中患者自我管理中具有良好的应用效果。
2021 Vol. 28 (26): 230-232 [摘要] ( 44 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
233 标准化病人联合“微课+翻转课堂”教学模式在《基础护理学》实训教学中的应用研究
陈玮
目的 探讨标准化病人联合“微课+翻转课堂”教学模式在《基础护理学》实训教学中的应用效果。方法 选取2019年9月至2020年1月惠州卫生职业技术学院2018 级护理学专科1 班46 人作为观察组，2 班42 人作为对照组。在《基础护理学》实训教学中，观察组采用标准化病人联合“微课+翻转课堂”的教学模式，对照组采用“理论讲授-教师示教-分组练习”的传统教学模式。教学结束后，比较两组学生的综合考试成绩、教学模式评分和对教学模式的满意度。结果 观察组的综合考试总成绩[（97.6±1.2）分]高于对照组[（88.5±2.6）分]，差异有统计学意义（P＜0.001）。观察组的利于沟通能力培养[（91.6±9.9）分]、促进知识理解与记忆[（75.1±9.9）分]、锻炼临床应变能力[（83.5±10.7）分]、提高分析和解决问题的能力[（79.2±11.4）分]、利于技能操作的掌握[（86.5±10.2）分]、利于激发学习主动性和培养合作意识[（91.2±10.5）分]评分高于对照组[（70.2±10.4）、（61.0±10.5）、（60.4±9.2）、（60.5±10.2）、（70.6±10.4）、（67.1±10.4）分]，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组对教学模式的满意度（95.7%）高于对照组（76.2%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 标准化病人联合“微课+翻转课堂”教学模式突显“以生为本”的教学理念，有利于善思型、实践型和创新型人才的培养，值得在《基础护理学》实训教学中推广应用。
2021 Vol. 28 (26): 233-236 [摘要] ( 51 ) HTML (40 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
       护理研究
237 线上线下模式在妊娠糖尿病延续护理中的应用研究
雷君； 鄢燕； 陈海霞； 石向红； 周妍； 宋伟
目的 探讨线上线下模式在妊娠糖尿病（GDM）患者延续护理中的应用效果。方法 选取2020年1月至12月江西省九江市妇幼保健院收治的60 例GDM 患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组（30 例）与对照组（30 例）。对照组采用常规居家延续性护理，观察组采用在线信息化平台+门诊咨询支持的居家延续性护理，比较两组的血糖水平、心理状态及体重指数。结果 观察组护理后的空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理后的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理后的体重指数低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 线上线下模式在GDM 患者延续护理有较好的应用效果，能有效控制其血糖水平，缓解负面情绪，改善体重指数。
2021 Vol. 28 (26): 237-239 [摘要] ( 55 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
240 基于运动的心脏康复护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果
肖艳兰； 肖琳； 杨敏
目的 探讨基于运动的心脏康复护理在老年慢性心力衰竭（CHF）患者的应用效果。方法 选取2020年3月至7月南华大学附属第二医院收治的70 例老年CHF 患者作为研究对象，按照随机数字表法分成对照组（n=35）和观察组（n=35）。对照组接受常规护理，观察组在常规护理的基础上增加运动康复训练。比较两组的护理总有效率、心功能指标及运动能力变化。结果 观察组护理后的护理总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组护理前的心功能及运动能力比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组护理后的心脏射血分数高于护理前及对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组护理后的左室收缩末径和舒张末径低于护理前，且观察组护理后的左室收缩末径和舒张末径低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组护理后的6 min 步行距离长于护理前，且观察组护理后的6 min 步行距离长于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 基于运动的心脏康复护理能显著提升老年CHF 患者的临床效果，患者的各项心脏指标得到明显改善，运动耐量得到提高，对减少各类并发症有重要作用。
2021 Vol. 28 (26): 240-243 [摘要] ( 56 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
244 基于INS标准的护理干预在儿呼吸科外周静脉留置针维护中的应用
朱树贵； 邓玉英；黄翩翩
目的 探讨基于《输液治疗实践标准》（INS，美国静脉输液护理学会2016年编制）制定的护理干预在儿呼吸科外周静脉留置针维护的应用效果。方法 选取2019年5月至11月珠海市妇幼保健院收治的688 例留置外周静脉留置针患儿为研究对象，按照入院时间进行分组。将2019年5月至8月收治的患儿分为对照组（342 例），进行常规外周静脉留置针维护护理；将2019年9月至11月收治的患儿分为观察组（346 例）。在总结并分析患儿外周静脉留置针维护期导管回血、渗血、敷料卷边或松脱、留置针固定不规范及静脉炎的发生情况及发生原因的基础上，结合INS 标准制定相对应的护理措施干预。比较两组的静脉留置针留置时间和不良反应的发生率。结果 观察组的静脉留置针留置时间长于对照组，导管回血、敷料卷边或松脱、留置针固定不规范及静脉炎的发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组静脉留置针渗血的发生率比较，差异无统计学差异（P＞0.05）。结论 基于INS标准制定患儿留置针护理干预措施更好地减少患儿留置针维护期不良反应发生率，提高静脉留置的安全性，有效延长静脉留置针留置时间。
