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2020年 27卷 1期刊出日期：2020-01-08

论著临床药学心血管疾病神经与精神疾病泌尿系统疾病骨科医学妇幼医学中医中药护理研究调查研究综述

论著

	4	芪苈强心胶囊调节Toll样受体治疗急性心肌缺血再灌注后患者的临床效果
		邵靓; 张萍; 蔡新勇; 肖斌; 梅松被
		目的研究芪苈强心调节Toll 样受体改善急性心肌缺血再灌注后患者心脏功能的价值。方法选取2017年1月～2018年12月江西省人民医院心内科收治的100 例急性心肌缺血再灌注后患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各50 例。对照组患者采用标准治疗，观察组患者采用标准治疗联合芪苈强心胶囊治疗。比较两组患者的氨基末端脑钠尿肽（NT-proBNP）、左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）等心功能指标以及趋化因子IP-10（IP-10）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎症因子的水平。结果治疗前，两组患者的LVEF、LVESD、LVEDD、NT-proBNP 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的LVEF 高于治疗前，LVESD、LVEDD、NT-proBNP 低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组患者的LVEF 高于对照组，LVESD、LVEDD、NT-proBNP 低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的IP-10、IL-8、TNF-α 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的IP-10、IL-8、TNF-α 均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组患者的IP-10、IL-8、TNF-α 均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论芪苈强心胶囊可通过调节Toll 样受体，抑制炎症因子表达，以改善急性心肌缺血再灌注后患者的心功能，值得推广。
		2020 Vol. 27 (1): 4-7 [摘要] ( 135 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 5 )

	8	富血小板血浆治疗肱骨外上髁炎随机对照试验的系统评价及Meta分析
		黄思聪; 刘学东 ; 李春玲; 陈玉芳; 李逸群
		目的系统评价富血小板血浆（PRP）治疗肱骨外上髁炎（LE）的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane Library、WanFang Data、CNKI、VIP、PubMed 和EMBASE，时限从建库至2019年3月31日，查找国内外关于PRP治疗LE 的随机对照试验（RCTs），按照纳入排除标准筛选文献，并进行文献质量评价，利用RevMan 5.3 软件进行Meta 分析。结果最终纳入7 项RCTs，共461 例患者，Meta 分析结果显示，1、2 个月内，类固醇组在缓解疼痛、改善上肢功能方面的效果优于PRP 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；3 个月内，两组在疼痛缓解程度和功能改善方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；在6 个月及1年后，PRP 组在疼痛缓解和上肢功能改善方面的效果优于类固醇组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论类固醇在短期内的疼痛缓解和功能改善优于PRP，然而，在远期的疼痛缓解和功能改善方面，PRP 具有显著优势，且安全性良好。由于此次纳入研究较少和文献自身的局限性，今后需要进一步开展高质量的临床研究证实。
		2020 Vol. 27 (1): 8-12 [摘要] ( 104 ) HTML (46 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

综述

	13	膝关节骨性关节炎与骨质疏松症相关性的研究进展
		张晨；程萌旗；宋国瑞；刘子歌；陈德胜
		自中国跨入老龄化时代后，膝关节骨性关节炎与骨质疏松症的患者逐年增多，这两种疾病常同时出现，互为因果，恶性循环，使骨质疏松症与骨性关节炎之间的相关性越来越受到研究人员的重视。到目前为止，两种疾病的相关性仍不明确，愈来愈多的研究结果都倾向于骨性关节炎与骨质疏松症成正相关。本文总结了近年来关于骨质疏松症与膝关节骨性关节炎相关性的研究成果，从一般资料、发病机制、治疗方法等多个方面，讨论两种疾病的相关性，以指导临床治疗。
		2020 Vol. 27 (1): 13-16转20 [摘要] ( 104 ) HTML (48 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	17	miR-182表达和蛋白组学分析在未足月胎膜早破中的研究进展
		鲍雪；卢丹
		未足月胎膜早破（PPROM）是常见的妊娠期并发症，与宫内感染密切相关，严重影响母儿结局。miR-182 位于人7 号染色体长臂31-34 位点，参与细胞重要功能的调节；蛋白质组学分析致力于发现疾病的潜在生物标志物。本文就miR-182 表达及蛋白组学分析在PPROM 中的最新研究进展作一综述。
		2020 Vol. 27 (1): 17-20 [摘要] ( 93 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	21	小柴胡汤治疗颈性眩晕机制的研究进展
		方建啟；苏丽芳；林坚；刘金勇；陈秀明；蔡树河
		颈性眩晕患者的患病过程较为漫长，患者的病情缠绵不愈，不再是单纯的寒或热、虚或实，而是寒热、虚实夹杂。对于这样复杂的病情，西医采用颈牵、理疗、营养神经等方式治疗的效果不佳。中医采用化痰、平肝阳等方式治疗的效果也不理想。经方中的小柴胡汤能和解表里、调和阴阳、协调升降，对于颈性眩晕有很好的治疗作用。本文将结合现代医学中的解剖学、生理学、实验学探讨小柴胡汤治疗颈性眩晕的机制。
		2020 Vol. 27 (1): 21-23转43 [摘要] ( 103 ) HTML (41 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	24	血清胱抑素C、同型半胱氨酸与颈动脉不稳定斑块相关性的研究进展
		陈艳；刘双喜；谭敦勇；舒闻章
		颈动脉粥样硬化斑块分为稳定性斑块和不稳定性斑块（易损斑块），颈动脉不稳定斑块的脱落导致脑梗死，尤其是大动脉粥样硬化型脑梗死发病的主要原因之一。目前研究显示，胱抑素C（Cyst-C）、同型半胱氨酸（Hcy）可能是颈动脉粥样硬化的高危因素，同时高水平Cyst-C、Hcy 可能与颈动脉不稳定斑块的发生发展过程相关。探讨颈动脉不稳定斑块的形成机制有利于脑血管事件的诊治及预防。目前血清Cyst-C、Hcy 与颈动脉不稳定斑块的相关性是研究热点，却没有统一定论，因此本文综述了近年来血清Cyst-C、Hcy 与颈动脉不稳定斑块的相关性。
		2020 Vol. 27 (1): 24-27 [摘要] ( 99 ) HTML (43 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	28	重症颅脑损伤患者行早期肠内营养支持的研究进展
		叶静
		重症颅脑损伤属于临床常见的神经外科重症，主要是患者头部由于暴力作用导致颅脑组织损伤昏迷＞6 h，或患者发生再次昏迷的情况。重症颅脑损伤发生率约为颅脑损伤总发生率的13.00%～21.00%，且病死率明显高于普通颅脑损伤。重症颅脑损伤容易造成患者神经功能的严重损害，对患者的身心健康、生活质量及生存质量均造成严重威胁。大量临床研究显示，患者发生重症颅脑损伤后，处于机体高耗能、高分解代谢状态，机体能量消耗明显增加。通过实施早期肠内营养可以及时补充机体能量所需，有助于提高机体免疫力，避免发生感染。但早期肠内营养支持治疗后容易发生各种严重并发症，如消化道出血、高糖血症等，对疾病预后康复均带来严重影响，甚至增加死亡的风险。因此，重症颅脑损伤患者改善预后的关键是加强早期肠内营养护理干预。本文就重型颅脑损伤患者行早期肠内营养支持的研究进展进行综述，旨在为临床提供依据。
		2020 Vol. 27 (1): 28-30 [摘要] ( 90 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 5 )

心血管疾病

	31	缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压的临床效果
		罗向卫
		目的探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压的临床效果。方法选取2018年5月～2019年4月我院收治的98 例高血压患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组各49 例。两组患者均给予常规对症治疗，对照组患者增加氨氯地平进行治疗，观察组患者在常规对症治疗的基础上增加缬沙坦+氨氯地平进行治疗。比较两组患者的治疗总有效率、收缩压及舒张压、不良反应总发生率。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗前的收缩压及舒张压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后的收缩压及舒张压均低于治疗前，且观察组的收缩压及舒张压均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在高血压的临床治疗中，采用缬沙坦联合氨氯地平治疗兼具有效性和安全性，可平稳降压，从而提高患者的生活质量，值得进一步推广和应用。
		2020 Vol. 27 (1): 31-33 [摘要] ( 104 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	34	瑞舒伐他汀对不稳定性心绞痛患者炎症因子及血脂水平的影响
		任智超; 宋占春; 张迪; 张思媛; 林小
		目的探讨瑞舒伐他汀对不稳定性心绞痛（UAP）患者炎症因子及短期预后的影响。方法选取2018年11月～2019年4月我院确诊的80 例UAP 患者，随机分为实验组（n=40）和对照组（n=40）。实验组给予瑞舒伐他汀10 mg/次（1 次/d）口服，对照组给予阿托伐他汀20 mg/次（1 次/d）口服。分别在治疗前及治疗后4 周检测两组的血脂、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白介素-12（IL-12）、白介素-23（IL-23）水平。结果两组治疗前总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、hs-CRP、IL-12、IL-23 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后4 周，两组TC、TG、LDL-C、hs-CRP、IL-12、IL-23 水平均低于本组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），对照组HDL-C 水平高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后4 周，实验组TC、TG、hs-CRP 和IL-12 水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论瑞舒伐他汀在改善UAP 患者血脂及炎性因子水平方面有显著的效果，值得临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (1): 34-36 [摘要] ( 99 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	37	急诊集束化方案治疗急性心力衰竭的临床效果
		卢柱标 ; 赖润康
		目的探讨急诊集束化方案治疗急性心力衰竭（AHF）的临床效果。方法选取2017年1月～2019年1月我院收治的60 例AHF 患者，按照随机数字表法分为常规治疗组和急诊集束化治疗组，每组各30 例。常规治疗组采取常规方案治疗，急诊集束化治疗组则采取常规方案+急诊集束化方案治疗。比较两组治疗效果、气短症状缓解时间、急诊诊疗总时间、住院时间；比较治疗前后两组急性生理与慢性健康（APACHE）Ⅱ评分、超敏C 反应蛋白hs-CRP 及左心射血分数、动脉血氧饱和度、呼吸频率、死亡率。结果急诊集束化治疗组疾病疗效高于常规治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）；急诊集束化治疗组气短症状缓解时间、急诊诊疗总时间、住院时间均短于常规治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）；急诊集束化治疗组APACHEⅡ评分、hs-CRP 及呼吸频率低于常规治疗组，左心射血分数、动脉血氧饱和度高于常规治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组死亡率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论常规方案+急诊集束化方案治疗AHF 效果好，可改善患者生命体征和改善心功能，加速康复，缩短治疗时间。
		2020 Vol. 27 (1): 37-39 [摘要] ( 89 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

