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摘要目的比较右美托咪定与利多卡因在气管插管机械通气患者行支气管镜检查中的应用。方法选取广州市番禺区何贤纪念医院2019年1月～2020年2月收治的90例肺炎需接受有创机械通气治疗的清醒患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（45例）与实验组（45例）。行支气管镜检查时，对照组采用氧驱动利多卡因雾化气管表面麻醉方法，实验组采用右美托咪定静脉全身麻醉方法，比较两组支气管镜检查前（T0）、检查中（T1）及检查完成后半小时（T2）的血压、心率、指脉氧变化以及麻醉效果、肺泡灌洗液培养总检出率。结果实验组的麻醉优良率为100.0%，高于对照组的44.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组T1时的收缩压、心率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组T0 及T2时的收缩压、心率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组T1时的收缩压、心率高于T0时，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组T1、T2时的收缩压、心率与T0时比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组的肺泡灌洗液细菌培养总检出率为71.1%，高于对照组的46.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的耐碳青酶烯鲍曼不动杆菌及真菌培养检出率比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。结论对ICU 肺炎需接受有创机械通气治疗的清醒患者行支气管镜操作时，右美托咪定静脉全身麻醉患者的生命体征影响小于利多卡因雾化表面麻醉，且麻醉效果更好，对肺泡灌洗液培养结果影响更小。

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	王玉亮
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关键词 ：右美托咪定, 利多卡因, 支气管镜, 肺泡灌洗液

Abstract：Objective To compare the application between Dexmedetomidine and Lidocaine in bronchoscopy for patients undergoing tracheal intubation and mechanical ventilation.Methods A total of 90 patients with pneumonia underwent tracheal intubation and mechanical ventilation in Hexian Memorial Hospital of Panyu District of Guangzhou City from January 2019 to February 2020 were selected as the research objects,they were divided into the control group (45 cases) and the experimental group (45 cases) according to random number table method.During bronchoscopy,the control group was treated with traditional oxygen-driven Lidocaine atomization surface anesthesia method,while the experimental group was handled with Dexmedetomidine intravenous anesthesia method.The changes of blood pressure,heart rate,finger pulse oxygen at before bronchoscopy (T0),during bronchoscopy (T1) and half an hour after bronchoscopy (T2) and anesthesia effect,the total detection rate of bronchoalveolar lavage fluid culture were compared between the two groups.Results The excellent and good rate of anesthesia in the experimental group was 100.0%,which was higher than 44.4% in the control group,and the difference was statistically significant (P＜0.05).The systolic blood pressure and heart rate of the experimental group at T1 were lower than those of the control group,and the differences were statistically significant (P＜0.05).There was no significant difference in systolic blood pressure and heart rate at T0 and T2 between the two groups (P＞0.05).The systolic blood pressure and heart rate of the control group at T1 were higher than those at T0,and the differences were statistically significant (P＜0.05).There were no significant differences in systolic blood pressure and heart rate in the experimental group at T1 and T2 compared with T0 (P＞0.05).The total detection rate of bronchoalveolar lavage fluid culture of the experimental group was 71.1%,which was higher than 46.6%of the control group,and the difference was statistically significant (P＜0.05).There were no significant differences in the detection rates of Carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii and Fungi between the two groups (P＞0.05).Conclusion For conscious patients with pneumonia in ICU undergoing tracheal intubation and mechanical ventilation,the influence on vital signs of Dexmedetomidine intravenous general anesthesia is less than that of Lidocaine atomized surface anesthesia,and the anesthesia effect is better than that of Lidocaine atomized surface anesthesia,and which has less influence on the results of bronchoalveolar lavage fluid culture.

Key words： Dexmedetomidine Lidocaine Bronchoscope Bronchoalveolar lavage fluid culture

引用本文:

王玉亮;赖少娟;崔志新;王志强.

右美托咪定与利多卡因在气管插管机械通气患者行支气管镜检查中的应用对比

[J]. 中国当代医药, 2021, 28(4): 8-12.
WANG Yu-liang ;LAI Shao-juan;CUI Zhi-xin;WANG Zhi-qiang. Comparison on the application between Dexmedetomidine and Lidocaine in bronchoscopy for patients undergoing tracheal intubation and mechanical ventilation. 中国当代医药, 2021, 28(4): 8-12.

链接本文:

http://dangdaiyiyao.com/CN/ 或 http://dangdaiyiyao.com/CN/Y2021/V28/I4/8

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