2021 Vol. 28 (26): 244-246转250 [摘要] ( 53 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
247 穴位按摩联合中医情志护理干预应用于下肢骨折术后的效果分析
刘盈；李峥
目的 探讨穴位按摩联合中医情志护理干预应用于下肢骨折术后的效果。方法 选取2018年5月至2021年2月辽宁中医药大学附属医院收治的110 例下肢骨折术后患者，按随机数字表法分为对照组（55 例）和观察组（55 例）。对照组采用传统骨科干预，观察组在对照组的基础上实施穴位按摩联合中医情志护理干预。两组均干预1 个疗程（30 d）。比较两组干预前后的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、美国特种外科医院膝关节评分（HSS）和Barthel 指数（BI）评分及干预期的并发症发生率。结果 两组干预前的SAS、SDS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组干预后SAS、SDS 评分低于干预前，且观察组干预后的SAS、SDS 评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组干预前的HSS、BI 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组干预后的HSS、BI 评分高于干预前，且观察组干预后的HSS、BI 评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预期间，观察组的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 下肢骨折术后患者应用穴位按摩联合中医情志护理干预可有效缓解焦虑、抑郁情绪，促进膝关节功能恢复，提高生活质量，降低并发症的发生率。
2021 Vol. 28 (26): 247-250 [摘要] ( 56 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
251 基于ADL能力训练方案对老年维持性血液透析患者自理能力及并发症的影响
张莲荷； 李秀梅； 周巧玲
目的 探讨日常生活能力（ADL）训练干预方案在老年维持性血液透析（MHD）患者中的应用价值。方法 选取2018年1月至2021年1月甘肃中医药大学附属医院收治的64 例老年MHD 患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组（32 例）和观察组（32 例）。对照组采用常规护理，观察组采用ADL 能力训练干预。比较两组的负面情绪抑郁自评量表（SDS）、生活自理能力Barther 指数（BI）、护理满意度及并发症发生情况。结果 干预前，两组的SDS、BI 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组的SDS 评分低于对照组，BI 评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组的护理总满意度高于对照组，观察组的并发症总发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 ADL 能力训练干预方案能减轻老年MHD 患者的抑郁情绪，提高其生活自理能力，降低并发症的发生，提高护理满意度。
2021 Vol. 28 (26): 251-254 [摘要] ( 51 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
255 MDT护理干预在老年腹腔镜下胆总管切开取石术患者中的应用价值
付影； 付婷
目的 探讨多学科协作诊疗（MDT）护理干预在老年腹腔镜胆总管切开取石术患者的应用价值。方法 选取2019年10月至2020年10月宜春市人民医院收治的84 例老年腹腔镜胆总管切开取石术患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（42 例）和观察组（42 例）。对照组采用常规护理，观察组采用MDT护理干预。比较两组的胃肠功能恢复情况、疼痛程度、生活质量、护理满意度及术后并发症总发生情况。结果 观察组的术后进食、首次肛门排气、首次排便及肠鸣音恢复时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预前，两组的视觉模拟评分法（VAS）、生活质量调查问卷（QOL-30）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组的VAS 评分低于对照组，QOL-30 评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组的护理总满意度高于对照组，观察组的术后并发症总发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 MDT护理干预应用于老年腹腔镜胆总管切开取石术患者可促进其胃肠功能恢复，降低术后并发症发生，改善生活质量水平，提高护理满意度。
2021 Vol. 28 (26): 255-258 [摘要] ( 43 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
259 医护合作翻身指引在ICU危重患者中的应用效果
赵佳锋
目的 探讨医护合作翻身指引在ICU 危重患者中的应用效果。方法 选择2019年1月1日至6月30日浙江省嘉兴市中医医院按照常规翻身方法护理的213 例患者设为对照组，选择2019年7月1日至12月31日浙江省嘉兴市中医医院采用医护制定的翻身指引护理的219 例患者设为研究组，比较两组的不良事件发生率、并发症发生率、二次插管率、ICU 计划外停留时间、护理满意度。结果 研究组的不良事件总发生率低于对照组，并发症总发生率低于对照组，二次插管率低于对照组，ICU 计划外停留时间短于对照组，护理总满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 医护合作翻身指引创新ICU 危重患者护理模式，可减少患者并发症和不良事件，减少非计划性拔管次数，而确保患者更满意。
