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2020年 27卷 13期刊出日期：2020-05-08

论著肿瘤医学放射与影像临床药学神经与精神疾病骨科医学妇幼医学麻醉与疼痛中医中药护理研究调查研究综述医疗管理五官医学

论著

	4	矮地茶黄酮对大鼠肝纤维化保护作用及机制研究
		曹庆生; 李志超; 韩立旺
		目的研究矮地茶黄酮对肝纤维化的保护作用及相关机制。方法随机将60 只大鼠分为正常组、模型组、矮地茶黄酮高剂量组（600 mg/kg）、矮地茶黄酮中剂量组（400 mg/kg）和矮地茶黄酮低剂量组（200 mg/kg），每组各12 只。采用腹腔注射0.5%二甲基亚硝胺的方法制备肝纤维化模型，同时，各用药组灌服矮地茶黄酮，每天1 次，共8 周。观察大鼠的一般形态，检测大鼠血清中丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）水平，苏木素-伊红（HE）染色观察大鼠的肝脏变化，免疫组化方法检测各组大鼠调控转化生长因子-β1（TGF-β1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、基质金属蛋白酶-1（MMP-1）及基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）表达情况。结果矮地茶黄酮高、中剂量组大鼠的血清ALT、AST、MDA、HA、LN 水平低于模型组，SOD 水平高于模型组，肝脏炎症程度和纤维化程度均好于模型组，TGF-β1、TNFα、TIMP-1 表达阳性率低于模型组，MMP-1 表达阳性率高于模型组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；矮地茶黄酮低剂量组大鼠的血清ALT、AST、MDA、LN 水平低于模型组，差异有统计学意义（P＜0.05），SOD、HA 水平与模型组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），炎症程度及纤维化程度与模型组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），TGF-β1、TNF-α、MMP-1 及TIMP-1 的表达阳性率与模型组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论矮地茶黄酮对肝纤维化具有保护作用，并与剂量有关；其作用机制可能与保护肝细胞、降低炎症程度、防止氧化应激的发生，抑制肝星状细胞的活化、减少细胞外基质形成有关。
		2020 Vol. 27 (13): 4-8 [摘要] ( 78 ) HTML (53 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	9	双生物电阻抗分析在检测2型糖尿病患者内脏脂肪面积中的应用价值
		吴金枝；郑桂安；赖鹏斌；谢良孝；查小云
		目的探讨双生物电阻抗分析（dBIA）在检测2 型糖尿病患者内脏脂肪面积（VFA）中的应用价值。方法选取2017年1月～2019年1月我院内分泌科收治的128 例2 型糖尿病患者，对患者进行血生化分析并记录合并高血压和（或）血脂异常病史。根据脑型钠尿肽（BNP）水平将患者分为BNP≥100 pg/ml 组和BNP＜100 pg/ml 组。在同一天通过dBIA 和计算机断层扫描（CT）测量患者的VFA。采用Pearson 相关系数分析经dBIA 测量的VFA（VFAdBIA）和经CT 测量的VFA（VFA-CT）之间的相关性。采用多元回归分析评估VFA 测量误差与多因素之间的相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析VFA 对糖尿病合并高血压和（或）血脂异常的识别能力，并计算比较曲线下面积。结果 BNP≥100 pg/ml 组VFA-dBIA 和VFA-CT 之间的百分比测量误差高于BNP＜100 pg/ml 组[（39.2±8.1）% vs.（24.1±6.4）%，P=0.031]。排除BNP≥100 pg/ml 的患者后，VFA-dBIA 与VFA-CT 成显著相关（r=0.917，P＜0.0001）。在识别糖尿病合并高血压和（或）血脂异常的ROC 曲线分析中，VFA-dBIA 和VFA-CT 的曲线下面积几乎相同。结论对于无潜在心力衰竭的糖尿病患者，dBIA 和CT 一样能准确地测量VFA。在识别糖尿病合并高血压和（或）血脂异常方面，VFA-dBIA 的诊断效能和VFA-CT 相当。
		2020 Vol. 27 (13): 9-12转17 [摘要] ( 77 ) HTML (42 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	13	APE1基因单核苷酸多态性与肝细胞癌临床表型的相关性研究
		陆小华；朱小庆；袁洪新；储玉山
		目的探讨APE1 基因-141T/G 和148Asp/Glu 位点单核苷酸多态性与肝细胞癌（简称“肝癌”）不同临床表型的相关性。方法选取2018年1月1日～12月31 在南通大学附属医院介入放射科住院的125 例初诊肝癌患者作为研究对象，提取基因组DNA，采用panel 高通量数据分析进行APE1 基因分型，分析各基因型与肝癌临床表型的关联性。结果 -141 位点杂合突变基因型TG 的患者较野生型TT 患者出现较晚分期的风险增加（OR=4.513，95%CI：1.411～14.445，P＜0.05），纯合突变基因型GG 较野生型TT 患者出现较晚分期的风险增加（OR=4.444，95%CI：1.217～16.233，P＜0.05），突变基因型TG+GG 较野生型TT 患者出现较晚分期的风险增加（OR=4.491，95%CI：1.457～13.848，P＜0.05）；148 位点各基因型分期风险无明显关联（P＞0.05）。-141 位点杂合突变基因型TG 的患者较野生型TT 患者发生门脉侵犯的风险增加（OR=3.091，95%CI：1.019～10.064，P＜0.05），纯合突变基因型GG 患者较野生型TT 患者发生门脉侵犯的风险增加（OR=3.789，95%CI：1.025～14.009，P＜0.05），突变基因型TG+GG 较野生型TT患者发生门脉侵犯的风险增加（OR=3.302，95%CI：1.061～10.276，P＜0.05）；148 位点各基因型发生门脉侵犯的风险无明显关联（P＞0.05）。-141 位点各基因型发生淋巴结转移的风险无明显关联（P＞0.05）；148 位点纯合突变基因型GG 患者较野生型TT 患者发生淋巴结转移的风险增加（OR=3.500，95%CI：1.018～12.03，P＜0.05）。-141 位点纯合突变基因型GG 的患者较野生型TT 患者发生远处转移的风险增加（OR=5.667，95%CI：1.074～29.891，P＜0.05）；148 位点各基因型发生远处转移的风险无明显关联（P＞0.05）。结论 APE1 基因单核苷酸多态性与肝癌BCLC 分期、门静脉侵犯、淋巴结转移、远处转移等临床表型之间存在相关性。
		2020 Vol. 27 (13): 13-17 [摘要] ( 67 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	18	脉搏变异指数指导腹腔镜肠道肿瘤手术液体治疗的临床研究
		罗锐；朱雁鸿；廖飞
		目的探讨脉搏变异指数（PVI）指导下的目标导向液体治疗在腹腔镜肠道肿瘤手术中的临床应用价值。方法选取2018年1月～2019年7月于我院择期行腹腔镜肠道肿瘤手术的40 例患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为S 组和D 组，每组各20 例。S 组患者以PVI 指导术中液体治疗，D 组患者则根据心率（HR）、血压、中心静脉压（CVP）等指标综合判断进行术中液体治疗。记录两组患者入室（T1）、麻醉诱导插管后（T2）、气腹建立后5 min（T3）、剥除肿瘤时（T4）、放气腹后5 min（T5）和术毕（T6）各时间点的血流动力学指标[平均动脉压（MAP）、HR、CVP、PVI、脉搏灌注指数（PI）]，并于T1 及T6 时检测动脉血乳酸（Lac）浓度；记录两组的手术时间、总输液量、尿量、失血量及术中麻醉药物使用情况，观察两组的术后排气时间及肺部、消化道不良事件发生率。结果两组患者T1～T3、T5～T6 时的MAP、HR、CVP、PVI、PI 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；T4 时，S 组患者的HR[（64.00±6.62）次/min]低于D 组[（73.89±8.08）次/min]，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的手术时间、尿量、失血量及术中麻醉药物使用情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；S 组患者总输液量[（2502.53±347.62）ml]少于D 组[（2778.60±366.62）ml]，差异有统计学意义（P＜0.05）。S 组患者的术后排气时间[（56.52±29.66）h]短于D 组[（82.67±40.71）h]，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的肺部不良事件发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；S 组患者的消化道不良事件发生率（5.0%）低于D 组（30.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PVI 用于指导腹腔镜肠道肿瘤手术中的液体治疗，在维持循环稳定的同时能减少液体输入量，有利于患者术后快速恢复，减少胃肠道不良事件的发生，值得临床推荐。
		2020 Vol. 27 (13): 18-21 [摘要] ( 73 ) HTML (47 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

综述

	22	中医外治法治疗慢性阻塞性肺疾病的研究进展
		王彧；陈枫；洪敏申
		对于慢性阻塞性肺疾病（COPD），西医多采用COPD 全球策略（GOLD）分级治疗方法，但不能逆转肺功能进行性降低，且带来较大的副作用。近年来，随着人们对COPD 认识的逐步加深，中医外治法在治疗COPD 方面取得了显著的效果，本文对近年来中医外治法在治疗COPD 方面的研究进展进行简要概述，为临床应用提供更多依据。通过检索CNKI、万方、维普等数据库，选取国内外近5年来具有代表性的相关文献，从针刺、艾灸、穴位敷贴、穴位埋线等方面总结中医外治法治疗COPD 的实验及临床研究进展，并指出目前相关研究中所存在的问题和不足，从而为进一步研究提供了思路。研究表明，中医外治法可以改善COPD 患者临床症状、肺功能及提高生活质量，是有效且安全的治疗方法。
		2020 Vol. 27 (13): 22-24转29 [摘要] ( 84 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	25	冠心病患者经皮冠脉介入术后延续性护理的研究进展
		关德娟；李春蓉
		现阶段，随着改革开放的不断推进，人们的生活习惯和饮食习惯也在发生着巨大的变化，冠心病的发病率和所导致的死亡率也呈逐年上涨的趋势，且发病年龄呈年轻化。经皮冠状动脉介入（PCI）是通过心脏导管开通狭窄冠脉或者闭塞的冠脉，进而提高缺血心肌的血液灌注，目前已成为治疗冠心病患者的重要方法之一。然而，PCI术后血管再狭窄、支架内血栓及新发心力衰竭等主要心脏不良事件（MACE）的发生限制了PCI 的远期疗效。针对这一问题，欧洲心脏病学会指南推荐PCI 术后的患者需要常规接受双联抗血小板药物治疗，以有效抑制血小板聚集及降低患者远期MACE 事件的发生率。此外，由于我国人口老龄化的加快、医学知识的普及水平有限及地区发展差异的原因，服药依从性差在PCI 患者中是普遍存在的，显著降低了PCI 患者的近远期预后。近年来，延续性护理在临床实践中的应用受到日益重视，其通常指从医院到家庭的连续性护理，通过对患者实施一系列有效的干预措施，确保患者在不同的生活环境中都能获益于延续性护理。本文总结了冠心病患者PCI 术后延续性护理的研究进展，为临床护理提供参考依据。
		2020 Vol. 27 (13): 25-29 [摘要] ( 83 ) HTML (43 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	30	新时期传染科护士的职业危害及防护研究进展
		王小乙
		传染科是传染病患者较为集中的场所，工作环境特殊，加上服务对象疾病的特殊性，在操作过程中若是未注意个人的防护，出现职业危害的风险较大，且会影响护士的身心健康。新时期医学科学技术的发展以及医疗模式的转变，导致医院传染科的格局出现了变化，传染科护士面临的职业危害比医院其他科室更高。因此临床应总结导致新时期传染科护士出现职业危害的危险因素，并探讨相应的防护对策，以降低职业危害发生率。本文对新时期传染科护士的职业危害及防护对策进行综述。
		2020 Vol. 27 (13): 30-32 [摘要] ( 90 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	33	糖尿病视网膜病变的治疗新进展
		李亚利；陈莉莉
		糖尿病视网膜病变（DR）是2 型糖尿病中最为常见且严重的微血管并发症之一，同时也是导致患者失明的首要原因。它严重影响了人们的健康和生活质量，已经成为全人类关注的健康问题。DR 早期发病隐匿且治疗效果欠佳，因此如何及早有效地防治DR 成为研究的热点和难点。本文就近年来DR 的治疗进展进行综述。
		2020 Vol. 27 (13): 33-36 [摘要] ( 95 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

