中国当代医药
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2020年 27卷 6期
刊出日期：2020-02-28
论著
放射与影像
临床药学
检验医学
心血管疾病
骨科医学
妇幼医学
临床研究
麻醉与疼痛
中医中药
护理研究
医药教育
综述
医疗管理
 
 
       论著
4 生血宝合剂联合补铁剂在单侧或双侧人工全髋关节置换术后贫血患者中的应用效果
支力强;杨一欣;卿忠;姚舒馨;马建兵
目的 探讨生血宝合剂联合补铁剂在单侧或双侧人工全髋关节置换术后贫血患者中的应用效果。方法 选取2018年1月～2019年5月我院收治的124 例接受单侧或双侧人工全髋关节置换术且术后出现贫血患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各62 例。对照组术后接受蔗糖铁溶液静脉输注，观察组术后接受蔗糖铁溶液+生血宝合剂联合用药。比较两组手术前后的血液指标、治疗效果、中医症候评分治疗效果、髋关节功能（Harris）评分及药物不良反应发生情况。结果 两组术后1、7、14 d 的红细胞计数（RBC）低于术前，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后1、7 d 的血红蛋白（Hb）水平低于术前，对照组术后1、7、14 d 的Hb 水平低于术前，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后1 d 的红细胞压积（HCT）低于术前，对照组术后1、7 d 的HCT 低于术前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后7、14 d 的RBC、Hb 和HCT 高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的中医症候评分总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后7、14 d 的Harris 评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 生血宝合剂与补铁剂联合用于全髋关节置换术后贫血能改善患者的血液学指标、中医症候和髋关节功能，提高患者的治疗效果，不增加不良反应的发生，值得临床推广应用。
2020 Vol. 27 (6): 4-7 [摘要] ( 86 ) HTML (40 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
8 阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的效果
冉静;高燕;胡蕖
目的 探讨阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的效果。方法 选取2017年2月～2018年6月我院收治的80 例骨质疏松患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（40 例）和研究组（40 例）。对照组患者接受单一的阿仑膦酸钠片治疗，研究组患者接受阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后不同部位骨密度、不同生化指标，如碱性磷酸酶（ALP）、钙（Ca）、骨钙素（BGP）及人25 羟基维生素D、[25（OH）D]，并记录两组患者的不良反应发生情况。结果 研究组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者腰椎、股骨、股骨颈及股骨粗隆的骨密度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者腰椎、股骨、股骨颈及股骨粗隆的骨密度均高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗后腰椎、股骨、股骨颈及股骨粗隆的骨密度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的ALP、Ca、BGP 及25（OH）D 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的ALP、Ca、BGP 及25（OH）D水平均高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗后的ALP、Ca、BGP 及25（OH）D 水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 使用阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症具有比较理想的临床效果，能够有效缓解患者的临床症状，同时安全性较高，可以减少不良反应的发生，临床上值得进一步推广应用。
2020 Vol. 27 (6): 8-11 [摘要] ( 95 ) HTML (40 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
12 低分子肝素联合阿司匹林预防髋、膝关节置换术后深静脉血栓形成的临床效果
哈承志;王凯;李伟;李鸿鹏;王大伟
目的 探讨低分子肝素联合阿司匹林预防髋、膝关节置换术后深静脉血栓形成（DVT）的临床效果。方法 选取2016年1月～2017年12月我院收治的600 例首次髋膝关节置换术患者作为研究对象，随机分为低分子肝素组（200 例）、阿司匹林组（200 例）和联合用药组（200 例）。低分子肝素组采用皮下注射依诺肝素治疗，阿司匹林组采用口服阿司匹林肠溶片治疗，联合用药组采用皮下注射依诺肝素与口服阿司匹林肠溶片联合治疗。比较三组髋、膝关节置换术后的DVT 发生率和症状性DVT 发生率；比较三组手术前后血红蛋白、血小板计数、凝血酶原时间（PT）及纤维蛋白原降解产物（FDP）；比较三组关节置换术后的并发症发生情况。结果 三组髋、膝关节置换术后的DVT 发生率和症状性DVT 发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；三组手术前后的血红蛋白、血小板计数、PT及FDP 比较，差异无统计学意义（P>0.05）；所有患者均未发生症状性肺栓塞或严重的出血性事件，无1 例围术期死亡事件，未见切口感染及关节周围血肿发生。所有患者均无药物不良反应停药治疗。结论 阿司匹林、低分子肝素及联合应用阿司匹林与低分子肝素预防髋、膝关节置换术后下肢DVT 的效果相当，患者应根据具体情况用药。
2020 Vol. 27 (6): 12-16 [摘要] ( 91 ) HTML (43 KB)  PDF  (0 KB)  ( 18 )
       综述
17 线粒体DNA甲基化的研究进展
曹珈琪;林文;丁磊;张宜林;崔清华

DNA 甲基化是在DNA 甲基转移酶（DNMTs）的催化下，以s-腺苷甲硫氨酸（SAM）作为甲基供体，催化胞嘧啶-磷酸-鸟嘌呤位点（CpG），即DNA 序列中胞嘧啶后紧连鸟嘌呤的位点，一般称为CpG 岛，中胞嘧啶位点共价结合甲基基团转化为5-甲基胞嘧啶，是表观遗传修饰的重要方式之一。研究已证实核基因组中DNA 甲基化的改变与许多复杂疾病有关。近来，线粒体DNA（mtDNA）甲基化也正在受到越来越多的关注，尤其是mtDNA 甲基化在疾病及线粒体基因调控中的重要作用。本文对核基因组与线粒体DNA 甲基化的关系进行简要介绍，并介绍了影响mtDNA 甲基化的相关因子以及mtDNA 甲基化与神经退行性疾病，癌症等疾病的联系，对产生的潜在影响以及作用机制等进行概述。
2020 Vol. 27 (6): 17-21 [摘要] ( 68 ) HTML (53 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
22 抗苗勒管激素与男性不育疾病相关性的研究进展
杨雨阳；余鹏；谢德高；滕若冰
抗苗勒管激素（AMH）也称苗勒管抑制物（MIS），由未成熟睾丸支持细胞和卵巢颗粒细胞的不同时期分泌进入血液循环并发挥独特的生理作用。男性中，AMH 主要参与了胚胎苗勒管的消退、男性睾丸发育、调节精子发生等过程，上述生理过程中出现异常均可造成男性不育。精子发生的过程依赖支持细胞的微环境，支持细胞作为男性AMH 唯一来源，AMH 一定程度上反映睾丸生精上皮功能进而提示男性生育能力水平。本文就AMH 与男性不育疾病的相关性作一综述。
2020 Vol. 27 (6): 22-25转31 [摘要] ( 88 ) HTML (46 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
26 中西医治疗干眼的研究进展
张斌；李青松； 赵艳青；桂炎香；王亚卉；许愿
随着干眼发病率的上升，人们对干眼的研究更加深入。国际干眼协会也在2017年对干眼进行了新的定义，同时治疗方式发生了重大变化，如各种新型人工泪液的产生，泪道栓子设计的改变，出现各种用于眼睑清洁与物理治疗的产品以及中医等替代医学的发展。本文回顾干眼治疗方法及新近临床实验进展的文献，作一综述。
2020 Vol. 27 (6): 26-31 [摘要] ( 69 ) HTML (58 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
32 医院-社区-家庭一体化护理模式在糖尿病中的应用现状
陈春会；龙霖
糖尿病的规范管理能有效控制血糖，减少或预防并发症的发生。糖尿病的管理包括自我监测（居家监测）、饮食治疗、运动治疗、药物治疗和患者健康教育五种手段，涉及住院期间及出院后多个环节，仅仅靠医院、社区的医疗护理措施远远达不到其管理要求，医院-社区-家庭一体化护理模式能让患者由入院到出院、回归社区家庭享受无缝隙的服务，值得推广应用。本文对医院-社区-家庭一体化护理模式在糖尿病中的应用作一综述。
2020 Vol. 27 (6): 32-35 [摘要] ( 73 ) HTML (45 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
       临床研究
36 复方皂矾丸辅助治疗耐多药肺结核的临床效果
程吕欢；邓建仟；李娅娜；舒维
目的 观察复方皂矾丸辅助治疗耐多药肺结核病的临床效果。方法 选取2016年6月～2018年12月我院收治的40 例耐多药肺结核病（MDR-TB）患者作为研究对象，根据随机数字表法分为实验组与对照组，每组各20例，两组均根据既往用药史和药敏试验结果采用3～5 种敏感抗结核药物行常规基础化疗，实验组则在原基础上加用复方皂矾丸口服。观察患者治疗后痰菌转阴、病灶吸收、空洞闭合率、T 细胞亚群变化情况。结果 两组患者治疗1、2、3、4、5、6 个月后痰菌阴转率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者治疗6 个月后总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但实验组治疗3 个月后血清CD4+、CD4+/CD8+及治疗6 个月后空洞闭合率高于对照组，CD8+低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 复方皂矾丸辅助治疗耐多药肺结核可增加患者肺部空洞吸收率，显著提高机体细胞免疫功能，改善患者预后。
2020 Vol. 27 (6): 36-39 [摘要] ( 76 ) HTML (40 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
40 川芎嗪与胰高血糖素样肽-1受体激动剂治疗2型糖尿病慢性并发症的临床效果
陈再明
目的 探讨川芎嗪与胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂治疗2 型糖尿病（T2DM）慢性并发症的临床效果。方法 选取2019年1～6月我院收治的T2DM 慢性并发症90 例患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为川芎嗪组（n=30）、激动剂组（n=30）及联合组（n=30）。三组均给予常规治疗，给予饮食指导、健康教育等完成疾病治疗；川芎嗪组给予川芎嗪静脉滴注；激动剂组给予GLP-1 受体激动剂治疗；联合组给予川芎嗪与GLP-1 受体激动剂治疗。治疗后比较三组的临床疗效、血糖、红细胞醛糖还原酶（AR）活性及糖化血红蛋白（HbA1c）指标。结果 联合组诊治后总有效率为100.0%，高于川芎嗪组（83.8%）和激动剂组（86.7%），差异有统计学意义（P＜0.05）；川芎嗪组和激动剂组治疗后总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。联合组治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、AR 活性和HbA1c 低于川芎嗪组和激动剂组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而川芎嗪组和激动剂组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对T2DM 慢性并发症患者在常规积极干预基础上联合川芎嗪与GLP-1 受体激动剂有更加明显的效果，有较高的近期和长远疗效。
2020 Vol. 27 (6): 40-42 [摘要] ( 76 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
43 床旁留置空肠营养管在危重症患者肠内营养治疗中的临床效果
明建青；吕运好；潘凯玲；曾峻；罗玉芬；戴燕平
