中国当代医药
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2016年 23卷 19期
刊出日期：2016-07-08
论著
放射与影像
临床药学
心血管疾病
神经与精神疾病
泌尿系统疾病
骨科医学
妇幼医学
临床研究
护理研究
综述
医疗管理
 
 
       论著
4 监控跨肺压的肺保护通气策略对犬ARDS模型肺损伤的影响
温德良;肖锐;熊旭明
目的 比较监控跨肺压（PL）的肺保护通气策略（控制PL）和传统肺保护通气策略（控制Pplat）分别在机控通气和保留自主呼吸模式下对犬ARDS模型肺损伤的影响。方法18只比格犬采用静注油酸复制ARDS模型，随机分为A组、B组、C组。肺保护通气4 h后通过全肺CT扫描，根据三组的CT值判断过度通气区、正常通气区、通气不足区和闭合区，计算各充气区的容积以及其占总肺容积的比例；胸活检取肺组织，HE染色进行病理学评分。结果C组的过度充气区所占比例显著高于A组和B组，肺损伤总分高于A组和B组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。C组的中性白细胞浸润和间质水肿评分高于A组和B组，肺不张评分低于A组和B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 监控PL无论在自主呼吸还是机控呼吸状态下，均能够有效调控肺容量，减轻VILI。在保留自主呼吸时，单纯监控Pplat不能有效调控肺容量，可导致肺组织过度充气，加重肺损伤。
2016 Vol. 23 (19): 4-8 [摘要] ( 178 ) HTML (53 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 )
9 洛伐他汀胶囊近红外一致性检验模型的建立
董赛文;张雪峰
目的 应用近红外漫反射光谱技术建立洛伐他汀胶囊的一致性检验模型。方法 使用近红外光谱仪采集样品光谱，通过OPUS软件建立一致性检验模型，采用三台仪器对模型进行交叉验证，并用其他厂家生产的洛伐他汀胶囊进行验证。结果 建立的一致性检验模型可以较好地区分不同制药企业生产的洛伐他汀胶囊。结论 该方法操作简单、快速、准确，不仅可以显著区分不同厂家生产的洛伐他汀胶囊，还可用于假劣药品的快速筛查。
2016 Vol. 23 (19): 9-11 [摘要] ( 154 ) HTML (40 KB)  PDF  (0 KB)  ( 21 )
       综述
12 激素性股骨头坏死发病机制中细胞凋亡的研究进展
陈宝琅
在骨科临床诊断治疗过程中，股骨头坏死是一项比较困难的课题，在临床诊疗过程中过多地使用激素类药物，使得该病的发病率也在逐渐提升。目前，该病的发病机制尚未完全明确，存在着一定争议。激素性股骨头坏死的治疗方式还处于探索阶段，还不能够从病因学的角度来展开有效的治疗干预。有研究在坏死的股骨头标本中发现了凋亡细胞，这使人们的注意力也转向了对细胞凋亡领域的研究。本文对细胞凋亡与激素性股骨头坏死发病机制之间存在的联系进行综述。
2016 Vol. 23 (19): 12-15 [摘要] ( 155 ) HTML (46 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 )
16 急性脑卒中院前急救早期识别工具的研究进展
黄俊
急性脑卒中是严重危害广大群众生活质量及生命安全的一种常见危急重症，有着较高的发病率、病死率、致残率及复发率。由于人们对急性脑卒中的相关知识或意识匮乏，经常因延误而错失最佳治疗时机。一些新型技术的临床应用给急性脑卒中的临床诊断带来了方便，人们也逐渐了解到，早期对急性脑卒中进行诊断治疗与患者的生存质量有着十分重要的意义。将急性脑卒中加入到急救的范畴并建立一个有效的抢救网络，能够使患者在最短时间内获得有效治疗。急性脑卒中最有效的治疗方法是溶栓抗凝治疗，越早进行溶栓抗凝治疗，临床效果越好，因此，脑卒中早期识别工具应运而生，运用早期识别工具对急性脑卒中患者进行溶栓抗凝治疗临床效果显著。
2016 Vol. 23 (19): 16-18转22 [摘要] ( 137 ) HTML (45 KB)  PDF  (0 KB)  ( 29 )
       临床研究
19 氯雷他定分散片口服联合布地奈德压缩雾化吸入治疗妊娠期支气管炎的临床研究
蔡雪清;黄翌;冯妞妞
目的 研究氯雷他定分散片口服联合布地奈德压缩雾化吸入治疗妊娠期支气管炎的临床意义。方法 选取我院2014年3月～2015年11月收治的83例妊娠期支气管炎患者为研究对象。将其随机分为单药组和联合组。单药组采用氯雷他定分散片口服；联合组在单药组基础上压缩雾化吸入布地奈德。比较两组患者妊娠期支气管炎治疗有效率，治疗前后患者肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、生活质量的差异，不良反应发生率，退热时间、咳嗽消退时间、喘息消退时间、肺部啰音消失时间。结果 联合组较单药组妊娠期支气管炎治疗有效率高，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后联合组较单药组TNF-α、IL-6、CRP、生活质量改善更显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。联合组患者退热时间、咳嗽消退时间、喘息消退时间、肺部啰音消失时间均短于单药组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 氯雷他定分散片口服联合布地奈德压缩雾化吸入治疗妊娠期支气管炎的临床效果确切，可有效改善患者临床症状，促进临床症状消退，改善机体炎症水平，提升生活质量，且安全性高，值得在临床推广应用。
2016 Vol. 23 (19): 19-22 [摘要] ( 114 ) HTML (45 KB)  PDF  (0 KB)  ( 30 )
23 和肽素、乳酸及D-二聚体对呼吸机相关性肺炎预后评估的研究
周晖东;晏斌林;杜娟
目的探讨和肽素、乳酸及D-二聚体在呼吸机相关性肺炎预后评估中的价值。方法选择2015年5月～2016年5月我院呼吸科及重症监护室ICU收治的50例慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭、脑卒中、海水淹溺需行机械通气治疗的患者，依据呼吸机相关性肺炎的诊断标准将患者分为呼吸机相关性肺炎组（VAP组）29例，非呼吸机相关性肺炎组（非VAP组）21例。根据患者预后，VAP组患者死亡10例（死亡组），好转19例（存活组）。测定各组患者和肽素、乳酸、D-二聚体的水平，探讨三项指标与呼吸机相关性肺炎预后的关系。结果 VAP组和肽素、乳酸、D-二聚体、PCT、APACHEⅡ等指标均明显高于非VAP组（P＜0.05）；存活组和肽素、乳酸、D-二聚体、PCT、APACHEⅡ等指标均明显低于死亡组（P＜0.05）；死亡组患者和肽素、乳酸、D-二聚体敏感度略低于PCT，但均具有较高的灵敏度和特异度。结论 和肽素、乳酸及D-二聚体水平是呼吸机相关性肺炎死亡的强预测因子，有助于指导临床评估患者的危险度。
2016 Vol. 23 (19): 23-25转32 [摘要] ( 155 ) HTML (42 KB)  PDF  (0 KB)  ( 31 )
26 早期应用肠内营养混悬液对缓解重型颅脑损伤患者应激及改善预后的作用
华县龙;赖汝标;陈新玉
目的观察早期应用肠内营养混悬液（ENS）对缓解重型颅脑损伤患者应激及改善预后的作用。方法以2013年1月～2014年10月我院收治的94例重型颅脑损伤患者作为研究对象，将其随机分为观察组及对照组，各47例，两组均予常规治疗，前者给予ENS治疗，对照组不给予ENS治疗；采用t经验比较两组患者的收缩压（SBP）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞（NEU）、血糖（Glu）、格拉斯哥评分（GCS）及神经功能缺损评分（NIHSS），应用秩和检验比较两组急性胃黏膜病变（AGML）及死亡例数的差异。结果 急诊入院时，两组AGML发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后72 h，对照组的AGML发生率高于观察组（P＜0.05）。急诊入院时，两组的SBP、WBC、NEU 及Glu水平差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后72 h，两组上述4项指标较急诊入院时均显著下降，且观察组治疗72 h后上述4项指标均显著低于对照组（P＜0.05）。急诊入院时两组患者的GCS比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后72 h，两组患者的GCS均较急诊入院时显著升高，且观察组显著高于对照组（P＜0.05）；观察组患者恢复清醒的天数明显少于对照组（P＜0.05）；观察组1个月内2例死亡，对照组为4例，两组病死率比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后1个月的NIHSS显著低于对照组（P＜0.05）。结论早期应用ENS可有效缓解重型颅脑损伤患者的应激状态并及改善预后，具有重要的临床意义。
2016 Vol. 23 (19): 26-28 [摘要] ( 166 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 )
29 中医综合疗法治疗心悸的临床效果
郭会鹃
目的 探讨中医综合疗法治疗心悸的临床效果。方法 选取我院2013年1～12月收治的60例确诊患有心悸的患者，将其随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组给予口服西药对症治疗，治疗组在对照组基础上应用中医综合疗法（中药内服兼耳穴压豆及艾灸法）治疗，比较两组的治疗效果。结果 治疗后，治疗组的总有效率为93.3%，高于对照组的80.0%（P＜0.05）；治疗组的室性期前收缩次数 ［（1152.43±1074.71）次/24 h］少于对照组［（1995.43±1265.34）次/24 h］（P＜0.05）；两组患者均未出现严重不良反应。结论 中医综合疗法治疗心悸的临床效果较显著，可明显减少室性期前收缩次数，安全性较好。
2016 Vol. 23 (19): 29-32 [摘要] ( 148 ) HTML (50 KB)  PDF  (0 KB)  ( 29 )