	40	阿托伐他汀钙联合依折麦布片治疗冠心病的临床效果
		倪承祉; 唐丽冬
		目的探讨阿托伐他汀钙联合依折麦布片治疗冠心病的临床效果。方法选取2016年5月～2019年3月我院收治的160 例冠心病患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与试验组，每组各80 例。两组患者均进行常规冠心病治疗，对照组患者在常规治疗的基础上给予阿托伐他汀钙片以强化治疗，试验组患者在对照组患者的治疗方案基础上，加用依折麦布片进行治疗。两组患者均持续治疗4 周。比较两组患者的临床治疗效果、治疗前后心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVDD）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）]、血脂指标及不良反应发生情况。结果试验组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，试验组患者的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）高于对照组，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）及三酰甘油（TG）水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者的LVEF、cTnI 高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者的LVDD、CK-MB 低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者的不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相比单独使用阿托伐他汀钙进行强化治疗，阿托伐他汀钙联合依折麦布片对于冠心病的疗效显著，对患者心功能及血脂代谢功能的改善起促进作用，具有较高的安全性，值得临床推广使用。
		2020 Vol. 27 (1): 40-43 [摘要] ( 110 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

神经与精神疾病

	44	银杏内酯注射液对急性脑梗死患者血小板活化状态的影响
		吴琼; 林少华; 傅缨
		目的探讨银杏内酯注射液对急性脑梗死（ACI）患者血小板活化状态的影响。方法选择2016年1月～2018年1月南昌大学第二附属医院诊治的112 例ACI 患者作为研究对象进行回顾性分析，按照治疗方法的不同，分为对照组和治疗组，每组56 例。对照组给予阿司匹林治疗，治疗组给予银杏内酯注射液治疗。比较两组患者治疗前后血小板膜糖蛋白（PAC-1）和P 选择素（CD62P）的水平。分析两组患者主要不良心脑血管事件的发生情况。结果治疗组的临床治疗总有效率为96.43%，高于对照组的80.36%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的PAC-1 和CD62P 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的PAC-1 和CD62P 水平低于治疗前，治疗组的PAC-1 和CD62P 水平显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的主要不良心血管事件总发生率为3.57%，低于对照组的14.29%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论银杏内酯注射液可明显提高ACI 患者临床疗效，改善血小板活化状态，有效防止血栓形成，降低主要不良心血管事件发生。
		2020 Vol. 27 (1): 44-46 [摘要] ( 88 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	47	经血管内介入栓塞治疗脑动脉瘤破裂的效果
		陈旭; 张永安; 龚绍慧; 詹剑
		目的探讨经血管内介入栓塞治疗脑动脉瘤破裂的效果。方法选取2015年8月10日～2016年8月10日上饶市人民医院神经外科收治的100 例脑动脉瘤破裂患者作为研究对象，采用抽签分组的方式将其分为两组，每组各50 例。观察组患者采用经血管内介入栓塞治疗，对照组患者采用常规治疗。比较两组患者的治疗效果、手术时间、住院时间、术中出血量以及并发症总发生率。结果观察组患者的治疗总有效率为98.00%，高于对照组的72.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的手术时间为（45.21±1.02）min，住院时间为（5.21±1.32）d，均短于对照组的（77.13±1.32）min、（11.26±1.97）d，观察组患者的术中出血量为（254.13±1.23）ml，少于对照组的（365.25±1.97）ml，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的并发症总发生率为2.00%，低于对照组的24.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经血管内介入栓塞治疗脑动脉瘤破裂的效果十分显著，且并发症少，能够显著缩短患者的手术时间以及住院时间，值得研究。
		2020 Vol. 27 (1): 47-49 [摘要] ( 55 ) HTML (51 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	47	经血管内介入栓塞治疗脑动脉瘤破裂的效果
		陈旭; 张永安; 龚绍慧; 詹剑
		目的探讨经血管内介入栓塞治疗脑动脉瘤破裂的效果。方法选取2015年8月10日～2016年8月10日上饶市人民医院神经外科收治的100 例脑动脉瘤破裂患者作为研究对象，采用抽签分组的方式将其分为两组，每组各50 例。观察组患者采用经血管内介入栓塞治疗，对照组患者采用常规治疗。比较两组患者的治疗效果、手术时间、住院时间、术中出血量以及并发症总发生率。结果观察组患者的治疗总有效率为98.00%，高于对照组的72.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的手术时间为（45.21±1.02）min，住院时间为（5.21±1.32）d，均短于对照组的（77.13±1.32）min、（11.26±1.97）d，观察组患者的术中出血量为（254.13±1.23）ml，少于对照组的（365.25±1.97）ml，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的并发症总发生率为2.00%，低于对照组的24.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经血管内介入栓塞治疗脑动脉瘤破裂的效果十分显著，且并发症少，能够显著缩短患者的手术时间以及住院时间，值得研究。
		2020 Vol. 27 (1): 47-49 [摘要] ( 81 ) HTML (51 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	50	基于移动互联网技术的家庭康复训练App在帕金森病患者中的应用效果
		刘燕平；黄祖成；马启寿；符卫卫；侯翠兰
		目的探讨基于移动互联网技术的家庭康复训练App 在帕金森病（PD）患者中的应用效果。方法选取2017年6月～2018年8月我院收治的30 例PD 患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和研究组，每组各15 例。对照组患者应用宣传册进行家庭训练，研究组患者应用App 进行家庭训练。在训练前和训练8 周后分别评估两组患者的统一帕金森病综合评分量表第Ⅱ部分（UPDRS Ⅱ）和第Ⅲ部分（UPDRS Ⅲ）评分、Berg 平衡量表（BBS）评分、计时“起立-行走”测试时间（TUGT）。结果研究组患者训练后的UPDRS Ⅱ、UPDRS Ⅲ评分均低于训练前，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者训练后的UPDRS Ⅱ及UPDRS Ⅲ评分与训练前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者训练后的UPDRSⅡ及UPDRS Ⅲ评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者训练后的BBS 评分均高于训练前，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者训练后的BBS 评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。训练后，研究组患者的TUGT 短于训练前，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者的TUGT 与训练前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者的TUGT 短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用移动互联网技术的家庭训练App 可改善PD 患者的运动功能和日常生活能力，可在临床上进行推广，但有待进一步研究优化。
		2020 Vol. 27 (1): 50-52转56 [摘要] ( 97 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	53	微创锥颅抽吸引流术在老年高血压性脑出血中的应用效果
		吴世强；骆安林；方挺；关惠东；李文添
		目的探讨微创锥颅抽吸引流术在老年高血压性脑出血中的应用效果。方法选取2016年8月～2018年12月我院收治的100 例老年高血压性脑出血患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（50 例）和研究组（50 例）。对照组患者采用开颅血肿清除术，研究组患者采用微创锥颅抽吸引流术。比较两组患者的临床治疗效果、手术前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、手术前后日常生活活动能力评定（BI）指数以及并发症发生情况。结果研究组患者的治疗总有效率（92.00%）高于对照组（72.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术前的NIHSS、BI 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者术后的NIHSS 评分[（12.02±2.03）分]低于对照组[（15.10±2.85）分]，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者术后的BI 评分[（74.35±6.15）分]高于对照组[（66.10±6.75）分]，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的并发症总发生率（4.00%）低于对照组（16.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年高血压性脑出血患者，应用微创锥颅抽吸引流术治疗的效果显著，值得临床应用。
		2020 Vol. 27 (1): 53-56 [摘要] ( 98 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	57	丹红注射液与脑心通胶囊联合用药对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白及血脂变化的影响
		周其志
		目的探究丹红注射液联合脑心通胶囊治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2017年12月～2018年12月我院收治的160 例急性脑梗死患者作为研究对象，根据随机数字表法分为研究组与对照组，每组各80 例。对照组患者采用常规西医综合治疗，研究组患者在常规西医综合治疗的基础上加用丹红注射液与脑心通胶囊治疗。观察比较两组患者的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）以及患者的血脂水平。结果两组患者治疗前的TNF-α 和hs-CRP 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者治疗后的TNF-α，hs-CRP 水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后的TNF-α 和hs-CRP 水平低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前的三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者治疗后的TG、TC 低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后的TG、TC、LDL-C 低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论丹红注射液与脑心通胶囊联合用药，能够降低急性脑梗死患者的血清hs-CRP、TG 和TC 水平，抑制炎症反应，改善患者的血脂水平。
		2020 Vol. 27 (1): 57-59 [摘要] ( 66 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	60	右佐匹克隆治疗失眠症的临床效果
		欧海燕；叶秀儿；甘晓文；何婉婷
		目的探讨右佐匹克隆治疗失眠症的临床效果。方法选取2017年10月～2019年4月在我院门诊治疗的80例失眠症患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组与观察组，每组各40 例。对照组患者采用艾司唑仑片治疗，观察组患者使用右佐匹克隆治疗，比较两组患者的临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）变化、睡眠状况问卷自评量表（SRSS）评分及不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为87.50%，与对照组的82.05%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者治疗后的入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠质量、睡眠效率、睡眠药物、日间功能评分以及PSQI 总分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后2、4周的SRSS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论右佐匹克隆治疗失眠症的临床效果显著，能够有效提升患者的睡眠质量，且不良反应发生率较低，具有积极的临床意义。
		2020 Vol. 27 (1): 60-62 [摘要] ( 102 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	63	前列地尔注射液治疗急性脑梗死的临床效果
		梁献升; 许一帆; 李宗洪
		目的探讨前列地尔注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2018年1月～2019年1月我院收治的100 例急性脑梗死患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各50 例。对照组采用基础治疗，观察组在对照组的基础上给予前列地尔注射液治疗。比较两组治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、脑卒中前改良Rankin 量表（mRS）评分以及实验室指标；比较两组的不良反应总发生率。结果观察组治疗后第15、30、90 天的NIHSS、mRS 评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后第15 天的血小板聚集率、血浆Ⅷ因子相关抗原和组织型纤溶酶原激活物抑制物水平低于对照组，组织型纤溶酶原激活物水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论前列地尔注射液能有效改善急性脑梗死患者的脑神经功能及实验室各指标，且不增加不良反应的发生，值得临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (1): 63-66 [摘要] ( 82 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	67	血栓弹力图与传统凝血功能检查在颅脑损伤患者手术中的应用效果比较
		麦剑培
		目的分析血栓弹力图和传统凝血功能检查在颅脑损伤手术患者中的应用效果。方法选取2018年1～12月我院收治的46 例接受手术治疗的颅脑损伤患者作为研究对象，根据手术期间凝血功能监测方法的不同将患者分为对照组和观察组，每组各23 例。对照组患者行传统凝血功能检查监测，观察组患者行血栓弹力图检查监测，比较两组患者的手术时间、出血量、输液量等各手术指标及术后情况。结果两组患者的手术时间、尿量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的出血量、输液量、悬浮红细胞输注量、新鲜冰冻血浆输注量、冷沉淀输注量、血小板输注量均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后6、24 h 引流量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论颅脑损伤患者在手术治疗时接受血栓弹力图检查，可以对患者的凝血功能进行准确的判断，减少血液制品的输注量，对患者的治疗具有重要意义。
		2020 Vol. 27 (1): 67-69 [摘要] ( 78 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

