氯吡格雷联合尿激酶溶栓治疗ST段抬高心肌梗死患者的临床效果

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摘要目的探讨氯吡格雷联合尿激酶溶栓治疗ST 段抬高心肌梗死患者的临床效果。方法选取2015年8月～2019年8月我院收治的ST 段抬高心肌梗死患者50 例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（n=25）和观察组（n=25）。对照组患者给予尿激酶溶栓治疗，观察组患者在尿激酶溶栓治疗基础上联合氯吡格雷药物治疗。比较两组患者的炎性因子水平、心肌功能指标、心肌损伤情况及心血管事件发生情况。结果两组患者治疗后的血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、左心室舒张末期容积（LVEDD）水平均降低，左心室射血分数（LVEF）水平升高，而观察组患者IL-6、TNF-α、LVEDD 水平均低于对照组，而LVEF 水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组患者心肌肌钙蛋白-T（cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、脑钠肽（BNP）水平均降低，而观察组患者的cTnT、CK-MB、BNP 水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的心血管疾病总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对ST 段抬高心肌梗死患者应用氯吡格雷联合尿激酶溶栓治疗，能够有效减轻患者的炎性因子，减轻对心肌的损伤，提升心肌功能，同时有效降低再发心血管疾病发生率，治疗效果安全有效，值得推广应用。

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	徐国旺

关键词 ：氯吡格雷, 尿激酶, ST 段抬高心肌梗死, 炎性因子, 心肌损伤

Abstract：Objective To explore the clinical effect of Clopidogrel combined with Urokinase thrombolysis in the treatment of patients with ST-elevation myocardial infarction. Methods Fifty patients with ST-segment elevation myocardial infarction treated in our hospital from August 2015 to August 2019 were selected as subjects.By a random number table method, they were divided into the control group (n=25) and the observation group (n=25).Patients in the control group were treated with thrombolytic therapy with Urokinase thrombolysis.Patients in the observation group were treated with Clopidogrel combined with Urokinase thrombolytic therapy.The levels of inflammatory factors, myocardial function indicators, myocardial injury and cardiovascular events were compared between the two groups. Results After treatment, the levels of interleukin-6 (IL-6), tumor necrosis factor-α (TNF-α), and left ventricular end-diastolic dimension(LVEDD) decreased and the level of left ventricular ejection fraction (LVEF) increased, the levels of serum IL-6, TNFα, and LVEDD in the observation group were lower than those of the control group, while LVEF level was higher than that of the control group, and the differences were statistically significant (P＜0.05).After treatment, the levels of cardiac troponin-T (cTnT), creatine kinase-MB (CK-MB), and brain natriuretic peptide (BNP) of patients in the two groups decreased, the levels of cTnT, CK-MB, and BNP in the observation group were lower than those in the control group, with statistically significant differences (P＜0.05).The total incidence of cardiovascular disease in the observation group was lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion The application of Clopidogrel combined with Urokinase thrombolysis in patients with ST-segment elevation myocardial infarction can effectively reduce patients′ inflammatory factors and myocardial damage, improve myocardial function, and effectively decrease the incidence of recurrent cardiovascular disease.The therapeutic effect is safe and effective, and it is worth popularizing and applying.

Key words： Clopidogrel Urokinase ST-segment elevation myocardial infarction Inflammatory factors Myocardial injury

引用本文:

徐国旺. 氯吡格雷联合尿激酶溶栓治疗ST段抬高心肌梗死患者的临床效果[J]. 中国当代医药, 2020, 27(15): 59-62.
XU Guo-wang. Clinical effect of Clopidogrel combined with Urokinase thrombolysis in the treatment of patients with ST-elevation myocardial infarction. 中国当代医药, 2020, 27(15): 59-62.

链接本文:

http://dangdaiyiyao.com/CN/ 或 http://dangdaiyiyao.com/CN/Y2020/V27/I15/59

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