33 脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎的效果分析
龙云升;黄志泳
目的 探究脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎的临床疗效。方法 选取2013年1月～2016年1月我院收治的结核性脑膜炎患者共81例，将其随机分为对照组（n=40）与观察组（n=41），对照组患者接受常规四联抗结核治疗，观察组在常规四联抗结核治疗基础上给予脑脊液置换联合鞘内注药。比较两组患者结核性脑膜炎治疗效果、病程等指标。结果观察组治疗总有效率为92.7%，明显高于对照组的75.0%（P＜0.05）。观察组发热、头痛、脑膜刺激征及颅内高压消失时间均明显短于对照组（P＜0.05）。治疗后，观察组脑脊液白细胞计数、蛋白质含量明显低于对照组（P＜0.05）。两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎有较好的临床疗效，能有效缩短病程，安全可靠，值得临床推广应用。
2016 Vol. 23 (19): 33-35 [摘要] ( 139 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 )
36 简易精神状态量表评分正常慢性阻塞性肺疾病患者脑认知功能研究
汪春荣;邱士军;沈比先;高德宏;邹立秋;谭四平;褚千琨
目的 探讨简易精神状态量表（MMSE）得分正常的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者是否存在脑认知功能障碍。方法选择2012年7月～2015年3月在我院就诊的60例MMSE评分正常的稳定期COPD患者和60例正常对照组。利用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对两组受试者进行评分，分别对其MoCA总分和视空间执行力、命名能力、注意力、语言流畅、抽象思维、延迟回忆和空间定向能力等子项分析比较。结果 COPD组与正常对照组MMSE总评分、MoCA总评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。MoCA子项中COPD组较正常对照组的视空间执行能力（P=0.028）、命名能力（P=0.024）及延迟回忆（P＜0.001）有明显下降；而注意力、语言流畅、抽象思维、空间定向比较，差异无统计学意义。结论MMSE正常的COPD患者仍然存在脑认知功能障碍，MoCA筛查COPD患者脑认知障碍能力优于MMSE。
2016 Vol. 23 (19): 36-39 [摘要] ( 141 ) HTML (49 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 )
       心血管疾病
40 主动脉内球囊反搏联合小剂量呋塞米治疗重症心脏瓣膜病患者术后并发低心排综合征的效果分析
彭晓鹏;朱洪玉;林明;柯略森;黄婷
目的 观察主动脉内球囊反搏联合小剂量利尿药呋塞米持续微量泵入治疗重症心脏瓣膜病患者术后并发低心排综合征的临床疗效。方法 选取2006年11月～2015年12月东莞康华医院收治的82例重症心脏瓣膜病术后并发低心排综合征患者作为研究对象。将其随机分为单纯应用主动脉内球囊反搏治疗的对照组（40例）和应用主动脉内球囊反搏联合小剂量呋塞米持续泵入治疗的研究组（42例），观察比较两组患者治疗后低心排综合征改善情况、主动脉内球囊反搏辅助的时间，血管活性药多巴胺及肾上腺素的应用剂量，肾功能肌酐值的变化及心脏指数（CI）的变化情况。结果 两组患者治疗后低心排综合征均有不同程度改善，研究组低心排综合征的总有效率为90.5%，明显高于对照组的75.0%（P＜0.05）。与对照组比较，研究组的主动脉内球囊反搏辅助时间较短，多巴胺及肾上腺素的应用剂量较小，肌酐值的变化范围波动较小，CI升高明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组死亡率为25.0%，明显高于研究组的9.5%。结论主动脉内球囊反搏联合小剂量呋塞米治疗重症心脏瓣膜病术后并发低心排综合征的效果明显，病死率较低，为心外科治疗此病提供重要参考依据。
2016 Vol. 23 (19): 40-43 [摘要] ( 127 ) HTML (47 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
44 急性心肌梗死患者同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白检测的临床意义
刘富湘;陈注有
目的 探讨急性心肌梗死患者同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白检测的临床意义。方法 收集2015年9月～2016年1月我院心内科确诊的急性心肌梗死患者94例作为探究组的研究对象，选择同期健康成年人94名作为对照组，探究组患者给予PCI治疗。采用酶联免疫吸附法和散射免疫比浊法检测研究对象的同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平，比较探究组治疗前后同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白的水平。结果 探究组患者的同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平分别为（53.86±10.60）μmol/L、（47.52±27.38）ng/ml，高于对照组的（8.53±4.75）μmol/L与（2.41±1.93）ng/ml，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，探究组患者同型半胱氨酸水平与超敏C反应蛋白水平分别为（10.38±5.45）μmol/L、（7.15±3.14）ng/ml，均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 急性心肌梗死患者体内的同型半胱氨酸与超敏C反应蛋白均出现不同程度的上升，临床上可通过检测以上两种物质的含量间接提示患者是否出现心肌梗死。
2016 Vol. 23 (19): 44-46 [摘要] ( 148 ) HTML (40 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 )
47 覆膜支架治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层的临床研究
周祥群;陈海金;韦迎娜;刘尚军;彭兴
目的 研究覆膜支架治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层的临床效果，为其临床治疗提供科学依据。方法 选取2013年1月～2014年12月收治的30例经确诊且进行覆膜支架治疗的DaBakeyⅢ型主动脉夹层患者和30例进行传统分支人工血管治疗的DaBakeyⅢ型主动脉夹层患者，为别设置为观察组、对照组。回顾性分析这60例DaBakeyⅢ型主动脉夹层患者的临床资料，研究其手术治疗方法，比较两组患者的手术成功率、死亡率、体外循环时间、阻断时间、选择性脑灌注时间、术后24 h引流量、住院时间及随访情况。结果 两组患者的手术成功率、死亡率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组的体外循环时间、阻断时间、选择性脑灌注时间、住院时间均明显短于对照组（P＜0.05），观察组的术后24 h引流量明显少于对照组（P＜0.05）。术后短期随访资料显示，观察组和对照组中手术成功且有效存活的患者行磁共振复查发现，主动脉夹层内的假腔减小、形成血栓，真腔明显增大，且均未出现并发症。结论 覆膜支架手术治疗DaBakeyⅢ型主动脉夹层具有显著的近期治疗效果，且其并发症少、安全性高，但其远期疗效有待进一步探讨。
2016 Vol. 23 (19): 47-49转52 [摘要] ( 147 ) HTML (44 KB)  PDF  (0 KB)  ( 19 )
50 超敏C-反应蛋白、血尿酸与不同危险分层急性非ST段抬高型冠脉综合征患者的相关性研究
周祖勇;梁金花;周红辉
目的 探讨血尿酸（SUA）和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）与不同危险分层急性非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTEACS）的关系。方法选取2013年6月～2015年6月我院收治确诊的NSTEACS患者78例作为观察组，其中NSTEACS低危组24例，中危组27例，高危组27例。选取我院同期住院排除冠心病的患者52例作为对照组。所有患者在入院后第2天清晨采空腹静脉血或急诊冠状动脉造影术前采静脉血，检测各组患者SUA、hs-CRP水平。结果SUA和hs-CRP水平随着NSTEACS患者危险分层的增高而升高。两者在高危组中水平均最高；高、中危组SUA、hs-CRP水平与低危组及对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。低危组的SUA水平与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。低危组的hs-CRP水平与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。SUA和hs-CRP水平与不同危险分层NSTEACS呈正相关 （r1=0.528、r2=0.446，P均＜0.05）。结论SUA、hs-CRP水平与不同危险分层NSTEACS密切相关。检测SUA、hs-CRP水平对不同危险分层NSTEACS患者病情程度评估有重要参考价值。
2016 Vol. 23 (19): 50-52 [摘要] ( 126 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 31 )
53 无创正压通气治疗冠心病合并急性左心衰的临床效果
聂福根;欧阳先国;陈勤l;黄瑛