	70	不同剂量文拉法辛与阿戈美拉汀联合应用治疗难治性抑郁症的临床效果
		冀二妮; 朱炼; 蔡璐遥
		DOI: 文拉法辛；阿戈美拉汀；难治性抑郁症；疗效
		目的探讨不同剂量文拉法辛与阿戈美拉汀联合应用治疗难治性抑郁症的临床效果。方法选取2016年4月～2018年3月深圳市康宁医院情感障碍科收治的82 例难治性抑郁症患者作为研究对象，采用随机数字分组法将其分为观察组和对照组，每组各41 例。两组患者均在1 周药物清洗后，服用阿戈美拉汀片进行治疗。对照组患者在此基础上采用文拉法辛75～150 mg/d 治疗，观察组患者的文拉法辛剂量控制在150～300 mg/d。治疗7 周后，比较两组患者的疗效以及头痛、心悸、头晕、恶心、嗜睡、便秘等不良反应发生率。结果治疗后，观察组患者的治疗总有效率为92.68%，高于对照组的65.85%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的头痛、心悸、头晕、恶心、嗜睡、便秘等不良反应总发生率为14.64%，与对照组的12.20%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论根据患者治疗情况，在治疗过程中将文拉法辛剂量控制在150～300 mg/d 范围，并尽量增加剂量，联合阿戈美拉汀治疗难治性抑郁症，效果显著，且不增加药物的不良反应风险，治疗安全性高，值得在临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (1): 70-72 [摘要] ( 93 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 15 )

	73	脑蛋白水解物联合丙戊酸钠对颅脑创伤后癫痫发作的影响
		张晓强; 周辉; 黄小龙
		目的探讨脑蛋白水解物注射液联合丙戊酸钠防治颅脑创伤后癫痫发作的临床效果。方法选取2016年10月～2018年10月我院收治的439 例颅脑创伤患者作为研究对象，根据入院时间将其分为治疗组（220 例）和对照组（219 例）。治疗组患者入院后即给予脑蛋白水解物注射液和丙戊酸钠联合治疗，对照组患者单用脑蛋白水解物注射液治疗。治疗1 个月后，比较两组患者的癫痫总发生率及不良反应发生情况。结果治疗组患者的癫痫总发生率为9.55%，低于对照组的21.46%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者的不良反应总发生率为5.00%，低于对照组的10.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脑蛋白水解物注射液联合丙戊酸钠对颅脑创伤后的癫痫发作有良好的防治效果，值得临床推广。
		2020 Vol. 27 (1): 73-75 [摘要] ( 80 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	76	瑞舒伐他汀对脑梗死患者血脂、炎症因子及颈动脉粥样硬化斑块的影响
		唐沛兰; 伍大华; 谢乐; 范建虎
		目的探讨瑞舒伐他汀对脑梗死患者血脂、炎症因子及颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法选取2017年1月～2018年4月我院收治的80 例急性脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块的患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组各40 例。观察组患者使用瑞舒伐他汀，对照组给予阿托伐他汀，比较两组患者的血脂指标及炎症因子变化，统计患者斑块内出血及颈动脉斑块纤维帽破溃的发生率。结果观察组患者的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平均低于对照组，高密度脂蛋白水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后3 个月，观察组患者的炎症因子超敏C 反应蛋白（hs-CRP）和白细胞介素-6（IL-6）水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；随访1年，观察组患者颈动脉斑块内出血及斑块纤维帽破溃的发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对急性脑梗死，应用瑞舒伐他汀调脂，具有理想的调脂作用，可降低机体炎症反应水平，同时对降低斑块内病变的发生率具有一定价值。
		2020 Vol. 27 (1): 76-78 [摘要] ( 94 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

	79	丁苯酞软胶囊在缺血性脑血管疾病患者中的应用效果
		程世宏
		目的探讨丁苯酞软胶囊在缺血性脑血管疾病患者中的应用效果。方法选取2017年2月～2019年1月我院收治的60 例缺血性脑血管疾病患者作为研究对象，按照奇偶分组法分为对照组（30 例）和观察组（30 例）。对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组的基础上行丁苯酞软胶囊治疗。比较两组的临床治疗效果；比较两组治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Barthel 指数（BI）、循环内皮祖细胞的数量、迁移细胞数量及炎性因子水平。结果观察组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后的NIHSS评分低于对照组，BI 高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后循环内皮祖细胞的数量、迁移细胞数量高于对照组，白细胞介素-6（IL-6）、超敏C 反应蛋白（hs-CRP）水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论给予缺血性脑血管疾病患者丁苯酞软胶囊治疗，能有效改善患者的神经功能，提高患者的生活质量，降低炎性因子水平，值得临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (1): 79-81 [摘要] ( 84 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

	82	重复经颅磁刺激治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床效果
		丁常宇；邹飒枫；王笑丰
		目的研究重复经颅磁刺激治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床效果。方法选取2016年1月～2019年3月本院收治的160 例病程在30～90 d 的脑卒中后存在吞咽功能障碍的患者，按就诊顺序随机分为治疗组（80 例）、对照组（80 例）。两组均给予吞咽功能障碍训练，治疗组在此基础上予重复经颅刺激治疗。治疗周期为4 周。治疗前后采用洼田饮水试验进行吞咽功能评定。比较两组患者的洼田饮水试验评分及治疗总有效率。结果两组患者治疗前的洼田饮水试验评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组患者的洼田饮水试验评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者治疗后的洼田饮水试验评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论重复经颅磁刺激治疗可显著改善脑卒中后吞咽功能障碍。
		2020 Vol. 27 (1): 82-84转87 [摘要] ( 81 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	85	综合语言康复训练在脑血管疾病后失语症中的应用效果
		陈晓燕；王玉龙
		目的探讨综合语言康复训练在脑血管疾病后失语症中的应用效果。方法选取2016年12月～2018年3月我院收治的100 例脑血管疾病后失语症患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组各50 例。对照组采用改善循环、营养神经等常规治疗，研究组在上述治疗的基础上，增加综合语言康复训练。比较两组的治疗总有效率及语言功能评分。结果研究组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗前的语言功能评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组治疗后的语言功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在改善循环和营养神经等治疗基础上，增加综合语言康复训练，能明显提高患者的治疗效果和语言功能，值得临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (1): 85-87 [摘要] ( 81 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

泌尿系统疾病

	88	腔道表麻下输尿管镜处理输尿管末端（下段）结石的手术治疗
		谭芳云; 李彤; 刘凡
		目的探讨腔道表麻下输尿管镜处理输尿管末端（下段）结石的手术治疗。方法选取2017年6月～2019年5月我院收治的48 例采用输尿管镜处理输尿管末端（下段）结石患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组各24 例。观察组采用腔道表面麻醉，对照组采用硬腰联合麻醉。比较两组的手术时间、视觉模拟量表（VAS）评分、碎石成功率、住院天数、住院费用及并发症发生情况。结果观察组的手术时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的VAS 评分、碎石成功率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组的住院天数短于对照组，住院费用低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腔道表面麻醉下输尿管镜处理输尿管末端（下段）结石可缩短手术时间与住院天数，减轻患者的经济负担，且可降低麻醉并发症发生率，是一种安全、有效、经济的麻醉方式，值得在临床上推广应用。
		2020 Vol. 27 (1): 88-90 [摘要] ( 50 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	91	高通量血液透析治疗尿毒症的临床效果
		李婷婷
		目的观察高通量血液透析治疗尿毒症的临床效果。方法选取2016年12月～2019年2月我院收治的118例尿毒症患者作为研究对象，按照随机抽样的方式将其分为参照组（59 例）与研讨组（59 例）。参照组患者采用常规血液透析治疗，研讨组患者采用高通量血液透析治疗。比较两组患者的治疗总有效率及治疗前后肾功能指标（C反应蛋白、三酰甘油、肌酐、尿微量蛋白、尿素氮）、免疫球蛋白（IgA、IgM、IgG）水平。结果研讨组患者的治疗总有效率为93.22%，高于参照组的64.41%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前的肾功能指标水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组患者的肾功能指标水平均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；研讨组患者治疗后的肾功能指标水平低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前的免疫球蛋白水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组患者的免疫球蛋白水平均高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；研讨组患者治疗后的免疫球蛋白水平高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高通量血液透析应用于治疗尿毒症患者的效果相对于常规血液透析效果更优，各项临床症状得以明显改善。
		2020 Vol. 27 (1): 91-93转98 [摘要] ( 65 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	94	输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石的效果
		印正国；陈海建；李进
		目的探讨输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石的临床效果及安全性。方法选取2013年9月～2018年12月我院收治的443 例输尿管结石患者作为研究对象，按照治疗方法的不同将其分为对照组（222 例）和观察组（221 例）。对照组患者采用体外冲击波碎石（ESWL）治疗，观察组患者采用输尿管镜下钬激光治疗。比较两组患者的单次碎石成功率、3 周内结石排出率和严重并发症总发生率。结果观察组患者的单次碎石成功率为97.28%（215/221），高于对照组的75.23%（167/222），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的3 周内结石排出率为100.00%（221/221），高于对照组的83.33%（185/222），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的严重并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石，具有单次碎石成功率高，3 周内结石排出率高，严重并发症少、创伤小、术后恢复快等优点，是一种安全有效的腔内碎石方法，值得推广。
		2020 Vol. 27 (1): 94-98 [摘要] ( 70 ) HTML (44 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

	99	环磷酰胺与他克莫司治疗男性肾病综合征的效果比较
		吴娱；孙晓梅
		目的探讨环磷酰胺与他克莫司治疗男性肾病综合征的效果。方法选取2017年12月～2018年12月我院收治的70 例男性肾病综合征患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为A 组和B 组，每组各35 例。A 组给予激素联合他克莫司，B 组给予激素联合环磷酰胺治疗。两组均治疗3 个月，比较两组治疗前及治疗3 个月时的血清清蛋白水平，24 h 尿蛋白定量以及血清性激素水平。结果治疗3 个月时，A 组的24 h 尿蛋白定量低于B 组，血清清蛋白水平高于B 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组的各项激素水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗3 个月时，两组的雌二醇（E2）、睾酮（T）水平低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗3 个月时，A 组的卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素水平高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗3 个月时，A 组的E2 和T 水平高于B 组，FSH 水平低于B 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与环磷酰胺比较，他克莫司联合激素治疗男性肾病综合征具有更好的疗效，同时对血清性激素的影响更小，适合在临床上推广应用。
		2020 Vol. 27 (1): 99-101 [摘要] ( 95 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