2021 Vol. 28 (26): 259-261 [摘要] ( 44 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
262 中医情志护理对行无痛胃镜检查患者麻醉效果及心理性疼痛的研究
张薇； 石桂梅； 王靓
目的 探讨中医情志护理在无痛胃镜检查患者中的应用效果。方法 选择2018年10月至2020年10月于九江市中医医院无痛胃镜检查70 例患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各35 例。对照组采取常规干预，观察组在此基础上实施中医情志护理。比较两组检查前后的心理状态[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]和心理性疼痛[六点行为评分法（BRS-6）]评分，统计并比较两组的麻醉效果，调查患者对护理满意度。结果 观察组检查后的SAS 为（22.35±3.11）、SDS 为（23.50±3.14）、BRS-6 为（1.37±0.13）分，低于对照组的（28.98±3.15）、（29.91±3.28）、（2.20±0.16）分，睫毛反射消失时间为（40.53±4.32）s、清醒时间为（6.02±0.08）min，短于对照组的（55.84±5.21）s、（6.45±0.12）min，丙泊酚用量为（2.71±0.19）mg/kg，少于对照组的（4.59±0.52）mg/kg，护理总满意度为94.29%，高于对照组的77.14%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 中医情志护理能改善无痛胃镜检查患者消极情绪，缓解患者心理性疼痛，提升麻醉效果，提高患者满意度。
2021 Vol. 28 (26): 262-264转268 [摘要] ( 47 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
265 视觉分散护理对重症监护室先天性心脏病患儿疼痛、心理状况的影响
林瑜
目的 探讨重症监护室（ICU）先天性心脏病患儿行视觉分散护理对疼痛、心理状况的影响。方法 选取2020年1月至12月福建省立医院ICU 收治的56 例先天性心脏病患儿作为研究对象，采取随机数字表法将其分为对照组（n=28）和观察组（n=28）。对照组采用普通护理模式，观察组采用以普通护理为基础的视觉分散护理，比较两组家属的护理满意度、视觉模拟评分法（VAS）评分、医疗恐惧量表（CMFS）评分。结果 观察组护理后家属的总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理前，两组的VAS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组护理后的VAS 评分低于对照组，观察组的医疗恐惧量表评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组的镇静药物使用率低于对照组，ICU 住院时间短于对照组，舒适度评分高于对照组，差异均有统计学意义 （P＜0.05）。结论 将视觉分散护理应用于ICU 先天性心脏病护理期有确切效果，有利于提升护理质量。
2021 Vol. 28 (26): 265-268 [摘要] ( 42 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
269 基于微信的延续性护理对哮喘患儿的临床价值
林榕； 叶丽青
目的 探讨基于微信的延续性护理对哮喘患儿的临床价值。方法 选取2018年4月至2020年2月福建省南平市第一医院收治的116 例哮喘患儿为研究对象，采取随机数字表法分为试验组（58 例）、对照组（58 例）。对照组采用常规护理，试验组在对照组基础上采用延续性护理，比较两组的用药依从性、哮喘认知程度、吸入技术评分、哮喘控制率、肺功能指标、哮喘患者生活质量（AQLQ）评分的差异。结果 护理前两组的用药依从性、哮喘认知程度、吸入技术、肺功能指标、AQLQ 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后两组的用药依从性、哮喘认知程度、吸入技术评分、哮喘控制率高于护理前，且试验组的用药依从性、哮喘认知程度、吸入技术评分、哮喘控制率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；护理后两组的肺功能指标水平、AQLQ 生活质量各项评分高于护理前，且护理后试验组的肺功能指标水平、AQLQ 生活质量各项评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 基于微信的延续性护理应用哮喘患儿能起到理想效果，值得临床推广应用。
2021 Vol. 28 (26): 269-272 [摘要] ( 48 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
273 罗伊适应护理模式对克罗恩病患者的影响
李晓芳
目的 探讨罗伊适应护理模式对克罗恩病患者的影响。方法 选取2018年2月至2020年2月福建医科大学附属第一医院收治的60 例克罗恩病患者作为研究对象，依据随机数字表法分为对照组和观察组，每组各30 例。对照组采用常规性护理措施，观察组采用罗伊适应护理模式。观察两组干预前后的抑郁情绪、焦虑情绪评分、心理韧性评分和应对方式评分，观察两组的并发症发生情况。结果 两组干预前的抑郁情绪、焦虑情绪评分、心理韧性评分、应对方式评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组的抑郁情绪、焦虑情绪评分低于干预前，心理韧性评分、应对方式评分高于干预前；观察组的抑郁情绪、焦虑情绪评分低于对照组，心理韧性评分、应对方式评分高于对照组；观察组的并发症总发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 罗伊适应护理模式在克罗恩病患者的应用，可以改善抑郁情绪、焦虑情绪，提高心理韧性和应对方式水平，降低并发症发生率。
2021 Vol. 28 (26): 273-276 [摘要] ( 40 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
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