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2022年 29卷 5期
刊出日期:2022-02-18

论著
肿瘤医学
检验医学
骨科医学
妇幼医学
临床研究
中医中药
护理研究
综述
预防医学
五官医学
内分泌研究
 
 
       论著
5 硫辛酸对高糖诱导的肾小球系膜细胞NLRP3炎症小体表达的影响
冯颖;赵淑敏;王中英;刘艳
[摘要]目的 观察高血糖对培养的人肾小球系膜细胞(HMC)中NLRP3 炎症小体表达的影响,并探讨硫辛酸(LA)对上述过程的干预机制,以探寻糖尿病肾病(DN)发病新机制和防治新策略。 方法 传代培养人HMC,根据不同的干预因素分为正常对照(NG)组、高糖(HG)组、LA 组、HG+LA 组。 采用CCK-8 方法分别检测不同浓度的LA 对HMC活性的影响,流式细胞仪检测活性氧(ROS)水平,RT-PCR 检测NLRP3 炎症小体mRNA 的表达,Western-blot 检测LA 对HMC 中NLRP3 炎症小体的蛋白表达的影响。结果 CCK-8 结果显示,LA 的最佳保护浓度为200 μmol/l;流式细胞仪检测结果显示,HG 组ROS 表达水平高于NG 组,差异有统计学意义(P<0.05)。 RT-PCR 及Westernblot 检测结果显示,HG 组NLRP3 炎症小体表达高于NG 组,差异有统计学意义(P<0.05);加入LA 后,NLRP3 炎症小体的表达均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高糖环境可促进人HMC 的增殖,在一定浓度范围内,适当浓度的LA 能抑制HMC 的增殖;高血糖可通过氧化应激途径增加NLRP3 炎症小体的表达,影响DN 的发生发展,而LA 对以上过程具有抑制作用。
2022 Vol. 29 (5): 5-8 [摘要] ( 43 ) HTML (1 KB)  PDF (758 KB)  ( 19 )
9 腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜胆总管探查术治疗胆囊及肝外胆管结石并发轻症急性胆源性胰腺炎的临床效果
林木本;吴培信;朱法清;林国文;钟尚茵
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜胆总管探查术(LC+LCBDE)治疗胆囊及肝外胆管结石并发轻症急性胆源性胰腺炎的临床效果。方法 选取2017年1月至2020年12月廉江市人民医院收治的88 例胆囊及肝外胆管结石并发轻症急性胆源性胰腺炎患者作为研究对象,采用掷硬币法分为开腹组(46 例)与腔镜组(42例),开腹组采用开腹胆囊切除术联合开腹胆总管探查术(OC+OCBDE),腔镜组采用LC+LCBDE 治疗。 比较两组患者手术治疗相关指标(手术时间、术中出血量、一次性结石清除率、术后首次肛门排气时间、进食时间、住院时间)、手术前后的血清学指标[谷草转氨酶(AST)、谷氨酸-丙酮酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、血清淀粉酶(AMS)]水平、住院期间不良反应(胆漏、胆管炎、创口感染、胆道出血、胰腺坏死)总发生率。 结果 腔镜组的术中出血量少于开腹组,腔镜组的术后首次肛门排气时间、进食时间及住院时间短于开腹组,腔镜组住院期间的不良反应总发生率低于开腹组, 差异有统计学意义 (P<0.05)。 两组患者的手术时间、 一次性结石清除率以及术后7 d 的AST、ALT、TBil、AMS 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 对于胆囊及肝外胆管结石并发轻症急性胆源性胰腺炎患者,OC+OCBDE 及LC+LCBDE 均能有效切除病变胆囊、清除肝外胆管结石,改善肝功能,控制胰腺炎症,但与OC+OCBDE 比较,LC+LCBDE 具有出血量少、胃肠功能恢复快、并发症少、痛苦少、恢复快的优点,能促进快速康复,是值得临床推广的微创手术方式。
2022 Vol. 29 (5): 9-12 [摘要] ( 38 ) HTML (1 KB)  PDF (616 KB)  ( 17 )
13 他克莫司与环磷酰胺治疗难治性肾病综合征患儿的效果比较
刘莹;高健
目的 探讨他克莫司与环磷酰胺对难治性肾病综合征(RNS)患儿的临床应用价值。 方法 选取2018年4月至2020年9月辽宁省健康产业集团阜新矿总医院收治的78 例RNS 患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组各39 例。 对照组患儿采用静脉注射环磷酰胺治疗,研究组患儿采用口服他克莫司治疗,两组疗程均为6 个月。 比较两组患儿治疗后的临床总有效率、调节性T 细胞、外周血内皮素-1(ET-1)、Toll 样受体7(TLR-7)mRNA、核转录因子κB(NF-κB)、高迁移率族蛋白1(HMGB-1)水平及肾功能相关指标。结果 两组患儿治疗3、6 个月后的治疗总有效率均高于治疗1 个月后,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3、6 个月后,研究组患儿的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 治疗后,研究组患儿的CD4+、CD4+/CD8+、肾小球滤过率均高于对照组,CD8+、ET-1、TLR-7 mRNA、NF-κB、HMGB-1、24 h 尿蛋白定量、尿肾损伤分子-1(KIM-1)、N-乙酰-β-D 氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 他克莫司治疗RNS 患儿效果显著,可有效改善患儿的肾功能,具有一定的临床应用价值。
2022 Vol. 29 (5): 13-17 [摘要] ( 38 ) HTML (1 KB)  PDF (629 KB)  ( 20 )
18 平肝滋肾针刺法联合天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压患者的临床效果观察
李雪梅;许祖建;孙思思
目的 探讨平肝滋肾针刺法联合天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压病患者的临床效果。 方法 选择2019年8月至2020年8月安徽中医药大学第一附属医院心内科收治100 例肝阳上亢型高血压患者作为研究对象, 按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50 例。 对照组采用苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组在苯磺酸氨氯地平片治疗的基础上予以平肝滋肾针刺法联合天麻钩藤饮治疗,比较两组患者的尿微量白蛋白和睡眠质量。 结果 观察组治疗后尿微量白蛋白低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后睡眠质量总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 平肝滋肾针刺法联合天麻钩藤饮能降低对肝阳上亢型高血压病患的尿微量白蛋白,改善睡眠质量,值得临床推广。
2022 Vol. 29 (5): 18-21 [摘要] ( 38 ) HTML (1 KB)  PDF (657 KB)  ( 25 )
22 泮托拉唑联合气滞胃痛颗粒辅以生活方式调控综合治疗老年胃食管反流病患者的临床效果
金一
目的 探讨泮托拉唑联合气滞胃痛颗粒辅以生活方式调控综合治疗老年胃食管反流病患者的临床效果。 方法 回顾性选取2019年9月至2021年9月于北京大学医院治疗的140 例老年胃食管反流病患者作为研究对象,根据药物治疗方案不同分为观察组(70 例)与对照组(70 例),观察组采用泮托拉唑联合气滞胃痛颗粒双药口服并辅以生活方式调控进行综合治疗,对照组采用泮托拉唑单药口服并辅以生活方式调控进行综合治疗,从中医、西医两个评价体系评估两组患者的临床效果,比较两组患者的症状改善情况、中医证候疗效、生活质量、不良反应发生情况。 结果 治疗后,观察组患者的反流性疾病问卷评分和胃食管反流病健康相关生活质量量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者中医证候治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 在生活方式有效调控状态下,老年胃食管反流病患者使用泮托拉唑联合气滞胃痛颗粒双药治疗,可进一步提高治疗效果,促使胃食管反流病症状有效缓解,改善患者生活质量,而且不良反应发生减少,值得临床推广应用。
2022 Vol. 29 (5): 22-27 [摘要] ( 39 ) HTML (1 KB)  PDF (678 KB)  ( 14 )
28 注射用益气复脉联合去甲肾上腺素治疗脓毒症的效果及对患者心功能、炎症指标、预后的影响
叶国华;刘月丽;成业芳;
目的 探讨注射用益气复脉联合去甲肾上腺素治疗脓毒症患者的效果及对患者心功能、炎症指标及预后的影响。方法 选取2019年1月至2021年6月广东药科大学附属第二医院云浮市中医院收治的100 例脓毒症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(n=50)与对照组(n=50)。 对照组患者采用去甲肾上腺素治疗,观察组患者采用注射用益气复脉联合去甲肾上腺素治疗。记录观察两组患者治疗前、治疗7 d 后的肌钙蛋白(cTnI)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、C 反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、急性生理和慢性健康状况量表(APACHEⅡ)与感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA)。 结果 观察组完成研究48 例,对照组完成研究45 例。 两组患者治疗前的cTnI、NT-proBNP、LVEF、SV、CRP、IL-6、IL-8、PCT、APACHEⅡ、SOFA 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗7 d 后的cTnI、CRP、IL-6、IL-8、PCT、APACHEⅡ、SOFA 水平低于治疗前,LVEF、SV 水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗7 d 后的cTnI、NT-proBNP、CRP、IL-6、IL-8、PCT、APACHEⅡ、SOFA 水平均低于对照组,而LVEF、SV 水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 脓毒症患者给予注射用益气复脉联合去甲肾上腺素,可稳定心功能,降低体内炎症指标至正常水平,改善病情,提高预后。
 