骨科医学

	102	3D打印导航模板辅助寰枢椎椎弓根螺钉置钉准确性的实验研究
		吴炳华; 徐聪; 邓高荣; 高翔; 缪锌; 凌强; 懂财荣; 张魁忠
		目的探讨3D 打印导航模板辅助寰枢椎椎弓根螺钉置钉的准确性。方法选取2017年9月～2018年6月南昌大学医学院解剖教研室提供的10 例成人颈椎标本作为研究对象，CT 扫描后利用Mimics 重建颈椎的三维数字化模型，利用3-matic 设计寰枢椎椎弓根特异性反向模板，3D 打印寰枢椎的导航模板。利用导航模板共置入40枚椎弓根螺钉，置钉后，再次对标本进行CT 扫描、Mimics 重建以及解剖，评价椎弓根螺钉置入的准确性。结果采用此导板置入的40 枚螺钉经CT 扫描、Mimics 重建以及对标本进行解剖证实，1 枚穿破椎弓根骨皮质。椎弓根置入的正确率为97.5%。结论 3D 打印导航模板辅助寰枢椎椎弓根置钉的正确率高，值得临床深入研究并应用。
		2020 Vol. 27 (1): 102-104 [摘要] ( 53 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 15 )

	105	经皮椎体成形术联合椎旁阻滞治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的效果
		卢志有; 钟伟建; 郭惠红 ; 黎顺平
		目的探讨经皮椎体成形术（PVP）联合椎旁阻滞治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的效果。方法选取本院2016年1月～2018年4月收治的128 例骨质疏松椎体压缩性骨折患者为研究对象，根据患者住院号单双数，将患者分为观察组及对照组，其中观察组（住院号为双数）64 例，采用PVP 联合椎旁阻滞术，对照组（住院号为单数）64 例，采用单纯PVP。比较两组的总有效率、手术时间及视觉疼痛模拟量表（VAS）评分情况。结果观察组的总有效率为96.9%，对照组的总有效率为93.8%，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组手术时间为（30.0±2.2）min，对照组手术时间为（28.0±3.1）min，两组手术时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组的VAS 评分均低于治疗前，观察组治疗后的VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论PVP 联合椎旁阻滞治疗骨质疏松椎体压缩性骨折能减轻患者疼痛，在未增加手术时间的前提下临床效果更为显著。
		2020 Vol. 27 (1): 105-108 [摘要] ( 68 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	109	空心钉内固定与微型钢板内固定治疗后踝大块骨折的临床效果
		黄其志; 李俊豪; 张帅；孙小东；苏方贵；余鹏
		目的探究空心钉内固定与微型钢板内固定治疗后踝大块骨折的临床效果。方法选择我院2016年3月～2018年3月收治的77 例后踝大块骨折患者为研究对象，根据患者入院住院病床尾号单双号不同分为对照组（38例）与观察组（39 例）。对照组开展空心钉内固定治疗，观察组开展微型钢板内固定治疗，比较两组患者术中、术后情况，对所有患者进行为期1年的随访，评价骨折完全愈合时间、完全负重时间及踝关节功能情况。结果观察组患者的术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的手术时间和术后并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者的骨折完全愈合时间和完全负重时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的治疗优良率和美国矫形外科足踝协会（AOFAS）评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论空心钉内固定与微型钢板内固定治疗后踝大块骨折均疗效肯定，但微型钢板内固定治疗可减少术中出血量，加快骨折愈合速度，改善踝关节功能，应用推广价值大。
		2020 Vol. 27 (1): 109-111 [摘要] ( 65 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	112	不同手术时机经皮椎体球囊扩张成形术对骨质疏松性压缩性骨折患者腰椎功能及并发症的影响
		马乐
		目的探讨不同手术时机经皮椎体球囊扩张成形术（PKP）对骨质疏松性压缩性骨折患者腰椎功能及并发症的影响。方法回顾性分析2016年3月～2018年3月我院收治的86 例骨质疏松性压缩性骨折患者的临床资料，按照手术时机不同将其分成A 组、B 组，两组均为43 例，A 组于骨折后1 周内行PKP，B 组于骨折后1～2 周内行PKP，比较两组视觉模拟量表（VAS）评分、腰椎功能及并发症发生情况。结果 A 组术后VAS、Oswestry 腰椎功能障碍指数（ODI）评分分别为（1.06±0.43）和（10.25±2.17）分，均低于B 组的（1.57±0.36）和（16.41±1.84）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；A 组并发症总发生率为4.65%（2/43），低于B 组的18.60%（8/43），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论尽早对骨质疏松性压缩性骨折患者实施PKP 治疗，可有效降低术后患者疼痛程度，提高腰椎功能，降低并发症发生率。
		2020 Vol. 27 (1): 112-114 [摘要] ( 71 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	115	补肾通络法联合阿仑磷酸钠治疗强直性脊柱炎合并骨质疏松的临床效果
		陈念
		目的探讨补肾通络法联合阿仑磷酸钠治疗强直性脊柱炎（AS）合并骨质疏松（OP）的临床效果。方法选取2017年8月～2018年6月我院收治的80 例AS 合并OP 患者，按照随机数字表法分为对照组（40 例）和干预组（40 例），对照组采用阿仑磷酸钠治疗，干预组加用补肾通络法治疗，比较两组患者治疗前后的腰椎（L2～4）、股骨颈、大转子的骨密度（BMD），骨钙素（BGP）、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽（PⅠNP）、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽（CTX）含量，并观察治疗后的临床总有效率。结果治疗后，两组患者的L2～4、股骨颈和大转子的BMD 高于治疗前，两组患者的BGP、PⅠNP 水平高于治疗前，CTX 水平低于治疗前，干预组的L2～4、股骨颈和大转子的BMD 高于对照组，干预组的BGP、PⅠNP 水平高于对照组，CTX 水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预组的临床总有效率为92.50%，高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论AS 合并OP 患者采用补肾通络法联合阿仑磷酸钠治疗可显著提高临床疗效，改善骨代谢和BMD 指标。
		2020 Vol. 27 (1): 115-117转120 [摘要] ( 69 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	118	关节镜下微骨折术与常规关节清理术治疗膝关节软骨损伤的临床效果比较
		刘子卿；徐茂森；周冠和
		目的比较关节镜下微骨折术与常规关节清理术用于膝关节软骨损伤临床治疗的效果。方法选取2018年4月～2019年4月我院收治的60 例膝关节软骨损伤患者作为研究对象，采用双色球法，按照1∶1 比例将其分为对照组（n=30）与观察组（n=30）。对照组行常规关节清理术治疗，观察组行关节镜下微骨折术治疗。比较两组膝关节功能评分、运动功能评分及治疗总有效率。结果术后两组膝关节功能评分、膝关节运动功能评分高于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤患者，可显著促进其膝关节功能、运动功能恢复，建议在临床上推广应用该术式。
		2020 Vol. 27 (1): 118-120 [摘要] ( 72 ) HTML (29 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	121	综合性保肢性治疗在糖尿病足患者中的应用效果
		吴志昌；莫捷华
		目的探讨综合性保肢性治疗在糖尿病足患者中的应用效果。方法选取2017年7月23日～2018年7月23日我院收治的100 例糖尿病足患者作为研究对象，根据数据库随机分组法分为观察组与对照组，每组各50 例。观察组患者采用综合性保肢性治疗，对照组采用基础治疗。比较两组患者的保肢率、并发症发生率、膝下截肢率、截趾率、治疗总有效率、创面愈合时长、肉芽组织长出时长、创面缩小面积、视觉模拟量表（VAS）评分及溃疡面积。结果观察组患者的保肢率、治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率、VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的溃疡面积小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的创面缩小面积大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的创面愈合时长、肉芽组织长出时长短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合性保肢性治疗在糖尿病足患者中的效果显著，可以提高保肢率，缩短创面愈合时间。
		2020 Vol. 27 (1): 121-123 [摘要] ( 79 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

妇幼医学

	124	产后盆底结构改变及康复治疗效果的超声量化评估
		陈惠英；许红雁；钟永红；黄笑英；何剑芬；周新卫
		目的通过经会阴超声检查了解产后女性的盆底结构改变，评估康复治疗效果，为分娩导致的盆底功能障碍性疾病的防治提供直观、可靠的影像学依据。方法选取2013年1月～2015年12月在我院就诊的自然分娩后6～8 周的60 例初产妇作为实验组，并将实验组随机分为康复治疗组（30 例）和常规治疗组（30 例），同期选取30例无症状的未生育女性作为对照组。康复治疗组接受一疗程盆底肌肉训练治疗，常规治疗组接受常规宣教、自然恢复治疗。经会阴超声分别于静息期、张力期进行检查，分别获得产后6、14 周实验组及未生育女性两种状态的超声数据：膀胱颈位置（BN）、宫颈位置（CX）、直肠壶腹位置（RA）、肛提肌裂孔平面肌性部分的长度（LAL），计算膀胱颈、宫颈、直肠壶腹由静息期至张力期的位移[膀胱颈移动度（BND）、宫颈移动度（CXD）、直肠壶腹（RAD）移动度]以及肛提肌应变率（LAS）。结果实验组的BND、CXD、LAS 均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组与实验组的RAD 比较，差异无统计学差异（P＞0.05）。康复治疗组的BND、CXD、LAS 均低于常规治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）；康复治疗组与常规治疗组的RAD 比较，差异无统计学差异（P＞0.05）。结论妊娠及分娩可能导致以膀胱颈和宫颈为代表的前中腔室移动度及LAS 增加，后腔室移动度无明显改变；盆底康复治疗对产后盆底恢复效果显著。
		2020 Vol. 27 (1): 124-127 [摘要] ( 70 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	128	足月胎膜早破对分娩方式及母婴结局的影响
		周招莲；熊员焕
		目的探讨足月胎膜早破对分娩方式及母婴结局的影响，为围生期保健及并发症防治提供依据。方法选取2016年1月～2019年1月在江西省人民医院妇产科住院分娩的370 例足月胎膜早破孕妇作为观察组，选取同期无胎膜早破的足月孕妇370 例作为对照组。比较两组分娩方式及绒毛膜炎、产褥病、新生儿窒息的发生率。结果观察组剖宫产率（47.6%）高于对照组（28.6%），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组绒毛膜炎、产褥病、新生儿窒息发生率（28.1%、9.5%、8.9%）高于对照组（7.0%、1.6%、3.0%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论与未发生足月胎膜早破的孕妇比较，足月胎膜早破孕妇的剖宫产率升高，母婴并发症发生率也增加，提示围生期保健应从防治阴道炎、减少药物滥用、均衡营养、减少妊娠晚期性生活等方面加强管理，同时对于足月胎膜早破孕妇应及时终止妊娠并加强预防感染治疗以减少母婴并发症。
		2020 Vol. 27 (1): 128-130转134 [摘要] ( 66 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	131	妊娠早期医学营养干预在血糖高危孕妇中的应用效果
		孔官妹；邓瑜；林进；黄苇；陈丽娟
		目的探讨妊娠早期医学营养干预在血糖高危孕妇中的应用效果。方法选取2016年10月～2017年10月我院收治的80 例血糖高危孕妇作为研究对象进行回顾性分析，根据干预方式的不同将其分为研究组和对照组，每组各40 例。对照组孕妇实施常规干预方式，研究组孕妇实施妊娠早期医学营养干预。比较两组孕妇干预前后的糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2 h PG）水平，以及孕妇妊娠并发症和新生儿不良结局的发生情况。结果干预前，两组孕妇的HbA1c、FPG、2 h PG 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，研究组孕妇的HbA1c 水平低于本组干预前，且两组孕妇的FPG、2 h PG 水平均低于本组干预前，研究组孕妇的HbA1c、FPG、2 h PG 水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组孕妇干预后的HbA1c 水平与本组干预前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组孕妇的羊水过多发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组孕妇的妊娠期糖尿病发生率、剖宫产率、早产率、产后出血发生率、妊娠高血压发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组新生儿不良结局总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在妊娠早期对血糖高危孕妇进行医学营养干预，能够有效控制血糖，降低妊娠期并发症发生率，值得应用推广。
		2020 Vol. 27 (1): 131-134 [摘要] ( 62 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 15 )