目的 探究无创正压通气治疗冠心病合并急性左心衰的临床效果。方法 将2011年1月～2016年1月我院收治的冠心病合并急性左心衰患者共101例随机分为对照组与观察组，对照组患者接受常规治疗，观察组在此基础上接受无创正压通气治疗。比较两组患者的治疗效果，呼吸、心功能相关指标。结果 观察组治疗总有效率为92.2%，明显高于对照组的78.0%（P＜0.05）。两组患者治疗前PaO2、PaCO2、SaO2、SV、EF等指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组PaO2、SaO2、SV、EF指标明显高于对照组，PaCO2指标明显低于对照组（P＜0.05）。结论 无创正压通气辅助治疗冠心病合并急性左心衰有较好的临床疗效，可改善血气及心功能相关指标，值得临床推广应用。
2016 Vol. 23 (19): 53-55 [摘要] ( 141 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 )
       神经与精神疾病
56 感觉统合训练联合盐酸哌甲酯治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床效果
吕园园;朱锦烨;徐杰
目的 探讨感觉统合训练联合盐酸哌甲酯治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床疗效。方法 选取本院2012年8月～2014年7月诊治的122例注意缺陷多动障碍患儿作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各61例。对照组采用盐酸哌甲酯治疗，观察组采用感觉统合训练联合盐酸哌甲酯治疗，比较两组的临床疗效。结果 两组治疗后的Conner行为评定量表评分显著低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后的Conner行为评定量表评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后的韦氏儿童智力量表评分、视听连续整合测试评分、感觉统合能力发展评定量表评分显著高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后的韦氏儿童智力量表评分、视听连续整合测试评分、感觉统合能力发展评定量表评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的治疗总有效率为98.4%，显著高于对照组的88.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 感觉统合训练联合盐酸哌甲酯是临床治疗儿童注意缺陷多动障碍的有效方法，可明显改善患儿病症，疗效显著。
2016 Vol. 23 (19): 56-59 [摘要] ( 141 ) HTML (46 KB)  PDF  (0 KB)  ( 29 )
60 软通道辅助下微骨窗开颅血肿清除术治疗基底节区脑出血合并脑疝的观察
刘小年;梅福娇;黄家福
目的 探讨软通道辅助下微骨窗开颅血肿清除术治疗基底节区脑出血合并脑疝的疗效。方法 选取本科2013年12月～2015年12月收治的40例基底节区脑出血合并脑疝患者作为研究对象，将2014年12月～2015年12月采用软通道辅助下微骨窗开颅血肿清除术治疗的16例基底节区脑出血合并脑疝患者作为治疗组，将2013 年12月～2014年11月采用大骨瓣开颅血肿清除加去骨瓣减压术治疗的24例基底节区脑出血合并脑疝患者作为对照组。比较两组的血肿清除率、手术时间、颅骨缺损面积以及临床有效率、死亡率。结果 两组的血肿清除率、死亡率、临床有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组的手术时间显著短于对照组，术后颅骨缺损面积显著小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 软通道辅助下微骨窗开颅血肿清除术可作为基底节区脑出血合并脑疝患者优先考虑的手术方式。
2016 Vol. 23 (19): 60-62 [摘要] ( 127 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 29 )
63 分期针刺结合三级康复治疗脑卒中偏瘫的临床研究
梁剑凌
目的 探讨分期针刺联合三级康复治疗脑卒中偏瘫的效果。方法 选取本院2015年1～10月收治的132例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，采用抽签法将入选患者分为观察组和对照组，各66例。对照组给予单纯的三级康复治疗，观察组给予分期针刺联合三级康复治疗。比较两组的NIHSS、ADL、Fugl-Meyer评分。结果 观察组治疗3、6个月后的NIHSS评分显著低于对照组，Fugl-Meyer、ADL评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 分期针刺联合三级康复治疗脑卒中偏瘫能取得较为显著的效果，可以减轻神经缺损程度，提高患者的肢体运动功能和生活质量，值得临床推广应用。
2016 Vol. 23 (19): 63-65 [摘要] ( 112 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 )
66 尤瑞克林治疗急性缺血性脑卒中的效果观察
肖彧;彭幕立;李凤仪;禤志和
目的探讨尤瑞克林治疗急性缺血性脑卒中的效果。方法选取本院2015年3月～2016年3月接收的80例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用尤瑞克林，比较两组的治疗效果。结果 观察组的总有效率为92.5%，显著高于对照组的75.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗3周后的NIHSS评分显著低于治疗前，ADL评分显著高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗3周后的NIHSS评分显著低于对照组治疗后，ADL评分显著高于对照组治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后的血液流变学各项指标显著低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组治疗后的血细胞比容显著低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后的血液流变学各项指标显著低于对照组治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前后的血、尿常规及肝肾功能、心电图均未见异常改变，无明显药物不良反应。结论 尤瑞克林治疗急性缺血性脑卒中疗效确切，安全性高，治疗效果满意。
2016 Vol. 23 (19): 66-68 [摘要] ( 134 ) HTML (42 KB)  PDF  (0 KB)  ( 27 )
69 糖尿病脑梗死与高血压脑梗死患者临床特点的对比分析
吴育林
目的对比研究糖尿病脑梗死与高血压脑梗死患者的临床特点。方法回顾性分析2014年10月～2016年1月收治入院的脑梗死患者162例，其中糖尿病高血压脑梗死患者42例设为观察1组，血压正常糖尿病脑梗死患者40例设为观察2组，非糖尿病高血压脑梗死患者40例设为观察3组，同期健康志愿者40例设为对照组，比较分析各组患者血糖、血压、血脂水平、肾功能以及急性期预后情况。结果 观察1组患者血糖显著高于观察2组，收缩压（SBP）、舒张压（DBP）以及平均动脉压（MBP）显著高于观察3组（P＜0.05）；三组脑梗死患者血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）较正常对照组显著升高，脑梗死患者组间比较，观察1组BUN、Cr显著升高（P＜0.05）。三组脑梗死患者与正常对照组比较，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、载脂蛋白B（APO-B）显著升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A（APO-A）显著降低（P＜0.05）；观察1组治疗有效率显著低于其余两组（P＜0.05）。结论 糖尿病和高血压是导致脑梗死患者肾功能和脂质代谢异常的危险因素，以糖尿病脑梗死、高血压脑梗死患者预后情况最差。
2016 Vol. 23 (19): 69-71转74 [摘要] ( 156 ) HTML (43 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
72 阿加曲班联合氯吡格雷治疗大动脉粥样硬化性脑梗死的临床研究
孙贵祥;孙培丽;张爱萍
目的探讨阿加曲班联合氯吡格雷治疗大动脉粥样硬化性脑梗死的临床疗效。方法选取2015年1月～2016年3月本院收治的60例大动脉粥样硬化性脑梗死患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各30例。观察组采用阿加曲班联合氯吡格雷进行治疗，对照组采用氯吡格雷进行治疗，比较两组的总有效率以及治疗前后的NIHSS评分。结果 观察组治疗1、2周后的NIHSS评分显著低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗1、2周后的NIHSS评分显著低于对照组治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的总有效率为87.50%，显著高于对照组的70.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 阿加曲班联合氯吡格雷治疗大动脉粥样硬化性脑梗死的临床效果较理想，值得推广应用。
2016 Vol. 23 (19): 72-74 [摘要] ( 137 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 )
75 微创穿刺术与去骨瓣减压术治疗高血压基底节出血的临床效果及安全性对比
吴昭镇
目的研究微创穿刺术与去骨瓣减压术治疗高血压基底节出血的临床效果及安全性。方法选择2014年12月～2015年12月我院收治并确诊为高血压基底节出血患者160例进行研究。将所有患者随机分成去骨瓣减压术和微创穿刺术组，对两组患者分别进行相应的治疗，比较两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、疗效情况以及术后并发症发生率。结果 两组患者与手术前比较，NIHSS评分均降低，微创穿刺术组比去骨瓣减压术组下降显著，差异有统计学意义（P＜0.01）。微创穿刺术组患者的病死率（12.5%）低于去骨瓣减压术组（17.5%），总有效率（93.5%）明显高于去骨瓣减压术组（82.5%），差异有统计学意义（P＜0.01）。微创穿刺术组患者的并发症的发生率均低于微创穿刺术组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于高血压基底节出血患者，微创穿刺术比去骨瓣减压术治疗效果好，并发症发生率及病死率少，安全性高，适合临床推广应用。