神经与精神疾病

	37	探讨应用阿托伐他汀治疗亚急性硬膜下血肿的疗效及安全性
		黄安金
		目的探讨阿托伐他汀治疗亚急性硬膜下血肿的临床效果。方法选取2017年3月～2019年3月我院收治的亚急性硬膜下血肿50 例，根据数字奇偶法分为观察组与对照组，每组各25 例。对照组予以颅骨下血肿最厚处钻孔处理，观察组予以阿托伐他汀治疗，比较两组治疗效果、不良反应与复发情况、神经功能评分、日常生活活动能力评分。结果观察组总有效率高于对照组，不良反应及复发率低于对照组，治疗后神经功能及日常生活活动能力评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在亚急性硬膜下血肿患者治疗中应用阿托伐他汀不仅疗效确切，而且可以减少不良反应发生，降低复发率，神经功能得到改善，日常生活活动能力得到提升，具有显著临床价值。
		2020 Vol. 27 (13): 37-39 [摘要] ( 68 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	40	肢体远隔缺血预适应对脑梗死患者预后的影响
		刘华；黄斌英；王艳婵
		目的探讨肢体远隔缺血预适应（RIPC）对脑梗死患者预后的影响。方法选取2015年1月～2016年1月我院收治的104 例脑梗死患者作为研究对象，采用电脑随机法将其划分为观察组与对照组，每组各52 例。观察组患者采用常规药物治疗联合RIPC 护理干预，对照组患者采用常规护理+药物治疗。评价两组患者干预前后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，比较两组的脑缺血再发生率、生活质量评分与总满意度。结果干预前，两组患者的NIHSS 评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组患者的NIHSS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者中，发病6 个月后经颅脑磁共振检查确认脑缺血再发生1 例（1.92%），对照组8 例（15.38%）；观察组患者的脑缺血再发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预6 个月后，观察组患者的生理功能、社会功能、精神健康、精力、一般健康状况评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的总满意度（96.15%）高于对照组（65.38%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 RIPC 实施后可有效改善脑梗死患者的预后效果，提高患者生活质量，降低脑缺血再发风险。
		2020 Vol. 27 (13): 40-43 [摘要] ( 71 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

骨科医学

	44	关节镜联合微创切口治疗膝关节脱位合并多韧带损伤的临床效果
		李正南；王一海；杨康骅；罗志环；蔡幸健；朱道信; 肖诗梁
		目的探讨关节镜联合微创切口治疗膝关节脱位合并多韧带损伤的临床效果。方法选取2017年1月～2019年1月我院收治的60 例膝关节脱位合并多韧带损伤的患者作为研究对象，按照抓阄方法分为观察组（30 例）和对照组（30 例）。对照组患者采用常规骨科手术治疗，观察组患者采用关节镜联合微创切口手术治疗。比较两组患者的治疗效果、膝关节功能的恢复时间及并发症的发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的膝关节功能恢复时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论关节镜联合微创切口治疗膝关节脱位合并多韧带损伤的临床效果更佳，能够有效提高治疗效果，缩短患者的恢复时间，且并发症发生率较低。
		2020 Vol. 27 (13): 44-46转50 [摘要] ( 77 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	47	损伤控制理论指导下手术治疗骨盆骨折合并全身皮肤软组织损伤的临床效果
		黄盛；梁宪章
		目的研究损伤控制理论指导下手术治疗骨盆骨折合并全身皮肤软组织损伤的临床效果。方法回顾性分析2016年2月～2018年12月我院收治的350 例骨盆骨折合并全身皮肤软组织损伤患者的临床资料，按照治疗方法的不同分为对照组（175 例）和观察组（175 例）。对照组患者采用常规手术治疗，观察组患者采用损伤控制理论指导下手术治疗。比较两组患者的手术耗时、术中出血量、总住院时间、治疗效果及治疗期间的并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的治疗优良率为84.4%，高于对照组的53.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的并发症总发生率为4.0%，低于对照组的35.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论损伤控制理论指导下手术治疗骨盆骨折合并全身皮肤软组织损伤的效果显著，与常规手术治疗相比，能够明显缩短手术时间，减少术中出血量，同时缩短住院时间，减少并发症，值得在临床广泛推广应用。
		2020 Vol. 27 (13): 47-50 [摘要] ( 79 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

肿瘤医学

	51	乳腺区段切除术+术中快速冰冻在乳腺肿物治疗中的应用效果
		欧阳振福；廖声有；汪悦
		目的探讨乳腺区段切除术+术中快速冰冻在乳腺肿物治疗中的应用效果。方法回顾性分析2017年3月～2019年3月我院收治的80 例乳腺肿物患者的临床资料，对临床资料进行整理并分析，根据手术方式的不同将其分为对照组和观察组，每组各40 例。对照组患者均行传统乳腺肿物切除术治疗，观察组患者均进行乳腺区段切除术联合术中快速冰冻干预治疗。比较两组患者的手术相关指标、术后美观性、生活质量。结果观察组患者的术中出血量少于对照组，病理结果等待时间、术后住院时间、切口愈合时间、术后疼痛时间均短于对照组，且观察组的美观性优良率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的环境、社会、躯体、心理、综合评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论乳腺区段切除术+术中快速冰冻治疗乳腺肿物，可缩短病理结果等待时间及住院时间，促进恢复，可提高术后美观性，改善患者的生活质量。
		2020 Vol. 27 (13): 51-53转57 [摘要] ( 77 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	54	定向淋巴结清扫术在腹腔镜胃癌根治术患者中的应用效果
		张文韬
		目的探讨定向淋巴结清扫术在腹腔镜胃癌根治术患者中的应用效果。方法选取2016年3月～2019年3月我院收治的86 例接受腹腔镜胃癌根治术治疗的患者作为研究对象，根据简单随机化法分为定向组（43 例）与常规组（43 例）。定向组患者采用定向淋巴结清扫术，常规组患者采用常规淋巴清扫。比较两组患者的手术指标，观察两组患者血液与腹腔的微转移情况。结果定向组患者的手术时间、术后住院时间均短于常规组，术中出血量少于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；定向组患者术后血液和腹腔的微转移率均低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的吻合方式、术中淋巴结清扫数量、切缘与肿瘤距离、术后肛门排气时间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；两组患者术前血液和腹腔的微转移率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；定向组患者术后血液和腹腔的微转移率与本组术前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜胃癌根治术中使用定向淋巴结清扫术不仅能缩短手术用时，减少术中出血量，还能通过降低微转移风险发挥减少复发风险的作用。
		2020 Vol. 27 (13): 54-57 [摘要] ( 80 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	58	吉西他滨联合顺铂治疗耐蒽环类及紫杉类晚期乳腺癌的效果
		黄骏骢
		目的探讨吉西他滨联合顺铂治疗耐蒽环类及紫杉类晚期乳腺癌的效果。方法选取2017年3月～2019年6月我院收治的76 例耐蒽环类及紫杉类晚期乳腺癌患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组各38 例。对照组患者行长春瑞滨联合顺铂治疗，试验组患者行吉西他滨联合顺铂治疗。比较两组患者的治疗效果、生活质量及不良反应情况。结果试验组患者的疾病控制率（DCR）、客观有效率（ORR）分别为50.00%、86.84%，高于对照组的26.32%、44.74%，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者治疗后的Karnofsky 功能状态（KPS）评分为（85.56±12.86）分，高于对照组的（75.78±12.48）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者中性粒细胞减少、恶心呕吐、贫血、发热、脱发、肾功能损害及肝功能损害的发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论吉西他滨联合顺铂治疗耐蒽环类及紫杉类晚期乳腺癌患者的安全性较高，能够有效提高疾病控制率及客观有效率，利于提升患者的生活质量。
		2020 Vol. 27 (13): 58-60转70 [摘要] ( 72 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