	135	腹壁横切口与纵切口在瘢痕子宫产妇剖宫产术中的应用效果比较
		郝秀萍
		目的探讨腹壁横切口与纵切口在瘢痕子宫产妇剖宫产术中的应用效果。方法回顾性分析2010年8月～2017年10月在我分娩的50 例瘢痕子宫产妇的病例资料，根据其剖宫产术口方向的不同分为观察组（10 例）及对照组（40 例）。观察组产妇采用腹壁纵切口，对照组产妇采用腹壁横切口。比较两组患者的手术相关指标、盆腔粘连发生情况及切口愈合情况。结果观察组的产妇手术时间、胎儿娩出用时、术后肛门排气时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组产妇盆腔粘连发生率低于对照组，切口愈合优良率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在剖宫产术中瘢痕子宫产妇应用腹壁纵切口的效果优于横切口，更有助于产妇切口的愈合及盆腔粘连率的降低，且手术时间、胎儿娩出用时、术后肛门排气时间均更短，术中出血量更少，值得临床应用。
		2020 Vol. 27 (1): 135-137 [摘要] ( 72 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	138	宫颈球囊与催产素引产的母婴结局比较
		王婉勤
		目的探讨宫颈球囊及催产素引产的母婴结局。方法选取2018年1月～2019年3月在本院分娩的200 例需进行引产的待产妇作为研究对象，根据计算机随机分组法将其分为观察组与对照组，每组各100 例。观察组采用宫颈球囊引产，对照组采用催产素引产。比较两组促宫颈成熟的有效率、宫颈Bishop 评分及母婴结局。结果观察组促宫颈成熟总有效率及宫颈Bishop 评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的剖宫产率、产道裂伤率、产后出血率及新生儿窒息发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组待产妇胎儿转位的发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与催产素引产相比，宫颈球囊引产应用于需进行引产的待产妇中能较好地促进宫颈成熟，提高宫颈Bishop 评分，改善母婴结局，值得在临床中应用推广。
		2020 Vol. 27 (1): 138-140 [摘要] ( 79 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	141	特布他林辅助治疗小儿哮喘的临床效果
		胡新
		目的探究特布他林辅助治疗小儿哮喘的临床价值。方法选取2018年1月～2018年12月本院收治的102 例哮喘患儿作为研究对象，采用随机综合平衡法将其分为观察组（n=51）和对照组（n=51）。对照组患儿入院后采用常规治疗，观察组患儿在对照组基础上加入硫酸特布他林辅助治疗。比较两组患者治疗总有效率、治疗期间不良反应（手颤、胃肠障碍、头痛）的发生情况、患儿夜间及日间喘息次数、最大呼气流量占正常预计值的百分比（PEF%）及最大呼气第一秒呼出的气量的容积占预计值百分比（FEV1%）。结果观察组患儿治疗总有效率为96.1%，高于对照组的81.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患儿的日间、夜间喘息次数少于对照组，PEF%、FEV1%高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论哮喘患儿在常规治疗的基础上加入特布他林治疗效果显著，且特布他林不会增加不良反应的发生率，值得临床使用推广。
		2020 Vol. 27 (1): 141-143 [摘要] ( 65 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	144	宫腔镜刨削系统治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果
		华雯
		目的探讨子宫黏膜下肌瘤应用宫腔镜刨削系统治疗的临床效果。方法选取2017年12月～2019年4月我院收治的80 例子宫黏膜下肌瘤患者作为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组40 例。对照组患者进行腹腔镜电切术治疗，研究组患者进行宫腔镜刨削系统治疗。比较两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、肛门排气时间、不良反应发生情况以及术后1 个月恢复情况。结果两组患者的术中出血量和手术时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者的住院时间以及肛门排气时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者术后不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后1 个月，两组患者术后恢复的优良率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论使用宫腔镜刨削系统对子宫黏膜下肌瘤患者进行治疗，不仅能够缩短住院时间以及肛门排气时间，还可以有效降低不良反应发生率，值得在临床上广泛使用。
		2020 Vol. 27 (1): 144-146 [摘要] ( 74 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	147	米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果
		梁伟颜
		目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果。方法选取2016年2月～2018年7月我院收治的40 例异位妊娠患者作为研究对象，根据患者入院后病床尾号单双号的不同将其分为对照组（20 例）和观察组（20 例）。对照组患者采用单纯甲氨蝶呤治疗，观察组患者在对照组用药基础上加用米非司酮治疗。比较两组患者临床治疗效果、不良反应发生情况、血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平及其下降至正常范围所需时间。结果观察组患者的治疗有效率为90.00%，高于对照组的40.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的不良反应总发生率为5.00%，低于对照组的30.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的血清β-HCG 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者治疗后的血清β-HCG 水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者血清β-HCG 下降至正常范围所需时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与单纯甲氨蝶呤治疗比较，米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果较好，不良反应发生率较低，能够更快地降低患者血清β-HCG 水平，缩短治疗时间，值得临床应用与推广。
		2020 Vol. 27 (1): 147-149 [摘要] ( 70 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	150	宫腔镜下刮宫术与传统刮宫术治疗异常子宫出血的临床效果比较
		刘萍
		目的探讨宫腔镜下刮宫术与传统刮宫术治疗异常子宫出血的临床效果。方法选取2018年3月～2019年2月我院收治的97 例异常子宫出血的患者为研究对象，依据就诊顺序的不同将其分为对照组（n=45）与试验组（n=52）。对照组患者施以传统刮宫术治疗，试验组患者施以宫腔镜下刮宫术治疗。比较两组患者的临床治疗总有效率、手术操作时间、术中出血量、总住院时间、月经恢复时间、并发症及复发情况。结果试验组患者的临床治疗总有效率高于对照组，手术时间长于对照组，月经恢复时间短于对照组，并发症总发生率及复发率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的术中出血量、总住院时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论相比于传统刮宫术，宫腔镜下刮宫术对于治疗异常子宫出血具有显著的临床效果，不仅能够提升患者的临床治疗总有效率，降低不良反应发生率与复发率，同时能够缩短月经恢复时间，值得应用推广。
		2020 Vol. 27 (1): 150-152转156 [摘要] ( 79 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	153	脑电生物反馈治疗联合康复训练对痉挛型脑瘫患儿运动功能及脑功能的影响
		陶康
		目的探讨脑电生物反馈治疗联合康复训练对痉挛型脑瘫患儿运动功能及脑功能的影响。方法选取2016年11月～2017年12月我院收治的66 例痉挛型脑瘫患儿作为研究对象，按照随机数字表法将其分为实验组和对照组，每组各33 例。对照组进行康复训练，实验组在对照组基础上进行脑电生物反馈治疗。比较两组治疗前与治疗3 个月后的平衡功能、痉挛状况、智力情况以及运动功能（D、E 功能区站立与步行功能）。结果治疗前，两组的Berg 平衡量表（BBS）和综合痉挛量表（CSS）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗3 个月后，两组的BBS 评分均高于治疗前，CSS 评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗3 个月后，实验组的BBS 评分高于对照组，CSS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组的智力评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗3 个月后，两组的智力评分高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗3 个月后，实验组的智力评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组的D、E 功能区站立与步行功能评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗3 个月后，两组的D、E 功能区站立与步行功能评分均高于治疗前，且实验组的D、E 功能区站立与步行功能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脑电生物反馈治疗联合康复训练对痉挛型脑瘫患儿具有较好的效果，能明显提高患儿的运动功能与脑功能，是千万脑瘫患儿家庭的福音。
		2020 Vol. 27 (1): 153-156 [摘要] ( 71 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

临床药学

	157	氯吡格雷更换为替格瑞洛抗血小板聚集疗效的前后对比
		王光亮; 吴雪梅
		目的探讨急性冠脉综合征患者氯吡格雷更换为替格瑞洛抗血小板聚集疗效的前后对比。方法选取2018年4～11月北京大学国际医院收治的31 例急性冠脉综合征患者作为研究对象，所有患者采用氯吡格雷治疗后接受血栓弹力图二磷酸腺苷（ADP）抑制率检测（A 阶段数据），然后停用氯吡格雷更换为替格瑞洛治疗后再次检测血栓弹力图ADP 抑制率（B 阶段数据），对比前后两次检测ADP 抑制率的结果。将氯吡格雷更换为替格瑞洛后行血栓弹力图ADP 抑制率检测，按照该检测的采血时间点距离最后1 次服用氯吡格雷的时间间隔分为三组，第一组（24～＜36 h），第二组（36～＜96 h），第三组（≥96 h）。比较三组的一般资料和A、B 阶段血栓弹力图ADP 抑制率，并对其中24 例患者行CYP2C19 基因型检测。结果三组B 阶段的血栓弹力图ADP 抑制率均高于本组A 阶段血栓弹力图ADP 抑制率，差异有统计学意义（P＜0.05）。24 例行CYP2C19 基因型检测的患者中（CYP2C191/1）正常代谢型17 例，17 例中有10 例（58.8%）服用氯吡格雷后ADP 抑制率＜30%，但这10 例患者更换为替格瑞洛后ADP 抑制率9 例均升至50%以上。结论氯吡格雷更换为替格瑞洛具有更好的抗血小板聚集疗效，急性冠脉综合征患者服用替格瑞洛具有更好的抗血小板聚集的疗效，即使是基因正常代谢型的患者也可能存在氯吡格雷抵抗，更换为替格瑞洛后抗血小板聚集疗效好转。
		2020 Vol. 27 (1): 157-161 [摘要] ( 95 ) HTML (43 KB) PDF (0 KB) ( 17 )