目的 评价床旁留置空肠营养管在危重症患者肠内营养治疗中的临床效果。方法 选取我院2018年1月～2019年1月接收的162 例需行肠内营养治疗的危重症患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为两组，对照组（n=81）行常规鼻胃管营养支持，研究组（n=81）予以床旁留置空肠营养管干预。比较两组患者的管道留置时间、ICU 住院时间；比较两组患者置管前后的营养指标水平及置管并发症发生情况，评估临床效果。结果 研究组患者的ICU 住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的置管时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者干预前的血红蛋白（Hb）、血清前清蛋白（PA）及血清清蛋白（ALB）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者干预后的Hb、PA 及ALB 均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 床旁留置空肠营养管可有效缩短入住ICU 时间，并可有效改善患者的Hb、PA 及ALB 等营养指标，降低并发症发生率，值得推广。
2020 Vol. 27 (6): 43-45转49 [摘要] ( 78 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
46 乙酰半胱氨酸雾化联合肺泡灌洗治疗胸科术后肺不张的临床效果
杨杰章；刑巧睿；邓淑娟
目的 探讨应用吸入型乙酰半胱氨酸（NAC）联合纤支镜肺泡灌洗术对胸科术后肺不张患者的疗效。方法 选取2015年1月～2019年5月我院收治的60 例胸科术后肺不张需行机械通气患者进行回顾性分析，根据治疗方法的不同将其分为对照组和治疗组，每组各30 例。对照组患者予灭菌注射用水雾化+灭菌注射用水灌洗；治疗组患者予NAC 雾化+NAC 稀释液灌洗。比较两组患者治疗前以及治疗1、3、7 d 后的白细胞 （WBC）、降钙素原（PCT）、氧合指数（OI）、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）变化，比较两组患者的肺部啰音消失时间及机械通气时间。结果 治疗后1、3、7 d，两组患者的OI、PaO2 高于本组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者治疗3、7 d 后的OI、PaO2 高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后1、3、7 d 的PaCO2 低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗1、3、7 d 后的PaCO2 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组患者治疗3、7 d 后的PCT 低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗3、7 d 后的WBC 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组患者的肺部啰音消失时间及机械通气时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用NAC 行肺泡灌洗术能使胸科术后肺不张患者改善肺通气换气功能，控制肺部感染症状，使患者获益。
2020 Vol. 27 (6): 46-49 [摘要] ( 77 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
50 哮喘管家舒保在中重度哮喘患者中的管理效果及对用药依从性、哮喘控制测试评分的影响
黄增龙；高炎超
目的 探讨哮喘管家舒保在中重度哮喘患者中的管理效果及对用药依从性、哮喘控制测试（ACT）评分的影响。方法 选取2017年5月～2018年12月我院收治的76 例中重度哮喘患者作为研究对象，用电脑随机数字法分为对照组（n=38 例）和观察组（n=38 例）。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上联合哮喘管家舒保，6 个月护理后对患者效果进行评估，比较两组用药依从性、ACT 评分及肺功能水平。结果 观察组哮喘管家舒保管理6个月用药、饮食、康复锻炼、定期复查及生活习惯依从性，均高于对照组（P＜0.05）；观察组护理后1、2、3、6 个月ACT 评分高于对照组（P＜0.05）；观察组护理后6 个月肺功能[用力肺活量（FVC）、第1 秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流速（PEF）]水平，高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 哮喘管家舒保用于中重度哮喘患者能提高患者治疗依从性，改善ACT 评分，提高患者肺功能水平，值得推广应用。
2020 Vol. 27 (6): 50-52转56 [摘要] ( 71 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
53 连续肾脏替代治疗肝硬化合并肝性脑病的临床效果
炉军；张珍
目的 探讨连续性肾脏替代（CRRT）治疗肝硬化合并肝性脑病（HE）患者的临床效果。方法 选取2018年2月～2019年6月我院收治的60 例肝硬化合并HE 患者作为研究对象，按照随机分组法分为对照组（32 例）和观察组（28 例）。对照组采用常规护肝、抗肝昏迷治疗，观察组采用常规护肝、抗肝昏迷治疗基础上加用CRRT 治疗。比较两组入院诊断时及治疗24 h 后的血氨、白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平及凝血酶原时间（PT）；比较两组神志转清时间、住院时间和死亡率。结果 两组治疗前血氨、IL-6、IL-10、TNF-α 水平比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组治疗后血氨、IL-6、IL-10、TNF-α 水平低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），对照组治疗前后血氨、IL-6、IL-10、TNF-α 水平差异无统计学意义（P＞0．05）；两组治疗后血氨、IL-6、IL-10、TNF-α 水平比较，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组神志转清时间短于对照组，死亡率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗前凝血酶原时间比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；两组治疗前后凝血酶原时间比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；两组治疗后凝血酶原时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CRRT 治疗可有效地降低肝硬化合并HE 患者血氨、IL-6、IL-10、TNF-α 水平，缩短神志转清时间及住院时间，降低死亡率；CRRT 治疗对凝血酶原时间无明显影响。
2020 Vol. 27 (6): 53-56 [摘要] ( 92 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
57 窄谱强脉冲激光联合克痤隐酮凝胶治疗炎症性痤疮的临床效果
蔡杏仪；张方布
目的 探讨窄谱强脉冲激光联合克痤隐酮凝胶治疗炎症性痤疮的临床效果。方法 选取2017年2月～2019年2月在我院治疗的174 例炎症性痤疮患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各87 例。观察组用窄谱强脉冲激光和克痤隐酮凝胶联合治疗，对照组仅用克痤隐酮凝胶治疗，比较两组的临床效果、不良反应发生情况、皮损评分。结果 观察组临床总有效率（98.85%）高于对照组（91.95%），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组均未发生严重不良反应；治疗前，两组皮损评分[（27.28±4.97）分vs.（27.27±4.96）分]，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组皮损评分[（8.85±2.44）分]低于对照组[（11.32±2.76）分]，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后皮损评分低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 使用窄谱强脉冲激光和克痤隐酮凝胶联合治疗炎症性痤疮的效果更明显，不良反应的抑制更好，适用在临床大面积推广。
2020 Vol. 27 (6): 57-59 [摘要] ( 79 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
60 布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果
吴军
目的 研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者采用雾化吸入布地奈德联合特布他林治疗的临床效果。方法 选取2017年5月～2019年5月在我院接受治疗的36 例COPD 急性加重期患者，按随机数字表法将其分成对照组（18 例）和治疗组（18 例）。对照组采用雾化吸入布地奈德治疗；治疗组采用雾化吸入布地奈德联合特布他林治疗。比较两组药物治疗总有效率、不良反应发生情况、治疗前后肺功能相关指标、呼吸功能恢复正常时间和治疗总时间、对治疗方案的满意度。结果 治疗组治疗总有效率为94.4%，高于对照组的72.2%；不良反应发生率为5.6%，低于对照组的22.2%；治疗组治疗后用力肺活量（FVC）和1 秒用力呼气容积（FEV1）均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；呼吸恢复时间和治疗总时间短于对照组；对治疗方案总满意度为94.4%，高于对照组的77.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 COPD 急性加重期患者采用雾化吸入布地奈德联合特布他林治疗，可减少药物不良反应，大幅度改善肺部功能，使呼吸状态在短时间内恢复，缩短治疗时间，使患者满意度和治疗效果同步提升。
2020 Vol. 27 (6): 60-62 [摘要] ( 70 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
63 连续性肾脏替代治疗和间歇性血液透析治疗急性肾损伤的效果及安全性比较
刘小俭
目的 比较连续性肾脏替代治疗（CRRT）和间歇性血液透析（IHD）治疗急性肾损伤（AKI）的效果及安全性。方法 选取2016年6月～2018年6月我院收治的的70 例AKI 患者，根据随机数字表法分为CRRT 组和IHD 组，每组各35 例。CRRT 组接受CRRT 治疗，IHD 组接受IHD 治疗。治疗1 周后，观察两组的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分、C-反应蛋白（CRP）、血肌酐（Scr）、尿量恢复时间及心血管事件发生率。结果 两组治疗1 周后APACHE Ⅱ评分、CRP 及Scr 均低于治疗前，且CRRT 组低于IHD 组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；CRRT 组尿量恢复时间短于IHD 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；CRRT 组治疗1 周后心血管事件发生率低于IHD 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CRRT 治疗AKI 患者疗效显著优于IHD，对心血管影响小，安全性较高。
2020 Vol. 27 (6): 63-65 [摘要] ( 67 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
66 胰胆管水成像及多层旋螺CT在胆管疾病中的诊断价值比较
庞艳波
目的 探讨磁共振胰胆管水成像（MRCP）及多层旋螺CT 扫描（MSCT）在胆管疾病中的诊断价值比较。方法 选取2017年2月～2018年9月我院收治的68 例黄疸患者作为研究对象，患者均通过MRCP、MSCT 扫描。以术后病理检查作为诊断标准，比较MSCT、MRCP 及MSCT+MRCP 诊断准确率。结果 本研究68 例患者，以病理结果作为诊断金标准，其中MSCT、MRCP 及MSCT+MRCP，诊断准确率分别为77.94%、83.82%、95.59%，MSCT+MRCP 诊断准确率高于MSCT 扫描、MRCP，差异有统计学意义（P＜0.05）；但MSCT 与MRCP 准确率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 MRCP 及MSCT 在胆管疾病有较高的诊断率，但MRCP 技术更安全快捷，是一种非创伤性检查方法，容易被患者接受，有利于改善胆管疾病患者预后。