妇幼医学

	61	盆底康复治疗联合盆底肌训练对产妇盆底功能的影响
		杨贵霞
		目的探讨盆底康复治疗联合盆底肌训练对产妇盆底功能的影响。方法选取2018年5月～2019年5月我院诊治的60 例初产妇进行回顾性分析，按研究方法不同分成对照组（n=30）和研究组（n=30）。对照组单纯采用盆底康复治疗仪治疗，研究组采取盆底康复治疗联合盆底肌训练，比较两组泌乳始动时间、恶露持续时间、盆底肌张力评分、尿失禁评分。结果研究组泌乳始动时间、恶露持续时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，研究组盆底肌张力评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），而尿失禁评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论盆底康复治疗联合盆底肌训练对恢复产妇盆底功能有积极影响，可使产妇早期泌乳、排出恶露，减轻尿失禁症状，可在临床推广。
		2020 Vol. 27 (13): 61-63 [摘要] ( 90 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	64	人流后关爱在人工流产术后计划生育关爱中的应用效果
		赖坚; 陈翠莲; 陈意莲
		目的探讨人流后关爱（PAC）在人工流产术后计划生育关爱中的应用效果。方法选取2017年4月～2019年4月在我院人工流产的364 例患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各182 例。对照组给予常规健康教育，观察组给予人流后关爱指导，比较两组避孕节育知识知晓度、并发症发生率、负面情绪严重程度、患者满意度。结果两组干预前避孕节育知识知晓度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组干预后知晓度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组干预后负面情绪评分低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组焦虑、抑郁情绪评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论人工流产术后实施人流后关爱可提高患者对避孕节育相关知识的知晓程度，同时可缓解患者负面情绪，提高患者的满意度，值得临床推广。
		2020 Vol. 27 (13): 64-66 [摘要] ( 79 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	67	甲状腺素在妊娠合并甲状腺功能减退患者中的应用
		邓霞梅; 罗运山
		目的探讨甲状腺素在妊娠合并甲状腺功能减退（简称甲减）患者中的应用。方法选取2017年8月～2019年7月我院收治的96 例妊娠合并甲减患者作为研究对象，按照数字奇偶法分成对照组（n=48）和研究组（n=48）。对照组采用常规补碘方法，研究组采用甲状腺素治疗，比较两组的甲状腺激素、孕酮水平及母婴结局。结果治疗前两组血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺激素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后研究组TSH 水平低于对照组，FT4、FT3 水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组孕酮水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后研究组孕酮水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组超敏C 反应蛋白水平（hs-CRP）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后研究组hs-CRP 水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组妊娠高血压、妊娠肝内胆汁淤积症、胎儿宫内窘迫等并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组先兆子痫、早期流产、胎儿畸形发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组新生儿体重高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在妊娠合并甲减患者中应用甲状腺素治疗可改善甲状腺激素，提高孕酮水平，另外还可使母婴结局改善，临床价值显著。
		2020 Vol. 27 (13): 67-70 [摘要] ( 85 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	71	围生期保健及补钙预防妊娠高血压综合征的临床效果
		彭凯欣
		目的探究围生期保健及补钙预防妊娠高血压综合征的临床效果。方法选取2018年2月～2019年5月我院收治的100 例孕产妇作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（50 例）、观察组（50 例）。观察组开展围生期保健及补钙，对照组采用常规处理，护理后，比较两组的妊娠高血压综合征发生情况、血钙水平以及妊娠结局、新生儿情况。结果观察组孕产妇的血钙水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；妊娠高血压综合征发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组孕产妇自然分娩率和新生儿Apgar 评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；产后出血率以及新生儿窒息发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论围生期保健及补钙在妊娠高血压综合征预防方面有积极作用，值得广泛推广实施。
		2020 Vol. 27 (13): 71-73 [摘要] ( 68 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	74	缩宫素联合卡前列素氨丁三醇注射液对瘢痕子宫剖宫产产后出血的影响
		李小玲
		目的探讨缩宫素联合卡前列素氨丁三醇注射液对瘢痕子宫（SU）剖宫产在产后出血的影响。方法选取2017年10月～2018年11月我院收治的62 例剖宫产分娩的SU 患者为研究对象，按计算机随机化原则分为观察组（n=30）和对照组（n=32）。观察组接受缩宫素联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗，对照组给予缩宫素治疗，观察两组用药后的止血效果，并统计产后出血例数。结果观察组产后2、24 h 出血量少于对照组，产后出血持续时间短于对照组，观察组产后出血发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 SU 剖宫产预防性用缩宫素联合卡前列素氨丁三醇注射液能降低分娩后发生产后出血概率，减少产后出血量。
		2020 Vol. 27 (13): 74-76 [摘要] ( 83 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	77	俯卧位机械通气在儿童重症肺炎治疗中的应用效果
		陈能辉
		目的探讨俯卧位机械通气在儿童重症肺炎治疗中的应用效果。方法选取2018年4月～2019年4月我院收治的120 例重症肺炎患儿作为研究对象，按照电脑随机法分为对照组和实验组，每组各60 例。对照组采用常规仰卧位机械通气，实验组进行俯卧位机械通气。比较两组治疗前后动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、平均动脉压（MAP）、动态肺顺应性（Cdyn）及治疗满意度。结果实验组治疗后PaO2 和Cdyn 水平高于对照组，PaCO2 低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。实验组护理总满意度为93%，高于对照组的80%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对儿童重症肺炎患儿进行俯卧位机械通气可有效提升患儿治疗效果，提高患儿总体满意度，在治疗儿童重症肺炎中有借鉴意义。
		2020 Vol. 27 (13): 77-79 [摘要] ( 65 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	80	米索前列醇与COOK子宫颈扩张球囊在妊娠晚期促宫颈成熟中的应用效果比较
		姜艳艳; 缪丽琳
		目的比较米索前列醇和COOK 子宫颈扩张球囊在妊娠晚期促宫颈成熟中的应用效果。方法选取2016年1月～2019年7月在我院有引产指征且宫颈评分不成熟的晚期妊娠孕妇90 例作为研究对象，按抽签随机法分为米索前列醇组（A 组）40 例，COOK 球囊组（B 组）50 例。比较两组治疗前后宫颈评分、分娩结局、并发症发生率及新生儿情况。结果治疗后两组的宫颈评分高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。B 组促宫颈成熟有效率高于A 组（P＜0.05）。A 组宫缩过频、胎儿窘迫发生率高于B 组，差异均有统计学意义（P＜0.05），两组剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 COOK 子宫颈扩张球囊、米索前列醇均可明显改善宫颈成熟度，但COOK 子宫颈扩张球囊效果更佳，使用安全性更高，值得临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (13): 80-82 [摘要] ( 90 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	83	抚摸护理在婴儿断离母乳时间和体格生长中的应用效果
		周礼
		目的探讨抚摸护理在婴儿断离母乳时间和体格生长中的应用效果。方法选取2017年4月～2019年1月我院收治的66 例婴儿作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各33 例。对照组采用日常看护，观察组采用抚摸护理。比较两组干预8 个月后盖茨尔评分、体格发育指标（头围、身长、体重）、每日睡眠时间及断离母乳时间。结果观察组大运动、精细动作、适应能力、语言、社会行为评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组头围长于对照组，身高高于对照组，体重大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组每日睡眠时间、断离母乳时间长于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论抚摸护理对婴儿断离母乳时间和体格生长有积极的影响，可改善婴儿的盖茨尔评分，促进发育，延长每日睡眠时间和断离母乳时间。
		2020 Vol. 27 (13): 83-85 [摘要] ( 77 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

五官医学

	86	牙槽嵴顶入路治疗牙源性上颌窦炎及缺牙种植修复的临床效果
		毛俊木; 刘潇
		目的观察牙槽嵴顶入路治疗牙源性上颌窦炎及缺牙种植修复的临床效果。方法选取2015年1月～2017年12月我院收治60 例牙源性上颌窦炎患者作为研究对象，采取随机数字表法将其分成对照组（30 例）与实验组（30 例）。对照组患者采取传统柯陆式手术治疗，实验组患者采取牙槽嵴顶入路治疗方法，两组患者术后均进行相应缺牙区域种植修复，并对两组患者进行有效期为18 个月的随访。比较两组患者的手术情况、临床治疗总有效率、二期种植手术时上颌窦黏膜发生黏膜穿孔率，随访期间牙源性上颌窦炎复发率，并在18 个月时对患者种植修复牙相关问题进行评分。结果实验组患者的术中出血量少于对照组，手术时间短于对照组，术后肿痛程度评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的治疗总有效率为96.67%，高于对照组的76.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的二期种植手术时上颌窦黏膜发生黏膜穿孔率为0.00%，低于对照组的13.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者在随访期间并无复发，而对照组患者在12、18 个月随访时，各有1 例复发，两组的牙源性上颌窦炎复发率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组患者的咀嚼功能、满意程度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于牙源性上颌窦炎的治疗，采取牙槽嵴顶入路治疗方案并对相应区域进行缺牙种植修复后，可获得较好的临床治疗效果，减少二期种植手术时上颌窦黏膜发生黏膜穿孔与术后复发，提高患者的咀嚼功能，效果理想。
		2020 Vol. 27 (13): 86-89 [摘要] ( 71 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	90	功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的效果
		高翔; 李军政; 吴剑
		目的探讨功能性鼻内镜手术（FESS）治疗慢性鼻窦炎（CRS）的效果。方法选取2017年1月～2019年1月东莞市第五人民医院收治的80 例CRS 患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为试验组和对照组，每组各40 例。试验组患者采用FESS 治疗，对照组患者采用传统手术治疗。比较两组患者的治疗总有效率，比较两组患者治疗前和治疗6 个月后的各项生活质量评分与主要症状评分。结果试验组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前的躯体疼痛、生理职能、生理功能、社会功能、活力、精神健康、情感职能和总体健康等各项生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗6 个月后的躯体疼痛、生理职能、生理功能、社会功能、活力、精神健康、情感职能和总体健康等各项生活质量评分高于本组治疗前，且试验组患者的躯体疼痛、生理职能、生理功能、社会功能、活力、精神健康、情感职能和总体健康等各项生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前的鼻塞、嗅觉减退、鼻分泌物、头晕头痛和面部疼痛等主要症状评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗6 个月后的鼻塞、嗅觉减退、鼻分泌物、头晕头痛和面部疼痛等主要症状评分均低于本组治疗前，且试验组患者的鼻塞、嗅觉减退、鼻分泌物、头晕头痛和面部疼痛等主要症状评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 FESS 治疗CRS 患者的效果显著，可明显改善其生活质量，减轻主要症状，可于临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (13): 90-93 [摘要] ( 68 ) HTML (40 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	94	冠修复与根管同步治疗隐裂牙牙髓炎的临床效果
		秦思思；陈宁宁
		目的探讨冠修复与根管同步治疗隐裂牙牙髓炎的临床效果。方法选取2016年1年～2018年6月我院收治的300 例隐裂牙牙髓炎患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分成对照组（150 例）与研究组（150 例）。对照组患者实施冠修复与根管治疗分步治疗，研究组患者实施冠修复与根管治疗同步治疗。治疗后，比较两组患者的治疗效果、疼痛情况、治疗总满意度。结果治疗后，研究组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的疼痛发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的治疗总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论冠修复与根管同步治疗隐裂牙牙髓炎患者的效果显著，可有效提高患者的治疗总满意度，并改善患者的牙齿疼痛情况，值得临床推广。
		2020 Vol. 27 (13): 94-96转100 [摘要] ( 59 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	97	不同时机鼓室注射激素治疗全聋型突发性耳聋的临床效果比较
		郭爽; 李大伟; 张冬梅; 崔世会
		目的比较不同时机鼓室注射激素治疗全聋型突发性耳聋的临床效果。方法选取2014年2月～2019年1月我院收治的58 例全聋型突发性耳聋患者作为研究对象，根据激素鼓室注射的时机不同分为Ⅰ组（27 例）与Ⅱ组（31 例）。Ⅰ组患者口服激素后即刻给予鼓室注射激素治疗，Ⅱ组患者口服激素1 周后给予鼓室注射激素。比较两组患者的听觉阈值、治疗总有效率及并发症总发生率。结果两组患者治疗后的听觉阈值低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后的听觉阈值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者的治疗总有效率及并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论不同时机鼓室注射激素治疗全聋型突发性耳聋的临床效果相当，临床可根据患者的具体情况用药。
		2020 Vol. 27 (13): 97-100 [摘要] ( 85 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	101	不锈钢结扎丝和弹力结扎圈弓丝固定在口腔牙齿矫正中的应用效果比较
		周宇辉
		目的比较不锈钢结扎丝和弹力结扎圈弓丝固定在口腔牙齿矫正中的应用效果。方法选取2014年1月～2019年1月我院收治的接受口腔牙齿矫正的124 例患者作为研究对象，按照掷硬币方式分为对照组（n=62）和观察组（n=62）。对照组患者接受弹力结扎圈弓丝固定治疗，观察组患者接受不锈钢结扎丝治疗。观察两组患者治疗6 个月后的治疗效果、牙齿矫正过程中矫正器结扎时间及拆除时间、口腔微生物环境情况。结果观察组患者的治疗总有效率（96.77%）高于对照组（77.42%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者牙齿矫正器结扎时间及拆除时间长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者矫正后口腔微生物总检出率（9.68%）低于对照组（32.26%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论口腔牙齿矫正治疗过程中，与弹力结扎圈弓丝治疗相比，不锈钢结扎丝治疗虽然结扎时间和拆除时间较长，但可以获得更好的矫正效果，且可减少口腔内细菌的产生。
		2020 Vol. 27 (13): 101-103 [摘要] ( 67 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	104	鼻内镜治疗鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果
		焦晓明
		目的探讨鼻内镜治疗鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果。方法选取2017年10月～2019年6月我院收治的88例鼻窦炎伴鼻息肉患者作为研究对象，根据患者意愿分为对照组（44 例）与观察组（44 例）。对照组患者采用常规手术治疗，观察组患者采用鼻内镜治疗。比较两组的临床效果、手术时间、术中出血量、术后住院时间、视觉模拟量表（VAS）评分、各项临床症状评分及并发症发生情况。结果观察组患者的临床治疗总有效率为95.45%，高于对照组的79.55%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的手术时间、术后住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的面部疼痛、嗅觉障碍、鼻塞、鼻内分泌物、头晕头痛等症状评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的并发症总发生率为4.55%，低于对照组的18.18%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论鼻窦炎伴鼻息肉患者接受鼻内镜治疗，能够有效改善患者的鼻腔症状，提高治疗效率，且手术创伤小，术后并发症少，值得推广应用。
		2020 Vol. 27 (13): 104-106 [摘要] ( 62 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