2022 Vol. 29 (5): 28-31-37 [摘要] ( 38 ) HTML (1 KB)  PDF (974 KB)  ( 24 )
       综述
32 女性压力性尿失禁的研究进展
赵桂君;鞠蕊;汪红英
女性压力性尿失禁(SUI)是严重影响女性日常生活和尊严的社会公共卫生问题。 影响女性SUI 的因素很多,通过病因的研究,对SUI 的干预和预防起到巨大的作用。 近些年随着对盆底疾病的病程和进展的深入研究,作为此疾病中主要疾病的SUI 的治疗也在不断完善和规范, 大量的临床探索和研究在全世界范围内广泛开展,针对SUI 的非手术治疗和手术治疗都得到突破性进展,并取得了显著的成绩。 目前已有充分循证医学的证据来指导和规范临床处理。 多方式和个体化的手术治疗选择收到了良好的临床疗效。 对复发性尿失禁的深入研究会进一步推动治疗的准确合理化。 本文旨在对SUI 的流行病学特点、病因以及治疗的研究现状和进展进行综述,为更好的预防、干预和治疗SUI 提供科学依据。
 
2022 Vol. 29 (5): 32-37 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF (500 KB)  ( 54 )
38 水凝胶材料在骨骼肌组织再生的研究进展
宁晓桥;刘湘;晋茹;叶国
骨骼肌约占成人体重的40%,它能够对人体呼吸、运动等基本生命活动发挥重要调控作用。目前,由于严重创伤导致的骨骼肌大体积缺失,骨骼肌修复能力会严重受损,并可导致肌肉功能障碍或功能丧失,而临床采用自体组织移植治疗的方式也存在成本高、风险大、效果不稳定的问题。 在生物医学领域,已经尝试将多种天然和人工合成材料用于骨骼肌的再生。 水凝胶作为一种以水为分散介质的高分子网络体系,具有生物相容性好、可模仿天然细胞外基质等特点,已广泛用于肌肉组织工程中细胞及生长因子的递送。 本文对水凝胶材料的分类、制备及其在骨骼肌组织再生的应用作一综述,重点探讨不同来源水凝胶材料在骨骼肌再生的研究情况,期望为骨骼肌再生材料的设计应用提供一定参考。
 
2022 Vol. 29 (5): 38-42 [摘要] ( 46 ) HTML (1 KB)  PDF (481 KB)  ( 41 )
       临床研究
43 血必净注射液对重症急性胰腺炎的临床效果及对炎症因子水平的调节作用
刘欣;陈辉;林洁;邹康;尹康;赖纪英
目的 探讨血必净注射液对重症急性胰腺炎的临床效果及对炎症因子水平的调节作用。 方法 选取2019年7月至2020年9月赣南医学院第一附属医院收治的60 例重症胰腺炎患者为研究对象, 采用奇偶数字分配法分为对照组(30 例)和试验组(30 例)。 对照组采用常规治疗方法,试验组采用常规治疗联合血必净治疗方案。 比较两组住院治疗时间、炎症因子水平、不良反应发生率和死亡率。结果 治疗前,两组患者的白细胞介素-6(IL-6)、血清C 反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组的IL-6、hs-CRP、TNF-α 水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组机械通气维持时间、重症监护病房(ICU)停留时间、住院时间均短于对照组,且试验组不良反应总发生率、死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 在常规治疗的基础上应用血必净注射液进行治疗,有助于改善重症急性胰腺炎患者的炎症指标,利于提升治疗效果,短缩住院治疗时间,疗效肯定,值得推广。
 
2022 Vol. 29 (5): 43-45 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF (488 KB)  ( 19 )
46 超声引导穿刺治疗在肝脓肿患者中的应用效果
方忠建
目的 探讨超声引导穿刺治疗在肝脓肿患者中的应用效果。方法 选取2019年1月至2021年1月的联勤保障部队第九〇〇医院莆田医疗区收治的80 例肝脓肿患者作为研究对象, 采用数字随机表法将其分为观察组和对照组,每组40 例患者。 观察组采用超声引导穿刺治疗,对照组采用切开置管引流术治疗。 比较两组的治疗效果、手术相关指标以及术后并发症发生情况。 结果 观察组的治疗总有效率指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的白细胞恢复正常指标值时间、体温恢复正常指标值时间、术后拔管时间以及总住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对肝脓肿患者的治疗,超声引导穿刺治疗具有对患者创伤小,疗效好,并发症发生率低的优势,可行性价值高。
 
2022 Vol. 29 (5): 46-48 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB)  PDF (483 KB)  ( 20 )
49 血栓抽吸导管在急性心肌梗死急诊介入治疗中的应用效果
焦祺
目的 探讨血栓抽吸导管在急性心肌梗死急诊介入治疗中的应用效果。方法 选取2019年1月至2020年6月辽宁省健康产业集团铁煤总医院收治的70 名急性心肌梗死患者作为研究对象, 按照计算机随机抽签方法分为观察组(35 例)与对照组(35 例),对照组采用常规急诊介入治疗,观察组在对照组基础上行血栓抽吸导管治疗。比较两组临床治疗效果,心功能指标改善情况以及治疗期间不良反应总发生率。 结果 观察组患者临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的左心室射血分数高于对照组,左心室收缩末期内径与左心室舒张末期内径小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 与单纯急诊介入治疗比较,将血栓抽吸导管融入急性心肌梗死患者的治疗中具有更好的临床效果,对于急性心肌梗死患者心功能指标,心肌梗死溶栓血流改善效果更好,并且治疗安全性高,值得推广。
 
2022 Vol. 29 (5): 49-51-55 [摘要] ( 40 ) HTML (1 KB)  PDF (504 KB)  ( 14 )
52 雾化布地奈德联合依替米星在慢性支气管炎急性加重期患者中的应用效果
高盼;杨冬明;李瑶;石金凤
目的 探讨雾化布地奈德联合依替米星在慢性支气管炎急性加重期患者中的应用效果。 方法 选取2018年3月至2021年3月北京京煤集团总医院收治的106 例慢性支气管炎急性加重期患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(53 例)和观察组(53 例)。 对照组采用依替米星治疗,观察组采用依替米星联合雾化布地奈德治疗。比较两组患者的症状积分、炎症因子、肺功能及安全性。结果 治疗前,两组症状积分、炎症因子及肺功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组症状积分低于对照组,降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平低于对照组,用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、第一秒用力呼气容积占比(FEV1%pred)及呼吸峰流速占比(PEF%pred)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 雾化布地奈德联合依替米星治疗慢性支气管炎急性加重期患者可有效改善临床相关症状,缓解炎症反应,改善肺功能,且具有一定安全性。
 