2020 Vol. 27 (6): 66-68转72 [摘要] ( 83 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
69 普拉克索联合复方左旋多巴对帕金森病患者运动功能及非运动症状的影响
侯宇；周莹；娄伟；于敏
目的 探讨普拉克索联合复方左旋多巴对帕金森病（PD）患者运动功能及非运动症状的影响。方法 选取2017年6月～2019年5月大连市第三人民医院收治的96 例PD 患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各48 例。对照组接受复方左旋多巴治疗，观察组接受复方左旋多巴联合普拉克索治疗，均治疗16周。比较两组的统一帕金森病量表（UPDRS）Ⅲ评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、非运动症状及不良反应总发生率。结果 治疗前，两组的UPDRSⅢ、HAMD 评分及尿频尿急、感觉异常、睡眠障碍、流涎、便秘发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组的UPDRSⅢ、HAMD 评分及尿频尿急、感觉异常、睡眠障碍发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的不良反应总发生率为6.25%，低于对照组的20.83%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PD 患者接受普拉克索联合复方左旋多巴治疗，能缓解患者的焦虑程度，降低患者的非运动症状发生率和不良反应发生率，值得临床推广应用。
2020 Vol. 27 (6): 69-72 [摘要] ( 71 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
       心血管疾病
73 美托洛尔联合曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的效果
李卫
目的 探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的效果。方法 选取2017年7月～2018年7月我院收治的90 例老年冠心病心力衰竭患者作为研究对象，按照电脑随机分组方法将其分为观察组（45 例）与对照组（45 例）。对照组患者采用美托洛尔治疗，观察组患者采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗。比较两组患者治疗前后的左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、6 min 步行距离（6MWT）、左室收缩末期内径（LVESD）及心肌炎性因子指标[超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）]水平，并比较两组患者的临床疗效。结果 观察组患者治疗后的LVEDD、6MWT、LVEF 均高于对照组，LVESD 低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患者的hs-CRP、TNF-α、IL-6 水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 美托洛尔与曲美他嗪联合治疗，对于老年冠心病心力衰竭，患者的各项心功能指标均得到改善，疗效显著，值得推广。
2020 Vol. 27 (6): 73-75 [摘要] ( 82 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
76 前列地尔治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床效果
江涛；廖英坚
目的 探讨前列地尔治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床效果。方法 选取2016年10月～2018年10月我院收治的50 例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（25 例）和对照组（25 例）。观察组采用前列地尔治疗，对照组采用硝酸甘油治疗。比较两组的临床治疗效果、心功能相关指标及治疗前后的血脂水平。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的每搏心输出量（SV）高于对照组，心率（HR）低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组的血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组的TC、TG、LDL-C 水平低于治疗前，HDL-C 水平高于治疗前，观察组的TC、TG、LDL-C水平低于对照组，HDL-C 水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者采用前列地尔治疗，能提高治疗效果，改善心功能指标及血脂水平，值得临床推广应用。
2020 Vol. 27 (6): 76-78 [摘要] ( 77 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
79 酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀片治疗冠心病心绞痛的效果
刘颁
目的 探讨酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀片治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法 选取2018年1～12月到本院接受治疗的158 例冠心病心绞痛患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（79 例）与观察组（79 例）。对照组患者采用酒石酸美托洛尔片单一药物治疗方法，观察组患者采用辛伐他汀片联合酒石酸美托洛尔片药物方法。比较两组患者的临床治疗指标、疗效指标及不良反应总发生率指标。结果 治疗结束，观察组患者的发作次数少于对照组，心绞痛持续时长短于对照组，基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）及不良反应总发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的鼠抗人基质金属蛋白酶抑制剂1（TIMP-1）、血清血管内皮生长因子（VEGF）及总有效率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 辛伐他汀片联合酒石酸美托洛尔片的治疗方法，可有效改善冠心病心绞痛患者的预后，值得推广使用。
2020 Vol. 27 (6): 79-81 [摘要] ( 87 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 5 )
       骨科医学
82 关节镜手术治疗创伤性复发性肩关节前脱位的临床效果
李正南；王一海；杨康骅；邓 刚；蔡幸健；朱道信；肖诗梁
目的 探讨关节镜手术治疗创伤性复发性肩关节前脱位的临床效果。方法 选取我院2017年1月～2019年1月收治的68 例创伤性复发性肩关节前脱位患者作为研究对象，按照抛硬币法分为对照组（34 例）与观察组（34 例）。对照组采用常规手术治疗，观察组采用关节镜手术治疗。比较两组患者治疗后的视觉模拟量表（VAS）评分、肩关节恢复功能评分（Rowe）。结果 观察组的VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的活动度、稳定性、功能恢复Rowe 评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予创伤性复发性肩关节前脱位患者关节镜手术治疗，能有效降低患者术后疼痛感，加快患者术后肩关节功能恢复速度，有助于改善患者生活质量。
2020 Vol. 27 (6): 82-85 [摘要] ( 59 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
86 万向锁定掌侧钢板内固定治疗对AO-C型桡骨远端骨折患者腕关节功能的影响
李海啸；吴国平；石少辉
目的 研究万向锁定掌侧钢板内固定对AO-C 型桡骨远端骨折患者腕关节功能的影响。方法 选取本院2017年4月～2018年4月收治的59 例AO-C 型桡骨远端骨折患者作为研究样本，采用双色球法划分A 组（n=29，普通锁定钢板内固定治疗）和B 组（n=30，万向锁定掌侧钢板内固定治疗），比较两组的手术相关指标、骨痂出现时间、骨折线消失时间、腕关节功能评分及并发症发生情况。结果B 组患者的术中出血量少于A 组；B 组患者的手术、住院时间短于A 组；B 组患者的骨痂出现、骨折线消失时间短于A 组；B 组患者的疼痛、功能状态、活动度、握力等腕关节功能评分高于A 组；B 组患者的并发症总发生率少于A 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在AO-C 型桡骨远端骨折患者治疗中，应用万向锁定掌侧钢板内固定方式，患者的术中出血量减少，手术、住院、骨痂出现、骨折线消失时间明显缩短，有助于恢复患者的腕关节活动度、握力等功能。
2020 Vol. 27 (6): 86-88 [摘要] ( 69 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
89 塞来昔布联合氨基葡萄糖治疗中重度膝骨关节炎患者的临床效果
周荣华
目的 探讨塞来昔布联合氨基葡萄糖治疗对中重度膝骨关节炎患者康复的价值。方法 选取2017年8月～2018年9月我院收治的120 例中重度膝骨关节炎患者作为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组各60 例。对照组患者采用氨基葡萄糖治疗，观察组患者采取塞来昔布联合氨基葡萄糖治疗。比较两组患者的骨关节炎指数改善程度、疼痛程度及生活质量。结果 治疗前，两组患者的骨关节炎指数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。经治疗12 周后，两组患者的骨关节炎指数均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组患者的骨关节炎指数低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的疼痛评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。经治疗12 周后，两组患者的疼痛评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组患者的疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。且经治疗12 周后，两组患者的生活质量评分均高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 塞来昔布联合氨基葡萄糖治疗对促进中重度膝骨关节炎患者的功能恢复具有十分明显的作用，能有效缓解患者疼痛程度，且用药相对安全，有效提升患者生活质量。
2020 Vol. 27 (6): 89-91转95 [摘要] ( 81 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 5 )
92 新伤湿敷液治疗早期跟骨骨折的临床效果
任太全；刘勇；孙锋；汪涛；李莹；苏俊凛；严望
目的 探讨新伤湿敷液治疗早期跟骨骨折的临床效果。方法 选取2018年10月～2019年5月常德市第一中医医院收治住院的70 例闭合性跟骨骨折患者作为研究对象，按照随机数字表法分为治疗组（35 例）与对照组（35例）。治疗组采用新伤湿敷液外用的方法，对照组采用七叶皂苷钠擦剂外用的方法。比较两组治的临床疗效、肿胀、疼痛程度的变化。结果 治疗组的优良率为94.2%，高于对照组的68.7%，差异有统计学意义（P＜0.05)。治疗组的肿胀程度和疼痛程度优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 新伤湿敷液在跟骨骨折的早期治疗中疗效确切，能够有效缓解跟骨骨折早期的肿胀、疼痛，值得临床上推广。
2020 Vol. 27 (6): 92-95 [摘要] ( 53 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
       妇幼医学
96 自由体位在第一产程中纠正枕后位/枕横位的应用效果
荣彬；冯怀；张丽丽；余芳
目的 探讨自由体位在第一产程中纠正枕后位/枕横位的应用效果。方法 选取2017年1月～2018年12月在我院进行分娩的80 例枕后位/枕横位产妇作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各40 例。观察组产妇采用自由体位分娩，对照组产妇采用传统床上卧位待产。比较两组产妇的分娩情况、产程时间情况、治疗总满意度。结果 观察组产妇的转位成功率、阴道分娩率高于对照组，剖宫产率、新生儿窒息发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇的第一产程、第二产程、总产程均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组产妇的治疗总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 自由体位在第一产程中纠正枕后位/枕横位的应用效果明显，可以提高产妇的转位成功率、阴道分娩率，降低剖宫产率、新生儿窒息发生率，缩短产程，应用价值较高。
