经硬质支气管镜下冷冻肺活检对外周肺结节的诊断价值

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摘要目的探讨经硬质支气管镜下冷冻肺活检对肺外周结节的诊断率和操作安全性。方法选取2017年11月～2019年2月厦门医学院附属第二医院收治的经硬质支气管镜下冷冻肺活检肺外周结节（8 mm＜结节最大直径≤30 mm）的42例患者进行回顾性分析，根据结节大小不同将患者分为A组（8 mm＜结节直径≤20 mm，n=18）和B组（20 mm＜结节直径≤30 mm，n=24）。所有患者均行经硬质支气管镜下冷冻肺活检检查，统计并比较两组患者的恶性肿瘤阳性率和并发症情况。结果 A组患者的恶性肿瘤诊断阳性率和阴性率分别为55.5%（10/18）和44.5%（8/18）；B组患者的恶性肿瘤诊断阳性率和阴性率分别为87.5%（21/24）和12.5%（3/24）。B组患者的恶性肿瘤诊断阳性率高于A组，差异有统计学意义（χ2=3.903，P=0.048）。两组患者的出血和气胸发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者经积极治疗后均顺利出院。结论经硬质支气管镜下冷冻肺活检对肺外周结节有较高的诊断阳性率，尤其对结节直径＞20 mm～≤30 mm的外周肺结节患者的恶性肿瘤诊断阳性率可达87.5%，且不同结节直径患者的出血和气胸发生率均较低，较为安全。

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关键词 ：冷冻肺活检, 肺结节, 硬质支气管镜, 诊断价值

Abstract：Objective To investigate the diagnostic rate and safety of frozen lung biopsy under rigid bronchoscope for peripheral pulmonary nodules.Methods A retrospective analysis was performed on 42 patients who received frozen lung biopsy under rigid bronchoscope of peripheral pulmonary nodules(8 mm＜maximum diameter of nodules≤30 mm)admitted to the Second Affiliated Hospital of Xiamen Medical University from November 2017 to February 2019.Patients were divided into group A(8 mm＜nodule diameter≤20 mm,n=18)and group B(20 mm＜nodule diameter≤30 mm,n=24)according to the size of nodule.All patients underwent frozen lung biopsy under rigid bronchoscope.The positive rate of malignant tumor and complications were compared between the two groups.Results The positive and negative rates of malignant tumors in group A were 55.5%(10/18)and 44.5%(8/18),respectively.The positive and negative rates of malignant tumors in group B were 87.5%(21/24)and 12.5%(3/24),respectively.The positive rate of malignant tumor diagnosis in group B was higher than that in group A,the difference was statistically significant(χ2=3.903,P=0.048).There was no significant difference in the incidence of bleeding and pneumothorax between the two groups(P＞0.05).Patients in both groups were discharged successfully after active treatment.Conclusion Frozen lung biopsy under rigid bronchoscope has a high positive rate for the diagnosis of peripheral pulmonary nodules,especially for patients with peripheral pulmonary nodules with nodule diameter＞20 mm to≤30 mm that the positive rate of malignant tumor diagnosis can reach 87.5%,and the incidence of bleeding and pneumothorax in patients with different nodule diameters is relatively low,which is safe.

Key words： Frozen lung biopsy Pulmonary nodules Rigid bronchoscope Diagnostic value

基金资助:Diagnostic value of frozen lung biopsy under rigid bronchoscope for peripheral pulmonary nodules

引用本文:

黄锐；雍雅智；曾俊莉；陈智德. 经硬质支气管镜下冷冻肺活检对外周肺结节的诊断价值[J]. 中国当代医药, 2021, 28(14): 27-30.
HUANG Rui ；YONG Ya-zhi ；ZENG Jun-li ；CHEN Zhi-de. Diagnostic value of frozen lung biopsy under rigid bronchoscope for peripheral pulmonary nodules. 中国当代医药, 2021, 28(14): 27-30.

链接本文:

http://dangdaiyiyao.com/CN/ 或 http://dangdaiyiyao.com/CN/Y2021/V28/I14/27

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