肿瘤医学

	107	依达拉奉在全麻下行胸腔镜下食管癌根治术患者中的应用效果
		唐玉茹; 帅训军; 徐堂文; 李会; 孙常荣; 艾登斌
		目的探讨依达拉奉在全麻胸腔镜下食管癌根治术患者中的应用效果。方法选取2016年12月～2017年8月于青岛市立医院行全麻胸腔镜下食管癌根治术的60 例患者作为研究对象，年龄35～68 岁，美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级。采用随机数字表法将其分为EI 和CG 组，每组各30 例。EI 组患者麻醉诱导后将依达拉奉30 mg加入0.9%氯化钠100 ml 中静滴，CG 组患者麻醉诱导后给予等量0.9%氯化钠静滴。分别于麻醉后切皮前（T0）、单肺通气60 min（T1）、单肺通气90 min（T2）、单肺通气120 min（T3）、膨肺30 min（T4）及术后60 min（T5）采取静脉血，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测磷脂酰肌醇-3 激酶（PI3K）、磷酸化蛋白激酶B（p-AKT）、活化蛋白-1（AP-1）、白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和超氧化物歧化酶（SOD）表达水平，并比较两组患者的手术情况。结果两组患者的手术时间、术中单肺通气时间、麻醉时间、手术径路、麻醉后监测治疗室（PACU）时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者T1～T5 时血浆中的PI3K、p-AKT、AP-1、IL-8 及TNF-α 表达水平均高于T0，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者T1～T5 时血浆中的SOD 表达水平低于T0 时，差异有统计学意义（P＜0.05）；EI 组患者T1～T5 时血浆中的PI3K、p-AKT、AP-1、IL-8 及TNF-α 表达水平均低于CG 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；EI组患者T1～T5 时血浆中的SOD 表达水平高于CG 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论依达拉奉对单肺通气性肺损伤有保护作用，通过减少促炎性细胞因子的释放，减少术后肺炎性反应。
		2020 Vol. 27 (13): 107-110 [摘要] ( 54 ) HTML (42 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

麻醉与疼痛

	111	全麻或硬膜外麻醉对缺血再灌注患者心肌功能的影响
		邹节和；吴细梅
		目的探讨全身麻醉或硬膜外麻醉对缺血再灌注患者心肌功能的影响。方法选择2016年10月～2018年10月在我院接受腹部手术治疗且存在缺血再灌注心肌损伤的60 例患者，采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组30 例。对照组在手术期间实施全身麻醉，研究组在手术期间实施硬膜外麻醉。比较两组的手术麻醉效果、麻醉前后心肌功能相关指标水平的变化幅度、麻醉原因诱发的不良反应、麻醉苏醒时间、术后住院时间、患者满意度。结果研究组的麻醉总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，麻醉苏醒时间和术后住院时间短于对照组，麻醉方案及效果的总满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论腹部手术且存在缺血再灌注心肌损伤的患者在治疗期间接受硬膜外麻醉，不仅可以使麻醉效果显著提高，还能够减少对心肌功能所造成的影响，缩短术后苏醒时间和住院时间，进而减少麻醉相关不良反应，使治疗达到预期效果。
		2020 Vol. 27 (13): 111-113转117 [摘要] ( 65 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	114	右美托咪定联合喷他佐辛对老年患者全麻苏醒期躁动及血流动力学的影响
		陆有明
		目的探讨右美托咪定联合喷他佐辛对老年患者全麻苏醒期躁动及血流动力学的影响。方法选取2018年1～12月我院收治的150 例老年患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为D+P 组（75 例）与P 组（75 例）。D+P 组患者采用右美托咪定联合喷他佐辛的方法进行麻醉，P 组患者采用喷他佐辛的方法进行麻醉。比较两组患者手术完成时（T1）、拔气管导管时（T2）、气管导管拔出后5 min（T3）的心率（HR）与平均动脉血压（MAP），观察两组的不良反应发生情况，并记录两组患者的拔除气管导管时间与自主呼吸首次出现时间。结果 D+P 组患者T1～T3时的HR 与MAP 均低于P 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；D+P 组患者T2 与T3 的HR、MAP 均高于T1，差异有统计学意义（P＜0.05）；P 组患者T2 与T3 的HR、MAP 均高于T1，差异有统计学意义（P＜0.05）。D+P 组患者的恶心呕吐与躁动发生率均低于P 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；D+P 组患者的心动过慢发生率高于P 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。D+P 组患者的拔除气管导管时间与自主呼吸首次出现时间均短于P 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在老年患者手术期间使用右美托咪定联合喷他佐辛，不良反应的发生率低，血流动力学的稳定性在全麻苏醒期可得到保证，并能缩短拔除气管导管时间与自主呼吸首次出现时间，可以作为老年患者手术的重要麻醉方式，值得在临床中广泛应用。
		2020 Vol. 27 (13): 114-117 [摘要] ( 59 ) HTML (41 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	118	连续性硬膜外麻醉对产妇无痛分娩镇痛效果、产程及母婴结局的影响
		龙廷辉
		目的探讨连续性硬膜外麻醉对产妇无痛分娩镇痛效果、产程及母婴结局的影响。方法选取2015年1月～2019年4月我院收治的500 例产妇作为研究对象，按照随机数字表法分为A 组（250 例）与B 组（250 例）。A 组未行分娩镇痛，B 组采用连续性硬膜外麻醉。比较两组产妇的镇痛效果、产程时间和母婴结局。结果经过干预后，B 组产妇的视觉模拟量表（VAS）评分高于A 组，第一、第二产程时间短于A 组，自然分娩率高于A 组，新生儿窒息率低于A 组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在产妇无痛分娩中应用连续性硬膜外麻醉，能够有效缓解产妇的分娩疼痛程度，缩短产妇的产程时间，提高产妇的自然分娩率，有利于改善母婴结局，值得在临床中应用推广。
		2020 Vol. 27 (13): 118-120 [摘要] ( 66 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 2 )

	121	熵指数监测在老年全身麻醉下行腹部手术患者中的应用
		朱玉梅
		目的探讨熵指数监测在老年全身麻醉下行腹部手术患者中的应用。方法选取我院2018年2月～2019年10月收治的60 例全身麻醉下行择期腹部手术的老年患者作为研究对象，按照随机数字表法分为C 组（n=30）和E 组（n=30）。E 组根据熵指数调整瑞芬太尼和七氟烷，C 组根据血压及心率（HR）调整瑞芬太尼和七氟烷。比较两组患者麻醉前（T0）、诱导后（T1）、插管后（T2）、切皮时（T3）、拔管后（T4）的收缩压（SBD）、舒张压（DBP）、HR 以及瑞芬太尼的用量、七氟烷的平均维持剂量、呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、满意度及不良反应。结果 E 组T1 时的SBP、DBP、HR 均低于T0 时，差异有统计学意义（P＜0.05）；C 组T1 时的SBP、DBP、HR 低于T0 时，T3、T4 时的SBP、DBP、HR 高于T0 时，差异有统计学意义（P＜0.05）。E 组T1 时的SBP、DBP、HR 均高于C 组，T3、T4 时的SBP、DBP、HR 低于C 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。E 组T2、T3、T4 时的SBP、DBP、HR 与T0 时比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；C 组T2 时的SBP、DBP、HR 与T0 时比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组T2 时的SBP、DBP、HR 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。E 组的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间短于C 组、麻醉药用量少于C 组，满意率高于C 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。E 组的恶心、低血压、躁动、认知障碍发生率低于C 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的呕吐、术中知晓、心动过缓、呼吸抑制发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。E 组的不良反应总发生率低于C 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论熵指数监测应用于全身麻醉下行腹部手术的老年患者中可以有效提高麻醉质量，节约麻醉费用。
		2020 Vol. 27 (13): 121-124 [摘要] ( 51 ) HTML (46 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

