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每个母乳喂养的婴儿都经历断离母乳的过程，在这个过程中，为了使婴儿不受影响，或降低对婴儿成长发育的影响，妈妈要充分了解这一过程[1-2]。现阶段，相关指南并没有明确指出最佳的断奶时间，每个婴儿的食量、进食习惯、生长发育状况、妈妈的奶量、身体情况、工作性质等，有一定的差异，使最佳的断奶时间也并不确定[3-4]。总之要经历这一过程。婴儿不会说话，很多时候不会表达自己，经常用哭闹的方式来表达情绪，通过抚摸护理，能够获得一定的效果。抚摸护理，可以缓解婴儿的不适，减少哭闹，还可促进神经系统的发育，能够利于建立良好的亲子关系。对婴儿的抚摸护理，是通过双手对婴儿的皮肤进行科学、有技巧的按摩，而促进血液循环和新陈代谢[5]。为了减少对婴儿的影响，本研究开展抚摸护理干预，评价其对婴儿断离母乳时间和体格生长的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月～2019年1月我院干预的66例婴儿作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各33 例。对照组中，男20 例，女13例；日龄1～5 d，平均（2.71±0.65）d；体重3.2～4.3 kg，平均（3.16±1.01）kg；母亲年龄21～33 岁，平均（27.05±1.22）岁。观察组中，男21 例，女12 例；体重3.1～4.3 kg，日龄1～5 d，平均（2.68±0.61）d；体重3.1～4.3 kg，平均（3.14±1.02）kg；母亲年龄21～32 岁，平均（27.06±1.21）岁。两组的性别、体重、母亲年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理学委员会批准同意。本研究家长知情同意，签署知情同意书。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：①生长健康者；②家庭收入稳定者；③生长环境良好者；④单胎；⑤母乳喂养者。排除标准：①出生时存在窒息史；②合并先天性疾病者。

1.3 方法

对照组常规日常看护婴儿，母乳喂养、日常洗澡、抚触等。

观察组在对照组的基础上联合抚摸护理。做好抚触前环境准备，调节适宜温度、湿度，播放轻音乐，创造良好抚触环境。做好抚触用物品准备，包括毛巾、尿布、更换衣物等。抚触人员提前修剪指甲，摘戒指，摘手表等，减少对婴儿造成损伤风险。洗净双手，进行抚触。每天固定时间对婴儿抚触，抚触时候动作轻柔，抚摸的力度要适宜。

1.4 观察指标及评价标准

所有婴儿均随访8 个月，比较两组干预8 个月后盖茨尔评分、体格发育指标（头围、身高、体重）、每日睡眠时间及断离母乳时间。

盖茨尔评分标准[6]：涉及大运动、精细动作、适应能力、语言、社会行为5 个领域，每个领域最高分100分，分值越高表示婴儿该项功能越好。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0 统计学软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（

±s）表示，采用t 检验；计数资料以率表示，采用χ2 检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组干预后盖茨尔评分的比较

观察组大运动、精细动作、适应能力、语言、社会行为评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组干预后盖茨尔评分的比较（分，

±s）

2.2 两组干预后体格发育指标的比较

观察组干预后头围长于对照组，身高高于对照组，体重大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 两组干预后体格发育指标的比较（

±s）

2.3 两组每日睡眠时间、断离母乳时间的比较

观察组每日睡眠时间、断离母乳时间长于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）（表3）。

表3 两组每日睡眠时间、断离母乳时间的比较（

±s）

3 讨论

抚摸护理是一种双向的刺激，通过亲子的皮肤接触、眼神交流等，增加亲自情感，刺激母性荷尔蒙，增加母乳量，延长断离母乳的时间，该操作护理简单易学、成本低，效果好，能改善婴儿的睡眠状况，增加婴儿食量，利于婴儿身心健康发展[7-9]。

婴儿自身的调节中枢神经功能不完善，且免疫系统也不健全，对外界环境难以适应[10]。在日常看护过程中，要特别注意婴儿营养、卫生、冷热等，保证婴儿的健康成长。本研究结果显示，观察组盖茨尔评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；提示观察组在大运动、精细动作、适应能力、语言、社会行为能力方面，获得较好的干预效果。观察组体格发育头围、身长、体重优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；提示观察组体格发育明显提高。观察组每日睡眠时间、断离母乳时间长于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。且每日睡眠时间和断离母乳时间得到延长。婴儿刚出生不久，哭闹并不只是简单的饿、渴、湿，也可能是对爱抚的需要[11]。婴儿通过哭闹表达自己的需要，这时，就要对婴儿进行爱抚，促进其身心健康发展。

已有研究认为，抚摸护理是经抚摸着的双手对婴儿的皮肤进行的刺激，亲子间皮肤的接触、眼神、语言交流等，使婴儿的胃肠蠕动增加，提高小肠吸收功能，还可促进胃泌素和胰岛素的释放，使婴儿的食欲获得改善，奶量增加[12-14]。且抚摸护理还可刺激鸟氨酸脱氢酶活性的增强，使生长激素释放增加，利于婴儿的快速生长[15-16]。还有学者研究发现，抚摸护理可促进机体的血液循环以及新陈代谢，而提高婴儿的免疫功能，增加婴儿的抵抗力[17-18]。通过对婴儿的抚触护理，还可唤醒女性的母亲意识，加强对婴儿的关怀和保护，间接延长了婴儿断离母乳时间。林春[19]探讨了袋鼠式护理配合婴儿抚触对新生儿睡眠质量的影响，结果表明，在对新生儿护理中，通过采取袋鼠式护理配合婴儿抚触，能获得较好的临床效果，可有效地提高新生儿睡眠质量和婴儿家长的护理满意度。本研究结果同样证实，对婴儿进行抚摸护理，可延长婴儿的断离母乳时间，促进婴儿的体格生长，延长婴儿的每日睡眠时间，获得较好的干预效果。婴儿是人生当中的一个重要时期，在这个时期，要对婴儿进行足够的照护，使在婴儿时期能保证其良好的生长发育，这样才能利于婴儿远期的健康成长。在整个的婴儿生长中，需要给予婴儿足够的关怀、爱护，足够的护理，用足够的耐心，促进婴儿的健康成长。婴儿的每日睡眠时间，是婴儿大脑发育的关键时间，有效地延长婴儿的每日睡眠时间，是保障婴儿大脑良好发育的有效措施[20]。通过对婴儿干预指导，做好抚摸护理，婴儿的睡眠时间得到延长，也表明抚摸护理是利于婴儿的健康成长的。李晓琦[21]探讨婴儿抚触的护理效果，结果表明，婴儿抚触能促进婴儿生长发育，改善睡眠，降低并发症的发生率。这也和本研究结果一致。有效的抚触护理，对于婴儿的健康成长，有重要价值。临床可开展抚触护理进行干预，以获得较好的预后。

综上所述，抚摸护理对婴儿断离母乳时间和体格生长有积极的影响，可改善婴儿的盖茨尔评分，促进提高发育，延长每日睡眠时间和断离母乳时间。

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