2016 Vol. 23 (19): 75-77 [摘要] ( 129 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 )
78 皮质引流静脉保护在重型闭合性颅脑损伤神经功能恢复中的意义
卢峰;魏德
目的探讨皮质引流静脉保护在重型闭合性颅脑损伤神经功能恢复中的意义。方法选取本院2012年1月～2014年8月因重型闭合性颅脑损伤行手术治疗的40例患者作为研究对象，根据是否术中行皮质引流静脉保护分为研究组和对照组，各20例。比较两组的术侧水肿体积、颅内压监测值、并发症发生率（瘫痪、精神异常、癫痫发作、意识障碍）以及GOS评分。结果 实验组术后3 d的术侧水肿体积、颅内压平均值显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组术后的瘫痪、意识障碍发生率显著低于对照组，GOS评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在重型闭合性颅脑损伤手术中骨窗边缘下塑造血管保护通道能够保护皮质引流静脉受压，减少静脉回流障碍，对减少并发症、改善患者预后有重要意义。
2016 Vol. 23 (19): 78-80 [摘要] ( 149 ) HTML (40 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
81 经额中回入路透明套管下神经内镜治疗高血压脑出血的临床效果
黄进能;韦燕萍;范学政;胡栓贵;朱寿鸿;李亚平;洪翰明;黄珩纱;王伯强
目的 探讨经额中回入路透明套管下神经内镜治疗高血压脑出血的临床效果及其安全性。方法 选取本院2012年1月～2015年12月接诊的83例高血压脑出血患者作为研究对象，随机分成观察组（43例）和对照组（40例）。对照组采用传统的开颅手术，观察组采用经额中回入路透明套管下神经内镜治疗。比较两组的临床效果、生活质量评分和并发症发生率。结果 观察组的骨窗、切口显著小于对照组，手术时间显著短于对照组，术中出血量和术后血肿清除量显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的术后并发症生发生率和死亡率显著低于对照组，术后生活质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 经额中回入路透明套管下神经内镜治疗高血压脑出血具有较好的临床效果和较低的术后并发症，为高血压脑出血患者开创了新的临床治疗方法，值得推广应用。
2016 Vol. 23 (19): 81-83 [摘要] ( 141 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 )
84 脑梗死出血性转化的危险因素分析
蓝瑞芳;马可;刘秀颖;吕华东
目的 探讨影响脑梗死出血性转化（HT）的危险因素。方法 选取2010年～3月到2014年5月在本院住院治疗的238例急性脑梗死患者作为研究对象，根据有无HT分为HT组（34例）和非HT组（204例）。比较两组的临床指标，筛选影响急性HT的因素。结果HT组的脑梗死、高血压、吸烟、饮酒、糖尿病、冠心病、心房颤动、大面积脑梗死发生率及空腹血糖、纤维蛋白原、C3、CRP水平显著高于非HT组，差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析显示，糖尿病、心房颤动、高血压、大面积脑梗死、CRP和C3是急性脑梗死HT的独立危险因素。结论 糖尿病、心房颤动、高血压、大面积脑梗死、CRP及C3是急性HT的独立危险因素。
2016 Vol. 23 (19): 84-87 [摘要] ( 125 ) HTML (41 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 )
       泌尿系统疾病
88 经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石临床分析
李永洪
目的探讨经皮肾镜碎石术（PCNL）治疗上尿路结石的临床疗效。方法 选取2013年1月～2016年1月本院的100例行PCNL治疗的上尿路结石患者作为观察组，另选取2010年1月～2013年1月本院的100例采取开放手术治疗的患者上尿路结石患者作为对照组。比较两组的术中出血量、手术时间及结石清除率。结果 观察组的术中出血量少于对照组，手术时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的结石清除率为94%，显著高于对照组的88%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论PCNL治疗上尿路结石能够取得良好效果，创伤小、疼痛感轻，值得临床推广应用。
2016 Vol. 23 (19): 88-90 [摘要] ( 126 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 31 )
91 腔内碎石取石术治疗肾结石的临床效果
牛心慧
目的探讨腔内碎石取石术治疗肾结石的临床效果。方法 选取本院2013年1月～2015年6月收治的72例肾结石患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各36例。对照组采用常规切开取石术，观察组采用腔内碎石取石术。比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除率、VAS评分、尿路感染发生率。结果 两组的手术时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组的术中出血量显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的住院时间显著短于对照组，VAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后4周的结石清除率显著高于对照组，尿路感染发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用腔内碎石取石术对肾结石患者进行治疗，不仅可以有效清除肾结石，还能减轻患者术中及术后痛苦，减少尿路感染的发生。
2016 Vol. 23 (19): 91-92转102 [摘要] ( 125 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 31 )
93 高通量血液透析与高通量血液透析滤过对慢性肾病患者骨及矿物质代谢的影响分析
李金成
目的 探讨高通量血液透析与高通量血液透析滤过对患者骨及矿物质代谢的影响。方法 选取2013年10月～2015年10月本院收治的75例慢性肾病患者作为研究对象，随机分为对照组（38例）和观察组（37例）。对照组给予高通量血液透析治疗，观察组给予高通量血液透析滤过治疗。比较两组治疗前后的尿素氮 （BUN）、血肌酐（Scr）、白蛋白（ALB）、血钙、血磷以及甲状旁腺激素水平。结果两组治疗1、6个月后的BUN、Scr水平显著低于治疗前，ALB水平显著高与治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后的BUN、Scr、ALB水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗1个月后的血钙、血磷以及甲状旁腺激素水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组治疗6个月后的血钙水平高于对照组，血磷及甲状旁腺激素水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 高通量血液透析与高通量血液透析滤过均能明显改善慢性肾脏病患者的肾功能以及骨、矿物质代谢，相比而言，高通量血液透析滤过效果更佳。
2016 Vol. 23 (19): 93-95 [摘要] ( 125 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 )
       骨科医学
96 探讨内踝、外踝与后踝俯卧位联合入路治疗三踝骨折的临床研究
周瑜斌
目的 探讨俯卧位踝关节后外侧、内侧联合入路治疗三踝骨折的临床效果。方法 选择2013年6月～2014年6月我院收治的52例三踝骨折患者为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，每组26例患者。观察组采用俯卧位踝关节后外侧、内侧联合入路固定治疗，对照组采用常规的骨折治疗方法，比较两组的临床疗效。结果 观察组患者的手术时间为（93.5±4.6）min，术中出血量为（85.5±10.3）ml，术后住院时间为（11.2±1.1）d，骨折愈合时间为（5.2±0.5）个月，对照组患者的手术时间为（103.5±8.7）min，术中出血量为（105.5±8.6）ml，术后住院时间为（13.4± 1.5）d，骨折愈合时间为（5.9±0.8）个月，观察组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组所有患者切口均Ⅰ期愈合，无骨折再移位，无内置物松动，无伤口感染及骨不连；对照组患者均Ⅰ期愈合，2例骨折移位，2例内置物松动，3例伤口感染及骨不连。根据Baird-Jackson评分评价疗效，观察组优10例，良10例，可6例，总优良率为76.9%；对照组优4例，良5例，可17例，总优良率为34.6%，观察组的总优良率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用俯卧位踝关节后外侧、内侧联合入路进行内固定治疗三踝骨折，治疗效果显著，方法简单可靠，值得临床推广应用。
2016 Vol. 23 (19): 96-98 [摘要] ( 137 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 )
