薄层液基细胞学检测、人乳头瘤病毒联合鳞状细胞癌抗原在宫颈癌及癌前病变中的诊断价值

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摘要目的探讨薄层液基细胞学检测（TCT）、人乳头瘤病毒（HPV）联合鳞状细胞癌抗原（SCCA）检查在宫颈癌及癌前病变中的诊断价值。方法回顾性选取2019年11月—2020年11月江门市妇幼保健院收治的经病理学检查确诊的65 例宫颈癌患者以及155 例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者分别作为宫颈癌组和癌前病变组。对两组受试者均进行TCT、HPV-DNA 检查，并抽取空腹静脉血应用化学发光法测定其血清SCCA 水平。比较TCT、HPV-DNA、血清SCCA 三种检查和联合检查在两组受试者中的检出率，分析比较三种检查方法单独应用以及联合应用诊断宫颈癌的敏感性、特异性及准确性等诊断效能。结果 TCT、HPV-DNA、血清SCCA 三种联合检查在宫颈癌组的检出率均高于各项单独检查和两两联合检查，差异有统计学意义（P＜0.05）。TCT、HPV-DNA、血清SCCA 三种联合检查、单独检查和两两联合检查在癌前病变组的检出率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。TCT、HPV-DNA、血清SCCA 三种联合检查的敏感性、特异性及准确性分别为100.00%、77.42%、84.09%，其中诊断的敏感性和准确性高于各项单独检查和两两联合检查。结论联合应用TCT、HPV 以及SCCA 检查，能提高宫颈癌的检出率，且有助于提升宫颈癌及癌前病变诊断的准确性，值得临床推广使用。

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关键词 ：薄层液基细胞学, 人乳头瘤病毒, 鳞状细胞癌抗原, 宫颈癌, 宫颈上皮内瘤变

Abstract：Objective To investigate the diagnostic value of thinprep cytologic test (TCT), human papillomavirus (HPV)combined with squamous cell carcinoma antigen (SCCA) in cervical cancer and precancerous lesions. Methods A total of 65 patients with cervical cancer and 155 patients with cervical intraepithelial neoplasia grade Ⅲwho were admitted to Jiangmen Maternity and Child Health Hospital from November 2019 to November 2020 were retrospectively selected as the cervical cancer group and precancerous lesions group, respectively. Both groups were tested for TCT and HPVDNA, and fasting venous blood was drawn to determine their serum SCCA levels by chemiluminescence method. The detection rates of TCT, HPV-DNA, serum SCCA three tests and combined tests in the two groups were compared, the sensitivity, specificity and accuracy of the three test methods alone and in combination in the diagnosis of cervical cancer were analyzed and compared. Results The detection rate of TCT, HPV-DNA, and serum SCCA in combination in the cervical cancer group was higher than that of individual examination and pairwise combined examinations, and the difference was statistically significant (P＜0.05). There was no significant difference in the detection rate of three kinds of TCT, HPV-DNA and serum SCCA examination, alone and pairwise combined examination in the precancerous lesion group (P＞0.05). The sensitivity, specificity and accuracy of TCT, HPV-DNA and serum SCCA were 100.00%,77.42% and 84.09% respectively, and the sensitivity and accuracy of diagnosis were higher than those of single examination and pairwise combined examination. Conclusion The combined application of TCT, HPV and SCCA examination can improve the detection rate of cervical cancer and improve the accuracy of diagnosis of cervical cancer and precancerous lesions, which is worthy of clinical application.

Key words： Thinprep cytologic test Human papillomavirus Squamous cell carcinoma antigen Cervical cancer Precancerous lesions

收稿日期: 2021-04-12

基金资助:广东省江门市医疗卫生科技计划项目（2021YL0 4018）

引用本文:

谭玉清；林苏瑜；黎晓立. 薄层液基细胞学检测、人乳头瘤病毒联合鳞状细胞癌抗原在宫颈癌及癌前病变中的诊断价值[J]. 中国当代医药, 2021, 28(19): 46-48转57.
TAN Yu-qing1 LIN Su-yu2 LI Xiao-li1. Diagnostic value of thinprep cytologic test, human papillomavirus combined with squamous cell carcinoma antigen in cervical cancer and precancerous lesions. 中国当代医药, 2021, 28(19): 46-48转57.

链接本文:

http://dangdaiyiyao.com/CN/ 或 http://dangdaiyiyao.com/CN/Y2021/V28/I19/46

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