	162	头孢呋辛钠联合三拗片治疗肺气肿合并感染的临床效果
		张桐
		目的探讨头孢呋辛钠联合三拗片治疗肺气肿合并感染的临床效果。方法选取2015年1月～2018年12月我院收治的180 例肺气肿合并感染患者作为研究对象，根据简单随机化法将其分为对照组和观察组，每组各90 例。对照组给予头孢呋辛钠治疗，观察组给予头孢呋辛钠联合三拗片治疗。比较两组的治疗总有效率、肺功能改善情况以及不良反应总发生率。结果观察组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组的二氧化碳分压（PaCO2）低于对照组，动脉血氧分压（PaO2）、第一秒呼气溶积（FEV1）指标水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论头孢呋辛钠联合三拗片治疗肺气肿合并感染患者的临床效果显著，降低不良反应总发生率，值得临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (1): 162-164 [摘要] ( 130 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

	165	地屈孕酮联合戊酸雌二醇治疗功能失调性子宫出血的临床效果
		谭文锵 ; 梁法亮 ; 钟媚共; 伍卓坚
		目的探讨地屈孕酮联合戊酸雌二醇治疗功能失调性子宫出血的临床效果。方法选取2018年1～12月我院收治的84 例功能性子宫出血患者作为研究对象，按照硬币分组法将其分为对照组与试验组，每组各42 例。对照组给予地屈孕酮治疗，试验组给予地屈孕酮片联合戊酸雌二醇片治疗。比较两组的出血控制时间、停药后排卵恢复情况和不良反应发生情况。结果试验组的控制出血和完全止血时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组有17 例恢复排卵，试验组有28 例恢复排卵。试验组的排卵恢复率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.791，P＜0.05）。对照组有5 例发生不良反应，试验组有6 例发生不良反应。两组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（χ2=0.105，P=0.745）。结论地屈孕酮联合戊酸雌二醇可有效缩短功能性子宫出血患者的出血时间，促进患者恢复排卵功能，不良反应少，安全可靠，值得临床推广。
		2020 Vol. 27 (1): 165-167 [摘要] ( 77 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

中医中药

	168	针刺联合穴位埋线治疗坐骨神经痛的效果
		李金艳；杨丽
		目的比较针刺联合穴位埋线与常规针刺治疗坐骨神经痛的效果差异。方法选取2016年1月～2017年9月弥勒市中医医院针灸推拿科门诊及住院部收治的72 例坐骨神经痛患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为针刺组和埋线组，每组各36 例。针刺组患者采用常规针刺治疗，埋线组患者采用普通针刺加穴位埋线治疗。比较两组患者的治疗总有效率。比较两组患者治疗5、10 d 的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、六点行为（BRS-6）评分、改良日本骨科学会下腰痛（JOA）评分及结束治疗3 个月后随访的JOA 评分。结果治疗10 d，埋线组患者的治疗总有效率（97.22%）高于针刺组（86.11%），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗5、10 d，埋线组患者的VAS、BRS-6 评分低于针刺组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗5、10 d，埋线组患者的JOA 评分高于针刺组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗结束3 个月随访，埋线组患者的治疗总改善率（100.00%）高于针刺组（94.44%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针刺联合穴位埋线治疗坐骨神经痛，不仅具有明显的短时镇痛效应，而且远期疗效显著，复发率低，值得临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (1): 168-170转174 [摘要] ( 82 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 16 )

	171	电针配合中药熏蒸治疗肩周炎的临床效果
		熊云；王文婷；潘华
		目的探讨电针配合中药熏蒸治疗肩周炎的临床效果。方法选取2016年5月～2018年5月在我院接受治疗的60 例肩周炎患者作为研究对象，由计算机编号，按照单双数法将患者分为观察组（n=30）与对照组（n=30）。对照组患者采用电针治疗，观察组患者配合中药熏蒸治疗。比较两组患者的治疗总有效率、疼痛程度、日常生活能力以及肩关节恢复情况。结果观察组患者的治疗总有效率为100.00%，高于对照组的86.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后的改良Barthel 指数日常生活能力量表（MBI）评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组患者的前屈、后伸、外展、内旋、外旋肩关节活动度评定量表（ROM）评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用电针配合中药熏蒸治疗肩周炎，可明显改善患者的肢体麻木、肿胀等病情，缓解患者疼痛感，提高患者日常活动功能，值得临床应用。
		2020 Vol. 27 (1): 171-174 [摘要] ( 77 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

调查研究

	175	国内剖宫产瘢痕部位憩室状况的调查分析
		张鸿慧; 骆文香; 崔向华; 刘乔平; 何玉宁; 石丽芳; 王爱丽; 王露
		目的了解国内剖宫产瘢痕部位憩室（CSD）的现状。方法在万方数据库首页，输入检索词“子宫切口憩室/缺陷/缺损/假腔”或“子宫瘢痕憩室/缺陷/缺损/假腔”或“子宫疤痕憩室/缺陷/缺损/假腔”或“剖宫产瘢痕憩室/缺陷/缺损/假腔”或“剖宫产疤痕憩室/缺陷/缺损/假腔”，选择“跨库检索”“全部期刊”，限定年度范围“1982～2016”，然后进行检索，逐条查阅关于CSD 的所有中文文献，按时间、地区、医院级别等进行统计分析。结果万方数据库中关于CSD 文献共322 篇，CSD 病例12 646 例，时间最早是2007年，随着时代的进展，文献数和患者例数的构成比均呈迅速增加趋势，至2015年文献数（共110 篇）分别达前5、7年（2007～2011年、2007～2013年）的3、1 倍，而病例数（共5920 例）则分别达前5、7年的8、2 倍。共有29 个省/直辖市/自治区/特别行政区，占85.29%（29/34）。其中，前五位省份是广东、湖南、河南、北京和浙江，最后五位省份是吉林、青海、内蒙古、新疆和安徽。三级医院、二级医院、一级医院、计划生育指导服务站等其他医疗单位及无法考查医院级别的文献数分别占65.84%（212/322）、27.33%（88/322）、1.86%（6/322）、2.80%（9/322）及2.17%（7/322），病例数分别占65.04%（8225/12 646）、29.73%（3760/12 646）、1.32%（167/12 646）、1.76%（222/12 646）及2.15%（272/12 646）。结论中国CSD 随时代进展呈迅速增加趋势，具有一定的地域性及医院级别分布趋势，值得广大产科临床医生密切关注与思考。注重剖宫产子宫切口处理模式的研究，降低剖宫产率是防止CSD 的根本措施。
		2020 Vol. 27 (1): 175-179 [摘要] ( 67 ) HTML (50 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	180	我院2019年第一季度血培养污染情况分析
		余罗莉
		目的分析我院2019年第一季度血培养污染情况，以提高临床血培养的合格率，从而使临床更有效地进行血流感染诊疗。方法由实验室信息系统统计同时收集2019年1～3月每个月的血培养送检总瓶数（n=6459）、污染总瓶数（n=42），依据数据计算出月污染率。统计和分析各个科室中的污染情况，找到出现污染率较高的问题，然后有针对性地提出措施，以降低污染率。结果 1月份的污染率为0.69%，2月份为0.51%，3月份为0.71%。凝固酶阴性葡萄球菌是主要的污染细菌，该细菌占比最高，达69.05%。污染率最高的是ICU 病区，占42.86%；内、外科总的污染率为42.86%，与ICU 的污染率相似。结论污染情况发生的原因有很多种，而血培养污染的情况不能被忽视，有效预防并减少污染的情况，对临床血液感染的诊疗以及药物的应用非常有益。定期统计医院各科室送检标本污染率，有助于指导临床治疗。
		2020 Vol. 27 (1): 180-182 [摘要] ( 76 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