2020 Vol. 27 (6): 96-98转102 [摘要] ( 58 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
99 腹腔镜分期手术治疗在子宫内膜癌患者中的应用效果
袁芳；吴国荣；王国仙；熊锦梅；杨晓春
目的 探讨腹腔镜分期手术治疗在子宫内膜癌患者中的应用效果。方法 选取2017年8月～2019年1月我院收治的120 例行子宫内膜癌分期手术患者作为研究对象，依据随机方式将其分为对照组（n=60）与试验组（n=60）。对照组施以开腹分期手术治疗，试验组施以腹腔镜分期手术治疗，对两组的手术时间、术中出血量、并发症发生情况、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、排气时间、尿管拔除时间、淋巴结清扫总数情况、生存与死亡情况、复发情况、临床治疗效果进行观察。结果 试验组的手术时间长于对照组，术后胃肠功能恢复、术后住院、排气、尿管拔除时间短于对照组，术中出血量少于对照组，淋巴结清扫总数多于对照组，并发症总发生率低于对照组，临床治疗总有效率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；但两组患者的生存率、死亡率、复发率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 腹腔镜分期手术治疗在子宫内膜癌患者中的应用具有显著效果。
2020 Vol. 27 (6): 99-102 [摘要] ( 72 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
103 左乙拉西坦治疗小儿热性惊厥的临床效果
廖月娟
目的 研究左乙拉西坦治疗小儿热性惊厥的临床效果。方法 选取2017年5月～2019年1月我院收治的96例热性惊厥患儿作为研究对象，依据随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各48 例。对照组患儿进行常规治疗，观察组患儿在对照组的基础上使用左乙拉西坦治疗。比较分析两组患儿的临床疗效及不良反应发生情况。记录两组患儿的症状缓解情况及治疗前后脑神经相关因子[神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S-100β 蛋白（S-100β）、脑源性神经营养因子（BDNF）]水平。结果 观察组患儿的治疗总有效率（95.83%）高于对照组（83.33%），退热时间早于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患儿的NSE、S-100β、BDNF 水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿的发热次数及不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 左乙拉西坦治疗小儿热性惊厥，能够显著提升临床疗效，更快缓解患儿发热症状，大幅改善脑神经相关因子水平，同时保障了用药安全性，对患儿预后具有积极作用。
2020 Vol. 27 (6): 103-105转109 [摘要] ( 85 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
106 马来酸麦角新碱注射液治疗产后出血的效果
李幼香；徐晓园
目的 分析马来酸麦角新碱注射液治疗产后出血的临床效果。方法 选取2018年6月～2019年6月我院产科收治的60 例产后出血患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组与研究组，每组各30 例。对照组患者给予缩宫素注射液治疗，研究组患者给予缩宫素注射液+马来酸麦角新碱注射液治疗。比较两组患者的治疗效果、产后出血量、治疗前后凝血指标[纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）]及不良反应发生情况。结果 研究组患者的治疗总有效率为100.00%，高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者产后0.5、2、24 h 出血量均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者的FIB水平均低于治疗前，PT、APTT 均长于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗后的FIB 水平低于对照组，PT、APTT 均长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 马来酸麦角新碱注射液可有效减少产后出血量，促进患者恢复，具有推广价值。
2020 Vol. 27 (6): 106-109 [摘要] ( 61 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
110 药物流产与无痛人工流产术终止早期妊娠的效果比较
丁江玲
目的 探讨药物流产与无痛人工流产术终止早期妊娠的临床效果。方法 选取我院2018年5月～2019年7月收治的60 例要求终止早期妊娠的患者，按照随机数字表法以1∶1 比例分为药物组与手术组各30 例。药物组使用米非司酮、米索前列醇终止早期妊娠，手术组用丙泊酚静脉麻醉后进行无痛人工流产术，比较两组术后流产效果、阴道出血量及出血时间、月经恢复时间，并监测术后的不良反应。结果 术后，手术组患者的完全流产率为93.33%，高于药物组的70.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；手术组患者的阴道出血量少于药物组，差异有统计学意义（P＜0.05），且出血及月经恢复时间均短于药物组，差异有统计学意义（P＜0.05）；手术组无痛感比率高于对照组，且手术组患者的疼痛程度轻于药物组，差异有统计学意义（P＜0.05）；手术组的不良反应总发生率为6.67%，低于药物组的26.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用无痛人工流产术终止早期妊娠，能够显著提高完全流产率，安全性高，缩短出血及月经恢复时间，减轻疼痛感，降低不良反应，具有较好的应用价值。
2020 Vol. 27 (6): 110-112 [摘要] ( 55 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
113 根据不同性格制定合理膳食对剖宫产术后产妇母乳喂养成功率及早期恢复的影响
严燕萍； 周小英；雷艳爱；卢艳；邓小敏； 张小燕；易健敏
目的 研究分析临床根据不同性格合理膳食指导对剖宫产术后产妇母乳喂养成功率及早期恢复的影响。方法 选取2018年10月～2019年6月期间于我院接受剖宫产的140 例产妇为研究对象，根据随机数字表法分为实验组70 例和对照组70 例，实验组根据不同性格制定合理膳食，对照组产妇给予常规饮食，比较两组产妇护理后母乳喂养成功率、泌乳时间、排气时间、排便时间、疼痛情况[视觉模拟量表（VAS）评分]及产妇满意度。结果 实验组产妇护理后母乳喂养成功率高于对照组（P＜0.05）。护理后实验组产妇泌乳、排气、排便时间均短于对照组（P＜0.05）。护理前两组产妇VAS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后实验组产妇VAS 评分低于对照组（P＜0.05）。护理后实验组产妇满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 根据不同性格合理膳食指导可提高剖宫产术后产妇母乳喂养成功率，缩短产妇泌乳、排气及排便时间，减轻产后疼痛，提高产妇满意度。
2020 Vol. 27 (6): 113-115 [摘要] ( 52 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
116 非瘢痕子宫与瘢痕子宫再次剖宫产情况及妊娠结局分析
张录兰
目的 分析非瘢痕子宫与瘢痕子宫再次剖宫产情况及妊娠结局。方法 选取2016年4月～2018年3月我院收治的114 例瘢痕子宫再次妊娠孕妇作为观察组，另选取同期126 例非瘢痕子宫剖宫产孕妇作为对照组。比较两组的新生儿结局、术中及产后情况、并发症发生情况。结果 观察组的新生儿体重和新生儿阿氏（Apgar）评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组的术中出血量和产后出血量多于对照组，手术时间和住院时间长于对照组，产后发热发生率高于对照组，切口甲级愈合率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组的产后出血、子宫破裂、子宫切除、盆腔粘连、前置胎盘及胎盘植入发生率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 瘢痕子宫再次剖宫产的新生儿结局和术中、产后的情况较差，并发症发生率较高，临床医师应对产妇加强宣传教育，鼓励产妇选择阴道分娩。
2020 Vol. 27 (6): 116-118 [摘要] ( 62 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
119 雌激素结合甲硝唑治疗老年性阴道炎的临床效果
贾丽霞；刘芳
目的 探讨雌激素结合甲硝唑治疗老年性阴道炎的临床效果。方法 选取2016年1月～2018年5月我院收治的60 例老年性阴道炎患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为实验组（30 例）与对照组（30 例）。实验组患者采用雌激素结合甲硝唑治疗，对照组患者采用甲硝唑治疗。比较两组患者的临床症状、性激素水平、临床疗效及复发率。结果 实验组患者治疗后的阴道脱落细胞成熟指数（74.86±2.36）、阴道健康评分[（15.71±1.02）分]及雌二醇水平[（16.71±3.64）pg/ml]均高于对照组[（61.51±2.22）、（11.89±2.12）分、（13.26±4.25）pg/ml]，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者治疗后的阴道炎症评分[（0.31±0.01）分]、卵泡刺激素水平[（60.25±2.33）IU/L]均低于对照组[（1.72±0.08）分、（69.84±2.45）IU/L]，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后1 个月的复发率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组患者治疗后3、6 个月的复发率（3.33%、6.67%）均低于对照组（20.00%、33.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的总有效率（93.33%）高于对照组（73.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 雌激素结合甲硝唑治疗老年性阴道炎的临床效果显著，可降低复发率，提升治疗效果，值得推广。
2020 Vol. 27 (6): 119-122 [摘要] ( 72 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
       麻醉与疼痛
123 罗哌卡因-芬太尼脉冲式自控硬膜外泵镇痛在初产妇分娩中的应用效果
郭迎霞；袁爱武；胡祥明；屈华
目的 探讨罗哌卡因-芬太尼脉冲式自控硬膜外泵镇痛在初产妇分娩中的应用效果。方法 选取2017年8月～2018年4月我院收治的120 例足月初产妇作为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组各60例。观察组采用脉冲式自控硬膜外泵镇痛，对照组采用持续硬膜外阻滞泵镇痛。比较两组初产妇的第一产程时间、第二产程时间、罗哌卡因和芬太尼用量及脐血罗哌卡因浓度、第二产程时视觉模拟量表（VAS）评分、Bromage 评分、满意度评分、催产素使用率、自然分娩率、新生儿Apgar 评分及不良反应总发生率等情况。结果 观察组产妇的第一、二产程时间短于对照组，罗哌卡因及芬太尼用量少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组的脐血罗哌卡因浓度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组产妇第二产程时VAS 评分、Bromage 评分及催产素使用率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇的满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的自然分娩率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的新生儿Apgar 评分及胎心率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组产妇的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 罗哌卡因-芬太尼脉冲式自控硬膜外泵对初产妇的镇痛效果更为显著。