2022 Vol. 29 (5): 52-55 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF (495 KB)  ( 24 )
       内分泌研究
56 扫描式葡萄糖动态监测系统对2型糖尿病患者黎明现象的诊断价值
柯瑞琼;肖丽霞 ;王瑒
目的 分析扫描式葡萄糖动态监测系统(FGMS)对2 型糖尿病患者黎明现象的诊断价值。方法 选取2018年8月至2020年8月于赣南医学院第一附属医院内分泌科住院的60 例2 型糖尿病患者为研究对象, 所有患者均采用FGMS 和动态血糖监测系统(CGMS),分析患者同时间段血糖报告,对患者是否发生黎明现象进行诊断。 以CGMS 为金标准, 分析FGMS 诊断黎明现象的价值。 结果 CGMS 结果显示,60 例患者中,25 例出现黎明现象,经FCGS 检出阳性21 例,阴性39 例,检出率为35.00%(21/60)。FGMS 的Kappa 值为0.860,一致性较好。FGMS 的准确度为93.00%(56/60),灵敏度为84.00%(21/25),特异度为100.00%(35/35),阳性预测值为100.00%(21/21),阴性预测值为89.74%(35/39)。 结论FGMS 对黎明现象具有较好的诊断价值,临床上可根据患者的实际情况进行监测方式的选择。
 
2022 Vol. 29 (5): 56-58 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB)  PDF (444 KB)  ( 39 )
59 毒性弥漫性甲状腺肿病患者131I治疗前后外周血Th1/Th2细胞及Fas/FasL表达分析
蔡丽娟;任妹;刘剑荣;潘幸
目的 分析毒性弥漫性甲状腺肿(Graves 病)患者131I 治疗前后外周血Th1/Th2 及Fas/FasL 的表达情况。 方法 选取2016年1月至12月在萍乡市人民医院确诊的60 例Graves 病患者为观察组, 并选取同期60 例健康者作为对照组。 观察组患者均为首次行131I 治疗,经治疗随访12 个月后,根据疗效分为缓解组(54 例)和复发组(6 例)。 比较患者治疗前后的外周血Th1/Th2 偏移情况以及Fas/FasL 的表达水平变化。 结果 观察组的白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-10(IL-10)、IL-12/IL-10 高于对照组,缓解组的IL-10 高于对照组,复发组的IL-12、IL-10 高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 缓解组的IL-12、IL-12/IL-10 低于观察组及复发组,差异有统计学意义(P<0.05),复发组与观察组的IL-12、IL-10、IL-12/IL-10 比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 观察组的Fas、FasL 高于对照组,缓解组、复发组的Fas 高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。缓解组的Fas 低于观察组及复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。复发组与观察组的Fas、FasL 比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 治疗后,复发的Graves 病患者的免疫反应更趋于Th1,Fas 水平随着Graves 病的发展升高,提示可根据患者的临床表现联合辅助T 细胞的趋向以及Fas 检测结果评价其治疗效果。
 
2022 Vol. 29 (5): 59-61 [摘要] ( 39 ) HTML (1 KB)  PDF (447 KB)  ( 24 )
62 胰岛素强化联合钠-葡萄糖转运蛋白-2抑制剂对脆性糖尿病患者血糖波动的影响
文金辉;刘军;马瑞芳
目的 探讨胰岛素强化联合钠-葡萄糖转运蛋白-2 抑制剂对脆性糖尿病患者血糖波动的影响。方法 回顾性选取2018年1月至2020年10月大连市第五人民医院收治的82 例脆性糖尿病患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各41 例。 对照组给予胰岛素强化治疗,观察组在胰岛素强化基础上联合使用钠-葡萄糖转运蛋白-2 抑制剂。比较两组患者治疗前后血糖及其波动情况、胰岛素用量、糖化血红蛋白(HbA1c)及低血糖事件。 结果 观察组治疗后血糖水平标准差、日间最大血糖波动幅度、餐后血糖波动幅度、胰岛素使用量、HbA1c均低于对照组,同时低血糖事件及严重低血糖发生率也低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 脆性糖尿病患者于胰岛素强化基础上联用钠-葡萄糖转运蛋白-2 抑制剂方案治疗,可改善血糖、减少血糖波动幅度,同时减少胰岛素的使用量并降低低血糖事件。
 
2022 Vol. 29 (5): 62-65 [摘要] ( 39 ) HTML (1 KB)  PDF (481 KB)  ( 22 )
       骨科医学
66 小剂量曲安奈德联合运动疗法治疗肱骨外上髁炎的临床效果
张文武;袁正;罗小兵
目的 比较小剂量曲安奈德局部注射联合运动疗法与单纯小剂量曲安奈德局部注射治疗肱骨外上髁炎(LE)的临床效果。 方法 选取2019年6月至12月就诊于南充市高坪区张文武诊所的60 例单侧LE 初诊患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为实验组和对照组,每组各30 例。 实验组患者采用小剂量曲安奈德局部封闭治疗+运动疗法,对照组患者采用小剂量曲安奈德单纯痛点局部封闭治疗。比较两组患者治疗前和治疗后第4、12 周的疼痛视觉模拟评分(VAS)、肱骨外上髁炎患者评估量表(PRTEE),比较两组患者治疗后第12 周时的总体有效率和复发率。 结果 两组患者治疗前及治疗后第4 周的压痛VAS 评分、持物痛VAS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者治疗后第12 周的压痛VAS 评分、持物痛VAS 评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后第4、12 周的压痛VAS 评分、持物痛VAS 评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后第12 周的压痛VAS 评分、持物痛VAS 评分低于治疗后第4 周,差异有统计学意义(P<0.05)。 治疗前,两组患者的PRTEE 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后第4、12 周的PRTEE评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后第4、12 周的PRTEE 评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后第12 周的PRTEE 评分低于治疗后第4 周,差异有统计学意义(P<0.05)。 两组患者的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小剂量曲安奈德联合运动疗法可有效控制LE 患者的局部疼痛,明显改善肘关节功能水平,疗效稳定,体现了体卫结合的优势,但远期疗效仍需进一步研究。
 
2022 Vol. 29 (5): 66-70 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB)  PDF (465 KB)  ( 45 )
71 骨水泥型与生物型人工半髋置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床效果
洪杏高;叶汉森;谭振宇;陈可锋
目的 探讨骨水泥型与生物型人工半髋置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床效果。 方法 选取2020年1月至2021年6月阳江市阳东区人民医院骨科收治的90 例高龄股骨颈骨折患者作为研究对象, 采用随机数字表法将其分为对照组(45 例)与观察组(45 例)。 对照组患者采用生物型人工半髋置换术,观察组患者采用骨水泥型人工半髋置换术。 比较两组患者的临床指标情况、Harris 髋关节功能评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及术后并发症发生情况。结果 观察组患者的手术时间短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,住院时间短于对照组,开始负重时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 观察组患者术后1 个月的Harris 评分高于对照组,手术效果优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 术前,两组患者的VAS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 个月,观察组患者的VAS 评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 两组患者的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 骨水泥型人工半髋置换术与生物型人工半髋置换术治疗高龄股骨颈骨折的效果比较,前者更为显著,有手术时间短、术中出血量与术后引流量少、住院时间短、开始负重时间早等优势,能够有效提升短期效果,降低术后疼痛。
 