放射与影像

	125	心电图与心脏超声检查在高血压性心脏病中的诊断价值比较
		文翠; 王丹郁
		目的比较心电图与心脏超声检查在高血压性心脏病中的诊断价值。方法选择2017年10月～2018年10月我院收治的160 例高血压性心脏病疑似患者作为研究对象，所有患者均接受心电图和心脏超声检查，比较这两种检查方法的灵敏度、特异度、阳性率及检出准确率。结果 160 例高血压性心脏病疑似患者中，经“金标准”确诊阴性者45 例，阳性者115 例；其中心电图检查阳性者82 例，阴性者78 例；心脏超声检查阳性者95 例，阴性者65 例。心脏超声检查的灵敏度、特异度和准确率高于心电图检查，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论心脏超声检查在高血压性心脏病诊断中的灵敏度、特异度和准确性较高，具有较高的诊断价值，值得推广应用。
		2020 Vol. 27 (13): 125-127 [摘要] ( 69 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	128	SPECT/CT断层融合图像在前列腺癌骨转移中的诊断价值
		练李淘
		目的探讨SPECT/CT 断层融合图像在前列腺癌骨转移中的诊断价值。方法选择2017年3月～2019年7月深圳市南山区人民医院收治的110 例疑似前列腺癌患者作为研究对象，均接受99mTc-MDP 静脉注射，均采用单光子发射计算机断层成像（SPECT）检查和SPECT/CT 检查，以病理检查为诊断该疾病的“金标准”。比较SPECT/CT 断层融合图像与SPECT 全身骨扫描的灵敏度、特异度和准确度。结果 SPECT/CT 断层融合图像的灵敏度、准确度均高于SPECT 全身骨扫描，差异有统计学意义（P＜0.05）；两种检查方式的特异度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 SPECT/CT 断层融合图像在前列腺癌骨转移中的诊断价值显著，可以获得较高的诊断灵敏度、特异度和准确度。
		2020 Vol. 27 (13): 128-130 [摘要] ( 63 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	131	数字X线摄影技术在江门市无机粉尘作业人员健康检查中的应用价值
		凌彩虹
		目的探讨数字X 线摄影（DR）技术在江门市无机粉尘作业人员健康检查中的应用价值。方法选取2018年1～6月在我院进行健康检查的41 名无机粉尘作业人员作为研究对象，均采取传统高千伏摄影技术和DR 摄影技术两种方法进行检测。比较两种方法的胸片影像质量、尘肺病检出率。结果 DR 胸片的拍摄质量情况优于传统高千伏胸片，差异有统计学意义（P＜0.05）。DR 胸片的优片率高于传统高千伏胸片，差异有统计学意义（P＜0.05）。DR胸片的尘肺病检出率高于传统高千伏胸片，差异有统计学意义（P＜0.05）。DR 胸片诊断的尘肺病等级情况优于传统高千伏胸片，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 DR 胸片可用于粉尘作业人员健康检查，具有良好的临床价值。
		2020 Vol. 27 (13): 131-133 [摘要] ( 67 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	134	超声检查在病毒性肝炎患者肝纤维化诊断中的应用价值
		谢晓琴
		目的探讨超声检查在病毒性肝炎患者肝纤维化诊断中的应用价值。方法选取2018年1月～2019年1月我院收治的50 例病毒性肝炎患者作为研究对象，依据穿刺活检结果分为5 期：无肝纤维化到肝硬化（S0～S4）。活检组织依据炎症分为4 级（G1～G4）。比较超声指标（门静脉最大流速、胆囊壁厚度、脾脏长径、门静脉主干内径）之间的差异。结果在整个超声定性指标架构中，肝实质光点分布与形态异常、肝表面回声等指标均与炎症分级、肝纤维化分期存在紧密关联。但针对这些定性指标，其在诊断判断具体患者方面却有着比较大的差异。于各肝纤维化程度中，脾门静脉内径、脾脏长径方面有着较大差异（P＜0.05）。脾脏长径界限值为12.1 cm，对早期肝硬化进行诊断的特异性、敏感度分别为75.2%、60.0%；将脾静脉内径8 mm 当作界限值，对早期肝硬化进行诊断的特异性、敏感度分别为78.0%、60.0%；门静脉主干内径为12 mm 时，对早期肝硬化进行诊断的特异性、敏感度分别为44.5%、76.6%；如果门静脉最大流速界限值为30.5 cm/s，对早期肝硬化进行诊断的特异性、敏感度分别为66.8%、78.5%。结论在诊断病毒性肝炎肝纤维化中应用超声检查，实用且高效，临床应用价值突出。
		2020 Vol. 27 (13): 134-136 [摘要] ( 50 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

临床药学

	137	肺泰胶囊联合抗结核西药治疗初治涂阳肺结核的临床效果
		吴先辉; 易书林
		目的探讨肺泰胶囊联合抗结核西药治疗初治涂阳肺结核的效果和安全性。方法选取2016年1月～2018年12月在鹰潭市人民医院铁路分院进行治疗的150 例初治涂阳肺结核患者作为研究对象，通过计算机生成的随机数，将患者随机分为对照组（n=75）和研究组（n=75）。对照组患者予2HRZE/4HR 方案，研究组患者在对照组基础上加用肺泰胶囊治疗。比较两组患者的临床疗效；比较两组患者的痰菌阴转率；比较两组患者的肺部病灶吸收、空洞闭合、临床症状改善情况；比较两组患者的不良反应总发生率。结果研究组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者治疗2、5、6 个月末的痰菌阴转率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，研究组患者的肺部病灶吸收率、空洞闭合率和临床症状改善率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的病灶吸收时间、空洞闭合时间及临床症状改善时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论肺泰胶囊联合抗结核西药治疗初治涂阳肺结核的效果确切，安全性好，肺泰胶囊可作为初治涂阳肺结核的辅助治疗方法。
		2020 Vol. 27 (13): 137-140 [摘要] ( 69 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

	141	甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的临床效果比较
		王明
		目的比较甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症（简称甲亢）的临床应用效果。方法选取2018年1月～2019年6月我院收治的114 例甲亢患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为常态组（57 例）和科研组（57 例）。常态组患者采用丙硫氧嘧啶治疗，科研组患者采用甲巯咪唑治疗。比较两组患者不同时间阶段（治疗前及治疗60、90 d 后）的甲状腺激素指标水平、用药后的不良反应总发生率、治疗时间、住院时间及症状改善时间等指标。结果科研组患者治疗60、90 d 后的游离三碘甲状腺素（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平低于常态组，差异有统计学意义（P＜0.05）；科研组患者治疗60、90 d 后的促甲状腺素（TSH）水平高于常态组，差异有统计学意义（P＜0.05）。科研组患者的不良反应总发生率低于常态组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的治疗时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。科研组患者的住院时间及症状改善时间短于常态组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲亢疾病的临床效果与安全性进行比较，发现甲巯咪唑药物的安全性较高，可明显降低患者的不良反应发生率。但在实际治疗过程中，仍应当结合患者的病情选取不同的药物，并对其血常规、肝功能变化进行仔细观察。
		2020 Vol. 27 (13): 141-144 [摘要] ( 72 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	145	早期足量用伐昔洛韦联合糖皮质激素与单用伐昔洛韦在中老年带状疱疹患者中的应用效果
		张琳
		目的探讨中老年带状疱疹患者治疗中分别使用单用伐昔洛韦与早期足量用伐昔洛韦联合糖皮质激素的效果以及安全性。方法选取2018年10月～2019年9月于我院进行治疗的75 例中老年带状疱疹患者作为研究对象，采用交替分组法将其分为单一组（37 例）和联合组（38 例）。单一组患者采用伐昔洛韦治疗，联合组患者采用糖皮质激素与早期足量用伐昔洛韦联合治疗。比较两组患者的疼痛消失时间、止庖时间、结痂时间、治疗总有效率以及不良反应总发生率。结果联合组患者的疼痛消失时间、止疱时间以及结痂时间短于单一组，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合组患者的治疗总有效率（97.74%）高于单一组（72.97%），联合组患者的不良反应总发生率（2.63%）低于单一组（18.92%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖皮质激素与早期足量用伐昔洛韦联合治疗中老年带状疱疹患者的效果更好，可有效改善患者的临床症状，减少不良反应的发生，安全性更好，值得临床推广。
		2020 Vol. 27 (13): 145-147 [摘要] ( 47 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