2020 Vol. 27 (6): 123-125转130 [摘要] ( 69 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
126 地佐辛超前镇痛治疗高龄高血压患者血压变异性升高的临床效果
金新强；袁荷梅；俞连芳；俞灵琳；钱坤莲；黄丽华；韩建平；吴敏
目的 观察地佐辛超前镇痛治疗高龄高血压患者血压变异性（BPV）升高的临床效果。方法 选取2017年7月～2019年2月我院收治的60 例拟全麻下行单侧股骨手术的高龄高血压患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组：地佐辛组（D 组）和对照组（C 组），每组各30 例。D 组患者采用地佐辛0.15 mg/kg，对照组患者采用等容量生理盐水，于麻醉诱导前15 min 进行静脉注射。比较两组患者术后24 h 的平均收缩压（MSBP）、平均舒张压（MDBP）、收缩压变异性（SBPCV）和舒张压变异性（DBPCV）；比较两组患者术前、术毕和术后24 h 的皮质醇（Cor）、肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）浓度；比较两组患者术后的Ramsay 镇静评分（RSS）、视觉模拟量表（VAS）评分和不良反应发生情况。结果 D 组患者术后24 h 的MSBP、MDBP、SBPCV、DBPCV 均低于C 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。D 组患者术毕时的Cor、E、NE 浓度均低于C 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的RSS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。D 组患者的VAS 评分低于C 组，镇痛有效率高于C 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 诱导前静注0.15 mg/kg 的地佐辛超前镇痛，可降低高龄高血压患者的BPV 水平，不增加不良反应的发生率，值得临床推荐。
2020 Vol. 27 (6): 126-130 [摘要] ( 82 ) HTML (45 KB)  PDF  (0 KB)  ( 18 )
131 靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜全麻手术中的应用效果
张海燕；刘振华；邓应峰；郑捷军；张晓燕
目的 探讨靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜全麻手术中的应用效果。方法 选取2018年6月～2019年5月我院收治的60 例腹腔镜手术患者为研究对象，根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组各30例。观察组患者采用舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉，对照组患者采用芬太尼复合丙泊酚恒速注射麻醉。比较两组患者围术期血流动力学波动、术毕麻醉恢复及不良反应发生情况。结果 观察组患者麻醉诱导后10 min、手术开始后20 min 的平均动脉压（MAP）、心率（HR）均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者麻醉诱导前10 min、术毕20 min 的MAP、HR 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者术毕自主呼吸恢复时间、拔管时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜全麻手术采用舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉术中血流动力学波动小，麻醉过程更加平稳，可以缩短术毕苏醒时间，且不良反应发生率较低，麻醉效果好。
2020 Vol. 27 (6): 131-133 [摘要] ( 59 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
134 芬太尼和小剂量地佐辛分别联合丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果比较
李书涛；朱青丹
目的 研究芬太尼和小剂量地佐辛分别联合丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果。方法 选取2018年6月～2019年6月我院妇科门诊收治的需行人工流产术的200 例患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为实验组和对照组，每组各100 例。对照组患者给予芬太尼联合丙泊酚进行麻醉，实验组患者给予小剂量地佐辛联合丙泊酚进行麻醉。比较两组患者术前、麻醉后和清醒后的心率、平均动脉压和血氧饱和度，并观察两组患者的镇痛效果及术后不良反应发生情况。结果 实验组患者术前、麻醉后和清醒后的心率、平均动脉压、血氧饱和度与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组患者的镇痛总有效率为98.00%，高于对照组的90.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 小剂量地佐辛联合丙泊酚在无痛人工流产术中的临床麻醉效果好，患者生命体征平稳，能有效提高镇痛效果，降低疼痛评分，且术后不良反应少。
2020 Vol. 27 (6): 134-136 [摘要] ( 61 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
137 右美托咪定与丙泊酚在腔镜下甲状腺次全切术后患者中的应用效果比较
陈敏玲；戴转云；李成龙；李有武
目的 比较右美托咪定与丙泊酚在腔镜下甲状腺次全切术后患者中的应用效果。方法 选取2018年8月～2019年5月我院收治的100 例行腔镜下甲状腺次全切术患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（50 例）和观察组（50 例）。对照组在术后静脉泵入丙泊酚进行麻醉，观察组在术后静脉泵入右美托咪定进行麻醉。比较两组术后不同时间点的心率、平均动脉压；比较两组的苏醒时间、拔管时间，Ramsay 镇静评分、躁动程度（RS）评分。结果 观察组T1、T2、T3 时的心率、平均动脉压均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的苏醒时间和拔管时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的Ramsay 镇静评分高于对照组，RS 评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 腔镜下甲状腺次全切术后苏醒期使用右美托咪定镇静，可稳定患者的心率和平均动脉压，缩短患者的苏醒时间和拔管时间，提高患者的镇静的程度，减轻躁动的程度，值得临床应用推广。
2020 Vol. 27 (6): 137-139 [摘要] ( 77 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
       放射与影像
140 经腹、经阴道二维超声联合三维超声对子宫内膜息肉的鉴别诊断价值
胡波；赖赣萍；施丽丽；林琼
目的 探讨经腹、经阴道二维超声联合三维超声对子宫内膜息肉的鉴别诊断价值。方法 选取2018年1月～2019年2月我院妇科收治的264 例疑似子宫内膜息肉患者作为研究对象，均进行经腹部二维超声、经阴道二维超声、经阴道三维超声检查，比较不同检查方法的检查结果。结果 不同超声检查的阳性率均为50.8%。经腹、经阴道二维超声+经阴道三维超声检查的灵敏度、特异度、准确度均高于其他检查，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 二维超声诊断子宫内膜息肉具有一定的效果，三维超声诊断子宫内膜息肉的准确性更高，而经腹、经阴道二维超声与三维超声联合检查能够有效诊断子宫内膜息肉。
2020 Vol. 27 (6): 140-142转146 [摘要] ( 67 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
143 多层螺旋CT后处理技术在四肢骨关节骨折诊断中的应用价值
邹婷婷
目的 在四肢骨关节骨折患者中采用多层螺旋CT 后处理技术进行影像诊断，并分析多层螺旋CT 后处理技术的诊断价值。方法 选取2017年2月～2018年2月我院收治的100 例疑似四肢骨关节骨折患者作为研究对象，先后分别予以数字化X 线摄影平片、多层螺旋CT 后处理技术检查，以手术实施结果作为金标准，分析数字化X线摄影平片检查及多层螺旋CT 后处理技术检查的诊断准确性、特异度与敏感度。结果 多层螺旋CT 后处理技术检查的诊断准确性、特异度与敏感度均高于数字化X 线摄影平片，差异有统计学意义（P＜0.05）；多层螺旋CT 后处理技术检查的漏诊率、误诊率均低于数字化X 线摄影平片，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在四肢骨关节骨折患者中采用多层螺旋CT 后处理技术进行影像诊断，能够明显降低诊断漏诊率，且有效提高其诊断准确性，应用价值显著。
2020 Vol. 27 (6): 143-146 [摘要] ( 58 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
147 超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用价值
彭蔚
目的 探讨超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法 选取2016年1月～2019年3月我院收治的60例疑似急性阑尾炎患者作为研究对象，患者均给予超声、电子计算机断层扫描（CT）检查，以手术病理诊断为金标准，比较两种检查方式的阳性预测值、阴性预测值、准确度、灵敏度、特异度。结果 手术病理诊断急性阑尾炎阳性55 例，阴性5 例；超声检查的准确度为85.00%（51/60），高于CT 检查的70.00%（42/60），差异有统计学意义（P＜0.05）；超声检查的灵敏度[85.45%（47/55）]、特异度[80.00%（4/5）]、阳性预测值[97.92%（47/48）]及阴性预测值[33.33%（4/12）]与CT 检查[72.73%（40/55）、40.00%（2/5）、93.02%（40/43）、11.76%（2/17）]比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用价值显著，准确性较高，值得推广。
2020 Vol. 27 (6): 147-149 [摘要] ( 66 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
150 数字X线摄影和计算机体层摄影在脊柱爆裂型骨折诊断中的临床应用价值比较
王伟明
目的 探讨数字X 线摄影（DR）与计算机体层摄影（CT）在脊柱爆裂型骨折诊断中的临床应用价值，以期为临床诊治提供一定指导。方法 收集2017年1月～2019年5月在我院接受手术治疗的60 例脊柱爆裂型骨折患者作为研究对象，所有患者术前均接受CT 及DR 检查。比较两种影像检查方法对骨折的检出率及检查时间、检查费用。结果 脊柱爆裂型骨折的典型DR 片图像特征为椎体压缩变扁；CT 图像显示椎体后缘异常及骨折线。CT 检查方法组对脊柱爆裂型骨折的检出率为95.00%，高于DR 检查方法组的51.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。CT 检查方法组所需检查时间长于DR 检查方法组，差异有统计学意义（P＜0.05），检查费用高于DR 检查方法组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论DR 可作为脊柱爆裂型骨折的基础检查方法，结合CT 检查，有助于正确诊断，为临床治疗提供可靠指导。
2020 Vol. 27 (6): 150-152转159 [摘要] ( 58 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 16 )
       临床药学
153 炙甘草汤对冠心病不稳定型心绞痛患者血脂及血流变的影响
牛利东； 海江
目的 探究炙甘草汤对冠心病不稳定型心绞痛患者血脂及血液流变学的影响。方法 选取2014年5月～2019年5月就诊于阜新市创伤急救医院的50 例冠心病不稳定型心绞痛患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组与研究组，每组各25 例。对照组患者行常规西药治疗，研究组患者在对照组的基础上增加炙甘草汤治疗。比较两组患者治疗前后的血脂[总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]水平、血液流变学。结果 治疗1 个月后，研究组患者的TC、TG、LDL-C 水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗1 个月后，研究组患者的全血黏度高切、血浆黏度和红细胞比容均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 炙甘草汤可有效降低冠心病不稳定型心绞痛患者的血脂水平，改善血液流变学，促进患者康复。
