左半结肠癌合并肠梗阻置入金属内支架后Ⅰ期切除吻合术的疗效分析

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摘要目的探讨左半结肠癌合并肠梗阻置入金属内支架后Ⅰ期切除吻合术的可行性和疗效。方法选取2011年1月～2013年12月本院收治的24例左半结肠癌合并肠梗阻置入金属内支架后行Ⅰ期切除吻合术患者作为观察组，选取左半结肠癌合并肠梗阻行分期手术的29例患者作为第1对照组，选取左半结肠癌未合并肠梗阻行左半结肠癌根治术的32例患者作为第2对照组。比较三组的手术时间、术中出血量、淋巴结的清除数量、术后住院时间、术后排气时间、腹腔引流天数、吻合口瘘发生率、切口感染率、肺部感染率等。结果观察组的手术时间显著短于第1对照组，术中出血量显著少于第1对照组，术后切口感染率显著低于第1对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组与第2对照组的淋巴结清除数量、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、腹腔引流天数、术后住院时间、吻合口瘘发生率、切口感染率、肺部感染率等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论金属支架置入后Ⅰ期切除吻合术治疗结肠癌合并肠梗阻安全可行，不增加术后吻合口瘘，可避免二次手术痛苦，具有住院时间短、医疗费用少、术后并发症少等优点。

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	熊为民
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关键词 ：左半结肠癌, 肠梗阻, 支架, Ⅰ期切除吻合术

Abstract：Objective To exp1ore the feasibi1ity and effect of cutting off anastomosis in one phase of meta1 stent after merger in 1eft ha1f co1on cancer and intestina1 obstruction. Methods 24 patients with 1eft ha1f co1on cancer and intestina1 obstruction conducted cutting off anastomosis in one phase of meta1 stent after merger from January 2011 to December 2013 in our hospita1 were se1ected as the observation group,29 patients with 1eft ha1f co1on cancer and intestina1 obstruction conducted phased operation were se1ected as the first contro1 group,32 patients with 1eft ha1f co1on cancer unincorported intestina1 obstruction conducted 1eft ha1f co1on cancer radica1 resection were se1ected as the second contro1 group.The operation time,b1eeding during operation,c1ear amount of 1ymph node,hospita1 stay after operation,postoperative exhaust time,abdomina1 cavity drainage days,incidence rate of anastomotic 1eakage,incision infection rate and 1ung infection rate among three groups was compared respective1y. Results The operation time of the observation group was shorter than that of the first contro1 group,the amount of b1eeding in the observation group was 1ess than in the first contro1 group,postoperative incision infection rate in the observation group was 1ower than that in the first contro1 group,with significant difference （P＜0.05).There was no significant difference in operation time,b1eeding during operation,c1ear amount of 1ymph node,hospita1 stay after operation,postoperative exhaust time,abdomina1 cavity drainage days,incidence rate of anastomotic 1eakage,incision infection rate and 1ung infection rate between the observation group and the second contro1 group　（P＞0.05). Conclusion It is feasibi1ity and safety of cutting off anastomosis in one phase of meta1 stent after merger in the treatment of 1eft ha1f co1on cancer and intestina1 obstruction, which can not increase postoperative anastomotic 1eakage,avoid the pain of secondary operation and with advantages of short hospita1 stay,1ess hospita1ization costs and 1ess postoperative comp1ication.

Key words： Left ha1f co1on cancer Intestina1 obstruction Stent Cutting off anastomosis in one phase

基金资助:广东省惠州市科技计划项目（20140802）

引用本文:

熊为民;陈声飞;胡斌;丁志平. 左半结肠癌合并肠梗阻置入金属内支架后Ⅰ期切除吻合术的疗效分析[J]. 中国当代医药, 2016, 23(8): 71-74.
XIONG Wei-min;CHEN Sheng-fei;HU Bin;DING Zhi-ping. Effects analysis of cutting off anastomosis in one phase of metal stent after merger in left half colon cancer and intestinal obstruction. 中国当代医药, 2016, 23(8): 71-74.

链接本文:

http://dangdaiyiyao.com/CN/ 或 http://dangdaiyiyao.com/CN/Y2016/V23/I8/71

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