2022 Vol. 29 (5): 71-73-77 [摘要] ( 40 ) HTML (1 KB)  PDF (731 KB)  ( 30 )
       肿瘤医学
74 分次立体定向放疗同步替莫唑胺化疗治疗脑转移瘤的临床效果
庄小捷;余双;陈金平
目的 探讨分次立体定向放疗同步替莫唑胺化疗治疗脑转移瘤的临床效果。方法 选取2018年2月至2019年12月宜春市人民医院收治的100 例脑转移瘤患者作为研究对象, 按照随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组各50 例。 对照组患者采用分次立体定向放疗法, 研究组患者采用分次立体定向放疗同步替莫唑胺化疗方法。比较两组患者的治疗总有效率、不良反应总发生率、治疗前后的卡氏评分以及治疗后1年生存率、复发率。结果 研究组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 研究组患者的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 治疗后,研究组患者的卡氏评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的半年及1年复发率均低于对照组,1年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 分次立体定向放疗同步替莫唑胺化疗治疗脑转移瘤的效果显著,可以改善患者的卡氏评分,延长患者的生存率,并降低患者的复发率。
 
2022 Vol. 29 (5): 74-77 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB)  PDF (442 KB)  ( 14 )
78 循环肿瘤细胞与术后Ⅲ期结直肠癌患者化疗疗效及预后关系的研究
汪茜;应学明;鄢少聪;赵建华
目的 探讨循环肿瘤细胞(CTC)在评估术后Ⅲ期结直肠癌(CRC)患者化疗疗效中的应用价值。 方法 选取2017年1月至2019年1月江西省景德镇市第一人民医院肿瘤科收治的77 例术后Ⅲ期CRC 患者作为研究对象,取患者术后辅助化疗前1 周内、辅助化疗2 疗程后晨起空腹时的外周静脉血5 ml,检测外周血中CTC 各分型表达情况,分析化疗前总CTC 阳性与临床病理特征的关系。根据随访情况将患者分为疾病稳定(SD)组(30 例)与疾病进展(PD)组(47 例),分析化疗前后各类型CTC 计数变化与其相关性及化疗后总CTC 计数变化与无病生存期(DFS)、总生存期(OS)的关系。 结果 化疗前,不同年龄、性别、分化程度、部位、TN 分期、有无便血患者的总CTC阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 化疗前后总CTC、上皮型CTC、间质型CTC、混合型CTC 计数变化均与化疗疗效成负相关(r=-0.301、r=-0.334、r=-0.281、r=-0.326,P<0.05)。 化疗后,根据总CTC 计数的变化趋势分为下降组和上升组,下降组的平均DFS 及平均OS(22.9、24.8 个月)长于上升组(9.0、15.7 个月),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 化疗前后各类型CTC 计数的变化在一定程度上可用来评估术后Ⅲ期CRC 患者的化疗疗效,且总CTC 计数的变化影响着DFS 及OS 的长短。
 
2022 Vol. 29 (5): 78-81 [摘要] ( 38 ) HTML (1 KB)  PDF (830 KB)  ( 17 )
82 盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果
宁涓;高桂华;魏华萍
目的 研究盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。 方法 回顾性分析2014年1月至2017年7月在北京怀柔医院接受盐酸埃克替尼治疗的63 例ⅢB 期至Ⅳ期晚期NSCLC 患者,所有患者均仅接受盐酸埃克替尼治疗,观察63 例患者的临床特点、治疗效果、不良反应及生存时间;分析近期疗效的相关影响因素;根据病理类型是否为腺癌将63 例患者分为腺癌组(51 例)与非腺癌组(12 例),比较两组患者疾病控制率(DCR)及生存曲线。 结果 63 例患者中,部分缓解(PR)12 例,疾病稳定(SD)30 例,疾病进展(PD)21 例,客观缓解率(ORR)为19.0%,DCR 为66.7 %,中位无进展生存期(MPFS)为(7.41±3.75)个月,主要不良反应为皮疹23 例(36.5%),腹泻14 例(22.2%),皮疹及腹泻的发生以Ⅰ度和Ⅱ度为主,经对症处理后可缓解。 单因素分析显示,病理类型是DCR 的影响因素(P<0.05)。 腺癌组6 个月DCR 高于非腺癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。 腺癌组生存曲线优于非腺癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 盐酸埃克替尼治疗晚期NSCLC 疗效肯定,尤其对腺癌患者疗效较好,且应用后不良反应发生轻微,值得使用。
2022 Vol. 29 (5): 82-85 [摘要] ( 49 ) HTML (1 KB)  PDF (537 KB)  ( 19 )
       妇幼医学
86 新生儿暂时性呼吸困难的肺部超声表现
张展;张婷婷;胡金绘;潘兆军;武荣
目的 观察新生儿暂时性呼吸困难的肺部超声特点。方法 选取2018年7月至2019年6月扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院收治的60 例暂时性呼吸困难患儿作为观察组,选取同期60 例胎龄相近的健康新生儿作为对照组。 观察组患儿分别在出生后6 h 内和72 h 后进行肺部超声检查,对照组患儿仅在出生后6 h 内进行肺部超声检查,分析其肺部超声特点。结果 超声检查发现,所有患儿均无实变发生。出生后6 h 内,观察组患儿胸膜线异常、A-线消失、存在B-线、肺泡间质综合征、双肺点和胸腔积液的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出生后72 h 后患儿胸膜线异常、A-线消失、存在B-线、肺泡间质综合征、双肺点和胸腔积液的发生率低于出生后6 h 内超声检查结果,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 暂时性呼吸困难患儿具有胸膜线异常、A-线消失、存在B-线、肺泡间质综合征、双肺点、无实变发生和胸腔积液等特点,肺部超声对新生儿暂时性呼吸困难的早期诊断和病情监测具有重要价值。
 
2022 Vol. 29 (5): 86-88 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB)  PDF (587 KB)  ( 22 )
89 经腹羊水减量术在孕晚期提高阴道分娩的应用
张金亮;祝慧婷;欧阳吁
目的 研究经腹羊水减量术在孕晚期提高阴道分娩的应用效果。方法 选取2020年1月至2021年1月江西省妇幼保健院收治的100 例羊水过多且有终止妊娠指征的孕晚期患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各50 例。 对照组患者根据宫颈评分实施分娩方案,研究组患者采用羊水减量术后根据宫颈评分实施分娩方案。 比较两组患者的分娩方式、围生期并发症发生情况、新生儿Apgar 评分、分娩住院费用。结果 研究组的阴道分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的围生期并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 研究组的Apgar 评分高于对照组,分娩住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经腹羊水减量术用于孕晚期羊水过多患者可提高阴道分娩率,并降低并发症发生风险,节省患者住院费用。
 
2022 Vol. 29 (5): 89-91 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF (584 KB)  ( 19 )
92 磁波刀联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病的临床效果
庞卓超;游哲辉;周守国;黄耀渠;王娟;麦结明
目的 探讨磁波刀联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗对子宫腺肌病患者糖类抗原125(CA125)、月经情况的影响。 方法 选取2020年1月至2021年3月广州中医药大学附属佛山医院收治的84 例子宫腺肌病患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各42 例。 对照组采用宫腔内放置左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,观察组在磁波刀治疗后再放置左炔诺孕酮宫内节育系统治疗。 分别于治疗前、治疗3 个月后,比较两组的CA125、抗子宫内膜抗体(EMAb)及月经情况。 结果 两组治疗前CA125、EMAb 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后CA125、EMAb 水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 两组治疗前月经量、月经天数及疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后月经量少于对照组,月经天数短于对照组,疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在子宫腺肌病患者中采用磁波刀联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗效果确切,利于降低CA125、EMAb 水平,减少月经量,缩短经期时间,减轻经期疼痛,值得临床广泛应用。
 
