基于加速康复外科理念循证护理干预在后颅窝肿瘤术后患者误吸风险管理中的应用

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摘要目的探讨基于加速康复外科（ERAS）理念循证护理干预在后颅窝肿瘤术后患者中的应用效果。方法选取2019年3月～2020年3月于广东省江门市中心医院收治的104例后颅窝肿瘤术患者，按随机数字表法分为两组，每组各52例。对照组给予常规误吸风险管理，观察组采用基于ERAS理念循证护理干预。比较两组吞咽功能改善效果、摄食能力评分、胃管拔除时间与误吸发生率。结果观察组的吞咽改善总有效率（96.15%）高于对照组（82.69%），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组术后第1天的摄食能力比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术后第7天的摄食能力评分为（5.49±0.87）分，高于术后第1天的（3.95±1.15）分，对照组术后第7天的摄食能力评分为（4.73±1.04）分，高于术后第1天的（3.52±1.08）分，差异均有统计学意义（P＜0.05）；术后第7天观察组的摄食能力评分为（5.49±0.87）分，高于对照组的（4.73±1.04）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的胃管拔除时间为（5.82±1.46）d，短于对照组的（6.92±1.63）d，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的误吸发生率（1.92%）低于对照组（15.38%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论基于ERAS理念循证护理干预能改善后颅窝肿瘤术厚患者吞咽功能与摄食能力，降低误吸发生率，加快患者术后康复进程。

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关键词 ：后颅窝肿瘤术, 误吸, 快速康复外科理念, 循证护理, 吞咽功能, 摄食能力评分

Abstract：Objective To explore the application effect of evidence-based nursing intervention based on the concept of enhanced recovery after surgery(ERAS)in patients undergoing posterior fossa tumor surgery.Methods A total of 104 posterior fossa tumor patients who were admitted to Jiangmen Central Hospital in Guangdong Province from March 2019 to March 2020 were selected.They were divided into two groups according to random number table method,52 cases in each group.In the control group,routine aspiration risk management was used,and in the observation group,evidencebased nursing intervention based on the concept of ERAS was adopted.The improvement of swallowing function,the score of food intake ability,the time of gastric tube removal,and the incidence of aspiration were compared between the two groups.Results The total improvement rate of swallowing in the observation group was 96.15%,higher than that of the control group accounting for 82.69%,and the difference was statistically significant(P＜0.05).There was no statistically significant difference in the food intake ability of the two groups on the first day after surgery(P＞0.05).In the observation group,the food intake ability score on the 7th day after surgery was(5.49±0.87)points,which was higher than the 1st day after the operation for(3.95±1.15)points.In the control group,the food intake ability score on the 7th day after surgery was(4.73±1.04)points,higher than the 1st day after surgery for(3.52±1.08)points,with statistical differences(P＜0.05).On the 7th day after surgery,the food intake ability score of the observation group was(5.49±0.87)points,higher than that of the control group of(4.73±1.04)points,and the difference was statistically significant(P＜0.05).The removal time of gastric tube in the observation group was(5.82±1.46)d,shorter than that of the control group of(6.92±1.63)d,and the difference was statistically significant(P＜0.05).The incidence of aspiration in the observation group was 1.92%,lower than that of the control group accounting for 15.38%,and the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion Based on the ERAS concept,evidence-based nursing intervention can improve the swallowing function and food intake ability of patients with posterior fossa tumor surgery,reduce the incidence of aspiration,and speed up the recovery of patients after surgery.

Key words： Posterior fossa tumor surgery Aspiration Enhanced recovery after surgery concept Evidencebased nursing Swallowing function Food intake ability score

基金资助:广东省江门市科技计划项目（2019A054）

作者简介: 方艳雅（1974-），女，汉族，广东台山人，本科，主管护师，研究方向：神经外科护理

引用本文:

方艳雅；陈彩娣；蒋雅兰；邓密霞；黃凯燕. 基于加速康复外科理念循证护理干预在后颅窝肿瘤术后患者误吸风险管理中的应用[J]. 中国当代医药, 2021, 28(15): 256-258转262.
FANG Yan-ya；CHEN Cai-di；JIANG Ya-lan；DENG Mi-xia；HUANG Kai-yan. Application of evidence-based nursing intervention based on the concept of enhanced recovery after surgery in the management of aspiration risk of patients after posterior fossa tumor. 中国当代医药, 2021, 28(15): 256-258转262.

链接本文:

http://dangdaiyiyao.com/CN/ 或 http://dangdaiyiyao.com/CN/Y2021/V28/I15/256

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