护理研究

	183	珍黄丸联合替普瑞酮气动雾化吸入在扁桃体切除术患者中的应用效果
		汤娟; 蔺辉; 温莹浩; 戴锋; 易清萍; 江莉萍
		目的探讨珍黄丸联合替普瑞酮气动雾化吸入在扁桃体切除术患者中的应用效果。方法选取2013年1月～2017年1月我院收治的160 例扁桃体切除术患者作为研究对象，随机分为A、B、C、D 组，每组各40 例。A 组给予珍黄丸加替普瑞酮气动雾化吸入，B 组给予珍黄丸气动雾化吸入，C 组给予替普瑞酮气动雾化吸入，D 组给予常规护理。比较四组术后疼痛、充血水肿、渗血、咽部异物感、行为测定、白膜形成及脱落时间。结果 A 组的术后疼痛评分低于其他各组，术后24 h 充血水肿、渗血、咽部异物感、行为测定评分均优于其他各组，白膜生成时间及脱落时间、住院时间均短于其他各组，住院费用低于其他各组（P＜0.05）。结论扁桃体切除术后应用珍黄丸加替普瑞酮气动雾化吸入，能够减轻疼痛、减轻局部充血水肿、渗血，促进创面愈合，改善患者生活质量，效果显著，不良反应少，操作简单，值得临床推广。
		2020 Vol. 27 (1): 183-186 [摘要] ( 55 ) HTML (45 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	187	综合护理在老年带状疱疹患者中的应用效果
		喻媛; 张艳华
		目的探讨综合护理在老年带状疱疹患者中的应用效果。方法选取2016年12月～2018年12月在我院接受治疗的60 例老年带状疱疹患者，按照随机数字表法将其分为对照组（n=30）和研究组（n=30）。对照组进行常规护理，研究组进行综合护理干预。比较两组护理前后的疼痛程度、护理效果、对护理的总满意度。结果护理前，两组的视觉模拟量表（VAS）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，研究组VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组护理后的VAS 评分低于本组护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组护理后的止疱时间、结痂时间、疼痛缓解时间及疼痛消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组护理总满意度（96.67%）高于对照组（80.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年带状疱疹红光治疗患者进行综合护理干预不仅能有效缓解患者的疼痛，还可促使患者康复，并取得较高的护理满意度，值得在临床推广。
		2020 Vol. 27 (1): 187-189 [摘要] ( 53 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	190	骨科患者围术期阶梯性进食饮的临床研究
		刘艳; 陈雪琴; 张黎
		目的探讨骨科患者围术期阶梯性进食饮的临床应用价值。方法选取2018年1月～2019年4月在我院就诊的200 例骨科围术期患者作为研究对象，根据禁食禁饮时间将其分为对照组和实验组，每组各100 例。对照组患者于术前12 h 禁食，术前4 h 禁饮，术后6 h 告知患者开始进食进饮，术后1 d 进食流质饮食。实验组患者于术前6 h 禁食，术前2 h 禁饮，麻醉清醒后进饮，分别于10、30 min 及1、2、3、4 h 根据患者需求阶梯性给予饮用水，5～15 ml/次，麻醉清醒4 h 后正常饮食。比较两组患者的不良反应发生情况、肛门排气时间、住院日、舒适度[采用视觉模拟量表（VAS）评价]、总满意度及不同时间点实验室指标[血红蛋白（HGB）、清蛋白（ALB）、前清蛋白（PA）及空腹血糖]变化情况。结果实验组患者的饥饿、口渴、咽喉不适发生率（7.00%、9.00%、22.00）均低于对照组（17.00%、19.00%、36.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的恶心呕吐、腹泻、腹胀（5.00%、0.00%、2.00%）与对照组（3.00%、1.00%、4.00%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。术前1 h，实验组患者的HGB、ALB、PA 及空腹血糖水平分别为（130.54±24.28）g/L、（39.23±5.31）g/L、（319.83±31.96）mg/L、（5.93±0.97）mmol/L，对照组患者的HGB、ALB、PA 及空腹血糖水平分别为（122.78±23.37）g/L、（35.14±5.18）g/L、（286.24±31.49）mg/L、（5.26±0.72）mmol/L；术后1 h，实验组患者的HGB、ALB、PA 及空腹血糖水平分别为（132.18±27.56）g/L、（39.46±5.28）g/L、（319.56±31.85）mg/L、（5.89±0.92）mmol/L，对照组患者的HGB、ALB、PA 及空腹血糖水平分别为（121.46±22.59）g/L、（35.08±5.19）g/L、（285.27±31.42）mg/L、（5.24±0.69）mmol/L；术前1 h、术后1 h，实验组患者的HGB、ALB、PA 及空腹血糖水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的肛门排气时间[（9.14±1.89）h]及住院日[（11.26±1.53）d]均短于对照组[（15.92±2.68）h、（14.49±1.67）d]，VAS 评分[（2.53±0.82）分]低于对照组[（5.82±1.09）分]，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的总满意度（97.00%）高于对照组（89.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论骨科患者围术期阶梯性进食饮的临床应用价值较高，可有效降低患者饥饿、口渴、咽喉不适发生率，促进胃肠道功能恢复，缩短住院时间，提升患者舒适度及满意度。
		2020 Vol. 27 (1): 190-193 [摘要] ( 72 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	194	嗓音训练结合心理干预改善嗓音疾病患者焦虑、抑郁情绪的作用
		杨健英; 钟艳萍; 卢婉梅
		目的探讨嗓音训练结合心理干预改善嗓音疾病患者焦虑、抑郁情绪的作用。方法选取2016年2月～2018年11月我院收治的100 例嗓音疾病患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各50例。对照组给予常规对症护理，观察组采用嗓音训练结合心理干预护理。比较两组的护理效果、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分及不良反应发生率。结果观察组的护理总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理4、8 周后，观察组的SAS、SDS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论嗓音训练结合心理干预改善嗓音疾病患者焦虑、抑郁情绪疗效显著，不良反应发生率低，值得在临床推广使用。
		2020 Vol. 27 (1): 194-196 [摘要] ( 70 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	197	躁动镇静评分在重症医学科机械通气患者中的应用效果
		张迪颖; 樊柳; 孙红果
		目的探讨躁动镇静评分在重症医学科机械通气患者应用效果。方法选取2019年1～3月在我院ICU 住院的机械通气80 例患者，按照随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组各40 例。对照组根据护士凭主观经验评估，研究组用躁动镇静评分对患者评估。比较两组的不良事件总发生率、机械通气时间、镇静药物使用时间及气管插管拔除时间。结果研究组的不良事件总发生率（15.00%）低于对照组的（40.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的机械通气、镇静药物使用和气管插管拔除时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用躁动镇静评分可有效评估患者的躁动、镇静情况，缩短患者治疗时间，降低不良事件的发生率，在临床上值得应用。
		2020 Vol. 27 (1): 197-199 [摘要] ( 70 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 15 )

	200	360°无缝隙护理对妊娠期高血压疾病患者血压管理及妊娠结局的影响
		肖志英; 谢庆华; 吕梅桃
		目的探讨妊娠期高血压疾病患者护理中360°无缝隙护理对血压管理与妊娠结局的影响。方法选取2017年7月～2018年7月我院收治的76 例妊娠期高血压疾病患者作为研究对象，按照随机方式分为普通组（37 例）和研究组（39 例）。普通组采用普通护理，研究组在普通组基础上用360°无缝隙护理。比较护理前后两组血压，产程，分娩结局。结果护理前，两组的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组SBP 和DBP 水平低于护理前，研究组SBP 和DBP 水平低于普通组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组第一产程、第二产程和总产程短于普通组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组胎儿宫内窘迫、早产、剖宫产、新生儿窒息、巨大儿、产后出血发生率低于普通组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠期高血压疾病患者采用360°无缝隙护理可降低患者血压，缩短产程，改善妊娠结局。
		2020 Vol. 27 (1): 200-202 [摘要] ( 75 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	203	自制足部小腿固定架在下肢功能障碍、长期卧床病人中的应用
		肖钺
		目的分析自制足部小腿固定架应用在下肢功能障碍和长期卧床患者中的应用效果及临床价值。方法选取2018年11月～2019年5月在我院接受治疗的下肢功能障碍和长期卧床患者60 例，按照随机数字表法分为A 和B 组，每组各30 例。A 组给予传统的钉子鞋和夹板固定方式，B 组给予自制足部小腿固定架，比较两组临床效果。结果 B 组干预后足部舒适程度评分高于A 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。B 组干预后焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分均低于A 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用自制足部小腿固定架应用在下肢功能障碍和长期卧床患者中能提升患者舒适程度，减轻焦虑和抑郁等负面情绪，值得临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (1): 203-205转209 [摘要] ( 59 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

	206	工娱疗法与护理干预对阿尔茨海默病患者睡眠障碍和激越行为的影响
		李叶红；李金浓；余雪莹；邵丽川；冯银解；朱锦烨；阮春蕊；王飞燕
		目的分析工娱疗法与护理干预对阿尔茨海默病患者睡眠障碍和激越行为的影响。方法选取2018年4月～2019年1月我院收治的69 例阿尔茨海默病患者作为研究对象，将其随机分为实验组（35 例）和对照组（34 例）。实验组患者行以工娱疗法+护理干预，对照组患者行以常规护理。分析两组患者护理干预前后简易智力状态检查量表（MMSE）、激越行为量表（CMAI）、匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分，并比较两组的安全事件发生情况。结果两组患者护理干预前的MMSE 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组患者护理干预8、16 周后的MMSE 评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者护理干预前的CMAI 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组患者护理干预8、16 周后的CMAI 评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者护理干预前的PSQI 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组患者护理干预8、16 周后的PSQI 评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者护理干预后的安全事件总发生率为0.00%，低于对照组的11.76%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在阿尔茨海默病患者中应用工娱疗法与护理干预不仅可以改善睡眠质量，还可以避免发生激越行为发生，降低安全事件发生率，使患者生活质量提升，具有显著的临床价值。
		2020 Vol. 27 (1): 206-209 [摘要] ( 57 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	210	外周静脉留置针结合预见性护理在神经内科静脉输液中的应用效果
		罗丹丹
		目的探讨外周静脉留置针结合预见性护理在神经内科静脉输液中的应用效果，为患者的诊疗提供指导。方法回顾性分析2017年7月～2018年7月我院收治的500 例神经内科输液患者的临床资料，按照护理方法的不同将其分为对照组（250 例）和观察组（250 例）。对照组患者输液采取外周静脉留置针的方法，观察组患者采取外周静脉留置针结合预见性护理。比较两组患者的静脉留置针留置时间、不良反应总发生率和总满意度。结果观察组患者的留置时间长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的并发症总发生率（13.20%）明显低于对照组（34.80%），差异有统计学意义（χ2=31.9737，P=0.0000）。观察组患者的总满意度（92.00%）显著高于对照组（76.80%），差异有统计学意义（χ2=21.9346，P=0.0000）。结论外周静脉留置针结合预见性护理在神经内科输液中的应用效果良好，能明显延长留置时间，降低患者不良反应发生率，明显提高了患者满意度，值得广泛应用。
		2020 Vol. 27 (1): 210-212 [摘要] ( 63 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	213	早期康复护理对脑梗死偏瘫失语患者康复效果的影响
		黄春梅
		目的分析早期康复护理对脑梗死偏瘫失语患者康复效果的影响。方法选取2015年4月～2018年7月我院收治的60 例脑梗死偏瘫失语患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组各30 例。对照组患者采用基础性护理，观察组患者采用早期康复护理。比较两种患者护理前后语言恢复状况、日常生活能力及脑梗死恢复情况评分。结果观察组患者护理后1、3、6 周的语言恢复状况评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者护理前的日常生活能力评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组患者的日常生活能力评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理后的日常生活能力评分显著高于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者护理后的日常生活能力评分显著高于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者护理前的脑梗死恢复情况评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者护理后的脑梗死恢复情况评分显著低于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者护理后的脑梗死恢复情况评分显著低于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理后的脑梗死恢复情况评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论为脑梗死偏瘫失语患者进行早期康复护理可改善失语状况，有临床应用价值。
		2020 Vol. 27 (1): 213-216 [摘要] ( 69 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	217	强化生活方式干预在2型糖尿病护理中的应用效果
		吕春兰
		目的探讨强化生活方式干预在2 型糖尿病护理中的应用效果。方法选取2017年6月～2018年6月我院收治的106 例糖尿病患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各53 例。对照组实施常规护理干预，观察组在对照组基础上予以强化生活方式干预。比较两组干预前、6 个月后的糖代谢相关指标[空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）]以及自我管理能力。结果干预前，两组的空腹血糖、餐后2 h 血糖、HbA1c 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预6 个月后，两组的空腹血糖、餐后2 h 血糖、HbA1c 水平低于干预前，且观察组的空腹血糖、餐后2 h 血糖、HbA1c 水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预前，两组的血糖监测、足部护理、膳食情况、运动情况、遵医行为评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预6 个月后，观察组的血糖监测、足部护理、膳食情况、运动情况、遵医行为评分均高于干预前，且观察组的血糖监测、足部护理、膳食情况、运动情况、遵医行为评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 2 型糖尿病患者实施强化生活方式干预，可提高患者的自我管理能力，利于其控制血糖水平。
		2020 Vol. 27 (1): 217-219 [摘要] ( 55 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 17 )