2022 Vol. 29 (5): 92-95 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF (592 KB)  ( 27 )
96 孕产妇急救工作小组推荐的分层监护评价系统在重症监护室孕产妇中的应用价值
山蕾;彭兰;吴晓;柴利强
目的 在入住重症监护室(ICU)孕产妇中应用孕产妇急救工作小组(MCCWG)推荐的分层监护(LOC)评价体系评估MCCWG-LOC 与特定妊娠结局之间的关系,并将MCCWG-LOC 与另外两种早期预警评分系统[急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)和产科早期预警评分(OEWS)]相比较。 方法 选取2015年1月至2018年12月入住苏州市立医院ICU 的363 例孕产妇作为研究对象进行单中心回顾性队列研究, 根据MCCWG-LOC分层监护级别将其分为1 级监护组(182 例)、2 级监护组(103 例)和3 级监护组(78 例),比较三组孕产妇的APACHE Ⅱ、OEWS 评分和特定妊娠结局。 进一步将1、2 级监护组作为非重症监护组,3 级监护组作为重症监护组,通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估APACHE Ⅱ和OEWS 两个早期预警评分系统对MCCWG-LOC 评价体系中重症监护孕产妇的区分能力。 结果 研究期间共有363 例孕产妇入住ICU(入ICU 率0.46%),3 例孕产妇死亡(孕产妇死亡率3.83/100 000)。 其中276 例(76.03%)由于直接产科原因入住,87 例(23.97%)由于间接产科原因入住。3 例孕产妇死亡均发生于3 级监护组。3 级监护组的总住院时间、ICU 住院时间长于1、2 级监护组,围生儿丢失率和住院费用高于1、2 级监护组,差异有统计学意义(P<0.05)。3 级监护组的APACHE Ⅱ评分、APACHE Ⅱ预测死亡率、OEWS 评分三项指标高于1、2 级监护组,差异有统计学意义(P<0.05)。两两比较显示,3 级监护组的OEWS 评分高于1、2 级监护组,2 级监护组的OEWS 评分高于1 级监护组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。 3 级监护组的APACHE Ⅱ评分和APACHE Ⅱ预测死亡率显著高于1、2 级监护组,差异有统计学意义(P<0.05);1 级监护和2 级监护组的APACHE Ⅱ评分和APACHE Ⅱ预测死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。APACHE Ⅱ和OEWS 对接受重症监护的孕产妇均有一定的区分能力[ROC AUC=0.808 (95%CI:0.748~0.868)和0.847(95%CI:0.799~0.894)],OEWS 高于APACHE Ⅱ。结论 MCCWG-LOC 评价体系与疾病严重程度直接相关,同时与临床广泛确认和应用的早期预警评分系统高度吻合。 应用这一简单的基于器官支持为基础的评价体系可以对产科重症患者所需监护级别进行分层,提高对危重孕产妇的综合救治能力。
2022 Vol. 29 (5): 96-100 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF (655 KB)  ( 10 )
101 甲氨蝶呤联合复方多粘菌素B软膏在儿童中重度特应性皮炎中的应用效果
潘莉;宋秋荷;朱坤
目的 探讨甲氨蝶呤联合复方多粘菌素B 软膏在儿童中重度特应性皮炎中的应用效果。 方法 选取2018年12月至2020年12月九江学院附属医院皮肤科、九江市妇幼保健院儿科的90 例特应性皮炎患儿作为研究对象,采用计算机分组法将其分为试验组(n=45)和对照组(n=45)。 对照组采用甲氨蝶呤治疗,试验组采用甲氨蝶呤联合复方多粘菌素B 软膏配合治疗。比较两组治疗前后的血清相关指标[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-13(IL-13)]及嗜酸性粒细胞水平的变化情况、特应性皮炎症状评估量表(SCORAD)以及湿疹面积及严重程度指数(EASI评分)改善情况、用药后不良反应发生情况、儿童皮肤病学生活质量指数(CDLQI)评分变化情况。 结果 试验组治疗后的IL-4、IL-13 等血清相关指标及嗜酸性粒细胞水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后的SCORAD 评分、EASI 评分、CDLQI 评分等指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的不良反应发生率[11.11%(5/45) vs. 6.67%(3/45)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 甲氨蝶呤联合复方多粘菌素B 软膏治疗中重度特应性皮炎的效果显著,可有效控制患儿的血清炎症指标及嗜酸性粒细胞水平并显著缓解其临床症状及体征,同时患儿的生活质量可得到显著提升,且并不会为患儿带来严重的不良反应,有效性及安全性均较高,建议在临床中可酌情推广应用。
2022 Vol. 29 (5): 101-104 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF (604 KB)  ( 21 )
105 极量间苯三酚在宫颈条件欠佳的胎膜早破产妇产程中的应用效果
由明学;李颖;杨永华
目的 探讨极量间苯三酚在宫颈条件欠佳的胎膜早破产妇产程中的应用效果。方法 选取2020年1月至2021年1月就诊于大连市妇女儿童医疗中心(集团)的要求自然分娩、宫颈Bishop 评分<6 分的120 例胎膜早破产妇作为研究对象,按照产妇来院的先后顺序,由住院处分配至产一病房及其他产科病房,其中产一病房的60例产妇为观察组,给予间苯三酚共200 mg+地西泮10 mg;其他产科病房的60 例产妇为对照组,仅给予地西泮10 mg。常规观察产程进展,比较两组患者的宫颈扩张速度、产程时间、阴道分娩率、中转剖宫产率、产后出血量、宫内感染率及新生儿Apgar 评分。 结果 观察组的宫颈扩张速度、阴道分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的中转剖宫产率、宫内感染率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的第一产程潜伏期、活跃期时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的产后2 h 出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的第二产程时间及新生儿Apgar 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 极量间苯三酚联合地西泮能够使宫口扩张速度加快,第一产程的潜伏期和活跃期时间缩短,提高了阴道分娩率,降低了中转剖宫产率及产后出血量,且对于新生儿结局无明显影响。
2022 Vol. 29 (5): 105-107-111 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF (608 KB)  ( 21 )
108 持续质量改进在阴道分娩产妇中的应用效果及对会阴侧切率的影响
陈成杯;马静;许妙娜
目的 探讨持续质量改进在阴道分娩产妇中的应用效果及对产妇会阴侧切率的影响。 方法 选取2019年1月至12月广州医科大学附属第一医院收治的1743 例阴道分娩产妇作为对照组,选取2020年1月至12月广州医科大学附属第一医院收治的863 例阴道分娩产妇作为观察组。 对照组采用常规管理方法,观察组基于常规助产干预措施,额外实施持续质量改进的管理方法。 比较两组分娩时的会阴侧切率、会阴伤口感染率、新生儿不良结局发生率以及干预总满意度。结果 观察组的会阴侧切率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的会阴伤口感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿不良结局总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 在产妇分娩期间应用持续质量改进护理管理方法,能够有效降低会阴侧切率,减少会阴伤口感染现象,从而提高产妇满意度,值得临床推广及应用。
 
2022 Vol. 29 (5): 108-111 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF (592 KB)  ( 17 )
       五官医学
112 盐酸环喷托酯与托吡卡胺在远视儿童验光散瞳处理中的应用效果比较
黄慧;陈晓琴
目的 比较盐酸环喷托酯与托吡卡胺在远视儿童验光散瞳处理中的应用效果。 方法 选取2020年2月至2021年2月宜春市妇幼保健院收治的78 例行散瞳验光的远光儿童(156 只眼)作为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各39 例(78 只眼)。 观察组儿童在行验光时配合使用盐酸环喷托酯散瞳,对照组儿童在验光时配合使用托吡卡胺散瞳。分析两组患儿的屈光度结果,比较两组患儿用药前、用药后20、40、60 min 及用药后24 、48 h 的瞳孔直径和残余调节量的变化,并统计两组的不良反应发生情况。 结果 两组患儿的屈光度结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组用药前的瞳孔直径比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组用药后40 min 的瞳孔直径小于对照组,用药后24 、48 h 的瞳孔直径均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组用药前的残余调节量比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组用药后20、40、60 min、24 h 的残余调节量均少于用药前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组用药后20、40、60 min、24 h 的残余调节量均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在远视儿童验光中,盐酸环喷托酯滴眼液的散瞳效果与托吡卡胺相当,但其睫状肌麻痹效果更优,安全性也更好。
 