99 锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果观察
刘氜;杨娟;唐文
目的分析肱骨近端骨折患者经锁定钢板治疗的临床效果。方法回顾性分析我院2014年2月～2015年11月收治的84例肱骨近端骨折患者的临床资料，按照入院顺序将所有患者分为观察组（42例）与对照组（42例）。观察组给予锁定钢板治疗，对照组给予普通钢板治疗。比较两组患者的Neer评分、骨折愈合时间、并发症发生率以及临床治疗总有效率。结果 治疗前，观察组患者与对照组患者的Neer评分差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的Neer评分显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗后，观察组患者的骨折愈合时间显著短于对照组患者，观察组患者治疗后并发症发生率显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组治疗后临床治疗总有效率显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 肱骨近端骨折患者经锁定钢板治疗的临床效果十分显著，值得在临床中推广应用。
2016 Vol. 23 (19): 99-102 [摘要] ( 109 ) HTML (41 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
103 部分甲床切除甲沟成形术治疗嵌甲性甲沟炎78例的效果分析
周熙;撒忠秋
目的 探讨部分甲床切除甲沟成形术治疗嵌甲性甲沟炎的临床效果。方法 选择2014年8月～2015年8月来我院就诊的78例嵌甲性甲沟炎患者，采用部分甲床切除甲沟成形术，手术前0.5%碘伏浸泡患趾，切除病变甲沟、部分趾甲、甲基及甲床，重建甲沟，术后加压包扎，抗炎换药治疗。观察治疗前后的变化。结果 患者术后愈合佳，外观完整美观，患趾感觉及运动功能正常，无复发及术后感染，无并发症、后遗症发生。结论 该法创伤小、治疗时间短、出血少、恢复快，宜在基层单位中推广。
2016 Vol. 23 (19): 103-105 [摘要] ( 94 ) HTML (40 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
106 不同手术体位在PFNA治疗股骨粗隆间骨折中的应用效果比较
占炳有
目的 分析应用股骨近端内固定系统（PFNA）治疗股骨粗隆间骨折的两种手术体位（仰卧位与侧卧位）的临床效果，为治疗股骨粗隆间骨折患者提供科学的数据参考。方法 选取本院2014年6月～2016年2月收治的40例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，按照入院顺序随机分为观察组与对照组，每组均为20例。对照组应用平卧位PFNA手术方法，观察组应用侧卧位PFNA手术方法。比较两组患者的治疗优良率、切口长度、术中出血量、手术时间。结果 观察组的优良率为95%（19/20），对照组的优良率为90%（18/20），两组患者的优良率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组切口长度、术中出血量、手术时间与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 侧卧位与仰卧位应用于PFNA治疗股骨粗隆间骨折患者中的临床优良率均较好，且侧卧位患者的手术切口小，术中出血量少，手术时间较短。
2016 Vol. 23 (19): 106-108 [摘要] ( 121 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
       妇幼医学
109 脂蛋白磷脂酶A2活性与妊娠期糖尿病及妊娠结局的相关性分析
李慧;廖碧翎;周平;饶美兰;洪淑贞
目的 探讨脂蛋白磷脂酶A2（Lp-PLA2）活性与妊娠期糖尿病（GDM）及妊娠结局的相关性。方法 选取2013年1月～2014年1月在我院分娩的150例孕产妇为研究对象，其中正常对照组50例，GDM者100例，根据血糖控制情况分为控制良好组50例和控制不良组50例。对比三组孕妇的外周血Lp-PLA2活性，并对妊娠结局状况进行统计分析。结果 血糖控制不良组患者的外周血Lp-PLA2活性显著高于血糖控制良好组和对照组（P＜0.05），血糖控制良好组和对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；多因素回归分析显示，孕周、是否合并GDM与Lp-PLA2活性并无显著相关，血糖控制情况与Lp-PLA2活性有显著相关；妊娠结局对比显示，血糖控制不良组的总体不良妊娠结局显著高于血糖控制良好组和对照组（P＜0.05），血糖控制不良组和血糖控制良好组在早产、胎膜早破发生率上均显著高于对照组（P＜0.05），且血糖控制不良组早产发生率高于血糖控制良好组（P＜0.05）。结论GDM孕妇的血糖控制情况与Lp-PLA2活性有显著相关，血糖控制不良孕妇的Lp-PLA2活性显著增高，且不良妊娠结局发生率升高，提示Lp-PLA2活性可能与GDM血管病变发生有所相关。
2016 Vol. 23 (19): 109-111 [摘要] ( 120 ) HTML (40 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 )
112 两种宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟的比较
胡玉芹;朱斌;梁健梅
目的 比较两种宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟的临床效果。方法 选取我院2015年10月～2016年2月住院待产的104例单胎头位初产妇，均具有引产指征，宫颈Bishop评分＜6分。将患者随机分为两组，使用COOK双腔宫颈扩张球囊组（COOK球囊组）54例，使用单腔宫颈扩张球囊组（单腔球囊组）50例。比较两组产妇应用球囊后宫颈成熟情况、放置时间、放置后自然临产情况、阴道分娩率、产后出血、新生儿窒息、产后24 h血常规及产妇满意度的情况。结果COOK球囊组与单腔球囊组产妇的引产前宫颈Bishop评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。COOK球囊组的平均放置时间（11.00±1.66）h短于单腔球囊组的（13.10±3.56）h，差异有统计学意义（P＜0.01）。COOK球囊组与单腔球囊组的自然临产率分别为15.7%、24.0%，促宫颈成熟有效率为88.9%、86.0%，经阴道分娩率为76.9%、72.0%，差异均无统计学意义（P＞0.05）。COOK球囊组与单腔球囊组的新生儿出生体重分别为（3220.00±356.90）g、（3102.00±403.85）g，新生儿窒息率3.7%、2.0%，产后出血率5.6%、8.0%，产后24 h的白细胞计数（12.2±2.5）×109/L、（12.5±2.7）×109/L，产妇满意度85.1%、78.0%，差异均无统计学意义（P均＞0.05）。结论COOK双腔宫颈扩张球囊与单腔宫颈扩张球囊促宫颈成熟效果相似，单腔宫颈扩张球囊放置时间长于COOK双腔球囊，但未对新生儿及产妇造成不良影响，因此，两种方法均可广泛用于临床促宫颈成熟。
2016 Vol. 23 (19): 112-115 [摘要] ( 111 ) HTML (43 KB)  PDF  (0 KB)  ( 4 )
116 两种不同方法治疗新生儿肺炎的疗效观察
陈新宙

目的探讨α-细辛脑注射液雾化吸入辅助治疗新生儿肺炎的临床效果。方法选取2014年1月～2016年1月我院收治的68例新生儿肺炎患儿作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组34例，给予对照组患儿常规吸氧、抗感染、对症等相关治疗，给予观察组患儿在对照组治疗的基础上，使用α-细辛脑注射液+生理盐水雾化吸入辅助治疗，患儿均治疗7 d，对比两组患儿的治疗效果。结果 观察组患儿治疗总有效率91.2%比对照组的64.7%明显较高（P＜0.05）。观察组患儿咳嗽好转时间、咳痰好转时间、喘息好转时间、肺部啰音消失时间、住院时间与对照组相比明显较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿不良反应发生率与对照组患儿比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 给予新生儿肺炎患儿α-细辛脑注射液雾化吸入治疗，能有效提高治疗效果，改善临床症状，促进患儿早日出院，可在新生儿肺炎患儿中推广应用。
2016 Vol. 23 (19): 116-118 [摘要] ( 104 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 31 )
119 产后盆底康复疗法对患者盆底肌肉肌力和阴道紧缩度的影响分析
杨媛嘉;朱宇媚
目的 探讨产后盆底康复疗法对患者盆底肌肉肌力和阴道紧缩度的影响并进行分析。方法 随机抽取我院2014年2月～2015年1月进行分娩的90例产妇，以数字法随机分为观察组及对照组各45例。对照组产妇行常规盆底康复训练，观察组则进行生物反馈联合电刺激康复治疗，对比两组效果。结果 观察组总有效率为91.11% （41/45），显著高于对照组的73.33%（33/45）；观察组阴道肌电电压为（18.23±6.77）μV，显著高于对照组的（10.45± 2.52）μV，而夜尿次数［（1.28±0.44）次］明显低于对照组［（2.47±0.57）次］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论生物反馈联合电刺激康复治疗能有效改善患者盆底肌肉肌力，且能增加阴道紧缩度，促进产妇产后康复，有效提高生活质量。
2016 Vol. 23 (19): 119-121 [摘要] ( 134 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 )
122 止痒洗剂联合妇炎消生物敷料栓治疗妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病的临床效果
何影