	220	针灸结合康复治疗在脑卒中患者中的应用效果
		李素丹
		目的研究针灸结合康复治疗脑卒中（CAV）的效果及对患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分的影响。方法选取2016年3月～2018年4月我院收治的98 例CAV 患者，随机分为对照组和研究组，每组各49例。对照组采取常规康复治疗，研究组采取常规康复结合针灸治疗。比较两组并发症总发生率、NIHSS 评分和生命质量（QOL）评分。结果研究组并发症总发生率低于对照组（P＜0.05）；研究组NIHSS 评分低于对照组（P＜0.05）；研究组QOL 评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采取针灸结合康复方式对CAV 患者治疗，能对患者的肌张力起到明显的改善作用，通过康复治疗能提高患者的肢体能力，降低患者并发症的发生率，有利于保障患者及家属的生活质量，值得临床推广。
		2020 Vol. 27 (1): 220-222 [摘要] ( 75 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	223	品管圈活动在微创经皮肾镜钬激光碎石术后护理中的应用效果
		林玉枝; 蒲永洁
		目的探讨肾结石微创经皮肾镜钬激光碎石术（MPCNL）后患者采用品管圈护理价值。方法选择2017年11月～2018年11月我院收治的100 例肾结石MPCNL 患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各50 例。观察组采用品管圈护理，对照组采用常规护理，比较两组手术及护理质量、疼痛程度、并发症总发生率。结果观察组术中出血量少于对照组，手术操作时间、住院时间均短于对照组，护理质量评分高于对照组，视觉模拟量表（VAS）评分低于对照组，并发症总发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论肾结石采用MPCNL 治疗患者开展品管圈活动，可改善手术及护理质量，减轻患者疼痛，保障临床安全。
		2020 Vol. 27 (1): 223-225 [摘要] ( 59 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	226	围生期护理干预在妊娠期高血压患者中的应用效果
		赵倩虹
		目的研究围生期护理干预在妊娠期高血压（PIH）患者中的应用效果。方法选取2016年5月～2018年6月我院接收的120 例PIH 患者，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组各60 例。对照组采用常规护理，研究组采用围生期护理。比较两组的负面情绪、妊娠结局和血压情况。结果研究组护理后抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分、不良妊娠结局总发生率低于照组，收缩压和舒张压均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论围生期护理干预可缓解PIH 患者的负面情绪，改善妊娠结局，使血压恢复正常，促进患者恢复健康。
		2020 Vol. 27 (1): 226-228 [摘要] ( 72 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	229	舒适护理在剖宫产产妇围术期的应用效果
		李丽
		目的探讨舒适护理在剖宫产产妇围术期的应用效果。方法选取2018年1～12月我院产科行剖宫产的60例产妇，依据随机对照原则分为对照组和观察组，每组各30 例。对照组接受常规围生期护理，观察组在此基础上开展围术期舒适护理。比较两组干预前后心理状态变化情况、术后恢复情况及护理满意度情况。结果观察组干预后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组肛门排气时间、泌乳时间、首次下床活动时间早于对照组，术后疼痛评分、术后舒适度评分低于对照组，术后住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理能改善剖宫产产妇心理状态，促进术后恢复，提高护理服务质量，值得临床推广。
		2020 Vol. 27 (1): 229-231 [摘要] ( 70 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	232	改良早期预警评分在儿童毛细支气管炎护理中的应用
		夏翠翠; 娄春燕; 周明英
		目的探讨改良早期预警评分（MEWS）在儿童毛细支气管炎护理中的应用效果。方法选取2017年1月～2018年12月南昌大学第一附属医院收治的88 例儿童毛细支气管炎患儿，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各44 例。对两组均实施常规护理干预，观察组在此基础上实施改良早期预警评分（MEWS）机制，并给予预警护理措施。比较两组的症状消退时间、住院时间，并发症总发生率，家属总满意度。结果观察组症状消退时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组家属总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对儿童毛细支气管炎护理应用MEWS 机制，并给予预警护理措施，可缩短患儿的症状消退时间和住院时间，减少并发症的发生，提高患儿家属满意度，值得临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (1): 232-234 [摘要] ( 69 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	235	多维度延伸护理在乳腺癌患者PICC导管管理中的应用
		石代红; 蒋仁莲; 何敏
		目的探讨多维度延伸护理在乳腺癌患者经外周中心静脉置管（PICC）导管管理中的应用效果。方法选取2018年1～6月我院治疗的44 例乳腺癌PICC 置管患者作为对照组，2018年7～12月治疗的44 例乳腺癌PICC 置管患者作为实验组。对照组采用常规护理，实验组采用多维度延伸护理，比较两组导管相关并发症总发生率及导管维护依从性。结果实验组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组导管维护依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对乳腺癌患者PICC 导管的管理应用多维度延伸护理降低了乳腺癌患者PICC 相关并发症的发生率；提高了患者导管维护的依从性。
		2020 Vol. 27 (1): 235-237 [摘要] ( 63 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	238	家属参与康复护理在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果
		张涛; 区美琼
		目的探讨家属参与康复护理对脑卒中（CAV）后吞咽障碍（DAS）患者的临床价值。方法选取2017年1月～2018年1月我院收治120 例CAV 后DAS 患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（60 例）和观察组（60 例）。对照组采用常规康复护理，观察组采用家属参与康复护理。比较两组吞咽功能评分、洼田饮水试验分级、住院时间、住院费用及并发症发生情况。结果观察组吞咽功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理后洼田饮水试验分级优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组住院时间短于对照组，住院费用低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论家属参与康复护理能改善CAV 后DAS 患者的吞咽功能，缩短住院时间，降低住院费用及并发症的发生率。
		2020 Vol. 27 (1): 238-240 [摘要] ( 79 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	241	无缝隙护理干预对早产儿神经行为的影响
		郑晓娴; 黄宏双
		目的探讨无缝隙护理干预对早产儿神经行为的影响。方法选取2017年5月～2018年12月我院收治的100 例早产儿，按照随机数字表法分为对照组（50 例）和观察组（50 例）。对照组接受常规护理干预，观察组在常规护理干预的基础上接受无缝隙护理干预，采用20 项行为神经测定（NBNA）评分对早产儿的神经行为进行评估，并进行比较。结果两组术后1、7 d 的NBNA 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术后28 d 的NBNA评分高于对照组及术后1 d，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组NBNA 总分和NBNA 附加分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论无缝隙护理干预有助于改善早产儿的神经行为，值得临床推广。
		2020 Vol. 27 (1): 241-243 [摘要] ( 69 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

	244	临床护理干预在硫酸镁治疗妊娠期高血压患者中的应用效果
		王敏; 刘春梅; 黄晔
		目的探讨临床护理干预在硫酸镁治疗妊娠期高血压患者中的应用效果。方法选择2018年2月～2019年2月我院收治的54 例妊娠期高血压患者，将其随机分为参照组和观察组，每组各27 例。使用硫酸镁对所有妊娠期高血压患者进行治疗，观察组实施临床护理干预，参照组实施常规护理，对两组的不良反应发生情况、护理干预前后生活质量评分及自然分娩率进行观察和比较。结果观察组不良反应总发生率低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组自然分娩率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组护理干预前生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组护理干预后的各生活质量评分高于本组干预前，且观察组各生活质量评分高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床护理干预用于妊娠期高血压疾病治疗和护理中，具有较好效果，可以提高产妇自然分娩率，减少不良反应发生情况，还可有效改善患者生活质量，值得临床应用。
		2020 Vol. 27 (1): 244-246 [摘要] ( 77 ) HTML (29 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	247	品管圈在提高运动关节科手术患者功能锻炼执行率中的应用效果
		武赟; 夏冰
		目的探讨品管圈（QCC）作为一种新的管理理念和工具在提高运动关节科手术患者的功能锻炼执行率方面的应用，进一步提高QCC 在提高运动关节科手术患者功能锻炼执行率中的应用效果。方法选取2018年3～7月我院收治的111 例运动关节手术患者作为研究对象，实施QCC 管理，比较QCC 活动前后患者的功能锻炼执行率的促进效果。结果检查表对患者功能锻炼6 个要因进行调查，运动关节科病区手术后各方面的手术后执行率有明显改变。改善后的宣教不到位、锻炼不正确和患者不配合，家属不配合和医护不一致发生率低于改善前，差异均有统计学意义（P＜0.05）；进步率为58.10%，QCC 活动不仅改善了运动关节科护理工作中存在的问题，且培养圈员的责任心和解决问题的能力、提高圈员的工作积极性和和幸福度，增加了团队凝聚力。结论通过QCC 活动制定的功能锻炼宣教流程和相应图谱，各种运动关节科疾病功能锻炼路径和相应标准，加强患者健康宣教等措施，有效达成预期目标，是一种行之有效的管理方法。
		2020 Vol. 27 (1): 247-250 [摘要] ( 64 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	251	袋鼠式护理在缺氧缺血性脑病新生儿中的应用效果
		谢冠文
		目的探讨袋鼠式护理在缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿中的应用效果。方法选取2017年1月～2019年1月我院收治的76 例HIE 患儿作为研究对象，按随机数表法分为实验组和对照组，每组各38 例。对照组给予常规护理，实验组在对照组的基础上给予袋鼠式护理，比较两组出生2 周和1 个月时的神经发育情况、出生40 d 时的体格发育情况及营养不良情况。结果两组出生1 个月时的行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射、一般反射高于出生2 周时，且同一时间点实验组的行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射、一般反射高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；实验组出生40 d 后体重增长量、身高增长量、头围增长量均高于对照组（P＜0.05）；实验组营养不良总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对HIE 新生儿实施袋鼠式护理临床效果好，能显著促进患儿的神经发育，改善患儿体格，降低患儿营养不良发生率，值得临床推广。
		2020 Vol. 27 (1): 251-253 [摘要] ( 54 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

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