2022 Vol. 29 (5): 112-115 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF (510 KB)  ( 13 )
116 扁桃体全切除与部分切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果比较
应炳泉;王彤;龙丰云;彭新
目的 比较扁桃体全切除(TE)与部分切除手术(TT)治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的效果。 方法 回顾性分析2021年1月至6月江西省儿童医院收治的200 例OSAHS 患儿的临床资料,按照不同的手术方式分为对照组(n=140)和观察组(n=60)。 两组患儿的手术均在低温等离子辅助下进行,对照组患儿采用TE 术,观察组患儿采取TT 术,比较两组的手术效果、睡眠质量、呼吸暂停指数(AH)、低通气指数(HI)及与呼吸事件相关微觉醒指数(MAI)、血气指标、并发症发生率。 结果 两组的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,观察组特异性生活质量调查表(OSA-18)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 观察组AHI、HI 及MAI 指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 术后,观察组pH 值、动脉血氧分压(PaO2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 对于儿童OSAHS患儿采用TT 术效果较好,术中出血量少、术后疼痛更轻,并发症少。
 
2022 Vol. 29 (5): 116-119 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF (512 KB)  ( 15 )
120 前牵联合扩弓矫治8~11岁替牙期骨性Ⅲ类错牙合畸形的临床效果
傅蕾;余晶;吕海燕
目的 探讨前牵联合扩弓矫治8~11 岁替牙期骨性Ⅲ类错牙合畸形的临床效果。 方法 选取2015年6月至2019年12月南昌市第一医院收治的48 例替牙期骨性Ⅲ类错牙合畸形患儿(上颌发育不足、下颌发育正常或轻度发育过度)作为研究对象,根据患儿的年龄差异分为8~9 岁组与>9~11 岁组,每组24 例,两组患儿均施行前牵引联合扩弓矫治,比较两组患儿头颅侧位片检查结果、恢复效果与相关生理结构变化。 结果 两组患儿治疗后6个月的下齿槽座角(SNB)、下中切牙-下颌平面角(L1-MP)测量结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 两组患儿治疗后6 个月的上齿槽座角(SNA)、上下齿槽座角(ANB)、腭平面角(SN-PP)、下颌平面角(MP-FH)、上中切牙-前颅底平面角(U1-SN)测量结果大于治疗前,上下中切牙角(U1-L1)测量结果小于治疗前,8~9 岁组治疗后6个月的SNA、ANB、U1-SN、SN-PP 测量结果大于>9~11 岁组,U1-L1 测量结果小于>9~11 岁组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后6 个月的MP-FH 测量结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。8~9 岁组治疗后6 个月的有效恢复率高于>9~11 岁组,差异有统计学意义(P<0.05)。 两组患儿治疗后6 个月的软腭长度短于治疗前,鼻咽内径长于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。 8~9 岁组治疗后6 个月的鼻咽内径长于>9~11 岁组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 前方牵引联合扩弓矫治可有效改善8~11 岁患儿的骨性Ⅲ类错牙合畸形,但8~9 岁患儿的矫治效果更佳。
 
2022 Vol. 29 (5): 120-123-127 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF (883 KB)  ( 24 )
124 硬性透氧性角膜接触镜治疗单眼屈光参差性弱视的临床效果
徐雅萍;吴定勇;袁子蘊;刘猛
目的 探讨分析硬性透氧性角膜接触镜(RGP)在单眼屈光参差性弱视患儿治疗中的应用效果。 方法 选取2019年4月至2020年4月在上饶市爱尔眼科医院就诊的30 例单眼屈光参差性弱视患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为RGP 组(n=15)与常规组(n=15)。RGP 组患者使用RGP 进行视力矫正;常规组患者佩戴框架眼镜进行视力矫正。 在配镜前、治疗1、6、12 个月后使用标准的对数视力表评估患儿视力矫正情况。 记录并比较RGP 组与常规组配镜前、治疗1、6、12 个月后视力水平、治疗疗效及并发症发生情况。 结果 RGP 组治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前视力水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗1、6、12 个月后的视力水平均低于治疗前,且RGP 组治疗1、6、12 个月后的视力水平高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 在单眼屈光参差性弱视患儿中应用RGP进行治疗可以明显提升治疗效果,提高患儿视力水平,且其安全性较高,具有较高应用价值,值得临床应用推广。
 
2022 Vol. 29 (5): 124-127 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF (512 KB)  ( 17 )
       中医中药
128 自拟消渴通络汤配合中药熏洗治疗糖尿病足的临床效果
陈涛;李言志;李娜;王文杰;刘翠翠
目的 观察消渴通络汤配合中药熏洗治疗2 型糖尿病糖尿病足的临床疗效。方法 选取2020年7月至2021年8月高密市中医院门诊和住院2 型糖尿病患者90 例作为研究对象, 采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各45 例。 治疗组给予消渴通络汤配合中药熏洗法,对照组给予甲钴胺和依帕司他口服,疗程1 个月。 统计分析两组患者下肢腓总神经传导速度、中医证候积分,对自拟消渴通络汤配合中药熏洗法的疗效作出评价。 结果 治疗组治疗后腓总神经传导速度及中医临床证候积分高于对照组,治疗组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 消渴通络汤配合中药熏洗治疗2 型糖尿病糖尿病足,可有效改善糖尿病足患者下肢神经传导速度和临床症状,疗效确切,值得临床推广和应用。
 
2022 Vol. 29 (5): 128-131 [摘要] ( 39 ) HTML (1 KB)  PDF (463 KB)  ( 21 )
132 皮内针联合经颅磁刺激在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果
吴琦;肖洪波;龚悦诚;储著红
目的 探讨皮内针联合经颅磁刺激(TMS)在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果。 方法 选取2020年6月至2021年2月安徽中医药大学第一附属医院针灸康复一科收治的60 例脑卒中后吞咽功能障碍患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(20 例)、皮内针组(20 例)以及联合组(20 例)。 对照组方案为脑卒中基础治疗和吞咽训练治疗3 周,皮内针组在对照组的基础上加用皮内针治疗3 周,联合组在皮内针组基础上加用经颅磁刺激治疗3 周。观察比较三组治疗3 周后洼田饮水试验(WST)及改良吞咽能力评价量表(MMASA)评分的变化情况。 结果 治疗后,三组WST 评分均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,皮内针组WST 评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组WST 评分低于对照组及皮内针组,差异有统计学意义(P<0.05)。 治疗后,三组MMASA 评分均高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,皮内针组及联合组MMASA 评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组MMASA 评分高于皮内针组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 皮内针有利于脑卒中后吞咽功能恢复,且联合经颅磁刺激疗效更佳。
 
2022 Vol. 29 (5): 132-135 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF (492 KB)  ( 51 )
       检验医学
136 稀释法对抗核抗体中复合核型结果判读的影响
钱红;朱文波;陶月;宁明哲;戴蕾
目的 探讨稀释法对抗核抗体(ANA)中复合核型结果判读的影响。 方法 收集2019年6月至8月在南京鼓楼医院就诊患者的56 例细胞核复合核型标本,10 例细胞核单核型标本,采用免疫印迹法检测抗核抗体谱(IgG),间接免疫荧光法按照1∶100、1∶1000、1∶10 000 稀释检测抗核抗体免疫球蛋白G(IgG),判断荧光可见的最高稀释滴度,结合ANA 谱的结果比较稀释前后核型及滴度判读结果的差异。 结果 稀释前后,10 例细胞核单核型标本的核型及滴度均无变化。 在56 例细胞核复合核型标本中,分析核型,增多的有8 例(14.2%),减少的有3 例(5.4%),不变的有45 例(80.4%);分析滴度,升高的有23 例(41.1%),降低的有8 例(14.2%),部分升高部分降低的有2 例(3.6%),不变的有23 例(41.1%),该结果与ANA 谱的结果相关性更强。结论 当出现细胞核复合核型时,可以通过稀释的方法来协助判断核型及滴度,从而提高结果的准确性。
 