中医中药

	148	马科教授治疗肺癌的经验总结
		马璐；马科；夏舒敏；杜海霞
		马科教授从事肿瘤临床及科研工作20 多年，对于肺癌的治疗有自己独到的见解，尤其是用中药药对治疗肺癌的各种证型并取得很好的疗效。本文将介绍马科教授运用中医药药对治疗肺癌的经验。马科教授临床治疗肺癌的基本思路是前期对证给出基础药对，再结合相关脏腑的病变，以组方对证处理，后期结合患者的证情变化，对组方药物进行整体的增减，目的在于恢复患者的脏腑功能。其所用药对的特点是依据药物归经合理剂量配伍，整体考虑患者癌症病情及其病因病机特点，深研药物的配伍功效，通过在临床上长期实践并形成自己的思想。遣方独特，效果明显，故总结以便同道相互学习。
		2020 Vol. 27 (13): 148-150转157 [摘要] ( 87 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	151	从五脏一体观论治老年功能性便秘
		梁莉婕；何丰华；刘玉姿；吴晔；解则红；洪安婧；李舒
		中医药在治疗功能性便秘方面的优势明显，不仅能解除便秘，调整紊乱的胃肠功能，还能改善患者的体质状况。但目前中医在治疗老年功能性便秘时存在临床上证型纷乱、名目繁多、无统一标准等缺点。其是由于人体气血阴阳失调所致，也是多脏腑功能失衡在肠道的局部表现，病位虽然在大肠，但是病因却与脾、肾、肺、心、肝功能的失调有着紧密联系。本文结合临床经验及文献研究从五脏一体观分析老年功能性便秘，探讨五脏与便秘的关系，分别从脾、肾、肺、心、肝论治，以“辨证论治”为纲，立足五脏组方，以维护五脏正常功能为指导治疗便秘。
		2020 Vol. 27 (13): 151-153 [摘要] ( 56 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	154	益气活血汤与骨折消肿汤预防老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的效果比较
		毕方杉；尹天；刘洋；牛凯；侯云杰；陈文学；赵兴玮
		目的探讨益气活血汤与骨折消肿汤预防老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的效果。方法选取2017年1月～2018年10月在我院接受髋关节置换术治疗的60 例老年髋部骨折患者作为研究对象，按照随机数字表法分为实验组（30 例）与对照组（30 例）。对照组术后采取骨折消肿汤治疗，实验组术后采取益气活血汤治疗。比较两组的下肢深静脉血栓发生率、不良反应发生率、血浆凝血酶原时间、纤维蛋白原、活化部分凝血酶时间、D-二聚体水平。结果实验组的下肢深静脉血栓发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组的不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组的血浆凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间长于对照组，纤维蛋白原、D-二聚体水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年髋部骨折手术患者接受益气活血汤治疗，能够促进患者血液循环，降低下肢深静脉血栓的发生率，且不良反应较少，值得被推广、应用。
		2020 Vol. 27 (13): 154-157 [摘要] ( 58 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	158	尤昭玲教授治疗宫腔粘连不孕验案一则
		唐丽; 谈珍瑜; 尤昭玲; 邱乐乐
		宫腔粘连是子宫内膜的一种损伤性病变，是各种原因引起子宫内膜基底层损伤而导致子宫壁相互粘连的病理现象。尤昭玲教授认为宫腔粘连根据症状表现属中医“经少”“闭经”“不孕”的范畴，辨证以肾虚血瘀证为主，予以中西医结合治疗，临床效果显著。尤教授在诊病疗疾过程中，全面精准地分析其发生发展及预后，给予适当的建议及处理，给求助者带来希望，其诊疗思路及医之精诚，值得学习，本文通过介绍尤教授治疗宫腔粘连不孕患者验案一则，浅析其诊疗思路，以飨同道。
		2020 Vol. 27 (13): 158-161 [摘要] ( 58 ) HTML (40 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	162	北京中医药大学生物制药专业的建设与进展
		徐文娟; 张建; 何平; 刘颖
		培养优秀生物制药专业人才对于促进我国生物技术产业发展至关重要。北京中医药大学自2003年依托国家生命科学与技术人才培养基地开办生物制药专业，秉持中医药传统文化与现代生命科学相结合的办学理念，培养了15 届本科生。本文立足生物制药专业本科生培养过程，讨论有中医药特色生物制药专业的培养目标、培养要求、课程设置及师资建设，分析该专业的办学前景及就业去向，以期为其他中医药院校开办同类专业提供参考。
		2020 Vol. 27 (13): 162-165 [摘要] ( 69 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

调查研究

	166	高原世居藏族高血压的独立危险因素分析
		管洪银; 田鹏; 陈燕; 央拉; 高飞飞; 扎西罗布; 阿旺多吉; 德吉
		目的分析高原世居藏族高血压病的独立危险因素。方法选取2018年5～12月我院收治的111 例高血压患者作为病例组，选择同期的236 例非高血压患者作为对照组。比较两组的临床资料，采用Logistic 回归分析对高血压发病的危险因素进行分析。结果两组的年龄、血压值、职业、文化程度和饮酒比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Logistic 多因素分析结果显示，年龄[β=0.050，OR=1.051，95%CI：（1.008～1.096）]、收缩压[（β=0.100，OR=1.105，95%CI：（1.071～1.140）]、舒张压[（β=0.061，OR=1.063，95%CI：（1.012～1.116）]是高血压的危险因素（P＜0.05）。结论高原世居藏族高血压患者需要积极降压，特别是高龄患者更需要实时掌握其血压值，并及时调整血压值。
		2020 Vol. 27 (13): 166-169 [摘要] ( 67 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	170	我院社区服务站开展处方点评工作的调查分析
		欧焕娇；胡慧琴；陈家智；曾惠芬；沈力
		目的随机抽查社区的门诊处方对其进行点评，分析处方的不合理用药情况，促进基层医疗医务人员合理用药。方法 2017年6月～2019年6月，每月从我院下属8 家社区服务站随机抽取处方并进行点评，共抽查了3600 张处方，统计分析其点评结果。结果点评分析处方共3567 张，其抗菌药物使用率为21.75%，糖皮质激素的使用率为11.44%，不合理处方发生率为7.06%。不合理处方中剂型与给药途径不适宜最为常见，其次为无适应证用药、遴选药物不适宜与用法用量不适宜。结论社区服务站应以处方点评为基石，临床药师联合社区卫生服务办常规开展处方点评并将点评结果反馈给医生，以增强基层医师安全用药意识，促进临床合理用药。
		2020 Vol. 27 (13): 170-172转176 [摘要] ( 60 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	173	我院门诊老年冠心病患者抗血小板药物的应用调查与分析
		方海燕；陈立新
		目的研究我院门诊老年冠心病患者抗血小板药物的使用情况。方法随机抽取2018年1～12月我院门诊老年冠心病患者的处方，每月100 张，共计1200 张进行调查分析，统计抗血小板药物的使用情况。结果铝镁匹林的使用频率为5.67%，阿司匹林的使用频率为53.67%，氯吡格雷的使用频率为23.67%，替格瑞洛的使用频率为0.67%；使用抗血小板药物的处方共计848 张（占比70.67%），其中使用双联抗血小板药物的处方148 张（占比12.33%），使用一种抗血小板药物的处方700 张（占比58.33%）；用药频度前2 位是阿司匹林和氯吡格雷；不合理处方12 张，占比1.00%，所有不合理的处方均为氯吡格雷与质子泵抑制剂存在不良药物相互作用。结论我院门诊老年冠心病患者抗血小板药物的使用频率较高，药物品种仍以传统的抗血小板药物（阿司匹林）为主；抗血小板药物的使用基本合理，但应重点关注氯吡格雷与质子泵抑制剂的药物相互作用。
		2020 Vol. 27 (13): 173-176 [摘要] ( 58 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	177	2015～2018年河池市宜州区新生儿首针乙肝疫苗接种情况分析
		黄焕辉；韦日强
		目的分析2015～2018年河池市宜州区新生儿首针乙肝疫苗接种情况。方法从《广西壮族自治区预防接种信息管理平台》导出河池市宜州区2015～2018年新生儿首针乙肝疫苗接种信息，统计并分析首针乙肝疫苗接种情况和未及时接种原因。结果 2015～2018年河池市宜州区4 家医院接生新生儿29 457 名，首针乙肝疫苗接种率为96.62%，及时接种率为94.88%；2017年乙肝疫苗接种率和及时率较高；河池市宜州区中医医院乙肝疫苗接种率和及时率最高，河池市宜州区人民医院最低；出生低体重（43.20%）、早产和难产（29.13%）是新生儿首针乙肝疫苗未及时接种的主要原因；河池市宜州区人民医院未及时接种儿童最多，占73.13%。结论河池市宜州区新生儿首针乙肝疫苗及时接种率已达到较高水平，应加强培训，让接种人员正确掌握乙肝疫苗接种禁忌证，同时加强健康教育，进一步提高新生儿首针乙肝疫苗及时接种率。
		2020 Vol. 27 (13): 177-179 [摘要] ( 72 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	180	南昌市某三甲医院围生期孕妇B族链球菌感染现状及妊娠结局分析
		查固长；袁丽
		目的分析南昌市某三甲医院围生期孕妇B 族链球菌（GBS）感染现状及对妊娠结局的影响。方法选取2018年4月～2019年3月来该院进行产检并分娩的1137 例围生期孕妇为研究对象，取肛门和生殖道分泌物进行细菌培养，根据培养结果分为感染组和对照组，分析其感染现状及相关影响因素并比较两组不良妊娠结局的发生率。结果 1137 例围生期孕妇共检出GBS 67 例，感染率为5.89%（67/1137）；孕产妇≥35 岁、≥3 次流产史、本科及以上学历的感染率分别为9.63%、11.43%、7.01%，高于＜35 岁、＜3 次流产史、本科以下学历的4.55%、5.33%、3.54%，差异均有统计学意义（P＜0.05）；感染组产褥感染、胎膜早破、早产的发生率分别为16.42%、10.45%、13.43%，均高于对照组的7.20%、5.40%、6.36%，差异有统计学意义（P＜0.05）；感染组新生儿上呼吸道感染、病理性黄疸、新生儿低体重的发生率分别为5.97%、28.36%、7.46%，均高于对照组的1.03%、10.75%、1.96%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组难产、新生儿窒息的发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论该院围生期孕妇感染GBS 较高，且与孕妇年龄、流产史和学历因素相关。GBS 感染可导致孕妇产褥感染、胎膜早破和早产，并增加了新生儿上呼吸道感染、病理性黄疸、新生儿低体重的发生率，严重影响母婴健康。
		2020 Vol. 27 (13): 180-182 [摘要] ( 61 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

医疗管理

	183	多学科结构化三级护理查房模式的临床实践
		林秋炜；陈玉芳；宋海平
		目的建立多学科结构化三级护理查房模式，并探讨其临床推广价值。方法采用整群抽样的方式将2018年9月～2019年8月我院10 个临床护理单元随机分为对照组与观察组，各5 个单元，其中对照组护士人数为82人，观察组护士人数为86 人，对照组采用传统的三级护理查房模式进行护理业务查房，观察组采用多学科结构化三级护理查房模式进行，比较两组护士的评判性思维能力、专科知识水平以及患者的护理服务满意度情况。结果干预前两组护士的评判性思维能力评分和专科知识理论考核分数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组护士的评判性思维能力评分和专科知识理论考核分数均本组干预前和高于对照组，且患者的护理服务满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论多学科结构化三级护理查房能提升护士的评判性思维能力和专科知识水平，改善改善护理服务质量，提高患者对护理服务的满意度。
		2020 Vol. 27 (13): 183-185转199 [摘要] ( 59 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 3 )

