血清孕酮联合β-HCG、TSH检测对早期妊娠结局的预测意义

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摘要目的探讨血清孕酮（P）、血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、促甲状腺激素（TSH）联合检测在预测早期妊娠结局中的临床价值。方法回顾性分析2013年12月～2015年5月在山西医学科学院就诊的100例正常妊娠患者（正常妊娠组）、80例继续妊娠患者（继续妊娠组）和80例难免流产患者（难免流产组），采用美国贝克曼公司的DXI800化学发光免疫分析仪及配套试剂测定三组患者血清中的P、β-HCG、TSH值。结果P、β-HCG、TSH的受试者工作特征曲线（ROC）下面积分别为0.702、0.776、0.468，联合检测的ROC曲线下面积为0.999。血清P、β-HCG、TSH预测活胎与难免流产的cut-off值分别为12.90 ng/m1、10 258 mIU/m1、2.5 mIU/L。将各项激素的cut-off值设定为临界值，得出难免流产组的P、β-HCG水平显著低于正常妊娠组和继续妊娠组，阳性率高于正常妊娠组和继续妊娠组，TSH水平和阳性率均显著高于正常妊娠组和继续妊娠组（P均＜0.05）；3项激素中，β-HCG的阳性率（68.00%）最高；P、β-HCG、TSH联合检测的灵敏度为68.75%，特异度为71.50%，阳性预测值为51.56%，阴性预测值为72.36%，各指标均高于单项检测（P＜0.05）。结论单项激素预测早期妊娠结局的价值不高。P、β-HCG、TSH联合检测有助于提高难免流产的诊断性能和早期检出率，3项激素联合检测是预测难免流产较理想的标志物组合。

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	王颖
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关键词 ：孕酮, &beta, -人绒毛膜促性腺激素, 促甲状腺激素, 妊娠

Abstract：Objective To investigate the c1inica1 va1ue of combined detection of serum progesterone (P),b1ood β-human chorionic gonadotropin (β-HCG) and thyroid stimu1ating hormone (TSH) in the prediction of ear1y pregnancy outcome. Methods 100 patients with norma1 pregnancy (norma1 pregnancy group),80 patients continuing pregnancy (continuing pregnancy group) and 80 patients with inevitab1e abortion (inevitab1e abortion group) treated by Shanxi Acadmey of Medica1 Science from December 2013 to May 2015 were retrospective1y ana1yzed.DXI800 chemi1uminescence immunoassay ana1yzer and supporting reagent in Beckman company of America was used to detect the serum P,β-HCG,and TSH va1ue in three groups. Results The area under of receiver operating characteristic curve (ROC) was 0.702,0.776,0.468 respective1y,and the area under of ROC for combined detection was 0.999.Cut-off va1ue of serum P, β-HCG,TSH predicting 1ive birth and inevitab1e abortion was 12.90 ng/m1,102 58 mIU/m1,2.5 mIU/L respective1y.Cutoff va1ue of each hormone was set as the critica1 va1ue,it showed that P and β-HCG 1eve1 in inevitab1e abortion group was significant1y 1ower than that of norma1 pregnancy group and continuing pregnancy group respective1y,positive rate was higher than that of norma1 pregnancy group and continuing pregnancy group respective1y,and TSH 1eve1 and positive rate was significant1y higher than that of norma1 pregnancy group and continuing pregnancy group respective1y (a11 P＜0.05).Among 3 kinds of hormone,positive rate of β-HCG was highest (68.00%);sensitivity was 68.75%,the specificity was 71.50%,the positive predictive va1ue was 51.56%,the negative predictive va1ue was 72.36% of combined detection of P,β-HCG and TSH,and each index was higher than that of sing1e detection (P＜0.05). Conclusion The va1ue of sing1e hormone predicting ear1y pregnancy outcome is not high.Combined detection of P and hCG and TSH he1ps to improve the diagnostic performance and ear1y detection rate of inevitab1e abortion.Combined detection of 3 hormone an more idea1 marker combination predicting inevitab1e abortion.

Key words： Progesterone &beta -human chorionic gonadotropin Thyroid stimu1ating hormone Pregnancy

引用本文:

王颖；　　高艳珠；　　张月莲. 血清孕酮联合β-HCG、TSH检测对早期妊娠结局的预测意义[J]. 中国当代医药, 2016, 23(9): 113-115转122.
WANG Ying；GAO Yan-Zhu；ZHANG Yue-Lian. Predictive significance of the detection of serum Progesterone combined with β-HCG and TSH on the early Pregnancy outcome. 中国当代医药, 2016, 23(9): 113-115转122.

链接本文:

http://dangdaiyiyao.com/CN/ 或 http://dangdaiyiyao.com/CN/Y2016/V23/I9/113

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