2022 Vol. 29 (5): 136-138-147 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF (1018 KB)  ( 34 )
139 免疫球蛋白及CD3+、CD4+、CD19+、CD4+/CD8+在难治性支原体肺炎患儿诊治及预后的应用意义
孔艳娇
目的 分析免疫球蛋白及CD3+、CD4+、CD19+、CD4+/CD8+在难治性支原体肺炎患儿病情及预后中的应用意义。方法 将2020年1月至2021年5月鞍山市中心医院收治的95 例支原体肺炎患儿作为支原体肺炎组,按不同病情程度分为难治组(35 例)与普通组(60 例),难治组患儿为难治性支原体肺炎,普通组患儿为普通性支原体肺炎;另选取同期50 例到院健康体检儿童作为对照组。 比较三组受试者的免疫球蛋白及CD3+、CD4+、CD19+、CD4+/CD8+水平;将难治性支原体肺炎患儿按预后分为预后良好组与不良组,比较两组患儿的免疫指标。 结果 支原体肺炎组患儿的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平低于对照组,CD8+、CD19+、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 难治组患儿的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平低于普通组,CD8+、CD19+、IgA、IgG、IgM 水平高于普通组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后良好组患儿的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于不良组,CD8+、CD19+、IgA、IgG、IgM 水平低于不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 细胞免疫学指标及体液免疫指标能有效预测肺炎支原体肺炎患儿的病情严重程度,应用价值高。
 
2022 Vol. 29 (5): 139-142 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF (407 KB)  ( 17 )
       预防医学
143 基于Statistical Process Control风险等级判定及神经网络模型构建珠海市传染病指数
周伴群;戴晓捷;尹锡玲;李德云;肖峻峰
目的 建立珠海市传染病指数预报模型,为传染病风险预测预报提供思路。 方法 利用统计过程控制(SPC)的控制下限、中线和控制上限划分全市2014—2017年以周次为时间计量单位的流感样病例比例、手足口病及其他感染性腹泻发病率的风险等级(布雷图指数采用5、10、20 判定)。运用长短时记忆神经网络模型(LSTM)和自回归移动平均模型(ARIMA)对2018年15~19 周数据进行预测。 计算传染病指数并将预测值与实际值对比进而评估预测一致性。 结果 珠海市手足口病发病率LSTM 模型中,测试集MSE 为9.0441,RMSE 为3.0073,训练集MSE为1.1812,RMSE 为1.0868。其余模型在训练集和测试集均表现良好,没有出现过拟合现象。风险指数等级预测与实际值对比,预测一致率为96.0%。 结论 利用SPC 划分风险等级,运用LSTM 等构建传染病指数预测模型可行。
 
2022 Vol. 29 (5): 143-147 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF (631 KB)  ( 53 )
148

营口市20162018年手足口病流行趋势分析

营口市20162018年手足口病流行趋势分析[J]. 中国当代医药, 2022,29(5): 148-151-155')" href="#"> 肖岩

[摘要]目的 采用现代疾病预防控制理论预测和评估疾病动态,探究手足口病流行趋势及防控措施。方法 选择20162018年中国疾病预防控制系统传染病报告系统中营口市的4373例手足口病病例为对象,分析发病情况,讨论防控措施。结果 4373例手足口病患者中,7月份为发病高峰,占病例总数的41.98%。患者以儿童为主,共3989例,占病例总数的91.22%。其中幼托儿童2127例,占总发病数48.64%,散居儿童1862例,占总发病数的42.58%。发病年龄最小1个月,最大年龄71岁。发病年龄以1~4岁为主,共3184例,占总发病数的72.81%。病例主要分布在鲅鱼圈区,共1390例,占比31.79%。采集病例咽拭子和便样采用荧光定量RT-PCR法检测肠道病毒核酸,并对阳性样本进行病毒分离,共检出阳性结果865份。2016年以CoxA16型为主,占2016年阳性检出的80.60%2017年以EV71型为主,占2017年阳性检出的95.90%2018年以其他型别肠道病毒为主,占2018年阳性检出的70.04%。引用营口市20082018年手足口病发病率与病原进行比较,发病率与其他通用引物秩相关分析显示,发病率与其他通用引物阳性率呈负相关(r=-0.736P<0.05)。结论 根据手足口病病例的三间分布特征及病原学检测结果,1~4岁儿童手足口病发病居多,7月份为高峰,且其他通用引物阳性率高时,发病率呈下降趋势。在流行期之前制定有针对性的手足口病防治策略,以达到更好的防控效果。

2022 Vol. 29 (5): 148-151-155 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF (939 KB)  ( 0 )
       护理研究
152 集束化护理用于CT引导下穿刺治疗重症急性胰腺炎局部并发症中的作用
金雨晴
目的 探讨集束化护理用于CT 引导下穿刺治疗重症急性胰腺炎局部并发症中的作用。 方法 选取2018年1月至2020年1月江西中医药大学附属医院收治的60 例行CT 引导下穿刺治疗的重症急性胰腺炎患者为研究对象,采用随机掷硬币法分成对照组(32 例)与观察组(28 例)。 对照组开展传统护理,观察组实施集束化护理,比较两组局部并发症发生情况、腹痛腹胀恢复时间、体温恢复正常时间、首次排便时间、住院时间等。 结果 观察组局部并发症总发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腹痛腹胀恢复时间、体温恢复正常时间、首次排便时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对重症急性胰腺炎患者,在行CT 引导下穿刺治疗期间,通过开展集束化护理干预,能减少局部并发症发生,缩短症状消退时间,临床应用价值高。
 
2022 Vol. 29 (5): 152-155 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF (733 KB)  ( 19 )
156 微信延续性护理对卵巢癌化疗后患者的应用效果
叶竹青;高贵琴;李菊英
目的 探讨微信延续性护理在卵巢癌化疗患者中的应用效果。方法 选取2015年7月至2017年6月九江市第三人民医院收治的50 例卵巢癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(25 例)和观察组(25 例)。对照组采取常规护理,观察组实施微信延续性护理,干预4 周。 比较两组患者的化疗依从性、自我护理能力、生活质量和护理满意度。结果 观察组患者的化疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预后的自我护理能力测定量表(ESCA)、健康调查简表(SF-36)评分高于干预前,且观察组患者干预后的ESCA、SF-36 评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 观察组患者的健康指导、操作技术、随访方式、服务态度等护理满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 微信延续性护理能够提高卵巢癌化疗患者的化疗依从性及自我护理能力,促进生活质量改善,从而提升护理满意度。
 
2022 Vol. 29 (5): 156-159 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB)  PDF (724 KB)  ( 14 )
160 叙事护理对头颈肿瘤放疗患者癌症复发恐惧的影响
杨璨;朱云霞
目的 探讨叙事护理对头颈肿瘤放疗患者癌症复发恐惧及心理痛苦的影响。方法 选取2020年1月至2021年3月浙江省肿瘤医院头颈肿瘤放疗科收治的60 例患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组各30 例。对照组患者给予常规护理,观察组患者采用叙事护理的方法进行干预。比较两组患者干预前后的癌症复发恐惧水平和心理痛苦程度。 结果 干预前,两组患者的复发恐惧得分以及心理痛苦温度计(DT)得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者的癌症复发恐惧得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的心理痛苦DT 得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 干预后,观察组患者的与医护人员相处不佳、抑郁、恐惧、担忧、紧张、睡眠问题、进食不佳、乏力占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 叙事护理干预可降低头颈肿瘤放疗患者的癌症复发恐惧水平,同时减轻患者的心理痛苦程度,值得应用推广。
 