2020 Vol. 27 (6): 153-155转166 [摘要] ( 68 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 17 )
156 厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的效果
李丽曼；杨专青
目的 探讨厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的效果。方法 选取2017年1月～2019年1月我院收治的60 例心力衰竭合并心律失常患者进行回顾性研究，按照治疗方法将患者分为对照组（30 例）、观察组（30 例）。对照组患者采用胺碘酮治疗，观察组患者采用胺碘酮+厄贝沙坦治疗。比较两组患者的临床疗效、心功能指标、心率震荡指标、不良反应总发生率。结果 观察组患者的临床总有效率为93.33%，高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患者的左心射血分数、每搏输出量均高于对照组，其N 末端脑钠利钛（NT-proBNP）水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患者的震荡初始值（TO）、震荡斜率（TS）、心率变异性时域值（SDNN）均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 厄贝沙坦与胺碘酮联合应用可更加有效地改善心力衰竭合并心律失常患者的心功能和心率情况，疗效显著，安全性良好。
2020 Vol. 27 (6): 156-159 [摘要] ( 58 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
       中医中药
160 隔姜灸治疗尿潴留的临床效果
陈育珊
目的 探究隔姜灸治疗尿潴留的临床效果。方法 选取2018年2月～2019年2月我院收治的100 例尿潴留患者作为研究对象，根据计算机随机化法分为实验组（n=50）与对照组（n=50）。对照组患者采用导尿管留置保守治疗，实验组患者采用导尿管留置联合隔姜灸治疗，比较两组患者的治疗效果、疾病复发率、排尿功能评分、残余尿量、首次自行排尿所需时间。结果 实验组患者的治疗总有效率（90.00%）高于对照组（70.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前的残余尿量、排尿功能评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后的残余尿量均少于治疗前，排尿功能评分均低于治疗前，其中实验组患者治疗后的残余尿量少于对照组，排尿功能评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者首次自行排尿所需时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的疾病复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 尿潴留患者接受隔姜灸治疗，能够更好地促进其疾病症状的缓解，改善其排尿功能，且操作简单，经济实用。
2020 Vol. 27 (6): 160-162转173 [摘要] ( 63 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
163 清金化痰汤治疗脑卒中相关肺炎痰热壅肺证的临床效果
关锦贞；张勇；陈瑶
目的 探讨清金化痰汤治疗脑卒中相关肺炎痰热壅肺证的临床效果。方法 选择2016年2月～2018年7月我院收治的80 例脑卒中相关肺炎痰热壅肺证患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组各40 例。对照组开展常规抗生素治疗，观察组在对照组的基础上加用清金化痰汤治疗。比较两组治疗前后的中医症状评分、炎性指标；比较两组的治疗效果。结果 治疗前，两组的中医症状评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）； 治疗后，观察组的中医症状评分低于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。观察组的治疗总有效率为95.00%，高于对照组的77.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组的白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、C 反应蛋白（CRP）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组的WBC、中性粒细胞百分比、CRP 水平低于对照组，淋巴细胞百分比高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 清金化痰汤治疗脑卒中相关肺炎痰热壅肺证可有效改善患者的中医症状评分，缓解炎症反应，值得临床推广应用。
2020 Vol. 27 (6): 163-166 [摘要] ( 51 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
167 耳穴压豆配合大中药敷包预防产后尿潴留的临床效果
袁丽娟；陈湘玲；黄春华
目的 探讨应用耳穴压豆与大中药敷包联合预防产后尿潴留的临床疗效。方法 选取2017年12月～2018年12月在我院生产的600 例足月妊娠孕产妇作为临床研究对象，按随机数字表法进行分组。对照组300 例孕产妇应用耳穴压豆治疗，观察组300 例孕产妇应用耳穴压豆与大中药敷包配合治疗。比较所有孕产妇治疗后的临床疗效、产后24 h 出血量、膀胱残余尿量以及产后首次排尿时间情况。结果 治疗后，观察组孕产妇的治疗总有效率（96.67%）高于对照组（70.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组孕产妇的产后24 h 出血量[（280.99±19.84）ml]以及膀胱残余尿量[（53.92±9.01）ml]少于对照组[（350.43±24.99）、（119.32±14.87）ml]，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组孕产妇的产后首次排尿时间[（129.98±17.43）min]短于对照组[（225.98±19.98）min]，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组孕产妇的尿潴留发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 应用耳穴压豆与大中药敷包联合治疗可有效预防产后尿潴留的发生，提高产妇膀胱功能，有较高的临床应用价值。
2020 Vol. 27 (6): 167-169 [摘要] ( 60 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
       检验医学
170 正常妊娠妇女不同时期凝血四项、D-二聚体及抗凝血酶Ⅲ的变化及临床意义
冼肖英；陈华干
目的 探讨正常妊娠妇女不同时期凝血四项、D-二聚体（D-D）及抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）的变化及临床意义。方法 选取2018年3月～2019年3月于柳州市妇幼保健院行产前检查的556 例无分娩史单胎妊娠妇女 （孕早期135例，孕中期145 例，孕晚期140 例，待产期136 例）及150 例非孕妇作为研究对象，检测其凝血四项[凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）]、D-D 及AT-Ⅲ水平的差异。结果 孕早期、孕中期、孕晚期及待产期妇女的PT、APTT、TT 均短于非孕妇，FIB、D-D 均高于非孕妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。孕中期、孕晚期、待产期妇女的FIB、D-D 均高于孕早期妇女，孕晚期、待产期妇女的D-D 均高于孕中期妇女，差异有统计学意义（P＜0.05）。孕中期、孕晚期、待产期妇女的AT-Ⅲ均低于非孕妇，孕晚期、待产期妇女的AT-Ⅲ均低于孕早期、孕中期妇女，差异有统计学意义（P＜0.05）。孕早期妇女的AT-Ⅲ与非孕妇比较，孕晚期妇女FIB、D-D、AT-Ⅲ与待产期妇女比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 正常妊娠妇女不同孕期凝血功能的变化可提示机体处于高凝状态，纤溶功能不断增强。
2020 Vol. 27 (6): 170-173 [摘要] ( 71 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
174 血清C反应蛋白与降钙素原检测在诊断血液病合并细菌感染中的应用价值
王娟；喻岚；谭文
目的 探讨血清C 反应蛋白（CRP）与降钙素原（PCT）检测在诊断血液病合并细菌感染中的应用价值。方法选取2016年10月～2018年10月本院收治的90 例血液病患者，依据病原体检查结果分为合并细菌感染组（n=43 例）和非细菌感染组（n=47 例），另外选取同期到本院行健康体检的健康者45 例作为对照组，采取三组入选者清晨空腹状态下5 ml 肘静脉血，离心取血清后，测定血清CRP、PCT 水平，分析CRP、PCT 诊断血液病合并细菌感染、非细菌感染阳性检出率、特异度、灵敏度及准确度。结果 三组中，细菌感染组血清CRP、PCT 水平最高，其次是非细菌感染组，对照组血清CRP、PCT 水平最低，差异有统计学意义（P＜0.05）；血清PCT 诊断细菌感染的特异度（85.11%）、灵敏度（93.02%）、准确度（88.89%）均高于血清CRP（68.09%、60.47%、64.44%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 血清CRP、PCT 在诊断血液病合并细菌感染中具有重要价值，且PCT 诊断效能高于CRP，利于提升细菌感染检出率。
2020 Vol. 27 (6): 174-176 [摘要] ( 51 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
177 α1-微球蛋白、C-反应蛋白、D-二聚体检测在妊娠期高血压疾病诊疗中的应用价值
余芬蔚；吴文蓉
目的 探究α1-微球蛋白（α1-MG）、C-反应蛋白（CRP）、D-二聚体（D-D）检测在妊娠期高血压疾病诊疗中的应用价值。方法 选择2017年12月～2018年12月在我院接受治疗的63 例妊娠期高血压患者作为研究组，同时选择63 例正常孕妇作为对照组。使用全自动生化分析仪对两组患者血清中α1-MG、CRP 含量进行测定。使用全自动血凝仪对患者血浆中D-D 含量进行测定。比较两组α1-MG、CRP 以及D-D 的含量。结果 研究组的α1-MG、CRP 及D-D 水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。子痫患者的α1-MG、CRP 及D-D 水平高于重度子痫前期患者和轻度子痫前期患者，重度子痫前期患者的α1-MG、CRP 及D-D 水平高于轻度子痫前期患者（P＜0.05）。结论 妊娠期高血压患者的α1-MG、CRP 以及D-D 会有明显升高趋势，对孕妇进行α1-MG、CRP 以及D-D 水平的检测可以为妊娠期高血压的诊断提供参考，值得在临床上广泛使用。
2020 Vol. 27 (6): 177-179 [摘要] ( 63 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 15 )
180 20 500例恶性肿瘤患者贫血情况分析
裴王伟；姜慧芬；范润萍；陈勇毅；徐笑红
目的 分析20 500 例恶性肿瘤患者的贫血情况。方法 回顾性分析2018年1～11月浙江省肿瘤医院收治的20 500 例恶性肿瘤患者临床资料，计算不同肿瘤相关性贫血（CRA）的发生率；分析不同CRA 的严重程度；分析CRA 的年龄分布和性别分布。结果 20 500 例CRA 发生率为23.7%，CRA 发生率最高的为妇科肿瘤，其次为消化和泌尿系统肿瘤，头颈部肿瘤伴发贫血的发生率最低。CRA 严重程度多数为1～2 级[4424 例（91.1%）]，3～4 级CRA 434 例（8.9%）。CRA 的患者年龄多分布在50～＜70 岁，占60.07%，30～＜50 岁次之，占20.87%，＜30 岁最少，占1.26%。男性的CRA 发生率高于女性，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CRA 整体发生率较高，以1～2 级贫血为主，男性CRA 发生率高于女性。
2020 Vol. 27 (6): 180-182 [摘要] ( 61 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
       医疗管理
183 现代医院管理制度中建设目标与构建措施的分析思考
王钟仪
随着我国医疗改革的深入发展，现代医院管理制度的建设问题受到了各界高度重视，成为百姓群众非常关注的热点社会问题，“现代医院管理制度建设”理念在我国的首次提出时间可以追溯到2011年2月，此后越来越多医院将其作为医院改革发展的主要目标和重要任务，切实提升了医院制度保障作用，给医院的经营优化和管理工作提供了可靠支持，促进了新时期背景性现代医院的规范化发展。本文从新医改下现代医院管理制度建设目标、现代医院管理制度的构建措施这两个基本问题入手，浅谈了关于现代医院管理制度建设的看法，希望能够为我国现代医院管理制度的健全发展提供参考意见。