	186	护理质量管理对神经外科住院患者院感控制率、护患纠纷及护理质量的影响
		欧永祯；梁杏玲；叶建辉
		目的探讨护理质量管理对神经外科住院患者院感控制率、护患纠纷及护理质量的影响。方法选取2017年5月～2019年5月我院收治的60 例神经外科住院患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（30 例）与观察组（30 例）。对照组采用常规护理干预，观察组采用护理质量管理。比较两组患者院感控制率、护患纠纷率以及护理质量评分。结果观察组患者院感控制率为6.67%，低于对照组的26.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护患纠纷总发生率为0.00%，低于对照组的13.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论为住院患者开展护理质量管理，可有效降低院感发生率和护患纠纷发生率，还可提升医院护理质量，故该种管理模式值得在临床中推广。
		2020 Vol. 27 (13): 186-188 [摘要] ( 66 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

护理研究

	189	多学科诊疗团队在人工全髋关节置换术后72h疼痛管理的应用效果
		周兰岛；王巧娜；杨萌；黄秋环
		目的探讨多学科诊疗团队在人工全髋关节置换术（THA）后72 h 疼痛管理的效果。方法选取2016年2～7月我院行THA 92 例患者，按时间纵轴分为观察组和对照组，每组各46 例。对照组术后给予常规疼痛管理，观察组采用多学科联合干预进行疼痛管理，比较两组术后72 h 内的中、重度疼痛发生率及疼痛管理有效率。结果观察组术后72 h 内中、重度疼痛发生率低于对照组，各项疼痛管理有效率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论多学科诊疗团队能有效降低THA 术后72 h 疼痛强度，提高THA 术后疼痛管理效果。
		2020 Vol. 27 (13): 189-192 [摘要] ( 59 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	193	预见性护理在预防神经外科重症监护室气管切开患者并发肺部感染中的应用价值
		袁娜
		目的探讨预见性护理对神经外科重症监护室（NICU）气管切开患者并发肺部感染的预防价值。方法选取2015年6月～2019年6月我院收治的90 例气管切开患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（n=45）与对照组（n=45）。对照组采用常规护理措施，观察组采用常规护理措施及预见性护理。比较两组的肺部感染情况、抗感染治疗效果、不良反应总发生率及护理满意度。结果观察组肺部感染发生率、不良反应总发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组抗感染治疗有效率、护理满意度各评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对NICU 气管切开患者实施预见性护理临床效果好，可有效减少患者肺部感染，提高抗感染治疗有效率，降低不良反应发生率，提高患者及家属的满意度，值得临床应用。
		2020 Vol. 27 (13): 193-195 [摘要] ( 51 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	196	连续细致化护理在重度子痫前期患者中的应用
		张婉玲; 刘群艳; 冯远衍
		目的探讨连续细致化护理在重度子痫前期患者中应用效果。方法选取2019年1～8月我院收治的重度子痫前期80 例患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组（n=40）与观察组（n=40）。对照组采用常规护理，观察组采用连续细致化护理。比较两组妊娠结局、血压水平及护理满意度，使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估两组心理状态。结果观察组的母婴并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组干预后收缩压、舒张压低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组干预后收缩压和舒张压低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组干预后SAS、SDS 评分低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组干预后SAS、SDS 低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论施予重度子痫前期患者连续细致化护理，能降低母婴并发症发生率，并利于缓解患者负面情绪，控制血压水平，提升护理满意度，具有良好应用价值。
		2020 Vol. 27 (13): 196-199 [摘要] ( 56 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	200	层链式护理模式对痔疮手术患者术后排尿、排便的影响
		肖晓芳; 胡波; 邹小燕; 夏连香; 杨慧萍
		目的探讨层链式护理模式对痔疮手术患者术后排尿、排便的影响。方法选取2018年5月～2019年9月我院收治的56 例痔疮手术患者作为研究对象，按照随机分配方法分为参照组（n=28）与试验组（n=28）。参照组采用传统护理方法，试验组采用层链式护理方法，比较两组的术后排尿和排便情况、不良反应总发生率及护理总满意度。结果试验组术后首次排尿时间、首次排便时间、排便耗费时间短于参照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。试验组不良反应总发生率低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组护理总满意度高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在痔疮手术患者中做好层链式护理模式，不仅可改善术后排尿和排便状况，还可降低术后不良反应，增强患者满意度，可在临床推广。
		2020 Vol. 27 (13): 200-202 [摘要] ( 53 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