2022 Vol. 29 (5): 160-163-168 [摘要] ( 42 ) HTML (1 KB)  PDF (747 KB)  ( 46 )
164 中医特色多维康复护理在腰椎间盘突出症患者中的应用效果
熊丽娟;汪艳
目的 探讨中医特色多维康复护理在腰椎间盘突出症(LDH)患者中的应用效果。 方法 选取2018年10月至2020年10月经南昌大学第四附属医院收治的82 例LDH 患者作为研究对象, 采用随机数字表法分为对照组(41例)及观察组(41 例),两组均行保守治疗,对照组施行常规康复护理,观察组在对照组基础上应用中医特色多维康复护理,比较两组疼痛状况、功能康复水平、焦虑抑郁程度及睡眠质量。 结果 观察组疼痛状况轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、Oswestry 功能障碍指数(ODI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组JOA 评分高于本组护理前,ODI 评分低于本组护理前,且观察组JOA评分高于对照组,ODI 评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SAS、SDS 评分低于本组护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组整体睡眠质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 中医特色多维康复护理用于LDH 患者治疗,疗效确切,不仅疼痛状况得到改善,功能康复水平提高,且改善了焦虑、抑郁程度,并利于睡眠质量改善。
 
2022 Vol. 29 (5): 164-168 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF (704 KB)  ( 42 )
169 奥马哈系统在慢性心力衰竭患者的应用效果
佟冬雪;于洪宇
目的 探讨奥马哈系统在慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法 选取2018年2月至2020年3月锦州市中心医院收治的80 例慢性心力衰竭患者作为研究对象,依据抽签法将其分为对照组与观察组,每组各40 例。 对照组患者采用常规护理,观察组患者在奥马哈系统基础上实施护理。 比较两组患者的护理问题分布领域、住院期间护理问题成效评价情况及生活质量评分。 结果 出院后3 个月,对照组患者的社会心理领域、生理领域、健康相关行为领域护理问题发生率均高于本组住院期间,差异有统计学意义(P<0.05);出院后3 个月,观察组患者的社会心理领域、生理领域、健康相关行为领域护理问题发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 出院时,两组患者的精神状态、呼吸状态、疼痛、循环系统、营养状态、身体活动、自我照护、药物滥用护理问题评分均高于本组入院第1 天,差异有统计学意义(P<0.05);出院时,观察组患者的精神状态、呼吸状态、疼痛、循环系统、营养状态、身体活动、自我照护、药物滥用护理问题评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院后3 个月,两组患者的临床症状、身体活动和情感状态评分均低于本组出院时,差异有统计学意义(P<0.05);出院后3 个月,观察组患者的临床症状、身体活动和情感状态评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 奥马哈系统应用于慢性心力衰竭患者可以降低护理问题发生率,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。
 
2022 Vol. 29 (5): 169-173 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF (734 KB)  ( 17 )
174 基于认知及健康行为改变理论的护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用效果
郑婷
目的 探讨基于认知及健康行为改变理论的护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用效果。 方法 选取2018年2月至2021年1月上饶市妇幼保健院收治的85 例妊娠期糖尿病患者作为研究对象, 按照随机数字表法分为干预组(43 例)和对照组(42 例)。 对照组采用常规护理,干预组采用常规护理联合基于认知及健康行为改变理论的护理干预,比较两组患者干预前和干预9 周后自我管理效能[糖尿病管理自我效能量表(C-DMSES)]和血糖控制[空腹血糖(FPG)、餐后2 h 血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]情况;随访至分娩,比较两组患者不良分娩结局总发生率。结果 干预9 周后,两组患者C-DMSES 得分均高于干预前,干预组的C-DMSES 得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预9 周后,两组患者FPG、2 h PG、HbA1c 水平低于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预组FPG、2 h PG、HbA1c 水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 干预组不良分娩结局总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 基于认知及健康行为改变理论的护理干预可改善妊娠期糖病患者的自我管理效能,有效控制孕妇血糖水平,对预防不良分娩结局有利。
 
2022 Vol. 29 (5): 174-177 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF (695 KB)  ( 39 )
178 双心护理联合放松训练对慢性心力衰竭患者焦虑及抑郁影响的临床研究
张小燕
目的 探讨双心护理联合放松训练在慢性心力衰竭(CHF)患者中的应用效果。 方法 选取2019年6月至2021年6月江西省萍乡市人民医院收治的70 例CHF 患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各35 例。 对照组采取常规干预,观察组在常规干预基础上采取双心护理联合放松训练,干预1 周。 比较两组患者焦虑、抑郁情绪、生活质量、再入院率、并发症发生情况和护理总满意度。 结果 两组患者干预前健康调查简表(SF-36)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后SF-36 评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 两组患者干预前焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后SAS、SDS 低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 观察组再入院率、并发症总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 双心护理联合放松训练能够减轻CHF 患者焦虑、抑郁情绪,提升生活质量,减少再住院和并发症发生,利于改善患者预后,提高护理满意度。
 
2022 Vol. 29 (5): 178-180-184 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF (710 KB)  ( 18 )
181 整体护理在内分泌失调型肥胖患者减肥中的应用效果
谭玉燕;关晖勇;陈万般;梁雨帆;李二秀;陈星小
目的 探讨整体护理再内分泌失调型肥胖患者减肥中的应用效果。方法 选取2019年5月至2021年5月阳江市阳东区人民医院消化内科收治的160 例内分泌失调型肥胖患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(80 例)与观察组(80 例)。 两组均采用内分泌调节治疗,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上采用整体护理。比较两组的减肥疗效、减肥医护行为依从性、护理满意度情况及干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分。 结果 观察组减肥疗效总有效率和减肥医护行为依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组SAS、SDS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后两组SAS、SDS 评分均低于干预前,且观察组的SAS、SDS 评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 整体护理在内分泌失调型肥胖患者中应用可改善减肥结局,提升患者减肥医护行为依从性,减轻负面情绪及提升护理满意度。
 
2022 Vol. 29 (5): 181-184 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF (697 KB)  ( 33 )
185 自我效能干预在经皮冠状动脉介入治疗术后患者中的应用效果
冼建珍;温少铭;白建雄
目的 探讨自我效能干预在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者中的应用效果。方法 选取2020年7月至2021年6月肇庆市第二人民医院收治的82 例PCI 术后患者作为研究对象, 采用随机数字表法将其分为干预组与对照组,每组各41 例。 对照组患者采用常规PCI 术后护理干预,干预组患者在对照组的基础上进行自我效能干预。 比较两组患者干预前后的自我效能感、自我管理能力以及干预后心脏康复情况和不良心血管事件总发生率。 结果 干预前,两组患者的自我效能感量表(GSES)和冠心病自我管理量表(CSMS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的GSES、CSMS 评分均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,干预组患者的GSES、CSMS 评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 干预后,干预组患者的6 分钟步行试验(6MWT)距离长于对照组,左心室射血分数(LVEF)高于对照组,不良心血管事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 自我效能干预可有效提升PCI 术后患者的自我效能感和疾病自我管理能力,促进心脏功能康复,降低术后不良心血管事件的总发生率。
 
2022 Vol. 29 (5): 185-188 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF (696 KB)  ( 17 )
193 个体化运动训练结合气道护理在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用效果
赵凯笛;丛朵
目的 探讨个体化运动训练结合气道护理在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用效果及对患者肺功能、运动耐量、生活质量的影响。方法 选取2019年2月至2021年1月大连大学附属中山医院呼吸科收治的80 例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组(40 例)和对照组(40 例)。研究组实施个体化运动训练结合气道护理方案,对照组实施常规护理。 比较两组患者的肺功能、运动耐量、生活质量、并发症发生率。结果 研究组患者的活力、机体疼痛、躯体功能、生理职能、一般健康、社会功能、精神健康、情绪角色评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理前的用力肺活量、呼气峰流速、第1 秒用力呼气容积、运动耐量比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者护理后的用力肺活量、呼气峰流速、第1 秒用力呼气容积、运动耐量高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者护理后的用力肺活量、呼气峰流速、第1秒用力呼气容积、运动耐量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用个体化运动训练结合气道护理的效果良好,能有效促进肺功能、运动耐量、生活质量改善。
 
2022 Vol. 29 (5): 193-196 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF (724 KB)  ( 14 )
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