2020 Vol. 27 (6): 183-185 [摘要] ( 53 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 15 )
186 影响我院病案疾病编码准确性的相关因素及干预对策
黄洁仪；谢旦；巫丽娟
目的 探讨影响我院病案疾病编码准确性的相关因素，并提出干预对策。方法 选取2017年1月～2019年1月清远市中医院发生编码错误的100 例病案资料。分析错误编码类型及错误原因，并据此提出干预措施。结果 100例病案资料错误编码类型为主要诊断选择编码（32.00%）、肿瘤编码（28.00%）、疑难杂症编码（23.00%）、合并症编码（17.00%）；100 例病案资料编码错误原因为字迹潦草（20.00%）、书写不规范（13.00%）、主要诊断表述不明确（22.00%）、外部原因填写笼统（5.00%）、格式填写不当（8.00%）、编码人员专业素质低（12.00%）、编码操作程序不规范（12.00%）、编码字库不全面（8.00%）。结论 主要诊断选择编码、肿瘤编码、疑难杂症编码、合并症编码是我院病案疾病编码错误的类型，我院病案疾病编码准确性与医师、编码人员及编码字库不全面相关，临床据此实施干预措施可提高疾病编码准确性，为医院临床工作提供参考依据。
2020 Vol. 27 (6): 186-188转192 [摘要] ( 57 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
189 戴明循环在手术设备管理中的应用
梁丽春；陈佩君；郭履平；刘洋；叶艳霞；陈国民；邵兵
目的 探讨戴明循环（PDCA）在手术设备管理中的应用效果。方法 分析2018年1～4月传统管理法术中手术设备故障管理现状，对问题进行原因分析，根据Pareto 定律绘制鱼骨图确定主要因素，制定计划和目标。2018年5～10月采用PDCA 管理手术设备，加强外科医生和手术室护士设备操作规范化培训，制作设备使用流程图，制订考核标准，加强设备使用后维护及检测，检查反馈，持续质量改进。比较PDCA 管理前后术中手术设备故障的发生率、目标达成率及不良事件发生率。结果 运用PDCA 对手术设备进行管理后，有效降低了术中手术设备故障的发生率，达到了改进目标值，达标率为107.91%，进步率为75.15%，保证了患者的手术安全。PDCA 实施后的术中设备故障发生率（2.84%）低于实施前（11.43%），差异有统计学意义（χ2=8.23，P＜0.01）；PDCA 实施后CQI 小组成员在团队精神、品管手法运用、沟通协调、专业知识、活动信心及责任荣誉等方面均有正向成长。结论 PDCA 应用于手术设备故障管理，可有效提高手术患者的手术安全，达到医疗质量持续改进的目的，并且提高圈员的工作能力及积极性。
2020 Vol. 27 (6): 189-192 [摘要] ( 58 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
193 6S管理法在老年心血管内科病房药品管理中的应用效果
李娜；李燕红
目的 探讨6S 管理法在老年心血管内科病房药品管理中的应用效果。方法 选取2018年6～9月我院心血管内科病房的210 件药品，对其实施6S 管理法，主要按照整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全几个方面入手，比较6S管理法实施前后210 例药品拿取错误、药品标识不清、药品摆放位置不清等不良事件的发生率以及工作人员安全意识的改善情况。结果 6S 管理法实施后的不良事件总发生率低于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）；6S 管理法实施后工作人员的安全意识水平各项评分及总分均高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用6S管理法可以提高工作人员的安全意识，降低药品拿取错误等不良事件的发生率，从而提高工作效率。
2020 Vol. 27 (6): 193-195 [摘要] ( 53 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
       医药教育
196 多元化教学全面提高规范化培训住院医师综合素质
刘佳；吴泰华；唐海英；贺环宇；王楠
住院医师规范化培训为我国医疗行业提供实用性人才做出了巨大贡献，然而其在培养过程中仍然存在着过于重视临床专业技能培训，而忽视了对人文、教育、科学等方面的综合培养的问题，在不同程度上影响了我国住院医师规范化培训的培训效果和质量。为此，本文提出将多元化教学应用于住院医师规范化培训中，并以我院住院医师规范化培训方法为例，从临床技能、教学科研、人文素质等多方面提出改进建议，以提高规范化培训住院医师的综合素质，进而确保医疗服务质量的持续提升。
2020 Vol. 27 (6): 196-198转205 [摘要] ( 69 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
199 导师制在临床本科实习生教学中的应用
李静龙；董孝成；陈绍森；刘云龙；鲍红光；孙晶波
目的 探讨导师制在临床本科实习生教学中的应用。方法 选取2018年3～4月齐齐哈尔医学院临床医学院60 名大学四年级学生作为研究对象，随机分为观察组（30 名）和对照组（30 名）。观察组采用常规临床教学结合导师制教学，对照组采用常规的临床教学。比较两组的理论考试成绩、实践能力评分及满意度评分。结果 两组的客观选择题得分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组的病例分析题得分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组实习12 个月的迷你临床演练评估量表（Mini-CEX）评分高于实习6 个月，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组实习6、12 个月的Mini-CEX 评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组的提高临床思维能力、培养自学能力、增进对理论知识的理解和记忆、提高技能操作能力及教学方式的综合满意度评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组的激发学习兴趣和增强医患沟通能力评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在临床本科实习生教学中，导师制可明显提高实习生的理论考试成绩与临床实践能力，提高教学方式的综合满意度，提高实习生的临床思维能力、培养自学能力、增强医患沟通能力、增进对理论知识的理解和记忆、提高技能操作能力。
2020 Vol. 27 (6): 199-201 [摘要] ( 58 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
202 浅谈信息化教学在高职院校临床医学专业机能学实验中的应用
秦从军；王贞；王颖；张可为；孙玉锦；余春燕
信息化教学是随着互联网信息技术突飞猛进应运而生的时代产物，传统的教学方式已经不能满足高职院校的教学要求，尤其是高职院校机能学实验课程的教学，如何将信息化教学与机能学实验课程紧密地结合起来，优化教学设计，创新教学模式，提高学生的动手能力和机能实验的成功率，培养学生团结协作、科研创新精神和独立自主学习的能力，这是高职院校机能学实验教师值得思考的内容。本文将从高职院校临床医学专业机能学实验教学现状、信息化教学在机能学实验中的运用以及教学体会3 个方面阐述高职院校临床医学专业机能学实验课程中开展信息化教学的情况。
2020 Vol. 27 (6): 202-205 [摘要] ( 63 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
206 临沧卫生学校后示范校建设的探索与实践
曹建芝
临沧卫生学校基于国家中等职业教育改革发展示范学校建设基础，继续深入推进教育教学改革，改革培养模式、教学模式、办学模式、评价模式，创新教育内容，加强队伍建设，完善内部管理机制等。学校各项制度不断健全和完善，教师队伍综合素质进一步提升，人才培养模式与课程体系改革取得实质成效，校企合作与工学结合运行机制基本形成，办学的规范化、规模化、信息化和现代化水平全面提升，带动了区域职业教育的发展，有效推动了当地经济社会的发展。
2020 Vol. 27 (6): 206-208转212 [摘要] ( 52 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
       护理研究
209 6S管理理念在持续血液净化治疗心力衰竭合并急性肾损伤患者护理中的应用效果
胡会连
目的 探讨6S 管理理念在持续血液净化（CRRT）治疗心力衰竭合并急性肾损伤（AKI）患者护理中的应用效果。方法 选取2017年10月～2018年10月在我院行CRRT 的80 例心力衰竭合并AKI 患者，采用双色球法随机分为对照组和观察组，每组各40 例。对照组采用传统护理模式干预，观察组采用6S 管理理念干预。比较两组干预后的护理质量评分、并发症发生情况、透析时操作实施情况及护理满意度。结果 观察组的护理态度、服务意识、穿刺技术、治疗环境等护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的并发症总发生率为2.50%，低于对照组的27.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组物品放置规范率、物品取放流程合理率均为97.50%，高于对照组的77.50%和75.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理总满意度为100.00%，高于对照组的77.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在CRRT 治疗心力衰竭合并AKI 患者护理中应用6S 管理理念显著提高护理质量，降低并发症发生率，提高物品放置规范率、物品取放流程合理率和护理满意度，值得在临床推广应用。
2020 Vol. 27 (6): 209-212 [摘要] ( 49 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
213 个性化心理护理干预对隐睾患儿父母满意度和焦虑状态的影响
郭慧杰；周广伦；黄丽
目的 探讨个性化心理护理干预对隐睾患儿父母满意度和焦虑状态的影响。方法 选取2016年3月～2018年2月在我院行隐睾手术患儿的父母280 例，采用抽签法随机分为对照组（140 例）和实验组（140 例），对照组采用常规护理干预，实验组采用个性化心理护理干预（常规护理+心理护理干预），观察分析两组干预前后焦虑自评量表（SAS）评分、干预后护理满意度。结果 干预后，实验组护理总满意度（96.43%）高于对照组（85.71%），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组干预前SAS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组干预后SAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 隐睾患儿父母均有不同程度焦虑情绪，个性化心理护理干预针对性强，能明显改善患儿父母焦虑心理，提高住院满意度，值得临床推广。
2020 Vol. 27 (6): 213-215 [摘要] ( 74 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
216 综合护理干预在腹股沟疝患儿围术期的应用效果
刘小倩；郭东青；楚琳；石珊珊
目的 探讨综合护理干预在腹股沟疝患儿围术期的应用效果。方法 选取2018年4月～2019年3月在我院手术治疗的86 例腹股沟疝患儿作为研究对象，采取随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各43 例。对照组采取常规护理方法，观察组给予综合护理干预。护理工作完成后，从患儿术前心理焦虑情况评分、手术切口长度、术中出血量和术后疼痛评分等方面，对护理效果进行评价。结果 观察组术前30 min 和麻醉前3 min 的焦虑评分低于对照组，术中出血量少于对照组，术后6、12 h 和1 d 的疼痛评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 采取综合护理干预方法，有效改善患儿术前焦虑和术后疼痛情况，且术中出血量明显减少，护理效果显著。
2020 Vol. 27 (6): 216-218 [摘要] ( 57 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
219 综合护理在胃十二指肠溃疡大出血患者胃大部切除术围术期的应用效果
吴玉宝；李祝华；刘桂香