目的观察止痒洗剂联合妇炎消生物敷料栓治疗妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）的临床疗效。方法 选择我院2014年1月～2015年12月收治的妊娠合并VVC患者168例，按照治疗方法不同分成治疗组和对照组。治疗组（87例）采用止痒洗剂联合妇炎消生物敷料栓治疗，对照组（81例）采用妇炎消生物敷料栓治疗。治疗1周后，比较两组的临床疗效以及4周后的复发情况。结果 治疗组有效率为96.55%，显著高于对照组的79.01%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组复发率为7.69%，显著低于对照组的27.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 止痒洗剂联合妇炎消生物敷料栓治疗妊娠期VVC可以取得显著的临床效果，降低复发率，值得临床推广应用。
2016 Vol. 23 (19): 122-124 [摘要] ( 109 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 )
125 腹腔镜下脐内侧襞荷包缝合联合内环口高位结扎治疗小儿巨大腹股沟疝的效果观察
袁文清
目的 探讨腹腔镜下脐内侧襞荷包缝合联合内环口高位结扎治疗小儿巨大腹股沟疝的临床效果。方法 选择我院2012年2月～2014年6月收治的单侧巨大腹股沟疝患儿80例，按照随机数字法分为两组，各40例，对照组实施开放疝囊高位结扎或修补术，观察组实施腹腔镜双荷包加缝脐内侧襞内环口高位结扎术。对所有患儿随访1年，比较两组手术时间、术中出血量及总住院时间，统计两组并发症情况、术后肛门排气时间、下床时间及术后复发情况。结果 观察组手术时间短于对照组（P＜0.05），术中出血量少于对照组（P＜0.05），总住院时间短于对照组（P＜0.05），观察组发生术后腹膜后血肿、鞘膜积液、阴囊肿胀及皮下气肿等的总发生率显著低于对照组（P＜0.05），观察组术后肛门排气时间、下床时间均早于对照组（P＜0.05），术后复发率显著低于对照组（P＜0.05）。结论 腹腔镜下双荷包加缝脐内侧襞内环口高位结扎术治疗小儿巨大腹股沟疝，手术时间短，术中出血少，且能显著减少并发症，提高患者术后恢复效率，尤其适用于巨大腹股沟疝患儿。
2016 Vol. 23 (19): 125-127 [摘要] ( 129 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 )
128 孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘的效果
李秀凤
目的 分析孟鲁司特对儿童支气管哮喘的治疗效果。方法 选取2013年4月～2015年8月在我院接受治疗的104例支气管哮喘患儿，以随机数字表法将其分为两组，对照组52例行常规治疗，观察组52例在常规治疗的基础上给予孟鲁司特治疗。采用SPSS 17.0统计分析数据，比较两组治疗效果及患儿肺功能改善情况。结果 观察组治疗总有效率96.2%显著高于对照组的78.8%（P＜0.05）。治疗后观察组第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、用力呼气流量（FEF）分别为（2.9±0.5）L、（3.0±0.6）L、（6.9±0.8）L/s，对照组分别为（2.0±0.3）L、（2.5±0.8）L、（5.3±0.9）L/s，观察组患儿各肺功能指标均明显优于对照组（P＜0.05）。结论 在儿童支气管哮喘临床治疗中孟鲁司特价值显著。
2016 Vol. 23 (19): 128-130 [摘要] ( 122 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 )
131 子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的疗效评价
孙炜;李冬梅
目的探讨子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的疗效。方法选取2013年7月～2015年7月我院126例剖宫产产后出血患者进行回顾性分析，随机分为试验组和对照组各63例，试验组采用子宫背带式缝合术治疗，对照组采用传统的止血方法进行治疗，比较两组患者的手术时间、术中出血量和治疗效果。结果 试验组手术时间、术中出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组有效率98.4%明显高于对照组的80.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者下床活动时间、住院时间分别为（2.16±0.86）d、（6.28±1.94）d，对照组分别为（4.62±1.19）d、（12.05±2.03）d，差异均有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者疼痛、切口感染、呕吐、乏力的发生率分别为14.29%、1.59%、3.17%、1.59%，对照组分别为28.57%、9.52%、14.29%、7.53%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的方法操作简单、止血快、效果明显。
2016 Vol. 23 (19): 131-133 [摘要] ( 110 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 29 )
       放射与影像
134 经阴道三维超声在多囊卵巢综合征患者中的应用
张伟琴
目的 探讨经阴道三维超声在多囊卵巢综合征患者中的应用意义。方法 将我院2012年4月～2015年5月收治的80例多囊卵巢综合征患者设为观察组，并选取同期我院因其他因素引发不孕的80例患者设为对照组，所有患者均采用三维超声进行检查，对比两组患者的血管化指数（VI）、血流指数（FI）、血管化-血流指数（VFI）、卵泡数目，并测定两组患者的内分泌指标。结果 观察组多囊卵巢综合征患者的VI、FI、VFI及卵泡数目均较对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组多囊卵巢综合征患者孕酮（P）、雌二醇（E2）、垂体泌乳素（PRL）、卵泡生成素（FSH）及睾酮（T）均较对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 经阴道三维超声在多囊卵巢综合征中具有较高的应用价值，对测定VI、FI、VFI、卵泡数目，并结合内分泌指标检测，具有显著的临床效果，值得推广及借鉴。
2016 Vol. 23 (19): 134-136 [摘要] ( 129 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 5 )
137 肾功能衰竭患者动-静脉造瘘术后出现血液透析灌注不足的超声图像特征分析
谢础能;陈湘华;王碧飞;陈艳婷
目的 分析肾功能衰竭患者行动-静脉造瘘术后出现灌注不足情况的多普勒彩色超声图像的特征。方法 选择我院2010年1月～2016年5月收治的70例行动-静脉造瘘术后血液透析灌注不足的肾功能衰竭患者，对患者的桡动脉、静脉以及吻合口的彩色血流束、血流动力学参数、走形以及内径等进行观察记录，并对狭窄血管的狭窄度进行计算。结果70例患者中，49例（70.0%）患者有血栓形成；其中狭窄31例，完全闭塞18例；14例（20.0%）患者出现吻合口瘢痕收缩，其中高度狭窄8例，中度狭窄6例；4例（5.7%）患者出现局部血肿压迫，其中2例中度狭窄，2例闭塞；3例（4.3%）出现吻合口手术狭窄，且均为中度狭窄。结论 吻合口瘢痕收缩、血栓形成、局部的血肿压迫以及吻合口手术狭窄等是导致肾功能衰竭患者行动-静脉造瘘术后发生血液透析灌注不足的主要因素，而血管狭窄以及血管闭塞是导致灌注不足的血流动力学因素，多普勒彩超对于肾功能衰竭患者行动-静脉造瘘术后出现的血液透析灌注不足的监测具有重要的临床价值。
2016 Vol. 23 (19): 137-139 [摘要] ( 119 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 30 )
140 磁共振导引下氩氦刀冷冻消融联合免疫生物治疗肠癌肝转移的效果研究
刘冰;张元昊

目的探讨磁共振引导氩氦靶向冷冻消融联合CIK生物治疗治疗肠癌肝转移的疗效。方法选取2010年1月～2012年12月在吉林省人民医院接受治疗的37例肠癌肝转移患者按治疗方式分成冷冻消融术组15例、CIK生物治疗组10例、冷冻消融联合CIK生物治疗组12例，分别进行冷冻消融术，CIK生物治疗和冷冻消融联合CIK生物治疗，并对术后结果进行评估。结果 肠癌肝转移经治疗后均较治疗前明显缩小，其中冷冻消融联合CIK生物治疗组较单纯冷冻消融消融面积增大明显，残留组织少，比单纯CIK生物治疗组血中癌胚抗原下降，T细胞亚群和免疫球蛋白增高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 氩氦靶向冷冻消融联合CIK生物治疗肠癌肝转移较单纯冷冻消融和单纯CIK生物治疗效果更加满意。
2016 Vol. 23 (19): 140-143 [摘要] ( 117 ) HTML (43 KB)  PDF  (0 KB)  ( 29 )
144 四维彩超在诊断妊娠期胎儿体表畸形中的应用价值
武湘华
目的 分析四维彩超在诊断妊娠期胎儿体表畸形中的临床价值。方法 选取2015年2月～2016年2月在本院进行检查的孕妇289例作为研究对象（所有病例均经产后证实），对其病例资料进行回顾性分析。所有入选病例均分别用二维和四维彩超进行检查。比较两种检查方法诊断胎儿畸形的准确率。结果289例病例经临床证实，胎儿体表畸形共26例。四维彩超检出24例，准确率为92.31%，漏诊率为7.69%；二维彩超检出16例，准确率为61.53%，漏诊率为38.46%，两组准确率及漏诊率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。四维彩超检出颜面部畸形8例，四肢畸形10例，前腹壁畸形4例，神经系统畸形2例；二维彩超检出颜面部畸形5例，四肢畸形7例，前腹壁畸形3例，神经系统畸形1例，两组畸形不同部位间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 四维彩超图像立体、直观，更能准确地反映胎儿体表畸形，在产前胎儿畸形诊断中有较好的应用价值。