	203	基于微信延续性护理对慢性心力衰竭患者自我护理能力和生活质量的影响
		王思华; 杨专青
		目的探讨基于微信延续性护理对慢性心力衰竭（CHF）患者自我护理能力和生活质量的影响。方法选取2018年1月～2019年6月我院收治的94 例CHF 患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=47）与观察组组（n=47）。对照组采用常规CHF 院外护理，观察组采用基于微信延续性护理。比较两组的自我护理指数、生活质量、用药依从性和两组护理满意度。结果干预后，观察组自我护理指数和生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组用药依从性高于对照组（93.62% vs.78.72%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理总满意度高于对照组（91.49% vs.74.47%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在CHF 患者应用基于微信公众平台延续性护理可显著提升患者自我护理能力和生活质量，改善患者用药依从性，且对护理服务满意度提高，值得临床推广。
		2020 Vol. 27 (13): 203-205 [摘要] ( 48 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	206	茶油在昏迷患者口腔护理中的应用效果
		陈丹; 曹晓珊; 徐文敏
		目的探讨茶油在昏迷患者口腔护理的应用效果。方法分析2016年2月～2019年9月我院收治的80 例昏迷患者临床资料，依据随机纸片法分为对照组和观察组，每组各40 例。对照组采用无菌生理盐水护理，观察组采用茶油护理，观察两组护理前后口腔黏膜、咽拭子真菌培养和护理效果评价情况。结果两组护理前口腔异味、口腔黏膜红肿充血、口腔黏膜白色附着物、白色附着物真菌培养阳性比例比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组护理后口腔黏膜红肿充血比例比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后两组口腔异味、口腔黏膜白色附着物、白色附着物真菌培养阳性比例低于护理前，观察组口腔异味、口腔黏膜白色附着物、白色附着物真菌培养阳性比例低于对照组；观察组临床护理后总有效率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论茶油在昏迷患者口腔护理中应用，可改善口腔环境，降低口腔感染发生率，值得临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (13): 206-208 [摘要] ( 45 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	209	指导性加强患者自我健康护理模式在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果
		王水平
		目的观察指导性加强患者自我健康护理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的应用效果。方法选取2017年6月～2018年6月我院收治的60 例COPD 患者作为研究对象，按照抽签法分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。观察组采用指导性加强患者自我健康护理模式，对照组采用常规护理模式，比较两组的总有效率及肺功能指标[1 秒用力呼气容积（FEV1）预计值百分比、FEV1/用力肺活量（FVC）、FEV1]情况。结果观察组总有效率为93.33%，高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理前，两组各项肺功能指标（FEV1 占预计值百分比、FEV1/FVC、FEV1）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组FEV1 占预计值百分比、FEV1/FVC、FEV1 均高于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组FEV1 占预计值百分比、FEV1/FVC、FEV1 值高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在COPD 患者护理中实施指导性加强患者自我健康护理措施，能改善患者肺功能，提升护理效果，临床应用价值较高。
		2020 Vol. 27 (13): 209-211 [摘要] ( 52 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	212	冲洗法结合牙刷刷洗法在气管切开患者口腔护理中的应用效果
		叶琴; 顾媛; 杨秀华; 郭莲仪; 卢宁艳; 杨蓉
		目的探讨冲洗法结合牙刷刷洗法在气管切开患者口腔护理中的应用效果。方法选取2017年9月～2019年5月我院收治的130 例气管切开患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和实验组，每组各65 例。对照组采用棉球擦拭法，实验组采用冲洗法和牙刷刷洗法结合，比较两组的口腔臭味、口腔炎、口腔细菌感染的发生率和口腔护理时间。结果口腔护理后第3、7 天，实验组口腔细菌感染发生率分别为23.08%和9.23%，口腔炎发生率分别为18.46%和12.31%，口腔臭味发生率分别为10.78%和7.69%，口腔护理后第3、7 天对照组口腔细菌感染发生率分别为35.38%和15.38%，口腔炎发生率分别为20.00%和23.08%，口腔臭味发生率分别为24.62%和20.00%，实验组口腔细菌感染、口腔炎和口腔臭味发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。实验组口腔护理时间为（6.12±1.82）min，对照组口腔护理时间为（7.25±2.55）min，实验组口腔护理时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论冲洗法结合刷牙口腔护理方法，有利于降低口臭和口腔炎及口腔细菌感染发生率，缩短口腔护理时间，可有效提高气管切开患者的口腔护理质量和护理效率，值得临床应用。
		2020 Vol. 27 (13): 212-214 [摘要] ( 65 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	215	个人护理终端信息系统分级护理在剖宫产产妇中的应用效果
		林少虹; 蔡伟兰; 王静; 张燕萍
		目的探讨个人护理终端信息系统（PDA）分级护理在剖宫产产妇中的应用效果。方法选取2019年7～12月我院收治的102 例剖宫产产妇作为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组，每组各51 例。对照组产妇实施传统模式护理，观察组产妇实施PDA 分级护理。比较两组产妇的护理工作时间、护理不良事件总发生率、产妇服务总满意度。结果观察组产妇的绘制体温单时间、病历资料查询时间、发放药物时间、记录生命体征时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组产妇的护理不良事件总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组产妇的服务总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PDA 分级护理在剖宫产产妇中的效果很好，产妇满意度较高，值得临床应用。
		2020 Vol. 27 (13): 215-217 [摘要] ( 56 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	218	5A护理模式联合结构化健康教育在2型糖尿病患者中的应用效果
		傅莉
		目的探讨5A 护理模式联合结构化健康教育在2 型糖尿病（T2DM）患者中的应用效果。方法选取2018年1月～2019年5月我院收治的60 例T2DM 患者，采用完全随机法分为观察组和对照组，每组各30 例。观察组采用结构化健康教育联合5A 护理模式，对照组采用传统护理方法。比较两组糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2 小时血糖（2 h PBG）、空腹血糖（FBG）、自我效能评分、疾病不确定感（MUIS）评分、服药依从性（Morisky）评分、护理总满意度指标。结果观察组HbA1c、2 h PBG、FBG、MUIS 评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组自我效能评分、护理总满意度、Morisky 评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论结构化健康教育联合5A 护理模式可有效提高T2DM 患者护理总满意率及自我效能感，改善其血糖水平，值得临床推广。
		2020 Vol. 27 (13): 218-220 [摘要] ( 59 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	221	舒适护理在老年精神障碍患者中的应用效果
		冯剑倩; 周志聪; 傅春恋; 陈美鹰; 邓娟
		目的探讨舒适护理在老年精神障碍患者中的应用效果。方法选取2017年10月～2018年11月广州市民政局精神病院及广州市老人院老年病治疗中心收治的72 例老年精神障碍患者作为研究对象，按照抽签方式将其分为常规组（n=36）与舒适组（n=36）。常规组实施常规护理干预，舒适组实施舒适护理干预。比较两组日常生活能力量表（ADL）、简明精神状态量表（MMSE）、焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分。结果护理干预后，舒适组ADL 评分低于常规组；舒适组MMSE 评分高于常规组；舒适组SAS、SDS 评分低于常规组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在老年精神障碍患者中实施舒适护理可有效改善老年精神障碍患者的心理状态，并提高其认知功能及日常生活能力，应用效果良好。
		2020 Vol. 27 (13): 221-223 [摘要] ( 56 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	224	针对性预见护理在妇科肿瘤术后有并发下肢深静脉血栓倾向患者中的应用效果
		余爱珍
		目的探讨针对性预见护理在妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓（DVT）倾向患者中的应用效果。方法选取2017年5月～2019年6月我院收治的50 例妇科肿瘤术后并发下肢DVT 倾向的患者作为研究对象，根据入院时间先后顺序将其分为对照组和实验组，每组各25 例。对照组采用常规护理干预，实验组采用针对性预见护理干预，比较两组下肢DVT 发生率、临床各项指标、患者护理满意度。结果实验组下肢DVT 发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组血流速度、抗凝因子Xa 高于对照组，而实验组下肢周径小于对照组，凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）长于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。实验组护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对妇科肿瘤术后并发下肢DVT 倾向患者，需术前做好针对性评估，给予有效预见性护理措施，对降低妇科肿瘤术后并发下肢DVT 发生率、提高患者护理满意度有重要作用，值得临床推广。
		2020 Vol. 27 (13): 224-226 [摘要] ( 53 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	227	中药沐足在奥沙利铂化疗所致手足综合征患者中的应用
		叶芃; 李迎春; 于凤媛
		目的探讨中药沐足在奥沙利铂化疗所致手足综合征（HFSR）患者中的应用效果。方法选取2017年7月～2019年8月我院收治的60 例因奥沙利铂化疗所致HFSR 患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组各30 例。两组均接受HFSR 常规护理措施，对照组口服维生素B6，观察组采用中药沐足。比较两组干预前后HFSR 分级情况、临床治疗效果、治疗起效时间及安全性。结果干预前，两组HFSR 分级比较，差异无统计学意义（P＞0.05），干预后观察组HFSR 分级情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组干预总有效率为93.33%，高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组起效时间为（3.21±0.54）d，早于对照组的（9.17±1.42）d，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组在治疗中均未发生皮肤过敏、皮肤刺激症状等不良反应。结论中药沐足对奥沙利铂化疗所致HFSR 有确切效果，能显著降低HFSR 分级，有起效时间短、安全性高等优势，值得临床推广。
		2020 Vol. 27 (13): 227-229 [摘要] ( 58 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	230	综合护理干预在老年精神分裂症患者中的应用
		丁细莲
		目的探讨综合护理干预措施在老年精神分裂症患者中的应用效果。方法选取2018年1～12月我院收治的100 例老年精神分裂症患者作为研究对象，采用随机数字表法分为干预组和对照组，每组各50 例。对照组采用常规护理方法，干预组采用综合护理干预措施。干预6 个月后，比较两组健康知识总知晓率、治疗依从性、不良反应发生率及护理总满意度。结果干预组治疗依从性、健康知识总知晓率和护理总满意度高于对照组，不良反应总发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预可有效提高老年精神分裂症住院患者相关疾病知识的掌握程度，提高患者遵医行为，降低不良反应发生率，同时还可提高患者对护理服务的满意度，值得推广应用。
		2020 Vol. 27 (13): 230-232 [摘要] ( 62 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	233	针对性护理对尿毒症血液透析患者预后的影响
		黄丽; 王敏; 罗素娟
		目的探讨针对性护理对血液透析（HD）患者预后的影响。方法选取2016年9月～2018年3月我院收治的60 例尿毒症晚期患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=30）与观察组（n=30）。对照组采用常规护理方法，观察组采用针对性护理方法。比较两组的干预效果。结果观察组干预后的血肌酐水平、尿素氮水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组的白细胞、红细胞、血钠、血钾水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组干预后舒张压（SBP）、收缩压（DBP）、平均动脉压（MAP）水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组干预后的生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对性护理对HD 患者有较好的效果，能改善患者血肌酐、尿素氮水平，降低SBP、DBP、MAP 水平，而对白细胞、红细胞、血钠、血钾水平则稳定性较好，改善患者的生活质量。
		2020 Vol. 27 (13): 233-235 [摘要] ( 51 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	236	综合性护理干预在低位直肠癌术后结肠造瘘口患者中的应用
		孙徽
		目的探讨综合性护理干预在低位直肠癌术后结肠造瘘口中的应用。方法回顾性分析2017年2月～2019年2月我院收治的86 例低位直肠癌术后结肠造瘘口患者临床资料，按照护理方法的不同分为A 组（n=43）与B 组（n=43）。A 组采用常规护理方法，B 组采用综合性护理干预方法。比较两组护理后生活质量、并发症发生率及患者自我护理能力评分。结果 A 组护理后生活质量评分为（33.07±4.92）分，低于B 组的（44.29±4.51）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；A 组并发症总发生率为18.60%，高于B 组的4.65%，差异有统计学意义（P＜0.05）；A 组在自我概念、自护责任感、自护知识、自护技能及自我护理总评分低于B 组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论低位直肠癌术后结肠造瘘口患者用综合性护理干预，能降低各类并发症发生率，提高患者自我管理能力及生活质量，值得推广应用。
		2020 Vol. 27 (13): 236-238转242 [摘要] ( 50 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	239	家庭陪伴围生期护理在合并抑郁倾向产妇中的应用效果
		杨薇
		目的观察家庭陪伴围生期护理在合并抑郁倾向产妇中的应用效果。方法选取2017年1月～2018年12月我院收治的106 例产妇作为研究对象，按照入院时间将2017年收治的53 例产妇纳入常规组，2018年收治的53例产妇纳入家庭组。常规组采用常规围生期护理，家庭组采用家庭陪伴围生期护理，比较两组母婴结局、分娩并发症发生情况，分娩后5 d 评估两组的精神状态，随访1 个月评估两组产后抑郁症、精神病性症状发生率。结果家庭组自然分娩率为83.02%、新生儿异常率为5.66%、难产率为15.09%、总产程时间为（5.23±1.21）h，常规组依次为64.15%、22.64%、32.08%、（8.46±1.35）h，家庭组自然分娩率高于常规组，新生儿异常率、难产率低于常规组，家庭组总产程时间短于常规组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。家庭组产后无泌乳、便秘、创口感染发生率低于常规组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；分娩后5 d，家庭组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、阴性与阳性症状量表（PANSS）评分低于常规组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。随访1 个月，家庭组产后抑郁症（PPD）发生率为9.43%、伴精神病性症状发生为1.89%，低于常规组的24.53%、13.21%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论家庭陪伴围生期护理可有效改善合并抑郁倾向产妇的精神状态，降低母婴不良结局发生风险，能在一定程度上预防产妇发生产后抑郁症。
		2020 Vol. 27 (13): 239-242 [摘要] ( 50 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	243	个性化护理在颅内动脉瘤介入术后持续性头痛中的应用效果
		张志红
		目的探讨个性化护理在颅内动脉瘤介入术后持续性头痛中的应用效果。方法选取2017年12月～2019年5月我院收治动脉瘤介入治疗术后严重头痛80 例患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（n=40）与对照组（n=40）。对照组实施常规护理，观察组实施个性化护理，比较两组干预后的颈项部疼痛、头晕头痛及恶心呕吐发生率；比较两组干预后患侧椎动脉超声指标（椎动脉内径、血流速度和阻力指数）；比较两组临床干预效果。结果干预后观察组颈项部疼痛、头晕头痛、恶心呕吐发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），干预后观察组患侧椎动脉内径大于对照组，血流速度快于对照组，阻力指数小于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对颅内动脉瘤持续性头痛患者实施个体化护理干预，可显著缓解患者头痛症状，改善脑部血供，提高临床干预效果。
		2020 Vol. 27 (13): 243-245 [摘要] ( 58 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	246	探讨自我效能干预在高龄产妇中的应用
		陆军燕；龚丽娜
		目的探讨自我效能干预在高龄产妇中的应用效果。方法选取2018年8月～2019年8月我院收治的192例高龄产妇作为研究对象，根据随机数字表法分为观察组（n=96）和对照组（n=96）。对照组接受常规护理，在常规护理基础上观察组接受自我效能干预。比较两组产程时间、妊娠结局及负面情绪、自我效能水平。结果观察组干预后Zung 焦虑自评量表（SAS）和Zung 抑郁自评量表（SDS）评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组自然分娩率高于对照组，胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿病死发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组第一产程、第二产程及第三产程均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组干预后自我效能期望量表（EE-16）、结果期望量表（OE-16）和简化中文版分娩自我效能量表（CBSEI-C32）评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规护理基础上实施自我效能干预，可显著缩短高龄产妇产程，减轻负面情绪，提高自我效能水平及自然分娩率，降低新生儿不良结局发生率，值得临床应用。
		2020 Vol. 27 (13): 246-249 [摘要] ( 48 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	250	循证护理在重症病毒性肝炎患者中的应用效果
		邓国妹；邓国霞；胡青青；喻迪娅
		目的评价循证护理在重症病毒性肝炎患者中的应用效果。方法选取2017年1月～2018年12月南昌市第九医院收治的100 例重症病毒性肝炎患者，按入院顺序单双号分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组采取常规护理，观察组采用循证护理；比较两组的护理效果。结果观察组护理后心理弹性水平高于对照组，并发症总发生率为2.0%，低于对照组的18.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意度评分为（92.48±5.19）分，高于对照组的（84.12±5.20）分，差异有统计学意义（t=8.046，P=0.000）。结论循证护理干预在重症病毒性肝炎患者中的应用效果显著，可减轻患者心理障碍，给予必要情感支持，临床价值高，值得临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (13): 250-253 [摘要] ( 58 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

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