目的 探讨综合护理在胃十二指肠溃疡大出血患者胃大部切除术围术期的应用效果。方法 选取2014年1月～2019年5月我院接受胃大部切除术治疗的120 例胃十二指肠溃疡大出血患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各60 例。对照组施行常规护理，观察组施行综合护理，比较两组术后并发症发生率、胃肠功能恢复时间、负面情绪评分、生活质量评分、护理满意度。结果 观察组的术后并发症总发生率低于对照组，其术后肠鸣音恢复、首次排气、首次排便时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理后，观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组，其生活质量各维度评分、护理总满意率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理用于胃十二指肠溃疡大出血患者胃大部切除围术期可有效减少术后并发症发生，加快患者胃肠功能恢复，有利于减轻其负面情绪，提升其生活质量和护理满意度。
2020 Vol. 27 (6): 219-221 [摘要] ( 46 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
222 无呕病房护理模式对肺癌化疗所致恶心呕吐的效果
曾小燕；熊云花；刘清霞；夏雪云；周冬莲
目的 探讨无呕病房护理模式对肺癌化疗所致恶心呕吐的效果。方法 选取2017年7月～2018年6月我院接受化疗的140 例肺癌患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组（70 例）和研究组（70 例）。对照组患者进行常规护理，研究组患者在对照组基础上进行无呕病房模式护理。比较两组的恶心呕吐分级情况、呕吐质量控制评分以及护理总满意度。结果 研究组的恶心呕吐分级优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的化疗当天呕吐、化疗后第1 天呕吐、化疗后最严重呕吐程度以及无呕治疗、呕吐照顾、呕吐控制满意度评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 对肺癌化疗患者进行无呕病房护理，不仅可以缓解患者的恶心呕吐情况，还具有较高的护理总满意度，值得在临床上广泛使用。
2020 Vol. 27 (6): 222-224转228 [摘要] ( 55 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
225 饮食护理结合针对性护理对胃癌患者生活质量的影响
王丽
目的 探讨饮食护理结合针对性护理对胃癌患者生活质量的影响。方法 选取2017年4月～2019年4月我院治疗的100 例胃癌患者作为研究对象，根据随机对照的原则将其分为对照组和观察组，每组各50 例。对照组采用常规护理，观察组采用饮食护理结合针对性护理。观察两组的胃肠功能恢复情况、生活质量评分。结果 观察组的排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组干预后的生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对胃癌患者采取饮食护理结合针对性护理，能促进患者的胃肠功能恢复，提高患者的生活质量，应用价值较高。
2020 Vol. 27 (6): 225-228 [摘要] ( 59 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 4 )
229 改良式置管结合超声影像技术在肠梗阻患者胃肠减压护理中的应用效果
叶妙勤；刘丽梅
目的 探讨改良式置管结合超声影像技术在肠梗阻患者胃肠减压护理中的应用效果。方法 选取2017年4月～2019年4月我院胃肠减压护理的80 例肠梗阻患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各40 例。对照组给予常规护理，观察组采用改良式置管结合超声影像技术护理，比较观察组体表与实际置管长度和两组胃肠减压效果。结果 观察组体表测量置管长度短于实际置管长度，差异有统计学的意义（P＜0.05）；观察组第1、2 天的胃液引流量高于对照组，差异有统计学的意义（P＜0.05）；观察组胃肠减压第1、2 天恶心、呕吐、腹痛、腹胀症状发生率低于对照组，差异有统计学的意义 （P＜0.05）； 观察组总满意度为97.50%，高于对照组的80.00%，差异有统计学的意义（P＜0.05）。结论 在胃肠减压治疗中应用超声影像技术护理，能有效引流胃液，提高肠梗阻患者的治疗效果，促进康复，提高患者满意度。
2020 Vol. 27 (6): 229-231 [摘要] ( 62 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
232 路径护理干预在脑卒中患者中的应用效果
薛军
目的 探讨路径护理对改善脑卒中（CVA）患者生活质量的效果。方法 选取2017年2月～2019年1月我院收治的98 例CVA 患者作为研究对象，根据随机数字表法分为常规组和干预组，每组各49 例。常规组给予常规护理管理，干预组实施路径护理干预。干预28 d 后对两组的日常生活活动能力（ADL）及生活质量评分进行比较。结果 干预组ADL 评分高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组简明健康调查量表（SF-36）评分高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对CVA 患者进行路径护理管理，能有效提升患者的日常生活活动能力，显著改善患者的生活质量。
2020 Vol. 27 (6): 232-234 [摘要] ( 59 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
235 责任制护理在缺血性脑卒中患者中的应用效果
张玥
目的 探讨责任制护理在缺血性脑卒中（CIS）患者中的应用效果。方法 选取2017年9月～2019年4月我院收治的80 例CIS 患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（40 例）和对照组（40 例）。对照组实施常规护理，观察组实施责任制护理，对所有患者随访3 个月，比较干预后两组神经功能恢复情况及生活质量Barthel 指数变化情况，统计干预后两组饮食习惯中的吸烟及饮酒、高脂及高盐饮食等不良生活习惯，分析干预后两组粗大运动功能评定得分情况。结果 观察组欧洲卒中量表（ESS）、Barthel 指数评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组吸烟及饮酒、高脂及高盐饮食发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组3 个月后粗大运动功能评分高于干预前及对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对CIS 患者实施责任制护理，能有效改善患者神经功能，提高生活质量，减少不良饮食习惯，促进运动功能恢复。
2020 Vol. 27 (6): 235-237 [摘要] ( 62 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
238 无缝隙护理模式在老年脑出血颅内血肿患者微创穿刺术中的应用
于雪
目的 探讨无缝隙护理模式在老年脑出血颅内血肿患者微创穿刺术中的应用。方法 选取2018年2月～2019年2月我院收治的62 例颅内血肿微创手术治疗患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（31 例）和对照组（31 例）。观察组采用无缝隙护理模式，对照组采用常规护理模式。比较两组生活质量（OLI）评分、Zung 氏焦虑量表（SAS）评分及术后并发症总发生率。结果 观察组躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活状态评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理后SAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症总发生率为6.45%，低于对照组的32.25%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 无缝隙护理模式会提前进行科学性评估，制定不同计划，而改善患者负面情绪，纠正不良日常生活方式，优化患者生活质量，同时能降低术后并发症，值得在临床应用。
2020 Vol. 27 (6): 238-240 [摘要] ( 56 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
241 骨科手术室多科室协同模式在骨科护理人员中的应用效果
孙月琴
目的 探讨骨科手术室多科室协同模式在骨科护理人员中的应用效果。方法 选取2017年1月～2018年12月我院62 名骨科手术室护理人员作为研究对象，根据是否使用骨科手术室多科室协同模式分为应用前组和应用后组，每组各31 名。应用前组采用常规骨科手术室方案，应用后组采用骨科手术室多科室协同模式。比较两组医护人员及患者的总满意度；比较两组专业小组护理人员的考核合格率；比较两组器械护理人员和巡回护理人员的工作质量。结果 应用后组的医师、麻醉师总满意度为97.50%、护理人员总满意度为94.79%、患者总满意度为98.33%，分别高于应用前组的78.75%、82.29%、92.50%，差异均有统计学意义（P＜0.05）；应用后组的专业小组护理人员考核合格率为89.51%，高于应用前组的76.23%，差异有统计学意义（P＜0.05）；应用后组的器械护理人员和巡回护理人员的物品准备齐全、器械传递及时准确和仪器操作熟练准确发生率高于应用前组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 骨科手术室多科室协同模式可加强手术室护理人员的业务水平，全面提高医护人员与患者各方的满意度。
2020 Vol. 27 (6): 241-244 [摘要] ( 65 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
245 优质护理在精神分裂症患者中的应用效果
张君奇
目的 探讨优质护理在精神分裂症患者中的应用效果。方法 选取2018年3月～2019年7月我院收治的80例精神分裂症患者作为研究对象，按照入院时间先后顺序分为对照组（40 例）和实验组（40 例）。对照组采用常规护理，实验组采用优质护理，比较两组健康知识知晓程度评分、临床症状评分、总依从性、护理满意度、生活质量。结果 实验组健康知识知晓程度评分、依从性、护理总满意度、生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组临床症状评分低于对照组，差异总有统计学意义（P＜0.05）。结论 优质护理用于精神分裂症患者既可提高健康知识知晓程度及依从性，又能缓解临床症状、提高护理满意度，值得临床推广。
2020 Vol. 27 (6): 245-247 [摘要] ( 60 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
248 早期治疗和康复一体化护理模式对手重度烧伤患者手功能及生活质量的影响
何妙珠；黄小敏；周雪；莫美兴；黄艳贞；邵秀华；温淑华
目的 探讨早期治疗和康复一体化护理对手重度烧伤患者手功能及生活质量的影响。方法 选取2017年1月～2019年1月我院收治的80 例手重度烧伤患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各40 例。对照组给予常规康复护理，观察组给予早期治疗和康复一体化护理。随访3 个月，比较两组手功能恢复效果、伤后2 周创面上皮覆盖百分比、创面愈合时间、瘢痕指数（SI）及平均手指关节总活动度（TAM）、简明烧伤健康量表（BSHS-A）评分。结果 护理3 个月后，观察组手功能恢复有效率高于对照组；观察组伤后2 周创面上皮覆盖百分比高于对照组，创面愈合时间短于对照组；观察组SI、TAM 水平优于对照组；观察组BSHS-A 各项评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 早期治疗和康复一体化护理可促进手重度烧伤患者手功能恢复，改善生活质量。
2020 Vol. 27 (6): 248-250 [摘要] ( 61 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
251 互动健康教育在小儿肺炎患者护理中的应用效果
赵华丽；刘华之；刘洪福；曾红梅；陈珺；龙琳；林华
目的 探讨互动健康教育在小儿肺炎患者护理中的应用效果。方法 选取2017年5月～2018年5月我院收治的100 例小儿肺炎作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各50 例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用互动健康教育护理，比较两组的住院时间、退热时间、肺部湿啰音消失时间、护理总有效率及护理总满意度。结果 观察组的住院时间、退热时间及肺部湿啰音消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理总有效率及家属护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 小儿肺炎在常规治疗基础上辅以互动健康教育护理可明显缩短住院时间、加快症状消退，获得较满意的护理效果。
2020 Vol. 27 (6): 251-253 [摘要] ( 55 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
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