2016 Vol. 23 (19): 144-146 [摘要] ( 125 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 )
       临床药学
147 益气复脉注射液治疗血液透析相关性低血压的效果观察
沈元丽;陈凯;钱莉莉
目的 观察益气复脉注射液治疗血液透析相关性低血压的效果。方法 收集我院2010年1月～2015年2月60例血液透析相关性低血压患者，将其随机分成2组。观察组30例采用益气复脉注射液治疗，对照组30例采用0.9%NaCl注射液治疗，观察比较两组患者治疗前后血压的变化及治疗效果。结果 观察组患者治疗总有效率为86.7%，显著高于对照组的46.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）；透析后，观察组血压明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 益气复脉注射液能明显改善透析相关性低血压，升压效果明显。
2016 Vol. 23 (19): 147-149 [摘要] ( 114 ) HTML (40 KB)  PDF  (0 KB)  ( 15 )
150 前列地尔联合神经节苷脂治疗缺血性脑卒中的临床疗效分析
张剑文;李海鹰
目的探讨前列地尔联合神经节苷脂治疗缺血性脑卒中的临床效果。方法选取2013年10月～2015年10月我院收治的90例缺血性脑卒中患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各45例。对照组采用神经节苷脂进行治疗，观察组在此基础上加用前列地尔治疗，均连续治疗2周，观察并对比两组临床疗效、治疗后神经功能缺损评分、日常生活能力评分及血清炎症因子情况。结果 观察组的治疗总有效率为95.56%，明显高于对照组的77.78%，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组相比，观察组患者的日常生活能力评分明显升高，神经功能缺损评分明显降低，差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组患者治疗后的血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）及白细胞介素-6（IL-6）均较对照组治疗后低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 前列地尔联合神经节苷脂治疗缺血性脑卒中有良好效果，值得临床推广。
2016 Vol. 23 (19): 150-152转155 [摘要] ( 106 ) HTML (42 KB)  PDF  (0 KB)  ( 17 )
153 左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎的效果观察
徐茂青
目的 探讨左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎的效果。方法 52例盆腔炎患者2014年1月～2016年1月在我院接受治疗，入院患者均给予常规处理，被随机分为对照组和观察组，各26例。对照组给予替硝唑治疗，观察组给予左氧氟沙星联合替硝唑治疗。比较两组患者的治疗效果。结果 对照组与观察组治疗总有效率分别为73.1%、92.3%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者C-反应蛋白含量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者C-反应蛋白含量均有所下降，且观察组C-反应蛋白含量下降更为明显，与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎效果显著，可有效改善患者临床症状，值得推广应用。
2016 Vol. 23 (19): 153-155 [摘要] ( 108 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
156 小剂量环孢素联合达那唑治疗慢性再生障碍性贫血的效果评价
黄建清;任碧连
目的评价小剂量环孢素联合达那唑治疗慢性再生障碍性贫血的临床效果。方法选取2005年7月～2015年1月在我院接受诊治的46例慢性再生障碍性贫血患者作为研究对象，按随机数表法将其分为对照组和观察组（n= 23）。对照组进行标量的环孢素和达那唑口服用药，观察组则进行小量的环孢素和达那唑口服用药。比较两组患者治疗前后的血象情况，起效时间，治疗的有效率及治疗后的不良反应发生率。结果 治疗后，两组患者的白细胞计数（WBC）、血红蛋白（Hb）及血小板计数（PLT）指标与治疗前比较，明显改善；观察组患者治疗的总有效率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者的起效时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的不良反应发生率（21.74%）明显低于对照组（56.52%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 小剂量环孢素联合达那唑治疗慢性再生障碍性贫血能明显降低不良反应的发生率，效果显著，适合临床推广。
2016 Vol. 23 (19): 156-158 [摘要] ( 124 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
159 乌司他汀对胸部肿瘤患者放射性肺炎和放射性肺纤维化的影响
施华球;谢瑞莲;吴隆秋
目的探究乌司他汀对胸部肿瘤患者放射性肺炎、放射性肺纤维化的影响。方法选取我院2014年5月～2015年10月收治的80例行根治性放疗治疗的胸部肿瘤患者作为研究对象。所有患者经诊断均为Ⅲ期肿瘤，无法行手术治疗。随机将其分为对照组40例，采用三维适行放射疗法；实验组40例，在三维适行放疗基础上加用乌司他汀进行治疗，同时给予对照组安慰剂治疗。比较两组患者治疗前后肺功能指标中第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、一氧化碳弥散量（DLCO）变化、血清中白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、转化生长因子-β1（TGF-β1）指标变化及放射性肺炎发生率。结果 治疗后24周对照组患者肺功能改善效果较实验组差，对照组患者血清中IL-6、TNF-α、TGF-β1水平均高于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后对照组患者放射性肺炎发生率（55.0%）高于实验组（25.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用乌司他汀治疗可有效改善胸部肿瘤患者肺功能，降低放射性肺炎、放射性肺纤维化的发生率。
2016 Vol. 23 (19): 159-161 [摘要] ( 129 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 )
       医疗管理
162 上海市浦东新区2012～2015年中西医结合公共卫生服务模式应用的实践与思考
王为斌;郁东海;孙敏;骆智琴;杨燕婷;赵辉;乔田乐;叶盛
从2012年至今，浦东新区基于中西医结合公共卫生服务模式开展中医药预防保健工作3年余，总计服务全区170余万人次，取得了显著成效。本文从组织构架、制定文件、明确职责、人才培养、落实保障、科学研究、成效评估等方面，对浦东新区中西医结合公共卫生服务模式的具体做法做介绍，并应用此模式开展服务项目、培训项目、健康档案等。区域性中西医结合公共卫生服务模式及“非中医类别执业医师中医预防保健服务规范化培训”模式是中医预防保健开展的关键，为经费匹配机制和验证机制提供了重要的保障。
2016 Vol. 23 (19): 162-165 [摘要] ( 139 ) HTML (49 KB)  PDF  (0 KB)  ( 30 )
166 临床中医师岗位胜任力研究
马骅;王长青;张敏
本文以江苏省为例，根据胜任力研究的理论与技术，采用文献法、问卷调查法、专家小组法，编写《临床中医师岗位胜利力特征词典》；采用行为事件访谈法获得临床中医师鉴别胜任特征和基准胜任特征；应用洋葱模型，构建临床中医师岗位胜任力“5D”模型，并结合临床中医师的工作任务和岗位职责，对临床中医师岗位胜任力特征进行简要分析，初步探讨“5D”模型在临床中医师人才培养、职业生涯规划和中医人才队伍管理等方面的应用。
2016 Vol. 23 (19): 166-170 [摘要] ( 128 ) HTML (60 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 )
       护理研究
171 预见性护理对高龄食管癌患者术后谵妄的预防效果观察
何陆英;张霞
目的 探讨预见性护理对预防高龄食管癌患者术后谵妄中的应用效果和临床价值。方法 选取我院2014年12月～2016年3月收治的66例高龄食管癌病人进行研究，以随机数字表法将其分为两组，对照组33例行常规护理，观察组33例行预见性护理，比较两组护理效果。结果 观察组术后谵妄发生率为9.1%，对照组术后谵妄发生率为27.3%，观察组明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患者护理满意度为100.0%，对照组为78.8%，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。结论 高龄食管癌患者采用预见性护理，能够有效降低患者术后谵妄发生率，提高患者护理满意度，护理效果良好，具有较高的临床推广价值。
2016 Vol. 23 (19): 171-173 [摘要] ( 140 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 )
174 优质护理在非酒精性脂肪肝患者中的应用效果
张媛媛
目的 探讨优质护理对非酒精性脂肪肝患者的临床疗效。方法 选取2014年3月～2016年3月就诊于我院的120例非酒精性脂肪肝患者，随机分为观察组和对照组，各60例，观察组给予优质护理，对照组给予常规护理，对比两组的护理疗效。结果 观察组总有效率为81.67%，高于对照组的63.33%，观察组体质量指数、丙氨酸氨基转移酶、胆固醇、三酰甘油均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 优质护理不仅可以有效减轻体重、降低血脂、防止脂肪肝的进一步恶化，还可以帮助患者养成良好的生活习惯。
2016 Vol. 23 (19): 174-176 [摘要] ( 127 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 20 )
177 经尿道膀胱冲洗对男性神经源性膀胱护理干预的分析
谢粟梅;李艳芬;陈中英;文琪;孙群
目的探讨经尿道膀胱冲洗在男性神经源性膀胱护理干预中的实施效果及应用价值。方法选取2014年9月～2015年6月本院门诊处收集的脊髓损伤导致的神经源性膀胱患者60例，随机分为对照组（清洁间歇性导尿）和观察组（清洁间歇性导尿基础上行经尿道膀胱冲洗），记录第1、3、6个月时两组患者平均每日导尿次数、平均每次导尿量、膀胱剩余尿量；记录发热、血尿、尿路感染等不良事件；对比两组膀胱清洗及并发症处理合计费用。结果 观察组第3、6个月时平均每日导尿次数、平均每次导尿量、膀胱剩余尿量与干预前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组比较，观察组每日导尿次数较少，平均每次导尿量多，膀胱剩余尿量少，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组膀胱冲洗次数及并发症处理合计费用少于对照组；观察组并发症发生率低于对照组 （P＜0.05）。结论 经尿道膀胱冲洗能促进导尿，减少膀胱剩余尿量及并发症，值得临床推广应用。
2016 Vol. 23 (19): 177-179 [摘要] ( 102 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 )
180 团体认知行为疗法对直肠癌永久性结肠造口患者心理及自我管理效能感的影响
张李芳;关玉杯;欧添英;郑秋香
目的探讨对直肠癌永久性结肠造口患者进行团体认知行为疗法后对患者的心理及自我管理效能感的影响。方法 选取2015年1月～2016年1月行Miles手术的低位直肠癌患者80例，按照随机分组的方法分为干预组和对照组，各40例，对照组给予常规的护理方法，干预组在对照组基础上实施团体认知行为（GCBT）干预护理，比较两组患者经不同护理后的治疗依从性、心理状态以及自我管理效能。结果 两组患者护理前，SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者护理后的评分低于护理前，且干预组患者SAS评分为（34.52±4.16）分，SDS评分为（31.01±4.51）分，而对照组SAS评分为（48.12±5.01）分，SDS评分为（46.12±5.15）分，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在护理干预前的各项造口相关效能感量表评分比较，无明显差异，护理后各项评分均有提高，干预组患者的造口照顾效能评分为（58.24±3.34）分，社交能力评分为（38.25±2.63）分，饮食选择评分为（4.52±0.75）分，生活信心评分为（11.56±1.11）分，总评分为（113.6±7.59）分，而对照组患者的造口照顾效能评分为（54.44±3.18）分，社交能力评分为（31.05±2.53）分，饮食选择评分为（3.56±0.72）分，生活信心评分为（9.56±1.02）分，总评分为（97.3±7.26）分，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论GCBT疗法能显著提高永久性结肠造口患者的自我管理效能，改善患者焦虑、抑郁的心理，值得临床护理推广应用。
2016 Vol. 23 (19): 180-182 [摘要] ( 98 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 )
183 聚焦解决模式在肝硬化患者康复中的应用效果
谭庆红;严健芬;钟运莲;李思珍;史娜
目的 探讨聚焦解决模式在肝硬化患者康复中的应用效果。方法选取2012年1月～2015年12月我院收治的100例肝硬化患者作为研究对象，采取计算机随机抽取法分为两组，各50例。对照组实施常规护理模式干预，观察组在对照组的基础上实施聚焦解决模式护理干预。比较两组患者干预前后的睡眠质量指数、焦虑评分、抑郁评分，并对比干预后两组患者的生活质量评分。结果 与干预前比较，干预后两组患者的睡眠质量指数、焦虑评分、抑郁评分均明显降低（P＜0.05），干预后，观察组各项指标明显低于对照组（P＜0.05）；观察组的生活质量评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论 在肝硬化患者康复中采取聚焦解决模式进行护理干预，可有效改善患者的心理状态、睡眠质量、生活质量，有利于促进患者的康复调养。
2016 Vol. 23 (19): 183-185 [摘要] ( 115 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 31 )
186 综合护理干预在改良B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产术难治性出血中的效果研究
李志平;古燕凤
目的　探讨改良B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗剖宫产术中难治性出血的临床护理措施和效果研究。方法选取2013年10月～2016年4月我院接受改良B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗的剖宫产术中难治性出血的产妇105例，并随机分为参照组（51例）和实验组（54例），分别应用常规护理和综合护理的效果进行对照研究。观察并比较两组患者的手术时间、产后出血量、住院时间、子宫切除率、术中和术后输血率。结果 实验组患者的手术时间、产后出血量、住院时间均明显优于参照组，子宫切除率和术中、术后输血率均明显低于参照组，输血量明显少于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理干预应用于改良B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗剖宫产术中难治性出血的效果十分理想，值得大力推广。
2016 Vol. 23 (19): 186-188钻191 [摘要] ( 100 ) HTML (41 KB)  PDF  (0 KB)  ( 30 )
189 全科护理对社区健康水平的影响
梁燕芳;伦志勇;唐丽群;黄伟芳;胡淑芬
目的 探讨全科护理对于社区健康水平的影响。方法 选择2014年5月～2015年5月我社区接受全科护理的患者作为研究组，选择2013年4月～2014年4月在我社区未接受全科护理的患者作为对照组，各100例。对照组仅给予常规的护理方式进行护理；观察组均给予全科护理方式进行护理。护理后，通过调查问卷的形式将患者对整个护理工作的质量、满意度及原有疾病复发或恶化情况进行详细记录并进行统计学分析与比较。结果 观察组护理质量及满意程度均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者发生疾病复发或恶化5例，发生率为5%；对照组患者发生疾病复发或恶化22例，发生率为22%，两组比较，观察组的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 全科护理作为一种新型的护理模式，使社区患者的护理质量得到显著提高，且患者满意度均较高，很大程度上促进社区的整体健康水平，值得临床进行广泛的推广与应用。
2016 Vol. 23 (19): 189-191 [摘要] ( 118 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 )
192 健康教育及管理在社区老年慢性病防治中的应用与效果
杨剑
目的 探讨健康教育及管理在社区老年慢性病防治中的应用与效果。方法 选取2014年4月～2015年4月社区内老年慢性病患者100例作为研究对象，将所有患者随机分为观察组（50例）和对照组（50例）。对照组采用社区内的日常护理模式；观察组在对照组基础上，采用健康教育及管理的模式。一年之后，选取所有参与调查的患者进行问卷调查，对其疾病相关知识的掌握情况、预防疾病事项知晓率、健康生活方式养成率及并发症发生率进行调查。结果 观察组对疾病知识掌握情况、对良好生活方式的养成情况、对疾病知晓率以及对并发症的发生情况均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组血压达标、血脂达标、血糖达标以及非药物治疗知晓等临床指标情况均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对社区中患慢性病的老年人进行健康教育及管理，在疾病防治与监控中具有非常好的应用效果及应用价值，值得推广应用。
2016 Vol. 23 (19): 192-194 [摘要] ( 106 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 24 )
195 持续床边血滤治疗毛细血管渗漏综合征的护理研究
缪碧丽
目的 探讨持续床边血滤治疗毛细血管渗漏综合征的护理要点。方法 选取2014年12月～2015年7月本院收治的接受持续床边血滤治疗的毛细血管渗漏综合征患者136例作为研究对象，选取整合护理方案之前的68例患者作为对照组，护理方案改进后接受护理的68例患者为实验组。对比患者及其家属、医生对护士工作的满意度。结果 患者及其家属的满意度在护理优化后，实验组护理满意度、应急处理的满意度及人文关怀的满意度明显的高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组总体满意度（94.12%）明显的高于对照组的（80.88%），差异有统计学意义 （P＜0.05）。结论 持续床边血滤治疗毛细血管渗漏综合征的护理方案进行优化后能够明显提高患者、家属以及医生的满意度，提高工作效率，缓解护患关系，值得在临床实践中深入探索、推广应用。
2016 Vol. 23 (19): 195-197 [摘要] ( 127 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 29 )
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